目的：观察不同光疗方式对G6PD缺乏导致新生儿高胆红素血症的治疗效果。方法将本次324例新生儿高胆红素血症随机分成3组，每组各108例，分为间歇光疗组、持续光疗A组、持续光疗B组。结果3组的治疗对该病有较好的治疗。间歇光疗组与持续A组间结果的差距小，P＞0.05，差异无统计学意义。以上两组的治疗结果同持续B组之间存在较大的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论应用以上几种光疗方法均可以较好对该病进行治疗。72 h持续光疗为佳，但会产生较多的副作用。在治疗时可以针对性的选择光疗方式。
作者：黄飞燕 刊期： 2014年第06期
目的：分析急诊内科的昏迷患者的病因及处理措施。方法回顾性分析我院106例急诊内科患者临床资料，总结诊断及处理措施。结果106例患者以脑血栓、脑出血、急性有机磷农药中毒及药物中毒为主，总计占比64.2％，12 h内诊断正确率为81.1％，24 h内诊断正确104例，正确率为98.1％，2例急性胰腺炎患者待细菌培养结果后确诊。共9例患者死亡，其中突发性脑血栓4例，大面积脑出血2例，急性有机磷农药中毒1例，药物中毒1例，心功能衰竭1例，死亡9例患者的GCS评分显著低于治愈或好转患者，χ2＝20.418，P＜0.001。结论尽早对昏迷病因准确诊断及对症治疗是提高急诊内科昏迷患者预后的关键。
作者：陈建军；蔡英丽；陈羡敏；林志芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效，分析质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的药理学机制。方法选取2011-04～2013-01间在我院接受治疗的141例胃溃疡患者，其中男85例，女56例，年龄32～70岁，平均年龄（46.2±4.6）岁，患者均经胃镜检查确诊为胃溃疡，并排除其他疾病。所有患者入院后均使用泮托拉唑进行治疗，并将治疗前后患者疼痛情况和幽门螺旋杆菌（ HP）感染率进行比较。结果患者治疗4周有效率为94.6％，治疗前HP感染率为85.1％，治疗后为12.8％，治疗前疼痛评分为（7.5±0.6）分，治疗后为（2.3±0.4）分。结论质子泵抑制剂抑制胃酸分泌在治疗胃溃疡时能取得较好疗效，可有效清除HP，并抑制胃酸分泌，迅速缓解胃疼痛。
作者：梁少珍；吴丽彩；黄翠莹 刊期： 2014年第06期
目的：探讨采用后间隙入路在治疗乳腺良性肿块（benign breast lumps，BBL）切除术患者的临床应用效果。方法随机将我院外科收治的106例BBL患者分为观察组与对照组，每组各53例。对照组患者行传统肿块切除手术，观察组患者行后间隙入路切除术。对比分析两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、美容效果、并发症及复发情况等。结果两组患者手术均顺利完成，观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、美容效果满意率及并发症发生率均显著优于同期对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；随访1年后，两组患者的复发率无明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论后间隙入路切除术治疗BBL操作简便、创伤性小、经济安全、并发症少，可取得美容与治疗的双重效果。
作者：杨国梁 刊期： 2014年第06期
目的：探讨右美托咪定用于老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效果。方法选取我院2011-02～2013-05间需要进行腰-硬联合麻醉的90例老年患者，按照治疗的先后顺序，随机分为3组，分别为A组、B组、对照组，每组各30例。给予A组右美托咪定0.6μg／kg，给予B组右美托咪定1.0μg／kg，对照组为给予芬太尼1．5μg／kg＋咪唑安定麻醉0．05μg／kg，比较各组患者麻醉前后的心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）、平均动脉压（ MAP）、Ramsay镇静评分水平。结果麻醉开始后，各组Ramsay 镇静评分均高于麻醉前，差异有统计学意义（ P＜0.05）；麻醉30 min时，A组、B组与对照组患者的HR、MAP相比均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；在SpO2的比较上，在用药后10～20 min，与用药前比较，A组、B组差异无统计学意义（P＞0.05），对照组则呼吸抑制比较明显，与A组、B组比较均有差异。结论针对老年患者行腰-硬联合麻醉，并采用右美托咪定进行麻醉，效果显著，且患者呼吸抑制影响较小，适合于临床应用。
作者：薛武学 刊期： 2014年第06期
目的：比较分析免疫色谱法（PCT-Q）与发光免疫分析法（PCT-L）测量血清降钙素原（PCT）的一致性及应用价值。方法选取我院2013-09～2013-12间收集的80份血清标本为研究对象，分别采取半定量PCT-Q与定量PCT-L对血清标本中的PCT含量进行测量，对两种方法的检测结果一致性、特异性等情况进行统计分析。结果 PCT-Q与PCT-L结果一致53例（66.25％），相差一个级别（上或下）22例（27.50％），相符率为93.75％。结论 PCT-Q与PCT-L测量血清降钙素原相符率较高，但并不总是一致。对于急性疾病诊断可选取免疫色谱法；对于疑问疾病、检测治疗或要求精确测量首选发光免疫分析法。
作者：郑玉娟 刊期： 2014年第06期
目的：研究双耳听力对称的急性耳鸣诊治方法。方法通过颅脑MRI检查以及声导抗、纯音测听、耳镜等专科检查，对入选的50例患者进行分型诊断，治疗5周后作治疗效果评定。结果咽鼓管型耳鸣患者治疗5周后，痊愈12例、显效2例、有效2例、无效1例；心因性耳鸣患者治疗后，无效1例、显效1例、痊愈5例；疲劳性耳鸣患者治疗后，有效1例、显效1例、痊愈8例；神经性耳鸣患者治疗，无效1例、显效1例、痊愈6例；特发性耳聋患者治疗5周后，无效1例、有效1例、显效2例、痊愈4例。结论双耳听力对称的急性耳鸣与咽鼓管功能异常有密切关系，结合临床病史，并依靠专科听力检查，可以提高诊治效果。
作者：喻望博；李蓓；潘庆春；曾英；刘海 刊期： 2014年第06期
目的：研究血压近日节律的改变与妊娠高血压综合征预后的关系。方法收集155例妊娠高血压综合征孕产妇，每例患者均进行连续24 h血压监测，记录1次／4 h。用单一余弦法进行术后24 h血压的近日节律分析。根据近日节律的出现和消失将患者分组，分别为63例节律出现组与92例节律消失组，利用统计学比较两组预后的差异。结果近日节律出现组预后好的构成比明显优于节律消失组（ P＜0.01）。结论近日节律的改变有可能早期预测妊娠高血压综合征的预后。
作者：梁明玉；骆建梅；李芬；廖燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨精子DNA损伤对试管婴儿助孕结局的影响。方法选择我院2012-09～2013-09间的100例实施试管婴儿的精子作为检测对象，依据精子DNA损伤情况分损伤组和正常组，对助孕结局的影响进行探讨。结果损伤组经统计示精子顶体酶活性、精子浓度、正常形态精子百分率、精子活力、优质胚胎率及试管婴儿（ IVF）受精率等均低于正常组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。胞质内单精注射（ ICSI ）受精率高于正常组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。损伤组经统计示活产率为30％，流产率为10％，正常组活产率为50％，流产率为10％，组间活产率比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论精子DNA损伤检测在试管婴儿的风险预测中，可作为有效参考指标。对精子DNA损伤率检测，并应用适合方案获得DNA损伤较小或无损伤的精子，对提高IVF的助孕结局有重要的保障作用。
