目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剥除术与腹腔镜全子宫切除术治疗子宫肌瘤术后对卵巢功能的影响.方法 将40例子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剥除术与腹腔镜全子宫切除术的患者分成腹腔镜子宫肌瘤剥除术组与腹腔镜全子宫切除组.结果 腹腔镜子宫肌瘤剥除术组手术前后激素水平无明显差异,腹腔镜全子宫切除组E2下降,FSH、LH升高,后半年较术后3个月有所改善,但仍未达术前水平,而且窦卵泡计数(AFC)术后半年明显低于术前水平.结论 腹腔镜全子宫肌瘤剥除术对卵巢功能影响不显著,全子宫切除术对卵巢功能有一定的负面影响.
作者:顾烨 刊期: 2016年第01期
目的 研究妊娠期宫颈机能不全行宫颈环扎术的手术时机.方法 收集2011-01 ~2015-01间收治的妊娠13~28周宫颈机能不全、其他原因导致宫颈内口扩张≥2 cm或妊娠期在25 ~ 31周前未足月胎膜早破孕妇96例作为研究对象,比较妊娠期行宫颈环扎术的不同手术时机对妊娠结局的改变.结果 选择性宫颈环扎术成功率100.0%,治疗性宫颈环扎术成功率70.0%,紧急宫颈环扎术成功率40.0%,3种方式比较差异有统计学意义(P<0.05).患者孕周不超过18周成功率为96.4%,明显高于超过18周手术成功率52.5%,两时期比较差异有统计学意义(x2=23.45,P<0.05).结论 妊娠期宫颈机能不全的孕妇在妊娠18周前进行宫颈环扎术,孕妇有流产史或早产史要在妊娠12周后定期检查宫颈的长度和宽度,若宫颈发生变化,应及时进行宫颈环扎术,以保证母婴的健康.
作者:邱晓芬;王巧玲;倪明军 刊期: 2016年第01期
目的 观察脉冲射频联合梨状肌注射治疗梨状肌综合征的治疗效果.方法 将梨状肌综合征患者48例随机分为研究组与对照组,每组各24例.研究组采用42℃脉冲射频联合复方倍他米松及甲钴胺的混合液局部注射,对照组仅采用药物注射.于治疗后1周、3周及1个月时对所有患者随访,并记录VAS(视觉模拟评分法)评分及镇痛效果.结果 治疗后1个月,两组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);研究组优良率为91.6%,对照组为83.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显并发症.结论 脉冲射频联合梨状肌注射治疗梨状肌综合征治疗效果优于单纯梨状肌注射治疗.
作者:郭松;范后宝;董剑;张广宇;郑昊 刊期: 2016年第01期
目的 观察乳腺增生伴癌变应用外科手术治疗的临床效果,提升医疗质量.方法 对收治的68例乳腺增生伴癌变患者的临床资料进行回顾性分析.结果 保守化疗组患者治疗后总有效率为64.7%,外科手术组为88.2%,差异有统计学意义(P<0.05);保守化疗组患者随访时复发率为14.7%,外科手术组为5.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺增生伴癌变应用外科手术治疗的临床效果明显优于保守化疗,具有较高的应用价值.
作者:黄瑞旺;邓菩提;魏建彬 刊期: 2016年第01期
目的 探讨颜面部体表肿瘤切除中应用局部皮瓣的临床效果.方法 选取收治于烧伤整形科的颜面部肿瘤患者48例,根据患者颜面部肿瘤类型、部位等的不同设计相应的局部皮瓣,在肿瘤切除后应用局部皮瓣进行切除创面皮肤的修复.结果 48例患者的手术均顺利完成,手术过程中没有异常的情况发生,术后也无排异现象发生.结论 在颜面部体表肿瘤切除过程中,根据切口的不同设计合理的皮瓣进行创面皮肤的修复,效果显著,值得临床推广应用.
作者:陈国威;胡发明;蔡聪瀚;关志广 刊期: 2016年第01期
目的 观察小儿支原体肺炎血锌含量分析及应用补锌制剂对疾病治疗的影响.方法 选择支原体肺炎患儿(研究组)和健康儿童(对照组)各50例,对比分析两组儿童微量元素锌含量变化.选择80例小儿支原体肺炎患儿随机分为补锌组与未补锌组,每组40例.对两组肺炎患儿进行相同的常规治疗.补锌组在常规治疗基础上加用葡萄糖酸锌口服,20 mg/d(12个月)或10 mg/d(<12个月).未补锌组仅进行常规治疗,观察两组患儿的临床疗效.结果 通过对比检测发现支原体肺炎患儿组锌含量低于正常对照组患儿,组间差异有统计学意义(P<0.05);补锌组患儿和未补锌组患儿相比,临床疗效更为明显,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过支原体肺炎患儿血锌含量的分析,指导患儿适当补充锌元素,给予营养方面的支持,使其机体免疫力得以提高,能防控支原体肺炎的发生,促进患儿早日康复,提高临床疗效,值得临床推广.
