目的 研究硫化氢对尿源性脓毒血症肾组织细胞因子表达的影响.方法 本次研究选取2016年10月2日-2017年10月3日期间在南华大学附属南华医院进行治疗的男性患者80例为研究对象,分为正常组、假手术组、脓毒血症组、硫化氢组,每组患者各20例.将四组研究对象不同时间点的肾功能、TNF-α和IL-10蛋白表达、NF-κB的基因表达水平进行比对.结果 术后不同时间点,正常组的肾功能、TNF-α和IL-10蛋白表达、NF-κB的基因表达水平与假手术组数据相差不大(P＞0.05);脓毒血症组的肾功能、TNF-α、NF-κB均比其他三组高(P＜0.05);硫化氢组的IL-10蛋白表达高于其他三组(P＜0.05).结论 硫化氢能够对尿源性脓毒血症肾组织细胞因子表达水平进行有效抑制,从而使尿源性脓毒血症肾损伤情况减轻.
作者：唐亚纯；符浩；郭涛；段斌；王昕禧；陈选才 刊期： 2018年第07期
目的 研究新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质重复应用的情况及其高危因素.方法 选取2012年5月-2016年11月期间中山大学附属第一医院东院的96例呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,将其肺表面活性物质重复应用率进行统计,然后比较不同出生情况(早产儿及足月儿)、治疗情况(分娩方式、首剂量及首次用药时间)及其他情况(伴发疾病情况、窒息情况、疾病分级、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病情况)患儿的重复应用率,并采用logistic回归分析上述研究因素与此类患儿肺表面活性物质重复应用的关系.结果 96例呼吸窘迫综合征患儿中共有32例重复应用肺表面活性物质,重复应用率为33.33％,其中早产儿、剖宫产、首剂量较低、首次用药时间较长、伴发其他疾病、窒息、疾病分级较高、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者的重复应用率均高于足月儿、顺产、首剂量较高、首次用药时间较短、未伴发其他疾病、未窒息、疾病分级较低、无妊娠期高血压及妊娠期糖尿病者,差异有统计学意义(P均＜0.05).且经logistic回归分析显示,上述因素均是新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质重复应用的危险因素.结论 新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质重复应用率较高,且出生情况(早产儿及足月儿)、治疗情况(分娩方式、首剂量及首次用药时间)及其他情况(伴发疾病情况、窒息情况、疾病分级、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病情况)均是其重复应用的高危因素,应根据此种情况进行针对性干预与预防.
作者：刘艳薇；董淑红 刊期： 2018年第07期
循环于外周血中的循环肿瘤细胞(CTCs)主要源自原发性或转移性肿瘤.目前,大多数传统的CTCs检测方法都是通过检测它的上皮表型实现的.通过上皮间质转化(EMT),CTCs可能丧失部分或全部上皮表型,从而获得间质和/或干细胞样表型,这就提高了上述传统的检测方法的假阴性.此外,经过上皮间质转化的CTCs抗凋亡能力增强,可能具有更强的侵袭和迁移能力,从而促进肿瘤的复发和转移.在一些研究中发现部分干细胞表型可能与肿瘤治疗的药物耐药有关.为了提高CTCs检测的敏感性,特异性和准确性,本文讲述了联合上皮,间质和干细胞表型来检测CI℃s的方法,并且重点描述了实时监测具有上皮间质转化表型的CTCs在多种不同肿瘤中关于监测肿瘤转移,复发,指导治疗,评估疗效和预后等方面的临床价值.
作者：王海燕；姚佳；唐小葵 刊期： 2018年第07期
枕骨大孔腹侧、颈静脉孔区及脑干腹侧、腹外侧因其位置较深,与脑干、椎基底及其分支动脉、颅神经等重要解剖结构联系紧密,手术要求高,枕下远外侧入路可以从极侧方暴露延髓、颅颈交界区腹侧,直视斜坡下部,充分显露椎动脉及其分支动脉,周围颅神经及脑干,大限度避免对脑干及后组颅神经牵拉,降低并发症发生,是开展延颈交界区的常用手术入路,具有极其重要的临床意义.该入路骨窗切除边界常规为:上部达横窦,侧方为横窦、乙状窦交角,下方为枕骨大孔.不同病变主体因其位于颅内、外位置不同,骨窗暴露范围也略有差别,目前对于枕髁切除范围尚无一致意见.
作者：池京洋 刊期： 2018年第07期
目的 综述近年来中药复方研究方法的新进展,针对我国目前还没有一个完善的中药复方研究方法,进行一些方法学研究.方法 采用文献综述法.结果 总结出几种新颖中药复方的研究方法.结论 现代技术推进了中药复方的研究.
作者：豆甲泰；昊宜艳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨急性渗出性放射性鼻炎鼻内镜干预佳时机及频率.方法 将广东省农垦中心医院耳鼻喉科收治的200例急性渗出性放射性鼻炎患者按入组先后顺序分为A1、A2、A3、A4、A5共5组,每组各40例.5组患者均给予生理盐水清洗鼻道,每侧鼻腔生理用水量为300 ml,每日2次;A1组每周实施1次鼻内镜治疗,A2组每2周1次,A3组每4周1次,A4组放疗后3～6个月开始,每2周1次,A5组仅采用生理盐水冲洗鼻道.结果 入组3个月及6个月A1、A2组的主观感觉评分显著低于A5组,A1组的主观感觉评分显著低于A3及A4组,差异有统计学意义(P＜0.05);入组1年A1、A2组的主观感觉评分显著低于A3、A4、A5组;A1组的主观感觉评分显著低于A2组,差异有统计学意义(P＜0.05);入组3个月后A1组的鼻腔粘连及后鼻孔缩窄率显著低于气组,差异有统计学意义(P＜0.05);入组6个月后,A1组、A2组的鼻腔粘连率显著低于A5组,A1组、A2组、A3组的后鼻孔缩窄率显著低于A5组,A1组的后鼻孔缩窄率显著低于A4组,差异有统计学意义(P＜0.05);入组1年A1组的鼻腔粘连及后鼻孔缩窄率显著低于A5、A4组;A1组的鼻腔粘连率显著低于A3组,差异有统计学意义(P＜0.05).入组3个月、6个月及1年后鼻腔粘连及后鼻孔缩窄率A1组低,A5组高.结论 鼻内镜治疗鼻咽癌放射后急性渗出性放射性鼻炎疗效理想,可减少脓涕分泌,改善鼻腔通气程度,缓解头痛症状,改善鼻腔粘连、后鼻孔缩窄,1年随访期内急性渗出性放射性发病后每周1次频率的鼻内镜治疗疗效佳.
