目的:观察床边手臂下垂法用于静脉穿刺的临床疗效,从而提升穿刺成功率,减少患者痛苦.方法:选择180 例静脉穿刺患者,随机分为观察组与对照组各90 例,观察组采用床边手臂下垂法进行静脉穿刺,对照组采用传统穿刺方法进行静脉穿刺,对两组静脉血管充盈度及静脉穿刺成功率进行比较及统计学分析,观察组间是否存在差异.结果:应用床边手臂下垂法的观察组静脉充盈度及一次穿刺成功率均明显优于使用传统穿刺法的对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:床边手臂下垂法用于静脉穿刺,可显著提升静脉血管充盈显露状况,从而提高一次静脉穿刺成功率,值得临床推广应用.
作者：黄丽丹；胡桂琼 刊期： 2012年第09期
目的:观察对SICU 患者应用护理干预来预防谵妄的临床效果.方法:对2006 年11 月-2011 年11 月笔者所在科204 例患者临床资料进行回顾性分析,依据入院后患者出现谵妄的顺序将其分为A 组(护理干预) 与B 组(常规护理) 两组,各102 例,并分别在当日的3 h 内与48 h 以及转出SICU 的前3 h 内,对其进行CAM-ICU 谵妄量表的评估以及进行APACHE Ⅱ评分.结果:A 组患者CAM-ICU 谵妄量表的评估情况较B 组,差异有统计学意义(P<0.01) ;A 组患者APACHE Ⅱ评分情况较B 组,为差异有统计学意义(P<0.05).结论:对SICU 患者应用护理干预来预防谵妄,能够缩短SICU 患者的持续谵妄时间,效果显著,应予临床推广.
作者：欧阳晖 刊期： 2012年第09期
目的:观察产程中产妇产痛时给予心理护理的疗效.方法:根据产妇不同的心理护理及分娩时不同时期,给予适当的心理护理.结果:可缩短产程,减少异常产的发生.结论:良好的心理护理能减轻产痛,使分娩过程顺利完成.
作者：张朱华 刊期： 2012年第09期
目的:探讨三维适形放疗联合同步化疗治疗宫颈癌110 例临床护理.方法:本实验选取2009 年7 月-2011 年11 月笔者所在科室治疗的宫颈癌患者220 例为研究对象,随机分为治疗组(临床护理路径组)110 例和对照组(常规护理组)110 例,统计及比较各组患者的不良反应、住院天数、对相关知识的掌握、依从性和满意度情况.结果:治疗组患者的不良反应、住院天数、对相关知识的掌握、依从性和满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用临床护理路径方法在三维适形放疗联合同步化疗治疗宫颈癌患者的临床护理效果好,提高了患者的生活质量及满意度,减少了不良反应及并发症,因此建议在宫颈癌患者中广泛使用.
作者：刘晶晶 刊期： 2012年第09期
糖尿病是一组由遗传和环境、饮食等多种因素相互作用而引起的临床综合征,是以慢性高血糖为主要标志的全身慢性代谢性疾病.具体的诊断标准如下:如果患者有糖尿病症状并且任意时间血浆葡萄糖水平≥ 11.1 mmol /L(200 mg/dl),或者空腹血浆葡萄糖(FPG) 水平≥ 7.0 mmol/L(126 mg/dl),或者葡萄糖耐量试验(OGTT) 中2 h 血浆葡萄糖(PG) 水平≥ 11.1 mmol/L(200 mg/dl) 的时候,医生一般会诊断为糖尿病.我国糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势,目前已成为全世界糖尿病患病人数多的国家之一.近年来随着我国社区卫生工作的大力开展,社区医院对我国糖尿病防治工作的意义将更加明显,本文将糖尿病的护理与康复知识介绍如下.
作者：李小军 刊期： 2012年第09期
甲型H1N1 流感是一种新的H1N1 甲型病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性.主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过接触传播,人群普遍易感.其临床表现通常为流感样症状.部分患者病情可迅速进展,来势凶猛.突然高热,体温超过39 ℃甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭导致死亡[1].现将2009 年10 月13 日-2010 年1 月30 日笔者所在医院共收治的38例甲型H1N1 流感重症、危重症患者的护理体会报告如下.
作者：许安有 刊期： 2012年第09期
目的:研究循证护理在门诊甲型流感H1N1 诊疗过程中的应用.方法:对笔者所在医院门诊接收的甲型流感患者120 例,将其随机分为治疗组和对照组各60 例,治疗组和对照组都采用对症治疗和一般常规护理.治疗组另给予特定的甲型流感H1N1 循证护理,对比两组疗效.结果:本组120 例患者,所有患者均无出现严重的不良反应.治疗组痊愈32 例,好转21例,有效率88.3%,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在门诊开展循证护理,可有效提高甲型流感患者的治愈率,有利于患者的尽快恢复,适合进一步推广应用.
作者：杨静；刘文莲；杨聪；刘碧芳；黄飞霞 刊期： 2012年第09期
目的:探讨重度发作支气管哮喘患者的临床护理研究.方法:选取2005 年来笔者所在医院被确诊为支气管重度发作患者50 例的临床资料,根据患者病情分别采取相应的、积极有效地护理措施,进行回顾性分析.结果:其中50 例患者除一例死亡外,其余病情均明显好转,并逐渐康复.结论:积极有效的临床护理能够有效地提高支气管哮喘中度发作患者的抢救成功率,并大大降低患者死亡率.
作者：李玉芹；孙艳辉 刊期： 2012年第09期
目的:探讨神经内科重症患者的临床护理方法及体会,分析总结临床护理的相关经验.方法:将2009 年5 月-2011 年5 月笔者所在医院收治的共36 例神经内科重症患者随机分为对照组和试验组,对照组17 例给予入院的常规护理,试验组19 例在常规护理基础上给予循证护理,对两组的护理效果进行比较.结果:试验组患者的预后及并发症明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对神经内科重症患者采用循证护理后,可以减少并发症的发生,提高患者的治愈率和生存质量.
作者：龚海燕 刊期： 2012年第09期
目的:探讨腰椎间盘突出症采用射频靶点热凝微创疗法治疗的临床护理.方法:选取2009 年4 月-2011 年4 月笔者所在医院收治的腰椎间盘突出症采用射频靶点热凝微创疗法治疗的患者80 例,随机分为两组,对照组40 例实施常规护理,观察组在此基础上行针对性护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:两组均成功随访6~12 个月,观察组40 例中,治愈36 例,好转3 例,无效1 例,总有效率97.5%.对照组40例中,治愈16 例,好转18 例,无效6 例,总有效率85.0%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在腰椎间盘突出症采用射频靶点热凝微创疗法治疗过程中,行综合护理干预,可明显提高治疗效果,使患者生活质量得到明显改善.
作者：王江梅 刊期： 2012年第09期
目的:探讨经食管超声引导经胸房间隔缺损封堵术的手术配合.方法:回顾性分析食管超声引导下经胸房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损的27 例患者的临床资料和护理配合.结果:27 例房间隔缺损患者均能顺利完成手术,手术时间60~90 min,平均70 min,无并发症,全部病例痊愈出院.结论:食管超声引导下经胸房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损的手术配合强调熟悉手术步骤,正确、熟练使用手术器械和术中密切护理配合是手术取得成功、减少并发症的重要保证.
作者：黄陈红；张郁林；张立伟 刊期： 2012年第09期
目的:通过有效护理干预降低老年慢性病患者居家自我护理风险.方法:对老年患者居家自我护理常见风险因素进行了系统分析,并通过发放调查表方式对350 例老年慢性病患者进行调研分析,评估采取的护理干预措施的作用.结果:提高了老年患者的自我风险防范意识,使其在康复过程中主动预见风险,主动与家属或医疗单位沟通,密切了医患关系,从而化解了许多潜在危险,安全水平和康复效果得到显著提高.结论:建立老年慢性病患者居家自我护理风险防范的护理干预,值得在一定范围内推广.
作者：李姝莹 刊期： 2012年第09期
我国已经成为一个老龄化社会,加之血液净化不断发展,技术不断提高,血液透析患者中老年患者越来越多.在笔者所在医院行维持性血液透析患者中,老年患者的比例达到50.78%.由于在相同的基础疾病情况下,高龄是一个独立的危险因素,所以在老年患者的护理中必须更加谨慎.现将2006 年3 月-2011 年12 月笔者所在医院收治的130 例老年血透患者的护理实践的体会总结如下.