作者：孙波澜；邹红艳；彭南妮 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急性肠炎患者运用双歧杆菌治疗的临床作用。方法将本院2009-01～2012-12间收治的急性肠炎患者中，随机选择158例作为本次研究对象，设为研究组。另再抽取本院同期同种病例150例患者予以对照研究（对照组）。对照组患者运用常规急性肠炎对症处理方法予以治疗，而研究组患者则就常规治疗基础上给予其口服双歧杆菌制剂，对两组治疗后疗效进行对比分析。结果两组经治疗后，研究组在显效人数、显效率及临床总有效率较对照组对比具有显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结论运用双歧杆菌治疗急性肠炎临床效果显著，疗效远远优于传统常规治疗手段。
作者：周旭萍；黄伟娇 刊期： 2014年第06期
目的：观察七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年视疲劳患者的临床效果和安全性。方法选择在我院眼科就诊的146例（292只眼）青少年视疲劳患者，应用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗，1滴／次，3次／d，连续使用1个月。结果本组146例患者使用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗后，显效98例（67.12％），有效27例（18.49％），好转15例（10.27％），无效6例（4.11％），无不良反应。结论七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年视疲劳具有明显的效果，具备较高的安全性。
作者：宋晗；韩素珍；高松；马秋莎 刊期： 2014年第06期
跖疣中医称为“足瘊”，是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种常见难治性皮肤疾病，因皮损在足部，行走时局部疼痛，给患者的工作和生活带来很大的影响。我科采用口服转移因子胶囊联合中药外洗治疗72例跖疣患者，取得较好疗效，现报告如下。
作者：王丽华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨酒精性肝硬化与肝炎肝硬化超声表现的差异。方法回顾性分析我院临床确诊的75例酒精性肝硬化（ ALC组）和65例肝炎肝硬化患者（ LC组）临床超声检查资料。比较两种类型肝硬化患者超声表现的差异。结果 LC组形态失常、不规则回声增高及肝被膜锯齿状发生率为44.6％、53.8％及44.6％，显著高于ALC组的0、22.7％及16.0％，有统计学差异（ P＜0.05）。 LC组弥漫回声增强发生率为47.7％，显著低于ALC组的81.3％，有统计学差异（ P＜0.05）；LC组门静脉内径及脾脏厚度稍高于ALC组，比较无统计学差异（ P＞0.05）；LC组右肝斜径显著低于ALC组，比较有统计学差异（ P＜0.05）。结论形态失常、不规则回声增高及肝被膜锯齿状是酒精性肝硬化的超声表现。而肝炎肝硬化弥漫性回声增强发生率较高。酒精性肝硬化与肝炎肝硬化在门静脉内径及脾脏厚度方面无差异，而肝炎肝硬化具有较大的右肝斜径，值得临床参考。
作者：闵洁；钟玲；金蕾；胡磊 刊期： 2014年第06期
目的：探讨损伤控制性手术对严重腹部损伤患者的治疗价值。方法对2009-08～2013-06间采用DCS救治的34例严重腹部损伤患者，观察其在复苏前后的体温、pH值、血乳酸水平和凝血酶原时间（ PT）的变化情况，以及接受确定性手术以后的恢复情况。结果经过损伤控制性手术救治和复苏，患者的体温、pH值、血乳酸水平和PT值均明显改善，与复苏前相比差异有统计学意义，均为P＜0.05。34例患者均接受Ⅱ期确定性手术，29例治愈出院，占85.29％，死亡5例，占14.71％。结论应用损伤控制性手术治疗严重腹部损伤效果良好，虽然仍有问题需要解决，但值得临床推广。
作者：车潇；田浩 刊期： 2014年第06期
目的：探讨维拉帕米对急性胰腺炎患者的临床治疗效果，并分析其治疗机制。方法将我院2009-10～2012-09间150例急性胰腺炎患者按随机表法分组，每组患者75例。对照组患者常规给予感染预防及微循环改善治疗，研究组在对照组治疗方案基础上加用维拉帕米治疗，比较两组疗效。结果研究组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.01）。治疗后研究组患者血清促炎性细胞因子TNF-α、IL-1和IL-6水平较对照组改善效果更好，差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论维拉帕米应用于临床对急性胰腺炎的治疗效果良好，其治疗机制与维拉帕米的钙离子拮抗、炎症反应抑制、胰腺微循环改善等作用相关。
作者：黄凯涛 刊期： 2014年第06期
目的：探讨诱发埋伏牙的成因，正畸牵引治疗埋伏牙临床疗效。方法选择我科2011～2012年间收治的46例埋伏牙患者为研究对象，采用有效的放射检查方法，密切观察与分析诱发各种埋伏牙的形成原因，并选择合适的外科助萌方式及有效的正畸牵引技术进行矫治。结果去除多生牙、滞留乳牙获得间隙自行萌出的4例，余42例患者埋伏牙均进行外科助萌后，正畸牵引6～9个月，患者牙列整齐、美观，牙髓、牙周及功能正常，正畸牵引成功率为100％。随访1年未出现牙龈退缩及牙根吸收的现象。结论乳牙的滞留、早失、乳牙龋、外伤致使恒牙萌出方向异常或间隙不足为埋伏牙形成的重要原因，埋伏牙应在牙根形成1／2时即开始选择适当的正畸治疗。术前精确定位埋伏牙，正确选择正畸固定方式方法及牵引装置，同时，要积极减少手术创伤，正确使用无菌技术，控制并发症的发生，以确保矫治效果。
作者：胡娴洁 刊期： 2014年第06期
目的：研究精神分裂症（以下简称精分症）患者性激素相应变化水平的动态情况。方法选择2011～2013年在我院接受治疗的92例精分症患者作为观察组；另选健康人群92例作为对照组。对两组人群均检测性激素水平，然后对观察组行药物治疗，对比两组患者性激素水平，观察组患者治疗前后性激素水平。结果观察组在促卵泡刺激素（ FSH）和雌二醇（ E2）等指标水平方面均显著低于对照组，促黄体生成素（ LH）和睾酮（ T）等指标水平方面均显著高于对照组。差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。观察组在治疗后催乳素（PRL）水平显著高于治疗之前，T水平显著低于治疗前。差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论精分症患者性腺轴存在功能失调现象，药物治疗会引发性激素非正常分泌，值得临床重视。
作者：马宇行 刊期： 2014年第06期