作者：戴如立；邓华瑞；林广明；李湛玲 刊期： 2018年第07期
目的 探讨上颌窦内外提升种植牙围手术期的临床护理体会.方法 将解放军第一五九医院口腔科于2014年10月-2016年12月接收的90例行上颌窦内外提升种植牙术患者纳为本次研究对象,并根据临床护理方案的不同将其分别分为相对应的两组(对照组与实验组)进行差异性护理.予以对照组患者常规性护理,对实验组患者则在前组患者的基础上进行全面性护理,而后由参与本次研究的临床观察小组就两组患者经差异性护理后的DAS(牙科焦虑量表)评分情况以及对临床护理工作的满意度与术后不良反应发生情况进行对比分析.结果 两组患者经不同临床护理后在上述一系列相关指标的数据中存在显著性的统计学差异(实验组均优于对照组,P ＜0.05).其中,实验组患者的临床护理总满意度以及术后不良反应总发生率分别为97.78％和2.22％,对照组患者的临床护理总满意度以及术后不良反应总发生率分别为75.56％和20.00％.结论 在予以行上颌窦内外提升种植牙术患者常规性护理的基础上对其进行全面性护理,不仅能够有效调节患者的不良情绪,提高其配合治疗的依从性,并且还可在进一步提高其对临床医护工作满意度的同时将术后不良反应发生率小化,值得临床借鉴与推广.
作者：王莉莉 刊期： 2018年第07期
目的 探讨应用枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效与临床护理措施.方法 对60例有原发性呼吸暂停早产儿应用枸橼酸咖啡因治疗,观察临床疗效及规范临床护理措施.结果 应用枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停48 h后,早产儿呼吸暂停发作次数明显减少,其中36例(60.00％)呼吸暂停完全缓解,16例(26.67％)明显减少、程度减轻,8例(13.33％)症状改善不明显或加重,需NCPAP、机械通气.临床护理措施:(1)严格按照说明书配药,规范、按时用药,输液速度个体化;(2)监测药物不良反应,如呼吸、心率、血压、尿量等生命体征监护;(3)观察给药部位的预防药物外渗、输液反应等;(4)积极预防感染、合理喂养.结论 应用枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停是安全、有效的,规范的护理、实时观察,可保障医疗安全及提高疗效.
作者：吴红英；陈顺何；白文 刊期： 2018年第07期
目的 探讨整体护理和常规护理对腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤患者治疗效果的影响.方法 选取2014年5月-2017年5月在惠州市惠阳区妇幼保健院行腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤的患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组在实施基础护理的基础上联合实施整体护理,对照组仅实施基础护理,比较两组患者的焦虑心理、术后并发症发生率以及对护理工作的满意度的情况.结果 观察组患者术后焦虑心理评分和不良反应发生率明显低于对照组患者,而且观察组对护理的满意度显著高于对照组,以上差异均有统计学意义.结论 整体护理可明显缓解腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤患者的焦虑心理,减少腹腔镜术后并发症发生,提高患者对护理工作的满意度,具有良好的临床应用前景.
作者：叶素婷；陈阳梅；黄冬兰 刊期： 2018年第07期
目的 观察年龄层差异化同理心护理法在维持性血透患者中的应用效果.方法 将2017年1月-2017年10月收治于湛江市第二人民医院的维持性血透病例90例纳入研究范畴,随机均分为45例试验组、45例对照组,对照组接受维持性血透常规同理心护理,试验组接受年龄层差异化同理心护理法,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 试验组维持性血透观察病例干预后抑郁焦虑评定分值显著低于对照组,透析治疗依从性评定分值显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用年龄层差异化同理心护理法对维持性血透患者施加干预,可显著改善该类透析病例抑郁焦虑情绪,提升透析治疗依从性.
作者：李彩兰；李观荣；刘黎蓝；邓方良 刊期： 2018年第07期
目的 探讨超早期胃管置入对重症脑卒中患者临床护理效果的影响.方法 选取南阳市第一人民医院收治的重症脑卒中患者中抽出64例作为研究对象,将其以每组32例平均分成观察组和对照组,均给予针对性护理措施进行干预.在此基础上,对照组选择患者体征指标稳定后48 h行胃管置入,观察组选择患者血压稳定4h后实施胃管置入,比较两组患者的临床效果.结果 观察组住院时间及腰臀比差均优于对照组对应值;观察组并发症发生率较对照组对应值低(9.39％＜31.28％);观察组满意度较对照组高(96.88％ ＞78.13％),P＜0.05.结论 对重症脑卒中患者在护理基础下实施超早期胃管置入,不仅有助于提高患者治疗期间的机体免疫功能,还有利于缩短其住院时间,且患者护理满意度高及并发症少,值得临床上大力推广.
作者：韩笑 刊期： 2018年第07期
目的 探讨分析影响手术室医护不良沟通的原因及干预对策.方法 随机抽选南阳医学高等专科学校第三附属医院的80名手术室医护人员作为研究对象进行观察,并对本研究的全部医护人员实施沟通现状调查,根据调查结果制定有效的解决对策.结果 手术室发生不良沟通的原因主要四种类性,一是沟通内容无效,二是沟通对象无效,三是沟通目的无效,四是沟通时效无效.结论 医护人员间不良沟通事件的发生,不仅会给予手术室的工作效率带来不良的影响,并且还会延长手术时间,进而使患者的生命安全受到威胁,因此制定高效的解决策略可以降低不良沟通事件的发生率,显著增强手术室团队的工作效率.
