目的：观察西格列汀对大剂量胰岛素控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法选取80例单用胰岛素（诺和锐＋甘精胰岛素）、每日胰岛素总量＞50 U、糖化血红蛋白（HbA1c）≥7.0％患者，将其随机分成胰岛素＋西格列汀组与胰岛素组，每组各40例。观察治疗前后两组患者的体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、HbA1c、全天高血糖低血糖差值（ΔMMBG）、全天平均餐后高血糖（MPMG）、胰岛素用量及低血糖发生的频次。结果治疗12周后，两组患者FBG、2hPG、HbAlc均较治疗前明显下降（ P＜0.05），但组间比较无统计学意义（ P＞0.05）。治疗12周后，胰岛素＋西格列汀组ΔMMBG、MPMG、胰岛素用量均较胰岛素组明显减少，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗前后胰岛素＋西格列汀组BMI无明显改变，但胰岛素组BMI较前增加，治疗后两者BMI组间比较有统计学意义（ P＜0.05）。胰岛素＋西格列汀组低血糖发生的频次较胰岛素组明显减少（P＜0.05），组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量胰岛素治疗血糖控制不理想的T2DM患者加用西格列汀可使血糖得到良好控制，且可减少胰岛素剂量，不增加体重，同时可以减少血糖波动和低血糖发生。
作者：俞海燕；郭晓珍；唐伟；殷雪莲；孔亚娟 刊期： 2015年第07期
目的：对在肾动脉狭窄（ RAS）诊断中多普勒超声联合指标的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2008－01～2014－12间我院收治的187例临床确诊肾动脉狭窄患者，对其展开多普勒超声检查，对肾动脉诊断的相关超声指标进行测量，对诊断结果进行统计分析。结果经统计发现，CT血管造影（ CTA）与多普勒超声检查发现的337条肾动脉中，CTA确诊肾动脉狭窄148条，闭塞15条。经肾动脉峰值流速（ PSV）＞170 cm／s或肾内叶间动脉收缩早期加速时间≥0.07 s作为联合指标，诊断结果得到明显改善；经肾动脉峰值流速＞170 cm／s、肾动脉与叶间动脉峰值流速比值＞5.1、肾内叶间动脉收缩早期加速时间≥0.07 s作为联合指标，诊断特异性一定程度的降低。结论在对肾动脉内径减少≥60％的肾动脉狭窄患者的诊断中，肾动脉峰值流速、肾动脉与叶间动脉峰值流速比值为相对理想的单一多普勒指标，肾动脉峰值流速与肾内叶间动脉收缩早期加速时间联合应用可获得佳诊断效果，临床价值显著，值得关注。
作者：陈基强 刊期： 2015年第07期
目的：探讨计算机X线摄影（ CR）子宫输卵管碘海醇造影诊治不孕症的应用效果。方法选择152例行输卵管造影患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各76例，对照组行传统输卵管造影（造影剂为40％碘化油），观察组行CR子宫输卵管碘海醇造影。比较两组图像质量、一年后受孕情况。结果观察组图像质量优良率明显高于对照组（98.68％vs 92.11％），妊娠率明显高于对照组（65.79％vs 42.11％），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CR子宫输卵管碘海醇造影有助于不孕症的诊断和治疗，提高术后妊娠率。
作者：张敏霞；裴长志；刘雨 刊期： 2015年第07期
目的：研究慢性充血性心力衰竭患者贫血患病率与心功能的关系及血红蛋白对预后的影响。方法选择300例慢性心力衰竭患者为研究对象，根据NYHAⅠ～Ⅳ级分级标准将其分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组；根据血红蛋白（ Hb ）分为6个亚组：血红蛋白＜80 g／L组、80～99 g／L组、100～119 g／L组、120～139 g／L组、140～159 g／L组、＞160 g／L组，比较不同组实验室指标及预后情况。结果300例慢性充血性心力衰竭患者中，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级贫血检出率分别为16.67％、24.07％、28.93％、43.08％，组间比较有统计学意义（P＜0.05）；随着心衰程度的增加，LVEF、Hb、HCT、Na＋含量明显降低，Scr明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同Hb浓度组：120～139 g／L组LVEDD、Scr值明显低于其他组（ P＜0.05，P＜0.01）；＜80 g／L组、80～99 g／L组、100～119 g／L组、＞160 g／L组死亡率明显高于120～139 g／L组与140～159 g／L组，差异有统计学意义（ P＜0.01）。相关性研究表明，慢性充血性心力衰竭患者死亡率与LVEDD、Scr、NYHA－class呈正相关（β＝1.129～1.425， OR＝2.125～3.178，95％CI＝1.013～4.402， WaldX2＝11.336～14.685，P＜0.05），与LVEF、Hb呈负相关（β＝－0.895， OR＝2.312，95％CI＝1.545～3.121， WaldX2＝10.498， P＜0.05）。结论慢性心力衰竭患者贫血相当普遍，贫血与心衰的严重程度密切相关。血红蛋白含量与预后情况密切相关。
作者：梁德贤；李庆军；陈康荣 刊期： 2015年第07期
目的：评价血管内皮生长因子（ VEGF）、骨形态发生蛋白（ BMP）复合纳米人工骨材料在经皮椎体成形术（ PVP ）中的应用价值及安全性。方法将我院2012－01～2013－12间椎体压缩性骨折病例96例按入院时间分组。前48例纳入对照组，常规行PVP手术，术中注入纳米磷酸钙人工骨；后48例纳入研究组，常规PVP手术中注入VEGF、BMP和纳米磷酸钙人工骨复合材料，比例25 mg∶25 mg∶1000 mg。结果两组术前疼痛评分、功能障碍评分比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗后研究组评分显著低于对照组，说明研究组患者疼痛减轻和功能恢复更好，差异具有统计学意义（ P＜0.01）。两组患者在人工骨注入前、注入过程中及结束手术各时间点的血压和SPO2水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者术后椎体前缘复位率与后凸矫正率略高于对照组，但两组间数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 VEGF、BMP复合纳米磷酸钙人工骨应用于PVP，治疗椎体压缩性骨折，可提高疗效和预后，且具有安全性，其作用机制与VEGF和BMP促血管生长和骨形成密切相关。
作者：植伟宏；范建文；吴斌；周卓鹏 刊期： 2015年第07期
