目的:探究神经外科重症患者降低其院内感染的护理干预方法及效果.方法:抽取2013年2月-2015年2月笔者所在医院神经外科手术治疗的72例重症患者作为研究对象,以护理方法的不同作为分组依据,将其分为观察组(n=36)和对照组(n=36),对照组患者予以神经外科常规护理,观察组患者在此基础上予以全面护理干预,对两组患者感染发生情况、生活及运动能力进行对比.结果:观察组患者感染发生率低于对照组,且观察组生活能力、运动能力评分均优于对照组,组间数据比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加强对神经外科重症患者的护理干预,可促进医院护理服务质量的提升,利于患者尽早康复,有效控制患者院内感染的发生,可作为临床有效的护理路径开展.
作者：王莉梅；徐昆花 刊期： 2016年第04期
目的:分析对重型颅脑损伤患者采用亚低温治疗的效果和护理措施.方法:以2013年9月-2015年3月笔者所在医院收治的76例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法,将76例患者随机分为对照组和观察组,每组38例.两组患者均采用亚低温方式治疗,对照组给予常规护理干预,观察组加强综合护理干预.结果:治疗后48~168 h,观察组患者的颅内压水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的评分水平均高于同期对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度为94.7%,明显高于对照组的78.9%(P<0.05).结论:加强亚低温治疗重型颅脑损伤患者临床中的综合护理干预,可有效提高患者的临床疗效,值得临床重视和推广应用.
作者：韦文娟 刊期： 2016年第04期
目的:探讨分析心内科介入治疗术围手术期的循证护理应用效果.方法:选取2013年2月-2015年2月笔者所在医院心内科收治的128例行介入治疗术患者为研究对象,随机分成分为观察组与对照组各64例,对照组患者给予常规护理,观察组患者实施循证护理.结果:观察组患者健康知识测试与SAS、SDS自评结果均明显优于对照组,并发症与不良反应总发生率(7.81%)明显低于对照组(26.56%),对护理方法的满意率(96.88%)明显高于对照组(79.69%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在心内科介入治疗术患者中应用围手术期的循证护理干预,可以有效提高患者健康知识水平,改善焦虑、抑郁等不良心理情绪,降低并发症与不良反应的发生风险,提高患者满意度,具有更高的临床应用价值.
作者：周琪钰；李昌；徐斌 刊期： 2016年第04期
目的:探究优质护理在产科分娩中的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月即将分娩的孕妇100名,随机分为对照组和试验组,每组50名,对照组采取临床上常规的孕妇护理模式,试验组在此基础上采取优质的护理模式,分别观察两组孕妇在分娩过程中分娩的方式和护理满意情况.结果:试验组孕妇进行自然分娩人数明显多于对照组孕妇(P<0.05),试验组孕妇进行剖宫产的人数明显少于对照组孕妇(P<0.05),试验组孕妇阴道助产人数基本等于对照组孕妇(P>0.05),试验组孕妇的护理满意度明显高于对照组孕妇(P<0.05).结论:优质护理能够提高孕妇在分娩前后精神状态,增加孕妇自然分娩的比率,值得在临床中推广使用.
作者：周琴琴 刊期： 2016年第04期
目的:针对面部消瘦、脂肪较少、下颌偏小的患者,使用自制镂空梨形四层纱布垫后改善无创呼吸机口鼻面罩致使患者眼睛干涩、皮肤破溃及减轻呼吸机口鼻面罩损坏情况等症状及作用.方法:100例患者随机分为两组,试验组50例,对照组50例,试验组采用镂空梨形纱布垫,对照组只佩戴呼吸机面罩.结果:试验组患者使用无创呼吸机面罩的依从性、漏气、皮肤破溃等症状明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制镂空梨形四层纱布垫能明显改善患者使用无创呼吸机带来的不适症状,提高了患者使用无创呼吸机的依从性.
作者：邢广琳；侯颖萍 刊期： 2016年第04期
目的:评价人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响.方法:选取100例接受胆结石手术治疗患者,1:1比例配对划为两组,对照组50例实施胆结石术前常规护理,观察组50例实施胆结石术前人性化护理,对比实施不同护理后焦虑改善情况.结果:观察组入院时、术前SAS评分及护理满意情况比较差异有统计学意义(P<0.05),但对照组入院时、术前SAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组满意率及SAS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:人性化护理用于胆结石手术中,可有效缓解患者的术前焦虑,有利于手术顺利进行.
作者：雒明月 刊期： 2016年第04期
目的:探讨品管圈护理管理在预防急诊输液潜在风险临床护理中的应用价值.方法:选取2012年6月-2014年8月来笔者所在医院接受急诊输液患者140例,按照护理方式不同,分为对照组和观察组,每组70例.对照组患者采用常规护理方式进行急诊科输液护理,观察组患者采用品管圈护理进行急诊科输液护理,比较两组患者输液不良反应的发生情况、输液疼痛程度及护理满意度.结果:观察组患者输液不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者输液过程中的疼痛感明显轻于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:品管圈护理方式可有效降低急诊输液不良反应的发生率,对于预防急诊输液潜在风险、提高急诊输液的安全性和患者的护理满意度均具有重要意义,具有推广应用价值.
作者：孙平 刊期： 2016年第04期
目的:分析探讨多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用.方法:选取2013年3月-2015年3月笔者所在医院收治的90例糖尿病合并冠心病患者,将其随机分为对照组和观察组,各45例.给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上加用多样性护理,对两组患者的临床效果进行评估.结果:观察组患者的治疗依从率为97.78%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组的血糖水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理工作中干预性较强,能够提高患者治疗依从性,改善患者血糖水平,提高患者的生活质量,值得广泛应用.
作者：王小群 刊期： 2016年第04期
目的:探讨中药烫熨配合关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效与护理.方法:随机抽取72例膝关节骨性关节炎者,参考随机数字表法将其分为观察组和对照组,观察组采用中药烫熨配合关节镜术且予以综合性护理措施,对照组采用中药烫熨配合关节镜术且给予常规护理措施,对比两组疗效及护理满意度.结果:观察组优良率达97.22%、护理满意度达94.44%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药烫熨配合关节镜治疗膝关节骨性关节炎且配合综合性护理满意疗效显著.
