目的:分析临床护理路径在胫腓骨骨折中的临床作用.方法:选择近期笔者所在科收治的胫腓骨骨折患者128 例,分为观察组和对照组,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上开展临床路径护理,记录两组治疗期间并发症情况,同时评估入院后不同时间点的疼痛情况.结果:观察组并发骨筋膜室综合征1 例(1.2%)、褥疮2 例(2.3%)、关节功能障碍无,明显低于对照组的3 例(7.1%)、5 例(11.9%)、3 例(7.1%).观察组入院24 h 和72 h后疼痛评分显著低于对照组(P<0.05).结论:常规护理基础上联合临床路径护理可有效缓解患者疼痛,较少并发症的发生.
作者：曹琳娜 刊期： 2012年第12期
静脉输液和注射在临床应用中占有重要的位置,是临床治疗的主要手段,同时也是护理学中一项重要的基础护理操作,它能保证药物及时有效的应用,因此针对不同的患者,在实际工作中可以采取不同的注射方法,以保证静脉穿刺的成功率,从而减轻病患的痛苦.
作者：俞璇 刊期： 2012年第12期
目的:探讨责任制护理应用于门诊输液患者中的效果.方法:600 例门诊输液患者随机分为常规护理组与责任制护理组.责任制护理组在常规护理的基础上实施责任制护理,调查两组患者与家属的满意度和健康教育的效果.结果:责任制护理组患者满意率达47.7%,不满意率7.7%.家属满意率达48.3%,不满意率5.3%.满意率均显著高于常规护理组,不满意率均显著低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05);责任制护理差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对门诊输液患者采用责任制护理手段能有效提高护理服务质量,提高患者与家属的满意度与健康教育的效果,推荐应用.
作者：黄晓林 刊期： 2012年第12期
目的:探讨胃切除术后并发胃肠吻合口瘘的护理对策.方法:总结胃切除术后并发胃肠吻合口瘘7 例患者的护理经验.结果:5 例痊愈出院,2 例因并发肺部感染好转出院.结论:加强病情观察和心理护、营养支持、胃肠减压等是提高治愈率的有效措施.
作者：徐细宝；徐德卫；宋余琴 刊期： 2012年第12期
目的:探讨急性失血性休克患者抢救时佳的输液通道.方法:急性失血性休克患者54 例,随机分为三组:手、足背静脉组(A 组);肘部静脉组(B 组);颈外静脉组(C 组),每组18 例.记录成功建立静脉通道的时间、静脉穿刺成功率、1 h 内单静脉通道液体输注量.结果:C 组在建立静脉通道所需时间、静脉穿刺成功率以及1 h 内单静脉通道液体输注量与A、B 组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性失血性休克患者进行抢救时建立输液通道颈外静脉应是首选.
作者：沈诺；谢红春 刊期： 2012年第12期
目的:评价内分泌科开展优质护理服务的效果.方法:制定优质护理服务实施方法,改变排班模式,落实护理绩效考核,规范护理服务模式.结果:护理质量、护理满意度、护理服务形象等都有明显提高.结论:开展优质护理服务成效显著.
作者：陈莉 刊期： 2012年第12期
目的:总结85 例不典型胎盘早剥患者的临床观察与护理体会.方法:对笔者所在医院不典型胎盘早剥患者85 例进行回顾性分析,总结防止并发症的产生及相关的护理措施.结果:剖宫产发现子宫胎盘卒中7 例,产后出血33 例,2 例由于出血难以控制,进行了全子宫切除术,无孕妇死亡.结论:不典型胎盘早剥诱因不明确,症状不典型,临床特征差异性较大,漏诊率比较高,所以更要重视不典型胎盘早剥,需反复检查、仔细观察病情,避免胎盘早剥的发生.
作者：张晓丽 刊期： 2012年第12期
妊娠合并心脏病是产科的严重合并症.妊娠合并心脏病常见胎儿超声心动图,监测体重,28 周后每周体重增加不超过0.5 kg,种类有先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏整个孕期体重增加<10 kg.病、围生期心肌病等心脏疾病[1].妊娠合并心脏病的死亡率很高,3 分娩期护理其可排在所有疾病的第二位.随着医疗水平及心血管外科的发展3.1 第一产程以及围产期管理的加强,妊娠合并心脏病的并发症有所下降,根除提供常规产科护理外还应采用如下措施:(1)观察生命体据多年对此类患者的临床护理工作,得出几点体会,应在围产期征,每1～2 小时一次,必要时每30 min 一次,评估心功能状态.
作者：石敏 刊期： 2012年第12期
目的:观察探讨一次性口咽通气管的临床应用方法,总结其临床应用体会及价值.方法:选取笔者所在医院急诊、120 科2010 年12 月至今85 例使用口咽通气管的患者,对其临床病历资料进行回顾性分析.结果:现已成功放置一次性口咽通气管辅助吸痰及通气共计85 例次,85 例患者的置管成功率为100%,其中各种原因致深昏迷33 例次,各种原因所致呼吸心跳骤停24 例次,其他因素致呼吸困难、窒息28 例次,无严重并发症发生.经口咽通气管治疗前及治疗后4 h 患者的生命体征指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用口咽通气管抢救急诊危重患者效果理想,可以提高抢救成功率,节省急救人员的体力,降低医疗成本,减少抢救过程中患者的口腔、咽喉软组织的损伤,促进患者舒适,减轻患者的经济负担,在急诊、危重患者抢救、昏迷患者护理中有推广价值.
作者：张同艳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨脑蛋白水解物所致不良反应发生的一般规律及其特点的护理方法.方法:检索<中国期刊全文数据库>及<药理学杂志>报道有关脑蛋白水解物所致的不良反应的文献并进行统计分析.结果:脑蛋白水解物引起的不良反应共有15 例,女性多于男性,所致不良反应多为荨麻疹、胸闷、呼吸困难、胃部不适等.结论:临床加强脑蛋白水解物反应的观察,及时发现,及时处理.
作者：房友红；吴倩茹 刊期： 2012年第12期
目的:探讨心理干预对临床实习护生首次静脉穿刺的作用.方法:选择在笔者所在医院实习的同一学校的护生92 人,随机分成对照组和观察组各46 例,对照组采取常规带教方法,在结合理论知识确认所有护生均了解相关操作及要点后,由带教老师示范一次后进行真人操作,观察组在常规带教方法的基础上增加心理干预,比较两组的首次静脉穿刺成功率.结果:观察组首次静脉穿刺成功率为82.6%,与对照组的63.0% 相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预在一定程度上可以提高临床实习护生首次静脉穿刺的成功率,对护生能力的培养具有重要的意义.
作者：郭丽霞 刊期： 2012年第12期
目的:通过探讨手术室常见差错的防范措施来保障手术的安全.方法:将手术室常见的差错一一分类,并逐一分析、探讨,制定出合理的防范措施,将手术风险降至低.结果:只有避免了手术室差错事故的发生,才能够保证手术患者身体及生命的安全,达到治病救人的目的.结论:通过加强手术中的安全防范意识,采取合理的安全防范措施,来有效地避免手术室差错事故的发生.
作者：於妍玲 刊期： 2012年第12期
目的:探讨护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响.方法:将乳腺癌术后化疗患者随机分为两组,对照组30 例实施常规护理;研究组38 例实施综合护理,观察两组患者生活质量变化.结果:与对照组相比,研究组患者生活质量明显提高(P<0.05),毒副反应较轻(P<0.05).结论:综合护理措施可显著提高乳腺癌术后化疗期患者生活质量.