目的：探讨脑电双频指数指导下七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在神经外科手术中的应用效果。方法选取2011-10～2013-10间我院行颅内肿瘤切除手术或癫痫灶切除手术患者100例，按通用随机字母表法分为观察组和对照组，每组各50例，对照组丙泊酚＋瑞芬太尼＋阿曲库胺麻醉，观察组七氟醚＋瑞芬太尼＋阿曲库胺麻醉，对两组患者诱导前（T0）、诱导后即刻（T1）、打开硬膜后2 h（T2）、呼吸恢复（T3）各时点血流动力学指标、脑电双频指数（BIS）、苏醒时间进行记录。结果观察组和对照组在T0、T1、T2、T34个时点的SBP、DBP、MAP、HR、BIS各项指标组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；但观察组苏醒时间显著少于对照组（ t＝7.9191，P＜0.01）。结论脑电双频指数指导下七氟醚联合瑞芬太尼麻醉，对患者血流动力学影响较小，缩短了术后患者苏醒时间，推荐在神经外科手术中应用。
作者：谢凡；杨明明；李韧韧 刊期： 2014年第06期
目的：观察前列腺素E l 在治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭中的临床效果。方法将60例慢性肺源性心脏病心力衰竭病例随机分为对照组（n＝30）和观察组（n＝30）。对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗方法的基础上加用前列腺素El 脂微球。结果使用前列腺素El 脂微球一个疗程后，动脉血动脉氧分压明显上升，而二氧化碳分压显著下降，同时肺动脉收缩压明显降低，心脏指数明显增加。结论前列腺素El有助于改善慢性肺源性心脏病心力衰竭。
作者：贺淑媛；李江林；杨超 刊期： 2014年第06期
目的：比较超声刀与传统电刀在甲状腺手术中对患者喉返神经的保护作用。方法104例患者采用超声刀行甲状腺手术（超声刀组），108例采用传统电刀行甲状腺手术（传统电刀组），对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和喉返神经损伤并发症发生率。结果与传统电刀组相比，超声刀组手术时间、术中出血量均明显降低（P＜0.05），其他方面均无明显差异（ P＞0.05）。结论超声刀行甲状腺手术可明显缩短患者手术时间，减少术中出血量，利于术者对喉返神经的辨认。
作者：高小尚；黎艳娟；刘佳；李江波 刊期： 2014年第06期
目的：分析感染性心内膜炎患者的临床特点，为该病的诊断和治疗提供参考和依据。方法回顾性分析2012-03～2013-10间我院收治的56例感染性心内膜炎患者的临床资料，包括临床特征、血培养情况、超声心动图情况等内容。结果感染性心内膜炎患者常见的临床特征为发热（94.6％）和心脏杂音（92.9％），71.4％的患者存在基础心脏病，链球菌为常见的病原菌，89.3％的患者发现心脏赘生物。结论感染性心内膜炎患者多见的基础疾病为非风湿性瓣膜心脏病，常见临床表现为发热和心脏杂音，常见的致病菌为链球菌，超声心动图对该病有较高的检出率。
作者：刘春霞；陈颖萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨顺铂与洛铂在晚期卵巢癌腹腔化疗中的疗效及副反应。方法我科对2011-01～2012-12间收治的36例晚期卵巢癌术后患者进行回顾性分析，顺铂组16例，洛铂组20例，两组患者腹腔灌注时均予多西他赛全身化疗。结果两组患者CA125值术前与第1次灌注化疗前比较，无统计学差异（ P＞0.05）。第1次灌注化疗后，顺铂组与洛铂组比较无统计学意义（ P＞0.05），而第2次、第3次及第4次化疗后两组的CA125值比较，仍无统计差异（ P＞0.05）；顺铂组与洛铂组术后有肉眼残留病灶的患者经第1次与第2次化疗后，顺铂组的CA125降到更低水平（ P＜0.05）；两组在副反应方面（血红蛋白下降、白细胞下降、肝功能损伤及消化道反应方面）顺铂组与洛铂组无统计学差异，肾功能损伤发生率顺铂组高于洛铂组，血小板下降发生率顺铂组低于洛铂组。结论晚期卵巢癌患者经过肿瘤细胞减灭术后合并腹水，予顺铂或洛铂行腹腔灌注化疗，并结合多西他赛全身化疗，均有效可行，而对有肉眼残留病灶的患者，予顺铂腹腔灌注化疗可能在比较短的疗程内见效。
作者：鲁亮；李杭；杨飞月；吴海霞；罗旻；曹辉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血清C肽与糖化血红蛋白（ HbA1c）联合检测在糖尿病患者临床诊断中的意义与作用。方法选择2011-03～2012-12间于我院就诊的84例糖尿病患者，将其中56例单纯2型糖尿病患者作为糖尿病组，28例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组，另筛选同期我院体检中心健康成人体检人员30例作为对照组。检测各组HbA1c、空腹血糖（ FBG）、餐后2 h血糖、血清C肽等相关指标并做统计学分析。结果（1）糖尿病组、糖尿病肾病组患者血清HbA1c、FBG、餐后2 h血糖均显著高于对照组，血清C肽水平显著低于对照组（P＜0.05）。（2）糖尿病组与糖尿病肾病组的FBG、餐后2 h血糖水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；糖尿病肾病组HbA1c水平显著高于糖尿病组，血清C肽水平显著低于对照组（P＜0.05）。（3）HbA1c与FBG呈正相关（r＝0.443，P＜0.05），与C肽呈负相关（r＝-0.628，P＜0.05）。结论糖尿病患者HbA1c与血清C肽水平发生异常，其结果可以作为反映胰岛素分泌功能和疾病严重程度的指标，两者联合检验对糖尿病肾病辅助诊断有一定价值。
作者：黄彩云；郑瑞春 刊期： 2014年第06期
目的：探讨重组人干扰素α-2 b凝胶治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法随机将120例慢性宫颈炎患者分为对照组（凝胶基质）和观察组（重组人干扰素α-2b凝胶），对两组临床疗效、临床病理特征改善情况及不良反应，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组治疗总有效率明显升高，临床病理特征治疗有效率明显升高， P＜0.05。治疗期间，没有出现明显不良反应。结论重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎的疗效显著，安全性高，值得临床推广。
作者：李慧；廖碧翎；洪淑贞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征（ MAS）的临床疗效。方法选取我院2010-06～2013-06间收治的72例MAS患儿，按照随机数字表法分为两组，均给予常规治疗，对照组36例，进行氨溴索气管内灌洗治疗；研究组36例，给予氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗。观察比较两组患儿治疗前后肺氧合功能、临床疗效和并发症等情况。结果治疗后6 h，两组患儿吸入氧浓度、氧分压、氧饱和度、二氧化碳分压、血pH值等较治疗前改善（ P＜0.05），差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组呼吸机使用时间、住院时间均少于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），临床疗效明显优于对照组（ P＜0.05）。结论氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗MAS能够降低并发症发生率和死亡率，改善患儿肺氧合功能，有良好的临床疗效。
作者：李立 刊期： 2014年第06期
目的：探讨前牙光固化修复失败原因。方法收集我院2006-01～2008-06间行前牙光固化复合树脂修复患者96例，其中失败6例，对病例进行随访、整理，分析失败原因。结果修复体折断、脱落1例；修复体变色及边缘着色2例；牙髓炎、根尖周炎1例；继发龋1例；牙龈炎1例。结论适应证选择不当及操作不规范是失败主要原因。