作者：陆妹莲 刊期： 2016年第04期
目的:探讨两种留置胃管固定方法的临床应用及效果,寻找一种能有效保护皮肤、舒适、牢固的胃管固定方法.方法:选择2012年3月-2014年11月在笔者所在医院神经内科住院的患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组采用扁纱带加止血带保护皮肤的固定法,对照组采用扁纱带固定法,比较两组的意外脱出率、压疮率及舒适度.结果:通过比较,试验组的脱出率、压疮率均明显低于对照组,试验组的舒适度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两种胃管固定方法的优缺点比较,扁纱带固定法固定胃管较牢固,但易造成面颊处的压迫,引起患者被扁纱带摩擦的痛痒感和不适感,影响治疗效果.扁纱带加止血带保护皮肤的固定法对左右耳廓、鼻腔外侧的有保护皮肤作用,移动时不会因两侧力量不均衡而将胃管向外拉出,操作过程方便快捷,利于维持脸面部和鼻腔的清洁.结论:扁纱带加止血带保护皮肤的固定法取材方便、经济、实用、易操作,具有安全、有效、舒适、牢固、耐脏的特点.适合临床应用,能有效地预防胃管意外脱出和压疮的发生,并提高患者的舒适度.
作者：吴木清；常大川；蔡蓉蓉 刊期： 2016年第04期
目的:探究在早期预防性护理干预对于小儿尿道下裂术后恢复情况及并发尿瘘的临床效果.方法:选取2011年11月-2014年11月在笔者所在医院住院的尿道下裂的患儿116例作为研究对象,按照随机数字表的方法随机分为干预组和对照组,各58例.对照组采用常规儿童外科围手术期护理策略,干预组在对照组的基础上再给予早期预防性综合护理,观察两组患儿术后首次排便时间、10 d内排便次数、切口愈合情况、尿瘘发生率及临床效果.结果:两组患儿术后首次排便时间、10 d内排便次数、切口愈合情况比较,干预组均优于对照组(P<0.05);两组患儿术后尿瘘发病率比较,干预组明显低于对照组(P<0.05).结论:早期预防性护理干预小儿尿道下裂手术,能有效改善术后恢复情况,降低术后尿瘘的发病率.
作者：高学燕 刊期： 2016年第04期
目的:观察PICC置管相关性皮肤过敏患者给予IV3000透明敷贴治疗的临床效果.方法:选择2012年5月-2015年5月笔者所在科100例PICC置管相关性皮肤过敏患者,随机分为给予纱布覆盖方法对照组和给予IV3000透明敷贴治疗的观察组,每组各50例,并对治疗效果进行评价.结果:在观察组患者中,轻、中、重度患者的治疗痊愈率均明显高于对照组患者的痊愈率,差异均有统计学意义(P<0.05);轻、中度患者的治疗有效率为0、8.34%,低于对照组28.5%、25.00%,中、重度患者的治疗无效率为0、16.7%,低于对照组16.7%、33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);但两组重度患者的治疗有效率和轻度患者的治疗无效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:观察组应用IV3000透明敷贴治疗效果明显,特别是因PICC置管引起的中、重度过敏患者,对临床有重要意义.
作者：吕玉洁；黎容清；江岱琪；韦志翠 刊期： 2016年第04期
目的:探讨在重症心肌炎并发急性胰腺炎患者临床护理过程中,综合护理方法的应用效果,旨在提升重症心肌炎并发急性胰腺炎患者临床护理有效率.方法:选取笔者所在医院收治的重症心肌炎并发急性胰腺炎患者60例,将60例患者随机均匀分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者主要进行临床常规护理,观察组患者主要进行综合护理干预,研究分析两组患者的临床护理有效情况.结果:经过研究分析,观察组患者临床护理有效率明显比对照组高,且在患者临床并发症发生情况上,观察组明显优于对照组,且观察组患者心理状态改善情况和生活质量改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预重症心肌炎并发急性胰腺炎患者效果显著,值得临床推广应用.
作者：余如美 刊期： 2016年第04期
目的:研究氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程护理.方法:选择2014年3月-2015年3月笔者所在医院接受氧气驱动雾化吸入辅助治疗的104例喘憋性肺炎患儿作为研究对象,以不同的护理方法作为分组依据,随机分为对照组与观察组,每组52例.对照组患儿予以常规护理,观察组患儿在此基础上结合全程护理,对两组患儿的护理效果和部分血气分析指标变化情况进行观察对比.结果:观察组患儿护理总有效率高达94.2%,对照组患儿护理总有效率仅为78.8%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿血气分析指标改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:强化氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程护理,可有效提高治疗效果,优化护理质量.
作者：黄茹；苟焱；谢丽；余永丽 刊期： 2016年第04期
目的:总结26例急性心力衰竭患者使用左西孟旦的观察和护理.方法:通过对患者进行一般护理、心理护理、保持微量泵管路通畅、血压的观察、低血钾的观察等5个方面进行观察护理.结果:本组26例患者,其中21例胸闷、喘憋症状缓解,听诊肺部啰音减少,尿量较前增多, B型脑尿钠肽(BNP)指标均有下降,3例症状缓解不明显,2例因多脏器功能不全(MODS)死亡.结论:左西孟旦作为在国内上市时间不长的新药,该药的特殊治疗作用给医务人员提出了更高的要求,使用左西孟旦前需全面评估患者的病情,严格掌握用药适应证,用药过程中密切观察,及时发现患者的不适,并采取处理措施.同时加强基础护理,增加患者的舒适度和满意度,防止并发症的发生,保证治疗效果的同时确保患者的安全.
作者：李杰萍；姜翠红 刊期： 2016年第04期
目的:研究并分析住院网瘾青少年焦虑情绪的护理干预及其对心理的影响.方法:将2014年1月-2015年3月在笔者所在医院住院治疗的72例网瘾青少年纳入本研究,按照护理干预措施的不同将其分为综合护理组(n=36)与对照组(n=36),对照组进行常规护理,综合护理组使用情绪、认知以及行为模式进行干预,对比两组焦虑评分.结果:在护理干预前,综合护理组与对照组网瘾青少年的焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在护理后,综合护理组焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于网瘾青少年,在常规干预基础上,采用系统的焦虑护理干预措施可以满足网瘾青少年的心理需求,缓解他们的焦虑情绪,该种措施值得进行推广和使用.