作者：金燕 刊期： 2012年第09期
随着糖尿病患病率与并发症日益增高,糖尿病的治疗也更加重要,近年来大量循证医学证明早期实施胰岛素强化治疗能够减少糖尿病患者大血管、微血管的并发症,随着治疗方案的更新,血糖达标率的增加[1],低血糖的发生风险也日益突出,现将笔者所在医院近几年收治糖尿病低血糖患者62 例进行回顾性分析如下.
作者：李俊粉 刊期： 2012年第09期
总结5 例腹腔镜肠粘连松解术的临床护理经验,对5 例肠梗阻患者不同时期、不同心理状态进行护理.做好围手术期术前准备工作及心理护理,有利于患者身心康复,减少并发症.
作者：刘翠环 刊期： 2012年第09期
随着社会的发展,交通、工业、农业等方面的事故导致机体损伤的病例日趋增多,日益严重.作为人体暴露部位的颌面部,其血液供应丰富,腔窦多,与颅腔毗邻,且是呼吸道、消化道入口之处,颌面部外伤往往会伴有出血、颅脑损伤及休克等并发症.颌面部外伤对功能与容貌有很大影响,甚至可能危及生命,因此在处理颌面损伤时减少面部畸形和恢复生理功能有重要意义,且及时有效的救治和正确的护理,能有效的挽救患者的生命.本文对2006 年9 月-2011 年11 月笔者所在医院收治的50 例严重颌面外伤患者救治时的护理体会探讨如下.
作者：施茜；蔡劲；姜绪红；赵妮妮 刊期： 2012年第09期
目的:总结老年病房实施护理安全防范新举措的效果.方法:分析老年病房护理缺陷发生的原因,针对科室特点、患者特点及工作人员特点制定一系列护理安全防范新举措.结果:全体医护人员对安全的重视度增加,安全意识增强,护理缺陷及投诉明显减少.结论:护理安全防范新举措的实施,大大规避了护理风险,提高了护理安全质量,保证了临床护理秩序.
作者：柳宏春 刊期： 2012年第09期
目的:观察前列地尔静脉内注射治疗老年慢性下肢动脉闭塞性疾病的效果.方法:选取老年慢性下肢动脉闭塞性疾病患者52 例,在常规治疗基础上,加用前列地尔10 μg,入壶,2 次/d,连用20 d.结果:52 例患者治疗后显效28 例,有效12 例,无效12 例.总有效率76.92%.结论:对于老年慢性下肢动脉闭塞性疾病,采用前列地尔静脉内注射治疗方法简便易行、疗效可靠.
作者：李克丰 刊期： 2012年第09期
目的:观察晕痛定胶囊治疗偏头痛的有效性和安全性.方法:将60 例偏头痛患者随机分为两组,每组30 例.观察组发作期和缓解期均口服晕痛定胶囊,3 粒/ 次,3 次/d ;对照组发作期口服对乙酰氨基酚缓释片650 mg,1 次/8 h,缓解期口服盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg,每晚睡前服.两组疗程均30 d.结果:观察组与对照组治疗后偏头痛症状均有改善,观察组有效率86.67%,显著高于对照组60.00%(P<0.05).观察组出现轻微恶心2 例,对照组出现瞌睡和疲惫4 例,恶心2 例,均不影响继续治疗.结论:晕痛定胶囊治疗偏头痛,疗效显著,无明显不良反应.
作者：张慧荣 刊期： 2012年第09期
目的:探讨分析尺神经手背支筋膜皮瓣结合持续负压引流装置的临床应用体会.方法:回顾分析笔者所在医院自2008 年2 月-2011 年7月应用尺神经手背支筋膜皮瓣结合自制持续负压引流装置器修复环、小指外伤软组织缺损12 例.结果:本组12 例皮瓣全部成活,早期3 例术后未放置自制持续负压引流装置,术后12~24 h 出现皮色暗紫伴有肿胀,9 例均放置自制持续负压引流装置,未再出现血管危象.术后经随访6 月~24 个月,皮瓣外形色泽正常,功能恢复好,质地柔软,皮瓣毛细血管充盈度正常,感觉恢复,两点分辨觉为10~14 mm,手指间关节活动正常.结论:尺神经手背支筋膜皮瓣结合自制持续负压引流装置器修复环、小指软组织缺损手术操作简单,对术者技术,设备要求不高,自制持续负压引流装置器制作简单,制作原料来源简便,便于基层医院推广.
作者：韦阁；周兵；林龙宝；覃刚；蒙宾 刊期： 2012年第09期
新生儿窒息为胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.多为胎儿窘迫的延续,与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切相关,是围生儿伤残和死亡的主要原因.
作者：焦艳 刊期： 2012年第09期
近年来无创正压通气已被用作阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 患者家庭长期治疗的首选方法.笔者所在科2005 年8 月-2011 年11 月经多导睡眠图(PSG) 监测诊断为OSAHS患者18 例,并长期家庭无创正压通气治疗,取得较好疗效,现报道如下.
作者：江为民 刊期： 2012年第09期
目的:探讨泪道探通治疗新生儿泪囊炎的疗效.方法:随机选择2007 年以来眼科门诊收治的21 例,年龄5~11 个月新生儿泪囊炎保守治疗2 周以上无效的患儿,采用泪道探通针一次性完成,泪道探通手术前后使用妥布霉素滴眼液2 周以上,分析疗效.结果:21 例新生儿泪囊炎患者均一次获得痊愈,成功率为100%,无任何并发症.结论:新生儿泪囊炎患儿年龄越小,探通效果越好,治愈率越高,2 周以上保守治疗无效的新生儿泪囊炎应该早期行泪道探通术,手术前后采用抗生素滴眼液,连续滴眼对手术成功至关重要.
作者：沙代提·尔西丁；刘秀艳 刊期： 2012年第09期
目的:通过临床观察,探讨导乐分娩配合经络按摩的可行性.方法:选取2009 年9-12 月住院分娩的单胎初产妇180 例,随机分为两组,导乐分娩组给予导乐分娩,导乐分娩配合经络按摩组给予导乐分娩配合经络按摩,比较两组手术产率、产程.结果:导乐分娩配合经络按摩组手术产率低于导乐分娩组(字2=5.473,P=0.019),第一产程缩短(t=15.92,P<0.05),总产程也明显缩短(t=56.69,P<0.05).结论:导乐分娩配合经络按摩能有效降低手术产率、缩短第一产程及总产程.
作者：王长虹；孙磊 刊期： 2012年第09期
目的:探讨左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法:134 例下呼吸道感染患者随机分为观察组和对照组,每组各67 例.观察组予以左氧氟沙星治疗,对照组应用头孢呋辛治疗,疗程均7~14 d.结果:观察组有效率92.5%,显著高于对照组80.6%,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效确切,且耐药性低、副作用小、安全性高,值得临床推广应用.
作者：胡小东 刊期： 2012年第09期
目的:探讨甲型H1N1 流感患者合并病毒性心肌炎的诊治.方法:对笔者所在医院确诊甲型H1N1 流感患者合并病毒性心肌炎住院患者13例采用抗病毒、预防性应用抗生素、适当应用激素、纠正心律失常、增强免疫及支持治疗.结果:13 例患者均全部痊愈出院,无后遗症.结论:甲型H1N1 流感合并病毒性心肌炎采用综合治疗,及早抗病毒、营养心肌、对症抗心律失常、一般支持治疗效果明显,可以明显改善预后,防止病情进一步恶化.
作者：蔡卓宏；赖延忠 刊期： 2012年第09期
腹腔镜胆囊切除术(LC),特点是手术痛苦少、创伤小、恢复快、对腹腔干扰小,并且这也是目前胆囊切除术中一种较新的术式,国内经过二十多年推广,已经成为胆囊切除术的佳方法[1].为了能够在临床上进一步推广应用LC 手术,其关键就在于降低腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤并发症的发生率.在手术中一旦胆总管受到损伤而不能得到及时恰当的处理,就有可能造成胆瘘、胆道狭窄、反复胆管炎等术后严重并发症.因此,在进行腹腔镜胆囊切除术时,术中预防、诊断和正确治疗胆管损伤已经成为普通外科大夫重点关注的问题,本文将对此展开详细的讨论.
作者：杞映华；李志军 刊期： 2012年第09期
目的:评价膝内侧副韧带Ⅲ度损伤应用锚钉治疗的疗效.方法:选取2006 年2 月-2009 年6 月膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者22 例,应用锚钉固定重建韧带手术.结果:22 例术后随访3 ～12 个月,优良率95%.结论:锚钉固定治疗膝关节内侧副韧带损伤能恢复韧带的原有解剖结构,且能提供足够的生物力学支持,是治疗Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤的一种有效方法.
