目的:探讨健康教育路径在臭氧注射治疗腰椎间盘突出症患者中的实施效果.方法:将笔者所在科住院行臭氧注射治疗腰椎间盘突出症患者168 例随机分为对照组81 例和观察组87 例,对照组采用传统健康教育方法,观察组采用健康教育路径进行健康教育干预.结果:观察组健康知识掌握率、治疗依从性优良率、治疗效果优良率、护理服务满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:运用健康教育路径对臭氧注射治疗腰椎间盘突出症患者治疗前后进行健康教育,可提高患者健康教育知识掌握率及对治疗行为的依从性,是一种值得推广的健康教育方法.
作者:杨传俊 刊期: 2012年第22期
目的:探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系.方法:采用多普勒超声仪对32 例脑梗死患者的病情进行评估,比较脑梗死患者与非脑梗死患者颈动脉粥样硬化的病情.结果:脑梗死组检出斑块11 例,其中扁平斑2 例、硬斑4 例、软斑3 例、溃疡斑1 例及血栓1 例,而对照组检出2 例.脑梗死组检出颈动脉狭窄12 例,其中轻度、中度、重度狭窄分别为5 例、4 例、3 例,对照组检出颈动脉狭窄3 例,均为轻度狭窄.结论:颈动脉粥样硬化是脑梗死发生的危险因素.
作者:喻文碧 刊期: 2012年第22期
目的:研究心理护理方法对ICU 重症患者护理质量的影响.方法:选取2009 年5 月-2011 年5 月笔者所在医院ICU 病房接受护理治疗的患者100 例,其中50 例患者接受传统的基础护理治疗,作为对照组;剩下的50 例患者在基础护理治疗基础之上采用心理护理方法对患者进行护理,作为观察组.统计两组患者的临床护理质量,使用HAMD 进行评分,并将评分结果使用SPSS 13.0 统计学软件进行t 检验,α=0.05.结果:观察组患者护理前评分为(21.45±1.23) 分,护理后评分(9.01±1.89) 分;对照组患者护理前评分为(21.56±1.34) 分,护理后评分为(18.56±1.67) 分.两组患者护理后HAMD 评分及护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上对ICU 重症患者进行心理护理可以有效的提高患者的护理质量,具有重要的临床意义.
作者:李红 刊期: 2012年第22期
目的:加强对精神病患者的安全管理,提高护理服务质量.方法:建立健全的护理安全管理制度、加强护士的专业培训、加强各班工作职责的检查,特别是重点区域、重点时段、危险隐患的排查,心理康复指导等.结果:通过进行各项护理措施,可有效预防风险的发生.结论:对患者进行安全管理的护理措施,可明显提高患者的满意度,保障患者的安全.
作者:夏小华;向辉明;孙世平 刊期: 2012年第22期
目的:观察护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响.方法:将60 例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预.结果:观察组患者护理后6 min 步行距离(351.26±65.97)m,第1 秒用力呼气量(FEV1%) 为(80.47±6.01)%,第1 秒用力呼气量占用力肺活量比率[FEV1/FVC(%)] 为(75.78±7.15)%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病患者实施综合护理干预,可明显改善患者肺功能,改善患者生活质量,值得临床运用.
作者:文慧 刊期: 2012年第22期
目的:研究并探讨在对实行过盆腔淋巴清扫术后的妇科卵巢癌患者使用人性化护理的作用,以及人性化护理是否具有临床的可行性、科学性及安全性.方法:选取2008 年1 月-2009 年1 月笔者所在医院收治的80 例实行过盆腔淋巴清扫术后的妇科卵巢癌患者,将这些患者分为两组,观察组40 例实行过盆腔淋巴清扫术后的妇科卵巢癌患者采用人性化护理,对照组40 例患者采用一般的护理.结果:通过对实行过盆腔淋巴清扫术后的妇科卵巢癌患者采用人性化护理,大大减少了护患纠纷,提高了患者的满意度,降低了实行过盆腔淋巴清扫术后发生盆腔淋巴囊肿的可能性.结论:通过人性化护理使患者树立战胜疾病的信心,明显缩短了住院时间,提高了临床疗效,降低了并发症的发生率,对患者的康复具有重要作用.
作者:曾荣 刊期: 2012年第22期
目的:探讨髌骨骨折术前术后护理干预体会.方法:选择2009 年5 月-2011 年5 月笔者所在医院收治的60 例髌骨骨折患者,随机分为两组,对照组30 例行常规护理,观察组30 例在术前术后行整体护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组30 例中,优24 例,占80.0% ;良5 例,占16.7% ;差1 例,占3.3%,优良率为96.7%.对照组30 例中,优15 例,占50.0% ;良9 例,占30.0% ;差6 例,占20.0%,优良率为80.0%.观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度及护理信任度显著高于对照组,伤口感染、关节僵硬发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:髌骨骨折患者术前术后行整体护理干预,可提高手术效果,显著改善患者生存质量.
作者:高彩红 刊期: 2012年第22期
目的:探讨肝性脑病的常见诱发因素及护理经验.方法:对本溪市某院收治的56 例肝性脑病患者的护理工作进行回顾性分析.结果:56 例患者中,好转50 例,占89.3% ;死亡4 例,占7.1% ;自动出院2 例,占3.6%.结论:加强对肝性脑病患者的临床护理,预防相关诱发因素的发生,对预防肝性脑病的发生,改善预后,提高患者生活质量,降低死亡率具有重要作用.
作者:赫利利 刊期: 2012年第22期
目的:探讨护理干预对原发性高血压患者的影响.方法:将130 例原发性高血压患者随机分为观察组与对照组,对照组实施常规护理,观察组按照计划进行循环式护理干预.1 年后比较两组患者的生活方式和血压控制情况.结果:观察组的生活方式的改变、血压下降幅度和血压达标率均比对照组高.结论:护理干预能促进高血压患者对不良生活行为的改变,提高患者治疗的依从性,帮助其维持血压稳定,提高生活质量.
作者:杨霞 刊期: 2012年第22期
目的:探讨研究糖尿病合并冠心病患者护理的重要性.方法:选取2009-2011 年来笔者所在医院就诊的130 例糖尿病合并冠心病患者分为治疗组和对照组,各65 例,治疗组采取人性化的护理,对照组采用普通护理.观察比较两组患者的护理效果.结果:治疗组的护理效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人性化的护理能更好的帮助患者提高生活的质量,减少并发症,值得推广.
作者:马文霞 刊期: 2012年第22期
目的:分析肝硬化腹水患者临床工作中的护理干预手段,探讨护理干预对肝硬化腹水患者预后的影响.方法:选择笔者所在医院住院的肝硬化腹水患者120 例为研究对象,将其随机分为护理干预组和常规护理组各60 例,两组患者均给予常规治疗和常规护理,护理干预组在此基础上给予病情观察、饮食护理、心理护理、穿刺护理等综合护理手段,观察两组患者的预后.结果:常规护理组的总有效率为68.33%,护理干预组的总有效率为88.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预可提高肝硬化腹水患者的治疗效果,改善患者预后.
作者:曾丽红;谢燕娴;张丽仙;葛庆红 刊期: 2012年第22期
目的:研究一次性尿管和喂灌器在先天性巨结肠患儿术前回流灌肠中的应用效果.方法:选择先天性巨结肠的患者60 例,分为试验组和对照组,各30 例,试验组以一次性尿管和喂灌器为灌肠工具,对照组以传统的肛管和注射器为灌肠工具,比较两组发生插管困难的次数、导管堵塞的次数、灌肠时间、肠道清洁合格率、耗材成本.结果:试验组发生插管困难及导管堵塞次数均少于对照组(P<0.05),肠道清洁度优于对照组(P<0.05),灌肠时间短于对照组(P<0.05).结论:采用一次性尿管和喂灌器为灌肠工具较常规使用的肛管和注射器效果好,应用一次性尿管和喂灌器进行回流灌肠,操作方便,省时省力,安全性高,同时,更能保证肠道清洁的质量,因此,可替代传统回流灌肠的使用工具,并广泛应用于临床.