作者：曹绍娜 刊期： 2018年第07期
目的 探讨腹腔镜治疗宫外孕中应用责任制整体护理干预对患者围手术期指标及护理满意度影响.方法 选取2016年5月-2017年8月惠州市惠阳区妇幼保健院收治的行腹腔镜治疗宫外孕患者64例随机分为责任组(责任整体护理,32例)和传统组(常规护理,32例),比较两组患者围手术期指标及护理满意度.结果 责任组患者排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间均短于传统组.责任组患者心理干预、服务态度、基础护理、健康教育护理满意度评分均高于传统组.结论 腹腔镜治疗宫外孕应用责任整体护理干预可促进患者术后康复,提高患者满意度.
作者：陈阳梅；叶素婷；黄冬兰 刊期： 2018年第07期
目的 对比腹腔镜微创手术与传统开放手术治疗小儿隐睾的疗效,为临床手术治疗方案的制定提供理论依据.方法 选取自2016年6月-2017年12月间遵义市第一人民医院收治的隐睾患儿126例,随机分为观察组和对照组,每组患儿各63例.观察组采用腹腔镜手术进行治疗,对照组采用传统开放手术进行治疗.对比两组患儿的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院天数和术后7d性激素的检测结果,以及术后并发症的发生率.结果 观察组的手术时间,术中出血量,术后下床活动时间,住院天数均显著少于对照组,差异有统计学意义;两组患儿睾酮、黄体生成素、卵泡生成素以及雌二醇的对比,差异无统计学意义;观察组术后有1例阴囊血肿,1例睾丸回缩,术后并发症的发生率为6.35％,显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 相对传统开放手术,腹腔镜手术可显著减少隐睾患儿的手术创伤,促进患儿术后康复,降低术后并发症的发生率.
作者：肖雅；罗雪松；喻正波 刊期： 2018年第07期
本文通过升阳益胃汤加减变化,对肝郁脾虚型肠易激综合征的医案治疗体会,尤其出现情志问题而导致的变证.说明本方应用范围广泛,与其常规中西药治疗比较,对情志问题而引起肠道功能紊乱症的治疗效果更加明确.
作者：吕瑞民；姜川 刊期： 2018年第07期
目的 分析不同眼压下进行常规青光眼滤过手术患者的临床治疗效果,以便为临床治疗提供有价值的参考.方法 采用回顾性分析方法进行研究,选取2016年4月-2017年8月佳木斯市中心医院收治的原发性青光眼患者,其中有正常眼压的患者32例,高眼压的患者34例,对所有患者均进行常规的滤过手术治疗,对患者临床恢复情况和手术情况进行分析和研究.结果 所有患者都顺利的进行手术,正常眼压的患者中有7例术后出现浅前房、前房少量出血,以及眼压偏高等情况;高眼压的患者中有9例有浅前房、前房少量出血,以及眼压偏高等情况,两组差异无统计学意义.所有患者经过治疗后全部好转.结论 对不同的眼压患者,进行常规的青光眼滤过手术治疗能够取得良好的治疗效果,愈后不会出现严重的不良反应情况.在治疗时将眼压控制在正常的范围内进行滤过手术治疗,可以更好地为患者提供帮助.
作者：郭明；郑继伟；马丽平 刊期： 2018年第07期
目的 观察使用胫骨横向骨搬移微循环重建技术治疗下肢慢性缺血性疾病的临床疗效.方法 回顾性分析2015年7月-2017年6月在南京总医院汤山分院创伤骨科中心收治的患者20人(21例患肢),主要包括糖尿病足、脉管炎等疾病,通过胫骨横向骨搬移技术重建下肢血管微循环以改善患肢血供,通过观察患者创面愈合,足背部皮温、血液常见感染指标等来判定胫骨横向骨搬移技术的临床疗效.结果 术后有20例患肢伤口达到甲级愈合,1例患肢伤口未愈合,骨搬移处出现感染,后给予部分截肢术后伤口愈合.结论 胫骨横向骨搬移技术能促进下肢慢性缺血性疾病导致的创面愈合,是一种值得临床进一步推广的治疗方式,但其适应证范围有待进一步确定.
作者：程强；邱阳；时宁文 刊期： 2018年第07期
目的 探讨经皮氧(PTCO2)和经皮二氧化碳分压(PTCCO2)和动脉血氧(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)相关性.方法 选取2016年7月-2017年10月深圳市南山区人民医院收治的34例重症颅脑外伤患者作为研究对象,患者入院时(T0)、入院1 h(T1)、入院4h(T2)、入院8 h(T3)、入院12 h(T4)抽取动脉血检测PaO2、PaCO2水平,同时在相同时间节点检测PTCO2、PTCCO2水平,采用线性回归和Pearson分析两种检测方法相关性.结果 T0、T1、T2、T3、T4时间节点,PTCO2水平均低于PaO2水平,PTCCO2水平均低于PaCO2水平.线性回顾分析得出,PTCO2、PTCCO2水平和PaO2、PaCO2水平在各个时间节点均有良好相关性,TCO2和PaO2相关性:PTCO2 =-10.1 +0.98 xPaO2;PTCCO2和PaCO2相关性:PTCCO2=23.5 +0.31×PaCO2.Pearson分析得出,PTCO2和PaO2水平呈正相关性(r=0.955,P=0.000);PTCCO2和PaCO2水平呈正相关性(r =0.698,P=0.000).结论 PTCO2和PTCCO2与PaO2和PaCO2有良好相关性,对于动态监测PaO2和PaCO2水平患者,可用PTCO2和PTCCO2替代.