作者：王玲；吴晓霞；严谨 刊期： 2012年第12期
目的:探讨人性化护理在无痛人工流产术中的临床应用.方法:选择2010 年1 月-2011 年5 月笔者所在医院妇科门诊收治的接受无痛人工流产手术的患者240 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各120 例,对照组采取常规护理模式,观察组在常规护理模式基础上结合人性化护理,比较两组患者的镇痛效果、人工流产术后综合征(PAAS)发病率、出血量和药物不良反应发生率等指标.结果:与对照组相比,观察组的镇痛效果较好,人工流产术后综合征发病率、出血量和药物不良反应发生率均较低.结论:人性化护理可以减轻患者的疼痛感,减少无痛人工流产术后综合征、出血量和药物不良反应率.体现了人性化护理在无痛人工流产术中的重要作用.
作者：陈伟雅；王芙蓉；叶树妹 刊期： 2012年第12期
目的:了解手术室护士职业危害因素及其防护.方法:对手术室护士进行职业危害因素及相关防护内容进行调查、分析,采取有效的职业防护措施.结果:手术室护士职业暴露发生率高达90%,经常接触患者的血液、体液高达100%,并且长期与C 臂机、化学消毒剂、麻醉废气长期接触.结论:手术室护士在操作过程中不可避免地要接触到患者血液、体液,在护理操作中被锐器刺伤的几率高,而防护意识不足是导致职业感染的主要因素,手术过程中C 臂机、各种化学消毒剂使用以及麻醉废气的污染都对手术室护士造成潜在的不安全.
作者：王翠英 刊期： 2012年第12期
目的:为门诊输液患儿寻找一种可以减少痛苦的静脉输液方法,提高家长的满意度.方法:选取2011 年11-12 月笔者所在科门诊输液的患儿,随机分成两组,留置针组和钢针组,比较两种输液的优缺点.结果:静脉留置针组在减少输液并发症以及提高患儿家属的满意度上均优于钢针组.结论:门诊患儿使用静脉留置针输液可以大大减少输液的并发症,减少护士劳动量,提高患儿家长的满意度,值得在门诊推广.
作者：张冬梅 刊期： 2012年第12期
目的:对腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的临床护理进行分析.方法:回顾性分析笔者所在医院接受腹腔镜保守手术治疗的患者44 例,其中9 例患者在手术后出现持续性异位妊娠,9 例患者均住院治疗,其中4 例患者接受传统的护理治疗作为对照组;5 例患者接受综合护理治疗作为治疗组.护理结果使用SPSS 统计学软件进行字2 检验,α=0.05.结果:治疗组:治愈4 例,好转1 例,未愈0 例,有效率100%.对照组:治愈2 例,好转1 例,未愈1 例.有效率75%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上对于腹腔镜保守手术后出现的持续性异位妊娠采取综合护理治疗,可以取得很好的临床治疗效果.
作者：雷芳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨异位妊娠非手术治疗的护理措施和效果.方法:对30 例异位妊娠非手术治疗患者,重点给予心理护理和病情观察.结果:30 例患者中,除2 例改行手术治疗外,其余28 例均经非手术治疗治愈出院.结论:良好的护理是保证异位妊娠非手术治疗成功的关键,不仅可以提高非手术治疗的成功率,还可以减少并发症的发生.
作者：蒋晓萍 刊期： 2012年第12期
目的:探讨法洛四联症围手术期的护理,以指导临床护理工作,提高护理质量.方法:对笔者所在科2008 年1 月-2011 年8 月法洛四联症患者28 例围手术期的护理进行分析、总结.结果:28 例法洛四联症患者通过围手术期精心护理和术后密切的监护均顺利康复出院.结论:做好法洛四联症围手术期的护理,能够减少并发症的发生,提高手术成功率.
作者：曾敏；万英 刊期： 2012年第12期
目的:探讨护理干预对骨筋膜间室综合征患者治疗临床意义.方法:对笔者所在医院2006 年8 月-2011 年3 月收治的76 骨筋膜间室综合征患者进行护理干预研究,并对其进行为期1～3 年的患者随访.结果:74 例患者恢复良好,1 例患者突发急性肾衰死亡;1 例患者坐骨神经损伤未能恢复,其他患者血肿清除后期神经损伤均恢复正常.结论:对骨筋膜间室综合征患者进行护理干预,可有效提高患者的治疗效果,改善患者治疗预后.
作者：钟春丽 刊期： 2012年第12期
通过对53例急性重型颅脑外伤患者围手术期的护理.总结了急性重型颅脑外伤患者围手术期的护理要点:术前充分的准备,包括患者准备、术中密切配合;术后有效的护理,包括病情的观察、留置管道的护理,保持呼吸道通畅,积极预防并发症,早期功能障碍的处理等.有效地提高了患者手术成功率,降低了死亡率和致残率,提高了患者生活质量.
作者：杨芳；张红艳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨老年住院患者卧床对便秘的影响因素及实施护理干预的积极作用.方法:通过采取回顾性分析的方法,对笔者所在医院60 例老年住院患者卧床、便秘的情况及护理干预的方法进行分析,研究不同卧床分期患者与便秘的关系、各种疾病老年卧床患者的临床护理措施以及如何预防老年人便秘.结果:卧床时间越长,则便秘程度越严重.结论:加强对老年卧床患者便秘的评估,并实施健康教育,减少患者卧床时间,同时要注重各种疾病老年卧床患者的护理.
作者：姜锦 刊期： 2012年第12期
护理文件是指护士在进行医疗护理工作过程中,对患者生命体征的反映、各项医疗措施的执行以及护理措施落实情况的具体体现及其结果的记录[1].护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单、交班报告本和执行单.前三项按<医疗文件书写规范>要求需纳入病历保存,这就要求护士应对此项工作有所重视,但在基层医院此项工作还不是很符合规范,医院的各级工作人员对其也不够重视,致使此项工作存在很多的差错.文书工作可作为纠纷发生的法律证据,故应不断提高对此项工作的管理力度.根据2010 年卫生部<医疗文件书写规范>要求,现将护理文件书写缺陷及管理对策总结如下.
作者：张焰 刊期： 2012年第12期
目的:熟练掌握沟通技巧和专业知识,保证接种顺利进行.方法:收集笔者所在医院13 880 例接种儿童,根据不同特点采取不同的护理措施,回访接种反应.结果:本组儿童有31 例出现局部反应,18 例出现全身反应,有3 例出现接种异常反应症状,给予处理后均痊愈.结论:加大力度开展健康教育宣传,提高了家长和儿童对接种反应认识,护士的满意度提高至98%.
作者：颜素琴；刘红霞 刊期： 2012年第12期
目的:探讨肝癌介入治疗的护理干预问题及对策.方法:选择80例接受介入治疗的肝癌患者,观察护理干预的作用.结果:80 例患者完成介入治疗术后,通过护理干预能够达到满意的护理效果,并发症减少,生活质量明显提高,患者6 个月、12 个月、18 个月生存率分别为90%、73%、50%.结论:护理干预在肝癌介入治疗中能有效的减少并发症,提高患者生存期及生活质量.
作者：潘覃 刊期： 2012年第12期
目的:探讨护理美学在临床上应用于恶性肿瘤患者的临床价值和健康教育意义.方法:对笔者所在医院收治的78 例恶性肿瘤患者随机分为试验组和对照组,试验组在护理中运用护理美学原理,对照组常规护理.入院时和护理1 周后对两组进行焦虑程度(HAMA 焦虑量表)评价,术后2 h 及护理24 h 后评价疼痛程度(NRS),对两组间差异进行分析.结果:护理后试验组患者HAMA(10.2±1.94)和NRS(5.42±1.89)评分显著低于对照组(13.5±1.38,6.83±0.97)(P<0.05).结论:护理美学应用于恶性肿瘤患者能有效降低患者焦虑程度及疼痛程度,是一种体现人文关怀的新型护理模式,值得在临床工作中推广和普及.