作者:罗丽芳;陈玉晶;刘彩霞;庞燕梅 刊期: 2012年第22期
目的:探讨骨科护理临床路径对治疗踝关节骨折患者的效果影响.方法:将2008 年6 月-2010 年6 月收治的69 例第一诊断为踝关节骨折,需行踝关节骨折复位内固定术的患者,分为观察组和对照组分别为32、37 例.观察组实施骨科护理临床路径,对照组实施骨科常规护理,比较两组患者疗效、对疾病的认知水平、焦虑程度、对治疗护理的满意度、住院天数、住院费用情况.结果:观察组患者出院前对疾病的认知水平和对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的焦虑程度、住院天数明显低于对照组,两组疗效、住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在保证医疗护理质量的前提下,骨科护理临床路径应用于治疗踝关节骨折患者降低患者焦虑程度,提高患者对疾病的认知水平,提高患者对护理工作的满意度,减少住院天数.
作者:张红;孙文星;曲俊玫;胡晓杰 刊期: 2012年第22期
主动脉夹层是指主动脉夹层中层发生撕裂后,血液在撕裂层( 假腔) 中流动,真假腔间由内膜与部分中层分割并有一个或多个破口相通,临床表现为突发剧烈疼痛、休克和压迫症状,是心血管外科凶险的疾病、起病急、发展迅速,发病24 h 内死亡率40%,无论保守治疗还是手术治疗,死亡率都高[1].人造覆膜支架腔内隔绝术,是近年来得到广泛发展的一项介入治疗法,创伤小、手术时间短、手术死亡率低、术后恢复快等优点.大大提高患者生活质量.现将笔者所在科2011 年2 月-2012 年4 月5 例实行介入治疗患者无并发症护理体会如下.
作者:杨莎;王苏华;李倩 刊期: 2012年第22期
目的:探讨个性化健康教育在肺结核合并糖尿病患者中的实施效果.方法:对35 例住院肺结核合并糖尿病患者实施强化式健康教育,采用自行设计的问卷调查表和焦虑自评量表,比较患者入院时( 教育前) 和出院前l d( 教育后) 对疾病的认识程度和焦虑状况的差异.结果:实施个性化健康教育后患者对疾病的认识程度显著高于健康教育前,而焦虑状况显著低于健康教育前.结论:对肺结核合并糖尿病患者实施个性化健康教育,能显著提高患者对疾病的认识,有效减轻患者的焦虑状况.
作者:林群英 刊期: 2012年第22期
目的:探讨老年患者围手术期系统护理措施的效果.方法:将择期手术老年患者60 例,随机分为三组,右美托咪啶D1、D2 组和对照组,每组20 例.对三组患者术前、术中和术后采取科学的、系统的护理措施.结果:58 例(96.67%) 老年患者对疾病和手术相关知识不了解;55 例(91.67%)患者术中具有不利因素.通过实施术前、术中、术后的系统科学的护理措施,手术效果良好,随访发现患者的术后康复理想.结论:围术期的各项护理措施有助于保护老年手术患者的安全,大大提高手术成功率,减少并发症的发生,有利于帮助老年患者平稳地度过手术期.
作者:郑美诗 刊期: 2012年第22期
随着老龄化社会的到来,老年精神病患者越来越多,患者各项情况均出现明显退化表现,且多合并其他慢性疾病,更易发生意外,故对其进行安全管理非常重要[1].总结2009 年1 月-2011年12 月笔者所在医院收治的老年精神病患者发生的各种风险事件,为临床护理提供防范对策.
作者:潘秀雅;金瑜爱 刊期: 2012年第22期
目的:探讨优质护理服务对产妇产褥期健康指导的作用效果.方法:产科2011 年5-10 月开展优质护理服务以来,对新入院顺利分娩200例产妇进行产褥期健康指导( 观察组),回顾性分析2010 年11 月-2011 年4 月未开展优质护理服务时入院顺利分娩产妇200 例( 对照组) 的临床资料.比较两组产妇的满意度、产褥期康复知识及母婴情感交流知识掌握情况.结果:观察组产褥期康复知识的掌握程度为98.50%,显著高于对照组的90.00%,两组比较差异有统计学意义(P
作者:严燕萍;刘杏仙;梁美娟 刊期: 2012年第22期
目的:提高护理管理和护理业务技术水平,持续改进护理质量.方法:护理分管院长和护理部主任深入到各科室,把行政查房与业务查房有机结合.结果:解决了科室存在和潜在的突出问题,提高了护士长的管理能力以及护士对专业知识的学习能力,进而满足了患者的健康需求.结论:行政与业务查房相结合的护理查房模式,充分展现了基层妇幼保健院以医疗、保健为特色的护理专业价值,进一步推进了优质护理服务的深入开展.
作者:魏艳梅;张三玲 刊期: 2012年第22期
目的:探讨全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的方法,比较两者的临床疗效.方法:笔者所在医院120 例老年股骨颈骨折患者,随机分为A、B 两组,A 组行全髋关节置换术,B 组行半髋关节置换术,术后随访12~60 个月.结果:两组患者在手术时间、术中失血量及引流量方面比较差异有统计学意义(P<0.05).采用Harris 评分标准,A 组优良率95.0%,B 组优良率93.3%.两组在整体评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:全髋关节置换术和半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折患者均能获得较好的疗效,但半髋关节置换术相比全髋关节置换术创伤小.
作者:张广华;胡利君;朱玉华;江帆 刊期: 2012年第22期
目的:调查在产科护理中潜在的不安全因素,研究其防范对策.方法:将2010 年3 月-2011 年3 月笔者所在医院收治的出现安全风险的84 例孕产妇选为研究对象,进行回顾性分析,分析过程还包括对同期护理的25 例护理人员进行的问卷调查.结果:84 例出现安全风险的孕产妇中:医护人员责任心缺失占61.9% ;医护人员危险因素占78.6% ;护患沟通不足占64.3% ;业务水平不足引发母婴意外占67.9% ;孕产妇自身危险因素占75.1%.在填写问卷的25 例医护人员中,不安全因素来源及比例为:同事交流占44.0% ;书籍报刊占64.3% ;医院培训占76.0% ;经验不足占44.0% ;学校教育缺陷占12.0%.结论:在产科护理中,医护人员务必要认识到自身工作的特殊性,严格遵守医院的规章制度,在护理中严密防范各种不安全因素,促进孕产妇及婴儿健康,提升治疗与护理的有效率.
作者:赖春蓉 刊期: 2012年第22期
目的:通过对80 例腹腔镜胆囊切除患者的护理,探讨解决腹腔镜胆囊切除的护理方法.方法:通过回顾性分析2008 年8 月-2009年3 月在笔者所在科室行腹腔镜胆囊切除术80 例患者的护理体会,评价护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.结果:80 例患者顺利出院,无并发症发生.结论:加强围手术期护理,有针对性地对并发症观察及干预,能促进患者早日出院,减少术后并发症、缩短住院日、降低住院费.
作者:汤梅;闫晨;申金芳 刊期: 2012年第22期
目的:分析消毒供应中心的安全隐患并据此制定出相应的护理措施.方法:总结笔者所在医院消毒供应中心以往护理工作经验,分析出供应中心工作当中的安全隐患,并据此制定出相应的护理措施予以实施,将实施前两年与实施后两年消毒中心的18 项质量指标合格率及临床科室满意度进行对比.结果:实施后消毒中心质量合格率明显高于实施前(P<0.05) ;临床科室满意率也显著高于实施前(P<0.01).结论:安全隐患护理可有效提升从业人员的专业素质,明显提高消毒中心质量合格率.
作者:丁惠莹 刊期: 2012年第22期
目的:探讨急性卒中分诊制度在急诊科创优质护理服务中应用的效果.方法:将以CPSS 卒中量表及病情分级为主的急性卒中分诊制度应用于急诊科,以回顾性分析的方法,采用问卷收集急诊门诊应用分诊制度后的120 例急性卒中患者的就诊时间及患者满意度,并与应用分诊制度前的120 例急性卒中患者资料进行统计分析比较.结果:应用分诊制度后就诊时间及患者满意度比应用前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用分诊制度后,护理服务质量较前提高,急性卒中分诊制度有助于提升急诊科护理服务质量的整体水平.
作者:邓秋迎;李焕梅;郭艳枫 刊期: 2012年第22期
目的:探讨两种引流方法在预防乳腺癌术后皮下积液中的临床效果及护理要点.方法:将所选78 例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,两组各39 例,术后均留置两根引流管,给予加压包扎,观察组接一次性密闭式负压引流瓶进行引流,对照组则接一次性弹簧式负压引流器,观察两组术后皮下积液发生率、拔管时间及拔管前总引流量等情况.结果:观察组皮下积液发生率低、拔管时间短、拔管前总引流量更多,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌术后采用一次性密闭式负压引流瓶进行引流,可使引流更加通畅,可降低皮下积液的发生率,缩短患者带管时间,增加患者舒适度,临床使用更为安全可靠,同时还可减少护士的工作量.
