目的：探讨循证护理对老年冠心病患者介入术后的生存质量改善效果。方法：选取2010年2月-2012年2月笔者所在医院行冠心病介入术治疗的120例老年患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各60例。对照组介入术围手术期行常规护理，观察组介入术围手术期采用循证护理的方法进行护理，比较两组患者入院时、出院时、出院后3个月的SF-36评分、焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分，根据三项指标综合评价循证护理对老年冠心病患者介入术后的生存质量改善效果。结果：研究结果显示，两组患者入院时的SF-36、SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，出院时的上述评分均得到明显改善，观察组优于对照组；出院3个月后随访，两组患者的上述三项指标均较出院时有明显改善，观察组改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用循证护理可以有效降低老年冠心病介入术后患者的SAS、SDS负面情绪评分，综合改善患者的生理功能及职能，增强患者的总体健康水平，较常规护理而言，明显提高了患者的生存质量。
作者：吴强 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心脏介入术后患者并发血管迷走神经反射的原因，为寻找合适的护理措施提供参考。方法：选取笔者所在医院行心脏介入术的1000例患者，按照时间顺序将其分为A、B两组，各500例，A组2011年5月前入院给予常规护理，B组2011年5月后入院，给予针对性护理，对比其并发出现血管迷走神经反射的情况，探讨并发症出现原因，总结护理经验。结果：A组患者出现迷走神经反射12例(2.4%)，B组4例(0.8%)显著低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心脏介入术后患者出现血管迷走神经反射的原因并不单一，因此要有效预防，必须进行合理的全程护理。对于已经出现该并发症的患者，则应视实际情况，给予针对性护理，保证其不影响疾病的预后。
作者：邓晓兰 刊期： 2014年第07期
目的：对阑尾炎术后的护理情况进行研究分析。方法：选取在笔者所在医院进行治疗的84例阑尾炎患者，将其分为两组，每组42例。对照组患者进行一般护理观察，而试验组患者采用全方位精心护理，比较并观察两组患者护理后的感染率及并发症发生率。结果：试验组并发症发生率(4.76%)明显低于对照组(30.95%)，试验组切口感染率(7.14%)亦明显低于对照组(33.33%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：阑尾炎手术经护理后发现，试验组采取全方位精心护理比对照组采用一般护理观察的效果显著，降低了感染率、并发症发生率，使患者术后不良症状明显减轻，安全可行，在临床上可以广泛应用。
作者：向志 刊期： 2014年第07期
目的：通过对小儿手足口病口腔病变的护理，有效的验证护理效果，提高护理水准。方法：选取笔者所在医院收治的160例手足口病患儿，采用随机数字表法将其分为护理组和对照组，各80例。对照组给予常规治疗，护理组在常规治疗的基础上加强对患儿饮食、皮肤、口腔卫生及心理等方面的护理，治疗15 d后观察并比较两组的治疗效果。结果：护理组护理总有效率、满意度均高于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对手足口病的患儿要进行精心的护理，不仅可以减轻患儿的痛苦，减轻患儿家庭的负担，有助于改善护理方法，提高治愈率，应在临床上大力推广应用。
作者：黎志萍 刊期： 2014年第07期
目的：通过对于经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的术后并发症治疗情况的观察和分析，总结该类疾病的护理经验。方法：选取2012-2013年笔者所在医院收治的经鼻蝶入路垂体瘤切除术中出现并发症的41例患者，同一批护理人员对两组患者给予不同护理，如精细护理和常规护理。结果：不同的护理对于术后并发症的治愈有一定的影响。精细护理患者总痊愈17例(81.0%)，常规护理患者总痊愈12例(60.0%)。结论：对经鼻蝶入路垂体瘤切除术术后常见并发症的观察及护理在疾病治疗过程中占重要地位，在疾病预后及缩短患者住院时间上起到重要作用。
作者：李艳；范玉滢；田甜 刊期： 2014年第07期
目的：探究在B超监视下实施无痛人工流产手术的临床效果。方法：选择2012年1月-2013年3月到笔者所在医院接受人工流产的150例患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各75例。对照组实施常规无痛手术，观察组在B超监视下实施地佐辛+丙泊酚无痛人工流产手术，观察两组患者术中出血量、生命体征、体动情况、术后并发症等情况。结果：观察组手术用时、术后阴道出血时间、术后并发症率等方面均优于对照组(P<0.05)，两组术中出血量、月经复潮时间等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在B超监视下进行地佐辛+丙泊酚无痛人工流产手术，安全性好，术后并发症少，适用于临床无痛流产手术。
作者：张智琳；钟发珍；黄锡媚 刊期： 2014年第07期
目的：探讨在护理配合下糖尿病合并心血管病的临床治疗效果。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的糖尿病合并心血管疾病患者100例，采用随机数字表法将其分为对照组和干预组，各50例。两组均采用临床常规治疗以及护理，干预组在此基础上根据患者具体情况采用合理的护理干预，观察两组采用不同护理方法而对患者治疗效果的影响。结果：护理后，干预组血糖控制情况明显优于对照组，干预组并发症患者明显减少，优于对照组。结论：经临床研究可见采用合理的护理干预不仅对血糖有着良好的控制，同时合并的心血管疾病也有明显好转。
作者：魏彬 刊期： 2014年第07期
目的：分析并探讨62例创伤性休克患者手术室护理方法及效果。方法：对2012年6月-2013年6月入院诊治的62例创伤性休克患者的临床资料进行回顾性分析，对采用的护理方法及护理效果进行分析和总结。结果：62例创伤性休克患者经合理护理及辅助治疗后，42例基本痊愈，15例病情好转，5例死亡，抢救有效率91.9%，手术室护理效果显著。结论：对患者进行妥善处理、及时补充血容量、保证供氧等是临床上手术室护理人员处理创伤性休克的主要措施，对患者实施全面的临床护理，加强患者的心理护理，加之正确的受损组织功能锻炼，有利于巩固临床治疗效果，缩短治愈期。
作者：赵东征 刊期： 2014年第07期
目的：探讨实施健康教育护理对小儿手足口病的疗效。方法：选取笔者所在医院收治的160例小儿手足口病患者，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各80例。试验组采取全程护理干预与健康教育，对照组仅采取常规护理，比较两组患者住院时间及并发症发生率。结果：试验组住院时间(6.46±1.54)d，明显短于对照组(7.56±3.46)d，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组出现6例严重并发症，对照组出现17例，试验组明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：实施全程的护理干预与健康教育可以使小儿手足口病的缩短治疗周期，减少并发症，值得推广应用。