作者：黄晓颖 刊期： 2012年第12期
在临床抢救工作中气管插管非计划拔管时有发生,非计划性气管插管拔管是指患者气管导管自行滑脱或者未经医务人员同意自行将气管插管拔除,当然包括医护人员在操作不当时引起的.非计划性拔管是留置人工气道使用机械通气患者的严重并发症之一.通过对气管插管牢固妥善固定,加强做好气道管理,对不合作患者采取适当合理的约束、加强心理护理及心理沟通,使用适当的镇静药,能很好的避免气管插管意外拔管的发生.
作者：江素娟；谢晓滨 刊期： 2012年第12期
目的:探讨救护多发性创伤措施,为临床总结相对应的救护方法和经验.方法:对笔者所在医院接诊的31 例多发性创伤患者病案进行分析,寻找佳治疗方案.结果:31例多发性创伤患者,25 例完全康复;2 例颅脑损伤患者死亡;1 例四肢骨盆损伤留下残疾;3 例胸腹伤者好转.结论:对于多发性创伤患者的救护,只要及时就诊,采用佳救护方案,患者会尽早转危为安,同时减少并发症的发生.
作者：孙艳辉；李玉勤 刊期： 2012年第12期
目的:探讨蛛网膜下腔出血患者的佳护理措施.方法:通过对24 例蛛网膜下腔出血患者采取及时缓解疼痛、耐心细致的心理护理、稳定情绪、减少或避免各种刺激、给予恰当的体位等护理措施.结果:经1 周治疗后,大多数患者头痛缓解或消失.结论:头痛是蛛网膜下腔出血患者的主要表现,是护理工作的重点内容.
作者：阮志娟 刊期： 2012年第12期
随着人们物质生活水平的不断提高以及营养结构的不断改变,胆囊结石的发病率也增加明显,甚至6%～20% 胆囊结石可进入胆总管从而成为继发性胆总管结石.如若不能及时治疗,将给患者的预后造成更大的不便[1].因此,为探讨胆囊结石的不同手术方法的方法及疗效,对笔者所在医院近年来收治的55 例胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：张熠 刊期： 2012年第12期
目的:对患有臀肌挛缩症的患者具体临床的分型和手术治疗的相关体会进行总结分析.方法:抽取笔者所在医院就诊的患有臀肌挛缩症的79 例临床确诊病例,根据患者的病情程度分为轻度、中度、重度.根据患者病情的实际分型进行手术治疗.结果:79 例均手术治疗,随访65 例,随访时间1～10 个月,平均4 个月,优良率93.8%.结论:对患有臀肌挛缩症的患者的病症进行分型,对其病情的轻重程度进行有效的鉴别,并选择相应的手术方式对其进行治疗,临床疗效满意.
作者：朱和辉 刊期： 2012年第12期
目的:观察小剂量咪达唑仑复合哌替啶在硬膜外麻醉下,应用于妇科手术中的麻醉效果.方法:选取择期妇科手术患者70 例,硬膜外麻醉成功后静注咪达唑仑0.05 mg/kg,哌替啶1 mg/kg,观察患者术中有无恶心、呕吐、躁动、肌张力增高等不良反应及术后遗忘情况.结果:患者术中无恶心、呕吐、躁动、肌张力增高等不良反应,术后对手术无记忆.结论:小剂量咪达唑仑复合哌替啶在椎管内麻醉下,应用于妇科手术中的麻醉效果满意,咪达唑仑是消除患者术中记忆较理想的药物.
作者：张立敏 刊期： 2012年第12期
目的:对加替沙星治疗尿路感染的疗效进行研究和分析.方法:选取笔者所在医院2010 年6-12 月门诊尿路感染患者106 例,随机分为研究组和对照组,各53 例,研究组采用加替沙星治疗,对照组使用左氧氟沙星治疗,对比治疗效果.结果:研究组与对照组有效率分别为77.4%(41 例),79.2%(42 例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应发生率均为7.5%(4 例),差异无统计学意义(P>0.05).结论:加替沙星治疗尿路感染效果和左氧氟沙星类似,安全有效,值得推广.
作者：娄剑波 刊期： 2012年第12期
目的:探讨奥洛他定联合他克莫司滴眼液治疗顽固性春季角结膜炎的治疗效果.方法:回顾分析27 例顽固性春季角结膜炎的临床资料,观察应用奥洛他定联合他克莫司治疗顽固性春季角结膜炎的疗效.结果:治疗6 个月后,显效21 例,好转6 例;无效0 例.随诊期间有8 例患者在停药5 天～4 周后症状复发,但重新应用奥洛他定和他克莫司滴眼液后仍可迅速控制症状.结论:奥洛他定联合他克莫司滴眼液治疗顽固性春季角结膜炎能有效控制症状和体征,患者舒适度和满意度高,未发现有不良反应发生.
作者：周广莉；石楚 刊期： 2012年第12期
目的:探讨脑血管疾病继发癫痫的临床特点及治疗效果.方法:回顾性分析经CT 或MRI 确诊为脑血管病继发癫痫患者64 例,排除可致癫痫的脑部和代谢障碍性疾病.结果:脑血管病后继发癫痫发病率6.50%(64/984),其中脑出血56.25%(36/64),脑梗死39.06%(25/64),蛛网膜下腔出血4.69%(3/64),差异有统计学意义(P<0.05);部分性发作56.25%(36/64),全面性发作39.06%(25/64),差异有统计学意义(P<0.05);原发病灶部位在皮质区42.19%(27/64)明显高于皮质下区的10.94%(7/64),差异有统计学意义(P<0.05).针对患者原发脑血管疾病采取相应治疗措施,并积极抗癫痫治疗后,部分性发作患者病情均得到控制,全面性发作患者中有3 例出现癫痫持续状态,其中2 例死亡,死亡率3.13%.结论:脑血管病后癫痫的发生率、发作类型与原发脑血管病的类型、病灶部位等有关.
作者：赵俊勇 刊期： 2012年第12期
目的:探讨基层医院开展中切口白内障囊外摘除术加人工晶体植入的效果.方法:对2010-2011 年笔者所在医院300 例(325 眼)白内障患者行中切口白内障囊外摘除加人工晶体植入,术后观察手术效果及并发症.结果:术后0.1 ≤视力≤ 0.5 有317 只眼,视力≤ 0.1 有8 只眼,无严重并发症发生.结论:基层医院开展中切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术式的难度不大,效果好,应加以推广.
作者：刘晔晔 刊期： 2012年第12期
目的:对老年群伤患者救治进行总结.方法:选取笔者所在医院2009 年3 月救治的一起老年群伤事件患者27 例(09 组),与2003 年2月收治的一起老年群伤事件患者23 例(03 组)进行对比研究.两组均给予基本骨折手术治疗,03 组采用普通对症治疗与护理,09 组患者另外给予心理及日常精心护理,同时在03 组治疗基础上改进治疗,包括分类救治、合理分流等.随访并评估两组恢复情况.结果:09 组预后改善良好24 例,占88.9%,患者满意25 例,占92.6%,医师评估良好患者23 例,占85.2%,03 组改善良好16 例,占69.6%,患者满意17 例,占73.9%,医师评估良好患者15 例,占65.2%.结论:在老年群伤患者的救治过程中,要根据医院综合能力对患者分类救治,合理分流,注意心理及日常护理中的细节,提高救治的成功率.
