目的：研究与探讨在股骨颈骨折中应用舒适护理的效果及临床意义。方法：选择2010年3月-2013年9月入住笔者所在医院治疗的股骨颈骨折患者174例，按照随机数字表法将其均分为两组，对照组给予常规护理，护理组患者实施舒适护理。对两组患者术前1 d、麻醉前、手术结束及术后1 d的焦虑HAMA评分、术中心率变化及术后VAS评分等情况进行比较。结果：护理组患者各阶段HAMA评分、术中心率变化、术后VAS评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论：为股骨颈骨折患者实施舒适护理，不但可以明显改善患者的焦虑情绪，降低术中心率值，还能够减轻患者的疼痛感，从而使患者的治疗过程更加舒心，达到更快更好治愈的目的，值得推广。
作者：吕小玲 刊期： 2015年第04期
目的：研究探讨临床护理路径在脑血栓患者治疗中的影响。方法：选取脑血栓患者130例，分为研究组和对照组，对照组采用常规护理方法，研究组按照临床护理路径进行护理。结果：研究组患者日常生活能力评分为(76.39±11.42)分，明显高于对照组患者(P<0.05)；平均住院时间为(15.63±4.98)d，平均住院费用为(2158.9±392.7)元，明显低于对照组(P<0.05)；研究组患者的护理满意率为93.85%，对照组为83.08%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用临床护理路径对脑血栓患者进行护理，可以有效缩短患者住院时间，减少患者住院费用，对于提高护理服务质量，促进患者康复具有积极的意义。
作者：黄伴金；黎梅芳 刊期： 2015年第04期
目的：观察根治性膀胱全切回肠原位膀胱手术后实施护理干预后对术后并发症的影响。方法：选取2013年1-12月笔者所在医院手术室根治性膀胱全切回肠原位膀胱手术患者40例，随机分为观察组与对照组，实施常规手术护理治疗20例患者标记为对照组，在对照组基础上实施早期护理干预20例患者标记为观察组，对比两组患者在不同的护理方式下术后并发症发生率。结果：两组患者在实施护理干预前后，观察组患者恢复良好、心理状态良好且无明显并发症，护理干预下介入下观察组并发症发生率为10%，对照组术后并发症发生率为35%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：根治性膀胱全切回肠原位膀胱手术患者护理工作中实施早期护理干预能有效促进患者康复，减少术后并发症及住院时间，提高护理工作效率，值得临床推广使用。
作者：刘瑞霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理病历质控小组在护理记录中的质量控制作用，提高护理记录的书写质量。方法：随机选择2013年2月前住院病历150份为对照组，2013年2月住院病历150份为观察组，两组资料均为危重及发生病情变化住院1周以上患者的病历。质控小组对观察组病历反复检查，找出存在问题分析原因，提出改进措施。对照组的病历为未进行质控而产生的病历。对两组病历在护理记录书写方面存在的问题进行统计和比较。结果：通过质控小组的质控，观察组的护理记录缺陷发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：质控小组对护理记录单书写质量的提高起到了关键的作用，确保了护理记录质量。
作者：赖红花 刊期： 2015年第04期
目的：探讨心理护理对老年急性牙髓炎患者生活质量的影响，评价其干预效果。方法：选择2011年6月-2013年12月笔者所在医院收治的162例急性牙髓炎老年患者作为观察对象，按照随机数字表法将其分为观察组(n=81)和对照组(n=81)。两组患者均实施围术期常规护理，在此基础上给予观察组患者心理护理干预，比较两组患者生活质量改善情况。结果：与对照组比较，观察组咀嚼功能、心理功能、社会功能及物质生活方面均有显著提升(P<0.05)；观察组患者牙部疼痛缓解、牙部疲劳症状降低显著(P<0.05)；观察组总满意率为91.4%，明显高于对照组患的69.1%(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上实施心理护理干预，可进一步提升老年患者生活质量，值得临床推广。
作者：古丽努尔·热沙克；张莉 刊期： 2015年第04期
目的：分析游泳护理疗法对新生儿黄疸的积极影响。方法：收集2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的92例黄疸新生儿临床资料，按照不同的护理方法，将新生儿分为观察组与对照组，每组46例。对照组给予常规护理干预，观察组实施游泳护理疗法，分析两组新生儿护理效果。结果：观察组新生儿黄疸出现时间明显晚于对照组，胎便转黄时间、黄疸出现时间、消退时间明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预第2、3、4、5天，观察组黄疸指数明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿睡眠时间明显长于对照组，而体重明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：实施游泳护理疗法，有利于降低黄疸指数，改善睡眠状态，促进患儿早期康复，值得临床推广。
作者：麻海俊 刊期： 2015年第04期
目的：分析空姐式护理在临床护理中的应用及效果。方法：选取近半年在笔者所在医院住院治疗的140例患者，根据有无应用空姐式护理并按照随机数字表法将其分为研究组和对照组。研究组接受空姐式护理，对照组仅给予常规优质护理。比较两组患者对护理人员形象、护理质量及护理满意度进行评价，并对医疗纠纷发生率进行对比。结果：研究组患者对护理人员形象、护理质量及护理满意度均明显高于照组，医疗纠纷发生率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用空姐式护理的护理人员形象、护理质量及护理满意度均较常规优质护理有明显提高，医疗纠纷发生率明显减少。
作者：邓志贞；莫丽君；饶绮雯；林敏 刊期： 2015年第04期
目的：分析社区护理对婴儿计划免疫接种率的影响。方法：收集笔者所在医院近5个月社区中0~6岁的婴儿200例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组100例。对照组婴儿仅在住院过程中进行口头健康教育等护理干预，试验组婴儿在对照组的基础上加强社区护理，对两组婴儿的卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗及计划免疫建卡率进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组婴儿的卡介苗接种率为100%，麻疹疫苗接种率为98.0%，脊髓灰质炎疫苗接种率为100%，百白破疫苗接种率为98.0%，乙肝疫苗接种率为97.0%，计划免疫建卡率为94.0%，对照组婴儿的卡介苗接种率为90.0%，麻疹疫苗接种率为74.0%，脊髓灰质炎疫苗接种率为91.0%，百白破疫苗接种率为88.0%，乙肝疫苗接种率为82.0%，计划免疫建卡率为83.0%，试验组婴儿的卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗及计划免疫建卡率均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：社区护理能有效提高婴儿的卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗以及计划免疫建卡率，值得在临床应用上推广。
作者：许晓霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床护理方法。方法：回顾性分析251例系统性红斑狼疮患者临床护理资料。结果：经过积极的治疗和细心、有效地护理，本组除4例因重症死亡外，其余247例患者病情处于缓解期好转出院。结论：SLE患者除需要积极治疗外，正确精心的护理措施具有非常重要的作用。
作者：李洪芝 刊期： 2015年第04期
