目的：侵袭性肺曲菌病临床诊断困难，病情进展迅速，治疗效果差，病死率高，本文就IPA的临床表现、影像学、实验室检查、治疗等进行综合分析，旨在提高对本病认识及疗效。方法：对1998年1月-2013年11月在柳州市工人医院住院15例确诊IPA患者进行回顾性分析，并结合国内外相关文献进行讨论总结。结果：男8例，女7例，平均年龄50岁；均有基础疾病。咳嗽咳痰、咯血14例，发热、呼吸困难10例。肺部CT上以楔型实变、多发小结节状、小斑片状影为主要表现，“晕轮征”、“空气新月征”是具特征性表现。3例患者行血清学真菌细胞壁成分曲霉菌半乳甘露聚糖抗原(GM试验)检查，且阳性。15例患者终经病理确诊，10例曾误诊肺结核，3例误诊肺癌，病情进展迅速，经抗真菌治疗6例死亡，4例好转，5例治疗后无好转放弃治疗出院。结论：侵袭性肺曲菌病常合并基础疾病，临床表现以咳嗽咳痰咯血常见，发热、呼吸困难亦较常见，实验室检查、影像学表现无特异性，早期诊断困难，病死率较高。
作者：智能；李霞 刊期： 2014年第08期
目的：调查急诊心肺复苏成功率、存活率及相关影响因素，研究提高急诊心肺复苏成功率和存活率的方法。方法：回顾性分析68例心脏呼吸骤停患者的临床资料，根据病因、年龄、性别、发生地点、复苏开始时间、肾上腺素剂量的不同分别统计患者的复苏成功率及存活率。结果：本组68例患者，终心肺复苏成功者21例，成功率30.9%，存活9例，存活率13.2%。心肺复苏即时成功率与患者年龄、发生地点、肾上腺素的应用、复苏开始时间密切相关，心肺复苏患者存活率与发生地点、复苏开始时间、原发病、年龄相关，与性别相关性小。结论：普及心肺脑复苏知识，完善院前急救系统，提高各级医院心肺脑复苏水平，是提高心肺脑复苏的有效途径。
作者：袁伟安 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析导致妇产科手术患者泌尿系损伤的原因，并总结临床预防此类损伤的方法，以更好地提高手术质量，降低医源性损伤。方法：对2007年3月-2013年2月笔者所在医院进行妇产科手术且发生泌尿系损伤31例患者的资料进行回顾性分析，对患者的泌尿系损伤类型进行分类，总结导致泌尿系损伤的主要原因，并提出预防措施。结果：31例泌尿系损伤患者中包括：膀胱损伤19例，11例患者在术中发现，8例患者在术后发现；12例患者为输尿管损伤，患者均在术中发现。其中以膀胱损伤占多数，和输尿管损伤比较，差异有统计学意义(P<0.05)。31例患者均给予积极的手术治疗，术后康复出院。结论：导致妇产科泌尿系损伤的原因较多，需要临床医生高度重视，尽可能地降低妇产科手术导致的泌尿系损伤，一旦发生损伤要立即进行手术修补。
作者：郭熹 刊期： 2014年第08期
目的：探讨超短波手术联合抗生素治疗盆腔炎的临床疗效。方法：选取2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的120例盆腔炎患者，依据前瞻性分组法将其分为对照组和试验组，各60例。对照组仅接受抗生素治疗，试验组在此基础上接受超短波手术治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：试验组临床治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超短波手术联合抗生素治疗盆腔炎，具有较为满意的临床疗效，因而临床应用价值较高。
作者：马云；李璐琪；张美英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨股骨粗隆间骨折的手术治疗效果。方法：本文对笔者所在医院2010年1月-2012年12月前来就诊的60例股骨粗隆间骨折患者的治疗效果进行研究分析，其中髋动力带锁钢板24例，DHS 20例，PFNA 16例。结果：随访8个月~2年，所选患者骨折均愈合，髋关节活动正常，多数患者恢复了伤前的生活状态和活动度。结论：稳定型股骨粗隆间骨折首选髋动力带锁钢板，不稳定型及反粗隆间骨折选用PFNA内固定，可增加不稳定型骨折的稳定性。
作者：蒋政山；张勇；刘亮；陈有盛；肖朝辉 刊期： 2014年第08期
目的：对骨源性碱性磷酸酶与血钙测定结果进行探讨分析。方法：选取2010年1月-2012年1月于笔者所在医院接受健康体检的140例0~3岁的婴幼儿，对所有婴幼儿进行NBAP检测，分析检测结果。结果：NBAP≤200 U/L的为22例(15.7%)，NBAP在201~250 U/L的为52例(37.1%)，NBAP≥250 U/L的为66例(47.1%)。NBAP的阳性率为84.3%，其中男性为51.7%，女性为48.3%，差异无统计学意义(P>0.05)。140例幼儿中，NBAP≥250 U/L的为66例，符合佝偻病的诊断界限，患病率为47.1%。而根据《婴幼儿佝偻病防治方案》的临床诊断发现40例(28.6%)幼儿符合临床相关症状。两种方法诊断相符的为30例(75.0%)；对NBAP≥250 U/L的66例幼儿进行治疗结果发现试验组有效率为75.8%，对照组有效率为39.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用NBAP作为小儿佝偻病的早期诊断标准临床准确率高，具有良好的应用前景。
作者：张爱明 刊期： 2014年第08期
目的：观察妊娠合并宫颈病变不同处理方式的临床效果，并进行分析。方法：选取2012年2月-2013年5月笔者所在医院妇产科就诊的妊娠合并宫颈病变产妇60例，患者均为CINⅠ~Ⅲ期，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各30例。试验组依病变进展给予终止妊娠；对照组不做特殊处理，依情况予相应处理。两组均定期行宫颈细胞学活检和阴道镜检查，严密观察病情变化。结果：试验组产后病理检查恶化1例，对照组产后恶化1例，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组顺产4例，剖宫产26例，对照组顺产18例，剖宫产12例，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠期合并宫颈病变(CINⅠ~Ⅲ期)发生产后恶化的情况较少，在妊娠期间予严密观察，定期给予宫颈细胞学和阴道镜检查或活检，并且产后定期复查，依情况给予相应治疗。同时临床中应将长期未行防癌检查孕妇给予产前宫颈检查，可提高妊娠合并宫颈病变查出率，进而提高宫颈病变的治疗效果。
作者：王建华 刊期： 2014年第08期
目的：探究产科急症子宫切除术在妇产科手术中的应用价值。方法：回顾性分析2008年2月-2013年2月于笔者所在医院产科接受治疗的178例行急症子宫切除术产妇的临床资料，并进行系统性总结。结果：178例急症子宫切除产妇患者中，胎盘植入27例，前置胎盘87例，子宫胎盘卒中并发弥散性血管内凝血引起的胎盘早剥3例，瘢痕子宫中孕引产53例，18例因羊水栓塞并发弥散性血管内凝血而行急症子宫切除术，经治疗后均痊愈出院。结论：产科子宫切除的发生是由多种因素引起的，其中包括多次孕产、多次刮宫、剖宫产等高危因素，为有效降低手术过程中及术后对产妇的影响可以按照产妇情况行急症子宫切除术。
作者：闫利弘 刊期： 2014年第08期
目的：分析疝补片修补术治疗胃肠疝气的临床效果。方法：以2011年1-12月笔者所在医院应用疝补片修补术治疗的89例胃肠疝气患者作为补片组，以笔者所在医院同期应用传统疝修补术治疗的89例患者作为传统组，对比两组患者手术时间、术后下床时间、术后住院时间及并发症发生率、随访期间复发率情况，以评定其疗效。结果：补片组患者手术时间、术后下床时间及术后住院时间均短于传统组(P<0.01)，且并发症发生率与随访期间复发率均低于传统组(P<0.01)。结论：应用疝补片修补术治疗胃肠疝气，患者创伤小，症状改善良好，手术安全可靠，复发率低，值得临床推广应用。
作者：黄海平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨提高闭合性腹部损伤的早期诊断及救治成功率的方法。方法：回顾性分析2008-2012年笔者所在医院收治的125例闭合性腹部损伤患者的临床诊治资料。结果：急诊手术99例，非手术治疗26例；治愈111例，死亡14例。结论：闭合性腹部损伤多为多部位多脏器合并伤，诊断性腹腔穿刺及B超等检查是早期尽快明确诊断的基本检查手段，有效及时进行血容量维持，合理规范化救治是提高闭合性腹部损伤患者救治成功率的关键。
作者：王明亮 刊期： 2014年第08期