作者：麻清芝 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小儿先天性心脏病介入治疗围术期护理要点。方法：对42例小儿先天性心脏病患者实施介入手术治疗并给予精心的围术期护理。结果：42例介入治疗，其中成功顺利完成40例，出现封堵器脱落2例。结论：围术期精心护理配合治疗，可有效控制疼痛，预防并减少术后并发症的发生，是手术成功不可缺的一部分。
作者：朱彬红 刊期： 2014年第07期
目的：观察临床对行外科手术的患者在一般性护理基础上增加实施心理护理后的价值。方法：选取2012年1-12月笔者所在医院收治的137例行外科手术治疗的患者，采用随机数字表法将其分为A组69例与B组68例，B组实施一般性护理，A组在此基础上增加实施心理护理，观察两组患者治疗后的心理状况。结果：经过临床护理后，A组焦虑自评量表得分为(40.96±3.67)分、抑郁自评量表得分为(37.17±3.26)分，明显优于B组患者的焦虑自评量表得分(51.83±4.81)分、抑郁自评量表得分(48.02±2.28)分，差异有统计学意义(P<0.05)；A、B两组患者的护理满意度分别为85.51%、64.71%，A组优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对行外科手术的患者在一般性护理措施的基础上，增加实施心理护理，可以提高患者的预后质量。
作者：杨丽琼 刊期： 2014年第07期
目的：探讨循证护理在下肢深静脉血栓介入治疗术后并发症预防中的应用效果，以供参考。方法：选择92例下肢深静脉血栓患者作为研究对象，按随机数字表法分组，均接受血栓介入术治疗。A组接受常规护理，B组接受循证护理，对比两组患者并发症发生率的差异性。结果：B组并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论：在下肢深静脉血栓介入治疗术后实施循证护理，可有效预防并发症，减轻患者痛苦，值得推广应用。
作者：蓝梦颖；余雷 刊期： 2014年第07期
目的：观察神经内科老年患者行护理干预的疗效。方法：回顾性分析2010年7月-2012年7月笔者所在医院收治的神经内科患者200例的资料，其中2010年7月-2011年7月行护理干预前患者100例，2011年7月-2012年7月行护理干预后患者100例，按照统计的资料了解行护理干预后的老年患者出现跌倒的次数，探讨干预护理前后的治疗效果。结果：对护理干预前后患者跌倒次数进行比较，干预后的患者在治疗中跌倒的次数较干预前明显减少，从干预前的跌倒30次变为干预后的跌倒3次，其后果恶劣程度出现较大减轻。结论：通过减少神经内科老年患者周围环境中不安全的因素，同时采用科学评估的工具及安全意识的教育等护理干预措施可以极大地降低患者跌倒情况的发生率。
作者：吕国宴 刊期： 2014年第07期
目的：为了进一步提高上尿路手术术后双J管滞留的难题，分析和研究通过尿道行输尿管镜拔管术的可行性。方法：将2008年5月-2013年5月来笔者所在医院泌尿外科因上尿路手术术后双J管滞留住院的40例患者随机分为治疗组和观察组，每组20例，其中治疗组应用输尿管镜及相关的器物钳取出双J管，而观察组通过手术取出双J管，分析双J管滞留的并发症及处理办法。结果：治疗组并发症发生率明显少于观察组，且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：只要正常掌握双J管置入技术和熟悉患者尿路解剖，可以通过输尿管镜取出滞留的双J管，效果显著，并发症少，值得临床推广。
作者：黄世昌 刊期： 2014年第07期
笔者所在医院收治1例胎儿先天性肺囊腺瘤畸形孕妇，本文对其超声诊断的过程进行回顾性分析，现报告如下。
作者：张英子；李玲玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨人性化护理在手术室护理中的应用及效果评价。方法：选取2010年4月-2013年3月在笔者所在医院进行手术的患者92例，将其随机分为试验组和对照组，每组46例，试验组患者在手术的全程进行人性化护理，对照组患者术前、术中及术后采用常规护理，然后对两组患者手术前后的护理满意度进行分析比较。结果：试验组患者护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：术后实施人性化护理可以减少患者的负面情绪，提高患者的满意程度，值得临床大力推广。
作者：杨永梅；蔡红梅；李彩华 刊期： 2014年第07期
目的：研究探讨小儿手术中的巡回配合要点及护理注意事项。方法：回顾性分析笔者所在医院手术室实施的59例小儿手术患儿的临床资料。结果：59例患儿均顺利完成手术，治愈康复出院。结论：严格执行各项规章制度和操作规程，加强责任心，注重细节护理，是确保手术安全和顺利完成的重要保证。
作者：常学进 刊期： 2014年第07期
目的：对微生物检验在感染控制中的应用价值进行探讨。方法：按随机数字表法选取2011年5月-2013年5月笔者所在医院收治的288例患者，均分为两组。试验组对患者感染采用微生物检验控制，对照组患者则不采用微生物检验控制，后对两组患者的治疗效果进行探析。结果：两组感染率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组感染程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：微生物检验能够有效地对患者的感染进行控制，降低感染率，值得在临床中推广应用。
作者：蒋祁林 刊期： 2014年第07期
目的：通过对128例产妇产后盆底肌力的筛查结果进行分析，了解不同分娩方式、孕产次及分娩前胎儿体重等对女性盆底肌力的影响，为促进产妇产后盆底肌力的康复提供依据。方法：选择2012年6月-2013年6月笔者所在医院住院分娩的产妇128例，在其产后6~8个月内通过阴道指诊法对其盆底肌力的改变情况进行筛查，采用由Laycock所发展的Oxord骨盆底肌力评分系统，Oxord肌力(modiied Oxord scale)分为0~5(分)级，肌力<3级定为产后盆底肌力异常，对筛查结果进行临床分析。结果：128例患者中，肌力>3级48例，<3级80例，产妇产后盆底肌力异常检出率为62.5%。经阴道分娩的产妇产后盆底肌力异常的发生率高于剖宫产，其发生率分别为93.8%(45/48)、43.8%(35/80)。经产妇产后盆底肌力异常的发生率高于初产妇，其发生率分别为94.4%(17/18)、57.3%(63/110)。分娩时新生儿体重>4000 g产妇产后盆底肌力异常的发生率高于分娩时新生儿体重<4000 g的产妇，其发生率分别为90.0%(9/10)、60.2%(71/118)。各组产妇产后盆底肌力异常的发生率相比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：降低产妇产后盆底肌力异常的发生率在于做好产前保健、降低产次、降低巨大胎儿的发生率以及做好产后康复工作。
作者：杨虹 刊期： 2014年第07期
目的：分析因软产道裂伤导致的产后出血的具体原因及处理方法。方法：将2011年1月-2013年1月笔者所在医院产科收治的因软产道裂伤引起的90例产后出血病患作为研究对象，回顾性分析病患出现软产道裂伤的原因及处理方法。结果：第一产程<1 h者及第二产程<0.5 h者产道裂伤发生率高；第一产程8~16 h及第二产程1~2 h者产道裂伤发生率次之，而未超过产程警戒线及处理线者产道裂伤发生率低。结论：软产道裂伤和产程、胎儿大小等因素有关，全面掌握软产道裂伤的原因，对做好预防产后出血工作具有重要意义。