作者：罗胜利 刊期： 2012年第12期
目的:观察探讨保妇康栓治疗念球菌性阴道炎的临床疗效,总结其临床应用价值.方法:选取笔者所在社区卫生服务中心2009 年4月-2011 年4 月150 例念球菌性阴道炎的患者,随机分为观察组和对照组,各75 例,观察组使用保妇康栓治疗,对照组使用克霉唑栓治疗,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析.结果:观察组总有效率为94.7%(71/75),无明显不良反应出现;对照组总有效率为78.7%(59/75),不良反应7 例,两组治疗效果及不良反应率比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:保妇康栓治疗念球菌性阴道炎的临床疗效显著,明显优于使用克霉唑栓治疗,能有效改善临床症状,不良反应少,安全可靠,值得在临床上合理推广应用.
作者：凡晓菊 刊期： 2012年第12期
目的:对比研究普罗帕酮与毛花甙C(西地兰)转复阵发性房颤的疗效.方法:30 例阵发性房颤的患者随机分普罗帕酮组(n=15)和毛花甙C 组(n=15)分别静注普罗帕酮70 mg,毛花甙C 0.4 mg,观察治疗后心房颤动转复情况.结果:普罗帕酮组15 例转复成功11 例,成功率73%,毛花甙C 组15 例转复成功6 例,成功率40%,转复率普罗帕酮组高于毛花甙C 组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:普罗帕酮转复阵发性房颤疗效优于毛花甙C.
作者：杨志光；王毅；吕彩霞；郭林涛 刊期： 2012年第12期
肺炎支原体(MP)感染是学龄期儿童及青少年呼吸道感染,尤其是下呼吸道感染常见的病原之一[1],也是基层卫生院的常见病种.近年来小儿支原体肺炎的发病率有逐年上升的趋势,笔者对小儿支原体肺炎诊治体会报道如下.
作者：苏晓明；丁小兵；李玉梅 刊期： 2012年第12期
目的:探讨直肠前突所致便秘的手术治疗效果.方法:采用经直肠途径手术修补治疗直肠前突所致便秘23 例.结果:16 例治愈,5 例显效,2 例好转,无一例发生并发症.结论:对经非手术治疗无效的中、重度直肠前突所致便秘患者,选择手术治疗可获得良好的疗效.
作者：杜涛；张小艳 刊期： 2012年第12期
目的:研究吸宫不全发生的原因,提出防范措施.方法:对2006 年1月1日-2010 年12月31日笔者所在所门诊人工流产术出现吸宫不全的病例90 例进行回顾性研究与分析.结果:5 年间笔者所在所吸宫不全发生率一直居高不下,平均发生率为2.86% ;在90 例吸宫不全病例中,高危人工流产手术占82.22% ;B 超监测作为人工流产辅助技术只能减少术中宫腔残留,不能防止术后吸宫不全的可能性.结论:人工流产过程中吸宫不全在所难免,只有提高高危人工流产手术质量,多方面加强防范措施,才能大大降低其发生率,从而减轻患者痛苦,保护女性身心健康.
作者：周梅琴 刊期： 2012年第12期
目的:探讨老年人桡骨远端骨质疏松性骨折应用T 型钢板内固定治疗的疗效.方法:2007 年6 月-2011 年6 月笔者所在医院应用T 型钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折16 例,所有病例均采用掌侧入路,手术中不显露背侧组织,有骨缺损者行植骨处理,复位后于掌侧置入T 型接骨板,在C 臂X 光机透视下检查桡骨长度、桡骨关节面、掌倾角及尺偏角复位情况,位置满意后予螺钉植入固定.术后第1 天开始被动活动手指及腕关节,1 周后主动加强手指及腕关节功能锻炼.结果:16 例均获得4～22 个月随访,平均12.5 个月.平均愈合时间10 周,均未出现感染、钢板松动、骨不连、腕管综合征、正中神经炎等并发症.按Dienst 功能评分标准,优9 例,良5 例,可2 例,优良率87.5%.结论:T型钢板内固定治疗老年人桡骨远端骨质疏松性骨折具有内固定可靠,复位满意,可早期功能锻炼,减少因长期固定引起骨量丢失,骨质疏松进一步加重,具有避免腕关节僵硬、关节恢复优良等优点.
作者：梁景欣；汪宗保 刊期： 2012年第12期
目的:对用自动搅拌机调和藻酸盐印模材料制取固定义齿印模进行临床观察.方法:200 例患者428 颗基牙,分为两组.100 例214 颗基牙采用自动搅拌机调和藻酸盐印模材料法制取印模(试验组),另100 例214 颗基牙采用手工调拌法制取印模(对照组).观察两组印模,记录基牙印模缺陷类型与数目.结果:自动搅拌机调和印模中有40 颗(18.7%)基牙存在缺陷,手工调制法制取印模有95 颗(44.4%)基牙存在缺陷,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:自动搅拌机调和藻酸盐印模法制取印模缺陷少,固定义齿取模时有较好效果.
作者：王镇 刊期： 2012年第12期
目的:观察在表面麻醉、间接喉镜下应用微波治疗仪治疗会厌囊肿的临床疗效及其在基层医院的可行性.方法:对21 例会厌囊肿患者采用表面麻醉,在间接喉镜下应用微波热凝会厌囊肿,直至发白.结果:微波热凝后经抗感染、消肿治疗,随访0.5～1 年,均未见软骨坏死,囊肿复发.结论:在表面麻醉下,微波治疗会厌囊肿疗效好,费用少,操作简单,值得在基层医院开展.
作者：任明；俞忠魁 刊期： 2012年第12期
目的:报告急诊手术治疗上矢状窦损伤的临床分析.方法:对34 例上矢状窦损伤的病例进行回顾性分析,总结经验,比较各种手术治疗方法.结果:本组34 例患者预后按GCS 评分:死亡2 例,重残6 例,轻残3 例,良好23 例.结论:急诊手术治疗是治疗上矢状窦损伤的主要方法,早期彻底清创,尽早选择正确手术入路和修补方法,是成功救治上矢状窦损伤患者的关键.
作者：黄育驰；张天益 刊期： 2012年第12期
目的:探讨和研究子宫动脉栓塞在治疗子宫切口妊娠上的临床意义和疗效.方法:选取笔者所在医院近年来收治的26 例子宫切口妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,本组患者均行子宫动脉栓塞术进行治疗,术后24～48 h 内行B 超下清宫.结果:24 例患者均能一次性栓塞成功,在清宫时出血较少,刮出物送病理检查提示为绒毛或胚胎组织.术后随访1～3 月,复查血hCG 显示正常,且患者均已恢复正常月经.结论:子宫动脉栓塞术在目前是治疗子宫切口异位妊娠效果较好的手段之一,具有成功率高、操作简单、安全有效等特点,且能够保留患者的生育能力,是一种值得推广的微创技术.
作者：杨红 刊期： 2012年第12期
1995 年1 月-2011 年12 月笔者所在医院对49 例儿童外伤性脾破裂(SR)行脾切除和大网膜脾片种植术,效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1995 年1 月-2011 年12 月笔者所在医院对49 例儿童外伤性脾破裂(SR)行脾切除和大网膜脾片种植术,年龄2～16 岁,平均9.8岁,2～3 岁2 例,4～5 岁5 例,6～7 岁7 例,8～9 岁13 例,10～11岁12 例,12～16 岁10 例,患儿都是真性脾破裂.根据我国第六届脾脏外科学研讨会制订的Ⅳ分级法,所有患儿均属于Ⅲ、Ⅳ级,无法保留脾脏,而进行脾切除和大网膜上脾片种植术.
作者：何伯君 刊期： 2012年第12期
目的:探讨急诊内科急性腹痛患者的临床特点,提高急性腹痛患者的急诊诊断水平.方法:对2009 年3 月-2011 年7 月笔者所在医院急诊内科收治的共168 例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组168 例急性腹痛患者,正确诊断率为81.55%(137/168),误诊率为18.45%(31/168).其中内科疾病误诊率为5.95%(10/92),外科疾病误诊率为9.52%(16/60),妇科疾病误诊率为2.98%(5/16).结论:急诊科医师应该全面掌握专业的诊断技术及丰富的临床经验,做好疾病的诊断及鉴别诊断,做好临床诊治工作,以防止误诊、漏诊的发生.提高临床治愈率.