目的：观察并分析输尿管结石患者治疗中经输尿管镜钬激光碎石术的临床疗效。方法：对笔者所在医院近三年来收治的82例输尿管结石患者的临床资料做回顾性分析，并探究其临床治疗效果。结果：经输尿管镜钬激光碎石术治疗后82例患者中共有78例患者单次碎石成功，成功率高达95.1%。患者未出现黏膜撕脱等症状，且术后3个月内患者的结石全部排净。结论：经输尿管镜钬激光碎石术对于输尿管结石治疗效果较好，且治疗过程较为安全，患者术中无严重并发症发生，应将这种方法加以推广和实践。
作者：鲁迅 刊期： 2014年第08期
目的：探究与分析41例急性心肌梗死患者的院前急救特点。方法：回顾性分析笔者所在医院2010年6月-2013年6月收治的急性心肌梗死患者82例的临床资料，按照就诊时间顺序分成对照组与试验组，对照组患者采取常规急救法，试验组患者采取综合急救法，观察并比较两组患者经不同急救方式后的恢复情况。结果：两组症状缓解率及死亡率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性心肌梗死患者积极采取院前急救，可在一定程度上减少患者的死亡人数，降低并发症发生率，值得在临床工作中推广。
作者：刘忠勇 刊期： 2014年第08期
目的：研究应用超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术来治疗超高度近视合并白内障患者的疗效。方法：选取2010年5月-2013年5月笔者所在医院收治的43例58眼超高度近视合并白内障患者，进行局部麻醉后，再行超声乳化吸除及人工晶状体植入术，观察治疗效果。结果：术后3个月，眼轴为27~30 mm的患者矫正视力≥0.3的有36眼(87.8%)；眼轴在30 mm以上的患者矫正视力≥0.3的有12例(70.6%)。结论：超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术对超高度近视合并白内障患者进行治疗，可以有效的改善患者的视力。
作者：谢丙贵 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析腹部闭合性损伤合并肺挫裂伤的临床治疗。方法：选取2010年1月-2012年1月笔者所在医院收治的70例腹部闭合性损伤合并肺挫裂伤的患者，入院后接受了紧急腹探查术、单侧或双侧胸腔的闭式引流处理、剖腹探查术、吸氧支持、激素治疗、输血等治疗。观察其治疗效果。结果：经治疗后，治愈69例，1例死于反复肺部感染引发的呼吸衰竭。69例治愈患者中，15例合并肺部感染，3例出现了切口感染经过抗感染处理后终治愈。结论：腹部闭合性损伤合并肺挫裂伤的整体治疗效果良好。
作者：李先军 刊期： 2014年第08期
目的：观察不同外科治疗手段治疗分化型甲状腺癌的临床疗效，为临床治疗甲状腺癌提供依据。方法：选取2008年1月-2013年6月笔者所在医院收治的112例分化型甲状腺癌患者，根据患者癌肿的病变范围的不同，采用不同的外科治疗手段，分别为对患侧腺叶、峡部切除及对侧腺叶次全切除。结果：术后出现并发症4例(3.57％)，其中术后出血2例，喉返神经损伤2例；随访80例，随访1~4年，平均(2.6±0.5)年，其中发生远处转移而死亡2例。结论：手术仍然是治疗分化型甲状腺癌的主要治疗方式，根据患者的病理类型、肿瘤大小以及是否有颈部淋巴结转移等不同，采用恰当的手术方式进行治疗，可获得较好的疗效。
作者：林俊荣；李芬兰；翁伟建；梁世妙；黄远生 刊期： 2014年第08期
目的：研究介入治疗对原发性肝癌的具体疗效。方法：选取2010年3月-2013年3月笔者所在医院收治的36例原发性肝癌患者，均实施肝动脉化疗栓塞介入治疗，治疗一段时间后，观察具体的临床疗效。结果：经过一段时间治疗，本组患者25例有效，治疗有效率为69.4%。结论：对于原发性肝癌，介入治疗能获得不错的疗效。不仅方法简单，还不易引起并发症，应在临床中大量推广应用。
作者：古松钢；严江 刊期： 2014年第08期
目的：观察综合疗法治疗儿童弱视的临床效果。方法：对日常门诊收治的50例(100只眼)弱视儿童患者通过1％阿托品眼膏扩瞳3 d后检影及电脑验光矫正视力低于0.8者采取等一系列综合治疗方法，比较治疗前后患儿的弱视程度。结果：治愈65只眼(65%)，有效30只眼(30%)，总有效率95%。结论：综合治疗法对于治愈儿童弱视具有良好的临床效果，值得推广。
作者：王宏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)的孕期管理与分娩结局的关系。方法：选取于笔者所在医院产检、住院分娩并接受孕期管理的GDM孕产妇255例作为观察组，并选取同期未进行产检入院时才确诊的GDM孕产妇134例作为对照组，分析比较两组产妇的分娩结局。结果：通过对GDM孕产妇实施早期孕期管理，观察组产妇的羊水过多发生率和早产率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但观察组产妇妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫发生率均明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而围生儿发生巨大儿及高胆红素血症少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。母婴预后均有明显改善。结论：妊娠期糖尿病的孕期管理有效减少母婴并发症的发生，改善分娩结局，值得临床推广使用。
作者：袁世琳；全启花 刊期： 2014年第08期
目的：探讨口腔正畸中微螺钉支抗种植体的应用价值。方法：本研究共选择60例错颌畸形矫治的患者作研究对象，按随机数字表法分组就口外弓强支抗正畸法(对照组)与微螺钉支抗种植体正畸法(观察组)预后加以比较，回顾临床资料。结果：随访时间平均10个月。观察组磨牙位移距离低于对照组(P<0.05)，观察组上中切牙凸距减小量及上中切牙倾角减小量均高于对照组(P<0.05)。两组均无明显不适及感染，前牙覆盖良好。结论：口腔正畸治疗中应用微螺钉支抗种植体方法，操作简单，预后理想，具有较高可靠性，所需疗程短，应用价值显著。
作者：时佩兰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨全瓷冠加纤维桩修复前牙复杂冠根折的临床效果。方法：选择2008年1月-2012年12月笔者所在科收治的49例患者(57颗患牙)作为研究对象，采用全瓷冠加纤维桩的方法对其进行修复治疗，其方法主要包括桩道根管治疗及预备、纤维桩的粘结与树脂核的成型、氧化锆全瓷冠修复三个方面。结果：修复治疗6个月内其患牙均正常，修复成功率为100%，其中2例患者在修复后12个月时发生残根纤维桩折断的情况，其余47例患者修复完成至今，其氧化锆全瓷冠始终保持完整，且边缘密合，均未出现纤维桩脱落或折断的情况，牙龈正常或仅有轻微炎症， X线片检查结果显示其牙根无水平或纵向折断，无牙周与根尖阴影，牙颈部无继发龋等，修复成功率为95.9%。结论：在加强细节处理的基础上，全瓷冠加纤维桩不失为复杂冠根折的理想修复方法。
作者：陈燕芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床治疗方法及效果。方法：选取20011年2月-2012年10月笔者所在医院收治的123例掌指骨骨折患者，采用随机数字表法将其分为观察组62例和对照组61例，观察组给予微型钢板治疗，对照组采用克氏针内固定治疗方法，对两组患者治疗后优良率进行比较分析。结果：观察组痊愈21例，显著好转26例，好转13例，治疗总优良率为96.8%；对照组痊愈12例，显著好转21例，好转13例，患者治疗总优良率为75.4%。两组治疗总优良率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：微型钢板治疗掌指骨骨折效果明显优于克氏针内固定办法，临床治疗效果满意。
作者：李文杰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨结肠癌并发梗阻手术治疗效果。方法：选取32例结肠癌并发梗阻行手术治疗的患者，回顾分析临床资料。结果：患者痊愈率为87.5%，并发症发生率为12.5%。结论：结肠癌并发梗阻采用Ⅰ期手术并配合药物应用效果显著。
作者：顾小飞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨弥可保治疗面神经炎的疗效。方法：选取神经内科面神经炎患者100例，随机分成两组，每组50例，对照组采用针灸治疗，治疗组采用弥可保治疗，观察两组疗效。结果：治疗15 d后，治疗组有效率为92%，对照组有效率为60%，两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无任何不良反应和副作用发生，对照组有10例产生副作用。结论：对神经内科患者面神经炎患者可以采用弥可保进行治疗。