作者：韩荣荣 刊期： 2014年第07期
目的：分析妇产科手术导致泌尿系损伤的原因。方法：选取2010年5月-2013年4月笔者所在医院行妇产科手术的5347例患者，分析发生泌尿系损伤的原因，对比开腹手术和腹腔镜手术泌尿系损伤发生率的差异性。结果：5347例患者共发生泌尿系损伤34例，发生率0.64%，其中膀胱损伤25例(0.47%)，输尿管损伤9例(0.17%)；由腹腔镜手术造成损伤26例(1.14%)，由开腹手术造成损伤8例(0.26%)。腹腔镜手术组泌尿系损伤发生率明显高于开腹手术组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在妇产科手术中应用腹腔镜时易发生泌尿系损伤，在今后的临床工作中应予以重视。
作者：陈伟北 刊期： 2014年第07期
目的：探讨优质护理在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)围手术期的应用效果。方法：选取2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的60例行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各30例。对照组实施常规围手术期护理；观察组针对LAVH的特点，从入院到出院由责任护士为患者同步实施优质护理服务，出院前发放调查问卷，了解患者对疾病知识的掌握及对护理的满意度。结果：观察组对疾病知识的掌握及对各项护理的满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理服务体现了“以患者为中心”，提高患者对疾病知识的掌握，提升患者的满意度，具有很高的临床应用价值。
作者：姚雯 刊期： 2014年第07期
目的：探讨总结股骨粗隆骨折支架外固定术后针道感染的护理方法及注意事项。方法：选取2010年5月-2012年5月笔者所在医院收治的股骨粗隆间骨折采用外固定术后出现针道感染的患者45例，治疗过程中给予护理干预(针道换药护理、功能锻炼、饮食护理、心理护理及出院护理指导等)和抗感染治疗，给药过程中确保无菌操作，并做好相关的健康宣传教育，然后调查统计患者护理后的恢复情况。结果：实施治疗及护理后，所有患者针道感染症状均消失，预后良好，且出院后无复发情况。结论：在股骨粗隆骨折支架外固定术后针道感染的治疗过程中，给予有效的护理干预具有重要的意义，可更好地控制感染，减少其他并发症。
作者：杨柳青 刊期： 2014年第07期
目的：观察氧化电位水(EOW)含漱辅助治疗化疗患者口腔溃疡的临床效果。方法：选取2010年2月-2013年2月于笔者所在医院化疗期间出现口腔溃疡的108例中晚期肿瘤患者，采用双盲法随机分为治疗组和对照组，各54例，治疗组给予EOW含漱，对照组给予口泰漱口液含漱。比较两组疗效及治疗费用，记录治愈时间。结果：含漱治疗后治疗组口腔菌落数较对照组明显少(P<0.05)；治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)，溃疡平均愈合时间较对照组明显短(P<0.05)，治疗组的平均治疗费用明显少于对照组(P<0.05)。结论：EOW含漱辅助治疗化疗患者口腔溃疡具有抑菌效果好、治愈时间短、价格低廉、使用方便等优点，值得临床推广使用。
作者：胡健凤 刊期： 2014年第07期
目的：分析并评价夜班护士的心理压力及心理健康状况，探讨造成夜班护士心理压力的原因，提出相应的解决对策，从而改善夜班护士的心理健康状况。方法：通过向笔者所在医院的60名夜班护士发放症状自评量表(SCL-90)和W K Zung氏焦虑量表(SAS)调查表，对其心理健康状况进行问卷调查，进而进行分析对照。结果：W K Zung氏焦虑量表(SAS)结果中无焦虑者8名(13.33%)，轻度焦虑者28名(46.67%)，中度焦虑者22名(36.67%)，重度焦虑者2名(3.33%)。症状自评量表(SCL-90)结果中夜班护士的10个项目中强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子得分明显高于全国常模，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：大多数夜班护士心理健康状况较差，存在有焦虑、抑郁等心理情况，医院领导者应重视夜班护士的心理健康状况，加强人性化管理，积极对其进行疏导，消除各种消极的影响因素，使夜班护士保持健康的心理水平。
作者：罗世俐 刊期： 2014年第07期
目的：探讨距骨骨折经手术治疗后的的临床疗效。方法：手术治疗距骨骨折16例，骨折分型依据Hawkins分型，Ⅰ型2例，Ⅱ型5例，Ⅲ型6例，Ⅳ型3例。Ⅰ型距骨骨折采用透视下闭合复位松质骨拉力螺钉内固定，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折行切开复位2枚松质骨拉力螺钉交叉内固定治疗，切口采用前外侧或前内侧切口暴露。术后踝关节中立位短腿石膏管形外固定8~12周，拆除石膏行不负重下踝关节活动，X线片示有连续骨痂通过骨折线可负重行日常活动。结果：所有患者术后均获得随访，随访时间6~48个月，平均30.3个月。术后功能评分使用美国足踝协会后足评分系统(AOFAS)评定，优5例，良8例，可2例，差1例，优良率为81.3%。结论：及时早期手术、合理手术方案、骨折解剖复位、距骨血运的保护、坚强有效的内固定、合理植骨、早期踝关节功能锻炼可提高距骨骨折手术后的临床疗效，减少骨折后并发症的发生。
作者：赵卫云 刊期： 2014年第07期
目的：研究腔镜下甲状腺切除的围手术期护理方法，为临床工作提供经验。方法：将2009年3月-2012年2月笔者所在医院就诊的100例甲状腺切除患者按随机数字法分为观察组和对照组，各50例。分别采用腔镜下甲状腺切除术和传统甲状腺切除术，观察并比较两组患者术后疼痛程度、并发症的发生率及住院时间。结果：两组术后2 d的疼痛程度、术后并发症发生率及住院时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：与传统手术比较，腔镜下甲状腺切除术具有明显的优越性，但是仍有可能产生相应并发症，故术后应严密观察，做好围手术期护理工作。
作者：周斌 刊期： 2014年第07期
目的：探讨右上腹腹腔外引流的方法。方法：抽取3年来笔者所在科室收治的上腹部不同手术共967例，随机分为试验组和对照组，试验组常规Winslow孔置管，右侧腋前线肋缘下引出引流管，对照组右肝上间隙放置引流管，沿右结肠旁沟，沿腋前线与脐水平交点偏内侧2 cm处将引流管引出体外，所有病例均保证引流管不打折引出体外，后根据不同手术类别，观察第1天引流量、拔管时间、右侧膈下积液情况、胸腔反应性积液情况等指标，对比两种引流方法的引流效果。结果：对照组第1天引流量多于试验组，对照组拔管时间短于试验组，对照组术后发生膈下积液、胸腔反应性积液少于试验组。结论：对于右上腹引流，对照组引流效果优于试验组，且对照组可有效避免右侧膈下积液及胸腔反应性积液产生及加重。
作者：耿兴隆；戴勇；秦伟 刊期： 2014年第07期
目的：分析和探讨预见性护理在高龄胆囊炎患者围手术期临床治疗过程中的应用情况及效果。方法：选择胆囊炎高龄患者90例，将其按随机数字表法分为两组，各45例，并分别采用常规护理方法和预见性护理方法对围手术期进行护理治疗，统计、比较并分析两组患者的临床治疗护理情况以及效果。结果：分析比较显示，对照组患者的临床总有效率84.44%，观察组患者的临床总有效率97.78%，观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。对照组患者术后并发症发生率46.67%，观察组术后并发症发生率17.78%，观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：在高龄胆囊炎患者围手术期的治疗护理中，采用预见性护理干预方法能够有效提高患者的护理有效率，降低术后并发症的发生率，因此，可在临床护理中予以广泛应用。