目的：研究优质护理服务在高血压疾病治疗中的应用效果。方法：收集2012年5月-2013年5月期间住院治疗的249例高血压患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组。治疗组132例在常规护理服务下实施优质护理服务，包括注重人性化服务，更新服务观念，对患者进行心理护理、健康指导等；对照组117例实施常规护理服务。记录两组患者的心理状态、并发症发生率等。结果：达到同等的降压效果时，治疗组的住院时间缩短，相应的治疗费用降低，并发症发病率明显降低，焦虑和抑郁程度明显下降，对护理情况满意度更高，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：计划、系统地实施优质护理服务是控制和预防高血压疾病的实用有效的护理服务模式。
作者：彭秋平 刊期： 2015年第04期
目的：通过考察分析医院呼吸内科治疗过程中的护理风险，探索科学有效的解决对策，提高呼吸内科护理质量。方法：选取笔者所在医院呼吸内科2013年1-6月接收进行治疗护理的80例呼吸系统疾病患者作为对照组，将2013年7-12月接收进行治疗护理的的80例呼吸系统疾病患者作为观察组。对照组患者采用常规方式护理，观察组患者在常规护理的基础之上加强护理风险干预管理。记录并对比两组的护理风险事件发生状况、患者治疗护理满意度和护理综合质量评分。结果：观察组与对照组的治疗护理结果比较差异有统计学意义(P<0.01)，观察组患者治疗护理期间护理风险事件发生率低于对照组(P<0.01)，患者治疗护理满意度和护理综合质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论：呼吸内科患者疾病治疗过程中导致护理风险事件发生的原因多种多样，但主要是人为因素，针对呼吸内科护理现状和护理风险管理现状制定针对性的护理安全管理措施，可以有效降低临床治辽中护理风险事件的发生率，提高患者护理满意度和呼吸内科整体医疗护理水平。
作者：黄莉美 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析产后尿潴留患者的预防措施及护理效果。方法：将58例产后尿潴留患者按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组29例。对照组患者进行常规护理，试验组患者进行综合护理(产前宣教预防及心理护理、产时护理、产后护理)，比较两组患者的恢复情况。结果：试验组中的患者在3 d内全部可以自行排尿(100%)，其中19例患者在1 d后可以自主排尿；对照组中，在3 d内仅有62.0%的患者可以自行排尿，另外11例患者于3 d后才可以自主排尿。试验组的效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对产后尿潴留患者进行综合护理(产前宣教预防及心理护理、产时护理、产后护理)对有效减少产后尿潴留，有着明显的护理效果，值得临床推广。
作者：黎梅芳；黄伴金 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析有机磷农药中毒患者的急诊护理对策。方法：选取2012年4月-2014年4月笔者所在医院确诊收治的180例有机磷农药中毒患者作为研究对象，将所有患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组90例。对照组患者给予常规护理措施，观察组患者给予高效、主动、人性化的急诊护理配合，观察两组患者的护理满意度、护患矛盾发生率及各项临床指标等情况，并作对比分析。结果：观察组患者的护理满意度为97.8%，明显高于对照组的82.2%；观察组患者的护患矛盾发生率为1.1%，明显低于对照组的16.7%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均住院时间、中毒症状消失时间以及神志清醒时间均显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用有效的急诊护理措施对于有机磷农药中毒患者具有较高的临床应用价值，能够有效改善患者病情，提高患者护理满意度，避免护患纠纷，值得临床大力推广。
作者：饶海冰 刊期： 2015年第04期
目的：为了更好地探讨如何控制好妊娠期高血压疾病患者的血压及做到对母婴好的结果，分析和探讨对妊娠期高血压疾病患者实施护理干预的可行性及必要性。方法：按照随机双盲对照的原则将2013年1月-2014年1月在笔者所在医院妇产科就诊的200例妊娠期高血压疾病患者分为观察组和对照组，每组100例。观察组患者给予综合护理，包括用药护理、心理护理、饮食护理及围产期护理，对照组患者给予常规护理。对两组孕妇的年龄、孕龄、孕次、产次、分娩方式、过期妊娠、产后出血、HELLP综合征等并发症及妊娠结局等临床资料进行比较，对胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、胎儿生长受限及胎儿畸形等发生率进行回顾性对比分析。结果：通过对两组患者采取不同的护理模式，观察组患者高血压相关疾病不良事件发生率、围生儿出生后不良事件发生率均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对妊娠期高血压疾病患者采取护理干预，不仅有助于降低妊娠期高血压导致的各种疾病发病率，而且有助于降低围生儿出生后不良事件的发生率，值得推广和借鉴。
作者：陈永红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和分析肝硬化上消化道大出血的护理体会。方法：选择笔者所在医院2011年9月-2013年9月收治的98例肝硬化上消化道大出血患者作为研究对象，给予科学全面的护理，观察护理结果。结果：98例肝硬化上消化道大出血患者，经过全面科学的护理后均止血成功，全部出院。结论：对于肝硬化上消化道大出血患者实施全面有效的护理，如开展心理护理、日常护理、出血护理以及药物护理后，可以有效地提高治疗效果，保障患者的生命安全，具有临床推广意义。
作者：雷金花 刊期： 2015年第04期
目的：探讨间断尿激酶封管对永久性双腔透析导管功能的影响。方法：将48例置入永久性双腔透析导管的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组于每次透析结束后予5000 U/ml尿激酶封管，对照组予肝素封管，观察两组的血流量及导管通畅程度。结果：尿激酶封管组的血流量显著高于肝素封管组(t=4.02，P=0.000)，且尿激酶封管组的导管通畅率也明显高于肝素封管组，两组比较差异均有统计学意义(字2=4.55，P=0.033)。结论：间断尿激酶封管可明显改善永久性双腔透析导管功能。
作者：裘志成；何丽；陆清竹 刊期： 2015年第04期
目的：探讨Bicon短种植体在上颌后牙缺失区骨量不足患者中的应用。方法：选取笔者所在医院2010年2月-2013年2月收治的30例上颌后牙缺失区骨量不足患者，共计患牙72颗，采用Bicon短种植体进行治疗，术后恢复期完成冠修复，评估短种植体的存留率，检测并记录边缘骨水平变化、牙冠种植体比(C/I)、并发症等指标。结果：短植体的存留率为100%，近、远中边缘骨高度变化分别为(-0.22±0.86)、(-0.15±0.67)mm，C/I=(1.47±0.13)，治疗后其并发症发生率为13.3%。结论：Bicon短种植体短期存留率与常规种植体无显著差异，具有良好的临床应用价值。
作者：吴强；饶小浪；曾月华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨宫腔镜检查在妇科疾病诊断治疗中的临床作用。方法：收集笔者所在科室2014年4-9月妇科疾病完整病历资料共115例，进行宫腔镜检查和治疗。结果：所有接受宫腔镜检查病例进行宫腔镜检查均成功，发现异常病变及时进行治疗，未见明显并发症发生。结论：宫腔镜检查和治疗是妇科疾病诊治的又一新方法，临床效果好，值得推广和应用。
作者：彭锡安；罗曼漪；王刘英 刊期： 2015年第04期