作者：周俊领；卢君强；庄瑞强；张海刚；胡深；宋伟健 刊期： 2018年第07期
目的 对狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭患者的临床病情特点和治疗情况进行探讨分析.方法 2017年1月-2017年12月佳木斯市中医医院对25例狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭患者开展分析研究,对治疗效果和预后情况进行分析.结果 经过治疗后,共有7例显效,占总数的28％,13例有效,占总数的52％,5例死亡,占总数的20％;死亡患者和存活患者的尿蛋白定量、可溶性补体受体(SCr)、趋化因子受体(CCr)、补体C3水平均为存活组比较高,结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭患者临床中的死亡率比较高,患者的合并器官损伤数量越多,则死亡率越高.
作者：鲍江波 刊期： 2018年第07期
目的 探讨进展期胃癌切除术后腹腔镜热灌注联合静脉化学治疗的临床效果.方法 选取厦门市海沦医院2015年5月-2017年5月进行进展期胃癌切除术的患者78例,所有患者在手术结束后按照数字随机表法分为观察组和对照组,每组患者各39例,对照组患者使用表柔比星、顺铂、氟尿嘧啶化学治疗,3周为1个周期;观察组患者使用顺铂腹腔镜热灌注化学治疗,每周治疗1次,3周为1个周期.两组患者均治疗6个周期,对比两组患者治疗后的近期效果,同时统计患者的生存率和治疗期间的不良反应.结果 观察组患者的治疗总有效率为84.60％,对照组为82.05％,差异无统计学意义;观察组3个月的生存率为82.05％,6个月为58.97％,12个月为35.89％,对照组患者3个月的生存率为79.48％,6个月为35.89％,12个月为12.82％,两组患者3个月的生存率差异无统计学意义,但观察组患者6个月和12个月的生存率要高于对照组;研究组不良反应的发生率为15.38％,对照组为38.46％.结论 对进展期胃癌切除术后患者使用腹腔热灌注联合静脉化学治疗,能够延长患者的生存率,降低不良反应,值得推广使用.
作者：郑志高 刊期： 2018年第07期
目的 观察急性心肌梗死患者同型半胱氨酸、低密度脂蛋白水平,并分析其临床意义.方法 以2016年6月-2017年4月间潮州市中心医院心血管内科住院确诊为冠心病的患者为观察对象,同时选取同期在体检的健康成年人作为对照.观察两组患者同型半胱氨酸、低密度脂蛋白水平的差异;比较不同同型半胱氨酸、低密度脂蛋白水平冠心病患者急性心梗的发生率,探讨高同型半胱氨酸血症与急性心梗发生率、低密度脂蛋白的关系.结果 观察组患者同型半胱氨酸、低密度脂蛋白水平均高于对照组(t=-37.008、-33.999,P＜0.001);同型半胱氨酸升高组、低密度脂蛋白升高组患者的急性心梗发生率较高(x2=19.965、13.580,P＜0.05);同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死发生率、低密度脂蛋白水平明显正相关.结论 冠心病患者的同型半胱氨酸和低密度脂蛋白水平均较高,且与急性心梗发生率密切相关.
作者：方绮诗 刊期： 2018年第07期
目的 研究分析鼻泪管探通联合球头形硅胶管逆行植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效.方法 选取郑州市第二人民医院2014年2月-2016年2月间收治的196例鼻泪管阻塞患者作为研究对象,采用随机数表法将所有患者分为两组,观察组和对照组,每组患者均为98例,对照组采用鼻腔泪囊吻合术,观察组患者应用鼻泪管探通联合球头形硅胶管逆行植入术,对比观察组与对照组的治疗效果.结果 观察组治疗有效率和术后并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义;观察组手术时间、住院时间以及术中并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义.结论 鼻泪管探通联合球头形硅胶管逆行植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效较好,临床应用价值较高,应推荐采纳.
作者：付蓉花 刊期： 2018年第07期
目的 探讨研究微型外固定支架和微型钢板在掌指骨骨折中的疗效对比.方法 随机抽选于广东医科大学附属第三医院收治的30例掌指骨骨折患者作为研究对象,将其平均分成两组,观察组和对照组.其中,观察组患者采取微型外固定支架,对照组患者给予微型钢板进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者手术时间、住院时间及骨折愈合时间均优于对照组对应值;观察组患者的TAFS评分结果显示其总有效率较对照组高.结论 掌指骨骨折中患者术中采用微型外固定架来稳固其骨折部位,较微型钢板而言,其疗效更为显著,患者治疗效率更高,有效加快健康的恢复进度,具有较好的临床价值,值得推广运用.
作者：郭大华；王裕辉；赵志涛；何浩华；曾开；李鹏 刊期： 2018年第07期
目的 明确一次性球囊宫颈扩张器在计划分娩的有效性和安全性,科学指导临床,降低剖宫产率,减少围产儿和产妇并发症.方法 选取湛江市妇幼保健院2014年1月1日-2015年12月31日在单胎头位足月妊娠初产妇,无其他内外科合并症和妊娠并发症、无阴道分娩禁忌症产妇,按产妇进入产程先后顺序,随机分为实验组与对照组.观察两组产程进展情况、分娩方式、母婴并发症及结局,用统计学方法进行显著性检验分析.结果 实验组第一产程和总产程均比对照组短,剖宫产率比对照组低,产后出血、新生儿窒息和新生儿死亡率均与对照组无明显差异.结论 采用“爱婴TM一次性球囊宫颈扩张器”辅助足月妊娠计划分娩,能有效促宫颈成熟,缩短产程时间、降低剖宫产率,引产成功率高,无明显不良反应,有效降低母婴风险.