目的：对比分析不同外固定方法治疗老年粉碎性Colles骨折的疗效，以制定佳的治疗方案。方法选取我院2011－03～2013－09间收治的老年粉碎性Colles骨折患者90例为研究对象，随机分为夹板组与石膏组，每组各45例。夹板组采用小夹板由布带进行捆扎固定，石膏组患者采用管型石膏于腕关节功能位固定，随访观察6个月。结果夹板组患者临床治疗优良率（77.8％）高于石膏组患者（57.8％），桡骨缩短长度明显少于石膏组患者，掌倾角、尺偏角丢失恢复情况优于石膏组患者，经统计学检验，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用小夹板外固定治疗老年粉碎性Colles骨折患者较管形石膏外固定，有着更高的临床治疗优良率，腕关节功能恢复更佳，并发症少，具有更高的临床应用价值。
作者：刘敏强；毛吉刚；何大川；谢敏；徐晓杰 刊期： 2015年第07期
多发伤是临床常见的危重急症，患者特点为损伤部位多、病情危重、休克及死亡发生率高，且病情变化快、易出现误诊及漏诊情况，为正确诊断及积极抢救治疗造成一定困难。接诊严重多发伤患者后，对其伤情进行准确评估是保障其救援效果的基础。目前临床主要采用简明损伤定级、损伤严重度评分（ ISS）、新损伤严重度评分（ NISS）等方法。本文将探讨新损伤严重度评分的应用及进展，为提高新损伤严重度评分应用效果及保障严重多发伤患者疗效及预后提供可靠依据。
作者：林毅；肖斌 刊期： 2015年第07期
目的：分析妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌（ GBS）感染对母婴结局的影响。方法对776例妊娠35～37周的孕妇进行阴道肛门GBS培养，其中64例GBS阳性患者中32例使用抗生素治疗（治疗组），32例不予治疗（对照组）。观察孕妇GBS感染高危因素及妊娠结局。结果妊娠晚期生殖道GBS阳性率为8.25％，高危因素包括农村户籍（31.25％）、经产妇（18.75％）、人流史（15.63％）；对照组早产、胎膜早破、宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿感染率高于GBS阴性组及阳性治疗组（P＜0.05）。结论妊娠晚期GBS感染可增加早产、胎膜早破及新生儿宫内窘迫及感染发生率。早期筛查，及时发现并规范治疗可改善妊娠晚期GBS感染孕妇妊娠结局。
作者：杨金菊 刊期： 2015年第07期
目的：观察不同剂量高乌甲素对甲状腺手术患者术后镇痛的作用。方法将60例择期行甲状腺手术的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机双盲分为3组（ n＝20）：高乌甲素0.15 mg／kg组（ L1组），高乌甲素0.20 mg／kg组（ L2组）和对照组（ C组），分别于手术开始前给予高乌甲素0.15 mg／kg或0.20 mg／kg （用生理盐水稀释至20 mL），对照组给予生理盐水20 mL。应用视觉模拟镇痛评分（ VAS）法评估各组术后2 h、4 h、6 h、8 h、12 h和24 h的镇痛效果，观察并记录血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、不良反应及术后止痛药的应用情况。结果各组性别、年龄、体重、手术时间、不良反应及术后用药等比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。 VAS评分：与C组相比，L1组和L2组在2～24 h时镇痛效果好，VAS评分低于C组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；L1组与L2组相比，在2 h、6 h时L2组低于L1组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论高乌甲素用于甲状腺手术患者的术后镇痛效果确切，安全可靠，后者早期镇痛效果更强。
作者：高丽丽；康爽 刊期： 2015年第07期
目的：探讨右美托咪定对食管癌根治手术患者围手术期免疫功能影响效果。方法选取2012－02～2014－08间我院收治的60例行食管癌根治手术患者，将其随机分为观察组与对照组，观察组在麻醉诱导前采用右美托咪定静脉泵入，对照组采用生理盐水持续泵入，比较两组患者术后CD3、CD4、CD8、CD4／CD8、NK、白细胞介素－2（ IL－2）、白细胞介素－10（ IL－10）浓度，以此判定免疫功能影响情况。结果观察组CD3、CD4、CD4／CD8及NK水平明显高于对照组，两组间各值比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血清IL－2明显高于对照组，IL－10明显低于对照组，两组间各值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论食管癌根治术患者麻醉诱导前使用右美托咪定可提高患者免疫功能，具有显著临床应用效果，值得在临床中推广应用。
作者：张震楚；张明星；王建生；王文涛；王杰 刊期： 2015年第07期
目的：研究经皮经肝硬质胆道镜气压弹道碎石治疗肝内外胆管结石的疗效及可行性。方法将我院收治的50例肝内外胆管结石患者作为研究对象，在其成功接受皮肝穿刺胆道造影术后，直接扩张胆道并留置斑马导丝和塑料鞘；根据结石质地、大小，应用硬质胆道镜直接取石或经镜子内腔行气压弹导碎石后取石。结果50例患者均一期手术能取净结石，平均手术时间（102.7±29.7）min，术中平均出血量（20.5±10.0）mL，术后3例发生胆管出血，经介入栓塞治疗后痊愈出院，无胆道感染、胆漏、腹膜炎病例，并发症发生率为6％。结论经皮经肝硬质胆道镜气压弹道碎石损伤小，术中出血量少，疗效肯定，是肝内外胆管结石特别是合并上消化道狭窄、巨大胆总管结石及不能耐受手术等患者治疗的理想手术方法。
作者：张亮 刊期： 2015年第07期
目的：探究子宫内膜癌组织中的孕激素受体PRA（孕激素受体亚型A）、PRB（孕激素受体亚型B）的分布以及表达情况，并分析其意义。方法选取2011－01～2015－01间于我院接受治疗80例子宫内膜癌患者，作为观察组。另选取同期来我院体检的80例正常人作为对照组。观察两组患者子宫内膜癌组织中孕激素受体PRA、PRB受体的表达情况。另应用免疫细胞化学法观察耐药细胞与母代Ishikawa细胞的PR表达情况。结果观察子宫内膜癌患者PRA、PRB表达情况与临床病理资料的关系，结果发现PRA的表达与子宫内膜癌分化程度有关，PRB的表达与子宫内膜癌分化程度、淋巴结转移以及FIGO分期有关。观察组患者PRA蛋白、PRB蛋白、PRmRNA（孕激素受体信使RNA）均显著小于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。 PRA／PRB、PRBmR-NA（孕激素受体亚型B mRNA）无明显差异；耐药细胞PRB阳性表达率显著低于母代Ishikawa细胞，差异有统计学意义，P＜0.05。而PR 阳性表达率则无明显改变。结论 PRB表达的下降以及TGFɑ－EGFR（转化生长因子α－表皮生长因子受体）信号通路活性的增强可能参与了子宫内膜癌孕激素耐药的发生。
作者：冯艳 刊期： 2015年第07期