作者:殷朝霞 刊期: 2012年第22期
近年来,冠心病的发病率在我国呈现逐年上升的趋势,尤其是老年患者,因冠心病或其并发症死亡的患者日益增多.医学生物节律研究显示,冠心病心肌梗死易在早晨发作,冠心病患者的药物治疗应根据人体生物节律来安排;合理治疗的同时因各种病因引起的冠心病也需要科学的预防.现将笔者所在医院给药时间不同的冠心病患者的治疗效果分析如下.
作者:刘卫华;于志宏 刊期: 2012年第22期
目的:探讨采用局部麻醉剂脊椎麻醉在膝关节镜手术中的应用效果及不良反应.方法:将笔者所在医院2010 年2 月-2011 年10 月收治的72 例膝关节镜手术患者随机分为两组,Ⅰ组患者手术中采用局部麻醉,Ⅱ组患者手术中采用脊椎麻醉,比较两组患者术中疼痛感和手术后不良反应.结果:Ⅱ组患者手术中疼痛感轻,与Ⅰ组患者比较有显著差异(P<0.05) ;Ⅱ组患者手术后不良反应高于Ⅰ组患者(P<0.05).结论:在关节镜中采用局部麻醉相对简单有效,其可以用于在膝关节镜较小手术中,而脊椎麻醉适用于膝关节镜较大手术中.
作者:张斌 刊期: 2012年第22期
目的:探讨充填式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法:选取2009 年1 月-2011 年1 月在笔者所在医院住院治疗的腹股沟疝患者76 例,随机分为研究组和对照组,各38 例,对照组采用平片式无张力疝修补术进行治疗,研究组实施充填式无张力疝修补术进行治疗.结果:两组患者的手术治疗时间及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:无张力疝修补术疗效明确,术后复发率,并发症少,是治疗腹股沟疝的首选方法.
作者:唐有清 刊期: 2012年第22期
目的:对血塞通注射液和舒血宁注射液治疗心绞痛的成本效果进行比较.方法:选取2010 年9 月-2011 年9 月心绞痛患者56 例,随机分为治疗组与对照组,各28 例.其中治疗组使用血塞通注射液进行治疗,对照组使用舒血宁注射液进行治疗,以上两种药物均为静脉滴注,每日滴注一次,连续治疗2 周为一个疗程.结果:经过2 周的治疗后,治疗组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).在两组患者疗效较接近的前提下,治疗组血塞通的成本效果低于对照组.结论:使用血塞通注射液对心绞痛患者进行治疗,成本效果较低,治疗效果较好.
作者:韩冰;周进超;蒋丽红 刊期: 2012年第22期
目的:总结腹股沟疝的诊断及治疗体会.方法:对2010 年6 月-2011 年12 月笔者所在医院收治的49 例腹股沟疝患者的资料进行回顾性分析.结果:43 例腹股沟疝采用无张力疝修补术治疗,痊愈出院,无一例复发,无补体排斥反应.4 例1 岁患儿手法复位,出院后随访,1 例治愈,3 例多次复发.2 例患者年龄较大,且合并糖尿病、冠心病,转上级医院经腹腔镜疝修补术治疗.结论:腹股沟疝发病男性多于女性,手术修补是腹股沟疝有效的治疗方法,采用无张力疝修补术治疗效果好,复发率低.
作者:苏军 刊期: 2012年第22期
目的:分析阑尾炎手术中合理使用抗生素在预防切口感染中的应用效果.方法:将168 例阑尾炎手术患者,分为观察组和对照组,各84例,观察组于手术前1 小时一次性应用头孢哌酮舒巴坦+ 甲硝唑,对照组术后用上述抗生素5 d.结果:观察组全部甲级愈合,对照组54 例甲级愈合,27 例乙级愈合,3 例丙级愈合.观察组术后低热4 例(4.7%),对照组术后低热15 例(17.8%).观察组和对照组平均住院日分别为(7.0±1.4)d、(9.6±2.6)d.结论:阑尾炎围手术期预防使用抗生素能明显提高临床疗效.
作者:高凤桐;邹德东 刊期: 2012年第22期
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD) 与脉搏波传导速度、反射波增强指数的关系.方法:将接受动脉硬化检测者按是否有COPD 病史随机分为两组,应用动脉硬化检测仪记录上臂- 脚踝间的脉搏波传导速度值(baPWV) 及动脉波形分析仪计算出反射波增强指数(AI),作为反映全身动脉硬化的参数,分析COPD 与全身动脉硬化的关系.结果:COPD 组与对照组比较,baPWV 及反射波增强指数均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:COPD 患者较正常健康人更易发生动脉硬化.
作者:胡勇;李玲 刊期: 2012年第22期
目的:探讨减轻绝经后妇女取环痛苦,提高绝经后取环成功率,预防绝经后取环并发症发生的方法.方法:选择100 例绝经后妇女分成对照组和米索前列醇组,每组50 例.米索前列醇组常规于取环前1~2 h 阴道内放入米索前列醇0.4 mg,对照组行常规取环.比较两组取环成功率、取环时间、出血情况及不良反应.结果:两组均未发生子宫穿孔并发症,与对照组比较,米索前列醇组取环成功率高,手术时间短,出血量少,不良反应率低(P<0.01).结论:米索前列醇用于绝经后取环明显提高取环成功率,减轻患者痛苦,可在临床上广泛推广.
作者:黄仕会 刊期: 2012年第22期
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP) 的保守性治疗效果.方法:回顾性分析15 例剖宫产瘢痕处妊娠的患者进行子宫动脉栓塞术(UAE)和(或) 甲氨蝶呤或米非司酮辅助治疗后行宫腔镜病灶切除术的疗效.结果:15 例CSP 患者中,9 例接受了甲氨蝶呤(MTX) 治疗后行宫腔镜病灶切除,3 例行米非司酮口服后宫腔镜病灶切除,2 例于子宫动脉栓塞术并同时注入甲氨蝶呤治疗后行宫腔镜病灶切除,1 例直接行宫腔镜病灶切除术,效果非常满意,均达到了预期的目的.结论:剖宫产瘢痕妊娠进行子宫动脉栓塞术和( 或) 甲氨蝶呤或米非司酮辅助治疗后行宫腔镜手术,疗效确切.
作者:李冰 刊期: 2012年第22期
目的:观察封闭式负压吸引治疗下肢严重感染性创面的临床疗效.方法:选取23 例下肢有严重感染性创面的患者作为观察组,采用封闭式负压吸引治疗,另选22 例下肢严重感染性创面患者作为对照组,采用常规换药法治疗,观察两组患者创面肉芽生长情况、创面愈合率和愈合时间.结果:经治疗,观察组患者创面肉芽组织生长新鲜、平整,创面愈合率为100.00%,优于对照组的68.18% ;观察组平均愈合时间(21.6±6.2)d,明显短于对照组的(31.4±5.4)d.结论:封闭式负压吸引治疗下肢严重感染性创面的疗效显著,愈合率高,治疗时间短.
作者:易晓彤 刊期: 2012年第22期
目的:通过分析支气管哮喘患者的诊治,以更好的提出预防和治疗支气管哮喘疾病.方法:回顾性分析在笔者所在医院治疗的64 例支气管哮喘患者,对患者的诊治进行分析.结果:经急救治疗后,63 例支气管哮喘患者病情得到有效控制,病情稳定,痊愈出院,治愈率为98.44% ;1 例患者在急救的过程中意外身亡.结论:合理的预防性措施和发病时进行积极救治,对支气管哮喘患者的预防和治疗具有重要作用.
作者:张静 刊期: 2012年第22期
目的:分析和探讨心律失常的治疗及相关研究.方法:随机将本院收治的慢性心律失常患者分为治疗组和对照组,各90 例,治疗组采用地奥心血康,对照组采用心宝丸;服药1 个月为一疗程,用心电图检查两组治疗后的心率变化分析对比临床疗效.结果:治疗组心律失常症状改善情况比对照组明显,临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地奥心血康治疗慢性心失常疗效显著,且治疗安全可靠,值得临床研究.