作者：唐爱军 刊期： 2012年第12期
目的:探讨小切口阑尾切除术的手术效果及适应证.方法:回顾分析笔者所在医院2003 年7 月-2011 年6 月行小切口阑尾切除术临床资料.结果:手术治疗效果满意,无近远期严重手术并发症.结论:小切口手术治疗阑尾是具有损伤小、术后下床早、恢复快等优点,适合在基层医院开展.
作者：和宝贵 刊期： 2012年第12期
目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果.方法:本研究对收治的尿毒症患者实施血液透析联合血液灌流治疗,并与仅实施血液透析治疗的对照组尿毒症患者进行临床疗效对比研究.结果:两组患者在治疗后β2-微球蛋白、甲状旁腺激素及血红蛋白水平比较差异有统计学意义(t=11.12、6.25、3.04,P 均<0.05).结论:血液透析联合血液灌流治疗尿毒症能有效清除体内β2-微球蛋白、甲状旁腺激素等物质水平,显著改善患者的临床症状,且疗效优于血液透析单独治疗.
作者：孙岩；赵青平 刊期： 2012年第12期
目的:比较经皮激光椎间盘减压术与传统开放式腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择2004年6月-2010 年12月在笔者所在科室接受椎间盘切除术的腰椎间盘突出症患者67 例为研究对象,随机分为两组,即经皮激光椎间盘减压术组(PLDD 组)和传统开放式腰椎间盘切除术组(OLD 组),记录两组病例的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后下地活动时间、恢复日常工作及生活时间以及出院时间、出院后6、12 个月的临床疗效.结果:PLDD 组与OLD 组比较术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后住院时间、下地时间以及恢复日常生活时间比较差异有统计学意义(P<0.05).术后6 个月、12 个月进行随访功能评定,两组均无椎间盘突出复发及腰椎手术后综合征发生,伤口均一期愈合.PLDD 组有2 例发生脑脊液漏,1 例定位错误;OLD 组有2 例定位错误,2 例脑脊液漏.术后出院时、出院后6、12 个月临床疗效比较,差异无统计学意义.结论:两种手术方法在术后3 年内效果相近,但经皮激光椎间盘减压术具有安全可靠、创伤小、手术时间和住院时间短、术后下地活动时间及恢复日常工作及生活时间早的优点,是治疗单纯腰椎间盘突出症的较好方法.
作者：鄢安良；刘文和 刊期： 2012年第12期
目的:探讨软组织联合手术治疗先天性髌骨脱位的临床效果.方法:抽取86 例患有先天性髌骨脱位的临床确诊患儿病例,将其分为A、B 两组,平均每组43 例.分别采用常规方法和软组织与手术治疗联合的方法进行治疗.结果:B 组患儿手术治疗前后的股骨滑车角、髌骨高度、髌骨Laurin 角的改善幅度明显优于A 组患儿;两组患儿在治疗过程中均未出现并发症和不良反应现象.结论:采用软组织与手术治疗联合的方法对患有先天性髌骨脱位的患儿进行治疗的临床效果非常明显.
作者：付开珍 刊期： 2012年第12期
突发性耳聋即突然发生的、原因不明的感音神经性聋,系一种常见病,其病因多而复杂[1].其发病机制尚不清楚,故临床治疗上尚无统一治疗方法.为进一步提高临床治愈疗效,笔者所在医院2009 年2 月-2010 年4 月对68 例突发性耳聋患者分别采取常规药物和高压氧综合治疗的,对比两组疗效.现报道如下.
作者：杨波 刊期： 2012年第12期
目的:探讨抗生素联合宫炎康胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选取2010 年2 月-2011 年2 月来笔者所在医院进行诊治的慢性盆腔炎患者81 例,随机分为对照组和观察组.对照组40 例,根据患者的细菌感染病情不同给予相应的抗生素进行治疗,观察组41 例,在对照组治疗基础上,指导患者饭后服用相应剂量的宫炎康胶囊进行辅佐治疗,6 个月后随访,根据指标进行疗效评价.结果:对照组复发率为16.66%,总有效率75.00% ;观察组复发率为11.76%,总有效率92.68%,两组间总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗生素联合宫炎康胶囊有效率高,复发率小,明显优于单用抗生素.
作者：郭冬梅 刊期： 2012年第12期
目的:评价泪道栓塞术治疗水液缺乏型干眼症患者的临床疗效.方法:笔者所在医院采用泪道栓塞术治疗水液缺乏型干眼症患者44 例,观察治疗前后患者的角膜荧光素染色积分(FI)、泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌试验(STⅠ).结果:44 例患者,治疗后显著有效32 例,占72.73%,有效12例,占27.27%,总有效率为100.00%.44例患者治疗前FI、BUT及STⅠ结果显示:治疗后7 d、14 d时患者的各观察指标明显优于治疗前(P<0.05);治疗后14 d 时患者的各观察指标明显优于治疗后7 d(P<0.05).结论:泪道栓塞术治疗水液缺乏型干眼症临床效果明显,安全易行,值得临床广泛推广.
作者：邹志雄 刊期： 2012年第12期
目的:探讨如意金黄散和50% 硫酸镁外敷治疗化疗性静脉炎的疗效.方法:将发生静脉炎的68 例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组34 例采用如意金黄散蜂蜜调制后外敷,对照组34 例采用50% 硫酸镁湿热敷.结果:治疗组总有效率97.06%,对照组85.29%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药如意金黄散蜂蜜调制后外敷治疗化疗性静脉炎效果优于50% 硫酸镁湿热敷.
作者：梁玉芬 刊期： 2012年第12期
目的:评价有创-无创序贯机械通气对重症肺炎呼吸衰竭患儿撤机的疗效.方法:选取100 例重症肺炎呼吸衰竭并予以有创机械通气患儿,随机分为序贯组和对照组,各50 例.序贯组实行由有创机械通气到无创机械通气的序贯撤机,对照组实行直接撤机,动态观察两组患儿的死亡率和撤机成功率情况.结果:序贯组死亡率6.00%,对照组8.00%,两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);序贯组撤机成功率93.62%,对照组80.43%,两组撤机成功率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:有创-无创机械通气撤机方式能提高撤机成功率,对于重症肺炎呼吸衰竭患儿的撤机治疗,具有很好的临床效果.
作者：李君军 刊期： 2012年第12期
目的:探讨低浓度罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的临床效果及其对妊娠结局的影响.方法:将200 例产妇随机分为观察组和对照组,每组100 例,观察组100 例产妇均为自愿接受分娩镇痛,对照组100 例为同期未接受分娩镇痛产妇;比较两组孕产妇镇痛效果、分娩过程及妊娠结局.结果:观察组及对照组产妇有效镇痛率分别为89.0%、28.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组产妇剖宫产率分别为结论:低浓度罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛效果良好,可有效降低剖宫产率,且对妊娠结局及母婴健康无不良影响.