目的：对比腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果。方法：收集2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的126例剖宫产术产妇临床资料，按照不同的麻醉方法，将产妇分为观察组与对照组，每组63例。对照组产妇采取单纯硬膜外麻醉，观察组产妇实施腰硬联合麻醉，分析两组产妇的麻醉效果。结果：观察组产妇麻醉优良率为100%明显高于对照组的85.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉至胎儿娩出时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。在术前、术中15 min、术后2 h等阶段，两组产妇HR、MAP变化对比，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇头痛、恶心、呕吐等不良反应发生率为3.17%，明显低于对照组产妇的17.46%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：将腰硬联合麻醉应用于剖宫产术中，较单纯硬膜外麻醉更可确保良好的麻醉效果，降低不良反应发生率，充分改善产妇预后情况，值得临床推广。
作者：张丽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腰痛病的佳治疗方法和时机。方法：运用针刺、拔火罐配合中西药来予以治疗。结果：309例腰痛病患者，基本痊愈247例，显效29例，有效27例，无效6例，基本痊愈率80%，总有效率98%。结论：针罐配合药物治疗腰痛病，不仅对急性期、恢复期有理想疗效，而且较之现代医学存在明显优势，故腰痛病宜采用针刺、拔火罐配合药物治疗，还应尽早治疗。
作者：岳太绘 刊期： 2015年第04期
目的：探讨孕21-三体综合征胎儿与孕18-三体综合征胎儿、健康胎儿孕妇孕早期血清中促甲状腺激素(TSH)水平与游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的关系，对TSH在孕早期筛查中的临床意义进行分析。方法：选择12例孕21-三体综合征胎儿与10例18-三体综合征胎儿、同期7500例孕健康胎儿的孕妇进行血清TSH、游离β-hCG水平进行研究。结果：孕21-三体综合征胎儿的孕妇经血清TSH检查显示血清水平较低，孕18-三体综合征胎儿孕妇血清TSH水平较高。孕健康胎儿孕妇的游离β-hCG水平和血清TSH水平呈负相关性，差异有统计学意义(P<0.05)。孕染色体非整倍体胎儿孕妇体内，无相关性，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在孕早期孕妇的染色体非整倍体胎儿的临床筛查中，采取有效的检测指标可提高21-三体综合征、18-三体综合征等疾病的早期检出率。
作者：邹隆迎；皮定宇 刊期： 2015年第04期
目的：观察分析膝胸卧位矫正臀先露的临床效果。方法：随机选取笔者所在医院孕周为28~34周的61例产前检查为臀先露的产妇作为研究对象，行膝胸卧位纠正胎位并对其分娩过程进行临床观察，然后跟踪观察孕妇的胎位、分娩方式、脐带情况等。结果：孕周为28~31周的臀先露产妇应用膝胸卧位矫正后成功率(97.92%)明显高于孕周为32~34周产妇成功率(61.54%)，孕28~31周矫正率高，差异有统计学意义(P<0.05)。脐带长度<70 cm时，脐带扭转的发生率(2.00%)明显低于脐带长度≥70 cm时脐带扭转的发生率(36.36%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：孕周为28~31周的臀先露产妇应用膝胸卧位进行矫正，临床效果好，对经过膝胸卧位矫正的产妇采用适宜的分娩方式对于降低胎儿死亡率具有积极作用，膝胸卧位矫正臀先露易发生脐带扭转，并与脐带长度有关。
作者：周新枚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经椎间孔减压行椎间融合术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：选取2011年10月-2014年5月笔者所在医院收治的80例胸腰椎骨折患者，按照随机数字表法分成两组，每组40例，观察组采用经椎间孔减压行椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF)治疗，对照组采用后外侧植骨术(posterolateral lumbar fusion，PLF)治疗，观察两组的手术与相关临床指标及治疗效果。结果：观察组的手术时间与术中出血量均明显少于对照组，两组的骨折椎体高度与节段后凸角度均有所改善，且观察组的改善水平明显优于对照组，临床疗效明显高于对照组(95.00%vs77.50%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经椎间孔减压行椎间融合术治疗胸腰椎骨折有显著疗效，能够在术后迅速恢复其椎体高度与节段后凸角度以及神经功能，且不良反应较少，安全高效，有利于患者早日康复，值得临床推广。
作者：杨北仁 刊期： 2015年第04期
目的：探讨并分析小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇在围绝经期功血治疗中的作用。方法：选取笔者所在医院2013年10月-2014年6月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者共40例作为研究对象，分为观察组与对照组，每组20例，对全部患者进行诊刮后，观察组采取小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗的方法，对照组单纯采用去氧孕烯炔雌醇治疗。经过三个月的疗程后，观察比较其各项指标变化情况，分析对比其治疗效果及复发情况，对比其血清激素水平。结果：观察组患者子宫内膜厚度、平均控制出血时间、平均完全控制止血时间、总有效率方面均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者显效17例，有效1例，无效2例，治疗总有效率为90.0%，复发率为20.0%；对照组显效14例，有效1例，无效5例，治疗总有效率为75.0%，复发率为90.0%。治疗前两组患者的血清激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患者血清激素水平明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功血，能够起到很好的止血效果，具有较高的治愈率，复发率低，可以极大程度上改善患者的临床症状，提高其生活质量，值得在临床上推广使用。
作者：彭建华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹主动脉远端预置球囊阻断治疗凶险型前置胎盘的临床疗效。方法：对笔者所在医院2012年2月-2014年6月收治的12例孕晚期凶险型前置胎盘患者的资料进行回顾性分析。12例患者剖宫产术前均采取腹主动脉远端球囊临时置入，然后进行剖宫产，在胎儿娩出脐带结扎后将球囊充盈，栓塞成功后，尽量剥除胎盘。术后平卧、右下肢制动6 h，待24 h后，将球囊摘除，记录患者的产后出血量、输血量。结果：12例腹主动脉球囊阻断均成功，9例产后出血量小于1000 ml，未输血；3例大于1000 ml(此3例均为前壁胎盘并胎盘植入，2例需术后栓塞化疗，1例行子宫次全切除)，输悬浮红细胞4~8 U，血浆500~1000 ml，仅1例子宫次全切除患者输入冷沉淀10 U。子宫保留患者11例，1例因胎盘植入侵犯膀胱及盆壁组织行子宫次全切除及膀胱修补术。1例于术后第3天并发右下肢静脉血栓。仅1例新生儿出生时有轻度窒息，经积极抢救后状况良好，其余新生儿Apgar评分均正常。结论：剖宫产术前腹主动脉远端预置球囊阻断术治疗凶险型前置胎盘安全可靠，操作时间短，可以有效控制术中及产后出血量，减少输血量，降低子宫切除几率。