作者:阿依木莎·麦海提;阿布都克力木·麦麦提 刊期: 2012年第22期
目的:探讨不明原因长期咳嗽患儿的病因分析及临床诊断.方法:回顾性的总结分析符合慢性咳嗽诊断标准的患儿128 例.结果:128 例中明确诊断120 例,确诊率为93.8%,未能确诊率6.2%.确诊病例中,支原体感染42 例(35.0%),咳嗽变异性哮喘38 例(31.7%),反复呼吸道感染及支气管炎32 例(26.7%),慢性咽炎4 例(3.3%),结核感染4 例(3.3%).终确定诊断的方法分别为酶联免疫吸附试验测血清支原体抗体,X 线摄胸部正位片,结核菌素纯蛋白衍化试验(PPD).结论:根据临床经验和必要的辅助检查可以明确慢性咳嗽中的大多数病例的病因诊断,支原体感染,咳嗽变异性哮喘是本组慢性咳嗽的主要病因.
作者:邹娜 刊期: 2012年第22期
目的:对老年糖尿病血糖控制的效果分析与控制体会进行记录.方法:选取笔者所在中心2010 年6 月-2011 年6 月门诊确诊的糖尿病老年患者100 例,进行血糖控制的干预,比较实施干预前后血糖控制指标的变化.结果:经过对老年糖尿病进行血糖控制以后,患者的血糖达标率比起干预前有了提高(P<0.05),各项指标如空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c) 都显著降低(P<0.05).结论:对老年糖尿病实行规范化管理,对于糖尿病控制的达标有着很大的意义,对于减少糖尿病慢性并发症发生率有着很大的价值.
作者:张秀娥 刊期: 2012年第22期
目的:对首诊眼科的糖尿病患者白内障手术时机以及临床治疗效果进行探讨分析.方法:随机抽取2009 年12 月-2011 年12 月笔者所在医院收治的在白内障手术前确诊为糖尿病的临床患者28 例,对这28 例患者的临床治疗资料进行统计,并展开回顾性分析,对手术时机的选择以及治疗效果进行总结.结果:选择空腹血糖在6.0 mmol/L 的时候进行手术的患者有6 例;选择在空腹血糖在6.0~9.0 mmol/L 时进行手术的患者有12 例;选择在9.0 mmol/L 以上时进行手术的患者有10 例.所有患者术后视力均有一定程度的提高.结论:对于首诊眼科的糖尿病患者而言,进行白内障手术后的视力恢复情况很难进行预测.选择合适的手术时机能够显著提高患者的术后视力恢复情况.
作者:吴柳青 刊期: 2012年第22期
目的:回顾性分析支具治疗青少年脊柱侧弯疗效,探讨青少年脊柱侧弯的支具治疗措施.方法:回顾总结2005 年8 月-2011 年11 月外院及笔者所在医院接受支具治疗的青少年脊柱侧弯患者43 例临床资料.均采用臂下胸腰骶支具(TLSO) 外固定,支具配带时间6 个月~6 年并随访,每日配带时间9~23 h.每3~6 个月复查一次,摄站立位全脊柱正侧位X 射线片,统计Cobb 角变化.结果:治疗有效率为81.4%,无效率为16.4%.其中Cobb 角10°~19°患者有效率100.0% ;Cobb 角20°~29°患者有效率88.5%,Cobb 角30°~40°患者有效率44.5% ;Cobb 角10°~29°患者的矫正效果优于Cobb 角30°~40°患者.结论:支具治疗轻、中度特发性脊柱侧弯效果良好,是轻、中度脊柱侧凸非手术治疗一种有效的治疗手段.
作者:陈理端;陈环球;敖瑞苓;曾杏新 刊期: 2012年第22期
目的:探讨持续硬膜外阻滞穿刺技术的操作方法对减轻阑尾切除术术中牵拉反应的效果.方法:对200 例行T11~12 穿刺硬膜外阻滞下阑尾切除术患者,因具体穿刺操作及置管顺利程度不同分为观察组和对照组,穿刺中保证脊柱正中矢状线垂直进针,置管顺利者,包括进针垂直度稍差,通过微调穿刺针斜面方向后,置管顺利者为观察组.行侧入法穿刺者,直入法穿刺进针后不垂直,置管不顺利者为对照组.排除穿刺节段选择、药物影响的因素,密切观察术中牵拉反应的发生差异.结果:观察组术中牵拉反应的发生率为36.5%,与对照组的76.9% 比较,牵拉反应的发生率明显降低,观察组的牵拉反应严重程度也较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外阻滞阑尾切除术硬膜外穿刺中,保证进针垂直,顺利置管能有效减轻术中牵拉反应的发生.
作者:袁泉 刊期: 2012年第22期
目的:探讨小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选取2009 年10 月-2011 年7 月在笔者所在医院接受治疗的子宫肌瘤患者52 例,服用米非司酮进行药物治疗.结果:治疗的总有效率为94.23%.治疗后患者的血红蛋白明显升高,子宫肌瘤的体积明显缩小,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05) ;无明显副作用.结论:小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效明确,无明显副作用,是一种安全有效的药物治疗方法.
作者:曹文 刊期: 2012年第22期
目的:对合理选择粘连性肠梗阻的治疗方式进行探讨并观察临床疗效.方法:对2003 年11 月-2011 年11 月笔者所在科治疗的302 例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.依据患者实际情况选择治疗方法,70 例患者采取手术治疗( 手术组),其中38 例为急诊手术,32 例为保守治疗无效后行手术治疗的患者;232 例患者进行保守治疗( 保守组).结果:手术组痊愈率62.86%,保守组痊愈率100.00%,手术组复发及死亡率均高于保守组.结论:对于病情较轻者建议保守治疗,病情较重者采取手术治疗,但终预后较差.
作者:李海 刊期: 2012年第22期
目的:探讨丹参及其制剂所致不良反应发生的规律.方法:搜集笔者所在医院近10 年用过丹参及其制剂治疗且发生不良反应的患者80 例,对其不良反应发生情况进行分析.结果:发生不良反应的年龄多在41~60 岁,临床症状比较复杂,使用注射剂发生不良反应的情况明显高于口服剂型,差异有统计学意义(P<0.05),发生不良反应的时间多发生在用药1 h 内.结论:使用丹参及其制剂治疗疾病时,发生不良反应的情况相对复杂,临床上的医护人员应该密切关注患者使用后的情况,尽量避免不良反应的发生,提高患者的生活质量.
作者:周世谊 刊期: 2012年第22期
目的:研究因颅脑外伤而导致精神障碍的常见因素.方法:选择无精神障碍病史及家族精神病史的66 例患者,按照其脑损伤部位、性质、病情的严重程度和精神障碍之间的关系进行研究.结果:在半个月内66 例患者都有精神障碍症状出现,23 例(34.8%) 患精神分裂症,24 例(36.4%) 患情感障碍症,17 例(25.8%) 患记忆障碍症,其他患者2 例(3.0%).结论:重型颅脑外伤能导致精神障碍,而颅骨外伤的性质、损伤部位及严重程度直接关系着精神障碍的类型.
作者:郭卫锋;张操魁;万新 刊期: 2012年第22期
目的:探讨降低肺栓塞发病率和死亡率的方法.方法:回顾性分析笔者所在医院2005 年1 月-2010 年12 月住院深静脉血栓合并肺栓塞死亡14 例患者的临床资料.结果:本组肺栓塞死亡患者占同期下肢静脉血栓患者2.4%.结论:肺栓塞是发病率高、死亡率高、诊断困难、治疗困难的疾病,预防、早期诊断和正确的治疗是降低死亡率的关键.
作者:周彩林 刊期: 2012年第22期
目的:探讨中西医结合治疗上消化道出血的临床疗效.方法:选择2010 年1 月-2011 年12 月笔者所在医院消化内科住院的124 例上消化道出血的患者,随机分为两组,西医对照组常规西医治疗,中西医结合组在对照组基础上加服中药,比较两组治疗效果.结果:西医对照组有效51 例,有效率为82.26%.中西医结合组有效56 例,有效率为90.32%.结论:中西医结合疗法治疗上消化道出血疗效显著,避免了手术风险,值得在临床推广应用.