作者:胡贵珍;蒋英;申洁琼 刊期: 2016年第01期
目的 分析非肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者,检测血脂、血压以及参数水平和风险.方法 选取2012-04 ~2014-07间非肥胖高血压患者200例作为研究对象,分为合并OSAS组(n=126)和无OSAS组(n=74),均进行多导联睡眠的检测,对比合并OSAS和无OSAS患者的代谢指标、血压和睡眠参数.结果 合并OSAS组的各项指数明显优于OSAS组.结论 在非肥胖高血压人群中,年龄与颈围是造成患OSAS的危险因素.
作者:胡业焕;陈必桂;阮世冲;曾佩敏 刊期: 2016年第01期
目的 研究慢性荨麻疹(CU)与幽门螺旋杆菌感染(Hp)的关系.方法 选取2013-03~2015-04间江门市人民医院收治的90例慢性荨麻疹患者作为实验组,选取同期来该院进行体检的90例健康人群作为对照组.两组研究对象均接受幽门螺旋杆菌感染检测,比较两组Hp阳性率,而后将两组Hp检测阳性者均给予Hp三联疗法进行治疗,比较两组治疗效果.结果 实验组Hp阳性率83.33%,明显高于对照组的66.66%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为98.33%,与实验组总有效率84.00%相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性荨麻疹与幽门螺旋杆菌感染表现出一定的相关性,幽门螺旋杆菌感染会在一定程度上影响慢性荨麻疹康复效果,临床方面应给予重视.
作者:邓坚真 刊期: 2016年第01期
目的 探讨分析食管癌患者术后肺部感染围术期影响因素.方法 选取2012-01~2014-12间珠海市第二人民医院收治的248例食管癌行手术治疗患者为研究对象,对比分析肺部感染患者与非肺部感染患者性别、年龄、肺活量、合并疾病、长期吸烟、手术时间、出血量、神经损伤、经硬膜外间隙自控镇痛、抑酸剂使用时间等因素之间的差异.结果 年龄高、长期吸烟、合并疾病、肺活量较小、手术时间长、出血量大、神经损伤、吻合平面在主动脉弓上、未经硬膜外间隙自控镇痛及抑酸剂使用时间长等是食管癌患者术后肺部感染围术期的危险因素.结论 食管癌患者术后肺部感染的围术期影响因素众多,在治疗护理的过程中应进行有针对性的严格防控.
作者:霍雯雯;朱业 刊期: 2016年第01期
目的 探讨腹腔镜手术(LS)中CO2气腹对机体的影响,并提出合理的护理干预措施.方法 选择2012-10~2014-03间接受LS术的患者96例,随机分成观察组48例和对照组48例,观察组患者在手术期间接受CO2气腹,而对照组采取腹膜后开放手术,在气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)和气腹后60 min(T2)分别统计两组患者的HR、SBP、DBP、SpO2.结果 两组T0时的HR、SBP、DBP、SpO2相比,差异无统计学意义(P>0.05);T1时,观察组SBP、DBP分别为(145.3-16.8)mmHg、(104.2±13.7)mmHg,而对照组为(119.1±19.6) mmHg、(79.6±9.8) mmHg,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);T2时,观察组SBP、DBP也明显高于对照组(P<0.05).结论 LS手术中采用CO2气腹对人体的血流动力学和呼吸功能产生一定影响.
作者:朱幼枝;张明道 刊期: 2016年第01期
目的 探索研究应用游离股前外侧穿支皮瓣方式修复胫骨外露的操作方法及效果.方法 选择2009-06~2015-01间收治的41例胫骨外露患者作为研究对象,应用游离股前外侧穿支皮瓣方式修复术进行治疗,将结果进行分析.结果 有3例患者在术后5~7d发生感染,换药处理7d左右愈合;所有皮瓣均有效成活,创面均顺利愈合.供区切口顺利愈合,植皮成活.实施为期6个月随访,患肢皮瓣外形较好,色泽正常、质地优良.骨折均有效愈合.患者部分植皮区感觉功能减弱,但均未影响患肢功能有效恢复.结论 针对胫骨外露患者进行修复治疗,股前外侧穿支皮瓣明显优于背阔肌游离皮瓣和旋肩胛皮瓣,可以尽快愈合,可以作为治疗的首选方案.