作者：孙艳萍；庞正钰；杨妹；黄蓉；钟思敏 刊期： 2018年第07期
目的 探讨颅内破裂动脉瘤栓塞后脑血管痉挛应用腰大池引流术防治的效果.方法 将2014年3月-2017年3月期间在洛阳市第三人民医院收治的颅内破裂动脉瘤患者作为研究对象,随机选择82例,依据手术方式分为对照组与观察组,每组各41例.其中对照组采用多次腰椎穿刺术治疗,观察组采用持续腰大池引流术治疗,比较两组患者术后不同时间段颅内压、脑脊液红细胞数量、血流速度等恢复情况,并记录脑血管痉挛及并发症发生情况.结果 栓塞14 d后,两组患者颅内压、脑脊液红细胞数量、血流速度均明显变化,其中以观察组改善程度更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者脑血管痉挛发生率(7.89％)显著低于对照组(26.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在颅内破裂动脉瘤患者栓塞后行腰大池引流术可有效控制脑血管痉挛的发生,且利于降低和稳定颅内压、血流速度等,提高恢复速度,具有较高的临床治疗价值.
作者：仲玉洁 刊期： 2018年第07期
目的 对胎膜早破患者阴道液胎儿纤维连接蛋白(FFN)与绒毛膜羊膜炎之间的关系展开分析.方法 选取佳木斯市中心医院收治的140例胎膜早破患者为观察组,另选取同期140例健康孕妇为对照组,检测两组孕妇的血清阴道液FFN及C-反应蛋白(CPR).结束分娩后,还需对胎膜展开病理学检查.结果 观察组患者的FFN阳性率及CPR阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).此外在观察组中,FFN阳性患者发生绒毛膜羊膜炎的概率相比于阴性患者明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且敏感性比较高.结论 阴道液FFN与绒毛膜羊膜炎之间有着紧密联系,可将其作为预测胎膜早破患者是否发生绒毛膜羊膜炎的一项重要指标.
作者：蒋红梅 刊期： 2018年第07期
目的 探讨基于新产程标准指导临床分娩对分娩方式、分娩结局的影响.方法 选取2014年8月-2017年7月于珠海市中西医结合医院住院待产足月妊娠产妇96例,随机分为干预组(基于新产程标准指导分娩,48例)和传统组(常规产程标准指导分娩,48例),比较两组产妇分娩方式及不良妊娠结局发生率.结果 干预组自然分娩率高于传统组,剖宫产率低于传统组.两组产程延长、产后出血、产褥感染、胎儿窒息发生率等比较差异无统计学意义.结论 基于新产程标准指导临床分娩可提高自然分娩率,降低剖宫产发生率,并不增加妊娠不良结局发生情况,具有较高的指导效果和安全性.
作者：庄海颜 刊期： 2018年第07期
目的 研究开腹与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床疗效差异.方法 随机抽取2013年4月-2017年5月间在洛阳市第一人民医院接受子宫切除术的360例患者作为研究对象,将其按照入院编号尾数单双数分为对照组与观察组,对照组患者入院编号尾数为双数,给予传统开腹子宫切除术,观察组患者入院编号尾数为单数,给予腹腔镜辅助阴式子宫切除术,每组各180例.比较两组患者临床疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义;观察组患者手术时间、术中出血、肛门排气时间、住院时间以及术后高低温均明显优于对照组,差异有统计学意义;观察组总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗效果更好,值得临床大力推广.
作者：张丽红 刊期： 2018年第07期
目的 分析研讨低氧诱导因子-1α和p53蛋白在宫颈癌、宫颈上皮内瘤样变及正常宫颈组织中的表达及意义.方法 随机从南方医科大学附属深圳市妇幼保健院于2015年8月-2017年10月期间收治的宫颈癌和宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者中各抽取40例纳入到讨论中(分宫颈癌组、CIN组),并选取同时期体检健康人员40例纳入到对照组中,均接受免疫组化SP法测定p53蛋白和低氧诱导因子-1α指标,并比较分析.结果 宫颈癌组、CIN组、对照组内,HIF-1α阳性率为65％、35％、0％,三者比较P＜0.05;CIN Ⅲ、CINⅡ、CIN I内HIF-1α指标比较P＞0.05;宫颈癌组、CIN组、对照组内,p53阳性率为75％、42.50％、0％,三者比较P＜0.05;CIN Ⅲ、CIN Ⅱ、CIN Ⅰ内p53指标比较P＞0.05.HIF-1α和p53在宫颈癌疾病临床分期和分化程度中均随着疾病恶化程度呈增长趋势,且P＜0.05.结论 宫颈癌发生和疾病发展中,p53和低氧诱导因子-1α过度表达发挥着重要作用,此为宫颈癌早期发病症状,指标和疾病恶性程度呈正比,低氧诱导因子-1α和宫颈癌疾病转移、发展存在关系,p53蛋白指标增高与低氧诱导因子-1α呈正比,联合检测可判定疾病恶性程度,且可预估预后和转移等.
作者：戴宇；金平；彭莉 刊期： 2018年第07期
目的 探究采用不同蓝光照射方法联合四联活菌治疗新生儿黄疸的治疗效果.方法 选取2015年10月-2016年10月在南平市妇幼保健院治疗黄疸的130例新生儿作为本次的研究对象,并根据不同治疗方法随机分为比较组与研究组,每组各65例.比较组采用持续蓝光照射联合四联活菌治疗,研究组则采用多次间歇蓝光照射联合四联活菌治疗.比较两组患儿的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后胆红素水平变化情况.结果 两组患儿的治疗效果,治疗前后胆红素水平、胆红素降至正常水平的时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患儿不良反应发生率(10.8％)显著低于比较组(20.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续蓝光照射或多次间歇蓝光照射联合四联活菌治疗患儿黄疸的效果均十分显著,但多次间歇蓝光照射治疗的不良反应发生率显著低于持续蓝光照射.因此,采用多次间歇蓝光照射联合四联活菌是新生儿黄疸治疗中一种有效、安全可靠的方法,值得临床推广应用.