作者：淦蓓 刊期： 2015年第04期
目的：对中医治疗高血压的临床疗效进行探讨。方法：选取笔者所在医院2012年2月-2013年2月期间就诊的60例高血压患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组患者采用中医治疗，对照组患者采用西医治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率为93.3%，对照组为70.0%，治疗组治疗显效率为73.3%，对照组为50.0%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中医方法治疗高血压临床效果良好，其具有疗效稳定、副作用少、治疗效率高等优点，对于改善患者的临床症状及提高患者的生活质量具有积极意义，因此值得在临床上加以推广应用。
作者：程平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨小儿手足口病并暴发性心肌炎的临床治疗效果。方法：选择近期笔者所在医院收治的4例小儿手足口病并暴发性心肌炎患儿，首先对所有患儿进行常规治疗，之后根据具体病情给予患儿布洛芬、维生素及更昔洛韦治疗，观察治疗前后变化并分析疗效。结果：所有患儿病情得到明显改善，临床症状基本消失，心电图基本恢复正常，血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)为(25.47±15.23)U/L、乳酸脱氢酶(LDH)为(54.45±32.46)U/L，较治疗前(59.76±19.38)、(217.22±54.26)U/L显著下降(P<0.05)。结论：采用对症治疗的方法治疗小儿手足口病并暴发性心肌炎患儿，不仅能够提高患儿的病愈率，还能增强患儿的身体素质，治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：范华青 刊期： 2015年第04期
目的：探讨布托啡诺联合芬太尼用于肛肠科术后自控镇痛的临床镇痛效果。方法：按照随机数字法将近期入住笔者所在医院肛肠科进行手术治疗后的156例患者分为B组(布托啡诺)，F组(芬太尼)，BF组(布托啡诺联合芬太尼)，每组52例。观察并比较三组患者的镇痛效果与不良反应情况。结果：BF组的镇痛效果明显优于B组与F组。此外，B组、F组及BF组的不良反应率分别为36.5%、32.7%、15.4%，BF组明显优于B组与F组。BF组与B组、F组的镇痛效果与不良反应率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对肛肠科术后患者进行布托啡诺联合芬太尼镇痛可获取显著效果，且不良反应少且轻微。值得在临床上加以推广及应用。
作者：海超 刊期： 2015年第04期
目的：探讨足趾或甲瓣移植急诊再造小儿手指的有效性。方法：选取2012年11月-2014年7月来笔者所在医院进行治疗的足趾或甲瓣移植急诊再造小儿手指患者13例，再造拇指3例，食指5例，中指4例，小指1例，术后进行3个月的随访，观察患者手指功能的恢复情况及重新吻合度。结果：13例患者手术再造手指均成活，虽有2例患者出现血管危象现象，但是经过吻合后，再造手指重新成活，成活率达100%，进行随访中发现，再造小儿手指发育状况良好，外形与正常手指无差别，指掌功能良好，抓握力量良好。供足趾或甲瓣一切正常，步态较术前没有明显改变，无疼痛和不适症状发生，对足部的影响较小。结论：用足趾或甲瓣移植进行小儿手指再造能够获得满意的治疗效果，恢复患者手指的正常功能，且在步态方面没有明显的改变，对足部外观和功能没有明显的影响，可取得较高的满意率，这种移植再造的手法值得临床推广。
作者：艾名洋；刘军；赵一强；宋维永；温财源；林琅山；陈锋 刊期： 2015年第04期
目的：探讨乌苯美司在预防肿瘤术后进展当中的临床疗效。方法：回顾性分析2012年1月-2013年12月笔者所在医院接受治疗的肿瘤患者100例，选取其中的结、直肠癌患者60例进行分析，60例患者经术后病理证实为Ⅲ期为31例，Ⅳ期为29例。将所有患者按照住院顺序分为三组，在患者手术后均进行常规化疗，治疗A组患者加服6个月乌苯美司，治疗B组患者加服12个月乌苯美司，对照C组患者不加服乌苯美司。观察三组患者NK细胞活性、CD4/CD8、无病生存期、中位生存时间。结果：通过观察三组患者的治疗效果，分析有关指标发现治疗A组和治疗B组患者服用乌苯美司之后，NK细胞活性、CD4/CD8和治疗前及对照C组相比显著提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。但是治疗A组和治疗B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。通过随访，观察比较患者的无病生存期以及中位生存时间。治疗A组和治疗B组患者的无病生存期、中位生存时间和对照C组比较有所延长，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗B组患者的无病生存期、中位生存时间和治疗A组相比，时间有所延长，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对肿瘤术后辅助化疗的患者进行治疗时，加服乌苯美司能够有效改善患者的NK细胞活性、CD4/CD8，延长患者的无病生存期以及中位生存时间，抑制肿瘤向远处转移或者复发。对于乌苯美司是否可以通过提高癌症患者的免疫力、抑制CD13的活性，从而抑制肿瘤的作用机制还需要通过进一步的研究来验证。
作者：高文凯 刊期： 2015年第04期
目的：评价经阴道超声测量宫颈长度预测早产的临床价值。方法：选取2010年9月-2014年3月笔者所在医院收治先兆早产孕妇192例，按照随机数字表法分为两组，其中观察组99例，选用经阴道超声检测宫颈长度(CL)，对照组93例，选用经腹部超声检测CL，并将终结果与孕妇妊娠结局进行比较，观察两种方法预测早产的临床价值。结果：全部孕妇中CL<3 cm者59例，早产24例(40.7%)， CL≥3 cm者133例，早产22例(16.5%)，CL<3 cm组早产率与CL≥3 cm组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组预测早产灵敏度与特异度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经阴道超声测量宫颈长度预测早产的临床价值高，在诊断效果方面优于经腹部超声检查，值得在临床上予以推广。
作者：张莉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎的临床效果。方法：选取笔者所在医院2011年11月-2013年12月收治的吸入性肺炎新生儿132例，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组66例。观察组患者给予沐舒坦治疗，对照组患儿给予常规治疗，比较两组患儿临床症状缓解时间、氧疗时间、住院时间、机械通气情况及临床疗效。结果：观察组患儿SpO2恢复时间、紫绀消失时间、呼吸困难改时间、听诊正常时间分别为(1.22±0.54)、(1.28±0.31)、(3.43±1.19)、(7.51±1.77)d，均显著少于对照组，且机械通气率、通气时间、氧疗时间、住院时间也明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗总有效率为93.9%，显著高于对照组的72.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：采用沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎可在短时间内改善患儿临床症状，降低机械通气率，减少通气时间、氧疗时间、住院时间，临床效果显著，值得推广。