目的：研究C反应蛋白、左房内径及射血分数对心房颤动的影响。方法选择2013－06～2014－12间我院收治的234例房颤患者作为观察组，选择同期门诊和住院部收治的62例非房颤动窦性心律患者作为对照组。对所有研究对象行超声心动图的检查，从中获取左室射血分数和左心房内径。在清晨采集患者4 mL空腹静脉血，检测其C反应蛋白。结果对照组患者的左心房内径（29.21±0.33）mm，左室射血分数（65.81±5.32）％，以及C反应蛋白（2.76±0.61）mg／L明显优于所有房颤组患者，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论房颤患者会有升高C反应蛋白水平、降低射血分数、增加左房内径趋势出现，表明C反应蛋白、左房内径及射血分数均会对心房颤动产生影响。
作者：罗艳华 刊期： 2015年第07期
目的：分析无创性产前基因检测在唐氏高危人群中的应用效果。方法回顾性分析2012－03～2014－11间552例于本院行无创性产前基因检测的唐氏高危孕妇临床资料，并对高风险孕妇行介入性产前诊断的结果，评价无创性产前基因检测准确性与可行性。结果经无创性产前基因检测，552例孕妇中检出21－三体综合征高风险者为14例，并经介入产前诊断确诊为21－三体综合征13例，多态性46，XN，1qh1例，无创性产前基因检测准确率达到92.86％（13／14）。结论无创性产前基因检测在唐氏高危人群中具有较高准确性，属于产前筛查唐氏综合征的重要手段。
作者：叶菀华；李巧仪；林洋洋 刊期： 2015年第07期
目的：研究腹腔镜单孔阑尾切除术的临床疗效。方法为60例阑尾疾病患者行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术。结果60例阑尾切除手术均获成功。平均手术时间33 min。无出血、肠瘘、阑尾残株炎等并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行，并发症少，具有很好的应用前景。
作者：梅晨雨；黄大伟；黄青远；李琦 刊期： 2015年第07期
目的：观察连续性血浆滤过吸附辅助对烧伤脓毒症的疗效。方法回顾性分析2010－01～2015－01间在本院收治的106例烧伤脓毒症患者的临床资料，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组各53例。观察组予连续性血浆滤过吸附治疗，对照组予常规治疗，比较两组血清细胞因子水平与临床相关性指标。结果观察组治疗后IL－1、IL－6、TNF－α水平，以及临床相关性指标（Scr、WBC、BUN）值均低于治疗前，且优于对照组治疗后，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性血浆滤过吸附辅助对烧伤脓毒症的疗效显著。
作者：陈仕星 刊期： 2015年第07期
目的：观察二甲双胍联合维格列汀治疗肥胖型2型糖尿病的疗效。方法108例肥胖型2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组，每组各54例。两组患者均进行饮食和运动基础治疗，对照组给予二甲双胍和吡格列酮，治疗组给予二甲双胍和维格列汀。检测两组患者治疗前后生化指标水平，并对比两组治疗效果及不良反应。结果治疗24周后，两组FBG、BMI、2hPBG、GSP以及HbAlc水平均显著下降，其中治疗组下降更为显著（均P＜0.05）；与对照组相比，治疗组患者治疗后TC、TG和LDL－C水平显著降低，HDL－C、GLP－1显著上升（P＜0.05）；治疗组总有效率为98.15％（53／54），明显高于对照组的85.19％（46／54）（P＜0.05）；治疗过程中两组患者均未见明显不良反应。结论二甲双胍联合维格列汀维格列汀治疗肥胖型2型糖尿病的疗效优于联合吡格列酮，可能通过增加GLP－1的释放而发挥更稳定的血糖控制效果。
作者：王苓；韦冠文；连运兴 刊期： 2015年第07期
目的：研究多西环素联合血必净注射液治疗恙虫病并发多器官功能障碍综合征的临床疗效的具体情况以及对患者的保护作用及其机制。方法收集我院2010－01～2014－10间恙虫病并发多器官功能障碍综合征患者35例，患者均来自本县。随机分为对照组与观察组，观察组患者18例，对照组患者17例，其中对照组使用多西环素进行治疗，观察组使用多西环素联合血必净注射液进行治疗，比较两组患者治疗前后的临床疗效以及相关指标与胃肠功能障碍评分的变化情况。结果两组患者的治愈率分别是25.61％、65.82％（P＜0．05）。观察组患者血清各种成分水平与治疗前比较，差异有显著性（P＜0.05）。 INR、CK－MB、Cr、BUN显著下降（ P＜0.05）。结论多西环素联合血必净注射液治疗可以显著提高恙虫病患者的治愈率，对患者多器官功能损害的并发症有预防与治疗作用，是临床治疗的有效方案，具有良好的临床价值，值得临床推广应用。
作者：莫雪莲；孔祥伟；苏高叶；黄明晓；沈丽霞 刊期： 2015年第07期
目的：研究延长阴茎鳞状细胞癌患者的生存时间方案。方法选择本科室52例接受不同方式治疗的阴茎鳞状细胞癌患者，以活检方式进行细胞病理检验，同时对患者接受的治疗方案进行分析。结果活检下，24例患者为高分化、17例为中分化，11例为低分化，对患者实施不同手术方案后，寿命延长5年以上的患者为76.92％，而单纯化疗未行手术的患者寿命延长5年的为50％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为阴茎鳞状细胞癌患者进行治疗时，可针对症情实施手术方案，从而可有效延长患者寿命。
作者：薛传锋 刊期： 2015年第07期
目的：探讨研究别嘌呤醇在急性脑梗死合并高尿酸血症的治疗中的应用效果。方法选择2012－03～2014－04间来我院就诊的120例急性脑梗死合并高尿酸血症的患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，将所有患者按随机抽样的方法分为实验组和对照组，对照组接受内科常规治疗，实验组在内科常规治疗的基础上加用别嘌呤醇。患者在治疗3周后复查头颅CT并测血尿酸含量，进行神经功能缺损评分，疗效对比。结果经过治疗后，实验组总有效率为93.3％，对照组总有效率为86.7％；两组的血尿酸含量较之前均有明显下降，治疗后实验组的血尿酸含量明显低于对照组，神经功能缺损评分较治疗前也有明显降低，两者均具显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论别嘌呤醇在急性脑梗死合并高尿酸血症治疗较常规治疗效果明显，值得临床推广和应用。
作者：曾培灿；曾宪杰；孙光裕；陈玉芳 刊期： 2015年第07期
目的：分析老年非小细胞肺癌患者的临床特征、治疗方案及生存状况，探讨老年非小细胞肺癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析深圳市人民医院在2000－01－01～2006－12－31间收治的经病理证实的119例年龄大于等于65岁的非小细胞肺癌患者的临床病例资料。结果本研究男女比为3.74∶1，中位年龄70岁，Ⅰ期2例（1.68％），Ⅱ期7例（5.88％），Ⅲ期36例（30.25％），Ⅳ期74例（62.18％）。生存率1年的为54.15％，3年为11.79％，5年为4.77％。单因素分析显示，PS评分、体重下降、病理类型、疾病分期、脑、肝、骨转移、手术、化疗和仅行支持治疗的老年非小细胞肺癌患者的生存差异有统计学意义（P＜0.05）。 Cox多因素分析发现疾病分期、脑转移和仅行支持治疗是影响老年非小细胞肺癌患者生存的独立预后因素（P＜0.05）。结论疾病分期、脑转移及仅行支持治疗是影响老年非小细胞肺癌患者生存的独立预后因素。对于老年非小细胞肺癌患者，采用积极的抗肿瘤治疗可以延长生存时间。