作者:王利波 刊期: 2012年第22期
目的:对补肾壮骨汤辅助髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效进行观察并予以简要分析.方法:采用随机抽样的方法抽取在过去一段时间里笔者所在医院所收治的存在股骨和股骨颈骨折病变的临床病例84 例,将其随机分成A、B 两组.分别对其采用髋关节置换术和在行髋关节置换术的基础上给予补肾壮骨汤进行治疗.并对这两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果:通过比较得知,对于两组患者的临床治疗效果而言,B 组患者显著优于A 组患者,且差异具有显著的统计学意义(P<0.05).结论:对存在股骨和股骨颈骨折的患者给予补肾壮骨汤和髋关节置换术联合的方法进行治疗,能够获得相对理想的治疗效果,值得临床广泛应用.
作者:汤世光 刊期: 2012年第22期
目的:探讨腹腔镜下胆囊摘除术的临床应用.方法:回顾性分析从2011 年2-10 月笔者所在医院收治的50 例胆囊结石患者的资料.本组50 例患者在进行手术治疗前均通过B 型超声波或彩色超声波检查,尤其是对患者胆囊轮廓、胆囊三角及胆管等部位进行了重点检查.手术治疗方法是:气管插管式全麻,行腹腔镜下胆囊摘除术.手术时间在30~120 min 内,术后进行3 d 的抗感染治疗.结果:本组所有病例均在入院48 h 内急诊行腹腔镜下胆囊摘除术,仅2 例胆囊床出血,电凝后放置明胶海绵局部压迫止血,保守治疗痊愈.结论:腹腔镜下胆囊摘除术的要点在于手术过程中应实施顺逆相结合的切除术,解剖一定要仔细,止血要有效,尽可能避免胆囊及血管损伤,减少患者术后并发症的发生.
作者:金春东 刊期: 2012年第22期
目的:研究小切口有限内固定联合人工骨植入对跟骨关节内骨折的临床疗效.方法:对2009 年10 月-2011 年10 月笔者所在医院23例(25 足) 跟骨关节内骨折患者进行小切口有限内固定联合人工骨植入治疗,运用足外侧小切口,羟基磷灰石人工骨进行关节面填充,钢板固定.结果:随访3~7 个月,平均5.4 个月,按AO 足踝评分系统评价,优15 足,良8 足,可2 足,平均88.5 分.结论:小切口有限内固定联合人工骨植入治疗跟骨关节内骨折疗效较好,且创伤小、并发症少,值得临床推广.
作者:宋继淳;韩城龙;岑怡彪;孔禄生 刊期: 2012年第22期
目的:探讨宫颈长度测量对早产的预测效果,并分析其与孕期之间关系,提高诊断的科学性.方法:对2011 年5-7 月的首诊孕妇进行普查追踪,采用SAS 9.2 对资料进行描述性统计分析.结果:早产组的宫颈长度明显短于非早产组(Z=8.3293,P=0.001),宫颈长度随着孕周的退后而逐渐缩短( 字2=163.1823,P=0.001),孕后期(P5~6) 的宫颈长度均数18.86 mm.以宫颈长度<25 mm 作为预测早产的阳性指标,其特异度随着孕期的退后而下降,孕后期(P5~6) 的特异度均为0.5000.多因素分析显示了孕期和宫颈长度都对预测早产有明显的影响.结论:宫颈长度测量具备预测早产的普遍意义,然而随着孕期推后的子宫正常生理,判别点需要进行调整以降低误诊可能.宫颈长度的基于定量的定性判别可能更适合于孕中期,孕后期则要考虑到更多因素的综合指示意义.
作者:蔡湘芬;王金亮;方芸萍;洪晓婷;黄少玲 刊期: 2012年第22期
目的:观察步长稳心颗粒在治疗儿童心肌炎伴心律失常患者中的疗效及安全性.方法:将同条件下的儿童心律失常患者随机分成两组,对照组采用心肌炎常规治疗,试验组在此基础上服用步长稳心颗粒.4 周后观察临床疗效和心电图改变及安全性.结果:对照组总有效率为75.0%,试验组总有效率高达87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均无明显不良反应.结论:步长稳心颗粒在治疗儿童心肌炎伴心律失常中疗效显著,有较高的临床应用价值.
作者:郭社霞 刊期: 2012年第22期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将72 例患者随机分为两组,治疗组38 例和对照组34 例,对照组采取常规治疗,治疗组在此基础上加用中药,观察两组疗效及治疗前后血糖、血脂、肾功能、24 h 尿蛋白定量的变化.结果:对照组与治疗组总有效率分别为61.8% 和84.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗后血糖、血脂、肾功能、24 h 尿蛋白定量均较治疗前有明显好转,差异有显著统计学意义(P<0.01),且治疗组在改善患者血脂、肾功能及尿蛋白方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病疗效优于单用西药,值得临床进一步推广.
作者:张电 刊期: 2012年第22期
目的:总结微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床体会.方法:根据病灶的位置,采用微创穿刺引流管对15 例高血压脑出血患者进行微创穿刺引流术,术后定期进行临床及影像学随访.记录、分析治疗效果,总结经验.结果:15 例高血压脑出血患者,术后9 例(60.0%) 治愈,生活能自理,无明显的神经功能障碍,5 例(33.3%) 偏瘫,1 例(6.7%) 死亡.无一例发生颅内感染、出血等并发症.结论:微创穿刺引流术是治疗高血压脑出血安全、有效的方法,能提高患者的生存率及生存质量.
作者:俞方毅;李良平;程江鹏;许智蕾;陈家祥 刊期: 2012年第22期
目的:探讨腰硬联合麻醉在子宫切除术中的麻醉效果及安全性.方法:将120 例子宫切除术患者,随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,每组60 例.观察两组患者运动感觉阻滞起效的时间、持续时间、麻醉效果、静脉麻醉药及升压药使用情况,连续监测生命体征的变化情况.结果:两组运动感觉阻滞时间、静脉麻醉药的使用、麻醉效果相比较差异有统计学意义;两组患者升压药的使用及术中HR、MBP、SpO2 比较差异无统计学意义.实施腰硬联合麻醉的患者,麻醉诱导时间更短,神经阻滞更完全,麻醉效果明显优于连续硬膜外麻醉患者.结论:腰硬联合麻醉在子宫切除术中,安全有效,麻醉起效快,肌松完善,值得基层医院推广应用.
作者:李晓玲;龙桂华 刊期: 2012年第22期
目的:观察尖吻蝮蛇血凝酶在全膝关节置换术中的止血作用及对凝血功能的影响及其安全性.方法:54 例美国麻醉医师协会(ASA) 评分Ⅰ~ Ⅱ级择期全膝关节置换术患者随机分为两组,每组27 例,A 组( 血凝酶组):松止血带前15 min 静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶2 kU ;B 组( 对照组):仅给予等量生理盐水静脉注射.测定术中及术后总出血量,并于术前、术毕、术后第1 天检测相关凝血功能指标,观察患者术后是否出现下肢深静脉栓塞的临床症状,并于术后7 d 进行下肢血管多普勒超声检查.结果:A 组患者出血量明显少于B 组患者(P<0.05).两组凝血功能指标差异均无统计学意义(P>0.05).术后7 d 未发现下肢深静脉血栓形成.结论:术中使用尖吻蝮蛇血凝酶对全膝关节置换术具有较好的止血效果和安全性,不会增加术后下肢深静脉血栓形成的风险.
作者:张广防;曾朝坤;洪庆雄;吴文庆 刊期: 2012年第22期
目的:观察早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能恢复的临床效果.方法:对2007 年11 月-2011 年11 月于笔者所在科治疗的164 例急性脑卒中患者临床资料进行回顾性分析,将其随机分为A、B 两组,每组82 例,A、B 两组患者在急性期均予以常规的药物治疗,而A 组患者生命体征呈平稳状态后则予以康复治疗,主要实施电刺激疗法及运动疗法.结果:A、B 两组患者在入院时上下肢的运动功能比较差异无统计学意义(P>0.05) ;经1 个月的治疗后,A 组患者上下肢运动功能的评分与B 组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:急性脑卒中患者进行早期的康复治疗,不仅运动功能恢复的较快,而且生活质量也得到了显著提高,应予推广.