作者：贺海燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针对性护理干预在胃癌化疗患者护理中的应用及效果。方法：选取2012年5月-2013年5月笔者所在医院收治的74例胃癌化疗患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组36例，治疗组38例，对照组患者采用常规护理，治疗组患者采用针对性护理，比较分析两组患者的护理效果。结果：治疗组患者的总有效率92.1%，对照组77.8%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对性护理干预在胃癌化疗患者护理中效果显著，能够有效提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：葛嘉嘉 刊期： 2014年第07期
目的：分析临床面对老年糖尿病患者时给予其实施护理管理后的临床效果。方法：选取2010年8月-2012年8月笔者所在医院收治的135例老年糖尿病患者，并将按随机数字表法分为A、B两组，两组患者均常规给予降糖药物治疗，B组患者在治疗的基础上实施护理管理。结果：经过为期半年的护理管理后，B组血糖控制情况优于A组患者(P<0.05)，两组各项行为情况方面比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：护理管理的实施可以加强老年糖尿病患者的自我保健意识，这对提高临床疗效及改善患者预后具有重要的临床意义。
作者：江中秀 刊期： 2014年第07期
目的：对肝胆外科胆道手术后常见胆漏的原因及治疗进行探索。方法：回顾性分析2010年6月-2011年10月来笔者所在医院进行胆道手术发生胆漏患者8例的临床资料，患者平均年龄55岁，其中男6例，女2例。主要外科手术方式为腹腔镜胆囊切除、开腹胆囊切除、胰十二指肠切除术，均根据病史、临床表现、影像学检查及腹腔穿刺，诊断为胆漏，所有患者均采取保守治疗。结果：8例患者均在住院期间全部治愈。结论：胆漏重在预防，手术操作不熟练容易引起胆漏。
作者：徐祥苏 刊期： 2014年第07期
由于各种主观与客观存在因素的影响，基层医院护理工作的质量一直难以得到提升，这也是出现医患纠纷的主要原因之一，医院的护理质量对于医疗水平的提升有着直接的影响，医疗水平也直接影响着医院的发展，因此护理质量对于医院的发展起着极为重要的作用，做好护理安全管理工作，不仅能够提升护理质量，也能够减少医患纠纷与护患纠纷的发生。本文主要分析影响基层医院护理安全的原因并提出相应的解决措施。
作者：严翠莲 刊期： 2014年第07期
目的：观察使用茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法：选取2010年4月-2013年3月笔者所在医院收治的急性黄疸型肝炎患者114例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各57例。观察组使用茵陈蒿汤治疗，对照组使用甘利欣胶囊治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，肝功能改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性黄疸型肝炎使用茵陈蒿汤治疗，能够有效改善肝功能状况，比甘利欣胶囊具有更为理想的临床疗效。
作者：李娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肺康方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压的临床效果。方法：选取2009年12月-2012年12月笔者所在医院收治的96例COPD肺动脉高压患者，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各48例。观察组给予肺康方治疗，对照组给予心痛定治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组总有效率为87.50%，明显高于对照组的72.92%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后肺功能、血气分析及血液流变学指标均得到明显的改善，且明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肺康方治疗对COPD肺动脉高压患者的临床疗效显著，值得推广。
作者：蔡润清 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心脏介入后外周血管并发症的原因、临床表现和处理措施。方法：选取2002年2月-2013年2月笔者所在医院进行心脏介入手术的6000例患者，对发生外周血管并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：6000例患者中，发生外周血管并发症166例(2.77%)，其中出现局部血肿135例(2.25%)，假性动脉瘤5例(0.08%)，动静脉瘘4例(0.07%)，动脉血栓12例(0.20%)，严重出血10例(0.17%)，所有心脏介入术后外周血管并发症患者均经内科保守治疗成功。结论：心脏介入术后外周血管并发症的发生主要受到高血压、糖尿病、抗血凝治疗等因素的影响，应及尽早发现、及早治疗，从而使患者预后得到良好改善。
作者：王恒亮 刊期： 2014年第07期
目的：研究分娩痛时连续鞘内输注小剂量舒芬太尼治疗的临床效果。方法：选择2010年10月-2012年10月笔者所在医院收治的192例孕足月初产妇，按随机数字表法将其分为两组，对照组96例产妇给予腰-硬联合穿刺(CSEA)镇痛，观察组96例产妇给予鞘内连续输注0.0825%罗哌卡因溶液。结果：通过对两组产妇进行比较分析，观察组患者的镇痛起效时间短于对照组；两组患者对镇痛的满意度均为96%；对照组使用缩宫素22例(22.91%)，观察组26例(27.08%)；两组新生儿1 min Apgar评分分别为(9.0±0.4)分和(9.4±0.3)分，两组新生儿5 min Apgar评分分别为(9.6±0.5)分和(9.7±0.3)分。产妇瘙痒率分别为30例(31.3%)和24例(25.0%)，未见有低血压、恶心呕吐、尿潴留及呼吸抑制等情况出现。对照组患者出现下肢麻木34例(35.41%)，观察组患者未出现下肢麻木，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：分娩痛时连续鞘内输注小剂量舒芬太尼治疗的临床效果较为显著，而且对产妇来说更加安全，产妇对这种镇痛的方法满意度高，同时还可以有效的避免运动神经阻滞和低血压发生。
作者：周家影 刊期： 2014年第07期