作者：吕锋 刊期： 2012年第09期
目的:探讨药物流产副作用及并发症的原因.方法:回顾性分析157 例药物流产者中发生副作用及并发症的48 例患者的临床资料.结果:药物流产的副作用及并发症主要有:出血时间过长和出血量多、过敏反应、感染、药流失败.结论:副作用及并发症主要为出血时间过长和出血量多,产生原因主要为宫腔内有组织残留.
作者：麻金妹 刊期： 2012年第09期
目的:观察非甾体类抗炎药(NSAIDs) 消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp) 感染临床治疗效果.方法:选取笔者所在医院2010 年3 月-2011 年1月共收治合并NSAIDs 消化性溃疡及Hp 感染患者200 例,随机分为抑酸治疗组100 例和根除Hp 治疗组100 例,观察两组患者溃疡愈合情况.结果:两组患者溃疡愈合及十二指肠出血例数比较差异无统计学意义,随访12 个月内复发、胃溃疡出血例数比较差异有统计学意义.结论:对患者行根治Hp治疗在NSAIDs 溃疡已发生时,则Hp 根除治疗意义不显著.在NSAIDs 长期服用患者中根除Hp 必须继续维持有效抗酸治疗,治疗终点为溃疡的愈合.
作者：马赛 刊期： 2012年第09期
目的:探讨替普瑞酮联合法莫替丁治疗非萎缩性胃炎的临床疗效.方法:选取笔者所在医院收治的90 例非萎缩性胃炎患者的,随机分为观察组与对照组,对照组应用单药法莫替丁治疗,观察组应用替普瑞酮联合法莫替丁治疗,比较两组患者的总有效率.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替普瑞酮联合法莫替丁治疗非萎缩性胃炎,对胃黏膜的保护作用好,值得在临床推广.
作者：宋仲怀 刊期： 2012年第09期
目的:探讨在牙齿炎症情况下拔牙的可行性及利弊.方法:对39 例46 颗炎症时拔牙病例进行临床分析.结果:1 例出现颈部皮下气肿,术后肿胀加重,1 例出现术后出血超过1 天,余均较快消除症状,治愈率为95.65%.结论:严格控制适应证和把握好禁忌证,做好术前和术后的相关工作,炎症时拔牙是可行的.
作者：陈安勇；汤炜 刊期： 2012年第09期
目的:探讨放置宫内节育器(IUD) 发生妊娠的相关因素及预防措施.方法:对59 例已婚经产妇带器宫内妊娠者的临床资料进行分析.结果:已婚经产妇带器妊娠好发于受术者年龄30~40 岁,T 型环和金属圆环,使用年限≤ 1 年和>5 年,IUD 位置下移,未定期防访的妇女.结论:提高放置IUD 技术,选择合适的IUD 类型,术后详细告知相关事宜,定期随访,及时处理IUD 异常,可减少带器妊娠的发生.
作者：杨朝 刊期： 2012年第09期
目的:探讨下颌阻生齿拔除手术过程中根尖入间隙的原因及处理方法.方法:将86 例根尖误入间隙患者分成对对照组和治疗组,各43 例.对照组采用常规下颌阻生齿拔除法,治疗组通过手术前制定严谨周密的治疗方案,手术过程中医生与护士密切配合进行诊治.结果:治疗组不但缩短了手术时间,还减少了患者的痛苦,后用钳夹成功取出41 患者误入间隙的牙齿,2 例由于器械使用不当手术失败.治疗组成功率为95.3%,按照常规拔牙法对照组成功率为79.1%.结论:拔除下颌阻生齿根尖手术中医生技术不熟练及器械使用或有的麻醉不到位等因素,是造成牙体进入软组织间隙主要的原因,手术过程中医生和护士的密切配合也是手术成功的关键.
作者：彭永兴 刊期： 2012年第09期
近年来随着交通事故的大量增加以及人口老龄化,重型颅脑损伤的发病率持续上升并呈低龄化趋势.如何更有效地防治重型颅脑损伤及其后功能障碍,降低致残率已迫在眉睫.在麻醉中,全凭静脉麻醉拥有很大的优势.本文探讨了重型颅脑损伤手术的全凭静脉麻醉处理,现报告如下.
作者：许文军 刊期： 2012年第09期
目的:探讨前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连与人工流产的关系.方法:回顾性分析2008 年2 月-2011 年11 月在笔者所在医院分娩的产妇3865 例临床资料,无人工流产史1532 例,有人工流产史2333 例,按人工流产次数(0、1、2、≥ 3 次) 分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,比较四组前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入的发生率.结果:本组3865 例分娩产妇,前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连发病率为11.4%(442/3865),其中无人工流产史者占4.3%(66/1532),有人工流产史者占16.1%(376/2333),差异有统计学意义(P<0.05).前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连发病率随着人工流产次数的增加呈明显上升趋势(P<0.05),其中胎盘粘连发病率高,而胎盘植入发病率较低.前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连者产后出血发生率为69.2%,其中以前置胎盘者产后出血发生率较高.结论:随着人工流产次数的增加,前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连发病率呈明显上升趋势,前置胎盘较易引起产后出血.
作者：陈惠仪 刊期： 2012年第09期
儿童口腔诊疗过程是由医生在患儿的口腔内完成,其间伴随着牙钻的响声,各种药物的刺激及对针头或各种器械的恐惧,使患儿难以忍受以至拒绝接受治疗.对医务人员来说,患儿有焦虑恐惧情绪和不合作行为时会增加治疗难度和工作压力,降低诊疗效率.对行为管理无效的患儿采取10% 水合氯醛灌肠后行口腔治疗,效果肯定,安全性高,报告如下.
作者：赵娟；陈敏 刊期： 2012年第09期
前置胎盘期待疗法的是一种在保证孕产妇安全的前提下,采用一定的治疗措施使胎儿能达到或接近足月,从而降低早产的发生率以及提高胎儿的存活率[1].硫酸镁疗法是前置胎盘期待疗法的一个重要组成部分.本研究通过对前置胎盘孕产妇采用硫酸镁期待治疗,取得了良好的治疗效果,现将结果公布如下.
作者：王日霞 刊期： 2012年第09期
目的:观察分析出血性脑梗死患者的治疗.方法:回顾分析2006 年1 月-2011 年6 月在笔者所在医院住院治疗的脑梗死患者中,19 例出血性脑梗死的临床资料.结果:经过治疗,痊愈出院6 例,仅遗留轻度肢体及语言功能障碍7 例,虽偏瘫但病情较入院时明显改善4 例,病情恶化死亡2 例.结论:出血性脑梗死病情比较严重、复杂,治疗中注意脑梗死及出血状况的兼顾,仍可使大部分患者好转或康复.
作者：周艳 刊期： 2012年第09期
目的:研究小剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG) 治疗婴幼儿手足口病的临床疗效.方法:将80 例手足口病患儿随机分为丙种球蛋白治疗组和对照组,对照组给予利巴韦林抗病毒及对症治疗,治疗组在对照组基础上给予IVIG 250 mg/(kg·d),连续应用3 d,观察临床有效率.结果:治疗组的有效率95.0%,对照组70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量丙种球蛋白治疗手足口病疗效显著,值得临床推广应用.
作者：丁玲 刊期： 2012年第09期
输卵管结扎的操作技术并不复杂,是一种比较安全可靠的女性绝育术,但可因手术操作疏忽或技术水平不高,引起输卵管系膜及附件、膀胱、肠管损伤等,诊断不及时,可造成感染性休克或多脏器功能衰竭等严重后果[1].笔者所在指导站近15 年在实施输卵管结扎术中发生并发症12 例,现将并发症发生原因、处理及预防措施分析如下.
作者：唐晓明 刊期： 2012年第09期
目的:探讨腹腔镜监护下宫腔镜下中隔子宫切除术的临床应用价值.方法:对B 超及宫腔镜检查发现子宫畸形的31 例中隔患者,其中不全子宫中隔26 例,完全子宫中隔5 例,实施腹腔镜监护下宫腔镜下中隔子宫切除术治疗.术后3 个月再次探查宫腔,评价手术效果以及术中应用腹腔镜监护的目的及意义.结果:31 例均一次完成手术,无并发症发生,术后3 个月再次探查,宫腔形态正常.结论:腹腔镜监护下宫腔镜下中隔子宫切除术,实现了宫腔镜与腹腔镜两种微创手术的优化组合,值得临床推广应用.