作者:曹续政;姜瀛;孙博;乔东海;郭娜;翟大明;谷久梅;解放军第 刊期: 2012年第22期
目的:观察第一产程宫口开大1~2 cm 开始硬膜外分娩镇痛、第一产程宫口开大3~4 cm 开始硬膜外分娩镇痛对产程的影响.方法:选择60 例有规律宫缩即行自控型硬膜外阻滞分娩镇痛的初产妇作为观察A 组,60 例宫口开大3~4 cm 行自控型硬膜外阻滞分娩镇痛的初产妇作为观察B 组,60 例未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的初产妇作为对照C 组.比较三组孕妇的产程、分娩方式、产后出血量、脐动脉血气、胎儿出生后Apgar 评分.结果:三组第一产程比较差异有统计学意义(P<0.01),A 组用时短,B 组次之,C 组的第一产程长,三组第二、三产程比较差异均无统计学意义(P>0.05) ;三组产后出血量、新生儿Apgar 评分比较差异无统计学意义(P>0.05) ;A 组和B 组经阴道分娩率明显高于C 组(P <0.01) ;新生儿脐动脉血A 组pH 值为7.33±1.20,B 组pH 值为7.31±0.04,均高于C 组的7.18±0.06(P <0.01).结论:自控型硬膜外阻滞分娩镇痛于宫口开大1~2 cm 开始即行,同样是安全的,对母婴无不良影响.
作者:李燕娟;鲍荣祥 刊期: 2012年第22期
目的:探讨厄贝沙坦片治疗老年高血压的疗效与安全性.方法:将40 例老年高血压患者随机分为对照组和试验组,每组各20 例.对照组患者给予常规降压药物治疗,试验组患者在给予常规降压药物治疗的基础之上采取厄贝沙坦片进行治疗,疗程为8 周,比较两组患者的治疗效果与安全性.结果:试验组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:厄贝沙坦片治疗老年高血压疗效较好,且比较安全,值得在临床上推广.
作者:永佳 刊期: 2012年第22期
目的:探讨间苯三酚在产程中应用的临床效果.方法:将笔者所在医院产科分娩的初产妇420 例,随机分为A、B 两组各210 例,A 组为间苯三酚组,B 组为对照组( 不用任何药物).结果:A 组产妇的第一产程、宫口扩张速度、阴道分娩率、疼痛评分与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组宫缩乏力、产后2 h 出血量、羊水性质、新生儿评分、新生儿体重比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:间苯三酚可以有效缩短产妇的第一产程,加快宫口扩张速度,且对产妇和胎儿无明显的不良反应,值得在临床推广使用.
作者:周粤湘 刊期: 2012年第22期
目的:分析和探讨含左氧氟沙星三联疗法一线治疗幽门螺杆菌感染的疗效.方法:选取笔者所在医院幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎及消化道溃疡患者95 例,分为两组.观察组使用含左氧氟沙星三联疗法治疗,对照组使用传统三联疗法治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05).结论:含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效确切.
作者:王海波;尹玲 刊期: 2012年第22期
目的:探讨维生素E 联合辛伐他汀对非酒精性脂肪肝的治疗价值.方法:随机选取应用维生素E、辛伐他汀、维生素E 联合辛伐他汀及安慰治疗剂四种方法治疗的非酒精性脂肪肝患者各30 例,对比各组治疗前后肝功能情况及临床疗效.结果:四组肝功能均有所改善,但维生素E 联合辛伐他汀组改善明显,其治疗总有效率为86.67%,显著高于其他三组(P<0.05).结论:维生素E 联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝疗效确切,值得临床推广应用.
作者:戴虹;赖素萍;吴婷慧 刊期: 2012年第22期
目的:探讨腹腔镜手术治疗恶性梗阻性黄疸的临床经验.方法:将2010 年1 月-2012 年3 月入住笔者所在医院的30 例患有恶性梗阻性黄疸患者随机分为开腹组和腹腔镜组,各15 例.两组患者分别进行开腹胆总管十二指肠吻合术和腹腔镜手术.结果:运用统计学原理可知,两组患者手术减黄效果比较差异无统计学意义(P=0.079),且两组患者住院费用、手术时间、术后住院时间方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).但在术后切口疼痛评分(P=0.001)、肛门排气时间(P=0.004) 方面比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后黄疸均迅速消退,无腹腔感染、胆源性腹膜炎及吻合口瘘等并发症发生.结论:腹腔镜手术对治疗恶性梗阻性黄疸治疗安全有效,值得临床推广应用.
作者:罗建坤 刊期: 2012年第22期
目的:探讨分析前列地尔治疗突发性耳聋的疗效.方法:回顾分析自2010 年12 月-2011 年11 月在笔者所在医院接受治疗的87 例突发性耳聋患者的资料,其中41 例进行前列地尔注射治疗,其余46 例使用传统药物三磷酸腺苷治疗.观察记录两组康复状况,评价前列地尔治疗突发性耳聋的疗效并总结护理方法.结果:前列地尔组痊愈、显效、有效、无效分别为16 例、12 例、9 例、4 例,总有效率为90.24% ;传统药物治疗组痊愈、显效、有效、无效分别为5 例、15 例、9 例、17 例,总有效率63.04%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:注射前列地尔对治疗突发性耳聋具有较好的疗效,此种药物值得在临床推广应用.
作者:区洁楹;梁健刚 刊期: 2012年第22期
目的:使用厄贝沙坦联合低分子肝素对肺心病导致的心力衰竭进行临床治疗,并对其临床治疗效果进行分析研究.方法:选取2009 年2月-2011 年2 月笔者所在医院收治的肺心病心力衰竭患者100 例,分为观察组和治疗组各50 例,对照组按照常规治疗方法进行治疗,观察组在常规治疗方法基础之上采用厄贝沙坦联合低分子肝素进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者中,34 例患者显效,10 例患者有效,6 例患者无效;对照组患者中,22 例患者显效,13 例患者有效,15 例患者无效,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:厄贝沙坦联合低分子肝素治疗肺心病心力衰竭临床治疗效果较好,值得临床推广应用.
作者:吴术其 刊期: 2012年第22期
目的:观察针灸联合推拿对颈椎病患者的治疗效果.方法:选取颈椎病患者270 例,随机均分为针灸联合推拿治疗组( 针推组),针灸治疗组( 针灸组) 与推拿治疗组( 推拿组),给予相应的治疗,将三组患者的疗效进行对比观察.结果:针推组患者治疗总有效率达100.0%,疗效显著优于单纯针灸组(81.1%) 与单纯推拿组(85.6%).结论:针灸结合推拿治疗颈椎病,疗效确切,见效迅速,是当前治疗颈椎病的较佳方法,值得临床推广.
作者:方雄平 刊期: 2012年第22期
目的:探讨丹参酮- Ⅱ A 联合钾钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选取已确诊的糖尿病住院患者82 例,随机分为试验组和对照组,每组41 例.均给予糖尿病患者规定饮食,并根据患者自身血糖情况口服降糖药或胰岛素治疗.对照组肌内注射甲钴胺50 0μg,1 次/d.试验组在对照组基础加用丹参酮- Ⅱ A 50 mg,加入250 ml 0.9% 氯化钠溶液中静脉滴注,1 次/d.4 周后观察比较两组患者临床治疗情况.结果:治疗后试验组临床总有效率明显高于对照组,患者血液黏度、纤维蛋白原和红细胞聚集指数均较对照组显著降低,且神经传导速度显著高于对照组.结论:丹参酮- Ⅱ A 与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变能明显改善患者临床症状,降低血液黏稠度,改善微循环,提高神经传导速度,疗效较好,值得临床推广.
作者:陈月婵 刊期: 2012年第22期
目的:观察健脾益肾法治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:将确诊为更年期功能失调性子宫出血的106 患者随机分为两组,治疗组56 例,服用健脾益肾中药,对照组50 例,服用炔诺酮治疗.结果:治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率92.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05) ;两组治疗前后血红蛋白均升高,子宫内膜厚度均减少,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组之间比较,血红蛋白差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,但子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05).两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率低.结论:健脾益肾法治疗更年期功能失调性子宫出血疗效确切,不良反应少,复发率低.
作者:梁晓梅 刊期: 2012年第22期
目的:探讨音乐疗法对脑挫伤患者住院期间头痛的影响.方法:将2009 年9 月-2011 年9 月入住笔者所在科的68 例脑挫伤患者随机分为音乐治疗组34 例和对照组34 例.两组均接受常规治疗和护理,音乐治疗组在此基础上接受音乐干预,共持续14 d.干预前后采用疼痛数字评分法测量疼痛程度.比较两组治疗效果.结果:音乐治疗组患者头痛程度低于对照组(P<0.05).结论:音乐疗法可明显缓解脑挫伤患者的头痛,使患者比较舒适.