作者：闫茂生；吴冬；杨东；曹华；许瑞莲；郑涛 刊期： 2015年第07期
目的探讨孕早期（11～13＋6周）超声筛查胎儿严重畸形的临床意义。方法选择孕早期（11～13＋6周）孕妇2187例（共2200胎），采用常规经腹部或经阴道超声对胎儿进行检测，与孕中期胎儿畸形筛查结果及引产或产后随访结果进行对照分析。结果孕早期产前超声检出异常14例，其中颈部水囊瘤4例，心脏畸形2例（其中单心室1例，左、右心严重不对称伴三尖瓣大量返流1例），露脑畸形2例，脑膜脑膨出1例，无叶全前脑1例，巨膀胱1例，脐膨出1例，足内翻2例（其中1例为误诊，孕中期复查未见异常）。结论孕早期行超声筛查能检出部分严重畸形，早期发现畸形并及时处理能大大减少对孕妇的身心伤害。
作者：佘玲娜；许桃英；陈荔艳；黄淑娴；刘利娜 刊期： 2015年第07期
目的：探讨黄金散治疗经漏的临床疗效，并分析其药理作用。方法将本院诊治的76例经漏患者按照患者知情自愿原则分为观察组（39例）与对照组（37例），对照组采用西药黄体酮注射液联合米非司酮口服治疗，观察组采用黄金散7.5 g餐前温水送服，疗程均为3个月，比较两组患者治疗后的疗效，临床症状的改善情况。结果观察组治疗后痊愈18例，显效14例，有效5例，无效2例，对照组治疗后痊愈7例，显效13例，有效3例，无效14例，观察组疗效显著优于对照组，观察组治疗总有效率显著高于对照组（94.9％vs 62.2％）；观察组治疗后的腰骶部疼痛（12.8％ vs 35.1％）、夜眠困难（5.1％vs 21.6％）、白带异常（7.7％ vs 24.3％）比例显著低于对照组（ P＜0.05）。结论黄金散治疗经漏疗效可靠，有效率高，可有效改善临床症状。
作者：陈荣瑾；刘红玲 刊期： 2015年第07期
目的：探究直肠癌保肛术后吻合口漏的临床治疗方法和效果，并研究直肠癌保肛术后吻合口漏的发生原因，并分析其应用价值。方法选择我院自2011～2014年期间收治的78例直肠癌保肛术患者作为研究对象，其中直肠癌保肛术后吻合口漏患者20例，分析所有患者的临床资料并将所有直肠癌保肛术后吻合口漏患者进行手术治疗以及非手术治疗，并分析临床治疗效果。结果经结果统计发现，20例患者均全部治愈。结论引起直肠癌患者保肛术后发生吻合口漏的原因很多，常见的有术前肠道准备不足、个人营养不良、手术方式的选择等等，所以患者在术前进行良好的准备非常重要。
作者：李晓云；张汝一 刊期： 2015年第07期
目的：探讨急性早期脑梗死患者头颅多层螺旋CT（ MSCT）影像特征。方法回顾性分析120例早期急性脑梗死患者的临床资料，在其发病早期（1～6 h）行MSCT平扫、CT血管成像（CTA）及发病后24 h～3 dCT扫描，分析影像特征。具体观察颅内动脉，局部脑组织等变化。结果平扫显示：（1）脑动脉密度增高征36例；（2）局部脑肿胀52例；（3）豆状核轮廓模糊23例；（4）岛叶皮质境界不清39例；（5）局部脑组织密度轻微降低14例。 CTA表现为脑梗死区域供血血管梗阻变细。结论 MSCT平扫可以发现一些超早期脑梗死的征象，从而快速地对脑梗死做出明确诊断，对临床早期治疗和预后有很大帮助。
作者：张宝明；张华平；朱元正；高利红 刊期： 2015年第07期
目的：探讨测定血清肌钙蛋白I（ cTnI）对急性有机磷农药中毒（ AOPP）患者心肌损伤诊断的价值及临床意义。方法AOPP患者98例，分别于中毒第1 d、第2 d、第3 d、第5 d、第7 d，测定血清cTnI、肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK－MB）、乳酸脱氢酶（ LDH）的值，观察峰值出现规律。按中毒的严重程度将其分为轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组。选取在本院体检的25例健康者作为对照组。将各组中毒患者各指标检查结果与对照组进行比较。结果 AOPP患者血清cTnI在中毒第2 d达高峰，第7 d仍显著高于对照组（ P＜0.01），CK、CK－MB、LDH于中毒后第3 d达高峰；不同程度中毒患者血清cTnI 和心肌酶谱值随着病情的严重增加而增高，但cTnI增幅比CK、CK－MB、LDH更大。结论 AOPP越严重，血清cTnI值升高越明显，血清cTnI测定有助于对AOPP心肌损害的早期诊断，在抢救AOPP患者时，有必要对患者血清cTnI和心肌酶谱值进行动态观察，尤其是血清cTnI 的变化，其对AOPP心肌损伤的诊断比心肌酶谱有更高敏感性，更有价值。
作者：伍国强；李朝阳；陈永凤 刊期： 2015年第07期
目的：探讨乳腺托架以及真空垫固定应用于乳腺癌术后患者放疗中的作用对比。方法抽取我院进行放疗的乳腺癌术后患者140例，将其随机分为观察组与对照组，每组70例，其中观察组采用真空垫进行体位固定，对照组采用乳腺托架固定体位，比较两种固定方法出现的各个方向所测得的偏差结果。结果应用乳腺托架固定患者，其上下、中心以及左右的偏差较观察组增大，其中左右偏差大，其上下、中心以及左右的偏差较观察组增大，其中左右偏差大，对照组中放疗患者的摆位误差各方向的总平均值为3.61 mm，观察组的总平均值仅为1.81 mm，组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论乳腺癌术后放疗过程中采用真空垫进行固定的效果明显优于应用乳腺托架固定体位，达到更高的精确放疗效果。
作者：容贤冰；付庆国 刊期： 2015年第07期
目的：分析探讨非穿透性小梁手术、小梁切除术治疗青少年型青光眼的临床疗效及并发症发生率。方法选择本院2010－04～2014－06间收治的50例（100眼）青少年型青光眼患者作为研究对象。同一患者1眼进行非穿透性小梁手术，另1眼进行小梁切除术，对比分析术后患者两眼的眼压、视野、滤过泡、房角以及视力情况。并做前房角镜检查，患者术后平均随访时间为2～12个月。结果分别采用非穿透性小梁手术、小梁切除术治疗青少年型青光眼后，两组的眼压、房角、视力的长期情况无显著性差异，但是非穿透性小梁手术治疗后的并发症相对较少，安全性高。结论非穿透性小梁手术能够有效治疗青少年型青光眼，其临床疗效显著，并发症发生率低，安全性好，是治疗青少年型青光眼的有效方法之一，值得进一步推广使用。
作者：邓朝生 刊期： 2015年第07期
目的：探讨新生儿窒息的产科危险因素，分析如何有效降低新生儿窒息发生率和病死率，提高人口素质。方法对2011～2012年间在我院住院分娩的病历、统计资料进行回顾性分析，对新生儿不同性别、产式、孕周、产妇产龄等新生儿窒息影响因素进行比较，找出新生儿窒息的主要原因。结果新生儿窒息率为5.09％；男、女新生儿窒息发生率和病死率无显著性差异；新生儿窒息的前三位原因是：早产、脐带绕颈、妊娠高血压疾病，分别占56.23％、19.15％和12.46％；早产是新生儿窒息和死亡的首位原因；阴道助产、高龄分娩都会增加新生儿窒息的风险。结论加强围产保健，积极预防早产，是降低新生儿窒息的关键。为了母婴健康，应鼓励适龄婚育，才是提高人口素质的有效措施。
作者：庞正钰；杨妹；孙艳萍；林怡；黄蓉 刊期： 2015年第07期