作者:张猛;贺西京 刊期: 2016年第01期
目的 研究奥沙利铂或顺铂联合化疗对非小细胞肺癌患者的疗效及生存率对比.方法 选取2010-01~2012-01间收治的98例非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组49例患者,对照组采用顺铂联合紫杉醇进行治疗,观察组采用奥沙利铂联合紫杉醇进行治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组与对照组疗效相近,差异无统计学意义(P>0.05).观察组毒副反应少于对照组,第2年、第3年生存率要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥沙利铂联合紫杉醇治疗非小细胞肺癌患者,能有效减少毒副反应,促进患者早日康复.
作者:李慧芬 刊期: 2016年第01期
本文从Th1细胞、白介素细胞17、Th22细胞、调节T细胞、生物制剂、中药制剂方面对葡萄膜炎相关的细胞因子研究概况进行综述.
作者:周昱;刘静霞 刊期: 2016年第01期
介绍了梅毒血清固定的概念、发病机制及治疗等内容,分析了梅毒感染者的规范治疗和随诊在预防出现梅毒血清固定方面的重要性.分析表明,宣传教育、早期筛查、规范治疗可以降低梅毒血清固定的发生.
作者:赵延明;张东;金巍;王晓杰 刊期: 2016年第01期
目的 探讨社区护理对妊娠期高血压孕妇及围产儿结局的影响,提高分娩质量.方法 选择60例妊娠期高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组实施常规护理,观察组实施社区护理,比较两组护理效果.结果 观察组早产、胎盘早剥、产后出血及孕产妇并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胎盘功能不良综合征(FGR)、胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期高血压患者实施社区护理,能有效改善妊娠结局,提高母婴生存质量.
作者:赵变歌;顾浩 刊期: 2016年第01期
目的 研究PICC在食管癌患者肠外营养支持中的应用及护理.方法 随机抽取应用外周留置针进行肠外营养的食管癌患者46例设为对照组,应用PICC进行肠外营养的食管癌患者46例设为观察组;采用静脉炎分级标准患者情况进行分级,应用秩和检验比较患者的情况;采用卡方检验比较两组患者并发症情况;应用t检验比较患者的体重变化情况.结果 观察组患者的静脉炎情况优于对照组,观察组患者的并发痘情况优于对照组,穿刺点渗血情况两组差异较小,两组患者在入院时的体重差异较小;观察组体重明显高于对照组.结论 PICC在食管癌患者肠外营养应用效果较外周静脉留置针好.
作者:蔡卫红;罗儿雪;邹秋兰 刊期: 2016年第01期
目的 对社区家庭式护理干预对脑卒中抑郁患者的影响进行探究.方法 选择244例社区康复脑卒中患者作为研究对象,随机分为家庭式护理组和非家庭式护理组,每组122例,非家庭式护理组患者仅于出院时进行出院指导,家庭式护理组患者给予3个月的社区家庭式护理干预.结果 家庭式护理组患者的Barthel指数评分与HAMD评分均优于非家庭式护理组(P<0.05).结论 对脑卒中患者实施社区家庭式护理干预,能够显著降低社区康复期间卒中后抑郁的发生率,并缩短患者康复时间,提高生活质量.
作者:曹惠清;张小英;谢丽梅;吕红;耿立华;柯远碧 刊期: 2016年第01期
目的 探讨正颌术后患者呕吐发生的原因及留置胃管对降低患者术后呕吐症状发生率的效果分析.方法 对2008~2014年于南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科行正颌手术的46例患者,根据留置胃管与否分为A组、B组,其中A组患者28例(留置胃管),B组患者18例(未留置胃管),对其病历资料进行回顾性分析.结果 A组有5例患者术后出现呕吐症状,23例患者术后未出现呕吐症状;B组有13例患者术后出现呕吐症状,5例患者术后未出现呕吐症状,A组、B组的发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 正颌术后患者留置胃管能有效降低该手术患者术后呕吐的发生几率.
作者:张雅雯 刊期: 2016年第01期
目的 探讨接受下肢动脉硬化闭塞症腔内手术治疗患者的护理要点.方法 总结分析2012-01 ~ 2014-12间接受腔内治疗的95例(108条肢体)下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料.结果 3例患者发生急性动脉血栓形成,4例患者出现急性下肢深静脉血栓形成,1例发生急性心肌梗死,4例出现假性动脉瘤,3例发生压疮.所有患者经过治疗,均康复出院.结论 主动认真的观察,合理的护理,有助于提高下肢动脉硬化闭塞症患者腔内手术的成功率,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者:田晓惠 刊期: 2016年第01期
目的 分析研究心梗介入治疗之后患者采取心脏康复护理的方法以及护理效果,为临床提供依据.方法 选取2013-06~2014-06间收治的心梗患者资料68例实施回顾性分析,68例患者全部进行冠状动脉经挠动脉介入治疗,将68例患者随机分为两组,观察组34例,对照组34例,对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理基础之上进行心脏康复护理,比较观察组和对照组患者的临床效果,将结果进行统计学分析.结果 观察组患者的心功能指标显著优于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者出现心脏缺血性事件导致再次住院的几率为5.88%,对照组为23.53%,观察组显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者对于护理工作的满意度为97.06%,对照组为79.41%,观察组显著高于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义.结论 针对心梗介入治疗之后的患者实施心脏康复护理,能够促进患者治疗效果,使患者早日康复,降低出现心脏缺血性事件的发生几率,应该在临床护理工作中大力推广使用.