作者：岳秀婕；赵海 刊期： 2014年第06期
目的：观察小剂量妊马雌酮配妇炎消生物敷料栓治疗老年性阴道炎的疗效。方法对124例老年性阴道炎患者用药前后自身对照研究。患者于治疗结束后1周及1个月后进行复查，询问自觉症状，行妇科检查，做阴道分泌物涂片查病原菌。结果患者用药后阴道炎症状显著改善，用药后子宫内膜厚度，患者体重与用药前相比无明显变化。结论小剂量妊马雌酮配合妇炎消生物敷料栓治疗老年性阴道炎安全有效，能显著改善阴道微生态环境。
作者：王秀芝 刊期： 2014年第06期
目的：使用不同剂量氯胺酮应用于儿童七氟醚麻醉后苏醒期，探讨其对小儿麻醉后疼痛和躁动的应用价值。方法以七氟醚全麻下行浅表手术的儿童为研究对象，随机将分为实验组、观察组和对照组，麻醉后分别静注0.50 mg／kg、0.25 mg／kg的氯胺酮静脉推射和生理盐水，对患儿苏醒后疼痛评分及躁动情况等情况进行记录和统计分析。结果实验组、观察组和对照组3组患儿术后疼痛评分结果呈现显著差异性（P＜0.05），3组患儿苏醒时间、并发症发生以及拔管时间等差异无统计学意义（P＞0.05）。结论氯胺酮的小剂量使用有助于减少小儿七氟醚麻醉后苏醒期的躁动症状，临床观察显示0.50 mg／kg的剂量能达到较好的效果。
作者：陈志峰；丁勇；王雪玲；蔡杰衡 刊期： 2014年第06期
目的：检测临床上不同病因的慢性肝病（ CLD）患者血清中的抗核抗体（ ANA）、抗平滑肌抗体（ SMA）、抗肝细胞胞浆I型抗体（ LCI）、抗可溶性肝抗原／肝胰抗原抗体（ sLA／LP）4种自身抗体的变化及其规律，为临床上CLD的诊断提供指示性实验数据。方法采用间接免疫荧光法测定168例CLD患者进行血清中ANA、SMA、LCI、sLA／LP。结果 CLD患者血清中ANA、ASMA、LCI、sLA／LP等4种自身抗体的阳性检出率较健康人群高，不同各组之间自身抗体检出率及ANA核型也存在差异。结论不同病因CLD可能伴有其特征性自身抗体以对各种类型的CLD常规进行自身抗体检测，对于CLD的诊断、鉴别及对临床治疗有指导性意义。
作者：吴春颖；刘力瑞 刊期： 2014年第06期
目的：对比分析高速涡轮钻法与传统骨凿法拔除下颌阻生齿的临床治疗效果。方法将80例下颌阻生齿患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组均为40例。对照组采用传统骨凿法治疗，观察组采用高速涡轮钻法治疗。结果（1）观察组手术时间为显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组术后创口疼痛情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（3）观察组患者术后张口受限程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（4）观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论运用高速涡轮钻法治疗下颌阻生齿，疗效显著，术后并发症发生率低，值得在临床上加以推广并普及。
作者：吴祠敏；张林；何林 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析正畸治疗牙周病所致前牙移位的临床疗效及价值。方法选取13例在我院治疗的牙周病所致前牙移位的患者，均采用在牙周系统治疗的基础上给予正畸治疗。对比分析治疗前后牙周袋的深度、牙槽骨的高度、前牙的覆盖程度与覆牙合等指标。结果这13例患者在正畸治疗的过程中都比较顺利，并且有良好的移位的前牙复位，达到了成功的标准。治疗后牙周袋的深度、前牙覆盖程度与覆牙合情况均明显低于治疗前，有统计学意义（P＜0.05），治疗后与治疗前的牙槽骨的高度无明显的差异，无统计学意义（ P＞0.05）。结论在牙周系统治疗的基础上采用正畸治疗牙周病引起的前牙移位，牙齿恢复美观并且整齐，使牙合创伤得到了消除、牙齿咀嚼的功能得到了改善，临床效果较显著，在临床上得到了认可。
作者：刘潇 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨急诊中应用胺碘酮治疗老年快速性心律失常的临床效果。方法选取我院急诊科近年来收治的80例老年快速性心律失常患者作为研究对象，所有患者均行胺碘酮治疗。结果快速性心律失常行胺碘酮药物治疗总有效率达92.5％，未发生严重的不良反应；与治疗前相比，患者机体指标改善效果十分明显，治疗前后比较差异具有显著性（ P＜0.05）。结论对老年快速性心律失常患者行胺碘酮治疗具有显著的临床疗效，且无药副作用，可以推广应用。
作者：刘俊锋；郑玉成；何荔苍；林国良 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨重症监护室呼吸机相关性肺炎（ ICU-VAP）的病原菌分布及耐药性情况。方法以我院58例ICU-VAP患者作为研究组，以同期收治的58例获得性肺炎患者作为对照组，通过病原学检查和耐药性试验，对比分析两组患者的病原菌构成及耐药情况。结果研究组共检出85株致病菌，对照组共检出75株致病菌；研究组金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及铜绿假单胞菌的构成比明显高于对照组（均P＜0.05），肠球菌、鲍曼不动杆菌及白色链球菌的构成比明显低于对照组（均P＜0.05）。结论本组ICU-VAP患者的病原菌分布以嗜麦芽假单胞菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主，与获得性肺炎患者的分布有显著性差异；ICU-VAP分离出的几种主要病原菌耐药性较严重，均表现出多药耐药性。
作者：万蔚平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胆囊隆起性病变的临床、病理与超声特点，为此病的早期诊断和手术治疗方案的选择提供可靠依据。方法回顾性分析456例胆囊隆起性病变并行手术治疗患者的临床资料及超声图像。结果胆固醇息肉占75.3％，炎性息肉占13.6％，腺肌病占1.8％，腺瘤占7.7％，腺癌占1.5％。其中胆固醇性息肉多为多发，腺瘤性息肉多为单发，差异有统计学意义（ P＜0.05）；胆固醇性息肉、腺瘤及腺癌病灶直径两两相比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论胆囊隆起性病变中，胆固醇息肉占多数，对多发性胆固醇性息肉无临床症状者可建议不手术；对单发腺瘤或炎性息肉患者建议手术；疑有恶性肿瘤者建议及时手术。彩色多普勒超声是诊断此病首选的检查方法。
作者：余霞英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨双切口复合式小梁切除术联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术（双切口联合术）治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法回顾分析42例48只青光眼合并白内障患者，这些患者均施行双切口联合术，观察术前和术后视力、眼压、滤过泡形成及并发症，术后随访6～12个月。结果术后所有患眼视力均有不同程度提高，手术前后视力比较差异具有统计学意义（χ2＝17.42，P＜0.05）。眼压由术前（23.4±2.6）mmHg，降至术后末次随访（14.3±3.1）mmHg，平均下降（8.9±4.5）mmHg，手术前后眼压比较差异具有统计学意义（t＝4.915，P＜0.05）。Ⅰ型滤过泡11只眼（22.9％），Ⅱ型滤过泡24只眼（50.0％），功能型滤过泡形成率为72.9％。术后主要并发症为早期轻度角膜水肿和前房内炎症渗出反应及一过性高眼压，无术中、术后严重并发症发生。结论双切口联合术能有效控制眼压，提高视力，缩短疗程，是治疗青光眼合并白内障简捷、安全、有效的方法。