作者：柳洁；陈占生 刊期： 2012年第09期
肾盂输尿管连接部(ureteropelvicjunction,UPJ) 梗阻临床上并不少见,多采取开放离断肾盂成形术,是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的佳方法.近年来腔镜技术的完善,腹腔镜在泌尿外科中得到广泛的应用和发展,采用后腹腔镜离断式肾盂成形术(anderson-hynes dismemberedpyeloplasty) 治疗肾盂输尿管连接部梗阻达到良好的临床效果,对笔者所在医院采取后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗22 例肾盂输尿管连接部梗阻病例进行总结,现汇报如下.
作者：徐超凡 刊期： 2012年第09期
目的:探讨强的松及孟鲁司特治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:将64 例毛细支气管炎患儿随机分成强的松组和孟鲁司特组,两组患儿均采用相同的综合性治疗,强的松组患儿在上述治疗的基础上加用强的松,孟鲁司特组在上述治疗的基础上每晚睡前口服孟鲁司特治疗,观察两组1~7 d 患儿病程严重程度评分及8 周内的喘息复发率.结果:强的松组在2~4 d 时临床症状评分优于孟鲁司特组;8 周内孟鲁司特组复发率优于强的松组.结论:综合治疗基础上,强的松口服能更迅速改善症状;孟鲁司特口服能有效预防喘息反复发作.
作者：周伟生 刊期： 2012年第09期
目的:探讨肾病综合征合并低钠血症诊治方法.方法:2008 年6 月-2011 年6 月收治的肾病综合征合并低钠血症42 例进行临床诊治观察.结果:本组42 例肾病综合征合并低钠血症患者经积极治疗,临床症状及血钠在24~48 h 内纠正.结论:肾病综合征合并低钠血症应充分重视,早期明确诊断,合理补充钠盐,积极综合治疗,达到良好的临床效果.
作者：李艳萍 刊期： 2012年第09期
糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征,表现为以血糖增高及(或) 糖尿为特征的慢性全身性疾病.糖尿病晚期可出现广泛的微循环及大血管病变.糖尿病患者在接受手术时,麻醉和手术可加重病情,而病情严重或术前控制不满意的患者,可能发生糖尿病性酮症酸中毒、循环衰竭、甚至死亡.因此,熟悉糖尿病的病理生理改变、了解病情特点及患者用药治疗情况,对糖尿病患者手术的麻醉及围术期管理十分必要.
作者：李宇 刊期： 2012年第09期
笔者所在医院在常规治疗基础上,加用桃红四物汤与丹参注射液对冠心病不稳定型心绞痛患者进行治疗,取得了良好的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2009 年1-12 月笔者所在医院收治的冠心病心绞痛院患者88 例,均参照国际心脏病协会制定的<缺血性心脏病命名及诊断标准>及中华医学会心血管病学分会制定的<不稳定型心绞痛诊断和治疗建议>进行诊断,并排除严重器质性心脏病、急性心肌梗死、妇女更年期综合症或合并肝、肾功能不全者[1-3].其中男47 例,女41 例,年龄38~70 岁,平均49.6 岁,病程5 个月~16 年,平均9 年.将上述患者随机分为观察组与对照组,每组各44 例,两组患者年龄、性别、病程等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：俞艳春 刊期： 2012年第09期
目的:观察蜡样芽孢杆菌治疗儿童轮状病毒肠炎的临床疗效.方法:轮状病毒肠炎患儿98 例,随机分为两组,对照组48 例,治疗组50 例.对照组予抗病毒、低乳糖饮食、维持水电解质酸碱平衡等综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用蜡样芽孢杆菌片,疗程3 d.结果:治疗组显效40 例,有效9 例,无效1 例,总有效率98.0%,对照组显效28 例,有效12 例,无效8 例,总有效率83.3%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组无不良反应发生.结论:蜡样芽孢杆菌片治疗儿童轮状病毒肠炎疗效显著.
作者：鲍福全；鲍朝霞；宋肖琳 刊期： 2012年第09期
目的:观察C 型臂机透视下,腰椎间盘突出症采用射频靶点热凝,联合三氧消融治疗的疗效.方法:腰椎间盘突出症患者80 例,在C 型臂机透视下,行腰椎间盘突出射频靶点热凝,联合三氧注射治疗.结果:随访6~12 个月,按MacNab 疗效标准评定,优67 例,良10 例,差2 例,无效1 例,优良率83.8%(67/80),总有效率96.3%(77/80).结论:C 型臂透视下,腰椎间盘突出症采用射频靶点热凝,联合三氧消融治疗,疗效确切,是一种有效方法.
作者：罗宗云；戈荣琼 刊期： 2012年第09期
目的:研究米氮平治疗脑卒中后抑郁的疗效及不良反应.方法:采取开放性临床研究,选取笔者所在科住院和门诊脑卒中后抑郁患者30 例,用米氮平对脑卒中后抑郁进行治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评定疗效和治疗时出现的症状量表(TESS) 评定不良反应,并对临床资料进行总结和分析.结果:用米氮平治疗脑卒中后抑郁一周即起效.8 周治疗结束时有效率93.3%,显效率80.0%.未见明显不良反应.结论:米氮平治疗脑卒中后抑郁起效快、依从性高、安全性高.
作者：徐领先；陈俊 刊期： 2012年第09期
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP) 术中、术后并发症的防治.方法:回顾分析经尿道前列腺电切术(TURP) 治疗良性前列腺增生216例临床资料.结果:平均手术时间66 min,电切前列腺组织平均62 g,无死亡病例,无术中转开腹手术,无电切综合征发生,术后病理诊断均为良性前列腺增生,出现暂时性尿失禁3 例,经功能锻炼后恢复,并发尿道狭窄2 例,行尿道扩张后痊愈.结论:做好术前准备,选择合适的电切方法,熟练掌握术中解剖标志,加强术中、术后的管理,护理对经尿道前列腺电切术并发症的预防有重要意义.
作者：韦华敏 刊期： 2012年第09期
2002 年2 月-2011 年8 月,笔者采用手术治疗肋骨原发性肿瘤和肿瘤样病变患者24 例,效果良好,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组共24 例,男16 例,女8 例,年龄2~62 岁,平均37.8 岁.体检发现肋骨病变12 例,局部疼痛8 例,局部肿块4 例.病程7 d~10 年,平均12.9 个月.查体局部可触及肿块,压痛阳性16例.行胸部X 线片检查4 例,CT 平扫18 例,CT 三维重建5 例,MRI 检查1 例,ECT 骨骼检查7 例.影像学表现:骨质破坏为特征,皮质变薄、膨胀改变10 例;软组织肿块影8 例,内部钙化3 例;病理性骨折征3 例;骨膜反应3 例.单发22 例,多发2 例.右侧14 例,左侧10 例.右侧第3、5、7 肋各3 例,第4、6 肋各2例,第2 肋1 例;左侧第4 肋3 例,第5、6 肋各2 例,第3、7、8 肋各1 例.ECT 提示局部代谢活跃6 例,病理性骨折1 例.术后病理检查示:骨纤维结构不良(或纤维异常增殖症)10 例,软骨瘤7 例,嗜酸性肉芽肿3 例,纤维组织细胞瘤、软骨肉瘤、骨软骨瘤、脂肪瘤各1 例.
作者：李轶君；郭亚鹏；曾新艳；邝世晏；康强；李卿 刊期： 2012年第09期
目的:探讨前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连与人工流产的关系.方法:回顾性分析2008 年2 月-2011 年11 月在笔者所在医院分娩的产妇3865 例临床资料,无人工流产史1532 例,有人工流产史2333 例,按人工流产次数(0、1、2、≥ 3 次) 分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,比较四组前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入的发生率.结果:本组3865 例分娩产妇,前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连发病率为11.4%(442/3865),其中无人工流产史者占4.3%(66/1532),有人工流产史者占16.1%(376/2333),差异有统计学意义(P<0.05).前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连发病率随着人工流产次数的增加呈明显上升趋势(P<0.05),其中胎盘粘连发病率高,而胎盘植入发病率较低.前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连者产后出血发生率为69.2%,其中以前置胎盘者产后出血发生率较高.结论:随着人工流产次数的增加,前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连发病率呈明显上升趋势,前置胎盘较易引起产后出血.
作者：李国恩 刊期： 2012年第09期
目的:探讨急诊科骨伤疼痛患者对疼痛控制的满意度状况,探讨急诊科医师应对策略与思维.方法:采用多阶段抽样方法,随机抽取笔者所在医院急诊科就诊骨伤疼痛患者408 例,进行了调查,问卷由采用数字疼痛分级法(NRS) 量表及满意度项目、疼痛控制措施表、疼痛缓解程度与时间表3 个部分组成.结果:疼痛控制总体满意度平均评分为(7.63±2.55) 分.缓解时间、疼痛控制措施是影响疼痛控制满意度的主要因素.结论:患者对疼痛控制较为满意;疼痛控制及时性措施是影响患者疼痛控制满意度的主要因素.建议急诊科对骨伤疼痛患者及时性疼痛控制,人文关怀,减少患者及陪同人员因疼痛而情绪不稳,语言、行为极端化致急就诊时期现场出现纠纷.