作者：卢玲玲 刊期： 2018年第07期
消化系统在人体解剖学中是一个非常重要的组成部分,消化系统解剖学是临床学科教学实践中一个重要组成部分.随着医疗体制的不断改革与进步,科技的发展对学科的教育质量提出了更高的要求.在人体解剖学消化系统实验教学过程中存在经费不足、师资力量不足以及尸源不足等问题,笔者将从多媒体实验教学与传统实验教学互为结合的模式进行研究,不断探索适应时代发展的消化系统教育教学新模式,从网络辅助实验教学以及标本操作等方面形成以解剖学结构为基础的综合教育教学模式.
作者：张斌 刊期： 2018年第07期
在医药卫生制度高速变革的时代,国家基本药物制度与我国其他医药卫生制度的弥合对于医药卫生事业发展具有重要推动作用.文章基于我国国家基本药物制度实施现况,探讨国家基本药物制度与基本医疗保险制度、分级诊疗制度以及社区卫生服务能力提升工程之间的协同演进现状,为巩固和完善我国基本药物制度提供依据,为卫生政策制定者提供参考.
作者：侯延武；怀国尹；庞秀明；严亮；张曦月；殷东；王莉；黄颖；张淑娥 刊期： 2018年第07期
“互联网+”政策自推行以来不断与各行各业相结合,中医作为现阶段发展重点与互联网结合势在必行.文章通过总结“互联网+中医医疗”的现状与面临的困境和挑战,结合我国的相关政策,顺应经济发展规律,提出网络经济与实体经济协同发展,解决现实问题,适合中医医疗的“互联网+”模式.
作者：张琬 刊期： 2018年第07期
黑龙江省地处我国北方高寒地区,人们的口腔保健意识相对滞后,日照时间短、季节变化快和昼夜温差大使儿童的生活习惯和饮食结构有一定的特殊性,学龄前儿童不仅患龋率高,而且随年龄增长呈上升趋势,本文通过调研和临床问卷调查,对2015年1月-2015年6月于哈尔滨市儿童医院口腔科就诊的3岁儿童家长发放318份调查问卷,通过数据统计,对高寒地区学龄前儿童龋易感因素进行分析.
作者：樊马娟；赵进峰；尹蒙熔 刊期： 2018年第07期
目的 分析东莞地区腹泻儿童乳糖不耐受的发生情况及其原因分析.方法 选取2015年1月-2017年12月间在东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)进行乳糖不耐受检测的4 627例腹泻患儿为研究对象,分析本地区腹泻患儿乳糖不耐受的发生情况,并对继发性乳糖不耐受发生的原因进行分析.结果 共有638例乳糖不耐受患儿,阳性率为13.8％.腹泻患儿乳糖不耐受发生率不存在性别差异,0～2岁婴幼儿发生率高,且轮状病毒感染腹泻患儿易出现乳糖不耐受.结论 对于腹泻患几,应重视乳糖不耐受检测情况,如存在乳糖酶缺乏,除去常规止泻治疗,还应增加乳糖酶缺乏对应治疗,采用去乳糖饮食,避免滥用抗生素.
作者：徐炳燕；苏小华；黄慧萍 刊期： 2018年第07期
目的 探讨灯盏花素与前列地尔联合治疗急性脑梗死患者的疗效,及其对患者血液流变学和神经功能的影响.方法 选取2016年7月-2017年7月间在广东省紫金县中医院接受治疗的急性脑梗死患者100例,采用乱数表法将患者分为对照组和观察组各50例.入院后两组患者均给予抗感染、抑制血小板凝聚、调控血压、血脂、血糖及降颅压等常规治疗,在此基础上,对照组采用前列地尔注射液治疗,观察组采用灯盏花素与前列地尔联合治疗,两组均治疗2周.记录并对比治疗后两组临床疗效,治疗前后NIHSS评分及血液流变学水平.结果 治疗后观察组临床总有效率为92.00％,显著高于对照组74.00％的总有效率(P＜0.05);治疗后两组患者NIHSS评分较治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗后观察组NIHSS评分下降幅度显著大于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血浆黏度、红细胞比积、纤维蛋白原水平较治疗前均明显下降(P＜0.05),且治疗后观察组血浆黏度、红细胞比积、纤维蛋白原水平下降幅度显著大于对照组(P＜0.05).结论 灯盏花素与前列地尔联合治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,并且可以有效改善患者血液流变学和神经功能.
作者：叶银增；黄德波；廖文生 刊期： 2018年第07期
目的 评价并研究派罗欣联合利巴韦林对慢性丙肝进行治疗的临床治疗效果.方法 本研究的所有研究对象均为佳木斯市传染病医院收治的慢性丙肝患者,患者的入院时间为2016年4月-2017年8月,本研究选取38例患者作为对照组,对所有患者选择采用利巴韦林进行治疗;同时选取38例患者作为观察组,观察组患者选择采用派罗欣联合利巴韦林进行治疗,同时两组患者在此基础之上联合干扰素进行治疗,比较两组患者治疗的效果.结果 对于本研究两组患者的应答率进行比较,观察组患者的应答率明显高于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床对于慢性丙肝在进行治疗时,为患者选择采用派罗欣联合利巴韦林进行治疗能有效提高患者的治疗应答率,改善患者的相关症状,促进患者的恢复,具有推广应用的价值.
作者：陈恩华 刊期： 2018年第07期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)后心肌纤维化、心室重构及心功能的影响.方法 将2015年3月-2017年3月因AMI在阳春市中医院就诊的98例患者纳入研究并随机分组,所有患者均行尿激酶溶栓.对照组49例采用20 mg阿托伐汀,观察组49例采用40 mg,治疗7d后比较疗效差异.结果 治疗后,两组半乳凝素-3(Gal-3)及左室射血分数(LVEF)均升高,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、B型脑钠肽(BNP)降低,差异有统计学意义;治疗后观察组LVEF高于对照组,Gal-3、MMP-9、BNP则更低,差异有统计学意义;观察组并发症总发生率为26.53％,低于对照组的53.06％,差异有统计学意义.结论 高剂量阿托伐他汀可更好地预防AMI后心肌纤维化及心室重构,有助于心功能改善,降低并发症发生率,值得推广.