作者：王昕 刊期： 2012年第12期
目的:探讨腰椎滑脱术后失败病例后路再手术的治疗效果.方法:对笔者所在医院手术治疗的腰椎滑脱术后失败的24 例患者采用后入路再手术的临床资料进行分析.结果:24 例患者中,手术时间长5 h,短1 h,平均2.8 h ;术中出血量多1100 ml,少450 ml,平均800 ml.术中有一例患者发生脊椎的硬膜囊撕裂,术后脑脊液发生漏出,对患者行抬头低脚高治疗,7 d 后患者脑脊液漏出症状消失;所有24 例患者均无脊髓神经的损伤发生,椎间植骨融合情况良好,融合时间短3 个月,长8 个月,平均5.3 个月.术后影像学检查提示:椎间置入的融合器良好,无移位发生;新植入的椎弓根螺钉无松动或断裂的情况发生.术后,所有患者均无腰椎滑脱症状复发或者加重的情况.患者再次手术前的Oswestry 功能障碍指数评分为(81.6±7.6)%,再次手术后患者的Oswestry 功能障碍指数评分为(21.6±7.3)%,术后患者的Oswestry 功能障碍指数评分与术前相比明显降低(P<0.05).结论:腰椎滑脱术后失败的原因有很多,对于不同原因造成的腰椎滑脱术采用个性化的治疗方案,后入路手术在腰椎滑脱术后失败的治疗上是安全有效的.
作者：谭景初 刊期： 2012年第12期
目的:探讨舒芬太尼在剖宫产术后应用的镇痛效果,为临床用药提供参考依据.方法:选择2010 年11 月-2011 年10 月在笔者所在医院行剖宫产的产妇86 例,随机分为对照组和观察组,每组各43 例.观察组产妇术后给予罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛,对照组产妇术后给予罗哌卡因复合芬太尼镇痛,比较两组产妇的镇痛效果以及不良反应发生率.结果:观察组术后各时间点VAS 评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛可以取得较满意的镇痛效果,且不良反应发生率较低,值得推广应用.
作者：张冬梅；刘乃元 刊期： 2012年第12期
目的:探讨压缩雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的治疗效果.方法:将笔者所在医院2010 年1-12 月收治100 例喘息性支气管炎患儿随机分为研究组和对照组,各50 例,两组均给予抗感染、止咳、平喘等常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用普米克令舒、硫酸特布他林、复方异丙托溴铵等药物压缩雾化吸入治疗.治疗14 d 后对两组进行治疗效果评定.结果:研究组治愈42 例,有效8 例;对照组治愈29 例,显效19 例,无效2 例.结论:压缩雾化吸入辅助治疗小儿喘息性支气管炎效果良好,明显缩短疗程.
作者：赵雅风 刊期： 2012年第12期
目的:探讨低位水囊用于足月妊娠引产的有效性及安全性.方法:选择笔者所在医院2005 年10 月-2011 年10 月有引产指征的足月妊娠孕妇共204 例,随机分为两组,A 组(n=103)使用低位水囊,B 组(n=101)单纯使用催产素引产.观察两组诱发产程时间、总产程时间、12h内分娩率、24h 分娩率、经阴道分娩率、剖宫产率、强直宫缩率、产后出血量、新生儿窒息率、产褥感染率、胎儿窘迫率、住院天数.结果:两组间诱发产程时间、总产程时间、12 h 内分娩率、24 h 分娩率、经阴道分娩率、剖宫产率、强直宫缩率、住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05),而产后出血量、新生儿窒息率、产褥感染率、胎儿窘迫率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:相比单纯使用催产素组,低位水囊组在足月妊娠宫颈评分低的孕妇中有很好的促宫颈成熟及引产效果,值得在产科临床工作中推广.
作者：范秋香；李艳；牛高丽 刊期： 2012年第12期
目的:总结分析病毒性肝炎的相关常规生化检验项目.方法:对2010 年10 月-2011 年10 月在笔者所在医院肝病科及消化科就诊的240例慢性病毒性肝炎患者的临床诊疗资料进行回顾性分析.结果:慢性乙肝及慢性丙肝患者的白细胞计数、血小板计数及中性粒细胞检测结果均显著低于对照组(P<0.05),淋巴细胞显著高于对照组(P<0.05);在TBIL、ALT 方面,慢性乙肝及慢性丙肝组患者的检测水平均显著高于对照组(P<0.05);在病毒性肝炎相关的常规生化检测是临床操作简便、快速且价格便宜的常规检查项目,通过对这些项目的联合检测、对比及分析,有助于协助、指导病毒性肝炎的临床诊治,具有十分重要的临床意义.
作者：陈艳红 刊期： 2012年第12期
目的:观察胃管固定方法改进的效果.方法:对2010 年5 月-2011 年5 月在笔者所在医院神经外科100 例留置胃管患者分别采用常规固定法和垂直减压固定法,对两种胃管固定方法进行分析比较.结果:垂直减压胃管固定方法,操作简便,外观整洁,固定牢靠,患者舒适,提高整体护理质量.结论:垂直减压胃管固定方法比常规方法优越,值得临床推广.
作者：李洁；李瑛；黄艳君；余容萍 刊期： 2012年第12期
目的:比较舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术中麻醉中的效果.方法:选取在笔者所在医院行腹腔镜手术的患者60 例,随机分为观察组和对照组,观察组给予舒芬太尼,对照组给予芬太尼,比较麻醉效果.结果:观察组气管插管后4 min、气腹后15 min、气管拔管时及拔管后5 min 的心率和平均动脉压明显低于对照组,自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识清醒时间与拔管时间明显少于对照组(P<0.05).结论:舒芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉,对血流动力学影响小,术后苏醒质量好.
作者：黄瑞文 刊期： 2012年第12期
目的:探索心房颤动患者经环肺静脉射频消融术(CPVA)术中转为规则房速的可能影响因素.方法:本研究选取2010 年1月-2011年8月厦门市心脏中心首次行经导管心房颤动射频消融手术的房颤患者188 例,通过对术中转为规则房速及未转为规则房速患者术前检测的指标包括BNP、EF、LA、LVD、房颤类型等进行分析,探索术中转为房速的可能影响因素.结果:在119 例阵发性房颤患者中有33 例转为规则房速;持续性房颤患者中有31 例转为房速,单因素分析结果显示发生房速组与未发生组BNP、EF、LA 比较差异有统计学意义(P=0.001、0.001、0.047),是房颤消融术中转为规则房速的可能影响因素,再将以上三者行二元Logistic 多因素回归分析,得出BNP(P=0.027,相对风险度0.999,95%CI 0.998～1.000).结论:BNP 可能是房颤消融术中转为规则房速的预测因素.
作者：宗其梅；黄卫斌；林春艺；熊玉琴；刘心怡 刊期： 2012年第12期
目的:探讨经腹腔镜鞘内子宫切除术的临床效果.方法:选取行子宫切除的患者240 例,随机分为观察组和对照组两组.其中观察组125 例,给予经腹腔镜鞘内子宫切除术;对照组115 例,给予经腹筋膜内子宫切除术.结果:观察组患者手术时间、术中出血以及术后应用抗生素均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后排气时间两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜鞘内子宫切除术具有损伤小、恢复快等优点,是安全可靠的,值得临床推广.
作者：王萍；胡金美 刊期： 2012年第12期
目的:探讨奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应.方法:对确诊为晚期的非小细胞肺癌的40 例患者采用奈达铂和吉西他滨的联合化疗方案,第1 天和第8 天静脉注射吉西他滨1000 mg/m2,30 min 内静脉滴注完,化疗第1 天静脉注射奈达铂80 mg/m2,21 d 为一疗程,共治疗6 个疗程.结果:40 例患者化疗总有效率为42.5%,主要的不良反应为骨髓抑制,部分患者有外周神经毒性和恶心、呕吐症状,但是症状较轻.结论:奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,不良反应患者普遍可以耐受.
作者：李超 刊期： 2012年第12期
目的:探讨磁共振成像(MRI)对半月板损伤诊断的价值.方法:对81 例作MRI 检查后行膝关节镜手术患者的临床病历资料进行回顾性比较和分析.结果:MRI 和膝关节镜对半月板损伤的诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:MRI 对诊断半月板损伤具有高度敏感性和准确性,是一种无创诊断方法,为临床治疗提供可靠的依据,是膝关节半月板损伤术前的佳检查方法.