作者：马俊杰 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析采用川芎嗪加强心肺复苏后脑损伤的作用机制及保护效果，为其临床治疗提供理论依据。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的84例行心肺复苏治疗患者的临床资料，根据患者治疗期间采用的不同治疗方案，将84例患者分为两组。对照组40例，在心肺复苏开始时给予250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液静脉滴注治疗；观察组44例，在上述治疗的基础上加用240 mg川芎嗪治疗，比较两组患者各项临床指标的变化，并评估其治疗效果。结果：治疗后观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；两组患者治疗前后各项临床指标比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；且治疗后两组各项指标比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对心肺复苏患者采用川芎嗪治疗可有效减少其脑缺血再灌注损伤，尽早治疗可明显改善患者预后，提高其生活质量。
作者：刘国敏 刊期： 2014年第08期
目的：观察传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响，以供临床参考。方法：选择2009年8月-2012年7月笔者所在医院人工流产女性215例作为研究对象，根据患者意愿分组。A组93例接受传统人工流产，B组122例接受无痛人工流产。术后随访1年，对比两组性生活恢复时间、1年内重复流产率的差异性。结果：与A组对比，B组术后性生活恢复时间较短，1年内重复流产率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无痛人工流产术可解决术中疼痛问题，术后可较快的恢复性生活，再次妊娠风险大。在今后的临床工作中应广泛开展人工流产术后的计划生育指导服务。
作者：杨丹 刊期： 2014年第08期
目的：分析临床给予急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者实施沙丁胺醇、布地奈德联合治疗后的临床效果。方法：选取笔者所在医院近期收治的180例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者，并将其按随机数字表法分为A、B两组，A组84例患者实施传统的综合治疗，B组96例患者在A组患者的治疗基础上增加实施沙丁胺醇、布地奈德的联合治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果：两组治疗前后肺功能比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且两组治疗后肺功能比较差异有统计学意义(P<0.05)；经过治疗后B组患者的临床治疗总有效率85.42%，显著高于A组患者的59.52%(P<0.05)。结论：临床给予急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者实施沙丁胺醇、布地奈德的联合治疗是安全、可行的，值得临床广泛应用。
作者：何金华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨神经妥乐平联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的疗效。方法：将98例颈肩腰腿痛患者随机等分为对照组和观察组，两组均给予中药熏蒸治疗，仅观察组加用神经妥乐平治疗，分析两组的治疗效果及睡眠情况。结果：观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)，且治疗后睡眠质量优于对照组(P<0.05)；观察组治疗后的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论：神经妥乐平联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的效果较好。
作者：杨冯睿；陈姬；胡啸玲 刊期： 2014年第08期
目的：观察壳聚糖抗菌膜喷剂和碘甘油治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法：将2012年1-12月笔者所在科门诊确诊为复发性口腔溃疡的86例患者随机分为试验组和对照组。试验组43例给予壳聚糖抗菌膜喷于溃疡表面；对照组43例给予碘甘油涂抹溃疡表面。根据中华医学会口腔黏膜病专业委员会公布的标准，评价治疗效果。结果：试验组总有效率91.90%，对照组总有效率70.00%，两组疗效比较，差异有统计学意义(P<0.01)。试验组平均病程(4.0±0.6)d，对照组平均病程(6.0±0.8)d。两组患者平均病程比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：壳聚糖抗菌膜喷剂治疗复发性口腔阿弗他溃疡的临床疗效优于碘甘油的疗效。
作者：廖晓颖；潘宣；王玉栋 刊期： 2014年第08期
目的：对200例小儿手术采用静脉麻醉的临床资料进行分析，对比观察单纯应用氯胺酮静脉麻醉与氯受酮复合力月西静脉麻醉进行小儿手术的麻醉效果和安全性。方法：选择200例小儿手术作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。观察组的麻醉方法是氯胺酮复合力月西静脉复合麻醉，对照组的麻醉方法是单纯使用氯胺酮静脉麻醉。观察麻醉前及麻醉后患者的呼吸、心率和氧饱和度变化，对比观察两组患儿呻吟、躁动等副反应情况，对比两组追加药物的时间和次数、术毕两组的不良反应情况和苏醒延迟情况。结果：观察组心率低于对照组(P<0.01)；观察组与对照组血氧饱和度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组肌紧张率高于观察组(P<0.01)；观察组术中躁动和呻吟等副作用发生率低于对照组(P<0.01)；观察组氯胺酮用药次数少于对照组(P<0.01)；观察组单次注药氯胺酮维持时间长于对照组(P<0.01)；观察组术毕清醒时间短于对照组(P<0.01)。结论：氯胺酮复合力月西静脉麻醉对小儿血流动力学和呼吸影响较弱，麻醉效果较好，苏醒较迅速，氯氨酮的用量偏少，麻醉效果较好，是方便而安全的小儿麻醉方法。
作者：罗红星 刊期： 2014年第08期
目的：观察盐酸阿扎司琼对于肝肿瘤患者在动脉化疗栓塞术(TACE)后的恶心呕吐的疗效。方法：研究对象为笔者所在医院收治的156例肝肿瘤患者，行TACE治疗的共156例次，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组。治疗组84例患者，在术前10 min内静脉注射10 mg盐酸阿扎司琼，术后3~5 h再静脉注射10 mg盐酸阿扎司琼；对照组72例患者，在术前10 min内静脉注射10 mg甲氧氯普胺片，术后3~5 h再静脉注射一次甲氧氯普胺片。观察两组患者在TACE后的止吐效果。结果：治疗组和对照组患者的止吐完全缓解率分别为82.1%(69/84)、11.1%(8/72)，两者比较，前者明显比后者高(P<0.01)；治疗组和对照组患者的总有效率分别为98.8%(83/84)、66.7%(48/72)，两者比较，前者明显比后者高(P<0.01)；治疗组未出现任何不良反应。结论：对于肝肿瘤患者在动脉化疗栓塞术(TACE)后的恶心呕吐，使用盐酸阿扎司琼止吐的疗效良好，是一种高效、安全、理想的止吐药物，值得临床推广和应用。
作者：叶开秀 刊期： 2014年第08期
目的：探讨内镜止血和单纯药物止血在上消化道出血时急诊止血的疗效。方法：选择2010年5月-2013年3月笔者所在医院收治的58例上消化道出血患者，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各29例，试验组行内镜止血治疗，对照组行单纯药物止血，72 h后比较两组治疗效果。结果：治疗72 h后，试验组呕血、黑便、贫血症状、血压明显缓解，优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组止血时间、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组大便常规阳性例数和再次出血例数少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：内镜止血治疗上消化道出血疗效，安全方便，创伤性小，是治疗上消化道出血的首选。