作者:李丽青 刊期: 2016年第01期
目的 观察爱立敷超薄泡沫敷料治疗输液性静脉炎的疗效.方法 采用便利抽样法选取2013-01~2014-05间因长期输液致静脉炎患者60例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采用常规50%硫酸镁外敷;观察组患者采用爱立敷超薄泡沫敷料外敷.比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为93.3%,对照组治疗总有效率为70.0%,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于输液性静脉炎患者使用爱立敷超薄泡沫敷料外敷治疗具有良好的效果,操作简单、安全,值得临床推广使用.
作者:郑丽斌;林丹梅 刊期: 2016年第01期
目的 探讨一件式造口袋用于大便失禁患者肛周管理中的应用.方法 将大便失禁患者随机分为治疗组和对照组,各30例,试验组使用一件式造口袋进行肛周皮肤护理,对照组采用常规护理,比较两组患者的腹泻护理天数、护理时间和肛周皮肤损伤程度.结果 治疗组的护理时间和护理天数明显少于对照组(P<0.05),护理后肛周皮肤损伤程度明显减轻(P<0.05).结论 一件式造口袋护理可明显提高大便失禁患者的护理效果和护理效率.
作者:曲颖;齐波;马舒;王超群 刊期: 2016年第01期
目的 了解血液科患者医院感染特点,为采取护理措施降低血液科患者医院感染率和提高患者生活质量提供依据.方法 回顾性统计了湖北省2014年间32所医院的血液科患者医院感染现患率调查资料.结果 调查血液科住院患者1465人,其中有感染患者413人,120人的125例次感染为医院获得性感染,293人的感染为社区获得性感染,血液科患者感染现患率为28.19%,医院感染现患率为8.19%,医院例次感染率为8.53%,社区感染率为20.00%;医院感染部位主要为下呼吸道感染,其次为上呼吸道和血液系统感染.结论 血液科为医院感染的高危病区,血液病患者为医院感染的高危人群,呼吸系统和血液系统感染为血液科患者医院感染的高发部位,严格落实血液病区环境管理、患者保护性隔离、亲属探视、诊疗器械用物的消毒灭菌、提高患者自身免疫力和抗感染能力非常必要且重要.
作者:陈松燕;汪里萍;薛菊兰 刊期: 2016年第01期
目的 了解计划生育技术人员培训方式需求,为有效开展计划生育技术人员的业务培训工作提供依据.方法 整群抽样问卷进行调查.结果 采取近3年计划生育技术人员培训率为56.6%,接受培训形式多的是专题讲座(73.5%),其次是以会代训(49.6%).需求的培训形式多的是临床实践(70.0%),其次是专题讲座(67.0%).结论 技术人员培训率低,对培训形式的需求与以往接受的不同.要选择适宜的培训形式、频率和地点开展培训.
作者:林霞 刊期: 2016年第01期
目的 应用多种方法进行宫颈癌筛查,对筛查发现48例宫颈高度病变进行回顾分析,总结宫颈疾病诊疗方法,以减少宫颈癌的漏诊.方法 对2500例妇女进行肉眼醋酸、自取和医取HPV-DNA HC2、careHPV、E6等宫颈癌筛查方法研究,对筛查结果阳性进行阴道镜活检病理检查,第二年对以上人群第一年筛查结果阳性和随机抽取10%阴性人群再次进行筛查与确诊.结果 第一年发现37例宫颈疾病,第二年有11例宫颈疾病,共发现48例宫颈疾病.48例患者液基细胞学检查结果:HSIL 62.50%,ASC-H 4.17%,LSIL-H 6.25%,LSIL 12.50%,ASCUS 6.25%,正常8.33%.细胞学异常91.67%.E6阳性68.75%,阴性32.15%;高危型HPV-DNA HC2检测结果:医取HPV阳性93.75%,自取阳性91.67%;自取与医取标本总HPV阳性100.00%:阴道镜下活组织检查结果CIN2 18例,CIN3 29例、癌1例.结论 HPV检查是筛查宫颈疾病较好方法,宫颈疾病采用联合筛查方法能降低宫颈疾病的漏诊率,宫颈锥切为重要的宫颈活组织检查方法.