目的：观察维拉帕米快速转复阵发性室上性心动过速的治疗效果与不良反应。方法：分析笔者所在医院2010年1月-2013年6月静注维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速共103例患者的临床资料，首剂静脉负荷剂量5 mg加入5%葡萄糖溶液或生理盐水20 ml中5~10 min内静注，静注过程中，室上性心动过速终止转为窦律后立即停止用药，无效者在20 min后重复静注1次。结果：103例患者中，成功恢复窦性心律96例，成功率93.2%，出现不良反应8例，不良反应率为7.8%。结论：维拉帕米对阵发性室上性心动过速转复成功率高，不良反应少，是急诊治疗阵发性室上性心动过速的一线药物，正确的使用方法可提高疗效。
作者：黄海燕；李玉兰；洪云玉 刊期： 2014年第07期
目的：探析肝硬化合并难治性肝腹水患者实施回输浓缩超滤腹水疗法的临床效果。方法：入选笔者所在医院肝硬化合并难治性肝腹水患者62例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各31例。观察组实施回输浓缩超滤腹水疗法，对照组仅实施基础常规疗法，比较两组患者治疗后的临床效果和实验室各项检查指标情况。结果：观察组总有效率(90.32%)高于对照组(70.97%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组实验室各项生化指标比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肝硬化合并难治性肝腹水实施回输浓缩超滤腹水疗法，临床效果确切，可有效降低肝硬化合并难治性肝腹水的病死率，安全可靠，值得临床推广。
作者：田军 刊期： 2014年第07期
目的：观察戊酸雌二醇在绝经后妇女宫内节育器取出手术中的作用效果，以期减轻受术者疼痛、出血的痛苦和并发症的发生，提高宫内节育器取出的成功率。方法：选取笔者所在医院收治的240例绝经后要求取出宫内节育器的妇女，采用随机数字表法将其分成A、B、C三组，各80例。A组术前3~4 d口服戊酸雌二醇片2 mg，1次/d，连服3~4 d，在取节育器术前2 h，于阴道后穹隆放置米索前列醇片400μg，术中注射1%利多卡因3~4 ml；B组仅在术前2 h于阴道后穹隆放置米索前列醇片400μg，术中注射1%利多卡因3~4 ml；C组术前不用任何药物，仅在术中注射1%利多卡因3~4 ml。结果：A组在宫颈软化程度、受术者疼痛程度、出血量、取器时间和取器成功率等方面均明显优于B组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后妇女宫内节育器取出，可明显改善宫颈软化程度和并发症发生，提高手术成功率。
作者：王妍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨微生态制剂在治疗小儿腹泻中的应用效果，以供临床治疗小儿腹泻参考。方法：选择2011年5月-2013年4月笔者所在医院腹泻患儿140例作为研究对象，按随机数字表法分成A、B两组。A组患儿给予蒙脱石散口服治疗，B组患儿在此基础上接受微生态制剂治疗，对比两组患儿有效性和安全性。结果：B组总有效率高于A组(P<0.05)；两组安全性比较，差异无统计学意义(P>0.05)。B组患儿的治疗疗程短于A组(P<0.05)。结论：微生态制剂在小儿腹泻的治疗中具有一定的辅助作用，且不会增加不良反应，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：唐宝 刊期： 2014年第07期
目的：观察对比解剖型髋动力钢板与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的87例股骨粗隆间骨折患者，并按手术方式的不同分为A、B两组，A组43例患者实施解剖型髋动力钢板治疗，B组44例患者实施DHS治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效。结果：B组手术时间、术中出血量、术后引流量方面均优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。在临床疗效方面，根据Harris评分结果显示，两组患者治疗后优良率无明显差异。结论：解剖型髋动力钢板与DHS在治疗股骨粗隆间骨折时的疗效是相似的，临床应结合患者实际情况为其选择合理的手术方式。
作者：陈世豪 刊期： 2014年第07期
目的：寻求一种既安全、有效又能保全育龄妇女生育功能的保守治疗胎盘植入方法。方法：通过37例临床病例分析，采取甲氨蝶呤+米非司酮合用治疗，对宫角的完全植入行二次剖宫取胎盘方法，保全子宫。结果：37例胎盘植入，35例保守成功，2例穿透性胎盘植入行子宫次全切除术。结论：在产妇生命体征平稳前提下采用甲氨蝶呤+米非司酮合用治疗，甚至二次剖宫取胎盘方法，治疗胎盘植入，保留子宫成为现实。
作者：王希；黎芝；易辉兰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨卡维地洛联合坎地沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法：选取2011年8月-2013年8月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者76例，随机均分为对照组和试验组，对照组使用卡维地洛进行治疗，试验组使用卡维地洛联合坎地沙坦进行治疗，比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率的差异。结果：治疗后试验组显效率(50.00%)和总有效率(94.74%)均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组与对照组均无不良反应发生(P>0.05)。结论：卡维地洛联合坎地沙坦治疗慢性心力衰竭效果显著，改善患者心功能，优于单一用药疗法，值得临床推广使用。
作者：许铭；孙燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血液透析方法治疗糖尿病肾衰竭患者的有效性和安全性。方法：回顾性分析2010年1月-2012年5月笔者所在医院收治的32例行血液透析的糖尿病肾衰竭患者的临床资料，总透析次数为275次，比较所有患者透析前后肌酐清除率(SCr)、尿素氮(BUN)、血钾(K+)和血糖(Glu)水平的差异及透析并发症的发生情况。结果：所有患者透析前SCr、BUN、K+和Glu水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；透析后SCr、BUN、K+和Glu水平均较透析前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。透析后发生透析低血压51次，低血糖36次，血管通路堵塞23次，浆膜腔积液45次，心血管病变34次，对症治疗后病情均得到控制。结论：血液透析治疗糖尿病肾衰竭效果确切，可明显改善患者的肾功能，但透析并发症多，临床应根据患者情况，采用个体化透析策略。
作者：彭春晖；周树录；化宝军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨大骨瓣减压术在抢救重型颅脑损伤的作用。方法：回顾性分析近年来笔者所在科室应用大骨瓣减压术治疗50例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果：按术后半年GCS恢复标准，疗效良好25例，中残10例，重残5例，植物生存3例，死亡7例。结论：大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治中效果优于常规去骨瓣开颅术，可明显降低死亡率、致残率。
作者：李汉城；邱平华；黄谷；王育胜 刊期： 2014年第07期