作者：陈和军 刊期： 2014年第08期
目的：探讨法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎的临床效果。方法：将笔者所在医院收治入院并确诊为急性胃炎的90例患者平均分为两组，两组均采用法莫替丁进行治疗，而观察组在此基础上联合硫糖铝治疗。观察两组治疗效果。结果：观察组总有效率为95.56%，较对照组明显提高了28.89%。结论：单一应用法莫替丁效果不甚理想，但联合硫糖铝后临床治疗效果明显提高，值得临床广泛推广应用。
作者：卜延峰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腹腔镜手术应用于不同分期结肠癌患者的临床疗效。方法：选择笔者所在医院收治的结肠癌患者360例，并分组手术。观察组利用腹腔镜手术，对照组进行开腹手术。对两组患者治疗及预后情况进行综合比较。结果：观察组与对照组Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者术后远处转移率、局部复发率和1年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)，观察组Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期结肠癌患者术后并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用腹腔镜手术治疗结肠癌，疗效及预后较传统开腹手术效果更佳，值得临床进一步推广应用。
作者：胡昌顺 刊期： 2014年第08期
目的：探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床治疗效果。方法：选取2011年3月-2013年3月笔者所在医院接收的52例缺氧缺血性脑病的新生儿，按入院顺序随机分为对照组和治疗组，每组26例。两组都进行常规支持及对症治疗，治疗组给予神经节苷脂治疗，对照组则给予胞二磷胆碱治疗。根据病情应用1~3个疗程。结果：治疗组总有效率为88.5%，明显高于对照组的53.8%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗过程中均未见严重不良反应。结论：神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切，可以在早期使用，能有效的改善患者的临床症状，增加患儿肌力，且无颅内出血，不诱发抽搐，改善意识状况，临床使用中不会引起严重的不良反应，值得推广应用。
作者：周武 刊期： 2014年第08期
目的：探讨克氏针与单纯支具(低温热塑板)治疗甲粗隆骨折的临床疗效。方法：对2010年4月-2013年5月就诊于笔者所在医院的38例42指甲粗隆骨折，根据是否行克氏针内固定治疗，分为克氏针组(A组)和单纯支具固定组(B组)。A组22例25指甲粗隆骨折，B组16例17指甲粗隆骨折。随访4~12个月，平均8个月。从骨折处理后并发症发生情况及手功能恢复情况方面进行疗效评估。结果：A组骨折处理后无并发症发生，TAFS评分优良25指，优良率为100%，手功能恢复正常；B组骨折处理后并发症发生率为24%，TAFS评分优良17指，优良率为100%，手功能恢复正常。两组骨折处理后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组手功能恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：甲粗隆骨折尽可能行克氏针内固定治疗以降低骨折处理后并发症的发生。
作者：吕占武；龙航；陈世玖；李智；杨军；方鸿 刊期： 2014年第08期
目的：探讨氟康唑在重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)抗真菌预防性治疗中的效果。方法：选取2009年7月-2012年7月笔者所在医院收治的重度COPD患者70例，35例(研究组)在常规进行COPD治疗的同时，均行抗真菌预防性治疗，35例(对照组)均仅常规进行COPD治疗，对两组患者随访18个月，对比两组真菌感染发生率和病死率，并比较分析两组40岁以上患者真菌感染发生率。结果：随访18个月后，研究组真菌感染率8.6%，病死率2.9%；对照组真菌感染率22.9%，病死率11.4%；研究组真菌感染发生率与病死率均明显更低，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组40岁以上患者23例中，真菌感染发生率13.0%(3/23)；对照组22例40岁以上患者中，真菌感染发生率为31.8%(7/22)；研究组40岁以上患者发生真菌感染的比率明显要更低，差异有统计学意义(P<0.05)；两组在治疗期间均无明显副反应情况发生。结论：氟康唑在重度COPD进行抗真菌预防性治疗中效果理想，可显著降低真菌感染发生率与临床病死率，值得推广。
作者：杨维林 刊期： 2014年第08期
目的：观察采用足三里穴位注射新斯的明治疗术后腹胀患者的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的100例术后腹胀患者，按住院日期将其分为观察组和对照组，各50例。观察组取双侧足三里穴常规消毒后，刺入穴位0.5~1.5寸用提插法行针，待患者有强烈针感，回抽未回血时，将胃复安注入，每侧穴位各5 mg，注射完毕局部按压片刻；对照组给予口服吗丁啉治疗。观察两组患者治疗后排气时间。结果：观察组首次肛门排气、排便时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：采用足三里穴位注射胃复安治疗术后腹胀患者具有较好的临床疗效。
作者：移鹤林 刊期： 2014年第08期
目的：探讨应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)技术结合医德保持续负压灌洗、引流治疗术区脂肪液化的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2010年12月-2013年1月收治的36例四肢及骨盆术后发生脂肪液化的患者，对所有患者均行脂肪液化区拆除缝线、清创，采用VSD结合医德保持续负压灌洗、引流1~2周，5~7 d更换1次新的VSD敷料，待创面清洁，肉芽新鲜后再行伤口缝合术。结果：34例患者经5~7 d VSD封闭引流，脂肪液化区肉芽组织生长良好，缝合皮肤后均愈合；2例患者因VSD堵管，再一次清创后继续VSD引流7 d，肉芽组织新鲜平整，缝合皮肤后均基本愈合。结论：VSD结合医德保负压灌洗、引流能较好地清除脂肪液化区渗液，促进肉芽生长，二期缝合愈合率高，是治疗术区脂肪液化较理想的方法之一，值得推广。
作者：吴增志；赖茂松；熊浩；罗鹏刚；林伟文；凌华军；夏雄超；周芳芳 刊期： 2014年第08期
目的：对抗糖尿病药物治疗2型糖尿病的血糖控制状况进行分析，为治疗2型糖尿病选择合适药物提供依据。方法：选择笔者所在医院治疗的156例2型糖尿病患者为研究对象，根据治疗情况分为观察组和对照组，观察组采用口服降糖药进行治疗，对照组采用注射胰岛素进行治疗，比较分析两组患者血糖控制状况。结果：观察组病程短于对照组(P<0.05)，观察组低血糖的发生率低于对照组(P<0.05)，观察组达标率高于对照组(P<0.05)。结论：口服降糖药治疗2型糖尿病患者达标率高，低血糖发生率低，能使血糖维持在较稳定的水平。
作者：张银 刊期： 2014年第08期
目的：观察分析临床应用微创经皮钢板内固定法对胫骨下段骨折患者实施治疗后的临床效果。方法：选取笔者所在医院67例近期内收治的胫骨下段骨折患者，采用随机数字表法将其分为A组(33例)和B组(34例)。A组实施切开复位内固定治疗，B组实施微创经皮钢板内固定治疗，观察两组患者治疗后的临床效果。结果：两组患者手术后优良率分别为66.67%、88.24%，差异有统计学意义(P<0.05)；B组患者手术出血量和骨折愈合时间均明显优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)，但B组手术时间与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：微创经皮钢板内固定治疗是临床治疗胫骨下段骨折行之有效的手术方式，值得临床广泛应用。