作者:王双双 刊期: 2016年第01期
目的 了解北流市基层医务人员对脑卒中二级预防的相关知识掌握现状.方法 选取北流市乡镇卫生院的172名医务人员,通过自行设计的问卷,对脑卒中二级预防相关知识进行调查.结果 北流市乡镇卫生院医务人员对脑卒中二级预防知识的知晓程度掌握不理想,对脑卒中复发的各种危险因素知晓率低.结论 乡镇医务人员对脑卒中二级预防知识认知尚欠缺,需要进一步加以培训.
作者:禤丽萍;陈斌;骆书秀;卢运康 刊期: 2016年第01期
目的 探讨高血压患者使用美托洛尔和卡维地洛的临床效果及对糖脂代谢的影响.方法 选取2014-02~ 2015-01间收治的118例原发性高血压患者,随机分为观察组和对照组,分别给予卡维地洛和美托洛尔治疗,比较两组患者血糖及血脂代谢情况.结果 观察组治疗效果显著于对照组(P<0.05).观察组FBG、INS及ISI各值均小于对照组(P<0.05).观察组TC、TG、LDL-C均小于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05).结论 卡维地洛治疗高血压疗效较美托洛尔显著,其调节血糖、血脂代谢效果更显著,适用于高血压合并血脂、血糖代谢紊乱患者.
作者:郑国亮 刊期: 2016年第01期
目的 分析α-硫辛酸联合胰岛素强化治疗对初诊Ⅱ型糖尿病的临床疗效.方法 将诊治的140例初诊Ⅱ型糖尿痛患者按照不同治疗方式分为两组.结果 研究组第14 d胰岛素用量显著低于对照组,且空腹C肽比对照组高(P<0.05);研究组胰岛素相关指标改善幅度大于对照组(P<0.05).结论 α-硫辛酸联合胰岛素强化治疗对初诊Ⅱ型糖尿病疗效显著,同时可改善胰岛素功能,具有实际应用价值.
作者:黄立冠;熊菌 刊期: 2016年第01期
目的 评价分析丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病的可行性以及应用效果.方法 选择2013-05~2015-07间东莞市第五人民医院收治的42例重症手足口病患儿作为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,每组病例数均为21例.两组患儿均予以常规治疗和应用甲泼尼龙治疗,治疗组在此基础上加用丙种免疫球蛋白治疗,对比分析两组患儿治疗效果.结果 和对照组相比较,治疗组治疗总有效率明显要高,症状表现恢复时间短,外周血白细胞、中性粒细胞以及淋巴细胞明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未出现严重不良反应.结论 采用丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病,安全有效,可行性强,有利于患儿症状和预后的改善,并发症少,在临床中值得应用和推广.
作者:卓伟清 刊期: 2016年第01期
目的 研究阿司匹林与氯吡格雷联用对缺血性脑血管病患者的疗效及安全性.方法 选取缺血性脑血管病患者共92例,随机将其分为研究组和对照组.其中研究组共有患者46例,阿司匹林与氯吡格雷联合治疗;对照组共有患者46例,单用氯吡格雷治疗.对比两组患者血常规和凝血功能、神经功能缺损(NIHSS)评分、疗效与不良反应.结果 研究组患者治疗后NIHSS评分明显低于对照组,总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿司匹林与氯吡格雷联用对缺血性脑血管病患者的疗效较好,能够有效提高患者生存质量,降低复发率,值得临床推广应用.
作者:马双喜;郑智慧;郭莉莉 刊期: 2016年第01期
目的 观察FOLFOX4化疗方案治疗中晚期胃癌的疗效及安全性.方法 选取66例中晚期胃癌患者作为研究对象,按照随机单盲试验法分为对照组与观察组.结果 观察组总有效率为60.61%,明显高于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经毒性副反应发生率高达54.50%,与对照组的9.09%对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在中晚期胃癌患者的临床治疗中,采用FOLFOX4化疗方案,有其较高的治疗有效率,同时其神经毒性发生率较高,但普遍程度较轻,均可耐受.
作者:窦以志 刊期: 2016年第01期
目的 研究中成药治疗女性不孕不育的药理.方法 回顾性分析所收治的80例女性不孕不育患者的临床资料,将其随机分成常规治疗组与中成药治疗组各40例,对比两组患者治疗后的临床效果.结果 常规治疗组患者治疗后的总有效率为75.0%,中成药治疗组为90.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中成药治疗女性不孕不育的效果显著,可以应用于临床.