作者：张宏娟 刊期： 2012年第12期
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位.可发生在任何年龄,多见于青壮年,超声检查便捷、经济、重复性好,临床医师越来越重视急性阑尾炎的影像学证据,以免误诊及漏诊.本文总结笔者所在科室采用低频探头联合应用高频探头诊断的体会,现将结果报告如下.
作者：陈惠 刊期： 2012年第12期
目的:对孕产妇进行术前、产前乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的检测,了解平顶山地区乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的发病率.方法:用快速金标法对门诊急诊孕产妇进行血清乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体、梅毒抗体、艾滋病病毒抗体检测,并对金标法阳性及弱阳性标本使用ELISA 方法复检进行确证.结果:5800 例孕产妇HBsAg 阳性236 例,感染率为4.07% ;丙肝阳性30 例,感染率为0.52% ;梅毒阳性104 例,感染率为1.79% ;艾滋病阳性1 例,感染率为0.02%.结论:平顶山地区孕妇乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病均有一定的发病率,积极对孕产妇进行血液传染病知识的宣传和筛查,从而降低围产儿感染率,减少医患纠纷.
作者：袁艳军；吕丙山；郭秋延；石学民 刊期： 2012年第12期
目的:比较ELISA 和real time-PCR(RT-PCR)对产前筛查女性巨细胞病毒-IgM 抗体水平检测的敏感性及特异性.方法:收集146 例育龄期行产前筛查女性,采用ELISA 和RT-PCR 法评估所有入选者外周血巨细胞病毒-IgM 抗体水平,同时比较这两种检测方法的敏感性和特异性.结果:(1)ELISA 法的敏感性为64.6%,RT-PCR 敏感性为72.7%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)ELISA 法的特异性为54.8%,RT-PCR 特异性为60.8%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)ELISA 法检测费用为每个标本(68.5±4.3)元,采用RT-PCR 检测为(71.6±5.5)元,两组间比较差异无统计学意义(P=0.163).结论:与ELISA 相比,采用RT-PCR 检测巨细胞病毒-IgM 抗体水平具有较高的敏感性和特异性,且不增加费用支出,值得临床推广.
作者：吴福清 刊期： 2012年第12期
创伤性湿肺又称作湿肺综合征,是胸部外伤中比较常见的并发症之一[1],近年来该病发生率呈逐渐上升的趋势,主要是受到了迅猛钝性伤所致,常见有车祸、打击伤、挤压伤、跌落伤等.但是人们对其认识不足,检查不及时或者是检查技术不敏感导致该伤被胸部的其他伤所掩盖,往往被忽视或者漏诊.本文总结分析了2010 年1月-2012 年1月在笔者所在医院治疗的48 例创伤性湿肺患者的X 线和CT 影像的表现情况,从而提高对该病的认识,并及时对创伤性湿肺作出诊断,从而配合临床治疗.
作者：李再勤 刊期： 2012年第12期
目的:分析腰椎体后缘软骨结节的CT 和MRI 表现,并总结其病理解剖特征.方法:回顾性分析42 例在笔者所在医院接受治疗的椎体后缘软骨结节典型病例的CT 和MRI 表现,对比各种扫描序列在现实病变特征上的差异,进行常规矢状面扫描.结果:CT 表现为椎体后缘中央或者略微偏局限性骨质缺损,呈现类圆形或者不规则的形状,密度和临近椎间盘相类似.MRI 主要表现为病灶都位于椎体终板后部,而且终板都呈现不规则破坏和局限性骨质缺损,形成椎管狭窄,骨质缺损区的厚壁可以看见低信号阴影,经过扫描现示凹陷的终板有不规则增厚,与CT上软骨结节周围骨质硬化相吻合.结论:腰椎后缘软骨结节的MRI 表现和CT 表现均具有特征性,腰椎后缘软骨结节或者腰椎软骨板破裂症都不能准确概括该病的主要特征,但是目前还没有更加合适的表达方式.
作者：向旭 刊期： 2012年第12期
目的:观察单纯药物与联合康复性心理治疗对精神分裂症患者的影响.方法:选取2008 年1月-2010 年1月笔者所在医院精神科收治住院的精神分裂症患者48 例,随机分为两组:单纯药物治疗组(药物组)24 例,药物联合康复性心理治疗组(观察组)24 例.进行两组治疗前后BPRS 及自知力的评分比较.结果:两组BPRS 有不同程度的下降,观察组在治疗第8、12 周后的BPRS 明显比药物组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组在第8、12 周治疗后自知力评分明显好于药物组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗12 周后观察组的自知力完全恢复11例,大部分恢复9 例,小部分恢复3例,无恢复1例;药物组分别是:4、13、5、2例.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:药物联合康复性心理治疗对精神分裂症患者疗效明显,能明显提高患者的自知力,使患者与家庭成员及社会的关系得到缓解,临床应大力推广.
作者：刘湘林 刊期： 2012年第12期
目的:探讨西妥昔单抗联合化疗治疗大肠癌肝转移的疗效和不良反应.方法:对30 例大肠癌肝转移患者应用西妥昔单抗联合奥沙利铂、5-FU、氟达拉宾(FA)化疗联合方案进行治疗,每周一次维持,完成6 周用药,评价药物的近期疗效及毒副作用.结果:30 例患者均完成西妥昔单抗连续6 周用药,奥沙利铂、5-FU、FA 化疗2 周期,无CR 病例,6 例PR(20.00% ),10 例SD(33.33% ),14 例PD(46.67% ),疾病控制率53.33%.本组30 例患者经西妥昔单抗联合化疗后,发生1 级皮疹15 例,2 级皮疹7 例,低热4 例,肝功能转氨酶升高4 例,无结膜炎及腹泻发生.且骨髓毒性反应在联合应用西妥昔单抗下未增加,以上不良反应经对症处理后患者均可耐受.结论:西妥昔单抗联合化疗治疗肝转移性大肠癌近期疗效显著,可提高肿瘤对放化疗的敏感性.不良反应可以耐受.
作者：何小进；马进安 刊期： 2012年第12期
特发性面神经麻痹又称BeLL 麻痹,是茎突孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫[1].笔者运用中西医结合疗法治疗急性面神经麻痹取得较好疗效,现将报告如下.
作者：王晓涛 刊期： 2012年第12期
<疫苗流通和预防接种管理条例>自实施以来,第一类疫苗对第二类疫苗的使用管理方面逐步走向了规范化,但也暴露出一与第二类疫苗的使用管理产生了较大的差异,基层预防接种单位些新的问题.
作者：亓恒梁 刊期： 2012年第12期
目的:通过药学干预使喹诺酮类药物更好的合理应用,减少耐药菌株的产生.方法:通过制定喹诺酮类药物使用准则、处方点评、用药情况调查、培训教育、持续改进的药学干预对本院喹诺酮类药物的使用进行干预,对比干预前后处方用药平均数、不合理使用喹诺酮类药物率、临床医生对喹诺酮类药物使用原则知晓率、耐药率.结果:观察组(干预后)处方用药所占比率、不合理使用喹诺酮类药物率、喹诺酮类药物耐药率明显低于对照组(干预前);观察组(干预后)的临床各科室医生对喹诺酮类药使用准则知晓率明显高于对照组(干预前),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:通过药学干预可使喹诺酮类药物得到更合理的应用,减少耐药性的发生.
作者：伍玉萍 刊期： 2012年第12期
儿童保健系统管理是为促进和保护儿童健康成长,对儿童进行全面、整体、动态、连续的保健系统管理模式[1].笔者所在医院于2011 年在儿童保健系统管理实践中开展健康教育,取得了良好的效果,现汇报如下.