作者：陈旭 刊期： 2014年第08期
目的：对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)患者经皮椎体成形术(PVP)后引发非手术椎体骨折的危险因素进行分析。方法：选取笔者所在医院2009年3月-2013年3月收治OVCFs患者84例，均接受单节段PVP治疗。术后随访6~12个月，据患者非手术椎体骨折发生情况分为两组，骨折组30例，未骨折组54例，回顾性分析两组患者临床资料与手术治疗过程，对引发PVP术后非手术椎体骨折的危险因素进行分析。结果：经平均10.7个月随访后发现，两组患者在年龄、骨密度T值、骨水泥注入量、矢状位后凸纠正角上比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，在椎体高度恢复率上骨折组显著高于非骨折组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：椎体高度恢复增加是PVP术后OVCFs的危险因素。
作者：李江平；王金财；梁锦辉；谭文进；马伟杰；何惠龙 刊期： 2014年第08期
目的：评价正常高值血压青年人群生活方式的干预效果。方法：纳入2010年10月-2012年10月正常高值血压青年人群120例。将其随机分为干预组与对照组，各60例。对照组不进行任何干预，干预组进行2年的生活方式干预，对实施前后血压、血脂、体重指数、高血压认知度进行对比。结果：通过2年生活方式干预后，干预组血压、体重下降明显，高血压认知率明显提高，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对正常高值血压人群实施生活方式干预，可有效降低血压及高血压危险因素。
作者：杨久亮 刊期： 2014年第08期
目的：探讨宫颈液基细胞学检查技术(TCT)在荷塘镇宫颈癌筛查中的应用价值。方法：对1328例本镇及外来务工已婚妇女使用液基细胞学检测(LCT)进行宫颈癌筛查。采用TBS诊断系统选择TCT报告ASCUS以上患者428例行电子阴道镜检并活检病理，将两者结果进行比对分析。结果：宫颈液基细胞学检查1328例中428例阳性，阳性率32.2%。ASCUS 128例，LSIL 86例，ASC-H 90例，HSIL 124例。对TCT检查阳性的428例进行阴道镜病理检查，正常164例，CIN Ⅰ级102例，CIN Ⅱ/Ⅲ级154例，鳞癌8例。宫颈液基细胞学检查结果与组织病理结果符合率，LSIL与CINⅠ级符合率84.3%(86/102)，HSIL与CINⅡ/Ⅲ级符合率80.5%(124/154)。结论：基层医院积极开展宫颈癌筛查LCT检测，有助于癌前病变的早发现、早诊断、早治疗。
作者：霍喜兰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨支原体感染性肺炎患者血常规检测结果变化的临床诊断价值。方法：回顾性分析2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的57例支原体感染性肺炎患者的血常规检测结果，将肺炎支原体感染患者视为观察组，同期选择30例健康者作为对照组，并将两组的血常规检测结果进行比较。结果：观察组白细胞计数、单核细胞比例及绝对值、中性粒细胞比例及绝对值、血沉、嗜酸性粒细胞总数均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组淋巴细胞比例及绝对值均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组血红蛋白含量、红细胞计数及血小板计数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：血常规检测可作为肺炎支原体感染的临床诊断指标之一，对早期发现病情具有积极意义。
作者：吴长慧 刊期： 2014年第08期
目的：研究并分析血液净化中心影响护理安全的原因，并探讨其处理对策。方法：选取笔者所在医院2012年1月后建立并实施护理安全管理工作，对血液净化中心潜在的或现有的安全隐患问题进行研究分析，并提出相应有效的措施，对比实施护理安全工作前后，护理安全差错事件发生率，验证护理安全管理措施的临床效果。结果：实施安全护理前后，护理差错事件发生情况分别为138次和27次，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血液净化中心工作具有风险大、意外事件发生率较高等特点，只有加强护理安全管理工作，方能降低意外事件发生率，保证护理安全。
作者：杨灵芝 刊期： 2014年第08期
目的：评估初发2型糖尿病患者大血管病变患病率及其相关危险因素，比较联合颈动脉彩超及踝肱指数(ABI)与单纯踝肱指数检查对2型糖尿病粥样斑块硬化检出率的差异。方法：笔者所在医院住院的106例初发2型糖尿病患者按ABI分为观察组(ABI≤0.9)36例，对照组(ABI>0.9)70例，比较两组临床特征、颈动脉内膜面厚度(IMT)，并分析ABI相关影响因素。结果：观察组年龄、血压、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、HDL-C、TC、TG、LDL-C等指标均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。对照组70例中行颈动脉彩超，仍有8例IMT超过1 mm，占总人数7.58%。如果单用ABI诊断血管病变，与单纯颈动脉彩超相比较，会有3.78%的患者漏诊。结论：联合颈动脉彩超及踝肱指数检查提高住院2型糖尿病动脉脉粥样硬化检出率，降低漏诊率，早期干预，以减少糖尿病患者后期心脑血管事件。
作者：高原；姚婷；周蓉；万明 刊期： 2014年第08期
目的：分析妇产科护患纠纷发生的原因，探讨防止护患纠纷的对策。方法：选取2010-2013年笔者所在医院发生的37例护患纠纷进行回顾性分析。结果：护患纠纷的发生与护理操作不熟练、护理服务态度差、责任感不强、护理记录不规范等因素有关。结论：增强服务意识、提高护理技能水平、加强护理文件质控、增强法律意识是避免护患纠纷发生的根本途径。
作者：陈容 刊期： 2014年第08期
目的：探讨急性脑梗死患者血尿酸(UA)水平及颈动脉内中膜厚度(IMT)之间的相关性。方法：选取2009-2012年笔者所在医院收治的178例急性脑梗死患者，按入选标准分为内膜正常组(57例)、内膜增厚组(60例)和斑块形成组(61例)三组，观察各组之间血UA及血糖、血脂等指标的变化。结果：与内膜正常组比较，内膜增厚组及斑块形成组的血UA、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白及空腹血糖均升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与内膜增厚组比较，斑块形成组的血UA、低密度脂蛋白及空腹血糖均升高，差异有统计学意义(P<0.05)。随着颈动脉IMT的增厚、局部斑块的形成，血UA水平呈增高趋势，三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急性脑梗死患者血UA水平与颈动脉IMT严重程度呈相关性，通过降低血UA水平，可以更好的做好脑梗死的一级预防及二级预防。
作者：万婷玉；王丹；任志军；李孟修；沈友进；任庆华 刊期： 2014年第08期
目的：对妇产科护理中感染问题进行深入的探讨。方法：对笔者所在医院妇产科住院治疗945例患者进行调查分析。结果：妇科、产科感染率分别是4.5%和3.8%；妇科、产科感染患者平均住院时间均长于未发生感染患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妇产科患者感染问题比较复杂，需要通过加强护理工作人员的培训，从而降低护理过程中感染率，使患者尽快康复。
作者：杨芝英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析妊娠合并血小板减少的观察护理措施。方法：将90例妊娠合并血小板减少症产妇采用随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组采用一般观察护理，观察组在一般常规护理的基础上加强综合护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组产妇的产后出血量(169.4±66.8)ml，1例出现产后感染，未发生新生儿窒息的情况；而对照组产妇的产后出血量(283.6±123.6)ml，9例出现产后感染，4例发生新生儿窒息，观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的新生儿Apgar评分为(9.1±2.8)分，明显高于对照组的(7.1±2.2)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过给予妊娠合并血小板减少症产妇有效的综合护理，可以有效减少新生儿窒息、产后出血及产后感染的发生。