作者：钟连玉；杨永智 刊期： 2012年第09期
目的:比较硬脊膜外阻滞麻醉与静脉复合全身麻醉在治疗精索静脉高位结扎术中的临床效果.方法:选取60 例精索静脉曲张患者,随机分为A 组(硬脊膜外阻滞麻醉组,n=30) 和B 组(静脉复合全身麻醉组,n=30).观察比较两组患者在术中生命体征变化情况、术中配合、手术时间、手术疗效及术后并发症等常规指标.结果:A 组术后肠道功能的恢复时间较B 组缩短.A 组手术麻醉费用显著降低.气腹前与气腹后,A 组患者的心率、收缩压、舒张压较B 组相比,变化显著(P<0.05).在气腹后及术后B 组血气变化较A 组明显.两组患者麻醉诱导、术中血压、血氧饱和度等指标无明显变化,手术时间、手术中出血量、手术成功率、术后恢复时间、术后并发症发病率比较差异均无统计学意义.结论:硬脊膜外阻滞麻醉较静脉复合全身麻醉更能满足手术需求,更安全、有效,手术费用低,术后并发症发生率少,值得临床推广.
作者：王勇 刊期： 2012年第09期
目的:探讨诺和锐30 与诺和灵30R 治疗糖尿病的临床疗效.方法:将2010 年8 月-2011 年5 月笔者所在医院收治的100 例2 型糖尿病患者分为治疗组和对照组,两组治疗期间均严格控制饮食、适量活动,对照组采用诺和灵30R 治疗,治疗组采用诺和锐30 治疗,比较两组治疗3 d 后的空腹血糖、餐后2 h 血糖及睡前血糖的含量.结果:两组治疗后空腹血糖、餐后2 h 血糖及睡前血糖的含量均较治疗前显著改善,治疗组的改善效果显著优于对照组(P<0.05).结论:诺和锐30 治疗2 型糖尿病起效快,降糖效果好.
作者：张爱国 刊期： 2012年第09期
目的:探讨不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响.方法:将96 例拟行手术的老年患者随机分为观察组和对照组,观察组48 例患者采用硬膜外麻醉方法,而对照组48 例患者采用全身麻醉方法,对比两组患者麻醉前、术后6 h、24 h 及72 h 的MMSE 评分、术后认知功能障碍发生率、麻醉药用量、术后疾病恢复时间,并进行统计分析研究.结果:MMSE 评分,麻醉前观察组同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而术后6 h、24 h 及72 h 观察组均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01 或P﹤0.05),且两组患者术后各时段较麻醉前均降低,其中观察组术后6 h、24 h 同麻醉前比较有差异统计学意义(P<0.05),72 h 则差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者术后各时段同麻醉前比较差异均有统计学意义(P<0.01 或P﹤0.05) ;术后认知功能障碍发生率,观察组明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05) ;术后疾病恢复时间,观察组短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05) ;两组麻醉药用量比较则无统计学意义(P>0.05).结论:硬膜外麻醉较全身麻醉对老年患者术后认知功能影响轻,且术后认知功能障碍发生率低,疾病恢复快,但不增加麻醉药用量,是老年患者适宜的麻醉方法,值得临床推广应用.
作者：马良；王忠慧；汪亚宏 刊期： 2012年第09期
目的:观察急性心肌梗死(AMI) 心肺复苏术后溶栓治疗的有效性及安全性.方法:选择笔者所在医院急诊科2008 年1 月-2012 年1 月确诊为急性心肌梗死心脏骤停患者52 例,年龄<65 岁,随机分为溶栓组与非溶栓组各26 例,进行临床疗效对比.结果:溶栓组自主循环恢复21 例(80.8%),其中溶栓后出血5 例(23.8%) ;死亡5 例(19.2%).非溶栓组自主循环恢复14 例(53.8%),其中出血4 例(28.6%) ;死亡12 例(46.2%).两组比较出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),未见危及生命的出血;溶栓组的病死率显著低于未溶栓组.结论:对于心脏骤停时间小于5 min、心肺复苏30 min 内恢复自主循环的中年男性AMI 患者,静脉溶栓冠状动脉容易再通且相对安全.
作者：邢慧萍 刊期： 2012年第09期
目的:探讨奥曲肽在治疗肝硬化并发上消化道出血中的临床疗效.方法:选择笔者所在医院肝硬化并发上消化道出血患者116 例,随机分为治疗组58 例和对照组58 例.治疗组首次应用奥曲肽0.1 mg 加入小壶点滴后,于5% 葡萄糖注射液500 ml 中加入奥曲肽0.5 mg,以每小时25~50 μg(每分钟10~15 滴) 的速度,持续静脉点滴,病情稳定后减量维持48 h.对照组给予5% 葡萄糖注射液500 ml 中加入垂体后叶素100 U,以每分钟0.2 U(每分钟15~20 滴) 的速度,持续静脉滴注24~72 h,视治疗反应,逐渐加量至0.4 U,同时,舌下含服硝酸甘油0.6 mg,每30 分钟1 次.病情稳定后减量维持48 h.两组均建立二条静脉通道,另一条给予抑酸、止血、补液,预防肝性脑病、预防感染、对症等综合治疗.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥曲肽对肝硬化上消化道出血疗效显著.
作者：李建红；刘崇义 刊期： 2012年第09期
目的:探索更合理的小儿腹股沟斜疝术式.方法:经内环无异物术式治疗小儿腹股沟斜疝127 例(改进组),与常规经外环术式124 例(经外环组) 比较.结果:随访6 个月以上,改进组术后患侧睾丸肿胀、切口疼痛发生率、术后复发率及切口欠佳率均少于经外环组.结论:经内环无异物改进术式较现代流行的经外环术式更合理.
作者：蔚玉明；王军；李东田 刊期： 2012年第09期
目的:探究吸入辅舒酮治疗中度哮喘儿童的临床疗效.方法:选取2009 年9 月-2010 年12 月笔者所在医院哮喘患儿150 例,按随机数字表分为辅舒酮组、舒利迭组、对照组(二丙酸倍氯米松组),随访1 年,对比三组间临床资料差异性.结果:辅舒酮组PEF 较对照组高;辅舒酮组无症状天数较对照组高,急诊就医次数低.辅舒酮组PEF 较舒利迭组低;辅舒酮组无症状天数较舒利迭组低,急诊就医次数高.结论:在中度哮喘患儿中,辅舒酮在治疗中耐受性好,效优于二丙酸倍氯米松,根据实际临床情况,积极予对应药物治疗可更好的减轻患儿痛苦.
作者：黄玉辉 刊期： 2012年第09期
目的:探讨手部高压油漆喷枪注射伤的诊断和临床治疗经验.方法:对12 例手部高压油漆喷枪注射伤进行早期手术清创、减压、开放引流、二期闭合创口治疗.结果:随访12~18 个月,手指活动度按照TAM 标准评分,优良率75%.结论:手部高压油漆喷枪注射伤是一种严重的复合性损伤,致残率高.早期(争取在伤后10 小时内)、彻底的进行手术清创、减压去除异物,开放引流,延期闭合创口是目前治疗手部高压油漆喷枪注射伤的较好的方法.
作者：徐进；丁任；匡勇；马台 刊期： 2012年第09期
目的:对急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗进行临床研究.方法:选取2007 年1 月-2011 年10 月笔者所在医院收治的急性化脓性阑尾炎行手术治疗的238 例患者,研究分析其临床资料.结果:238 例急性化脓性阑尾炎患者中发生术后切口感染3 例.术后抗感染治疗一周患者87 例,出院随访遗留腰背部酸胀不适者23 例,术后抗感染治疗全程3 周患者(包括静脉及口服给药)151 例,出院随访无遗留腰背部不适感.结论:手术治疗的时机选择和术后抗感染治疗的时长对患者术后并发症的发生及预后均有显著影响.