目的：观察奥拉西坦治疗轻中型脑梗死的疗效，以供临床参考。方法：选择2010年8月-2012年7月笔者所在医院收治的115例轻中型脑梗死患者作为研究对象，随机分为A组和B组。所有患者均接受常规综合治疗，B组在此基础上给予奥拉西坦治疗。连续用药2周后，对比两组患者认知功能、日常生活活动能力恢复情况的差异性。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后MMSE评分、Barthel指数均有所上升，其中B组上升幅度明显高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：奥拉西坦在轻中型脑梗死的治疗中疗效具有一定的优越性，可明显改善患者记忆、智能障碍，提高生活质量，值得在今后的临床工作中推广应用。
作者：卜淑华；汪学军；何杏玲 刊期： 2014年第07期
目的：回顾性分析来氟米特与糖皮质激素联合治疗难治性肾病综合征后的临床疗效。方法：选取笔者所在医院近期内收治的43例应用来氟米特与糖皮质激素联合治疗的难治性肾病综合征患者的临床资料进行回顾性分析，观察治疗前后患者的24 h尿白蛋白、血肌酐等指标，以评价临床疗效。结果：本组43例患者中治疗有效33例(76.74%)，其中尤以系膜增生性IgA肾小球肾炎及系膜增生性非IgA肾小球肾炎的疗效为显著，治疗有效率为87.5%。经过治疗后患者的各项临床治疗均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床应用来氟米特与糖皮质激素联合治疗难治性肾病综合征的疗效是显著的，值得临床推广应用。
作者：肖东华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)水平在各种病理类型肺癌诊断中的价值，为临床的早期诊断、治疗提供依据。方法：本文采用免疫电化学发光分析的方法，检测131例肺癌患者(腺癌54例、鳞癌55例、小细胞肺癌16例、腺鳞癌6例)和30例肺部正常体检者血清当中NSE/CYFR21-1和CEA的水平，并进行统计学比较。结果：各组NSE、CYFRA21-1和CEA表达水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。NSE在小细胞肺癌患者中表达高，与鳞癌组、腺癌组及正常对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)，在鳞癌与腺癌患者中的表达与正常对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。CYFRA21-1在鳞癌、腺癌和小细胞肺癌患者中表达高，腺癌组与正常对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。CEA在腺癌患者中表达较高，与鳞癌组、腺鳞癌组及正常对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.01， P<0.05，P<0.01)，CEA在小细胞肺癌患者中的表达水平与与鳞癌组、腺鳞癌组及正常对照组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：血清NSE、CYFRA21-1和CEA对肺癌诊断有较高的临床参考价值，并有助于肺癌的病理类型评估。三项联合检测对肺癌的诊断互补不足，提高特异性和阳性率，为临床早期诊断和治疗提供依据。
作者：商玉珠 刊期： 2014年第07期
目的：对2型糖尿病微血管病变的相关危险因素进行分析和探讨。方法：回顾性分析2010年5月-2012年11月笔者所在医院收治的88例2型糖尿病合并微血管病变的患者资料(作为观察组)，并与同期在笔者所在医院接受治疗的2型糖尿病无微血管病变的86例患者(作为对照组)进行对比，观察两组患者各生化指标情况，分析其与微血管并发症之间的关系。结果：两组患者病程、FBG、HbA1c、UA比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，通过Logistic对各个指标进行回归分析，病程、血压、FBG、TG、UA等与患者发生微血管病变存在密切关系(P<0.05)。结论：2型糖尿病在控制血压、血糖、高低密度脂蛋白胆固醇的同时，关注TG、UA等因素的变化，可降低微血管并发症的发生率。
作者：呙劲松 刊期： 2014年第07期
目的：探讨妇产科大出血应用血管性介入治疗的效果和临床应用价值。方法：选取在笔者所在医院治疗的妇产科大出血患者33例为研究对象，在数字减影血管造影(DSA)技术支持下对其实施髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗方案，总治疗例次为36次。结果：33例患者中，插管失败1例，因严重弥漫性血管内凝血(DIC)而改为接受手术治疗者1例，另有3例患者接受2次介入治疗，其中1例绒癌患者因复发大出血而导致二次介入治疗失败，改由其他方法处理而痊愈。介入治疗过程中止血有效例次为34次，占94.4%；子宫切除2例，占6.1%；一次栓塞止血率达87.9%(29/33)。结论：在妇产科大出血临床类疾病中，血管性介入治疗实施不仅实现了止血效果，并有利于保全患者子宫，且术后随访未出现严重并发症，对女性生理基本无影响，值得在临床上推广应用。
作者：叶建明 刊期： 2014年第07期
目的：回顾性总结导管射频消融(RFCA)治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)患者的疗效与安全性。方法：随访观察笔者所在医院158例房室结折返性心动过速患者行导管射频消融治疗的成功率、复发率、并发症发生率。结果：158例患者中，2例复发，1例术中出现一过性三度房室传导阻滞，经治疗后恢复正常心律，无死亡病例。结论：导管射频消融治疗房室结折返性心动过速成功率高，并发症少，安全有效。
作者：胡龙；程久佩；李镇；徐健 刊期： 2014年第07期
目的：观察复方甲氧那明胶囊与金水宝胶囊联用治疗哮喘的临床效果，并总结治疗过程中的体会。方法：选取笔者所在医院收治的64例哮喘患者，将其随机分为两组，对照组32例患者给予复方甲氧那明胶囊，观察组32例患者在对照组的基础上加用金水宝胶囊辅助治疗，观察两组患者的临床治疗效果、临床症状变化。结果：观察组总有效率为96.88%，对照组为84.38%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组临床症状改善优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：金水宝胶囊在哮喘患者的治疗过程中，可起到良好的辅助作用，与复方甲氧那明胶囊联用治疗哮喘长期疗效确切。
作者：谢文生 刊期： 2014年第07期
目的：讨论高血压脑出血术后发生再次出血的原因及防治措施。方法：回顾性分析近5年来笔者所在医院诊治的32例高血压脑出血患者术后再次出血的临床资料。结果：17例行再次血肿清除术，12例保守治疗，余3例患者放弃治疗自动出院。出院时生活能自理6例；遗留较重的后遗症：偏瘫、失语、生活不能自理17例；植物生存状态3例；死亡3例。结论：高血压脑出血术后再次出血的主要因素为术中止血不良，术后血压控制较差且波动幅度较大所致。术中妥善止血及术后保持血压平稳是避免和减少术后再出血的关键因素。