作者:王洪干 刊期: 2012年第22期
目的:观察蟾酥注射液联合抗生素治疗肺癌化疗后肺部感染的疗效,并进行分析.方法:选取50 例肺癌化疗后肺部感染患者予抗生素进行基本治疗后随机分成两组,每组25 例,A 组在使用抗生素的基础上联合蟾酥注射液进行治疗,B 组单纯抗生素治疗,对A、B 两组患者后的治疗效果进行对比.结果:经单个疗程治疗后,A 组总有效率为88.00%,B 组总有效率为72.00%,A 组患者临床疗效明显优于B 组,差异有统计学意义(P<0.05) ;两组患者在临床症状、X 线片及体征等方面都得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗生素联合蟾酥注射液对肺癌化疗后肺部感染的治疗效果更加明显,可在临床推广应用.
作者:华建锋 刊期: 2012年第22期
目的:探讨未破裂异位妊娠采取中西医结合治疗的临床疗效.方法:选取2008 年1 月-2012 年1 月笔者所在医院保守治疗的39 例未破裂异位妊娠患者,随机分为治疗组23 例和对照组16 例,对照组采用米非司酮与甲氨喋呤(MTX) 治疗,治疗组在对照组基础上加用中药消癓杀胚方加减治疗.结果:中西医结合治疗组血清β-hCG下降显著优于对照组.结论:中西医结合保守治疗异位妊娠有较好的疗效,值得临床推广.
作者:陈霞;张晓梅 刊期: 2012年第22期
目的:探讨临床应用便捷、固定、稳妥、有效且患者容易接受的一种肾造瘘管固定方式.方法:将笔者所在医院采取一般胶布常规固定的307 例留置肾造瘘管患者作为对照组,采取高强度外科胶带固定的289 例留置肾造瘘管患者作为观察组,对比两组脱管率及患者满意度.结果:对照组肾造瘘管脱出率为10.42%,观察组肾造瘘管脱出率为1.73%,观察组脱出率显著低于对照组(P<0.01) ;观察组患者满意率为69.55%,对照组患者满意率为10.10%,观察组患者满意率显著优于对照组(P<0.05).结论:在泌尿外科推广3M 高强度外科胶布固定肾造瘘管的方法,可降低肾造瘘管脱落不良护理事件的发生率提高患者满意度.
作者:黄玉霞;黄巧宜;李艳 刊期: 2012年第22期
目的:观察中晚期大肠癌患者化疗前后血清IGF-Ⅰ及TGF-α 的水平变化,并探讨其对复发的临床意义.方法:通过放射免疫分析法测定40 例中晚期大肠癌患者化疗前、化疗后1 个月及化疗后6 个月的血清IGF-Ⅰ及TGF-α 水平,并与40 例正常健康人作比较.结果:中晚期大肠癌患者化疗前血清IGF-Ⅰ及TGF-α 水平明显高于正常人(P<0.01) ;化疗后1 个月时IGF-Ⅰ及TGF-α 水平明显降低(P<0.01) ;化疗后6 个月时,复发患者的IGF-Ⅰ及TGF-α 水平明显高于未复发者(P<0.01).结论:血清IGF-Ⅰ及TGF-α 水平检测有助于判断化疗疗效、预测复发.
作者:侯亚莉;华克胜 刊期: 2012年第22期
目的:探讨CT 检查在诊断卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法:2007 年3 月-2010 年3 月笔者所在医院共收治卵巢恶性肿瘤患者71 例,对以上所有患者行CT 扫描后的CT 表现作回顾性分析研究,并参照手术病理结果进行对比分析.结果:所有卵巢癌患者主要表现为囊实性或实性肿块,病灶以实性成分为主,经增强扫描明显强化,CT 值平均增高20 Hu.其中单侧性29 例,双侧性42 例.以肿瘤类型区分,上皮肿瘤53 例,间质细胞肿瘤及生殖细胞肿瘤8 例,其他10 例.结论:卵巢恶性肿瘤采用CT 扫描能较为清晰显示卵巢癌的CT 特征,从而有效提高诊断水平.
作者:吴海灵 刊期: 2012年第22期
目的:了解医院酪黄/ 母鸡肠球菌的临床分布及耐药性特征,指导临床合理使用抗菌药物,有效控制医院感染.方法:对2009 年1 月-2011年12 月笔者所在医院临床分离的77 株酪黄/ 母鸡肠球菌临床分布及药敏结果进行回顾性分析.结果:3 年来,酪黄/ 母鸡肠球菌分离株占临床细菌构成比逐年上升,除对利奈唑胺无耐药菌株外,对其他临床常用青霉素类、氨基糖苷类、大环内酯类等抗生素都存在不同程度耐药,并且仅对达奴普丁/ 达福普汀的耐药率低于40%,对其他抗生素耐药率都接近或高于70%.酪黄/ 母鸡肠球菌对万古霉素天然耐药,万古霉素不能用于临床抗酪黄/ 母鸡肠球菌感染,可首选利奈唑胺或达奴普丁/ 达福普汀.结论:动态监测临床细菌谱变化情况,密切关注多药耐药菌株耐药性变迁,辅助临床制定佳治疗方案,延缓细菌耐药性发展,控制医院感染暴发流行.
作者:尤玉红;刘雁辉;姜月红;单桂荣 刊期: 2012年第22期
目的:利用彩超对甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的二维图像特征和彩色血流特点进行比较,探讨彩超对甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值.方法:对经手术和病理证实的34 例甲状腺腺瘤和42 例结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒声像图进行分析.结果:两组病例中,结节大小、形状、边界等指标,差异均无统计学意义(P>0.05).而双侧叶肿大与否,结节是否单发,结节内部回声,有无囊性变,有无晕环,周边甲状腺组织回声,结节周边及内部彩色血流等指标,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的不同病理基础,构成了各自的超声特征,有助于二者的鉴别诊断.
作者:刘一敏;何伟明;谭思广 刊期: 2012年第22期
目的:探讨血清TNF-α水平测定在冠心病(CHD) 中的临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法检测93 例疑诊为CHD 患者的血清TNF-α水平,再根据冠状动脉造影结果分成CH D 组51 例和非CH D 组42 例,CH D 患者的冠脉病变程度参照G ensin i 积分系统进行评分.结果:CHD 组患者的血清TNF-α水平为(11.57±3.84) ng/ml,明显高于非CHD 组,其差异具有统计学意义(P<0.01).相关性分析发现,CHD 组患者的血清TNF-α水平与Gensini 积分呈正相关(r=0.405,P<0.05).结论:血清TNF-α水平升高与CHD 的发生发展密切相关,可望用于CHD 患者的诊治及病情评估.
作者:李了兰 刊期: 2012年第22期
目的:探讨泌尿生殖道支原体属感染现状及耐药性.方法:选择2008 年2 月-2011 年12 月笔者所在医院诊断为泌尿生殖道支原体属感染的689 例患者,分析患者的感染状况、所感染的支原体的种类和支原体的耐药性.结果:在689 例患者中,女性患者为453 例,男性患者为236 例.男性患者的阳性检出率为21.6%(51/236),女性患者的阳性检出率为54.9%(249/453).根据6 种抗生素检验支原体的药敏性得出:支原体感染的患者对原始霉素、交沙霉素、四环素、强力霉素的敏感率男女差异没有统计学意义,对于红霉素和氧氟沙星的敏感性差异有统计学意义( P<0.05),且男性患者的敏感性更高,治疗效果更好.结论:泌尿生殖道支原体的感染的患者,大部分患者感染了单纯单解脲脲原体(UU),还有一部分患者除了感染单解脲脲原体(UU) 外还合并感染了人型支原体(MH),只有少部分患者感染了单纯感染人型原体(MH),感染原体的属性无性别之间的差异;女性患者较男性患者更容易检出衣原体.对于泌尿生殖道支原体属的耐药性,药敏结果显示支原体感染的患者对大部分抗生素的敏感性较高,只有一些女性患者对少部分药的敏感性降低.
作者:姚涛 刊期: 2012年第22期
目的:探讨甲状腺肿瘤超声诊断效果.方法:对笔者所在医院68 例甲状腺肿瘤患者超声检查的资料进行整理分析.结果:超声显像对甲状腺良性肿瘤的诊断符合率为97%.结论:超声对甲状腺肿瘤的鉴别诊断有较好的诊断效果.