作者：周湛帆；田德清 刊期： 2012年第09期
目的:探讨阴道后穹隆放置米索前列醇联合笑气吸入用于绝经后妇女取环的效果.方法:选择绝经后要求取节育器的妇女118 例,随机分为两组.对照组58 例,取环前口服米非司酮25 mg,2 次/d,第3 天口服米索前列醇600 μg,2 h 后行取环术.观察组60 例予阴道后穹隆放置米索前列醇400 μg,2 h 后联合笑气吸入镇痛行取环术,观察宫颈松弛情况、取环效果、疼痛及流血情况.两组均按取环术常规操作,术后均常规抗感染治疗3 ～7 d.结果:对照组宫颈松弛总有效率82.8%,观察组98.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组顺利取环57 例(95.0%),取出困难3 例(5.0%) ;对照组顺利环48 例(83.3%),取出困难10 例(17.2%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组镇痛有效58 例(96.7%),无效2 例(3.3%) ;对照组镇痛有效40 例(69.0%),无效18 例(31.0%).两组均无术中、术后大出血、感染.结论:取环术前阴道放置米索前列醇,联合笑气吸入镇痛,可有效松弛宫颈,减轻疼痛,提高取环成功率,而不增加手术不良反应.
作者：蒋丽萍 刊期： 2012年第09期
目的:观察地塞米松局部注射等综合疗法治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效,并加以分析.方法:将78 例患者随机分为两组,治疗组41 例,对照组37 例,对照组行强的松等综合疗法治疗,治疗组行地塞米松局部注射等综合疗法治疗,两组疗程均两个月.结果:治疗组较对照组疗效显著,治疗组41 例患者中治愈20 例,有效18 例,总有效率92.7%.结论:地塞米松局部注射等综合疗法治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效满意,值得临床推广应用.
作者：李帅；王妍彦 刊期： 2012年第09期
目的:研究甘露聚糖肽联合宣肺利水方治疗恶性胸腔积液(MPE) 的临床疗效.方法:对30 例MPE 患者行胸腔置管引流胸水后进行胸腔内注射甘露聚糖肽30 mg 并配合口服宣肺利水汤剂.结果:完全缓解15 例,部分缓解12 例,有效率90%.结论:甘露聚糖肽联合宣肺利水方治疗MPE 安全有效,值得推广.
作者：殷文慧；张燕；冯璐 刊期： 2012年第09期
目的:观察血塞通治疗脑动脉硬化症的临床疗效.方法:选取2008 年1 月-2010 年12 月笔者所在医院脑动脉硬化症患者54 例,随机分为观察组与对照组,各27 例,对照组给予抗血小板积聚、调整血脂、控制血压、血糖等对症治疗.观察组在对照组治疗的基础上予血塞通注射液400 mg 加入5% 的葡萄糖液150 ml 中静脉滴注,1 次/d,连续使用21 d.观察两组临床疗效及治疗前后经颅多普勒的改善情况.结果:观察组总有效率92.6%,对照组70.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后左右大脑中动脉搏动指数及阻力指数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血塞通能显著改善脑动脉硬化症患者临床症状,提高临床疗效,值得借鉴.
作者：向振敏 刊期： 2012年第09期
目的:探讨腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用效果.方法:选择2009 年5 月-2011 年5 月笔者所在医院普外科收治的急腹症患者120 例,随机分为两组,观察组60 例采用腹腔镜诊断治疗,对照组60 例行开腹探查术,就两组临床结果进行回顾性分析.结果:观察组术中明确诊断58 例,占96.7% ;对照组术中明确诊断48 例,占80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组术中出血量(105.4±20.2)ml,对照组(205.6±45.4)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后住院时间(6.05±1.4)d,对照组(10.15±1.9)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组手术操作时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在普外科急腹症中采用腹腔镜进行诊治,具有出血量少、微创、确诊率高、住院时间短、可辅助治疗的优点,值得临床推广应用.
作者：覃程；黄世锋 刊期： 2012年第09期
目的:使用UF-100 测定健康人群尿液成分参考值.方法:选择692 例健康查体者,使用UF-100 尿液分析仪结合显微镜检查法,计数随机尿液中的RBC、WBC、EPC 数量.结果:UF-100 尿液分析仪与显微镜检查法无显著差异.结论:UF-100 测定尿液成分更标准、便捷,对建立本地区正常尿液成分参考值有着重要的意义
作者：林国聪 刊期： 2012年第09期
目的:探讨多层螺旋CT 重建技术在跟骨骨折中的临床应用意义.方法:回顾性分析2009-2011 年108 例跟骨外伤骨折病例,均由GE 公司16 层螺旋CT 进行薄层扫描三维重建(3D) 和多平面重建(MPR).结果:经螺旋CT3D 和MPR 重建后,足跟骨全貌显示清晰,骨折部位、范围、碎裂及移位程度显示立体直观.结论:3D 成像可以直观立体地显示骨折的部位、骨折线的走形方向、骨片碎裂及移位程度等,MPR 成像可通过任意角度清晰显示跟骨骨折的情况及周围软组织的损伤程度.多层螺旋CT 重建技术的优势为平片所不能及,对平片疑似骨折能明确作出诊断,较平片更直观,立体感更强.
作者：金吕祥；许春宇 刊期： 2012年第09期
目的:归纳偏头痛患者脑血流变化、颅普形态,协助临床诊断分型和治疗.方法:运用TCD 检测164 例偏头痛患者的脑血流,观察其血流速度、频谱特征,并进行对比分析.结果:典型偏头痛发作期,多数患者大脑动脉都有血流速度明显加快、不对称及血管杂音和颅普形态改变等表现;也有小部分患者表现为脑血流速度降低.结论:彩色经颅多普勒对偏头痛的诊断、分型及临床用药、疗效的评价均提供了客观依据.
作者：冯雯 刊期： 2012年第09期
目的:探讨利用超声技术评价老年冠心病患者颈动脉硬化的临床意义.方法:选择笔者所在医院2008 年8 月-2010 年9 月收治被确诊为冠心病患者86 例为冠心病组,正常人45 例为对照组,进行颈动脉超声检查,并对结果进行比较分析.结果:冠心病组单支病变和多支病变患者的颈总AIMT、颈内AIMT 及斑块指数均明显高于对照组(P<0.05);冠心病组内比较,多支病变患者的颈总AIMT、颈内AIMT 及斑块指数均明显高于单支病变患者(P<0.05).冠心病患者以硬斑较为多见,于颈动脉分叉处(BIF) 较为多发.结论:超声检查颈动脉硬化作为一种快速、准确、无创的诊断方法不仅可以用作评价老年冠心病患者,还可以用于病程严重程度的预测.
作者：农俊；黄海梅 刊期： 2012年第09期
目的:通过对比剖宫产和自然分娩后不同阶段妇科超声检查结果,进一步认识剖宫产后一系列并发症的超声改变,提高诊断水平,认识剖宫产的副作用.方法:对2011 年3-9 月60 名剖宫产后不同时间段、因不同原因行妇科超声检查患者的检查结果进行分析,年龄23~45 岁;同时对2011 年3-9 月60 名自然分娩后不同时间段、不同原因行妇科超声检查患者的检查结果进行分析,年龄23~45 岁.结果:60 名剖宫产患者中,15 名存在因分娩方式导致的异常超声改变,其中剖宫产后6 h 腹腔出血1 例,产后4~9 d 切口处皮下积血3 例,剖宫产后3 年子宫瘢痕妊娠1 例,剖宫产后2年以上子宫前壁与腹壁粘连8 例,剖宫产后子宫切口处缝线穿入膀胱致结石1 例,剖宫产后腹壁子宫内膜异位症1 例,余45 名患者未出现副作用,与分娩方式有关的病变发现占25% ;而自然分娩后的60 名患者,除2 例产后超声发现胎盘剥离不全外,余58 例患者产后近期及远期未发现与分娩方式有关的病变,因分娩方式所致的异常病变仅占3.3%.结论:自然分娩较剖宫产更为安全,并发症少,慎重考虑分娩方式,不要盲目剖宫产.
作者：任新翠 刊期： 2012年第09期
CT 严重指数(CTSI) 是把Balthazar CT 分级与胰腺坏死严重程度结合起来判断急性胰腺炎(aacute pancreatitis,AP) 的严重程度的方法.急性胰腺炎是临床常见而严重的急腹症之一,根据病情轻重病理上分为单纯水肿型和出血坏死型,临床分轻型和重型.轻型胰腺炎患者可以自限自愈,或者发展成为重型胰腺炎;重型胰腺炎患者,病情严重,并发症多,同时可并发多器官衰竭,因此如不能及时正确诊断,将导致严重后果,甚至死亡.以前急性胰腺炎仅根据临床症状和实验室检查来诊断,从拥有CT 机特别是有螺旋CT 以来,它的增强多期扫描对诊断急性胰腺炎提供了更加直观的影像学证据,其CT 严重度指数可更准确地反映CT 影像诊断对急性胰腺炎的早期诊断、治疗、转归价值,为临床优先采取诊疗措施提供影像学诊断依据,有助于改善患者的预后.本文回顾性分析了23 例急性胰腺炎患者的螺旋CT 表现,并探讨其诊断价值,现报道如下.