作者：冉小平；李涛 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性肠梗阻的手术治疗效果。方法：回顾性分析2011年1月-2012年12月笔者所在医院收治的73例急性肠梗阻患者的临床资料，分析其发病原因、手术时机及手术治疗效果。结果：中期治疗组与晚期治疗组患者的肠管坏死率均高于早期治疗组(P<0.05)，晚期治疗组死亡率高于其他两组，治愈率低于其他两组(P<0.05)，住院时间为(13.83±2.94)d，较其他两组时间长(P<0.05)。中期治疗组治愈率低于早期治疗组，且住院时间较长(P<0.05)。结论：合理选择手术时机、术式是减少急性肠梗阻并发症、提高疗效、降低死亡率的重要措施。
作者：申华；吴兰霞；曾庆战；林晓文 刊期： 2014年第07期
目的：评价血栓通预防高龄患者术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法：选取2010年1月-2013年1月笔者所在医院普外科收治的320例行中等以上手术的高龄住院患者，按照随机数字表法分为预防组和对照组，各160例。预防组术后在常规治疗基础上予血栓通静脉滴注预防患者术后下肢深静脉血栓形成，对照组术后常规治疗，未用任何抗凝药物，对两组检验指标及临床疗效进行对比分析。结果：预防组患者用药7d后复查凝血指标PT和APTT均延长，而对照组术后7 d复查PT和APTT无明显变化，预防组FIB降低，而对照组FIB无明显变化，术后7 d两组凝血指标比较差异有统计学意义(P<0.05)；预防组与对照组术后7 d进行血液流变学比较，预防组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度以及红细胞压积均比对照组降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血栓通能够有效预防高龄患者术后下肢深静脉血栓形成。
作者：刘吉平；张国胜；高志伟；马孟琦 刊期： 2014年第07期
目的：研究分析临床面对甲状腺癌颈部淋巴结转移患者时，对其实施彩超诊断的临床意义。方法：随机抽取近期内笔者所在医院收治的45例甲状腺癌颈部淋巴结转移患者的临床超声诊断资料，根据资料分析总结患者淋巴结转移的特点。结果：本组45例淋巴结转移患者经术后病理证实，合计发生269枚转移性淋巴结、161枚反应增生性淋巴结；在淋巴结的纵横比、门部高回声消失率、内部点状高回声率、囊性变发生率及周边型血流信号的出现率方面比较，转移性淋巴结的发生率显著高于反应增生性淋巴结的发生率(P<0.05)。结论：彩超检查可以较为明确地对甲状腺癌颈部的淋巴结转移类型进行鉴别，这对辅助临床对患者实施治疗具有至关重要的意义，值得临床推广应用。
作者：徐云 刊期： 2014年第07期
目的：探究运动平板阳性及心绞痛发作时心电图aVR、V1导联ST段抬高对冠状动脉左主干病变的诊断价值。方法：采用平板运动试验及冠状动脉造影试验，对30例临床拟诊的冠心病且平板运动试验阳性并伴aVR、V1导联ST段抬高患者进行检测，统计出现冠状动脉造影阳性、阴性的患者例数和狭窄程度及其患者例数。结果：aVR、V1导联ST段抬高对左主干病变阳性的预测价值为70%；左主干和前降支近段结合后，患者阳性预测值为86.67%(26/30)，敏感性为96.67%(29/30)，假阳性为3.33%(1/30)。结论：用运动平板心电图和心绞痛发作时描记心电图这种经济无创的检查方式判断左主干及前降支病变的存在，预测患者预后，挽救患者生存，警示介入性操作风险性均具有重要意义。
作者：蓝俐 刊期： 2014年第07期
目的：观察分析临床在面对疑似输卵管异位妊娠患者时，给予其实施超声诊断后的临床意义。方法：对近期内笔者所在医院收治的52例疑似输卵管异位妊娠患者实施早期超声诊断，并将诊断结果与手术结果及病理结果对比，以评价超声诊断技术在输卵管异位妊娠早期诊断中的临床意义。结果：参考手术结果及病理检查结果，本组52例疑似患者均证实为输卵管异位妊娠，超声诊断43例患者确诊，诊断符合率82.69%。结论：超声诊断可以作为早期输卵管异位妊娠的诊断依据。
作者：杨勇 刊期： 2014年第07期
目的：对血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)与组织型纤溶酶激活物(t-PA)在胃癌侵袭与转移中的作用进行研究。方法：选取28例胃癌患者设为病例组，另选取同期25例健康体检者设为对照组，采用酶联免疫吸附法检测上述检测者血浆标本PAI-1和t-PA含量。结果：病例组血浆PAI-1含量明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.005)；t-PA含量高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌患者血浆PAI-1含量在Ⅲ期明显高于Ⅳ期，差异有统计学意义(P<0.05)；而血浆t-PA含量与胃癌TNM分期无关。血浆PAI-1含量在有淋巴结转移患者中高，无淋巴结转移患者中次之，在正常对照组中低，三者之间差异有统计学意义(P<0.05)，说明血浆PAI-1含量与胃癌淋巴结转移相关，并随着淋巴结转移的产生而增高。血浆t-PA含量在三者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)，说明血浆t-PA含量与胃癌淋巴结转移无关。结论：PAI-1在胃癌的侵袭和转移中起重要的促进作用，PAI-1可以成为胃癌诊断和预后估计的指标。
作者：蔡芬；曾小菁 刊期： 2014年第07期
目的：观察研究彩超对胎儿脐带异常附着的诊断价值，以提高胎儿脐带附着的诊断准确率。方法：选择2009年8月-2013年4月笔者所在医院收治的胎儿脐带异常孕妇45例为临床研究对象，所有患者均进行彩超检查，观察检查结果。结果：45例胎儿脐带异常附着超声表现包括：球拍胎盘38例，帆状胎盘7例。妊娠结局发现：宫内发育迟缓3例，产后出血11例，胎儿宫内死亡2例。结论：使用彩超诊断胎儿脐带异常附着是一种较好的安全检查方法，有助于早期诊断。
作者：陈敏 刊期： 2014年第07期
目的：结合酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒螺旋体凝集试验(TPPA)检测，分析并进一步讨论老年人梅毒阳性率与临床意义。方法：选择经ELISA法检测的12103例门诊及住院患者，分为非老年组(<60岁，9145例)和老年组(≥60岁，2158例)，其中阳性标本进一步作TPPA检测，分别对两种方法的两种人群的阳性率进行统计学分析，并对两组人群的阳性符合率进行统计学分析。结果：两种方法检测的阳性率比较，差异有统计学意义(字2=22.04，P<0.05)；两种方法检测的两组人群阳性检出率比较，年龄组差异均有统计学意义(ELISA法：字12=28.64，P1<0.05；TPPA法：字22=18.83，P2<0.05)；其中TPPA法确诊阳性分别为71例和116例，阳性符合率分别为83.53%和91.34%，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：ELISA法与TPPA法的阳性检出率不同，老年人群ELISA和TPPA阳性率比非老年人群高，老年人的阳性符合率比非老年人群高。故临床诊断需结合其他方法综合判断，以减少误差，提高梅毒检出率和正确率。
作者：郭秀仪；袁诗雅；王莉；韩泽平；黄国贤；何金花 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医联合疗法治疗小儿肾病综合征的疗效。方法：选择2012年1月-2013年6月笔者所在医院诊断为小儿肾病综合征患儿72例为研究对象，将其按随机数字表法分为治疗组与对照组。治疗组予以中西医联合疗法治疗，对照组予以强的松为基础的常规西医治疗，治疗6周后比较两组有效率的差异及实验室指标改变情况。结果：治疗6周后，两组血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，完全缓解率、无效率及总有效率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在治疗小儿肾病综合征方面，中西医联合疗法是一种行之有效的治疗手段。