作者：黄英俊；韦官初；罗伟花 刊期： 2018年第07期
目的 探讨人参煎熬制剂在慢性心力衰竭患者中辅助治疗效果.方法 选取2016年6月-2017年6月于阳春市中医院收治的64例慢性心力衰竭患者随机分为联合组(常规治疗+人参煎熬制剂,32例)和常规组(常规治疗,32例),比较两组患者治疗前后心功能及疗效.结果 治疗前,两组患者左心室射血分数(LVEF)和脑尿钠肽(BNP)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者LVEF和BNP水平均较治疗前下降,但联合组患者改善程度更显著.联合组患者疗效显著高于常规组.结论 人参煎熬制剂在慢性心力衰竭患者中辅助治疗可显著改善患者心脏功能,提高患者临床疗效.
作者：王岸 刊期： 2018年第07期
目的 评估阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡的临床价值.方法 将镇平县人民医院2015年3月-2017年3月收治的106例消化道溃疡患者,按照入院的先后顺序分为观察组与对照组,每组各53例.两组患者均采用兰索拉唑进行治疗,在此基础上,观察组患者增用阿莫西林联合碳酸铝镁片进行治疗,评价观察组与对照组的治疗效果,评价指标包括患者治疗有效率、症状消失时间、不良反应发生率.结果 观察组患者疼痛消失时间、胃肠道症状消失时间均比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在治疗4周、治疗6周时的治疗有效率均比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡的临床价值较高,应推广采纳.
作者：岳维毅 刊期： 2018年第07期
目的 比较联用孟鲁斯特、布地奈德和单用孟鲁斯特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效和费用,并进行成本分析.方法 收集2016年1-12月期间天津市北辰医院就诊的66例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料,按随机数字法分为两组,其中治疗组患者34例,联合应用孟鲁斯特钠咀嚼片和布地奈德气雾剂;对照组患者32例,单独应用孟鲁斯特钠咀嚼片.两组患者均规范治疗12周,疗程结束后随访6个月.采用儿童生命质量调查问卷(pediatric asthma quality of life questionnaire,PAQLQ)评估药物疗效,通过电话随访及医疗记录收集患者总体费用,末次随访时对两种治疗方案进行成本效果分析.结果 两组患者均顺利完成治疗.治疗组和对照组患者治疗有效率分别为91.2％和81.3％差异无统计学意义(P＞0.05);生命质量评分分别为(6.6±0.4)分和(6.1±0.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05);总体花费分别为1660.4元和913.2元,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组成本效果比分别为251.6和149.7,增量成本效果比为1 494.4.结论 联合用药与单用孟鲁斯特治疗儿童咳嗽变异性哮喘均能取得满意疗效,联合用药虽然能够明显提高治疗效果,但患者的总体花费也较高.
作者：李晓义；张晓华；张志华；尚彬彬 刊期： 2018年第07期
目的 观察布地奈得福莫特罗粉吸入剂联合异丙托溴胺吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及年人均直接费用等.方法 对照组:布地奈得福莫特罗粉吸入剂1揿/次、2次/d、吸入;治疗组:在对照组治疗的基础上联合异丙托溴胺吸入剂2揿/次、3次/d、吸入,两者均联合相同的基础治疗,疗程均为12个月,观察2组治疗前后FEV1、FEV1％、FVC的变化、慢阻肺患者自我评估测试(COPD assessment test,CAT)评分治疗前后的变化及因慢性阻塞性肺病的年直接费用.结果 两组肺功能改善差异有统计学意义,CAT评分治疗组总分较对照组CAT下降差异有统计学意义.治疗组年人均直接费用为11 012.31元,对照组年人均直接费用11 760.52元,两组费用差异无统计学意义.结论 布地奈得福莫特罗粉吸入剂联合异丙托溴胺吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效较佳,能明显改善肺功能,提高患者生活质量,没有明显增加直接费用.
作者：张启胜 刊期： 2018年第07期
目的 探讨症状性子宫肌瘤应用核磁共振(MR)引导下聚焦超声术(MRgFUS)治疗的效果.方法 选取2016年3月-2017年3月期间于新乡医学院第一附属医院接受治疗的108例症状性子宫肌瘤患者为受试对象,按照随机数表分为观察组与对照组各54例.观察组患者实施MRgFUS治疗,对照组患者则予以超声引导下聚焦超声术(USgFUS)进行治疗.比较治疗前及治疗6个月后,两组患者生活质量变化,分析两组患者疗程内基本状况(总计治疗时间、大辐照功率、肌瘤消融体积)、不良反应发生情况及6个月后治疗效果差异.结果 治疗6个月后,两组患者UFS-QOL(子宫肌瘤症状及健康相关生活质量问卷)各项评分及总分均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组(P＜0.05);两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月内,观察组患者治疗时间明显短于对照组,且大辐照功率明显小于对照组(P＜0.05);但两组患者肌瘤消融体积比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者各项不良反应发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用MRgFUS可安全有效的治疗症状性子宫肌瘤,有利于患者预后恢复.
作者：郭会敏；范毛川；王世进 刊期： 2018年第07期
目的 分析千伏级锥形束CT(CBCT)引导下胸部肿瘤放疗中摆位误差,确定胸部肿瘤患者治疗中外放靶体积(PTV)边界大小.方法 选择中国人民解放军第159医院收治的24例胸部肿瘤患者,三维放疗前采用直线加速器机载影像系统进行CBCT扫描,对系统自动重建图像和治疗计划CT进行匹配,获得各方向摆位误差,若误差阈值＞3 mm,则进行重新摆位,记录校正后各方向摆位误差,并对靶体积(PTV)外放边界进行计算.结果 校正前,总共有72.83％进行重新摆位扫描,上下、前后和左右方向摆位误差分别为(0.25±0.23)cm、(0.27±0.21)cm,PTV在上下、前后和左右方向依次外放0.95 cm、0.99 cm和0.92 cm.校正后,上下、前后和左右方向摆位误差分别为(0.15-0.13)cm、(0.16±0.12)cm和(0.15±0.12)cm,PTV在上下、前后和左右方向依次外放0.50 cm、0.48 cm和0.45 cm.结论 千伏级CBCT能够减小胸部肿瘤放疗摆位误差,上下、前后和左右方向靶区外放边界,明显缩小.