作者：李清艳 刊期： 2016年第04期
目的:分析研究应用循证护理优化急性心肌梗死介入治疗诊疗流程的方法和效果.方法:抽取2013年1月-2014年12月笔者所在医院收治的219例急性心肌梗死介入治疗患者为研究对象,根据诊疗流程不同,将其分为观察组(n=117)和对照组(n=102),对照组按常规诊疗流程,观察组成立急救团队,24 h值班,患者进入急诊科后立即通知心血管内科医护人员,与急诊科医务人员共同参与救治,对有介入治疗指征的患者直接送入介入室手术,术后再送入心血管内科.结果:观察组患者从进入医院急诊科到运送至介入室手术的时间为(25±4)min,明显低于对照组的(46±10)min,两组比较差异有统计学意义(u=19.3306,P<0.05).结论:运用循证护理可以优化急性心肌梗死介入诊疗流程,缩短患者进入医院急诊科到介入室手术的时间,提高抢救成功率.
作者：刘贵蓉；陈美；杨琨；庞秀清 刊期： 2016年第04期
目的:评价盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法:选取2014年10月-2015年8月来笔者所在医院就诊的压力尿失禁患者70例,随机将患者分为对照组和治疗组,每组35例,对照组患者采用生物反馈电刺激治疗,治疗组患者在生物反馈电刺激治疗的基础上进行盆底康复肌肉训练治疗,在治疗前后根据尿失禁的问卷调查对两组患者进行评分.结果:治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的ICI-Q-SF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组的ICI-Q-SF评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆底联合康复治疗女性压力性尿失禁可明显改善患者症状,是一种安全有效的治疗方法,此种治疗方法值得在临床中广泛使用.
作者：陈科；谢乐瑜；彭凌；王芳 刊期： 2016年第04期
目的:探讨使用头孢菌素类等药物与酒精相互作用导致的以循环系统症状为主要表现的双硫仑样反应及其救治方法.方法:对2010年1月-2015年4月笔者所在医院收治的72例双硫仑样患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床表现、诊治体会.结果:引起双硫仑样反应的药物有头孢菌素、咪唑类等,双硫仑样反应多为用药后饮酒所致,循环系统主要表现有胸闷、心悸、气促及呼吸困难,部分患者有低血压、胸痛等,并可有心律失常、心肌缺血等心电图改变.结论:双硫仑样反应,可主要以循环系统表现为主,表现复杂且较危重,经积极治疗大多预后良好.
作者：李建强 刊期： 2016年第04期
目的:探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床与影像学特征.方法:回顾性分析30例CVST患者的临床资料,对其临床表现与影像学特征进行归纳.结果:CVST患者临床表现多样,大多以头痛为首发症状.其确诊主要依靠CT、MRI、MRV及DSA等影像学进行分析.经抗凝、降低颅内压等对症治疗,30例患者中,治愈10例,好转16例,无效3例,死亡1例.结论:CVST的临床特点是中青年人发生率高,主要临床表现为头痛等颅高压症状.CT的诊断率较低,MRI+MRV及DSA的确诊率高,能显示闭塞的静脉窦及其血栓形成.CVST患者应及时予以抗凝治疗,可缓解临床症状,预后良好.
作者：刘想林；徐平；文俊 刊期： 2016年第04期
目的:探究贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的效果.方法:选取2013年11月-2015年3月笔者所在医院收治的难治性高血压患者共122例,通过抽签将122例患者随机分成两组,每组各61例.其中对照组单用贝那普利进行治疗,治疗组则在对照组的治疗基础上,加用氨氯地平.对两组疗效进行评价.结果:治疗组总有效率为93.44%(57例),高于对照组的75.41%(46例);治疗组患者的躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活的评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压,能够有效对患者的临床病症进行缓解,并提升其日常生活质量,值得临床推广应用.
作者：刘凤云 刊期： 2016年第04期
目的:探究复杂性胫骨平台骨折采用改良双钢板法治疗的临床疗效和应用价值.方法:选取2012年10月-2014年3月笔者所在医院收治的88例复杂性胫骨平台骨折患者,根据随机数字表法,分为对照组和观察组,各44例.两组患者分别采用单侧钢板内固定手术和改良双钢板手术治疗,术后观察比较两组患者手术效果、恢复情况及并发症发生情况.结果:观察组患者治疗优良率为93.2%,显著高于对照组的70.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后恢复时间较对照组短(P<0.05);且观察组患者术后并发症发生率较对照组低(P<0.05).结论:复杂性胫骨平台骨折采用改良双钢板手术治疗,可有效改善患者临床症状,缓解患者疼痛,促进其术后快速恢复,并降低术后并发症发生率,治疗效果良好,值得临床推广应用.
作者：肖卫业 刊期： 2016年第04期
目的:观察支撑喉镜下声带肿物切除术在声带肿物患者中的临床应用.方法:选取2012年3月-2015年6月笔者所在医院接收的声带肿物患者40例作为研究对象,所有患者均行支撑喉镜下声带肿物切除术,回顾性分析其临床疾病效果.结果:临床回顾性结果表明,40例声带肿物患者手术均成功,疾病治愈患者25例,疾病缓解患者13例,疾病无效患者2例,临床疾病缓解率为95.0%.结论:临床声带肿物疾病患者行支撑喉镜下声带肿物切除术作用显著,治疗彻底,预后不易复发,值得应用.
作者：王海能 刊期： 2016年第04期
目的:探讨高能量足踝骨折并发急性间室综合征的临床处理对策.方法:选取2006年1月-2014年12月笔者所在医院收治的高能量足踝骨折并发急性间室综合征患者25例作为研究对象,均给予早期筋膜切开减压术治疗,用以改善局部血液循环情况,防止患者足踝部永久性功能丧失,并终统计治疗相关数据.结果:随访6~18个月,平均随访(12.1±2.3)个月,25例患者均未出现爪形趾、神经功能丧失与僵硬、慢性疼痛等不良反应,且患者生活质量和活动质量有了明显提升.结论:对高能量足踝骨折并发急性间室综合征患者来说,进行早期筋膜切开减压术治疗是比较有效的,其治疗效果理想,值得临床大力推广应用.