作者:李慧云;曾露慧 刊期: 2016年第01期
目的 探讨酮咯酸氨丁三醇用于急诊Colles骨折后疼痛治疗的有效性及安全性.方法 选取2012-07 ~ 2015-05间惠州市第三人民医院收治的80例急诊Colles骨折患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例.对照组给予盐酸曲马多静脉注射,研究组给予酮咯酸氨丁三醇静脉注射,使用动、静态疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度,综合比较两组患者给药前及给药后10 min、2h、4h、12 h的动、静态VAS评分及不良反应情况.结果 两组患者给药前动、静态VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);给药后10 min,研究组患者动、静态VAS评分分别为(3.85±1.01)分和(3.12±0.89)分,均明显低于对照组(P<0.05);给药后2h,两组动、静态VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);给药后4h、12 h,研究组动、静态VAS评分均优于对照组(P<0.05);研究组患者出现恶心、呕吐、头痛、胃部不适、嗜睡等不良反应发生率为7.5%,低于对照组的27.5% (P<0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇用于急诊Colles骨折后疼痛治疗效果确切,镇痛作用强,起效时间快,不良反应轻微,患者耐受性好,值得临床推广使用.
作者:黄波;孔金水 刊期: 2016年第01期
目的 研究单剂量甲氨碟呤(MTX)治疗输卵管妊娠临床价值及妊娠结局的相关因素.方法 回顾性分析接诊的300例使用单剂量的MTX治疗的输卵管妊娠患者的临床资料.结果 患者的β-hCG(人绒毛膜促性腺激素)浓度越低,患者通过单剂量MTX治疗的成功率就越高;治疗后成功组的β-hCG含量也低于失败组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单剂量MTX治疗输卵管妊娠有较好的临床价值,高β-hCG的含量、大的异位妊娠包块、妊娠时间长是单剂量MTX治疗输卵管妊娠失败的主要危险因素,对上述患者施行单剂量MTX治疗输卵管妊娠需谨慎.
作者:王敏;冯丽群 刊期: 2016年第01期
目的 探究胺碘酮对充血性心力衰竭室性心律失常的治疗效果.方法 将收治的74例充血性心力衰竭室性心律失常患者分为实验组与参照组,每组各37例.结果 实验组患者的治疗总有效率为91.89%,参照组患者的治疗总有效率为70.27%,实验组患者的心功能指标优于参照组,经比较两组患者经不同治疗方法后的治疗效果存在显著性差异.结论 在充血性心力衰竭室性心律失常患者的常规综合疗法中加用胺碘酮,可以增强患者的临床治疗效果,并可以使患者心功能得到有效改善,具有重要的临床应用价值.
作者:邱可文;彭赟 刊期: 2016年第01期
目的 观察环孢素联合ATG治疗重型再生障碍性贫血的疗效.方法 针对38例重型再生障碍性贫血患者,给予环孢素联合ATG强化免疫抑制治疗.结果 治疗后患者血红蛋白、网织红细胞绝对值、中性粒细胞绝对值及血小板与治疗前比较,均显著好转(P<0.05);治疗3个月后有效率为42.1%,治疗6个月后有效率为73.7%.不良反应虽多,但经积极处理均得到有效控制.结论 环孢素联合ATG治疗重型再生障碍性贫血效果满意,无严重不良反应.
作者:张晓南 刊期: 2016年第01期
目的 探讨经阴道超声在评价剖宫产术后不同时期子宫切口愈合程度中的应用价值.方法 剖宫产术后患者1533例,其中术后6周421例,术后3个月239例,术后半年者332例,术后1年者244例,术后2年及以上者297例,均行阴道超声检查切口愈合情况.结果 剖宫产术后切口分别表现为不均匀高低混合回声、线状回声及切口憩室.结论 经阴道超声可以评价剖宫产术后不同时期的子宫切口愈合程度.
作者:刘春鹤;辛忠秋;田鹏;张义彬;陈金玉;袁莉 刊期: 2016年第01期
目的 探究慢性心力衰竭患者左心室流体力学采用超声血流向量成像分析的应用价值.方法 将接收的慢性心力衰竭患者30例(观察组)及同期30例健康者(对照组)作为研究对象.测定两组患者射血-充盈血流逆转间期(FRI)、射血-充盈血流逆转流率(FRR)、校正射血-充盈血流逆转间期(CFRI)、左心室射血期峰值流率(FRRE),并比较两组患者左心室流体力学的参数差异.结果 慢性心力衰竭左心室流体力学FRR与左FRRE,明显低于对照组,CFRI与FRI明显高于对照组(P<0.05);心肌做功指数(Tei)指数和FRI、CFRI呈正相关,短率(FS)、心博出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心指数(CI)与FRI呈负相关;FS、LCO、SV、CI、VEF与CFRI呈负相关;Tei指数与FRR呈负相关;EF、SV、FS、CI、CO与FRR呈正相关,Tei指数与FRPE呈负相关,FRPE与FS、LVEF、CO、CI、SV呈正相关,CFRI、FRI、FRPE、FRR与LVESV、LVEDV并无明显相关性.结论 慢性心力衰竭患者应用超声血流向量成像能直观地显示及定量分析其左心室流体力学变化,且左心室内血流方向逆转的效率能作为判断其治疗效果的指标之-.