作者：杨光会；罗光洪 刊期： 2014年第07期
目的：观察冠心病心绞痛应用补阳还五汤进行治疗的临床疗效。方法：将近期内笔者所在医院收治的150例冠心病心绞痛患者随机分为A、B两组，其中A组73例患者实施常规西药治疗，B组77例患者在A组治疗基础上增加补阳还五汤进行治疗，并观察A、B两组患者治疗后的临床疗效。结果：经过治疗后，A、B两组总有效率分别为75.34%、94.81%，B组患者显著优于A组患者(P<0.05)。结论：临床面对冠心病心绞痛患者时，实施补阳还五汤进行治疗的疗效是显著的，值得临床广泛应用。
作者：邓继锋 刊期： 2014年第07期
目的：探讨以小容量高浓度罗哌卡因行硬膜外阻滞麻醉与全麻复合用于老年病患实施腹部外科手术的效果。方法：选择44例逆行腹部外科手术治疗的老年病患，以硬膜外阻滞与全麻方案实施麻醉，随机分两组，Ⅰ组22例为罗哌卡因小容量高浓度，Ⅱ组22例为小容量常规浓度，对比两组病患麻醉效果。结果：两组硬膜外穿刺点比较，差异无统计学意义(P>0.05)；关腹时，Ⅰ组中1例(4.55%)患者追加了肌肉松弛药物，Ⅱ组中10例(45.45%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后，Ⅰ组呼吸恢复、拔管及清醒时间与Ⅱ组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组苏醒期间均未发生躁动反应。结论：临床医师为老年病患实施腹部手术时，采用小容量高浓度罗哌卡因进行硬膜外阻滞，同时开展全麻，可有效加快患者术后恢复，保证病患的安全，具有推广价值。
作者：付卫东；杨江梅；周润泉；徐芳华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨社区口腔卫生工作出现的问题以及提出相关的解决措施。方法：通过相关的调查和分析得出社区口腔卫生出现的问题，并分析相关的解决措施。结果：在对社区口腔卫生工作采取一定的措施后，得到较好的发展。结论：通过提高社区医疗人员的专业水平，调整人力资源的配置，增强人们对口腔保护的意识，提供不同层次的口腔门诊，能够提高居民的口腔保健情况。
作者：周振邦；钟奇帜；邹增业 刊期： 2014年第07期
目的：观察姜黄素对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)促进人视网膜色素上皮细胞(RPE)增殖的抑制作用。方法：取体外培养的人RPE细胞，分为空白组(加入1%小牛血清培养液)、对照组(加入1%小牛血清及5 ng/ml bFGF的DMEM培养液)和实验组(加入1%小牛血清、5 ng/ml bFGF及加入5、10、20 mg/L姜黄素的DMEM培养液)，MTT法检测姜黄素对bFGF促进的RPE细胞表达的影响。结果：10 mg/L处理组48 h和20 mg/L处理组24、48 h均能显著抑制bFGF诱导的RPE增殖(P<0.05)。结论：姜黄素对bFGF所促进的人RPE的增殖具有抑制作用。
作者：林沛文 刊期： 2014年第07期
目的：研究呼吸系统感染的抗生素选择。方法：收集2010年2月-2013年2月笔者所在医院收治的645例呼吸系统感染患者的临床资料，对使用抗生素的各种情况进行调查，并用检验法进行回顾性分析，统计患者选择抗生素情况。结果：645例患者中，600例使用了抗生素，使用率为93.02%，常用的抗生素分别为头孢他啶(20.00%)、头孢克洛(16.67%)、阿奇霉素(13.33%)、阿莫西林(12.50%)、青霉素类(10.00%)、头孢菌素类(9.17%)、大环内酯类(7.50%)、喹诺酮类(5.00%)、氨基糖苷类(3.33%)、林可酰胺类(2.50%)。在4~7 d的抗菌药使用疗程内，抗菌药出现的频次高(36.38%)，在二联的使用内，抗生素的出现频次高(63.09%)。在一次住院期间使用过程中，两种使用抗菌药的出现频次高(32.87%)。结论：笔者所在医院呼吸感染抗生素应用比较合理，需要长期加强管理，使内科抗生素的使用更符合实际，确保患者用药安全。
作者：李瑞梅 刊期： 2014年第07期
医院发展战略目标，决定着医院的发展进程与方向，是医院发展理念与价值观的集中体现。本文对医院品牌营销战略应有的功能及实施过程中对医院战略目标实现所具有的支撑作用，进行了分析与探索，重点阐述了两者间相互依存、相互融合、相互递进的管理功能与关系。
作者：郝巧茹；金钧 刊期： 2014年第07期
分析并探讨临床免疫检验质量的影响因素及相应的控制措施。标本采集不正确、检验仪器使用不规范、检测方法选择错误或者不可靠、检验质量管理不足、检验人员操作不规范、试剂盒及标准品使用不当、检验后仪器设备未及时恢复、检验后剩余样品处置不当、检验后未做及时的卫生清洁等是临床免疫检验质量的主要影响因素。加强免疫检验质量管理，加强检验室物品管理，强化检验室卫生清洁管理，提高检验人员自身业务素质，保证送检标本质量，检验仪器定期校正，规范使用检验仪器，选择实用性强可靠性强的检测方法，选择敏感性好准确性高的试剂盒及标准品，加强室内质量控制，正确处理残留送检标本，复查检验报告等质量控制措施的实施可以有效控制检验错误及误差，降低样品污染发生率，增强检验准确性，提高临床免疫检验质量，具有重要的临床实用价值，值得推广。
作者：梁辉 刊期： 2014年第07期
目的：研究分析超长自体静脉移植修复动脉缺损的临床效果。方法：对2003年8月-2012年10月笔者所在医院收治的65例动脉缺损患者的临床资料进行回顾性分析。结果：通过对患者采用超长自体静脉移植手术修复后，均获得存活，未发生动脉危象。结论：行长段的自体静脉移植修复动脉缺损是可靠、有效、安全、经济的，适合在临床治疗中推广使用。
作者：关术；余东；李日绍；张海武；王自锋 刊期： 2014年第07期
围产期产妇心理状况主要包括恐惧和焦虑、矛盾心理、依赖心理、急躁心理、期待心理、丧失信心；其影响因素有年龄、妊娠期合并疾病、并发症及其社会支持等；心理护理措施有产前健康教育、良好的病房环境、建立良好的护患关系、个体化服务及加强第一产程、第二产程和第三产程的心理护理以促进产程进展，提高自然分娩成功率。
作者：余筱慧 刊期： 2014年第07期
浆细胞性乳腺炎是一种慢性、无菌性炎症反应。近年来，发病率逐年增高，由于临床表现多样，容易被误诊为其他乳腺疾病，现对浆细胞性乳腺炎发病原因、诊断标准、影像学表现及治疗进展进行综述，进一步指导临床。
作者：龙安莉 刊期： 2014年第07期
本文介绍护士素质的概念，阐述国内年轻护士素质教育的培训方法及其特点，分析目前培训方法及模式对护士综合能力提高的作用。
作者：王立侠 刊期： 2014年第07期
肠易激综合征与睡眠障碍有着密切交互作用，肠易激综合征患者睡眠障碍的特征较为显著，肠易激综合征患者睡眠由生理、心理、社会和环境多因素综合影响。睡眠障碍导致患者神经-内分泌-免疫网络的紊乱及精神状态恶化，引起肠道功能病变，而这些病变又加重睡眠障碍。提出对睡眠障碍与肠易激综合征关系主客观检测结合的大规模配对研究。在积极治疗肠道症状的基础上改善患者的睡眠质量，提高诊疗水平。
作者：张晓明；吴万春 刊期： 2014年第07期
产后缺乳是妇科常见病之一，文章阐述了产后缺乳的中医病因病机，并从中医药的汤剂、针灸、按摩、药膳等方面对中医药治疗产后缺乳的方法做一综述。
作者：施秋凤 刊期： 2014年第07期