作者：吴俊峰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨对于脓毒症患者在原有抗感染治疗的基础上联合乌司他丁治疗，对脓毒症患者感染指标的影响。方法：将44例血培养支持脓毒症患者按照随机数字表法分为两组(常规治疗组22例与乌司他丁组22例)，常规治疗组采用常规治疗(根据药敏实验予以抗感染治疗及其他支持治疗)，乌司他丁组采用常规治疗的基础上加用乌司他丁治疗。分别检测两组患者治疗前及治疗后第3、7天的C-反应蛋白(CRP)值。结果：治疗3 d后乌司他丁组的CRP值对比常规治疗组下降差异无统计学意义(P>0.05)，治疗7 d后乌司他丁组的CRP值对比常规治疗组下降，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：对于血培养支持脓毒症的患者，根据药敏实验进行更换抗感染方案的同时加用乌司他丁，对患者感染指标的恢复有积极意义，乌司他丁有利于脓毒症患者感染的治疗。
作者：姜盈盈；郑炎焱；林岳 刊期： 2015年第04期
目的：对比不同剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效。方法：收集2012年2月-2014年2月笔者所在医院收治的90例特发性血小板减少性紫癜患儿临床资料，按照不同的剂量治疗，将患儿分为大剂量组、小剂量组、对照组，每组30例。对照组患儿采取地塞米松及常规基础治疗，小剂量组患儿加用丙种球蛋白200 mg/(kg·d)治疗，大剂量组患儿加用丙种球蛋白400 mg/(kg·d)治疗，后分析三组患儿的临床疗效。结果：大剂量组患儿总有效率为96.67%，小剂量组总有效率为93.33%，均明显高于对照组的80.00%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。大剂量组血小板开始上升时间为(3.36±1.12)d、血小板上升至正常时间为(7.73±1.24)d，小剂量组血小板开始上升时间为(3.98±2.57)d、血小板上升至正常时间为(7.94±1.33)d，均明显短于对照组的(5.36±2.12)d、(9.73±1.24)d，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在糖皮质激素常规治疗基础上，采取丙种球蛋白治疗特发性小儿血小板减少性紫癜，疗效显著，有利于提高血小板水平，大小剂量丙种球蛋白治疗效果相当，可合理选择小剂量丙种球蛋白治疗，以减轻家庭经济负担。
作者：李传湖 刊期： 2015年第04期
目的：分析成人原发性肾病综合征冲击治疗的临床疗效。方法：收集2011年1月-2013年12月笔者所在医院收治的60例成人原发性肾病综合征患者临床资料，分为对照组与治疗组，每组30例。对照组采用标准剂量糖皮质激素治疗，治疗组患者采取环磷酰胺(CTX)与甲基强的松龙(MP)冲击治疗，分析患者临床治疗效果。结果：治疗组患者终总缓解率为80.00%，明显高于对照组的53.33%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，治疗组患者24 h尿蛋白定量下降、血浆总蛋白及白蛋白上升，改善均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：环磷酰胺联合甲基强的松龙治疗成人原发性肾病综合征，疗效较单纯单纯使用糖皮质激素治疗好显著，改善患者各项指标。
作者：胡成效 刊期： 2015年第04期
目的：探讨活血化瘀法治疗肺气肿的临床效果。方法：选取80例肺气肿患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。对照组患者给予常规西医治疗方式进行治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上，让患者加服活血化瘀汤进行治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前两组患者高切黏度和低切黏度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者高切黏度和低切黏度与治疗前相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对肺气肿患者采用活血化瘀法进行干预治疗可以从根本上调节患者体内的痰液和血液的状态，对血液流变学进行优化，显著提高肺气肿患者的治疗效果，值得在临床上推广。
作者：谢旭光 刊期： 2015年第04期
目的：探讨肝硬化与肝源性糖尿病的临床关系。方法：选择42例肝硬化并发糖尿病患者作为观察组，选择同期40例肝硬化未并发糖尿病患者作为对照组。对比分析两组患者临床表现，肝硬化患者肝功能分级，肝硬化糖尿病患者治疗前后空腹血糖、TB、ALT及并发症发生情况。结果：观察组多饮、多食、多尿及纳差患者均显著多于对照组，且差异均有统计学意义(P<0.05)；A级以对照组居多，而B级以观察组多见；观察组患者经治疗1个月空腹血糖、TB、ALT显著低于治疗前，且差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组并发肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎患者显著多于对照组，且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肝硬化与肝源性糖尿病关系密切，肝硬化并发糖尿病患者临床表现较为复杂，采取积极有效地治疗原发肝病与严格控制血糖尤为重要，可降低并发症发生，具有重要意义。
作者：李洪昌；陈丽虹；廖浩峰 刊期： 2015年第04期
目的：对比分析腹腔镜与开放式无张力修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法：选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的复发性腹股沟疝患者62例，按照随机数字表法将其分为腹腔镜组和开放组，给予腹腔镜组腹腔镜无张力修补术治疗，开放组开放式无张力修补术治疗；对两组患者手术的时间、术后下床活动时间、住院费用、住院天数以及并发症发生情况及随访复发率进行对比。结果：治疗后，腹腔镜组手术时间及住院费用等均高于开放组，而腹腔镜组术后下床活动时间、住院天数等优于开放组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，腹腔镜组并发症发生率6.45%，明显低于开放组的19.35%，差异有统计学意义(P<0.05)；随访中，开放组复发率6.45%，腹腔镜组复发率3.23%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：相较于开放式无张力修补术，腹腔镜无张力修补术具有切口小、术后疼痛轻、并发症较少，是治疗复发性腹股沟疝较为行之有效的方法，值得在临床上推广和应用。
作者：卓武荣；吕振发 刊期： 2015年第04期
目的：探讨大剂量甘露聚糖肽胸腔灌注方案对恶性胸腔积液患者的治疗效果。方法：将2013年1月-2014年6月笔者所在医院收治的60例恶性胸腔积液患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，其中给予对照组恶性胸腔积液患者小剂量甘露聚糖肽胸腔灌注方案治疗，观察组患者给予大剂量甘露聚糖肽胸腔灌注方案治疗。治疗结束后，观察并分析对照组和观察组两组患者的治疗效果和生存质量改善情况。结果：(1)观察组采用大剂量甘露聚糖肽胸腔灌注治疗方法的治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组治疗结束后，KPS评分提高的患者占50.00%，KPS评分减少的患者占40.00%，KPS评分稳定的患者占10.00，且生存质量改善后临床获益率为90.00%，明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：大剂量甘露聚糖肽胸腔灌注方案可对恶性胸腔积液治疗确切，可明显提高患者的生存质量。
作者：刘强 刊期： 2015年第04期