作者：楚明；王晓曦；孙自力 刊期： 2016年第04期
目的:分析研究重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)在稳定期的患者家庭使用无创正压通气的治疗意义.方法:2007年6月-2010年9月在笔者所在科室进行治疗后处于稳定期携带家庭型无创呼吸机而回家治疗的COPD患者有18例,采用长期家庭无创正压通气的治疗办法,作为试验组;与此同时借助于同期经治疗稳定后出院的采用长期家庭氧疗(LTOT)的治疗方法的COPD患者14例为其对照组,试验进行3年的随访走访观察,对重度COPD稳定期患者采用无创呼吸机进行正压通气,这个和长期家庭氧疗患者相比较在走访的3年中的住院次数、急性加重次数、住院费用、住院时间、6 min行走距离、动脉血气分析、圣·乔治呼吸量表评分.结果:在随访的3年中,试验组患者的急性加重的次数、住院天数以及住院费用均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).与治疗疗前比较,3年后试验组患者的PaCO2和SGRQ评分均明显降低(P<0.05),PaO2和6 min的行走距离均明显增加(P<0.05);3年后试验组的PaCO2、SGRQ评分与对照组相比,均有着明显的改善(P<0.05);与治疗前比较,3年后对照组的PaO2显著增高,SGRQ评分相应降低(P<0.05),其余各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于治疗重度COPD稳定期患者来说,家庭无创正压通气是有必要的和有疗效的治疗方法.进行长期家庭无创呼吸机的治疗措施对COPD稳定期患者血气以及呼吸困难甚至头痛情况可以明显的改善,可以提高患者的生活质量.
作者：康晓达 刊期： 2016年第04期
目的:对支气管哮喘患者分别使用多索茶碱与氨茶碱的治疗效果展开观察与分析.方法:选取2012年9月-2014年10月笔者所在医院收治的94例支气管哮喘患者作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为对照组与试验组,每组47例.在常规治疗基础上,对照组患者使用氨茶碱治疗,试验组患者则接受多索茶碱治疗,对两组患者的临床疗效和不良反应发生情况进行统计与评价.结果:试验组患者的治疗总有效率为93.6%(44/47),显著高于对照组的78.7%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率为8.5%(4/47),对照组不良反应率为25.5%(12/47),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:相比氨茶碱治疗,对支气管哮喘患者展开多索茶碱治疗,可以取得更为显著的治疗效果,且大大降低了不良反应发生率,充分改善了患者的临床症状,值得临床推广与应用.
作者：何丽；张九进；梁宇峰 刊期： 2016年第04期
目的:上尿路结石实施微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗的临床效果对比.方法:选择2013年8月-2014年6月笔者所在医院收治的88例上尿路结石患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各44例.观察组实施微创经皮肾镜治疗,对照组采用经尿道输尿管镜治疗,比较两组患者结石清除情况和术后并发症发生情况.结果:观察组术后结石清除率为93.18%,对照组为77.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为13.64%,对照组为34.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:上尿路结石实施微创经皮肾镜治疗的手术创伤小,能提高结石清除率,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦,值得推广.
作者：曾涛 刊期： 2016年第04期
目的:探讨甲状腺次全切除术治疗甲状腺结节的临床特点.方法:回顾性分析2012年1月-2015年1月笔者所在医院收治的24例行甲状腺次全切除术的甲状腺结节患者的临床资料,观察患者的手术临床特点.结果:24例患者治疗后的血清FT3、FT4均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);手术临床特点主要包括呼吸不畅、吞咽困难、伤口出血、甲状腺危象、声带麻痹、低钙抽搐等,分别占12.5%、20.8%、8.3%、16.7%、12.5%、4.2%,给予对症治疗后痊愈,术后均未出现甲状腺功能减退症状.结论:对甲状腺结节患者应用甲状腺次全切除术的临床特点多样,疗效确切,预后较好,值得推广.
作者：凌汉校 刊期： 2016年第04期
目的:探究了解外阴阴道假丝酵母病(VVC)患者接受臭氧妇科治疗仪与药物联合治疗方案的效果及推广价值.方法:选取2013年2月-2014年8月笔者所在医院收治的外阴阴道假丝酵母病(VVC)患者为本次研究对象,随机抽取160例,并根据治疗方案不同,将其分为对照组与观察组,各80例.对照组患者接受传统药物治疗,观察组患者在药物治疗基础上联合臭氧妇科治疗仪,对比两组患者的临床疗效.结果:结束疗程后,对两组患者临床疗效进行评估对比,观察组总有效率为97.5%显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床疗效及各种临床症状缓解时间相对于对照组患者均有明显优越性,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对阴道炎患者在常规药物治疗基础上联合臭氧妇科治疗仪,该方案不但疗效显著且发挥时间快,保障患者身体与生活质量,值得临床推广.
作者：李毓萍 刊期： 2016年第04期
目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠选择经阴道分娩的安全性及应用.方法:选取2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的80例瘢痕子宫分娩产妇为研究对象.分为剖宫产组和阴道分娩成功组.对两组产妇子宫下段的瘢痕厚度进行测定,比较分析两组产妇住院天数、产后出血量、新生儿体重以及Apgar评分.结果:采取阴道试产的产妇为29例,成功20例,成功率为68.96%,17例顺产、3例行低位产钳术;9例患者转为急诊剖宫产术,3例胎儿窘迫、2例产妇意愿、4例宫缩乏力.对60例产妇再次行剖宫产术,占比75.00%.阴道试产成功组在住院时间上明显短于剖宫产组,在平均出血量上少于剖宫产组,在新生儿体重上低于剖宫产组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组新生儿的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在产妇状况严格符合阴道分娩指征的条件下,对瘢痕子宫再次妊娠选择经阴道分娩具有一定的安全性,但是占整体样本容量的少数,不具备普遍性,在临床上可以依据情况考虑采用.
作者：白芸 刊期： 2016年第04期
目的:探讨神经内镜在显微神经外科中的应用范围、适应证及疗效.方法:笔者所在科2013年至今使用神经内镜单独或辅助完成神经外科手术63例,其中后交通动脉瘤22例,非交通性脑积水14例,垂体瘤19例,脑室内肿瘤5例,表皮样囊肿3例.结果:14例非交通性脑积水患者术后脑积水明显缓解.22例后交通动脉瘤术后复查CTA见动脉瘤被夹闭.19例垂体瘤中,15例全切,4例大部分切除.5例脑室内肿瘤、3例表皮样囊肿获得全切.无因手术死亡病例.结论:神经内镜用于显微神经外科,使手术更加微创,视野更加清晰,疗效明显,减少了手术并发症.