作者：夏成富 刊期： 2012年第09期
目的:探讨和研究螺旋CT 诊断肋软骨骨折的临床价值和相关因素.方法:摘取笔者所在医院近年来收治的28 例胸外伤患者的临床资料,行多层螺旋CT 检查.在CT 扫描之后将原始数据以扫描层厚2mm,间距1mm,传至Extended Brilliance Workspace V5 3.5.0 进行处理,在三维重建软件的支持下对图像进行了三维表面遮盖重建(SSD)、多平面重组(MPR)、容积再现技术(VR) 和大密度投影(MIP) 等多种重建处理.结果:以上28 例患者经螺旋CT 检测显示共39 处骨折,多发性骨折9 例,单发性19 例,发生部位在肋软骨同肋骨、胸骨交界处,以及肋软骨中央区.另外合并有其他脏器受伤病例.结论:多层螺旋CT 在进行肋软骨骨折诊断时,需要结合多平面重组、曲面重组、大密度投影、三维表面遮盖重建、容积再现技术等多种技术,对患者的受创部位进行多方位、多角度的全面观察,才能够更清晰、更准确、更完整的观察到肋软骨骨折的部位、形态等,为临床诊断提供更为可靠、详实的依据.
作者：吴名；金秋生；吕智 刊期： 2012年第09期
目的:探讨宫颈液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:对6976 例妇女进行TCT 及活组织病理检查,并将检查结果进行对比,分析其诊断符合率.结果:TCT 示6976 例中ASC-US 1167 例(16.73%),ASC-H 107 例(1.53%),LSIL 102 例(1.46%),HSIL 8例(0.11%),鳞癌2 例(0.03%),TCT 与病理活检结果平均符合率为83.40%.结论:目前TCT 检查在国内外尚属好的筛查手段,值得临床推广.
作者：黄德妤 刊期： 2012年第09期
目的:探讨数字化倾斜腰椎CT 扫描在影像诊断的应用价值.方法:收集本院300 例数字化倾斜CT 扫描腰椎病例的相关影像资料,在显示腰椎的图像后,进一步观察原始扫描图像,多平面重组及3D 图像.结果:通过数字化倾斜扫描,MPR 及3D 重组,结合原始扫描图像发现病灶204例,其中腰椎峡部裂21 例,骶髂关节退行性变45 例,椎间盘膨出例86 例,椎间盘内钙化3 例,后纵韧带钙化16 例,椎体后缘骨质增生31 例,骶髂关节结核1 例,骶管囊肿1 例.结论:数字化倾斜扫描图像结合原始图像,多平面重组及3D 可以多方位,立体地全面观察椎体及附件的构成和相邻结构状况,可提高诊断的准确率,减少漏诊和误诊.
作者：陈亮；谢应朗 刊期： 2012年第09期
目的:分析彩色多普勒超声诊断乳腺疾病的价值.方法:对180 例乳腺疾病的超声表现与手术病理对照分析.结果:乳腺恶性病变诊断符合率86.4%(19/22),良性病变诊断符合率93.0%(147/158).结论:二维声像图结合彩色多普勒,对乳腺疾病可做出较准确的诊断.
作者：周委委 刊期： 2012年第09期
目的:探讨人工髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折的临床治疗效果.方法:回顾性分析41 例65 岁以上股骨颈骨折患者治疗方法,在做好充分术前准备的情况下,经外侧入路实施全髋或半髋关节置换手术,手术强调假体位置的准确性及牢固性,术后积极护理,早期活动,预防早期并发症.结果:本组17 例人行工股骨头置换,24 例行全髋关节置换,5~8 周患者能扶拐下地活动,随访6 个月~5 年,患者髋关节功能良好,无疼痛,X 线片提示假体位置正常,无松动及下沉,效果满意.结论:髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折,可使患者早期下地,减少手术并发证,提高老年患者生活质量,是治疗老年性股骨颈骨折较为理想的方法.
作者：陆庆文；卢长巍；覃祖恩；黄明棣；韦寿繁；韦杰合 刊期： 2012年第09期
目的:观察社区综合干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患者稳定期的疗效.方法:选取符合COPD 诊断标准的患者76 例,随机分为干预组38 例和对照组38 例,治疗起点为COPD 处于稳定期.干预组进行社区综合干预,包括指导膳食、活动指导、氧疗、健康教育、社会心理支持、中医干预.对照组未实行社区综合干预.两组患者均给予常规口服少量平喘、祛痰药物治疗,分别于治疗开始前和治疗12 个月后进行肺功能检查及6 min 步行试验并观察急性加重次数.结果:干预组与对照组相比,治疗前差异无统计学意义(P>0.05).治疗12 个月后干预组FEV1、FEV1/FVC 及6 min 步行试验与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),干预组治疗后FEV1、FEV1/FVC 及6 min 步行试验与对照组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05).并且干预组急性发作次数少于对照组.结论:社区综合干预对稳定期COPD 患者有重要意义,可以减少慢性阻塞性肺疾病急性发作次数,提高患者生活质量,降低病死率.
作者：杨多华；蔡振荣；包红 刊期： 2012年第09期
目的:探讨无创机械通气在呼吸康复训练中对慢性阻塞性肺疾病(COPD) 合并慢性呼吸衰竭患者的康复效果.方法:将40 例合并慢性呼吸衰竭COPD 住院患者按照随机数字表法分成康复组和对照组各20 例.康复组除采用常规临床治疗、健康教育、运动训练外,均给予无创机械通气治疗.对照组采用常规临床治疗、健康教育、运动训练.治疗前后两组患者均采用6 min 步行试验、Borg 呼吸困难评分、血气分析、FEV1/FVC 及生存质量评分(QOL) 评定患者的康复治疗效果.结果:治疗1 个月后,康复组的胸闷气短明显减轻,活动耐力增强,QOL 评分也有明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者进行呼吸康复训练,能显著改善COPD 患者的呼吸困难症状,提高运动耐力及改善患者的生存质量.
作者：赵京梅；李国翔；王慧玲；胡彦峰；贾建武 刊期： 2012年第09期
目的:对比观察闭合复位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA) 内固定与股骨头置换两种手术方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:回顾性研究2008 年12 月-2010 年12 月笔者所在医院收治的86 例股骨粗隆间骨折患者,其中采用闭合复位PFNA 内固定(A 组)48 例,股骨头置换(B 组)38 例.平均随访时间18.5 个月(12~35 个月).对比分析两组在手术时间、术中出血量、住院费用、术后下地活动时间、Harris 评分的差异.结果:A 组手术时间、术中出血量、住院费用明显低于B 组,术后下地活动时间A 组短于B 组,Harris 术后3 月差异无统计学意义,术后6 月、术后1 年A 组大于B 组.结论:两种手术方法对于股骨粗隆间骨折均为治疗股骨粗隆间骨折的有效措施,闭合复位PFNA 内固定,创伤小,费用低,中远期疗效肯定,是较理想的治疗老年股骨粗隆间骨折的方法.
作者：林加阳；徐耿填；林勇彬；庄怀铭；李钿；郭跃跃；黄青 刊期： 2012年第09期
随着现代工作压力的增大,颈椎病人群日益增长,而且呈现年轻化的趋势,学生群体中患有颈椎病的也有一定的比例,颈椎病是因为颈椎间盘发生退变,从而继发节段性不稳,导致椎间关节及椎体增生的一种骨质疾病[1],严重者会影响到患者的正常工作和学习生活等,颈椎病的临床表现是单侧或双侧肢体无力、麻木以至行走活动困难,胸腰有束带感,严重者可致四肢瘫痪,大小便功能障碍,严重影响了患者的生活和工作质量.对2010 年6月-2011年6月笔者所在医院收治的60 例颈椎病患者行康复训练,康复训练的内容有针灸、牵引等方法综合使用,收到了良好的疗效,现做如下报告.
作者：赵文谨 刊期： 2012年第09期
创伤性连枷胸是外科急危重症的一种,由于损伤部位在胸前,而且多损伤较重,也常合并有多器官损伤,导致连枷胸患者的死亡率居高不下,有文献指出死亡率在10%~36%,甚至更高.笔者通过对所在医院近年来收治的此类患者的临床资料进行分析,对此类病症的救治和争议做出讨论,现报道如下.