作者：常新奇；孟海林 刊期： 2014年第06期
目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）并发出血的临床特征，并对其治疗效果进行评价。方法回顾性分析本院1996-06～2012-06间收治的26例SAP并发出血患者的临床资料，调查介入、内镜治疗、及手术处理的效果。结果治愈17例，死亡9例，死亡率34.6％。26例病例中，消化道出血11例，腹腔出血15例，其中1例同时伴有消化道出血和腹腔内出血。增强对比CT扫描、血管造影、内镜或剖腹探查手术明确诊断。经纤维胃镜检查诊断5例，止血4例，另1例中转开腹手术；开腹手术止血共7例；另3例保守治疗，2例止血。结论 SAP并发出血的病死率高，动脉栓侧（ TAE）和内镜具有确诊和治疗作用，效果确切，当患者再次出血时以手术止血为宜。
作者：王凤飚；刘森 刊期： 2014年第06期
目的：分析比索洛尔联合胺碘酮治疗阵发性房颤的疗效。方法选取我院2009-06～2012-06间收治的36例阵发性房颤患者作为观察组，给予比索洛尔联合胺碘酮治疗；选取同期收治的36例阵发性房颤患者作为对照组，给予胺碘酮治疗。观察治疗第3、6、9、12个月时两组窦性心律维持率、左心房内径和房颤转复情况。结果观察组与对照组治疗3个月和6个月时窦性心律维持率比较无明显差异，无统计学意义（ P＞0.05）；观察组治疗9个月和12个月窦性心律维持率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝7.231，6.874，P＜0.05）；观察组治疗9个月和12个月后左心房内径较治疗前明显缩小，差异具有统计学意义（ t＝2.154，2.162，P＜0.05），且与对照组比较有显著性差异（ t＝2.098，2.109，P＜0.05）；对照组治疗后左心房内径与治疗前无显著性差异（ P＞0.05）；对照组有2例患者出现心动过缓（心率＜60次／min），2例肝功能异常；观察组1例患者出现心动过缓，1例出现皮疹，两组在不良反应发生情况上无显著差异（ P＞0.05）。结论比索洛尔联合胺碘酮治疗阵发性房颤维持窦性心律的疗效要优于单用胺碘酮，且能抑制左心房内径扩大，临床上值得推广。
作者：陈志君；谢永光 刊期： 2014年第06期
目的：探讨情绪渗透疗法在腭裂患儿术后语音训练中的影响效果。方法采用随机对照研究设计，将80例2013-01～2013-08间入住南京医科大学附属口腔医院的腭裂术后语音障碍患儿随机分为实验组（4l例）和对照组（39例）。实验组采用语音训练和情绪渗透疗法，对照组采用语音训练和常规护理方法。分别于干预前、干预后1个月、2个月、3个月时采用《汉语语音清晰度测试字表》对两组患儿的语音清晰度进行测评，比较两组患儿在干预前、干预后1个月、2个月、3个月的语音清晰度变化情况。结果两组患儿干预后语音清晰度均有改善，两组间在干预后1个月后比较差异无统计学意义（P＞0.05），在干预后2个月、3个月后比较，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组的语音清晰度得分高于对照组。结论情绪渗透疗法可促进腭裂术后患儿语音清晰度的提高。
作者：周莹；王爱红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨动态心电图在诊断无症状心肌缺血中的价值。方法对96例冠心病患者进行24 h动态心电图监测，记录ST-T改变情况。结果96例患者中68例（70.8％）发生缺血性ST-T改变。共发生缺血性ST-T改变311阵次，无症状心肌缺血245阵次（78.8％），有症状心肌缺血66阵次（21.2％）。无症状心肌缺血在6：00～12：00发生频率高，00：00～6：00发生频率低，两个时间段发生频率相比差异有统计学意义（P＜0.05）。无症状心肌缺血发生时心率较快，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论动态心电图可以提高无症状心肌缺血的检出率，对冠心病的临床诊断具有重要意义。
作者：董竞琳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨呼吸道九种病原体免疫球蛋白M（ IgM）抗体联合检测在儿科呼吸道感染诊断中的临床作用。方法以我院儿科在2013年10月收治的320例可疑呼吸道感染患儿为临床研究分析对象，均给予病原体IgM抗体检测。结果320例患儿中，128例（40％）IgM抗体呈阳性。其中，65例检出一种病原菌，35例检出两种病原菌，28例检出三种或者超过三种病原菌。结论九种病原体IgM 抗体联合检测对呼吸道感染患儿的诊断有显著作用，能为临床治疗提供较可靠的信息。
作者：汤美芬 刊期： 2014年第06期
目的：观察左氧氟沙星联合利福喷丁在复治肺结核病治疗中的疗效。方法采用随机配对分组将172例复治肺结核病患者分为治疗组、对照组，每组各86例。治疗组给予左氧氟沙星联合利福喷丁治疗，对照组用左氧氟沙星联合利福平治疗。结果治疗8个月后，两组的治疗效果进行比较。治疗组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率和空洞闭合率均明显优于对照组。结论含左氧氟沙星联合利福喷丁方案在复治肺结核病治疗中，更有助于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合。
作者：王美华；郑定容 刊期： 2014年第06期
目的：观察覆盖义齿在全口义齿修复中的临床应用。方法通过对25例患者112颗基牙作截断防龋处理后制作覆盖全口义齿观察，牙槽骨缺失及义齿稳定性进行研究。结果经15个月随访，患者使用后义齿戴用良好，基牙周围牙槽骨无明显丧失，咀嚼效能好，患者满意度高。结论覆盖全口义齿修复后牙槽骨吸收较普通全口义齿明显减慢，义齿的稳定性及咀嚼效果明显增强，效果良好，方法简单，应宣传推广。
作者：赵跃峰；姜海英；杨文香；周雯婷 刊期： 2014年第06期
目的：探讨乳腺三算子及血氧功能成像技术联合高频超声对乳腺疾病诊断的应用价值。方法应用乳腺三算子及高频超声分别进行检查，及联合两者进行检查175例合并肿块的乳腺疾病患者，并分析对比良恶性肿块的声像图表现及血流特征资料。结果与术后病理诊断对比，单独乳腺三算子检出乳腺恶性肿瘤71例，检出率88.75％，良性肿瘤87例，检出率91.58％；高频超声检出乳腺恶性肿瘤67例，检出率83.75％，良性肿瘤84例，检出率88.42％，二者联合检出乳腺恶性肿瘤77例，检出率96.25％，良性肿瘤91例，检出率95.79％。结论乳腺三算子及血氧功能成像技术、高频超声对合并肿块的乳腺疾病有较高的诊断和鉴别诊断价值，二者联合应用意义更大。
作者：肖坚；王合兵；余丽娜；陈文新；杨炳林 刊期： 2014年第06期
目的：对孕28～35＋6周未足月胎膜早破患者在34～35＋6周间不同时机终止妊娠的母婴结局进行观察。方法选取2008-01～2011-03间东莞石龙博爱医院和2011-04～2013-06间河源市妇幼保健院收治的28～35＋6的未足月胎膜早破且在34～35＋6周娩出胎儿的患者共395例作为观察对象。根据妊娠终止时间分成A组178例，B组217例。对比两组的母婴结局。结果两组低出生体重儿存在差异，P＜0.01；新生儿窒息、死亡以及产妇不良结局差别不明显，P＞0.05。结论对无终止妊娠指征的未足月胎膜早破期待至35周后积极终止妊娠值得提倡。
作者：邹虹霞；周焕娣 刊期： 2014年第06期