作者：张道宝；万晓强；卫正洪；吴虹刚；张召；雷波；文伟；郑念东 刊期： 2016年第04期
目的:分析研究分裂情感性精神病的临床治疗效果.方法:选取2013年9月-2015年4月在笔者所在医院接收的患有分裂情感性精神病的患者32例,对32例患者采取相对应的临床治疗,对其治疗效果给予分析研究.结果:临床治疗前,精神病量表(BPSS)评分(47.85±2.62)分;躁狂评定量表(BRMS)评分(23.58±1.27)分;汉密尔顿量表(HAMD)评分(31.52±1.37)分;临床治疗后,BPSS评分(31.19±2.05)分;BRMS评分(10.08±1.06)分;HAMD评分(15.03±1.43)分.临床治疗后,32例患者的BPSS、BRMS以及HAMD的评分均低于治疗前(P<0.05).另外,经过临床治疗后,显效14例(43.75%),有效13例(40.62%),无效5例(15.63%),临床治疗总有效率为84.37%.结论:精神分裂症性症状的患者采取抗精神病药物进行治疗,抑郁类型的患者采取抗抑郁剂进行治疗,以及躁狂类型的患者采取锂盐或者抗精神药物进行治疗,在发作期间一旦症状出现变化,应该给予及时调整治疗方案,进而使其临床治疗效果进一步提高.
作者：杨骏；刘琼 刊期： 2016年第04期
目的:探讨手术治疗下眼睑大面积基底细胞癌及眼睑再造的临床疗效.方法:选取2013年1月-2015年4月笔者所在医院收治的接受下眼睑大面积基底细胞癌手术治疗患者40例,将其随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组患者采用下眼睑大面积基底细胞癌手术治疗以及眼睑再造治疗,对照组患者采用单纯性的下眼睑大面积基底细胞癌手术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:下眼睑大面积基底细胞癌手术联合眼睑再造手术治疗的效果明显优于单纯性的下眼睑大面积基底细胞癌手术治疗,患者的治疗有效率高,治疗效果明显,值得临床推广.
作者：杜福勤 刊期： 2016年第04期
目的:探讨直肠前突经肛吻合器直肠切除术治疗效果.方法:选取2013年5月-2014年5月笔者所在医院普外科收治的直肠前突患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组实施肛门直肠修补术,观察组实施经肛吻合器直肠切除术,观察比较两组的治疗效果、手术操作时间、术中出血量、平均住院时间以及并发症发生率.结果:观察组的临床总有效率为96%,明显高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术操作时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05);术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组术后肛门疼痛1例,出血2例,并发症发生率为6%;对照组感染3例,肛门疼痛7例,出血5例,并发症发生率为30%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:直肠前突采用经肛吻合器直肠切除术治疗,可显著提高手术效果,缩短患者病程,具有较高操作安全性,对患者预后的改善有非常重要的意义.
作者：杜秀康 刊期： 2016年第04期
目的:探讨在关节镜的辅助下小切口修复肩袖损伤的疗效及方法.方法:2012-2014年笔者所在医院共治疗肩袖损伤的患者49例,均在关节镜的辅助下小切口修复.手术前所有的患者均行肩关节的X线平片,进一步检查MRI,有18例患者进行肩关节的造影检查,49例患者均证实属于肩袖损伤.在关节镜下发现有39例肩袖损伤,有10例在肩袖附着处有撕脱伤.在关节镜下进行肩峰成形手术43例,小切口肩峰成形手术6例.在关节镜下对肩袖不完全损伤作射频清理术36例,对肩袖全层损伤做关节镜小切口肩袖缝合术34例.术后均随访1~3年,平均1.2年.结果:按照美国UCIA的肩关节评分标准进行评估,优35例(71.4%),良8例(16.3%),可3例(6.1%),差3例(6.1%),优良率为87.7%.结论:在关节镜的辅助下小切口修复肩袖损伤,创伤小,操作比较安全简便,便于早期的功能康复.
作者：吕志刚 刊期： 2016年第04期
目的:探讨肾功能不全患者实施标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾功能的近期影响.方法:选择2013年4月-2015年2月笔者所在医院收治的80例肾功能不全患者为研究对象,随机分为A组40例,B组40例,A组实施标准通道经皮肾镜取石术,B组实施微通道经皮肾镜取石术,对两组患者手术后肾功能影响情况进行分析比较.结果:术前两组患者肾功能相关指标比较,差异无统计学意义(P<0.05);术后两组患者肾功能相关指标明显变化,A组Scr指标无变化,但是B组患者Scr指标明显上升,其余指标均下降,且两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).对两组患者术后7 d的肾功能转归情况进行分析,结果显示,两组患者转归情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:肾功能不全患者实施标准通道经皮肾镜取石术治疗安全性高,对肾功能不全患者的肾功能短期影响小,恢复快,值得临床推广.
作者：粟周华 刊期： 2016年第04期
目的:探讨腹腔镜治疗胃切除术后胆囊结石的疗效、手术方式的变化.方法:对江苏大学附属人民医院2013年5月-2014年11月的28例进行腹腔镜治疗的胃切除术后胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果:建立气腹28例,中转开腹4例;术后并发胆漏1例,腹腔出血2例,切口感染1例,胆管炎及胆管狭窄0例,失访4例.结论:术前充分评估腹腔粘连,严格掌握适应证,腹腔镜治疗胃切除术后胆囊结石无明显严重并发症,且具有腹腔镜手术创伤小的优势,显著提高患者生活质量.
作者：向庆龙；徐厚梅；步雪峰 刊期： 2016年第04期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者病程中甲状腺激素变化的临床意义.方法:选择2010年1月-2014年12月笔者所在医院诊治的170例慢性阻塞性肺疾病患者,入院后次晨均空腹抽取静脉血分离血清检测血清甲状腺激素水平,并积极治疗,好转出院时复查甲状腺激素.结果:慢性阻塞性肺疾病患者次晨空腹T3水平平均为(1.19±0.30)ng/L、FT3水平平均为(2.59±0.68)pmol/L、T4水平平均为(13.98±3.03)μg/L、FT4水平平均为(1.49±0.31)pmol/L、TSH水平平均为(4.09±0.80)ng/L,T3、FT3和/或T4、FT4低于正常水平有135例(79.41%).治疗后死亡19例,好转151例,死亡组T3、FT3、T4、FT4均低于存活组(P<0.05);TSH水平两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者好转出院时T3、FT3、T4、FT4均高于入院水平(P<0.05).结论:甲状腺激素的动态变化作为慢性阻塞性肺疾病发生、发展、疗效判断、预后判断的指标.