作者：王东 刊期： 2012年第09期
外科换药室是对手术切口和外伤创面进行换药处置场所.因此,预防控制手术后切口及外伤创面医院感染,换药室是不可忽视的重要场所之一.为使患者不受医院感染的威胁,降低手术切口和外伤创面医院感染率.笔者加强了对换药工作全过程的管理.并及时将其换药室的管理情况认真进行统计、分析、反馈,使医护人员及时了解情况,对发现的问题认真查找原因,针对薄弱环节,改进管理措施,并且注重抓落实.选取2010 年3 月-11 月于笔者所在医院换药室换药的患者802 例,术后切口和外伤创面医院感染率为1.12%,其中清洁切口547 例,无一例发生医院切口感染,切口感染率为零.污染切口和创面换药的255 例,7 例发生感染,医院切口(创面) 感染率为2.27%.现将预防控制措施报告如下.
作者：刘卫华；信思远 刊期： 2012年第09期
目的:观察中药配方颗粒乌泽方治疗高脂血症的临床疗效.方法:将79 例符合高脂血症诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用乌泽方治疗,对照组应用普罗布考片治疗.治疗期间两组均停用其他降脂类药物,于治疗前和治疗60 d 后检测血脂,对比观察疗效.结果:对照组总有效率71.8%,治疗组总有效率92.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:中药配方颗粒乌泽方治疗高脂血症疗效确切、显著,且服用方便,值得临床推广应用.
作者：刘永 刊期： 2012年第09期
目的:调查昆明市妇幼保健机构2010 年的人力资源现状,发现存在问题,提出对策建议.方法:采用自编问卷,以普查的方式进行调查.结果:昆明市妇幼保健机构人才总量达标,年龄结构合理,但性别、医护比例失衡,学历、职称结构不合理,高层次人才匮乏.结论:可尝试通过合理制定妇幼保健机构卫生人力资源发展规划、加大高层次人才引进力度等措施解决妇幼保健机构人力资源建设中存在的问题.
作者：刘荣庆；余珊；吴青 刊期： 2012年第09期
目的:减少在配制抗肿瘤药物时药液的弥散、外渗及滴漏.方法:分两组采用不同的方法各配制化疗药物100 次.结果:采用方法二配制化疗药物时药液弥散、外漏及滴漏的发生率明显低于方法一,方法一:配药时造成药物弥散100%,更换补液时造成药液外渗和滴漏15%.方法二:配药时造成药物弥散5%,更换补液时造成药液外渗和滴漏5%.结论:采用新方法配制抗肿瘤药物,可有效的加强自我防护及患者和家属的防护,减少对空气,环境污染,减少药液浪费,保证药液的剂量.
作者：孙洪微；周美娜；田松杰 刊期： 2012年第09期
随着肿瘤医学的发展和对T 细胞淋巴瘤关注度的提升,目前对其发病机制已有了一定的了解,除了与病毒感染有关外,还发现与某种染色体易位有着特异性的关系.染色体易位在T 细胞淋巴瘤中较常见,且推测不同的易位类型具有不同的作用,因此本文就染色体易位在T 细胞淋巴瘤发生中作用及意义做一综述.
作者：王宏伟；耿宛平；高延永 刊期： 2012年第09期
估计与比较诊断试验准确度,在诊断医学研究中具有十分重要的意义.受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC) 曲线是采用诊断试验灵敏度与假阳性率(1-特异度) 绘制的图形,曲线反映了随灵敏度增加,试验假阳性率的改变情况[1].其中ROC 曲线下面积指标因不受患病率和诊断阈值的影响,可对两个诊断试验的准确度进行综合比较,从而成为目前公认的诊断试验佳评价指标[2].国外对ROC 曲线分析的应用研究范围一直不断扩大,目前几乎所有的影像学领域都用来进行主观评价研究.在我国虽然起步较晚,但目前已引起诊断界的重视,其理论及应用的研究正不断发展.本文在回顾ROC 曲线的发展历史、复习基本原理的同时,将其近年来在超声诊断中的应用作简要介绍.
作者：刘洋；刘宁 刊期： 2012年第09期
目的:探讨阿克塞哈萨克族自治县儿童呼吸道感染发病原因及抗生素应用情况调查.方法:选取2008-2010 年笔者所在医院收治的218 例呼吸道感染的患儿,经痰涂片及唾液细菌培养来进行病原学调查分析.结果:218 例患者共作607 次痰培养分离出病原菌及机会致病菌112 株,占51.38%.结论:痰培养及药敏试验为正确合理利用抗生素提供保障,提高临床治愈率.
作者：沃拉孜别克·斯兰飞；程杰；李旭 刊期： 2012年第09期
目的:研究了解笔者所在医院护理专业学生从事老年护理的意向以及影响因素.方法:采用随机抽样的方式对笔者所在学院990例一、二、三年级的护理专业学生进行自拟问卷调查,统计各年级对从事老年护理工作的意愿程度,并总结分析差异原因.结果:一、二年级从事老年护理意向的比例较低(9.7%、11.2%),三年级比例有明显提升(15.5%),差异具有统计学意义(P<0.05),三组均认为从事老年护理具有较好的前途(P>0.05),但是工作繁重、薪水低是主要影响因素所在.结论:学校开设相关课程以及临床实习经验的积累,能够促进学生的观念转变,以及社会提高相应的福利待遇是老年护理事业良好发展的保障.
作者：洪梅 刊期： 2012年第09期
本文主要分析老年患者腹腔镜下胆囊切除术后苏醒延迟的原因,通过分析研究得出,老年患者腹腔镜下胆囊切除术后苏醒延迟的原因主要是麻醉药物及自身的因素,采用良好的麻醉药物对患者是非常重要的.
作者：康彤 刊期： 2012年第09期
1 病例介绍病例1,男,60 岁,农民,2010 年8 月1 日晚出现左侧肩周疼痛,难以忍受,口服止痛片症状有所缓解,于第2 天早疼痛又出现,去当地卫生院检查:神清,痛苦病容,心、肺(-),BP 130/80 mm Hg,RBC 5.2×1012/L,WBC 8.6×109/L,N 83%,心电图大致正常.X 线片显示:左侧肩关节间隙稍变窄,诊断左侧肩关节周围炎,给予抗感染、止痛、活血舒筋药物(用药不详)治疗,症状稍缓解,时轻时重.2011 年8 月6 日左肩及前臂出现绿豆大小不等红色疱疹,来笔者所在科室就诊,诊断为左上肢带状疱疹.口服醋酸泼尼松片10 mg/ 次,阿昔洛韦片0.2 g/ 次,5 次/d,布洛芬缓释胶囊0.3 g/ 次,2 次/d,维生素B1 片,20 mg/ 次,3 次/d,同时配合物理方法、超声波、超短波、TDP、磁疗于相应神经根区及病变区治疗12 次,1 次/d,痊愈.
作者：郭民民；陈丽霞 刊期： 2012年第09期
1 病例介绍``患者,男,年龄60 岁,机关干部,近十年来反复因上腹部持续性疼痛3~5 h 入院,具体分别为1996 年11 月、1997 年11 月、2000 年4 月、2002 年7 月、2004 年9 月、2005 年8 月、2011 年4、5、11 月入院治疗.每次发病前无暴饮暴食及饮酒史,每次发病时间不等,或为白天活动时,或为夜间休息时,或为餐前,或为餐后;每次入院查体特征基本相同:烦躁,腹软,中上腹压痛阳性,无肌紧张、反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音无亢进,心、肺、神经系统检查无异常.每次入院查上腹部CT 提示胰腺炎,脂肪肝;血淀粉酶468~1136 μ/L ;血甘油三酯6.8~16.5 mmol/L,血清呈乳糜状.
作者：阚丽虹；洪家旺；蔡振荣；陆铭；汪飞 刊期： 2012年第09期
戈谢病是溶酶体糖脂贮积症中较常见的一种,为常染色体隐性遗传.病因是Iq21染色体上基因变异所致的葡糖脑苷脂酶缺乏,引起葡糖脑菩脂在巨噬细胞中大量沉积,酶替代疗法是其主要治疗方法之一.近年来,笔者所在医院收治1 例戈谢病患者,通过追踪治疗效果,发现酶替代疗法治疗戈谢病取疗效较好,现报道如下.
作者：管洪爱；张海英 刊期： 2012年第09期
流行性腮腺炎是冬春季节儿童中常见的急性呼吸道传染病,尤其在托幼机构、学校呈现流行高峰.大多以发热、腮腺肿大为首发症状,而以腹痛为首发症状实属少见.
作者：李晓荣 刊期： 2012年第09期