目的：探讨异氟醚联合瑞芬太尼控制性降压在颅内动脉瘤介入栓塞术中的有效性及安全性。方法选择AsAⅠ～Ⅱ级择期行颅内动脉瘤栓塞术患者68例，均在全麻气管插管下经数字减影血管造影技术（ DSA ）行颅内动脉瘤介入栓塞术，采用丙泊酚、瑞芬太尼静脉麻醉，术中以持续吸入异氟醚联合静脉输注瑞芬太尼控制性降压。桡动脉穿刺置管连续监测BP、HR和CVP。结果麻醉效果满意，血流动力学变化T2、T3与T1、T4比较SBP、MAP、HR差异有统计学意义（ P＜0.05）。全部患者顺利行颅内动脉瘤栓塞术，术后苏醒平顺，均无麻醉并发症。结论异氟醚联合瑞芬太尼控制性降压应用于颅内动脉瘤栓塞术安全有效。
作者：甘务琼；陈敬祥 刊期： 2014年第06期
目的：观察舒肝宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝损害的临床疗效。方法将82例药物性肝损害患者按照治疗方案的不同分为两组，每组各41例。对照组给予常规保肝治疗，观察组在此基础上应用舒肝宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗，观察两组患者治疗后的肝功能情况。结果观察组患者治疗后的ALT、AST及TBIL平均水平均显著优于对照组患者，组间差异有统计学意义（ P＜0.05），表明观察组患者的肝功能的改善较对照组患者更为显著。观察组患者治疗总有效率为95.1％，显著高于对照组患者的78.0％，两组患者治疗总有效率之间的差异有统计学意义（χ2＝7.297，P＜0.05）。结论舒肝宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝损害的疗效确切，能够显著改善患者的肝功能，是一种理想的治疗方案，值得临床进一步推广使用。
作者：张泽敏；袁成江；李一鸣 刊期： 2014年第06期
目的：探讨宫颈冷刀锥切治疗CINⅡ-CINⅢ的临床价值及并发症的预防。方法选择宫颈活检诊断为CINⅡ-CINⅢ的患者108例，均进行宫颈冷刀锥切治疗，观察术前、术后患者的病理改变情况。结果阴道镜活检与宫颈冷刀锥切术后病理检查结果完全符合率为71.3％，病理升级率为13.0％，病理降级率为15.7％。术中出血量以＜100 mL为主。手术时间（31.5±2.3） min。随访18个月，103例18个月内细胞学检查均恢复正常。结论冷刀锥切术在宫颈病变的诊断治疗中仍具有较大的临床价值，但需注意加强出血、子宫或子宫颈穿孔、术后感染等并发症的预防。
作者：何树菊 刊期： 2014年第06期
目的：研究绿激光汽化对女性膀胱颈硬化症的治疗效果。方法我院自2007-10～2011-10间采用绿激光汽化治疗59例女性膀胱颈硬化症。患者平均年龄为57岁，术前经临床症状、尿液动力学和膀胱镜等检查确诊。激光采用能量40 w，治疗时间10～20 min。术后复查尿流率。结果本组患者中56例均1次手术成功，拔除尿管后患者尿路梗阻症状明显缓解，无尿失禁；2例患者经过定期尿道扩张后症状明显改善；1例患者经过2次汽化后症状明显改善。随访2～4年，效果满意。结论绿激光汽化治疗女性膀胱颈硬化症是一种安全、有效的方法。
作者：丁晓晖；杨振涛；王洪杰；王百峰；张万峰；李明 刊期： 2014年第06期
目的：分析采用不同方法治疗儿童不同程度分泌性中耳炎的临床疗效，为临床治疗儿童不同程度的分泌性中耳炎提供参考依据。方法不伴腺样体肥大儿童患者20例为A组，伴腺样体肥大且单纯声导抗测试异常40例为B组，伴腺样体肥大且声导抗测试异常且伴有听力损失患儿20例为C组。 A组患儿采用鼓膜置管术治疗，B组采用腺样体切除术治疗，C组患儿采用腺样体切除术和鼓膜置管术联合治疗。术后3个月内所有患者服用抗生素预防感染，6个月后观察治疗效果。结果3组患儿经手术后症状均好转，与术前比较各频率气导听阈明显下降（ P＜0.05）；C组患儿术后并发症高于A、B两组。结论采用不同方法治疗儿童不同程度的分泌性中耳炎有助于提高治疗效果，医生要注意使用不同手术方法，减少术后并发症。
作者：刘巧花 刊期： 2014年第06期
目的：分析盐酸氨溴索注射液在呼吸系统疾病治疗过程中的应用效果和作用。方法选取2011-04～2013-02间我院收治的100例呼吸系统疾病的患者，随机将患者分为观察组和对照组，对照组患者（50例）采用常规治疗进行诊治；观察组患者（50例）在常规治疗的基础上采取盐酸氨溴索注射液进行治疗。通过治疗，综合比较两组患者的治疗效果。结果对照组治愈23例，有效17例，总有效率为80％；观察组治愈37例，有效12例，总有效率为98％。结论盐酸氨溴索注射液治疗呼吸系统疾病，提高了临床疗效，在治疗中没有出现严重的不良反应，值得在临床中推广应用。
作者：梁军；康向伟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨超敏C反映蛋白（Hs-CRP）与2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素β细胞及如何制定降糖方案之间的关系。方法选取112例T2DM患者，根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平分组：HbA1c＜7％组、HbAlc7％～9％组及HbAlc＞9％组，记录患者一般信息及并发症情况，检测血清Hs-CRP、空腹血糖（FBG）及HbA1c等各项指标，停用降糖治疗3 d后再次收集空腹血浆，检测空腹胰岛素水平，计算胰岛素分泌指数（ Homa IS）。分别比较3组间Hs-CRP、FBG、体重指数（ BMI）、Homa IS、腰臀水平。结果（1）HbA1c＞9％组的Hs-CRP、Homa IS较HbAlc＜7％组及HbAlc7％～9％组显著增高；（2）Homa IS与Hs-CRP、HbA1c存在负相关，吸烟患者在血糖严重未达标组比例较高；（3）以Hs-CRP的分组做应变量，将所有因子引入单因素Logistic回归分析，发现吸烟史及合并2种以上慢性病有意义，进一步行多元Logistic回归分析发现吸烟史和合并2种以上慢性病均为Hs-CRP增高的危险因素。结论（1）Hs-CRP明显升高与血糖控制不达标相关，提示需更改治疗方案，而吸烟史是影响治疗效果的因素之一；（2） Hs-CRP可反应患者胰岛素分泌指数；（3）不能仅以患者空腹胰岛素水平制定降糖方案，应联合评估患者空腹胰岛素水平、hs-CRP及Homa IS来制定治疗方案；（4）吸烟史以及T2 DM合并2种以上慢性病与Hs-CRP升高相关，提示糖尿病合并多种慢性病时血糖管理更难达标。
作者：金磊；常向云 刊期： 2014年第06期
目的：比较器质性心脏病伴阵发性房颤（ Af）与无器质性心脏病伴阵发性房颤的诱因，探讨Af的诱发机制。方法将经24 h动态心电图检查出Af的病例分为器质性心脏病组（观察组）与无器质性心脏病组（对照组），分析Af发作前房性早搏的特点。结果观察组由房性早搏诱发的Af次数明显高于对照组（ P＜0.05）。结论器质性心脏病Af多由房性早搏诱发，并且引起Af的房性早搏联律间期更短，早搏指数更高。
作者：张权孝 刊期： 2014年第06期
目的：探讨妊娠中晚期子宫动脉血流阻力检测在子痫前期预测中的作用。方法以我院2012-08～2013-08间收治的60例妊娠高血压患者及30例正常孕妇为研究对象，根据其终诊断结果分为子痫前期组（28例）、妊娠期高血压组（32例）和正常妊娠组（30例），比较3组产妇在妊娠中晚期进行的子宫动脉血流阻力结果及分娩质量的情况。结果子痫前期组产妇搏动指数（ PI）和阻力指数（ RI）高于妊娠期高血压组及正常妊娠组产妇，1分钟Apgar评分和新生儿体重低于妊娠期高血压组及正常妊娠组产妇，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对妊娠中晚期孕妇进行子宫动脉血流阻力检测，可以有效地对子痫前期进行预测，及时采取干预措施，具有积极的临床价值。