作者：毕霓霞 刊期： 2012年第12期
高脂血症往往会引发胆囊炎,从而使机体出现感染、炎症以及相关免疫系统的改变,而这些改变又会进一步的导致胆结石的形成,对于患者的身体健康有着极大的危害.而这些变化是否会进一步的影响到患者的血脂水平和中性粒细胞(NEU)的改变,与患者的病情程度有着密切的关系.所以,进行胆囊炎患者的血脂检查,并了解其变化的规律和意义,对于诊断和治疗是有着重要作用的.笔者就近年来收治的一些此类疾病患者的临床资料进行了统计和分析,现报道如下.
作者：王述湘；宁兴旺 刊期： 2012年第12期
为适应现代化医院的发展,笔者所在卫生服务中心以人为本,强化医院管理,服务广大人民群众.重视以人为本的理念,强化医院人才培养;对于医疗安全问题要常抓不懈,坚决杜绝医疗事故;建立完善的监督管理制度,协调医患之间关系,努力塑造医院形象,注重品牌效应;加强对医疗保险制度的执行力度,做好宣传监督工作,让医疗保险制度健康发展.
作者：吴亮 刊期： 2012年第12期
学位论文是临床医学研究生申请硕士学位的重要依据,是反应作者医学科研能力和临床实践能力的重要材料[1].因此,对学位论文质量评价也是对临床医学研究生科研能力和临床实践能力的全面考核,也是对研究生培养单位教学科研水平和质量的评价.学位论文的评价方式有多种,其中学位论文的答辩与评阅是主要的两种论文质量评价方式[2].
作者：唐瑛；王鲁娟；于丽；孙嘉斌 刊期： 2012年第12期
随着经济的发展和人们健康观念的转变,越来越多的单位和个人开始重视定期到医院进行全面健康体检,以便早期发现疾病并能及时得到治疗,从而大大提高人们的生活质量.各类体检中心如雨后春笋般不断成立,作为一种新型的医疗延伸服务模式,体检中心的运行、服务、流程等不断的进行着探讨和完善,而其中很重要的一点是在健康体检中如何做好质量控制,只有做好质量控制的相关工作,才能长久的在这个市场上立足并得到社会的认可[1].笔者所在医院进行体检工作十几年,特别是专门成立体检中心以来,积累了较丰富的经验,在体检流程上不断完善和改进,有效提高了体检质量,得到了体检单位和个人的普遍认同.
作者：毕兵 刊期： 2012年第12期
目的:加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染的发生,保障医疗安全.方法:采用环境卫生学和消毒药械效能消毒监测,建立风险度的数学模型.结果:空气样本合格率81.1%,物体表面样本合格率91.4%,工作人员手的合格率85.6%,紫外线灯的合格率89.7%.据RC=Σ(JiXi),计算24 家医院的RC 为(4,22).结论:采用消毒监测对风险度评估简单、客观.
作者：周宏东 刊期： 2012年第12期
近几年来,随着军事斗争准备的深入展开,部队的战备训练及保障任务日趋加重.汽车驾驶员作为后勤保障力量的重要年,其平均入伍时间21～个月6 岁,病程5.62 岁,平均53～71 年龄6.9 年.另选年龄相近,可自由变换体位、不接触振动和噪声的其他组成部分,其腰椎病的发病率越来越高,且随军龄的增长而升人员52 例为对照组,全部为男性,平均年龄27.8 岁,平均入伍高.为对基层部队职业相关性腰椎病的发病情况进行系统分析,2008-2011 年期间,对笔者所在离职干部休养所56 例驾驶员腰岁,53 年,年龄≤3年.调查对象均符合下列要求:军龄≥2.01 时间从事本职业前没有强迫体位作业史,无接触振动作业史,无腰椎病发病情况进行调查分析,以探讨引起此疾病的有关危险因素,保护驾驶员的身体健康,为采取相应的预防措施提供依据,现报道如下.
作者：徐晓晖 刊期： 2012年第12期
银杏叶提取物具有改善心脑血管循环、保护肝脏、改善记忆、抗炎、抗过敏、提高机体免疫功能等作用,银杏达莫注射液为国产第四代银杏叶提取物,其主要含有2.9% 的白果内酯,3.1% 的银杏苦内酯及24%的银杏黄酮苷,其在上述基础上还有双嘧达莫的复合制剂.此药物具有调节血管活性、清除自由基、拮抗血小板活化因子和保护神经元等药理作用[1],本文就银杏达莫注射液的临床应用及研究进展作一综述.
作者：李海山；付世龙 刊期： 2012年第12期
门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)包括门静脉主干、肠系膜上下静脉、脾静脉血栓,是血管疾病的常见病,但作为肝癌切除术后并发症却比较罕见,因其一旦发生可迅速导致肝脏衰竭,并缺乏有效的临床治疗措施,故死亡率较高,应当引起临床医生的重视.现就肝癌切除术后PVT 的发生机制及治疗方案作一综述.
作者：陈佳祺；田力 刊期： 2012年第12期
脑膜瘤是常见的一种颅内肿瘤.脑膜瘤的发生机制可能与电离辐射、脑外伤、遗传、激素等原因有关.脑膜瘤本身所表现出来的对周边组织的侵袭性使得肿瘤难以切除,且术后易于复发.给临床工作造成了困难.近年来随着细胞生化等科学的发展,对脑膜瘤复发的相关分子机制有了进一步的研究.这也为脑膜瘤的治疗从宏观走向微观提供了可能.本文就影响脑膜瘤复发的相关分子机制的研究进展做一综述.
作者：张津安；周志武 刊期： 2012年第12期
近年来,笔者所在医院收治1 例遗传性肋骨骨软骨瘤患者,进行总结分析,现报告如下.1 病例介绍患儿,男,2.5 岁,以右侧腹股沟斜疝收住笔者所在医院外科,术前常规检查,胸部透视左中、下肺野见大片状不均匀密度增高影,边界欠清楚,右侧肺野未见异常.建议进一步检查,CT 示:左中、下肺见大块状高密度影,密度不均匀,基底部与肋骨相连,内侧与心包相连,并将心脏稍向右侧推移,余肺野未见异常.印象:左侧肋骨骨软骨瘤.由于将心脏向右侧推移,建议手术切除.术后病理诊断:肋骨骨软骨瘤.
作者：李文英；张银山；马锐；崔晋峰；葛文浩 刊期： 2012年第12期
森林脑炎是由于患者被蜱虫叮咬后机体感染森林脑炎病毒所致的一种中枢神经系统感染性疾病.临床表现为发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和肌肉瘫痪等.蜱叮咬后伤口如及时正确处理绝大多数患者伤口很快愈合,出现脓毒血症极少见.笔者所在医院神经内科收治了1 例森林脑炎合并脓毒血症的病例,现报道如下.
作者：丛日照；孙亚男；韩淑祯 刊期： 2012年第12期
急性睾丸扭转是由于附着于睾丸附睾的系膜引带过窄而发生的男性生殖系统急症,临床表现无特异性,易误诊,延误治疗则引起睾丸坏死等严重后果[1].1 病例介绍患者,男,16 岁,因突发右侧阴囊剧痛16 小时入院.曾在当地医院就诊,诊断为急性附睾炎,给予抗感染治疗无好转.查体:右侧阴囊红肿、触痛明显.彩色B 超提示右睾丸无血供.急诊探查见右睾丸逆时针扭转360°,鞘膜腔内血性渗液,睾丸坏死.经急症手术切除患侧坏死睾丸,综合治疗20 d 患者痊愈出院.出院后18 个月随访健侧睾丸正常.
作者：王传生；吕瑞芳；刘宏伟；邢开 刊期： 2012年第12期