目的：评估脊柱结核患者采取手术并超短程化疗治疗的远期疗效。方法：选取笔者所在医院2005年1月-2009年9月接诊的经手术治疗的脊柱结核患者191例作为研究对象，根据化疗疗程不同分为研究组与对照组，其中对照组91例采取标准化疗，即疗程9~18个月，方案2SHRZ/7-16HRZ；研究组100例采取超短程化疗，即疗程4~6个月，方案2SHRZ/2-4HRZ。结果：两组患者随访5年时后凸Cobb角相较于治疗前皆有明显降低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但随访5年时组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者随访5年时CRP与ESR皆降至正常范围，相较于治疗前皆有明显降低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访5年时神经功能ASIA评分相较于术前有一定提高，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但随访5年时组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组化疗副作用发生率为8.00%，而对照组则为19.78%，研究组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：脊柱结核患者采取手术并超短程化疗治疗，可明显改善后凸Cobb角、CRP与ESR水平、神经功能，远期疗效显著，同时可明显降低化疗副作用，值得借鉴。
作者：贺用礼；李际才；向家云；晏平华；唐伟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨有氧运动在大于70岁以上的高龄慢性心力衰竭患者中的疗效及安全。方法：回顾性分析70例慢性心衰患者的临床资料，在基础药物治疗前提下，按照随机数字表法分为35例未进行有氧运动治疗的为对照组及35例进行有氧运动的为治疗组，有氧运动患者入院经内科药物治疗病情平稳后即开始康复运动。比较两组入院及1年后NYHA心功能分级、BNP、LVEF、6 min步行试验距离、再住院率及死亡率。结果：1年后，对照组、治疗组NYHA心功能分级、BNP、LVEF均较入院时好转(P<0.05)，治疗组患者6 min步行距离、死亡率较对照组显著下降(P<0.01)，再住院率较对照组下降(P<0.05)。结论：有氧运动作为药物治疗的补充，安全有效，适宜慢性心力衰竭患者二级预防治疗。
作者：宋伟；梁晶 刊期： 2015年第04期
目的：观察并分析手术治疗小儿疝气的临床效果。方法：选取笔者所在医院2013年4月-2014年4月收治的113例小儿疝气患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(56例)与试验组(57例)，对照组患儿进行传统手术治疗，试验组患儿则接受经腹横纹横切口手术治疗，对两组患儿的手术时间、住院时间、术中出血量、切口大小，以及术后并发症发生率等进行统计并比较。结果：在经过一段时间的手术治疗后，试验组患儿的手术时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量、切口大小以及术后并发症发生率均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：相比于传统的手术治疗方法，经腹横纹横切口手术治疗小儿疝气具有切口小、手术时间短、康复快、术后并发症发生率低等优势，具有更为显著的临床效果，值得临床大力推广与应用。
作者：黄壮生；吴俊伟；李颖 刊期： 2015年第04期
目的：探讨急性心肌梗死患者的心血管内科临床疗效机制及疗效。方法：2012年8月-2014年8月笔者所在医院收治的急性心肌梗死患者中，抽样选取86例，均分为两组进行研究分析。对照组43例采用常规治疗，试验组43例在常规治疗的基础上加用尿激酶行早期溶栓治疗，比较两组临床疗效。结果：治疗后，对照组总显效率(81.40%)明显低于试验组(95.35%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者心功能比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组患者心功能得到了显著改善，与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急性心肌梗死患者的心血管内科治疗疗效确切，尤其是加用尿激酶行早期溶栓治疗后，更有利于患者心功能的改善，提高临床治疗效果。
作者：李伟强 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析粉碎、复杂PilonⅢ型骨折行切开复位内固定术的可行性。方法：选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的50例粉碎、复杂PilonⅢ型骨折患者，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例。观察组患者行切开复位内固定术，对照组患者行经皮钢板内固定术，对比两组治疗效果。结果：观察组优良率为92%，对照组优良率为68%，观察组优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者均无深部感染病例。结论：切开复位内固定术治疗粉碎、复杂PilonⅢ型骨折效果显著，能充分改善局部软组织微循环，术后关节面解剖复位良好，能有效促进踝部功能恢复至正常水平，值得临床推广和应用。
作者：韦乃信 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析奥沙利铂与表柔吡星、5-Fu联合治疗晚期胃癌的临床效果。方法：选取2012年7月-2013年7月在笔者所在医院接受治疗的62例晚期胃癌患者，运用抽签法则将其分成研究组与对照组，每组31例。对照组患者应用顺铂与亚叶酸钙、5-Fu联合治疗，研究组患者应用奥沙利铂与表柔吡星、5-Fu联合治疗。对比观察两组患者的临床疗效、安全性。结果：研究组31例患者治疗的总缓解率为70.97%(22/31)，远远大于对照组的45.16%(14/31)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者恶心呕吐、贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、外周神经感觉异常等不良反应发生率方面均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：奥沙利铂与表柔吡星、5-Fu联合用于晚期胃癌的治疗效果更为突出，并且药物产生的毒副作用较轻，患者可以耐受，适合在临床治疗中进一步推广、应用。
作者：向姝霖；赵毅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨胺碘酮治疗老年风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动的临床疗效。方法：选取2013年1月-2014年5月笔者所在医院收治的200例老年风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动患者，按照随机数字表法将所有患者分为两组，即研究组与对照组。研究组与对照组患者所采用的治疗方法不同，对照组患者使用常规方法进行治疗，研究组患者在对照组患者的基础上，采用胺碘酮进行治疗。经过3个月的药物治疗之后，对比分析两组患者的临床疗效。结果：经过治疗之后，研究组患者的心房颤动转复率、心率维持率等明显优于对照组，研究组患者在ICU病房治疗的时间及住院时间上明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：胺碘酮治疗老年风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动，可有效改善病情，在手术完成之后，可预防心房颤动复发现象，临床效果显著。
作者：范永峰；张大国；向道康；刘秀伦 刊期： 2015年第04期