作者：李丽婷；邹文霞；何秀玲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理干预对冠状动脉CTA检查患者心理状况的影响。方法：选择笔者所在医院收治的冠心病拟行CTA检查治疗的患者作为对象，分组治疗后对比研究，对照组患者进行常规护理，观察组患者则在此基础上给予系统的心理干预。结果：两组患者心理健康症状自评测试量表(SCL-90)评分在多个方面均得到一定改善，其中观察组干预前后各项因子得分情况改善更加显著(P<0.05)。结论：护理干预可显著提高冠状动脉CTA患者的检查成功率，能够有效消除其负面心理作用，对于提升治疗效果具有积极意义，值得进一步推广应用。
作者：蔡奕华；黄奕梅；李海凤；刘群芳；张婉儿 刊期： 2014年第08期
目的：探讨在ICU开展优质护理服务的方法。方法：转变护理理念、强化护理人员培训、重视基础护理、注重护患沟通、体现人文关怀、强化护理质量控制等。结果：通过采取各种举措在ICU开展优质护理服务，提升了危重症患者护理质量，保障了患者安全，提高了患者及家属满意度。结论：ICU优质护理的开展，规范了护理人员的工作行为，充分体现了护理工作的优质、高效、安全及人性化，明显改善了患者的就医感受。
作者：李良露；熊满英 刊期： 2014年第08期
目的：观察血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病患者中的变化，并探讨其在肾功能评价中的作用。方法：选取2009年6月-2011年6月笔者所在医院收治的38例糖尿病肾病患者和同期进行健康体检的40例健康者，采用胶乳增强免疫透射比浊法检测两组患者的血清胱抑素C水平，应用生化分析仪检测两组患者的血肌酐(Cr)和血尿素(BUN)水平。结果：糖尿病肾病组患者CysC、Cr和BUN含量均高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；糖尿病肾病组患者CysC阳性检出率(65.79%)高于BUN(23.68%)和Cr(15.79%)的阳性检出率，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：血清胱抑素C对于糖尿病肾病患者的诊断价值较好，其阳性检出率较高，具有很好的临床应用价值。
作者：宋长庆 刊期： 2014年第08期
目的：探讨精原细胞瘤的围术期护理方法。方法：选取2008年1月-2013年6月笔者所在医院收治的15例精原细胞瘤患者，予根治性切除术后行放疗或化疗的综合治疗措施，加强心理护理、基础生命指标监测、术后并发症的观察与护理、术后放化疗护理、出院指导等护理措施。结果：15例患者全部顺利完成手术，病愈出院。患者住院满意度93.33%。结论：对精原细胞瘤患者实施综合围术期护理，是手术成功和患者康复的有力保障。
作者：彭丽丽；林春梅；李晓倩；庞美芳；邓海梅 刊期： 2014年第08期
目的：研究和探讨受到车祸伤的患者在入院后对其进行的急救护理措施。方法：选取笔者所在创伤科收治的188例车祸伤患者，对其进行伤情评估与现场处理等有效救治。结果：通过对患者的采取院前急救护理等措施，抢救有效165例，死亡23例，有效率87.8%。结论：车祸伤是一种比较常见的创伤，出现车祸伤的患者一般会出现失血过多、休克等状况，此类患者抢救难度大，死亡率与伤残率突出，对患者进行有效的急救与护理是减少死亡率与伤残率有着重大的关系，要长期加强急救与护理人员的专业知识与技能水平。
作者：帅艳常 刊期： 2014年第08期
目的：观察研究甲状腺功能减低症患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及白介素-8(IL-8)的检验结果。方法：选择甲状腺功能减低症患者50例为试验组，以50例健康者为对照组。被检者均进行IGF-1和IL-8检查。结果：试验组患者IGF-1低于对照组(P<0.05)，试验组IL-8水平低于对照组(P<0.05)。结论：甲状腺功能减低症患者的血清IGF-1和IL-8均有明显降低，两指标有助于对患者进行鉴别诊断。
作者：刘玲玲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨行肺癌肺叶切除术患者于术前、术后进行肺康复运动训练的临床意义。方法：选取笔者所在医院2009年1月-2012年12月行肺叶切除术治疗的136例肺癌患者作为观察对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各68例。观察组行肺康复训练运动，对照组未行肺康复训练，对比两组术后血氧饱和度以及术后并发症。结果：观察组患者术后1 d、7 d的SaO2、平均低SaO2均低于术前和对照组术后，差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组术后1周内发生并发症的比例低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：建立良好的生活习惯、雾化吸入、祛痰药物等肺部护理的有效结合，能有效增加患者肺代偿性，提高血氧指数及减少术后并发症。
作者：李雪莲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨循环质量管理护理模式在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理中的应用效果。方法：选取2010年1月-2013年6月于笔者所在医院行PICC的90例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各45例。观察组给予循环质量管理护理模式，对照组给予常规护理模式，比较两种护理方法的临床应用效果。结果：观察组患者的总满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者感染、血管炎症、导管堵塞的发生例数均明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用循环质量管理模式能有效提高PICC护理质量，改善患者的预后，值得临床推广应用。
作者：毛世方 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腓骨肌皮瓣修复2型糖尿病患者下颌骨缺损的围手术期护理要点。方法：通过对2011年5月-2012年6月笔者所在科收治的8例患者进行回顾性分析，总结应用游离腓骨肌皮瓣修复2型糖尿病患者下颌骨缺损的围手术期护理经验。结果：所有患者手术均获得成功，术后恢复良好，皮瓣均成活且血糖控制平稳。1例出现肺部感染，1例出现低血糖，其余无并发症发生，经积极治疗，均顺利康复出院。结论：应用腓骨肌皮瓣修复2新糖尿病患者下颌骨缺损手术前后进行有效和充分的护理干预，可以提高手术的成功率。
作者：谢丽 刊期： 2014年第08期
目的：分析糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像学特点，探讨糖尿病合并肺结核患者肺部CT诊断方法。方法：随机选取2010-2012年笔者所在医院收治的38例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者肺部CT影像学特点，并与同期38例一般结核病患者肺部CT表现进行临床对比，对糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像特点进行综合分析。结果：38例糖尿病合并肺结核患者，共有82个肺段发现结核病变，其中多数表现为肺段病变，而非糖尿病合并肺结核患者病变数24个，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；另外，糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像有斑片影、大片融合影、树芽状态、空洞、肿块、结节及纤维素条影等。结论：糖尿病与肺结核两者互有不利影响，在糖尿病和肺结核诊断治疗中，首先要例行X线检查，再进行CT检查，终通过病理研究和分析，从而做出准确的诊断，为患者的得到综合有效的治疗提供科学依据。