作者：钱志林 刊期： 2016年第04期
目的:探讨后路截骨矫形手术治疗陈旧结核性脊柱后凸畸形的临床疗效.方法:选取2007年3月-2014年8月笔者所在医院18例行后路截骨矫形手术的陈旧结核性脊柱后凸患者的临床资料进行分析研究.当患者的病症程度不同时,手术应用的治疗方法也不同.当患者的脊柱后凸沿水平竖直线角度<70°时,对患者应用截骨+闭合矫正的治疗方法;>70°时,对患者应用截骨+双轴旋转矫形+前柱重建的治疗方法.结果:手术后对患者进行全面的脊柱检测,观察患者的脊柱后凸情况和愈合情况,发现患者手术后脊柱后凸有明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).在1年后的随访调查中,观察到患者的脊髓神经功能和功能障碍指数均有所提升,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),患者对手术治疗的满意率也较高.结论:后路截骨矫形手术治疗陈旧结核性脊柱后凸畸形的临床疗效较好.
作者：蒙法科；许永秋；卢庆弘；覃瑞良；王文权；覃重航 刊期： 2016年第04期
目的:探讨冻融胚胎移植周期中,自然周期方法和人工周期方法准备子宫内膜对妊娠结局的影响.方法:本次研究选取2012年1月-2014年12月在笔者所在医院生殖中心接受冻融胚胎移植的157例不孕患者作为研究对象,并将157例不孕患者按照子宫内膜准备方法的不同分成自然组(自然周期80例)和人工组(人工周期77例),比较两组不孕患者的妊娠结局.结果:自然组患者的冻融胚胎种植率为38.0%,生化妊娠率为22.5%,临床妊娠率为52.5%,不良妊娠结局发生率为9.5%,子宫内膜厚度为(9.8±1.3)mm,与人工组患者的18.0%、9.1%、29.9%、21.7%、(9.0±0.9)mm比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在冻融胚胎移植周期中,与人工周期准备子宫内膜方法比较,自然周期准备子宫内膜可获得的胚胎种植率和临床妊娠率更高,不良妊娠结局发生率相对较低.
作者：杨世俊 刊期： 2016年第04期
目的:探讨糖尿病足感染患者(DFI)血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(FIB)的表达变化及其相关性.方法:选取2012年1月-2015年1月笔者所在医院内分泌科收治的DFI患者60例,依据是否存在足部感染被分为两组,感染组(33例)和未合并感染组(27例).同时选取30例患有糖尿病但未合并DFI患者为对照组,所有患者均于清晨抽取空腹静脉血,采用免疫比浊法检测患者血浆hs-CRP水平,采用凝固法检测患者血浆FIB水平.结果:感染组和未合并感染组患者血浆hs-CRP及FIB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而感染组患者上述两项指标水平显著高于未合并感染组,差异有统计学意义(P<0.01).经相关性分析,感染组患者血浆hs-CRP与FIB水平与未合并感染组患者呈显著正相关(r=0.765,P<0.01).结论:糖尿病患者无论是否存在糖尿病足均应积极检测血浆hs-CRP与FIB水平,并早期进行抗感染及抗凝治疗,以保障周围血管血供.
作者：李振兴；谭万寿；颜勇华 刊期： 2016年第04期
目的:研究疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者临床效果.方法:抽选2011年9月-2014年10月笔者所在医院接收的老年脑梗死患者60例,按入院标号分为医治组和对照组,对照组患者借助依达拉奉药物治疗,医治组患者在此基础上加用疏血通药物,两组均给予临床治疗1个月,比较治疗后两组的疗效、不良反应发生情况、神经功能评分.结果:医治组患者临床治疗好转率为93.3%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);医治组的不良反应发生率为6.7%,明显低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05);且医治组患者神经功能评分转变指标和对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床应用疏血通联合依达拉奉药物治疗老年脑梗死患者,安全、有效,可改善患者临床症状,不良反应轻微,意义重大,值得使用.
作者：周晓晔 刊期： 2016年第04期
目的:观察和分析对恶性肿瘤患者采用化疗联合乌苯美司进行治疗对其免疫功能的影响.方法:选取2013年12月-2014年12月笔者所在医院笔者所在医院收治的恶性肿瘤患者100例,按照随机数字表法,将其分为研究组(n=50)和对照组(n=50).对照组患者单纯采用化疗治疗,研究组患者在对照组的治疗基础上加用乌苯美司联合进行治疗.观察和分析两组患者的免疫功能情况.结果:对照组化疗后外周静脉血中CD3+、CD4+的比例、NK细胞的比例及CD4+/CD8+比值均明显低于化疗前,CD8+比例明显高于化疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者化疗后外周静脉血中CD3+、CD4+的比例、NK细胞的比例及CD4+/CD8+比值均明显高于治疗前,CD8+比例明显低于化疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组化疗前后外周静脉血中CD3+、CD4+、CD8+的比例、NK细胞的比例及CD4+/CD8+比值与对照组对比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对恶性肿瘤患者采用化疗联合乌苯美司治疗可以明显提高患者的免疫功能,值得在临床上进一步推广.
作者：唐娜萍；杨娜；刘伯轩；廖东承 刊期： 2016年第04期
目的:探讨脑恶性胶质瘤术后应用替莫唑胺联合外放射治疗的疗效及安全性.方法:选取2010年6月-2013年3月笔者所在医院收治的74例术后经病理组织学诊断为脑恶性胶质瘤的患者,将其随机分为观察组和对照组,各37例.对照组采用外放射进行治疗,观察组采用替莫唑胺联合外放射治疗,观察两组临床有效率、控制率、不同时期存活率及不良反应发生情况.结果:观察组末次治疗后临床有效率和控制率分别为64.9%、86.5%,均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组1、2、3年存活率分别为67.6%、48.7%、35.1%,均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组恶心呕吐、血小板减少、白细胞下降发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:脑恶性胶质瘤术后使用替莫唑胺联合外放射进行治疗,临床效果较好,不良反应较少,可提高患者生存率,值得临床推广.