目的：探析口服小剂量利尿剂预防肝硬化腹水复发的临床效果。方法：选取笔者所在医院2012年10月-2013年10月肝硬化腹水患者100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。两组均进行利尿、补充白蛋白、支持对症、保肝等常规治疗，对照组在腹水消退后停用利尿剂，观察组腹水消退后口服小剂量螺内酯及氢氯噻嗪，比较两组患者肝硬化腹水复发情况及各项实验室生化指标情况。结果：观察组治疗3、6、9、12个月肝硬化腹水复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗6个月后观察组总胆红素、白蛋白、血钠、血钾等实验室各项生化指标显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：口服小剂量利尿剂可有效预防肝硬化腹水的复发，临床效果确切，值得临床推广。
作者：李雄英 刊期： 2015年第04期
目的：分析不同剂量米非司酮治疗更年期功血的临床疗效。方法：将2011年10月-2013年10月笔者所在医院收治的108例更年期功血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各54例。试验组口服低剂量米非司酮6.25 mg，对照组口服较大剂量米非司酮12.5 mg，1次/d，疗程3个月。对比两组有效率、复发率、闭经率和不良反应发生率。结果：治疗后两组患者均明显好转，有效率、复发率和闭经率比较差异无统计学意义(P>0.05)；试验组不良反应发生率为5.56%，对照组为25.93%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在治疗更年期功血时，米非司酮的疗效显著；与较大剂量治疗相比，低剂量治疗的不良反应发生率低，安全性高，经济有效，推荐在临床治疗中使用。
作者：张俊梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨手足口病(HFMD)患儿血清免疫球蛋白及补体水平变化的临床意义。方法：应用免疫散射比浊法测定HFMD患儿组与对照组血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4浓度。结果：HFMD患儿组血清免疫球蛋白IgG、IgA浓度下降，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；血清免疫球蛋白IgM浓度升高，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HFMD患儿组血清补体C3、C4与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：在临床诊疗中，对疑似手足口病患儿要及时测定血清免疫球蛋白浓度，血清免疫球蛋白对手足口病的诊断起补充作用。
作者：李娴；申战省；李林飞；孔京慧 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经阴道超声对卵巢巧克力囊肿的诊断方法及其临床意义。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2013年9月期间70例卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象，对患者资料进行回顾性分析，所有患者均采用经阴道超声诊断，并均经手术病理检查证实，分析经阴道超声的诊断结果。结果：本组患者经阴道超声诊断与手术病理诊断比较，确诊率为92.9%，误诊率为7.1%，本组患者经声像图显示，可见四种类型，分别为囊内均匀光点型、单纯囊肿型、实体型、混合型。结论：经阴道超声在卵巢巧克力囊肿中具有安全、确诊率高、无创等特点，非常值得临床的应用与推广。
作者：周丽红 刊期： 2015年第04期
目的：探析胎儿先天性心脏病的超声诊断及漏诊情况。方法：随机选取笔者所在医院产科门诊收治的孕妇2000例，孕周20~40周，实施彩色多普勒超声检查胎儿心脏五横切面检查及胎儿心脏结构形态分析，检查结果分别与尸检结果、超声心动图检查结果进行对比。结果：2000例经胎儿心脏彩色多普勒超声检查胎儿，先天性心脏病的检出率为1.3%，并发心外畸形胎儿10例，24例引产终止妊娠，正常分娩2例，尸检结果中仅2例表现为肺动脉狭窄合并有右室发育不良而未检出，其他超声结果与尸检结果一致，经超声心动图检查结果确诊为先天性心脏病4例。结论：超声诊断为一种有效的诊断心脏病的方法，其诊断准确性受胎儿位置、心脏病类型、图像质量、分辨率以及心脏病类型所影响。
作者：卢祥章 刊期： 2015年第04期
目的：分析新型隐球菌脑膜炎和结核性脑膜炎的不同临床特点。方法：对115例结核性脑膜炎和24例新型隐球菌脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：结核性脑膜炎患者入院时平均体温、脑脊液白细胞数量、脑脊液蛋白浓度、脑脊液葡萄糖浓度均明显高于新型隐球菌脑膜炎组患者(P<0.05)。结论：除氯化物外，新型隐球菌脑膜炎患者脑脊液各项指标均低于结核性脑膜炎。
作者：陈劲松；郑建明；黄天文；林贵喜；姚键 刊期： 2015年第04期
目的：探讨OSAHS患者夜间低氧血症与血压波动之间的关系。方法：选取经PSG确诊为OSAHS的成年患者，同期行夜间动态血压监测检查，分析和比较各PSG指标与OSAHS患者高血压合并症及患者夜间血压波动的关系。结果：63例入选病例中，高血压合并症患病率42.9%；BMI与氧减饱和度事件累积时间占总睡眠时间的百分比(DT)是OSAHS患者高血压合并症患病率的独立影响因素(P<0.05)。DT与NREM%是OSAHS患者夜间舒张压差增大的危险因素(均P<0.05)。BMI是夜间血压基础水平的独立危险因素(P<0.05)。结论：肥胖、夜间低氧事件持续时间长及睡眠结构中NREM期睡眠占比较多的OSAHS患者需警惕高血压合并症的发生发展。
作者：曾宇慧；柴丽萍；梁健刚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果。方法：选取笔者所在医院收治的536例反流性食管炎患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各268例，两组均使用奥美拉唑治疗，观察组在此基础上加用莫沙必利治疗，疗程为4周，治疗结束后观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：观察组显效242例，有效16例，无效10例，总有效率96.27%(258/268)；对照组显效213例，有效13例，无效42例，总有效率84.33%(226/268)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效优于单一用药，且不增加药物不良反应，值得临床推广。
作者：叶冠男 刊期： 2015年第04期
目的：探讨老年肠梗阻患者的临床特点、治疗方法和临床结局，为老年肠梗阻的诊疗提供参考。方法：回顾性分析2008年1月-2013年12月青岛大学附属医院急诊普外科收治的154例老年(年龄≥60岁)肠梗阻患者的临床资料，统计患者的梗阻原因、治疗方式、住院天数、合并症及病死率。结果：154例老年肠梗阻患者中，前3位的病因是肿瘤、肠粘连、嵌顿疝。手术治疗95例，保守治疗59例。保守治疗患者住院天数短于手术治疗患者，两组比较差异有意义统计学意义(P<0.01)。102例患者存在合并症，存在合并症患者无论是手术治疗组还是保守治疗组住院天数均长于无并存疾病患者，差异有意义统计学意义(P<0.05)。死亡6例，保守治疗组死亡率高于手术治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组及保守治疗组有合并疾病组者死亡率均高于无合并疾病者，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：(1)肿瘤性肠梗阻是老年性肠梗阻常见病因，其次为粘连性肠梗阻、嵌顿疝肠梗阻。(2)合并症影响老年肠梗阻患者的治疗结果。(3)老年性肠梗阻的手术治疗指征应适当放宽。