作者：钟春华；周丽霞；余玉华；陈武娟 刊期： 2014年第06期
目的：观察大株红景天注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效以及治疗前后丙二醛（ MDA）浓度水平和超氧化物歧化酶（ SOD）浓度水平。方法选择87例不稳定型心绞痛患者，随机将其分为治疗组与对照组。两组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用大株红景天注射液。观察两组治疗前后症状、心电图的改善情况，测定治疗前后血清中SOD、MDA水平。结果（1）治疗组心绞痛症状缓解的总有效率、心电图好转的总有效率明显优于对照组（P＜0．05）；（2）治疗组MDA浓度的降低幅度以及SOD活力升高幅度均高于对照组（ P＜0．05）。结论大株红景天能明显改善冠心病不稳定型心绞痛患者的临床症状和心电图ST-T的改变。其机制可能与降低MDA水平，升高SOD活力有关。
作者：贾洪君；王国涛 刊期： 2014年第06期
目的：比较并分析尿液分析仪和尿沉渣镜检两种尿检方法的优劣。方法采用尿液分析仪和尿沉渣镜检分别对300份尿液进行检测，评价尿液中的白细胞（ WBC）、潜血（ BLD）及蛋白质（ PRO）的水平。结果经过尿沉渣镜检测，其中正常的有36例，假阳性率15.2％。尿液分析仪检测的结果中，阴性为63例，进行尿沉渣镜检，有8例出现异常，假阴性率12.7％。结论尿液分析仪检测出的阳性率比较高，所以，在临床上要根据实际情况的需求进行尿沉渣镜检检测。
作者：刘岩 刊期： 2014年第06期
目的：对比3种微创术式治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效，为临床手术方式的选择提供理论依据。方法选取我院收治的141例输尿管上段嵌顿性结石患者，采用随机数字表法将其随机分为A、B、C 3组，每组各47例。 A组患者接受经尿道输尿管镜碎石术（URSL），B组患者接受微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL），C组患者接受后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）。对比3组患者的手术时间、术后住院天数、术后体外冲击波碎石治疗情况、术后结石清除率以及并发症的发生情况等。结果 A组的手术时间为（51.59±17.13）min，显著短于C组（P＜0.05）；A组的术后住院天数为（5.62±1.17）d，显著长于C组而短于B组（ P＜0.05）；A组有36.17％的患者术后需要接受体外冲击波碎石治疗，显著高于B组和C组（ P＜0.05）；A组术后3 d和1个月的结石清除率分别为51.06％和82.98％，均显著低于B组和C组（ P＜0.05）。 A组术后并发症的发生率为14.89％， B组术后并发症的发生率为8.51％，C组术后并发症的发生率为6.38％；3组患者术后并发症发生率的差异没有统计学意义（ P＞0.05）。结论对于结石位置较低、体积较小，可采用URSL进行治疗；结石靠近肾盏或者合并有重度肾积水的患者，可采用MPCNL进行治疗；对于穿刺风险大或者URSL、MPCNL治疗失败的患者，可采用RLU进行治疗。
作者：程红刚 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析导致临床上阴道试产中转剖宫产的原因以及相关性影响因素。方法以在我院妇产科生产且均为阴道试产中转剖宫产的65例产妇以及54例顺产产妇作为研究对象，将其分为观察组和对照组，观察组65例，对照组54例，对所有产妇的病历资料均采用回顾性的方法进行分析，了解产妇阴道试产中转剖宫产的相关因素。结果对比两组患者的情况，以上65例阴道试产产妇在生产过程中改为剖宫产的影响因素主要包括了产妇的成产次数、年龄、胎儿体重、产程停滞、产程延长、胎儿窘迫、疤痕子宫、产妇耐受力差、头盆不称、助产人员技术水平问题以及妊娠期合并症等。结论产妇在生产之前，必须对头盆的关系进行准确地评估，同时对产程进行严密的观察，对产程中发生的异常情况进行综合性处理，对阴道试产以及剖宫产的指征进行全面的掌握，这样能够将产中中转的几率大大降低，促进产科并发症的降低。
作者：李友平；陶容妹；麦晓岚；王再荣 刊期： 2014年第06期
目的：调查分析无偿献全血不良反应相关因素，统计分析其与不良反应的相关程度，为减少不良反应发生率，改进采血工作提供依据。方法调查2012-12～2013-12间150例无偿献全血者不良反应资料，并于同期向无不良反应献全血者随机发放并收集150份有效调查问卷，两者调查内容相同，均为不良反应相关因素。用统计软件SPSS15.0依次进行单因素和多因素非条件Logistic逐步回归分析。结果精神因素（包括紧张、恐惧等）、情绪低落、饥饿等11个因素与献全血不良反应有相关性，除年龄外，其余相关因素均入选多因素非条件Logistic逐步回归方程。献血不良反应中初次献血者占82％，初次献血者和重复献血者引起不良反应的因素有明显差异。结论献全血不良反应与生理、心理、环境、社会各方面因素都有关联，需要我们在献血前、献血中、献血后全程、全方位做好工作。
作者：严仲文；雷扬 刊期： 2014年第06期
目的：加强健康体检中心护理安全管理，不断提高护理质量。方法成立持续质量改进小组，针对健康体检中心存在的问题实施具有针对性的管理。结果实施护理管理安全防范措施后，护士的风险意识明显提高，体检时存在的问题显著减少，体检者满意度由2011年的84％上升至2012年的93％。2012年体检量比2011年增长43％，年收入增长48％。结论体检中心在护理安全管理中推行持续质量改进工作，能够有效避免并减少医疗纠纷的发生，提高护理质量。
作者：王靖；徐喜荣；周辉；张萍 刊期： 2014年第06期
以江苏省高等医学院校毕业生作为对象，根据国内外的研究现状，提出江苏省高等医学院校就业监测体系当前存在的主要问题，并对其展开分析与讨论，有针对性地拟订相关对策与建议。
作者：罗珺 刊期： 2014年第06期
盘状红斑狼疮（ DLE）是红斑狼疮中的一种自身免疫性结缔组织病，病因复杂，大多与遗传因素、病毒感染、日光、药物过敏、内分泌等因素有关。多数患者皮疹仅限于头部（局限性盘状红斑狼疮），多常见于中年人，女性多于男性，病程长，易复发，严重影响了患者的生活质量。我院于2008-08～2013-10间共收治30例DLE患者，经治疗和有效的健康教育指导，取得了满意的治疗效果，现报告如下。
作者：徐金萍；钱英；王丽凤 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急诊科实施优质护理服务的方法与取得的成效。方法针对急诊科特点，开展优质护理服务，转变护理服务理念，改变工作模式和排班方式，加强护患沟通，优化急诊工作流程，开启急诊绿色通道，强化急救技能培训，改善硬件设施，实行弹性排班和责任制整体护理。结果患者的护理满意率、健康教育知晓率、就诊流程满意率、巡视病人满意率、治疗护理满意率、病室管理满意率及陪检率均比较高。结论在急诊科实施优质护理服务，有利于提高护理质量和患者对护理工作的满意度，同时可激发护士的大潜能。
作者：赖兰静；张慧；廖云英；黄谭招 刊期： 2014年第06期
目的：探讨健康教育在冠脉CT检查患者中的应用效果。方法选取2012-01～2013-07间在我院行冠脉CT检查的200例患者，采用随机数字表法分为两组，对照组（100例）在冠脉CT检查前进行常规口头宣教，观察组（100例）在检查前进行全面健康教育，观察比较两组患者的焦虑情况、心率、检查配合程度、满意度和检查成功率等。结果观察组满意度和检查配合程度均高于对照组（ P＜0.05）；观察组检查成功率为85％，明显高于对照组的58％，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者心率、焦虑评分均有显著性差异（ P＜0.05）。结论健康教育应用于行冠脉CT检查患者能明显提高患者满意度和检查配合程度，有效降低患者焦虑情况的发生，有利于提高检查成功率。