作者：廖志 刊期： 2014年第08期
目的：探讨乳腺黏液癌的临床病理特点、免疫表型及其与预后的关系。方法：收集6例乳腺黏液癌的临床病理和免疫组织化学染色资料，并结合文献对该肿瘤的临床病理学特征与鉴别诊断进行分析讨论。结果：6例乳腺黏液癌患者平均发病年龄55.2岁，其中4例为单纯型黏液癌，2例为混合型黏液癌。免疫表型具有激素受体高表达，HER-2、C-erbB-2低表达的特点，Ki-67阳性指数为1%~50%。结论：乳腺黏液癌发病年龄较大，肿瘤生长缓慢，发生转移者少，预后好，单纯型黏液癌预后明显较混合型黏液癌好。激素受体阳性者较阴性者预后好。
作者：马丽梅；曾林华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨非药物护理干预对糖尿病治疗效果的影响。方法：选取52例于笔者所在医院住院治疗后出院的糖尿病患者，采用随机数字表法将其分为观察组30例和对照组22例，观察组出院后由护理人员进行非药物护理干预，对照组不做任何处理。分别在出院后第3个月和第12个月对两组糖尿病患者血糖控制情况进行监测和评估。结果：观察组和对照组在出院后第3个月血糖监测水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，出院后第12个月后观察组血糖控制水平和遵医行为均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：非药物护理干预对于糖尿病患者病情的长期控制有重要意义。
作者：潘超莲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胃手术期手术护理的安全隐患以及对策。方法：选取2012年1月-2013年9月笔者所在医院收治的59例胃部相关手术患者，结合笔者所在医院以往胃手术期手术护理的安全隐患提出临床解决对策及办法，观察临床护理效果，指导临床胃部手术护理实践。结果：59例胃部相关手术患者经安全隐患综合防治对策实施后，均完整安全实施手术，无医疗事故发生，56例患者临床症状有所改善，3例无效，临床治愈率达94.92%。结论：胃手术期手术护理的同时可能伴有各类安全隐患，通过综合性的安全隐患综合防治对策，有利于手术完整成功进行，对疾病预后改善、减少差错事故的发生有着重要临床意义。
作者：史建娟 刊期： 2014年第08期
近年来，随着外科技术水平的提高，腹腔镜下胆囊切除术已成为微创外科的重要部分，其手术侵入性小，效率高，痛苦少，独特的优势取代了部分的传统手术[1]。腹腔镜胆囊切除术(LC)能够满足患者要求的切口小、创伤小、出血少、恢复快、患者痛苦少、住院时间短、手术瘢痕少等优点，已成为胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎的首选术式[2]。笔者所在医院2010年1月-2013年8月共收治腹腔镜胆囊切除良性病变患者80例，同时做好围手术期护理，疗效满意，现报道如下。
作者：李红 刊期： 2014年第08期
目的：探讨应用PDCA循环对静脉输液护理缺陷率的影响。方法：选取2011年笔者所在医院静脉输液护理患者480例作为普通管理组，选取2012年以后笔者所在医院静脉输液护理患者480例作为PDCA循环组，观察两组护理缺陷率、缺陷程度和造成缺陷的原因。结果：PDCA循环组护理缺陷率明显低于普通管理组(P<0.05)，缺陷程度明显优于普通管理组(P<0.05)；造成护理缺陷的原因主要为沟通不到位和固定方法不当。结论：应用PDCA循环能够有效降低静脉输液护理缺陷率，提高护理质量，确保护理安全，值得临床推广。
作者：曹美凤 刊期： 2014年第08期
目的：分析妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后的并发症及护理措施。方法：选取笔者所在医院收治的450例行妇产科手术患者，按照分层随机法分成观察组(300例)和对照组(150例)，观察组术后一次性使用电子微量泵镇痛，对照组术后采用哌替啶肌肉注射和安慰治疗镇痛，比较两组的临床效果。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：硬膜外自控镇痛效果显著且并发症发生情况优于肌注哌替啶，对其并发症采用针对性护理，可缓解患者痛苦，避免严重后果。
作者：洪艳华；马少群 刊期： 2014年第08期
目的：探究对子宫收缩乏力性产后出血患者进行护理的效果。方法：选取2012年7月-2013年2月笔者所在医院收治的42例子宫收缩乏力性产后出血患者，对患者进行常规医疗护理以及心理护理。结果：患者产后24 h内的平均出血量为(780.5±10.5)ml，出血严重的患者适当使用宫缩素之后患者出血量明显降低，护理前后出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产后出血对产妇的生命有较大威胁，应做好对孕妇产前的检查并根据孕妇的自身情况积极做好产后防御，患者出现出血症状时应该选取合理的护理措施，减少患者的流血量。
作者：梁凤桃 刊期： 2014年第08期
目的：探讨在不同时期的围产期实施健康教育的保健作用。方法：选取2008年5月-2012年5月笔者所在医院进行分娩的孕产妇5228例作为试验组，再选择同一时期以传统模式进行分娩的孕产妇5228例作为对照组，试验组与对照组自检查出妊娠后均于笔者所在医院进行一切检查、治疗，其中对试验组的孕产妇讲解怀孕初期卫生保健知识、分娩过程、产前呼吸训练、疼痛缓解方法、产后卫生保健；而对照组则按传统产检、分娩、产后护理方式进行护理。结果：进行不同时期的围产期健康教育后，试验组流产率、难产率及新生儿窒息率均低于对照组。试验组纯母乳喂养率高于对照组，母婴患病发生率低于对照组。结论：在不同时期的围产期给予健康教育能够有效提高保健作用效果。
作者：郑盈 刊期： 2014年第08期
目的：探讨青光眼复合式小梁切除术后健康教育对眼压的影响。方法：156例行复合式小梁切除术治疗的青光眼患者分为干预组90例和对照组66例，两组患者术后住院阶段均予口头随机健康宣教，干预组患者出院与随诊阶段继续给予健康教育，并予随访指导。结果：出院后6个月时，干预组患者健康教育内容掌握程度为88.9%，显著高于对照组的74.2%(P<0.05)；出院3、6个月时，干预组术眼眼压明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：术后健康教育有助于提高青光眼手术患者对健康教育内容的掌握程度，改善眼压控制效果，值得推广应用。
作者：黄慧玲；邓丽燕；郭妮娜；林杏华 刊期： 2014年第08期
目的：观察压舌板诱导吞咽插胃管法在临床插胃管困难患者中应用的效果。方法：将临床插胃管困难浅昏迷患者随机分成对照组和观察组，分别采用常规插胃管法和压舌板诱导吞咽插胃管法，观察了解两种插胃管法在解决患者插胃管困难中所起到的效果，比较两组的一次插管成功率。结果：观察组一次插管成功率比对照组高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：压舌板诱导吞咽插胃管法能提高临床上插胃管困难浅昏迷患者的插胃管成功率，适用于临床上有吞咽功能障碍的需留置胃管的患者。
作者：陈惠 刊期： 2014年第08期
目的：分析不孕症患者在进行子宫输卵管碘油造影时并发淋巴、静脉逆流的发生机制及影像学表现，从而达到预防和减少逆流的发生，尽可能避免并发肺栓塞、脑梗死等严重后果。方法：均使用荷兰飞利浦公司的PHILIPS 1000MA数字胃肠机完成，采用40%碘化油造影剂5~20 ml，分析子宫输卵管碘油造影时并发淋巴、静脉逆流12例患者X线影像学表现。结果：造影剂淋巴、静脉逆流是由于子宫畸形、内膜炎症、输卵管梗阻、机械性内膜损伤、药量过多、注药压力过大等多种因素单独或共同作用而产生的并发症。其中技术原因4例，子宫输卵管本身原因8例。结论：提高对子宫输卵管碘油造影时并发淋巴、静脉逆流发生机制的认识，在造影前做好充分准备，正确把握好女性生理周期佳时间段，谨慎操作，术中做好电视实时密切观察，尽可能减少或避免发生逆流，防止肺栓塞、脑梗死等严重后果。
作者：姜耀忠；蒋艳；蒋朝俊 刊期： 2014年第08期
目的：探讨动态监测脓毒症患者血乳酸对其预后情况的临床价值。方法：选取笔者所在医院收治的50例脓毒症患者，观察其血乳酸在不同时间段的动态变化。结果：在住院30 d内，本组患者仅有35例存活，其余均死亡。而存活下来的患者，其血乳酸值在48 h以内恢复正常值，死亡患者其血乳酸值长时间未能恢复至正常范围。结论：血乳酸值和脓毒症患者的预后情况关系密切，属于判断患者预后情况的重要指标。