作者:缪宋光 刊期: 2012年第22期
目的:探讨CT 检查在四肢骨折诊断中的应用与临床意义.方法:采用64 排螺旋CT 对四肢骨折患者109 例进行扫描检查,并对CT 影像进行分析.结果:四肢骨折的具体部位、创伤程度及其属于类型通过CT 检查手段清晰呈现,患者的软组织损伤明确显示出,为临床诊断骨折创伤提供有力依据.结论:CT 扫描检查对患者四肢骨折诊断提供科学佐证,使骨折患者及时确诊伤情,接受有效治疗,具有非常重要的临床使用价值.
作者:薛维华 刊期: 2012年第22期
目的:探讨超声在输尿管结石诊断中的应用.方法:对笔者所在医院近年来经超声诊断的128 例输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果:128 例患者中,上段结石46 例,中段结石33 例,下段结石49 例;左侧68 例,右侧59 例,双侧1 例.伴肾盂积水及输尿管扩张118 例,无肾盂积水及输尿管扩张10 例.结论:超声检查具有简单、快速、损伤小、经济和可重复性等优点,可作为临床诊断输尿管结石的首选方法.
作者:蔡秀凤 刊期: 2012年第22期
目的:对运用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果进行研究分析.方法:抽取96 例患有自发性气胸的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组48 例.A 组患者采用开胸手术进行治疗,B 组患者采用电视胸腔镜进行治疗.结果:B 组患者手术治疗时间明显短于A 组;B 组患者手术出血量明显小于A 组;B 组患者手术治疗成功率明显高于A 组;B 组患者术后并发症发生率明显小于A 组;B 组患者手术治疗的复发率明显低于A 组.结论:运用电视胸腔镜对患有自发性气胸的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者:邓睿华 刊期: 2012年第22期
目的:探讨胼胝体变性与梗死的MRI 及临床表现.方法:回顾性分析12 例胼胝体变性及6 例胼胝体梗死患者的MRI 表现及临床资料.12 例胼胝体变性患者均为男性,年龄53~60 岁,其中9 例有明确的酗酒史,有头昏、精神症状、智力下降、肢体无力、语言障碍、共济失调等不同症状,1 例伴有癫痫.6 例胼胝体梗死病例男女各3 例,年龄45~50 岁,以肢体活动障碍、语言障碍及头昏为主要症状.所有病例均行常规MRI 扫描,2 例变性患者和1 例梗死患者治疗后复查.结果:胼胝体变性病均累及胼胝体全程,病变呈双侧对称性分布,表现为T1WI 低信号,T2WI 高信号,FLAIR高信号,DWI 高或稍高信号;慢性患者胼胝体萎缩,FLAIR 胼胝体中心呈稍低信号,矢状位呈夹心蛋糕状;胼胝体梗死病例均表现为T1WI 低信号,T2WI 高信号,FLAIR 高信号,DWI 高信号,病灶分布在胼胝体体部前4/5 大部分区域,单侧分布并累及同侧大脑实质,或胼胝体单侧局限性病灶.2 例胼胝体变性患者治疗后复查,病变大小、形态及信号未见明显改变;1 例胼胝体梗死患者治疗后复查,病灶稍有缩小.结论:MRI 可直观显示胼胝体变性及梗死病灶的部位及范围,是胼胝体变性及梗死诊断及鉴别诊断客观的参考指标,为临床进一步治疗提供重要的影像学依据.
作者:苏国华;陈长波;马力;王涛;于周 刊期: 2012年第22期
目的:探讨趋化因子CXCL14上调MMP-2 的表达,促进人卵巢癌细胞系SKOV-3 迁移的作用机制.方法:MTT 法检测0.57 ng/ml CXCL14重组蛋白处理0、24 和48 h 后SKOV-3 细胞的增殖能力;划痕实验检测0.57 ng/ml rhCXCL14 重组蛋白处理0、24 和48 h 后细胞的迁移能力;半定量RT-PCR 和Western blotting 检测rhCXCL14 处理24 h 后,SKOV-3 细胞中MMP-2 mRNA 和蛋白表达的变化.结果:0.57 ng/ml rhCXCL14 对SKOV-3 细胞的增殖影响不显著.划痕实验发现,0.57 ng/ml rhCXCL14 重组蛋白可以促进SKOV-3 细胞的迁移.半定量RT-PCR 和Western blotting 结果显示,经rhCXCL14 重组蛋白处理后可以促进SKOV-3 细胞内MMP-2 mRNA 和蛋白上调.结论:CXCL14 能够使卵巢癌细胞中MMP-2 的表达上调,从而促进癌细胞的转移.
作者:何剑;王丹;何浪 刊期: 2012年第22期
目的:通过比较宫颈癌根治术后有无淋巴囊肿对术后放疗靶区CTV 勾画以及周围危及器官剂量分布的影响,同时分析放疗后盆腔淋巴囊肿的转归情况,探讨宫颈癌术后并发盆腔淋巴囊肿患者的治疗方式.方法:38 例宫颈癌根治术后患者,其中26 例无盆腔淋巴囊肿,12 例并发盆腔淋巴囊肿.给予同样的3DCRT 方式放疗,靶区CTV 包阴道4 cm、宫旁组织、闭孔、骶前、髂内外以及髂总淋巴结,淋巴囊肿包括在靶区CTV 内.予4 野照射,前后野予6 MV 光子线,水平野予15 MV 光子线.通过剂量体积直方图(DVH) 及放疗期间消化道急性期反应分析淋巴囊肿对放疗的影响,分析放疗对盆腔淋巴囊肿转归的影响.结果:在3DCRT 放疗方式中有盆腔淋巴囊肿的患者靶区CTV 显著比无淋巴囊肿的大.膀胱、小肠、直肠受照剂量和体积无差异,急性期肠道反应无明显增加.淋巴囊肿放疗后有效率91.7%.结论:宫颈癌术后并发盆腔淋巴囊肿及时予3DCRT 放疗不增加放疗副反应并且疗效肯定,应及时进行术后放疗.
作者:肖志季;朱煜和;袁晓莉;苏国华 刊期: 2012年第22期
幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 及胃癌相关的重要的病原体.关于幽门螺杆菌的致病机制一直以来是研究的热点,幽门螺杆菌的毒力基因对疾病的转归具有重要的影响.本文对近年来关于幽门螺杆菌主要的两个毒力基因cagA 和vacA 的分子分型和流行病学调查作一综述,以对其致病机制有更加系统深入的认识.
作者:徐凯;佘菲菲 刊期: 2012年第22期
目前前列腺增生的治疗方法主要有药物治疗和包括微创治疗在内的外科治疗,前列腺增生的药物治疗是一种采用广泛的治疗方法.国际前列腺药物治疗指南主要药物是5α- 还原酶抑制和α- 受体阻滞剂以及对于选择性患者,在使用α- 受体阻滞剂的基础上加用抗胆碱能制剂.由于前列腺增生病因不明,临床用药的种类、剂量、疗效也有所差异.
作者:项先和;方继红;谢兰亭 刊期: 2012年第22期
目的:了解北京市农村居民血脂异常的发病率,探讨防治措施.方法:对2011 年北京市顺义区杨镇小店地区11 个自然村的农村户籍常住成年居民3340 人进行身高、体重、视力、血压、实验室检测指标、心电图、B 超检查及问卷调查.结果:血脂异常者993 人,发病率29.73%,女性发病率高于男性,发病年龄主要分布在40 岁以上人群.有不良生活习惯的居民中血脂异常者比例多于血脂正常者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:北京市农村居民血脂异常发病率较高,其发生与有关的环境因素如不良的饮食习惯、体力活动不足、肥胖、年龄增加以及吸烟、酗酒等有关;血脂异常的干预应全面评价,防治结合.
作者:管忠杰;夏春雨 刊期: 2012年第22期
目的:为更好地控制HIV 的流行,分析本地区2006 -2011 年HIV 抗体人群筛查情况,以便调整和加强干预措施.方法:近几年分别依据<全国艾滋病检测技术规范>(2004 年版) 和2009 年版规定的检测流程与方法对各类人群的送检样品进行了初筛、复检和确认.结果:艾滋病病毒在该区的感染率仍偏低,但处于上升趋势;HIV 感染者正由高危人群向普通人群扩散,吸毒者比重有所下降;50 岁以上的男性是应引起重视的人群.结论:通过对人群进行HIV 抗体筛查可及时地发现感染者,掌握流行趋势,以便对感染率上升的人群加大干预力度,从而较好地控制HIV 的传播.
作者:黄昌红 刊期: 2012年第22期