作者：刘毅 刊期： 2018年第07期
目的 分析肉芽肿性乳腺炎(GM)的MR表现特征及误诊原因,以期提高其诊断准确率.方法 选取粤北人民医院经病理证实的23例GM患者的MR资料.结果 23例均为女性,年龄25～47岁,平均年龄34.9岁.均为单侧乳腺发病,其中位于左侧者13例(56％).15例表现为非肿块型(65％),另外8例为肿块型.14例局限在一个象限(60％),9例累及多个象限.16例见单发或多发小脓腔,囊壁厚、部分内见条状或线样分隔,DWI呈明显高亮信号,ADC低信号,增强后呈蜂窝状、环状边缘强化.动态增强12例脓腔周围炎性反应呈现渐进性强化特点.5例表现为实性肿块(1例呈分叶状),增强呈明显均匀强化.间接征象包括周围皮肤出现水肿14例,Cooper韧带逐渐增厚7例,3例严重者皮下出现小脓肿.TIC曲线主要为I型(14例,占60％)或Ⅱ型(6例,占26％),有3例为Ⅲ型(误诊为乳腺癌).在ADC图上测得平均ADC值为(1.167±0.136) mm2/s.结论 GM的临床及影像表现具有一定的特征,结合动态强化及TIC曲线特点,以及对DWI信号及ADC值综合分析,可以明显提高对该病的诊断准确率.
作者：万志方；孟志华；彭宛琳；陈振松；胡景皓；黄钟情 刊期： 2018年第07期
目的 探讨实施核酸检测后献血者血液标本的乙肝表面抗原(HBsAg)取消酶联免疫吸附试验(ELISA)灰区设定的可行性.方法 对肇庆市中心血站的2016-2017年共78 690份献血者血液标本进行ELISA检测HBsAg;ELISA检测HBsAg结果为阴性和灰区的标本再进行乙肝病毒(HBV-DNA)核酸检测;对ELISA检测HBsAg结果为灰区的标本进行跟踪回访.结果2016-2017年的78 690份献血者血液标本进行ELISA检测HbsAg,共有122份标本在灰区范围;ELISA检测HBsAg结果为阴性和灰区的77 193份标本进行乙肝病毒(HBV)核酸检测,共检出HBV-DNA阳性标本81份,检出率为0.105％(81/77193),其中ELISA检测HBsAg结果为灰区的标本,核酸检测仅有1份为阳性检出率为0.820％(1/122);对ELISA检测HBsAg结果为灰区的标本进行跟踪回访,与第一次核酸检测结果一致.结论 ELISA检测HBsAg结果为灰区的标本,其真阳性率较低,随着病毒核酸检测的开展,其灵敏度和特异性均大大提高,可取消ELISAHBsAg灰区的设定,减少血液的浪费.
作者：廖扬勋；梁洁贞；梁剑锋；李结敏；陆倩文；黄钜明；倪文丽 刊期： 2018年第07期
目的 分析检测外周血T细胞亚群对于行流式细胞术恶性肿瘤患者的临床应用价值.方法 选取2014年12月-2016年12月间收治的35例恶性肿瘤患者(观察组)以及35例同期来本院接受体检的体质健康者(对照组)纳为本次研究对象.均对两组研究对象进行外周血T细胞亚群检测,而后由参与本次研究的临床观察小组就两组患者经临床检测后的外周血T细胞亚群水平情况以及不同恶性肿瘤患者的外周T细胞亚群检测结果和不同性别及不同年龄恶性肿瘤患者的外周T细胞亚群检测结果.结果 全面分析研究结果发现,两组研究对象在上述一系列相关指标中的数据差异均具备显著性统计学性质(对照组均优于观察组,P＜0.05).其中,观察组研究对象的CD8+细胞平均水平为(34.59±8.11)％,对照组研究对象的CD8+细胞平均水平为(28.48±6.10)％.此外,不同性别或不同年龄段恶性肿瘤患者CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞以及CD4+/CD8+细胞水平的数据差异并无统计学意义(P＞0.05),但不同恶性肿瘤疾病患者的CD3+细胞、CD4+细胞以及CD4+/CD8+细胞水平却显著低于体质健康者,且前者CD8+细胞均高于后者.结论 尽管恶性肿瘤患者存在免疫抑制情况,但在流式细胞术中对其进行外周血T细胞亚群检测,可帮助临床医师进一步掌握患者的机体免疫情况和实际病情,为后续治疗方案的制定与实施提供准确和可靠的参考依据,在确保临床医疗工作安全可靠性的同时加快患者病情恢复速度,值得借鉴与推广.
作者：李凯 刊期： 2018年第07期
目的 分析肝纤四项[血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]与总胆汁酸(TBA)联合检测对肝硬化诊断的应用价值.方法 选择南方医科大学顺德医院肝硬化患者240例为观察组,200例体检健康者为对照组,均行肝纤四项和TBA检测,比较两组各指标检测结果及肝硬化不同Child-Pugh分级间指标检测结果.结果 观察组HA、LN、PC Ⅲ、IⅣ-C和TBA水平均显著高于对照组(P ＜0.05);Child-Pugh分级HA、LN、PC Ⅲ、Ⅳ-C和TBA水平比较:A级＜B级＜C级(P＜0.05);联合检测准确度显著高于肝纤四项检测及TBA检测(P＜0.05).结论 肝纤四项与TBA联合检测对肝硬化患者早期诊断和疾病严重程度判断均有重要临床价值.
作者：黎阳成；贺志军；朱雪莲 刊期： 2018年第07期