目的：研究超敏C反应蛋白（ hs－CRP）和白细胞（ WBC）联合检测在儿科感染性疾病中的应用。方法将72例患儿为细菌感染组，有88例患儿为病毒感染组，选择同期在我院进行健康体检的60例儿童为对照组。在患儿入院时抽取静脉血作WBC与hs－CRP的检查，健康儿童使用相同的方法进行。对比分析三组儿童的hs－CRP与WBC的检测结果以及阳性率。结果细菌感染组的hs－CRP与WBC的检测结果显著高于病毒感染组和健康儿童组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。细菌感染组的hs－CRP与WBC阳性率显著高于病毒感染组和健康儿童组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论 hs－CRP和WBC联合检测在儿科感染性疾病中，具有提高诊断结果的特异性与敏感性功能，值得推广使用。
作者：邱文庆 刊期： 2015年第07期
目的：探讨胸腔镜肺叶切除术（ VATS）治疗周围型肺癌的临床效果。方法选择周围型肺癌患者100例，其中50例行VATS治疗，列为VATS组，另50例行开胸手术（ TOS）治疗，列为TOS组，比较两组患者围手术期资料、术后并发症及1年、3年复发率、生存率。结果 VATS组患者较TOS组手术时间、术后引流时间、卧床时间及住院时间短，失血量少，术后VAS评分低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后并发症、1年和3年复发率及生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌具有较高安全性，且具有创伤小、恢复快的临床优势。
作者：张熠；张文林；蒲芳菲 刊期： 2015年第07期
目的：探讨迟发性脑水肿患者血清S100β蛋白及IL－10变化的临床意义。方法将我院2013－07～2014－07间收治的30例迟发性脑水肿患者设为观察组，选取同期在我院体检的30例健康人作为对照组。将观察组入院后第1 d、第7 d、第14 d、第21 d及第28 d血清S100β蛋白及IL－10含量进行测定，与对照组进行比较。对观察组患者入院后第1 d、第7 d、第14 d、第21 d及第28 d进行颅脑CT检查，观察闹出血量及血肿周围水肿量。结果对观察组患者行颅脑CT扫描发现，患者血肿较前缩小，而水肿扩展，有明显的占位效应。观察组患者第1 d、第7 d、第14 d、第21 d及第28 d血清中S100β蛋白及IL－10含量均显著高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论血清S100β蛋白及IL－10含量的变化与急性脑出血病情程度、出血量及预后具有密切联系，是判断迟发性脑水肿的重要预测因素，与影像学及临床症状相结合，诊断迟发性脑水肿的符合率较高，值得临床推广。
作者：张伟超；胡朝晖 刊期： 2015年第07期
目的：探讨芪参益气滴丸与西药联合治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证患者临床疗效及对患者心功能的影响。方法将67例中医辩证分型为气虚血瘀证的冠心病心绞痛患者根据就诊先后顺序将患者分为观察组和对照组，对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者给予芪参益气滴丸与西药联合治疗，两组均连续治疗2个月后观察心绞痛疗效和治疗前后心功能指标左室射血分数（ LVEF）、心输出量（ CO）、加速指数（ ACI）、胸腔液体含量（ TFC）和体血管阻力（ SVR）变化。结果观察组心绞痛总有效率为79.41％，显著高于对照组的63.64％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后LVEF、CO、ACI较治疗前显著升高，TFC、SVR显著降低，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；观察组治疗后LVEF、CO、ACI显著高于对照组治疗后，TFC显著低于对照组治疗后，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论芪参益气滴丸与西药联合治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证患者心绞痛疗效确切，且能显著改善患者心功能，具有重要的临床意义。
作者：李凌华；白雪；汪君 刊期： 2015年第07期
肱骨近端的骨折是上肢常见的骨折类型，包括肱骨头骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨大结节骨折、肱骨近（上）端骨折，手术时所采用的切口相同，上端从肩峰下1～2 cm处偏内侧开始，向下向外沿三角肌内侧切开，下端止于三角肌止点（俗称“佩刀状”切口）。手术时前中斜角肌间沟入路臂神经丛阻滞为临床常用的麻醉方法，多数情况下能为患者手术提供良好的神经阻滞。但本类手术切口起点位置高，一部分患者常因部分神经分支（由颈神经丛C3、C4发出）阻滞不完善，不能满足手术需要，需要静脉给予镇痛镇静药物行不插管全麻，甚至因镇痛不完善导致患者大幅度体动被迫改为插管全麻，给手术的顺利实施带来很多阻碍，对麻醉者的气道管理能力提出了更高的要求，也使得患者的手术麻醉的风险增大，耗费增多。本研究通过对前中斜角肌间沟入路臂神经丛阻滞联合颈神经丛阻滞与单纯前中斜角肌间沟入路臂神经丛阻滞在肱骨近端手术中的临床效果进行观察，发现较单纯臂丛阻滞而言，颈臂丛联合阻滞麻醉效果明显提高，而风险并未增大。现将应用体会报告如下。
作者：张健 刊期： 2015年第07期
目的：探讨连续性血液滤过（ CRRT）对脓毒症患者细胞因子表达的影响。方法将我院重症医学科收住院的28例脓毒症患者分为实验组和对照组，在相同的综合治疗基础上，实验组给予CRRT治疗，持续治疗72 h。记录两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分（ APACHEⅡ评分）、血流动力学指标及炎症感染指标。二组患者分别于治疗前和治疗后24 h、治疗后48 h、治疗后72 h各时点抽取外周静脉血，应用酶吸附法测定白细胞介素－1（IL－1）、白细胞介素－10（IL－10）及肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平。结果实验组治疗后72h APACHEⅡ评分、平均动脉压、C 反应蛋白、降钙素原均较治疗前有所改善（ P＜0.05）；与对照组比较，实验组APACHEⅡ评分、C反应蛋白、降钙素原均显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，实验组各时点血清、IL－1、TNF－α水平均显著下降，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；IL－10水平较治疗前明显升高（ P＜0.05），且与同期常规治疗组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 CRRT技术能有效地清除脓毒症患者血清细胞因子，维持血流动力学稳定，从而可以提高其临床疗效。
作者：杨蕙文；喻秋平；叶兴文；李力；刘松 刊期： 2015年第07期