作者：付春玉；李世宽；史文超；李元博 刊期： 2015年第04期
目的：探讨PI3K/PTEN/AKT/mTOR信号通路中PTEN基因对结直肠癌发病的影响。方法：应用酶联免疫法(ELISA)检测48例结直肠癌组织和48例癌旁组织中的PTEN蛋白表达情况。结果：结直肠癌组织中PTEN基因的蛋白浓度值为(60.68±5.67)μg/L，癌旁组织的蛋白浓度值为(75.35±5.31)μg/L，结直肠癌组织中PTEN基因的蛋白表达明显低于癌旁组织，差异有统计学意义(P<0.05)。另外，结直肠癌组织中PTEN蛋白表达与性别、年龄、肿瘤部位差异无统计学意义(P>0.05)，在不同肿瘤分化程度、有无淋巴结转移以及Dukes分期上差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PTEN在结直肠癌中表达较低，而在癌旁组织中表达较高。PTEN表达与结直肠癌的浸润程度、Dukes分期、有无淋巴结转移有关，而与患者的年龄、性别、发生部位无关。
作者：卫星；宋卫东 刊期： 2015年第04期
目的：探讨门诊西药房处方调剂的差错分析及防范措施。方法：收集2011-2013年笔者所在医院所有西药房处方调剂差错事件，总结分析其事件类型及相对应制定防范措施。结果：2011-2013年笔者所在医院门诊西药房共下处方2374例，2011年门诊西药房所下处方为960例，其中发生处方调剂差错41例，年差错率为4.27%；2012年门诊西药房所下处方为779例，其中发生处方差错32例，年差错率为4.11%；2013年门诊西药房所下处方为635例，其中发生处方差错25例，年差错率为3.94%。以上本次研究所入选处方调剂差错中，药品数量差错24例，其差错事件占总西药房处方调剂差错事件的24.49%；药品类型差错16例，其差错事件占总西药房处方调剂差错事件的16.33%；用法用量差错23例，其差错事件占总西药房处方调剂差错事件的23.47%；用药禁忌差错32例，其差错事件占总西药房处方调剂差错事件的32.65%；其他类型差错有4例，其差错事件占总西药房处方调剂差错事件的4.08%。其中西药房处方差错原因类型有药品名称相似、同种药品不同规格、药品包装相似、医师或药师对于用药禁忌不熟知及其他原因，具体药品名称相似导致差错事件31例，其差错事件发生比例为31.63%；同种药品不同规格导致差错事件26例，其差错事件发生比例为26.53%；药品包装相似导致差错事件28例，其差错事件发生比例为28.57%；医师或药师对于用药禁忌不熟知导致差错事件3例，其差错事件发生比例为3.06%；其他原因导致差错事件10例，其差错事件发生比例为10.21%。结论：对于降低门诊西药房处方调剂的差错率，其以上六点相应防范措施于临床中实行较为有效，值得临床进一步研究改进。
作者：林加宾 刊期： 2015年第04期
目的：探讨云南鲁甸8.03地震成批伤员的急诊分诊及救护。方法：本次选取鲁甸8.03地震伤员救治为研究资料，就新型急诊分诊工作模式进行建立，运用接诊、分诊新流程，重视过程管理，回顾成效。结果：新的急诊、救护模式应用，使团队协作精神增强，共分诊伤员2780例，救治出院1735例，无遗漏主要损伤等不良事件发生。结论：通过对云南鲁甸地震批号伤员启动新型分诊、救护模式，使其得到有效、准确、快速救治，为突发的大型公共卫生事件伤员批量分诊、救护提供了实践和理论依据，具有非常重要的推广价值。
作者：郎学勤 刊期： 2015年第04期
目的：观察人工流产后即时放置宫铜节育器(IUD)的临床效果及其后期护理。方法：对2011年5月-2013年5月笔者所在研究所及中心收治的且人工流产后上IUD的290例妇女进行研究比较，术后进行随访跟踪观察，术后给予恰当的护理。结果：三组放置IUD一年后，放置纳米宫铜IUD的妇女妊娠率、脱落率、因症取出率及累计续用率分别是0、0.91%、1.82%、95.5%，纳米宫铜效果较好。结论：纳米宫铜效果好，其安全性、避孕效果可靠，术后给予恰当的护理，增加了IUD的可接受度。
作者：钟于玲；林秀红 刊期： 2015年第04期
小儿呼吸系统疾病在临床中非常常见，其具有易于感染、黏膜娇嫩、供血丰富、后鼻道狭窄、没有鼻毛、鼻腔较短的特点，因此一旦出现感染，后鼻腔容易出现堵塞导致呼吸困难，长期发病，会对小儿的生长发育造成严重影响，及时对疾病进行准确的诊断与治疗是非常必要的。本文结合小儿呼吸系统疾病的自身特点，对其诊治现状进行简单分析，对于实际的临床诊治工作具有一定的参考价值。
作者：艾贤妍 刊期： 2015年第04期
目的：通过对韶关地区基层医院医护人员对ADR的认知水平的调查，为医院今后开展ADR监测，向患者宣传药品不良反应及相关知识等工作奠定基础。方法：选择韶关地区6家基层医院，包括韶关曲江妇幼保健院、韶关乳源县名民医院、韶关市皮肤病院、粤北二院、韶关乐昌梅花镇中心医院和韶关学院医学院附属医院等。在上述6家医院对医务人员发放调查问卷，共调查医务人员448名。调查医务人员对药品不良反应的定义及ADR监测和报告相关制度的认知状况。结果：对ADR的定义认知方面，基层医院医务人员对合格的药品、正常用法用量、与患者体质有关ADR方面的认知状况较好，而对与药品质量无关的认知度较低。在对ADR监测方面，医务人员对项目13和14的认知状况差，而对项目7和10的认知状况好。不同职称之间比较结果显示，随着职称的提高，医务人员对ADR的认知状况呈升高趋势，不同职称间差异均有统计学意义(P<0.05)。同时，不同年龄组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的提高，认知状况总体呈现出升高趋势。结论：目前韶关市基层医院医务人员对ADR的认知状况尚可，然对部分制度的认知状况较差，需要进一步加强培训，提升医务人员的认知能力。
作者：林颖；谭丽萍；张志强 刊期： 2015年第04期
目的：研究某重症医学科层流病房医务人员视力改变情况及相关因素。方法：自行设计调查问卷对该重症医学科全体医务人员视力改变情况、眼部异常症状、工作时间、出入病房次数等情况进行问卷调查。结果：重症医学科医务人员普遍有视力减退、视物模糊、眼干、眼胀、畏光、流泪等症状，且以护士居多。结论：重症医学科的建设与布局应考虑装修及照明对医务人员视力的影响。
作者：秀华；陈斌；康秀华 刊期： 2015年第04期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx ；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：探讨重症大疱性类天疱疮患者皮肤感染的护理。方法：对该患者采用1∶5000高锰酸钾溶液淋浴进行皮肤清洁，皮肤溃疡面彻底清创后用2%碘伏溶液湿敷，较深溃疡待感染控制、渗出减少后使用优拓敷料保护创面促进愈合，观察治疗效果及有无并发症出现。结果：大疱性类天疱疮水疱吸收快，溃疡面愈合良好，未出现并发症。结论：重症大疱性类天疱疮致皮肤感染伴溃疡采用1∶5000高锰酸钾溶液清洁感染创面，局部溃疡使用优拓敷料，安全有效，愈合快。
作者：卢燕冰；周燕湘 刊期： 2015年第04期
2013年12月11日笔者所在科室收治1例诊断为“双手第三掌骨头无菌性坏死”的患者。由于病例的罕见性，诊断、病因查找及术式选择均提升了一定的难度，因此围手术期的护理工作更要求合理、有效。患者术后13 d出院，无并发症发生，术后随访6个月，疼痛完全消失，功能恢复良好。因病例罕见，护理工作无例可循，在本案中，笔者注重患者的心理护理，关注术前、术后患者饮食干预，加强生活、体位护理，严密观察术后切口情况，针对疼痛进行评估分析，了解效果确认，注重宣教提供康复及出院指导等信息支持，获得了良好的护理满意度，积累了罕见病例的临床护理经验，为该病例的循证护理提供依据，同时提高了护理质量。
作者：佐丽娜；梁茜；佐立婷；倪晓威 刊期： 2015年第04期
妊娠合并甲亢危象是一种致死率高、治疗困难的重症疾病，未治疗的甲亢孕妇其早产、流产、致畸及新生儿低体质量和新生儿病死率均显著增加。妊娠合并甲亢危象的发生率不高，但分娩、手术、感染等诱因可致甲亢危象，使孕妇死亡率急剧上升。因此，妊娠合并甲亢时应尽可能将甲亢控制良好以改善母体及胎儿的预后。
作者：张林；姬淑英 刊期： 2015年第04期