作者：黄奇武；李斌；符星；尹宏 刊期： 2016年第04期
目的:探讨瑞芬太尼持续泵注用于肾移植手术麻醉的效果研究.方法:选取2008年3-9月来笔者所在医院治疗的36例肾移植手术患者,并随机将其分为对照组和观察组,每组18例.观察组持续泵注瑞芬太尼,对照组采用芬太尼输注.观察两组患者血流动力变化,以及术后生命体征、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间.观察两组拔管后即刻、15 min、1 h、4 h意的识恢复状况(OAAS)及认识功能测试(MMSE).结果:通过两种不同麻醉形式对肾移植手术的麻醉效果进行比较,观察组患者血流动力学变化幅度明显小于对照组(P<0.05);观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组拔管后不同时间段的OAAS和MMSE的评分均优于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论:瑞芬太尼持续泵注用于肾移植手术麻醉的诱导效果更加平稳,而且患者在手术过程中的血流动力学也比较稳定,临床应用效果比较良好,安全系数更高.
作者：庞春霆 刊期： 2016年第04期
目的:探讨卡前列素氨丁三醇在预防瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的临床效果.方法:选取2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治的瘢痕子宫足月妊娠再次行剖宫产产妇260例作为研究对象,按照入院顺序奇偶将患者分为治疗组和对照组,每组130例.其中治疗组产妇采取卡前列素氨丁三醇宫体250 μg,对照组产妇予以宫体注射缩宫素20 U,比较分析两组产妇手术时间,术中、产后2 h、产后24 h的出血量,以及两组产妇产后出血的发生情况.结果:治疗组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组产妇术中、术后2 h、术后24 h的出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组130例产妇中4例发生产后出血,发生率为3.08%,对照组130例产妇中12例发生产后出血,发生率为9.23%,治疗组效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的临床效果好,值得广泛应用于临床.
作者：陈勇兰 刊期： 2016年第04期
目的:观察中西医结合治疗气虚血瘀型中风(脑血栓形成)的临床效果与价值.方法:纳入2014年7月-2015年3月笔者所在医院住院部所收治的气虚血瘀型中风(脑血栓)形成患者60例作为研究对象,根据随机数字表方法,分为对照组和观察组,各30例.对照组患者实施单纯西医治疗,观察组患者实施中西医结合治疗.比较观察两组在不同用药治疗方案干预下临床效果方面的差异,同时比较在不同方案实施前后两组患者各项生化指标的变化情况.结果:治疗后,观察组27例患者达到有效及以上标准,总有效率为90.00%(27/30);对照组21例患者达到有效及以上标准,总有效率为70.00%(21/30),观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(字2=25.563,P<0.05).两组患者治疗前各项生化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者全血黏度(100/s)检出水平为(4.5±0.3)mPa·s,血浆黏度(100/s)检出水平为(1.6±0.2)mPa·s,血细胞比容检出水平为(0.4±0.1),总胆固醇检出水平为(4.3±0.6)mmol/L,甘油三酯检出水平为(1.5±0.3)mmol/L,以及低密度脂蛋白检出水平为(2.4±0.3)mmol/L,以上数据均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用中西医结合方案治疗气虚血瘀型中风(脑血栓形成)疾病的临床价值确切,对提高临床疗效有可靠的价值,同时在改善患者各项生化指标方面的价值突出,值得推广应用.
作者：蔡雄辉 刊期： 2016年第04期
目的:探讨超声骨刀在颌骨囊肿手术中的临床应用效果.方法:选择62例颌骨囊肿患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例,其中观察组给予超声骨刀术式治疗,对照组给予传统骨机械手术治疗,对比两组手术情况及临床疗效.结果:观察组术中出血量为(71.35±2.71)ml显著低于对照组的(97.58±3.84)ml,观察组术后24 h各疼痛分级的程度明显低于对照组,观察组术后并发症发生率0,显著低于对照组的25.8%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与传统骨机械术式相比,超声骨刀术式临床应用中不仅创伤小、安全性高,而且术后并发症低,值得临床推广应用.
作者：徐超军 刊期： 2016年第04期
目的:考察钬激光结合三金石韦汤治疗泌尿系结石的疗效.方法:选取笔者所在医院收治的106例泌尿系结石患者.所有患者随机分为观察组(61例)和对照组(45例),其中观察组患者通过钬激光结合三金石韦汤治疗,对照组仅以钬激光进行治疗.对比两组的治疗效果.结果:通过统计,治疗后观察组治愈、有效、无效分别为24例、30例和7例,而对照组相对应的例数分别为9例、22例和14例,其中两组治愈率、无效率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:钬激光结合三金石韦汤治疗泌尿系结石的疗效较好,值得临床大力推广.
作者：刘波；赵建新；宋瑶刚；钱春雷；宋春新；冯潮 刊期： 2016年第04期
目的:探讨胃镜下组织黏合剂治疗胃静脉曲张的临床价值.方法:对19例确诊为门静脉高压并胃静脉曲张的患者行胃镜下组织黏合剂注射治疗胃静脉曲张,观察止血效果、再出血率、并发症及术后发热的情况.结果:19例全部止血成功,术后2个月有效率84%,术后3个月有效率74%.术后疑似肺栓塞死亡1例,术后2个月内致死性大出血死亡2例.术前白细胞计数正常及低于正常者术后发热比例相当.结论:胃静脉曲张组织黏合剂注射止血疗效肯定,近期止血疗效显著,其远期疗效尚待进一步评估.
作者：汪斐；吕建华 刊期： 2016年第04期
目的:研究高血压性脑卒中患者处于不同阶段的健康知识和行为水平.方法:选取2013年2月-2015年5月笔者所在医院收治的高血压性脑卒中患者210例作为研究对象,根据实际情况将其分为首发住院、首发门诊、复发门诊三个不同阶段.通过一般情况调查、健康知识问卷调查、HPLP-II量表调查,比较患者的健康知识和行为水平.结果:健康知识知晓率首发住院组为64.4%,首发门诊组为60.6%,复发门诊组为62.1%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).首发住院组患者各项行为得分均低于其他两组,且以健康责任、运动锻炼两项条目得分较低,除复发门诊组的自我实现与首发住院组比较差异无统计学意义,其他数据间比较差异均有统计学意义(P<0.05);首发和复发门诊组的健康责任、运动锻炼、营养计划、自我实现、人际关系、压力处理上比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:不同阶段的高血压性脑卒中患者健康知识知晓率低、健康行为水平低,自我实现、健康责任、运动锻炼的缺乏比较明显,提示医疗人员有针对性的加强健康教育.