目的：探讨产后出血的病因及相关因素。方法对我院2012～2013年住院分娩孕产妇情况进行回顾性对照分析，采用统计学检验进行判断。结果产后出血发生率4.81％；产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，占产后出血的53.29％；剖宫产产后出血风险增高，与阴道助产产后出血发生率比较无显著性差异（P＞0.05），多胎妊娠、巨大胎儿都是产后出血的高危因素。结论产前正确判断，产时密切观察产程，预防宫缩乏力，减少社会因素剖宫产，适时采取适当的分娩方式，避免多胎妊娠、巨大胎儿，做好高危妊娠管理，是减少产后出血的发生、降低新生儿和孕产妇死亡率的有效措施。
作者：吴建英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨外科手术治疗神经胶质瘤的临床效果及对患者认知功能的影响。方法选取2012－02～2013－08间皖南医学院第一附属医院弋矶山医院收治的64例神经胶质瘤患者作为观察组，对其手术疗效及术前、术后患者的认知功能进行分析，并选取同期来该院体检中心体检的健康者56例为对照组，进行比较分析。结果采用外科手术治疗64例神经胶质瘤患者，全部切除54例，占84.38％，大部分切除10例，占15.63％，无手术死亡及严重并发症发生。术后1年生存率为78.13％，2年生存率为62.50％。观察组患者入院时及术后2周MMSE（简易精神状态量表）总分、定向力、即刻记忆、注意及计算力、延迟回忆及语言能力等评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。且观察组患者术后认识功能各指标高于入院时，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论外科手术治疗神经胶质瘤疗效显著，可提高患者的生存率，改善患者的认知功能，有利于患者的预后。
作者：俞旦峰；徐善水 刊期： 2015年第07期
目的：探讨胸部物理疗法对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期肺功能指标的影响。方法将46例COPD稳定期的患者按照治疗前的肺功能测试分为对照组与实验组，每组各23例；对照组选用常规基础治疗（吸氧、止咳平喘、抗感染治疗），实验组在常规基础治疗上选用胸部物理疗法（ CPT）；分别于治疗7 d后，14 d后对两组病例进行肺功能测试。结果两组患者治疗前各项肺功能指标无明显差异，疗程结束后肺功能指标优于治疗前，治疗14 d后的肺功能指标优于治疗7 d后，实验组各项肺功能指标明显优于对照组（ P＜0.05）。结论 CPT可明显改善COPD稳定期患者的各项肺功能，缩短了住院时间，巩固了治疗疗效。
作者：李玉红；王新；魏红英；辜艳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨内镜下黏膜切除术（ EMR）治疗消化道无蒂息肉的临床疗效及价值。方法回顾性分析我院于2010－03～2013－03间消化内科收治的86例患有消化道无蒂息肉患者采用EMR进行治疗作为观察组，选取同期80例患有消化道无蒂息肉患者采用内镜下高频电切术进行治疗作为对照组，两组术后切除息肉组织均进行病理检查，并对患者进行1个月至1年随访。结果观察组86例患者采用黏膜切除术后均一次性完成切除，成功率达到100％；1例术后出现少量出血，采用药物止血；随访1年，无复发。对照组60例患者完成一次性切除，切除成功率为75.00％；术后有8例患者出血量较多，采用钛夹后止血；随访1年，6例患者复发，复发率为7.50％。将观察组的切除成功率、复发率与对照组进行对比，结果发现差异有显著性（ P＜0.05）。两组患者的病理检查结果进行对比，结果发现差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论采用EMR治疗消化道无蒂息肉是一种安全、有效且复发率低的方法，具有一定的临床应用价值。
作者：何晓伟；刘鹏飞；项斌 刊期： 2015年第07期
目的：探讨降钙素原在早产低出生体重儿医院感染败血症早期诊断的临床意义。方法选择我院分娩的早产低出生体重儿，其中医院感染败血症组30例，无败血症对照组30例，入院后使用抗生素前、抗生素治疗72 h后抽取静脉血检测降钙素原（ PCT）与超敏C反应蛋白（ hs－CRP），hs－CRP与PCT诊断医院感染败血症进行诊断性试验比较。结果与无败血症对照组相比，医院感染败血症组早产低出生体重儿PCT和hs－CRP的含量均明显升高，以PCT ＞2 ng／mL诊断败血症的敏感性为90.3％，特异性为86.4％，阳性预测值和阴性预测值分别为88.3％、91.3％，诊断准确性为89.2％均较hs－CRP高。治疗72 h后败血症组PCT显著下降，新生儿危重症评分（NCIS）显著升高，两者呈负相关（P＜0.05）。结论 PCT对于早期诊断早产低出生体重儿医院感染败血症具有较高的诊断准确性，能评估病情危重程度，具有一定的临床应用价值。
作者：萧慧敏；吕兴；罗素云；廖艳霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨人工股骨头置换联合中医治疗老年股骨颈骨折的效果。方法将62例患者分为联合组与单纯组，每组各31例。结果联合组术后住院时间和下地时间同单纯组相比差异显著性（ P＜0.05）；联合组优良率显著高于单纯组（93.55％和70.97％），差异有显著性（P＜0.05）；联合组并发症发生率显著低于单纯组（6.45％和29.03％），差异有显著性（P＜0.05）。结论人工股骨头置换联合中医可显著提高老年股骨颈骨折患者骨折治愈率。
作者：袁瑞斌 刊期： 2015年第07期
目的：为了解某院临床用药情况，现对某院住院病历用药医嘱进行点评分析，为提高临床合理用药提供依据。方法抽取某院2013－07～2014－03间住院病历共288份，对其用药医嘱情况进行调查分析。结果抽取的288份住院病历中，有119份存在不合理用药问题，不合理率达41.32％。结论某院住院病历用药不合理现象较严重，医院有关部门加强管理，宣传教育，促进临床合理用药。
作者：施向红 刊期： 2015年第07期
本文通过分析英、美、德等国家庭医生制度的研究现状和实践情况，总结他国家庭医生服务模式、特点及经验，从而揭示国外家庭医生制度系统性、规范性及普及性等特点。启示我国应从以下几个方面优化家庭医生服务模式：（1）建立居民签约机制与社区首诊制；（2）实行按人头预付的卫生服务经费管理模式；（3）扩大医生服务项目范围，鼓励家庭医生联合协同服务；（4）严格规范家庭医生资质。
作者：孙婷；石欧敏；王洪锐；邱创良；孙玉立；甘勇；邓剑；夏挺松；卢祖洵 刊期： 2015年第07期
近年来我国近视、脊柱弯曲、营养不良与肥胖、贫血等青少年的常见病、多发病呈上升趋势。据统计，1985～2005年，全国学生视力不良增长率城市男生49．1％，城市女生53．1％，乡村男生116．0％，乡村女生106．0％；疑似近视增长率城市男生38．2％，城市女生34．2％，乡村男生67．8％，乡村女生58．3％。且青少年近视的发生明显早期化、低龄化［1］。另据统计，全国目前有1000多万脊柱弯曲病患者，其中青少年患者约有300多万，约80％是后天由各种原因引起的。学习环境、不良习惯、学习强度、营养状况等因素直接或间接都对此有影响。2014年我所对黑龙江省中小学的卫生情况进行了专项监督监测，并在此基础上进行分析，以掌握全省中小学校卫生状况。现将调查结果报告如下。