作者:谢国平 刊期: 2016年第01期
目的 探讨高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠疾病诊断中的价值.方法 选择2013-06~2015-06间小儿肠套叠疾病患者60例.针对所有患儿的高频超声结果以及彩色多普勒超声表现进行观察分析.结果 针对小儿肠套叠患者,临床分别选择高频超声和彩色多普勒超声检查的方法进行检测后发现,于不同切面下,患儿的超声表现均具有特异性.实施经X线空气灌肠复位的患者41例,通过临床手术有效确诊的患儿19例.临床实施超声确诊率达到100%.结论 针对小儿肠套叠患者,临床选择高频超声结合彩色多普勒超声的方法进行疾病诊断,具有较高的敏感性和特异性,并且没有辐射性,不会对患儿造成任何创伤,对于合理选择对患儿实施的复位方式具有重要的意义,凸显临床诊断价值.
作者:唐妍;桑颖;杨晓君;谢许萍 刊期: 2016年第01期
目的 探讨1.5T磁共振常规自旋回波SE序列及血常规序列及液体衰减反转恢复FLAIR、磁共振扩散加权成像DWI序列在颅内出血的临床应用.方法 对41例颅内出血患者的常规SE序列及FLAIR、DWI图像进行分析,了解病灶的显示情况、信号特点.结果 在41例颅内出血中,常规SE序列及FLAIR、DWI影像中对脑出血、硬膜外及硬脑膜下出血显示无明显差异,7例急性蛛网膜下腔出血病例在常规SE序列T1WI、T2WI像未见异常改变,而FLAIR、DWI则显示沿脑沟明显条线状、斑点状高信号影.结论 磁共振能够对颅内出血出血作出准确诊断,在蛛网膜下腔出血的显示中,FLAIR、DWI序列敏感性较常规SE序列更高,有助于提高病变的检出率.
作者:葛青松 刊期: 2016年第01期
1 临床资料病例1:患者,男,63岁,因“右颈部疼痛伴吞咽梗阻感1月,声嘶7d”入院.查体:喉外形正常,喉摩擦感存在,咽黏膜无充血,软腭抬举对称,双侧扁桃体无肿大,咽后壁慢性充血、淋巴滤泡增生,间接喉镜见右侧舌根至右侧梨状窝新生物,表面粗糙.右侧颈部胸锁乳突肌前缘中分可扪及大小约2.0 em×2.0 cm包块,质硬,轻压痛,与皮肤无粘连.纤维喉镜检查示:右侧舌根、会厌根部、右侧梨状窝及劈裂新生物占位,表面粗糙,右侧声带及劈裂固定.颈部平扫及增强CT示:右侧喉咽癌并累及喉部,右侧颈鞘区淋巴结转移.下咽部新生物组织病理活检回示:鳞状上皮重度异型增生,局部区域癌变(鳞状细胞癌).
作者:姚阳;龚正鹏 刊期: 2016年第01期
目的 分析磁共振弥散加权成像(DWI)对急性脑梗死的诊断价值.方法 回顾性分析2014-06~ 2015-06间诊治的50例急性脑梗死患者临床资料,本组患者均行DWI检测,观察并分析检测结果.结果 DWI诊断急性脑梗死的敏感性、特异性均为100.00%;本组患者均在DWI像上显示异常高信号,其中,5例患者在T2WI像未显示异常信号,3例在T2WI像上显示稍高信号,其余患者均在T2WI、DWI像上显示异常高信号;所有病灶表现弥散系数(ADC)值较健侧对应部位脑组织均降低,平均降低范围为(61.25±3.14)%.结论 DWI对急性脑梗死具有非常重要的诊断价值,值得临床推广应用.
作者:黄文飞;庄伟雄;朱志嫦;龙小武;冯渭昌 刊期: 2016年第01期
目的 探讨初治鼻咽癌患者调强放疗期间摆位误差的研究.方法 收集病理证实为鼻咽癌的初治患者15例,放疗前及放疗期间(第2周、第4周、第6周)各以固定时间用EPID拍摄正侧位验证片,每例患者各拍摄4次,比较和分析患者的数字重建影像(DDR)和EPID图像,分别以前后、头脚和左右方向的大偏差代表该方向的摆位误差,从而得到各个骨性标志间各个方向的偏差.结果 鼻咽癌调强放疗摆位误差在X、Y、Z轴上分别是(-0.51±1.30)mm、(-0.23±2.52)mm、(-0.52±1.23)mm.另外,15例患者在X、Y、Z轴三个方向上四次测量的偏差及误差也是不同的,四次测量中偏差及误差大的为(-1.6±1.3)mm,出现在X轴方向上,偏差及误差小的为(1.2±1.0)mm,出现在Y方向上.四次测量间的数据差异并不大,但三个方向上的误差以及偏差存在较小的差别,不影响整体的摆位误差结果.结论 调强放疗治疗期间鼻咽癌患者的摆位误差可以接受,重视技术员在放疗摆位中的专业性,重视放疗前的拍摄验证,进一步积累病例数,为精确摆位提供科学依据.