作者：李晓燕；董韫 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腹腔镜辅助下溃疡穿孔修补术治疗溃疡性胃穿孔的应用价值。方法：将2009年9月-2013年9月笔者所在医院收治的62例溃疡性胃穿孔患者按不同治疗术式分为试验组30例(行腹腔镜修补术)和对照组32例(行开腹修补术)，对两组术中及术后情况进行综合比较。结果：试验组患者术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)，两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜辅助下溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快及并发症少等优点，值得临床推广应用。
作者：严建刚；耿荻；周词平；李俊杰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨大肠癌术前口服肠道抗菌素行肠道准备的必要性。方法：选取2011年6月-2012年6月中国医科大学附属第一医院肿瘤外科收治的100例大肠癌患者，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各50例。试验组术前未口服抗生素行肠道准备，其他治疗同传统方式。对照组术前行传统肠道准备。观察两组患者手术前、后粪便细菌球杆比例及术后并发症。结果：两组患者术前粪便细菌球杆比例均正常，术后大便细菌涂片检查肠道细菌球杆比例均有不同程度变化。试验组患者术后肠道细菌球杆比例失调者5例，程度相对较轻；腹泻2例。对照组术后肠道细菌球杆比例失调者13例，程度相对较重，腹泻8例。试验组术后肠道细菌球杆失调比例明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者术后平均住院时间、感染性相关并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：大肠癌术前肠道准备不需使用肠道抗菌药物。
作者：门树成；黄宝俊；徐惠绵 刊期： 2014年第08期
目的：探讨研究孟鲁司特联合普米克令舒改善支气管哮喘患儿临床症状的机制。方法：对2011年6月-2012年7月笔者所在医院收治的86例支气管哮喘较为严重的患儿进行研究，采用随机分组的方法，将患儿分为观察组(使用孟鲁司特联合普米克令舒治疗)和对照组(使用普米克令舒治疗)，每组患儿均为43例，然后将两组患儿治疗前与治疗后6周、12周的嗜酸性粒细胞阳性率、细胞免疫及血清IgE水平进行检测及比较。结果：观察组治疗后6周及12周的嗜酸性粒细胞阳性率均低于对照组，而细胞免疫指标及血清IgE水平恢复情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：孟鲁司特联合普米克令舒对支气管哮喘患儿嗜酸性粒细胞阳性率、细胞免疫、血清IgE水平的影响较大，对改善患儿的免疫有积极意义。
作者：许婷 刊期： 2014年第08期
目的：比较淋巴细胞主动免疫治疗联合免疫球蛋白被动免疫治疗及常规保胎治疗与免疫球蛋白被动免疫治疗及常规保胎治疗对封闭抗体阴性的复发性流产患者的疗效。方法：临床确诊为封闭抗体阴性的复发性流产患者60例，随机分为两组：A组(30例)行淋巴细胞主动免疫治疗联合免疫球蛋白被动免疫治疗及常规保胎治疗，B组(30例)行免疫球蛋白被动免疫治疗及常规保胎治疗。比较两组患者的妊娠成功率。结果：经治疗后，A组妊娠成功率为93.33%，B组妊娠成功率为70.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：淋巴细胞主动免疫治疗联合免疫球蛋白被动免疫治疗及常规保胎治疗较免疫球蛋白被动免疫及常规保胎治疗效果更好。
作者：洪琳凤；尹保民 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析在成分输血管理中杜绝不合理成分输血。方法：选取2011年1月-2012年12月笔者所在市中心血站提供的各种血液成分的使用量作为研究对象，分别对红细胞使用率、成分血使用率、FFP使用率等进行统计分析，同时和三甲医院的成分输血的外国成分输血情况及我国的国家标准进行对比，进而分析在成分输血方面存在的问题和取得的成绩。结果：笔者所在市成分血的使用率为99.94%，明显高于国家三甲医院成分输血的标准(87.60%)，差异有统计学意义(P<0.05)；和国外国家的成分血使用率(97.04%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；FFP的使用率为39.00%，和国外国家的FFP使用率(32.10%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应该针对存在的问题查漏补缺进一步完善临床输血的相关工作。
作者：胡雄燕 刊期： 2014年第08期
目的：建立超高压液相色谱法测定马鞭草中齐墩果酸的含量。方法：采用超高压液相色谱法(UPLC)测定马鞭草中齐墩果酸的含量，色谱柱zorbax RX-SIL(250 mm×4.6 mm，2.5μm)；流动相：乙腈溶液和0.1％冰醋酸；柱温30℃；检测波长210 nm。结果：齐墩果酸在0.006~10.06 mg/ml范围内线性关系良好，平均回收率为99.7％，RSD为1.25％。结论：本法灵敏度高，重复性好，可为马鞭草质量控制提供参考。
作者：李元元；丁杰；李明波 刊期： 2014年第08期
教学查房是培养实习学生临床工作能力的重要手段，通过教学查房促进医学生把书本知识转变成实际临床工作能力；妇科肿瘤临床教学有其特殊性和自身规律，本文就妇科肿瘤临床教学查房的特殊性、教学查房的内容、流程、手段、评价指标等质量监控做一简要探讨。
作者：高碧燕；谭树芬；杨宏英；李高峰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨以核基因ITS2片段为DNA条形码鉴定中药材威灵仙的效果，从而为临床用药提供依据。方法：选取18份威灵仙药材样品以及混伪品作为研究对象，提取威灵仙的DNA，利用PCR技术扩增其ITS2序列，双向测序，所得的序列经过CodonCode Aligner进行拼接，采用HMMer注释法对网上数据进行分析，并构建NJ(邻接)树。结果：威灵仙药材的三个基源植物为毛茛科威灵仙、东北铁线莲、棉团铁线莲，其序列长度分别为230 bp、230 bp、220 bp；威灵仙药材正品来源的三种植物聚集为一枝，其支持率为83%；威灵仙与混伪品在二级结构上具有明显的差异。结论：核基因ITS2片段作为DNA条形码能够稳定以及准确的鉴别中药材威灵仙以及混伪药品，从而为保障临床安全用药提供一种新的技术手段，具有广阔的应用前景。
作者：郑安勇 刊期： 2014年第08期
近年来，利用高压静电纺丝技术开发生物医用材料制品已成为研究的热点。本实验利用高压电纺丝技术制备了聚乙烯醇(PVA)纳米纤维，研究了PVA溶液静电纺丝过程中PVA浓度，纺丝电压和收集板距离等电纺工艺参数对PVA纤维形成及其微观形貌的影响。实验结果表明，PVA纤维直径随着电纺溶液浓度的增加而增加；当电压从15 kV增加至25 kV时，纤维直径逐渐下降；电压从25 kV增加至30 kV时纤维直径反而开始增加；收集板间距离增加纤维直径也相对的减小。PVA纤维在浓度20%，电压25 kV，收集板距离15 cm，流速0.2 ml/h的工艺条件下形貌和直径佳，静电纺丝过程也稳定。
作者：杜江；李罡；蓝彩娟 刊期： 2014年第08期
本文就近十年来国内发表的有关颈椎曲度异常治疗方面的文献报道进行了综述，包括手法、牵引、针刺、手术及其他疗法等治疗方法，以分析治疗颈椎曲度异常的佳方法，为临床治疗提供指导。
作者：刘海瑜；宋传彬；王爱玲；孙晓辉；刘翠香；鞠丹 刊期： 2014年第08期
热性惊厥是儿科常见紧急症状，好发于6个月~5岁小儿，多在发热初24 h内出现全身性惊厥发作，惊厥持续时间长或反复发作可对小儿造成不同程度损伤，其发病机制与免疫、遗传等多种因素相关。对热性惊厥及时处理，迅速找到病因对症治疗，合理预防复发可有效改善预后，减轻家长的精神负担，改善患儿生活质量。
作者：郑启渊 刊期： 2014年第08期
目的：通过对案例分析了解平板运动试验不仅仅是冠心病的一个诊断标准，还可发现潜在的心律失常或更复杂的心律失常。方法：对3例典型门诊患者运动前无心律失常运动后发生恶性心律失常的情况进行分析。结果：运动前各项指证均正常的患者，运动至2级在4~6 min时出现缓慢及快速性心律失常。结论：平板运动试验对发现潜在的心律失常或恶性心律失常具有诊断意义。
作者：冉晨光；郝丽娜 刊期： 2014年第08期