作者：贾丽；张旭；王天初 刊期： 2015年第07期
目的：探讨小儿热性惊厥所采取的急救护理对策与效果，为提高小儿热性惊厥的预防与急救护理措施提供参考。方法将159例小儿热性惊厥患者的临床资料及实施迅速吸氧、降温退热、控制惊厥抽搐、保持呼吸道通。、防止脑水肿等急救护理对策进行了回顾性分析与总结。结果159例热性惊厥患儿经过及时控制惊厥和高热以及一系列护理干预，患儿惊厥、抽搐、高热等症状全部得到有效控制。结论对热性惊厥患儿应采取迅速止惊、给氧、降温等急救护理对策，严格观察病情变化和体温控制，指导患儿家长掌握患儿日常有关护理知识，防止呼吸道感染，这对于大幅度降低小儿热性惊厥发生率和后遗症及早日痊愈具有重要意义。
作者：马燕鹏；杨素容；邓明映 刊期： 2015年第07期
目的：探讨针对性护理在骨诱导缓释纳米磁性复合螺钉促进肌腱－骨止点重建手术治疗膝关节前交叉韧带损伤患者中的应用效果。方法以2013－12～2014－12间我院收治的膝关节前交叉韧带损伤患者共106例作为研究对象，利用随机数字表法，随机分为对照组与研究组。观察两组患者术后大腿肌肉萎缩程度，应用Lysholm膝关节功能评分评估膝关节功能，并进行护理工作满意度调查。结果经针对性护理后，研究组较对照组大腿肌肉萎缩程度减轻，膝关节功能评分高，P均＜0.05，差异有统计学意义。与对照组相比，研究组住院时间明显缩短，住院费用明显减少，康复时间明显缩短，P均＜0.05，差异有统计学意义。研究组术后并发症发生率、康复后复发率明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，P均＜0.05，差异有统计学意义。结论针对性护理能促进骨诱导缓释纳米磁性复合螺钉促进肌腱－骨止点重建术患者更快地康复，能降低术后并发症发生率及复发率，值得临床推广应用。
作者：赵丽红；于亚英；陈雪萍；吕菁 刊期： 2015年第07期
目的：探讨替罗非班在颅内动脉瘤栓塞术中急性脑血栓形成时应用的护理方法及护理要点，以提高专科药物应用的观察水平及护理质量。方法选择我院行脑动脉瘤栓塞术且于术中出现急性脑血栓形成予以导管内推注替罗非班溶栓的颅内动脉瘤患者60例为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组患者各30例。对照组施行常规护理措施，试验组在常规护理措施的基础上探讨个体化、针对性护理方法的实施，比较两组患者相关指标的差异性。结果试验组患者用药后的出血并发症发生率显著低于对照组，对护理服务质量的满意度显著高于对照组（ P＜0.05）。结论对颅内动脉瘤栓塞术中急性脑血栓形成时使用替罗非班的患者施行个体化、针对性的护理干预措施，能够显著降低患者的出血性并发症的发生，提高护理服务的满意率，促进患者术后康复。
作者：李美莲；丁明祥 刊期： 2015年第07期
目的：探究综合护理对PICC（外周静脉置入中心静脉导管）留置期间癌症患者生活质量及预后的影响。方法将42例留置PICC导管的患者分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理手段进行护理，观察则采用综合护理手段进行干预。观察比较两组患者的临床护理情况及生活质量水平。结果观察组在健康知识达标率、治疗依从性、并发症发生率以及护理满意度方面均明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。在生活质量水平方面，两组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能以及社会功能均存在显著差异，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对处于PICC留置期的患者实行综合护理干预，护理质量明显提高，患者生活质量得到显著改善，值得在临床上积极推广。
作者：陈文娟 刊期： 2015年第07期
目的：探讨家庭支持应用于急性脑卒中患者护理的效果。方法选取我院2013－01～2014－01间收治的70例急性脑卒中患者，并将其随机分为观察组与对照组，每组各35例。对观察组患者及相关家庭成员共同实施健康教育，以形成良好的家庭支持环境。对照组患者则采用常规护理。观察、统计两组患者的护理效果及满意度。结果护理3个月后观察组日常生活能力量表评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论家庭支持能够在很大程度上帮助脑卒中患者恢复已损失的机体功能，提升患者的生活能力，对患者的康复十分有益，值得推广。
作者：邱敏玲 刊期： 2015年第07期
目的：研究集束化护理在肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术（ TACE）术后疼痛管理中的应用效果。方法选取2012－10～2014－07间收入我院的肝癌TACE患者60例，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组采用常规护理方式进行护理，观察组采用常规护理方式及集束化护理方法进行疼痛管理，并对两组的护理效果进行比较。结果与对照组相比，术后观察组的NRS（数字疼痛评分法）疼痛评分显著降低（P＜0.05），生活质量显著提高（P＜0.05）。结论集束化护理可以有效缓解经导管肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者术后疼痛，提高其生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈美珠；陈殷琴；彭碧文；陈巧雅；李全娣 刊期： 2015年第07期
目的：比较分析护理风险管理对长时间卧床病人的临床意义。方法将2013－06～2014－07间在我院神经外科住院的长期卧床病人164例，随机均分为管理组和对照组。管理组实施护理风险管理，对照组采用常规护理。护理结束后比较两组病人护理风险发生率、并发症发生率、护理满意度、基础护理质量、护理操作情况、病房管理情况和消毒隔离质量。结果管理组基础护理质量、护理操作情况和病房管理情况、消毒隔离质量、护理满意度均较对照组高，风险发生率和并发症发生率均较对照组低，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论护理风险管理有利于长期卧床病人的治疗和康复，值得在神经外科推广应用。
作者：王美新 刊期： 2015年第07期
目的：研究利用科研记录本结合专题讲座模式对提高基层护士科研能力的影响。方法随机选择2013－06～2014－12间本院235名护士为研究对象，均运用科研记录本结合专题讲座模式，观察并比较该模式实施前后科研能力评分与具体改善情况、论文发表数量、论文期刊级别及类型。结果本组研究对象实施科研记录本结合专题讲座模式后，科研能力评分得到有效提高，且各项指标在不同阶段改善率均高于实施前，差异均具统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）；论文发表数量、论文期刊级别及类型均显著优于实施前，差异均具统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）。结论利用科研记录本结合专题讲座模式对提高基层护士科研能力具有积极影响，具实际应用价值。
作者：劳豫玲 刊期： 2015年第07期