作者:李坊铭;林剑毅;陈国健 刊期: 2016年第01期
目的 通过比较PIN和NPIN产妇远期高血压发病情况和血压水平,探讨影响PIN患者远期血压水平的相关危险因素.方法 选取824例产妇,依据分娩是否患有PIN分为PIN组和NPIN组,随访5~13年后对所收集的资料进行相关性分析.结果 PIN组产妇原发性高血压累积发病率高于NPIN组产妇,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).随访后,PIN组产妇的腰围、BMI、血胆固醇、空腹血糖表现优于NPIN组(P<0.05).校正BMI、年龄等影响因素后,空腹血糖、PIN对患者收缩压水平有一定的影响,BMI、年龄、尿酸和白细胞计数对产妇远期舒张压和收缩压均有影响.结论 妊娠高血压综合征妇女远期高血压发病率明显高于NPIN妇女,PIN与产妇远期收缩压水平相关,BMI、胆固醇和空腹血糖水平升高可能是导致PIN患者远期血压水平升高的危险因素.
作者:莫巧屏;戴哲凡;黄粤 刊期: 2016年第01期
目的 探讨白细胞介素27(IL-27)对成人脓毒症危重患者的诊断价值.方法 收集2014-02 ~ 2015-03间揭阳市人民医院收治的154例全身炎症反应综合征(SIRS)患者的临床资料并进行回顾性分析.根据患者入院诊断分为肺源性脓毒症组(62例)、非肺源性脓毒症组(37例)和非脓毒症组(55例).分别比较3组患者符合SIRS指标及IL-27和降钙素原(PCT)水平.结果 肺源性脓毒症组患者体温符合SIRS诊断标准比例(67.74%)显著高于非肺源性脓毒症组(35.14%)与非脓毒症组(29.09%),非肺源性脓毒症组患者白细胞符合SIRS诊断标准比例(70.27%)显著高于肺源性脓毒症组(59.68%)和非脓毒症组(40.00%),P<0.05.非肺源性脓毒症组患者IL-27水平为(3.9 ±1.1) μg/L,显著高于肺源性脓毒症组的(2.6±0.7)μg/L与非脓毒症组的(2.5±0.6) μg/L.肺源性脓毒症组患者PCT水平为(5.1±0.6)μg/L,非肺源性脓毒症组患者PCT水平为(5.2±0.7)μg/L,均显著高于非脓毒症组患者的(4.1 ±0.4) μg/L,均P<0.05.结论 IL-27联合PCT检测对评估成人SIRS患者发展为非肺源性脓毒症风险有重要作用.
作者:张展青;何立贺;何楷燕 刊期: 2016年第01期
目的 研究肿瘤因子检测对诊断肺癌合并肺栓塞的临床价值.方法 抽取2013-05~2015-05间天津市人民医院收治的肺癌合并肺栓塞患者36例作为A组,另抽取同期36例肺部良性肿瘤疾病患者作为B组,再选取36例健康人群作为C组.采用电化学发光免疫法对3组人群糖类抗原(C125)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)和外周血细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)进行检测,并进行比较.结果 A组CA125、CEA、NSE和CYFRA21-1异常升高,其次为B组,3组间比较,P<0.05,差异有统计学意义;且单项CA125、CEA、NSE和CYFRA21-1的检测灵敏性、特异性、准确率均低于四项肿瘤因子联合检测,P <0.05,差异有统计学意义.结论 采用CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1四项肿瘤因子联合检测诊断肺癌合并肺栓塞,与单项肿瘤因子检测相比具有更高的灵敏性、特异性和准确率,临床应用价值高.
作者:霍宏婕;赵辉;唐琼 刊期: 2016年第01期
目的 研究氨基末端脑钠肽(NT-BNP)在心衰合并慢性肾功能不全诊断中的临床意义.方法 将2012-04~2014-04间在中山坦洲医院进行治疗的140例心衰合并慢性肾功能不全患者作为研究组,选取140例心衰患者作为对照1组,140例体检正常的志愿者作为对照2组,分析比较3组人群的NT-BNP水平.结果 研究组和对照1组NT-BNP水平明显高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组NT-BNP水平明显高于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各级心功能患者NT-BNP水平明显高于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NT-BNP能够作为检测心衰合并慢性肾功能不全的重要指标,临床意义非常重大,值得应用和推广.
作者:郑泳森 刊期: 2016年第01期