作者：黎东眉；黄丽；钟瞻；黄媚；黄雪 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预在改善老年睡眠障碍患者睡眠质量中的作用。方法将78例老年睡眠障碍患者随机分为实验组与对照组，每组各39例。对照组患者给予精神科常规护理，实验组患者在常规护理基础上给予针对性的护理干预措施。结果护理干预后实验组患者的匹斯堡睡眠质量指数（ PSQI）评分明显低于对照组，两组相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论积极有效的护理措施可以改善老年睡眠障碍患者的睡眠质量，值得临床推广。
作者：刘洋 刊期： 2014年第06期
目的：通过比较卒中单元与普通病房管理模式下急性脑梗塞患者的神经功能（ NIHSS评分）、生活能力（ BI指数）、社会功能（ OHS评分）的差异，观察卒中单元管理模式的临床效果。方法选取2010-01～2012-12间我科收治的急性脑梗塞患者作为研究组，纳入卒中单元管理，另选取2009年以前我科普通病房收治的急性脑梗塞患者作为对照组，纳入普通病房管理。对两组患者1个月内的NIHSS评分、BI指数、OHS评分进行比较。结果卒中单元组NIHSS评分、BI指数、OHS评分的改善明显高于对照组，其结果有显著性差异（ P＜0.01）。结论卒中单元模式管理对急性脑梗塞患者的神经功能改善有明显的作用。
作者：任志军；王丹；王艳竹；任庆华；方文兵 刊期： 2014年第06期
目的：分析心理护理干预对癔症患者心理状态的影响。方法对32例癔症患者实施心理护理，用焦虑自评量表（ SAS ）和症状自评量表（ SCL-90）评价患者护理干预前后的心理状态。结果心理护理干预后，患者的SCL-90和SAS评分均低于干预前，与干预前相比差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论积极有效的心理护理干预措施可以明显改善癔症患者的心理状态，对巩固治疗效果具有积极作用。
作者：赵丽萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨对ICU机械通气患者实施综合性护理干预的效果。方法2012-02～2013-08间抽样选取88例ICU病例，将其均分为两组。对照组44例采用普通常规护理，而观察组44例则在常规护理基础上采用综合护理干预，对比分析干预效果。结果观察组患者的满意人数明显多于对照组，不良反应人数明显少于对照组，二者相比，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论综合性护理干预对ICU机械通气患者的应用效果极为理想，不仅能显著降低并发症的发生，而且还可提高患者的预后康复效果，值得推广。
作者：曾莹 刊期： 2014年第06期
目的：分析破伤风抗毒素皮试结果误判原因，为制订护理措施提供依据。方法选择2011-01～2013-10间我院门诊破伤风抗毒素皮试患者1106例进行皮试结果误判原因分析，并提出改进措施。结果破伤风抗毒素皮试结果误判原因主要与皮试液浓度剂量、护理因素、患者因素等有关。结论破伤风抗毒素皮试时应从皮试液浓度剂量、护理因素、患者宣教等方面加强质量管理，提高结果判断的准确性。
作者：徐凌；高清 刊期： 2014年第06期
目的：评估指导干预对老年听力障碍患者配戴助听器后助听效果的影响。方法选取60例老年听力障碍患者，随机分为干预组和对照组，每组各30例。对照组行常规指导，干预组另外接受有关助听器知识的讲座以及个性化宣教，对干预前后进行问卷调查。结果对照组和干预组在干预前后问卷得分均有统计学差异（ P＜0.05）；统计两组干预前后的得分差值，发现干预组的助听效果优于对照组（ P＜0.05）。结论干预措施可以有效提高老年听力障碍患者在助听器使用过程中依从性。
作者：黄敏；邓小梅 刊期： 2014年第06期
碘海醇造影剂属于非离子型造影剂，因其显影清晰，毒副作用小，且易于吸收与排泄，目前已被广泛应用于CT增强扫描中，它的应用大大提高病变的检出率，对病变定位、定性、诊断与鉴别诊断起着重要的作用。选用非离子型造影剂，可以有效地降低不良反应的发生率［1］。但在CT增强扫描中仍有过敏反应的发生。
作者：施建红；校爱芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨标准化急救护理程序在群体性创伤患者院前急救中的应用效果。方法选择2012-08～2013-06间我院急救中心救治的224例群体性创伤患者，随机分为观察组和对照组，观察组114例患者采用标准化急救护理程序进行院前急救，对照组110例患者由家属直接护送患者至急救中心就诊。比较两组患者院前病死率、院内病死率、致残率、医务人员急救反应时间及院内反应时间。结果观察组患者院前和院内病死率、致残率均明显低于对照组，医务人员急救反应时间和院内反应时间明显短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对群体性创伤患者在院前急救中实施标准化急救护理程序，可明显缩短急救时间，提高患者抢救成功率，降低病死率和致残率，值得临床推广与应用。
作者：欧阳金秀 刊期： 2014年第06期
目的：探索丹参饮对大鼠实验性脑缺血并发应激性溃疡的防治作用及机制。方法将60只健康成年wistar大鼠随机分为空白对照组、脑缺血模型组、丹参饮低剂量、丹参饮中剂量和丹参饮高剂量组。采用大脑中动脉栓塞法制备脑缺血并发应激性胃溃疡模型，并给予不同剂量的丹参饮治疗，检测各组大鼠胃黏膜溃疡指数（ UI）、表皮生长因子（ EGF）的变化。结果不同剂量的丹参饮均可以明显降低EGF水平，与脑缺血模型组比较有显著性差异（ P＜0.01），各剂量丹参饮之间差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论丹参饮对脑缺血并发应激性溃疡有防治作用，可能通过对胃黏膜组织EGF含量的调控而促进损伤后黏膜的愈合，保护胃黏膜。
作者：谢田；范业宏 刊期： 2014年第06期
目的：研究氧化苦参碱对豚鼠心室肌细胞动作电位的影响，探讨氧化苦参碱的抗心律失常作用机制。方法酶解法分解豚鼠单个心室肌细胞，采用全细胞膜片钳技术记录氧化苦参碱对动作电位的影响。结果氧化苦参碱1μmol· L-1对豚鼠单个心室肌细胞静息膜电位和超射值无明显影响；但可使动作电位复极50％时程（ APD50）从给药前（534.7±29.62） ms缩短至（490.3±47.39）ms（n＝5，P＜0.01），使动作电位复极90％时程（APD90）从给药前（572.1±49.98）ms缩短至（549.8±35.42） ms（n＝5， P＜0.01），冲洗后APD50恢复至（498.1±31.78） ms（n＝5，P＜0.01），APD90恢复至（554.2±61.28）ms（n＝5， P＜0.01）。结论氧化苦参碱可缩短心室肌细胞动作电位时程，提示此机制可能参与氧化苦参碱的抗心律失常作用。
作者：张玉瑶；王吉锡；刘洋 刊期： 2014年第06期
通过对上皮间质转化理论基础的回顾，探讨上皮间质转化、间质上皮转化与肝脏纤维化及肝癌干细胞转化的关系，从而寻找肝癌干细胞的相关基因、抗体标记物及关键通路，这不仅有利于肝细胞癌分期的诊断，提示预后，更为寻找医治肝癌的方法提供更多的研究方向。
作者：张勤；张传山 刊期： 2014年第06期