目的：对H7 N9疫情时期发热门诊护理管理的方法和效果进行探讨。方法采取多管齐下的护理管理方法加强H7 N9疫情时期发热门诊的护理管理工作，包括对发热门诊进行合理布局，对感染防控措施进行严格落实，对工作流程和职责进行修订，对相关人员进行考核和培训，加强对医护人员的职业防护，组织护理人员进行紧急预案演练，落实标本采集与运送程序，严格控制护理管理与感染治疗，对患者和家属进行健康宣教。结果本院发热门诊在H7N9疫情时期共接诊4620例次，共进行血标本采集4620例次，鼻咽拭子采集91例次，确诊感染H7 N9疫情的患者2例，经治疗后均治愈。发热门诊没有出现医护人员感染的现象。患者的H7N9疫情的预防知识知晓率有了明显的提高（P＜0.05）。结论有效的护理管理能够有效地应对H7N9疫情，做好H7 N9疫情的防控工作。
作者：白爱竹；曾颖玲；王艳明；曾婉辉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨改良Nuss手术治疗小婴儿（＜6个月）漏斗胸围手期护理方法。方法选择2011－01～2012－10间在我院采用改良Nuss手术治疗的18例先天性漏斗胸小婴儿，采取知识宣教、营养保持、并发症预防、生命体征监测、呼吸调理及出院指导等措施，加强围手术期护理，并对护理效果进行分析。结果通过围手术期护理，患儿家属术前检查配合良好，经有效预防患儿无感染发生，病房环境良好，减轻家属对手术心理负担，增加手术信心，且保证了患儿的营养；患儿手术过程顺利，术中出血量少，无需输血治疗；术后通过有效监测、积极预防、休息指导和呼吸调理，患儿生命体征稳定，无并发症发生，随访过程中患儿矫形效果保持良好，胸内支撑无移位现象发生。结论围手术期护理不仅可以促进手术顺利进行，而且有利于患儿康复，值得临床进一步推广应用。
作者：袁云娣 刊期： 2015年第07期
目的：了解某医学院校大学生科研课题开展情况，为有关部门完善大学生科研课题管理措施提供依据。方法采用随机抽样调查的方法对某医学院校本科生670名大学生进行自填式问卷调查。结果调查对象对大学生科研课题知晓率为81.6％，申报率为24.0％（161／670），申报成功率为39.1％（63／161），课题完成率为19.0％（12／63），在课题按时完成的同学中，论文撰写率为17.5％（11／63），论文发表率为27.3％（3／11）。结论学校应该加大大学生科研的宣传力度，合理设置大学生科研实践能力培训课程，提高监管力度，使医学生学生积极参与大学生科研课题。
作者：刘娅；叶运莉；刘军祥；张小林；李琴；罗志敏 刊期： 2015年第07期
综合性实验在药学专业中开展，加强了药学课程知识间的联系，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力以及创新精神，不仅巩固了学生的药学理论知识，而且了解了科学研究的思路和方法，为以后的学习和工作奠定了基础。
作者：布秀娟；刘畅 刊期： 2015年第07期
目的：了解本地区育龄男女地中海贫血以及葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（ G6PD）缺乏症发病率，以期为地中海贫血以及G6PD缺乏症的干预提供流行病资料，从而降低出生缺陷，促进优生优育。方法选择2013－08～2014－10间来汕头市龙湖区计划生育服务站体检的育龄男女2800例作为研究对象，采用“一管法”红细胞脆性试验进行地中海贫血筛查，采用改良的G6 PD量比值法进行G6PD缺乏症筛查，并对受检者进行优生指导，计算地中海贫血以及G6PD缺乏症发病率。结果2800例接受筛查的育龄男女中地中海贫血134例，发病率为4.79％；G6PD缺乏症105例，发病率为3.75％。其中有2例育龄男女同时合并地中海贫血和G6PD缺乏症。结论本地区地中海贫血以及G6PD缺乏症发病率均较高，地中海贫血以及G6PD缺乏症筛查方便、经济、快捷，能早期发现地中海贫血以及G6 PD缺乏症高危夫妇并采取及时干预，对降低出生缺陷，促进优生优育以及提高人口质量均均有重要的现实意义，值得在各地区推广。
作者：梅敏 刊期： 2015年第07期
目的：分析我院2012～2014年手足口病诊治情况，为制定正确、有效、经济的手足口病防治措施提供参考。方法选择2012～2014年我院收治的手足口病病例4892份，对病例的一般资料、临床表现及流行病学特点等进行统计分析。结果2012～2014年我院收治手足口病患者4892例，男3211例，女1681例，男女比为1.91∶1。其中，3岁以下患儿3287例，占67.19％，6岁以下患儿4701例，占96.10％，主要为学龄前散居儿童。临床诊断一般病例4885例，占99.86％；严重病例7例，占0.14％；每年4～6月为流行高峰期，发病率达49.5％，其他时间发病率相对较低。结论手足口病发病人群主要是小儿，大部分患者临床症状明显、病情较轻、恢复良好，在高发病年龄段和季节进行健康教育和监护是预防手足口病的重点。
作者：徐丽琼 刊期： 2015年第07期
目的：筛选脂肪来源干细胞（ ASCs）可能的抗衰老成分。方法采用生物素标记蛋白质芯片技术检测ASCs和成纤维细胞的蛋白成分，采用芯片分析软件提取数据，获得的数据采用AAH－BLG－1数据分析软件作统计分析。结果 ASCs与成纤维细胞相比，肝细胞增殖因子（ HGF）、成纤维细胞生长因子（ FGF）、血管内皮生长因子（ VEGF）等60种相关蛋白质明显上调或下调。结论生物素蛋白质芯片共检测出60种表达量有明显差异的蛋白，证实这些蛋白可能参与了ASCs抗衰老的作用过程。蛋白芯片有助于研究脂肪干细胞抗衰老机制，为进一步研究提供了研究方向。
作者：朱美抒 刊期： 2015年第07期
目的：探讨WT1抗原负载的树突状细胞（DC）诱导多种细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）对鼻咽癌细胞（CNE）的体外杀伤效应。方法采用密度梯度离心法获取外周血单个核细胞，常规法诱导DC、CIK细胞；流式细胞技术分析测定细胞表型；MIT法分别测定在4个不同效靶比时CIK、DC＋CIK和WT1抗原负载的DC＋CIK三组效应细胞对鼻咽癌细胞（ CNE）的杀伤活性。结果在4个不同效靶比时WT1抗原负载的DC诱导CIK对鼻咽癌细胞的体外杀伤效应明显高于CIK、DC＋CIK。结论 WT1抗原负载的DC诱导CIK对鼻咽癌细胞（ CNE）的体外杀伤效应增强，为肿瘤临床生物免疫治疗提供了实验室基础。
作者：方慧云；程伟民；季明芳 刊期： 2015年第07期
目的：分析金威消石汤（ JWT）对结石小鼠泌尿系统的影响。方法选择25只健康昆明种小鼠进行预实验，确定三聚氰胺造模用量；选择相同家谱90只造模成功小鼠，将其随机分成4组，分别为空白对照组（10只）、结石模型对照组（16只）、结石模型＋PSHC（枸橼酸氢钾钠颗粒）组（32只）、结石模型＋JWT组（32只），对小鼠灌胃后，30 d后处死，并取其肾脏制成切片，观察并记录小鼠日常活动情况及肾脏切片情况。结果30 d内，4组试验小鼠体重变化均不明显，组间比较差异不显著，P均＞0.05；基于泌尿系统成石情况及肾脏组织内TNF－Ar表达相关情况，结石模型＋JWT组均优于其他3组，且高剂量JWT优于低剂量组，差异明显，P＜0.05。结论金威消石汤能够有效清除小鼠泌尿系统内结石，值得进一步研究。
作者：赵燕芬；邵少慰；肖剑 刊期： 2015年第07期