作者：李敏；李海群 刊期： 2016年第04期
目的:通过分析前循环动脉瘤的显微手术治疗,探讨手术入路与技巧、避免术中动脉瘤破裂及破裂后处理以及脑血管痉挛的预防和处理.方法:回顾分析2011年3月-2015年6月笔者所在科室收治的48例前循环动脉瘤的显微手术治疗患者的临床资料.结果:手术成功率为100%,大面积脑梗死3例,基底节小面积梗死1例,单肢瘫2例,动眼神经麻痹1例,死亡2例.术后随诊2~12个月,术后恢复良好39例,轻残6例,重残2例,死亡2例.本组近期疗效良好率81.25%(39/48),病死率4.16%(2/48).结论:经翼点入路手术夹闭是治疗前循环颅内动脉瘤的有效方法,避免动脉瘤破裂和正确处理术中破裂出血,积极防治脑血管痉挛是手术成功的关键.
作者：高永峰；朱军武；姚俊恒；徐志辉；周国胜 刊期： 2016年第04期
目的:分析重症脑血管患者受到多重耐药菌感染时的危险因素.方法:采用回顾性调查的分析方法,对2012年4月-2013年5月笔者所在医院收治的288例重症脑血管病多重耐药菌感染患者的临床资料进行分析,分析其感染的危险因素.结果:重症脑血管患者易感染的多重耐药菌有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌以及鲍曼不动杆菌.单因素分析结果显示患者的年龄、住院时间、并发症、侵入性操作、糖皮质激素的使用是重症脑血管病多重耐药菌感染患者的危险因素(P<0.05);多因素分析结果显示住院时间、侵入性操作以及糖皮质激素的使用是重症脑血管病多重耐药菌感染患者的主要危险因素.结论:重症脑血管病多重耐药菌的感染与多种因素有关,应该采取针对多种危险因素的控制措施,从而减少重症脑血管患者发生感染多种耐药菌的风险.
作者：江红亮 刊期： 2016年第04期
目的:探讨超低与极低出生体质量儿的高危因素及并发症发生因素分析.方法:选择2013年12月-2014年12月笔者所在医院收治的60例超低出生体质量儿与60例极低出生体质量儿为研究对象,以超低出生体质量儿作为A组,极低出生体质量儿作为B组,对两组患儿的高危因素及并发症情况进行分析.结果:超低和极低出生体质量儿的发生,以妊娠高血压综合征、羊水因素、多胎妊娠、不良妊娠史、胎盘早破、宫内窘迫、宫内发育迟缓等为主要高危因素,而A组的宫内发育迟缓发生率为41.67%,明显高于B组的21.67%(P<0.05);超低和极低出生体质量儿常见并发症为感染性疾病、低钙血症、呼吸暂停及急性呼吸窘迫综合征、颅内出血、NEC、缺氧缺血性疾病等,且A组的呼吸暂停、ARDS、NEC发生率与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对存在高危因素产妇必须加强围产期保健工作,对于超低和极低出生体质量儿,必须立即转入新生儿重症监护病房内,控制并发症发生,预防感染,改善其远期预后.
作者：蒋重 刊期： 2016年第04期
目的:探析依帕司他片强化糖尿病并发症的辅助治疗效果.方法:选取2013年1月-2015年6月笔者所在医院救治的60例糖尿病并发症周围神经病变患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予银杏达莫注射液治疗,观察组给予银杏达莫注射液+依帕司他片治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果、血糖水平、症状评分以及神经传导速度等.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的症状评分、体征评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者的神经传导速度明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依帕司他片强化糖尿病并发症的辅助治疗临床疗效良好.
作者：陈永仙 刊期： 2016年第04期
目的:探讨甲状腺肿瘤外科手术冶疗效果.方法:选取2014年3月-2015年3月笔者所在医院收治的甲状腺肿瘤患者78例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各39例.观察组采取外科手术冶疗,对照组采取保守治疗,对比分析两组治疗效果和复发状况.结果:观察组手术中出血量为20.5~70.5 ml,平均(36.5±8.5)ml;手术时间为50.6~98.5 min,平均(64.9±10.2)min;住院时间为5~13 d,平均(7.2±0.6)d.观察组患者中出现胸部麻木不适1例,切口淤血1例,暂时性喉返神经损伤2例,并发症的发生率为10.3%,护理之后症状消失.两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率为97.4%,明显高于对照组的74.4%,组间比较差异有统计学意义(字2=4.052,P<0.05).结论:对甲状腺肿瘤患者行外科手术冶疗具有较为显著的治疗效果,手术时间短,术中出血量较少,但是术后易发生并发症和复发现象.在临床治疗过程中可与保守治疗相结合.
作者：许永林 刊期： 2016年第04期
目的:观察和分析在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者行机械通气时给予不同呼气末正压水平对其血管外肺水的影响.方法:选取2013年3月-2015年3月笔者所在医院收治的ARDS患者180例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组(n=90)和B组(n=90).对A组90例患者采用8 cm H2O的呼气末正压治疗,对B组90例患者采用12 cm H2O的呼气末正压治疗.观察和记录两组患者治疗前后的血管外肺水指数(EVLWI)、中心静脉压(CVP)、心排血指数(CI)、平均动脉压(MVP)、心率(HR)等指标的变化情况,并进行对比分析.结果:两组患者治疗后6、12、24 h的EVIWI指标均有明显降低,其中12、24 h时又以B组患者的降低更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:不同呼气末正压水平对ARDS患者的EVLWI具有明显的影响,其中又以12 cm H2O的影响更大.
作者：彭伟波；袁光雄；许俊 刊期： 2016年第04期
目的:探析超声引导下罗哌卡因坐骨神经阻滞中舒芬太尼的运用效果.方法:选择2012年8月-2013年8月笔者所在医院收治的行下肢手术患者90例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组45例,在超声引导下进行坐骨神经阻滞,其中给予对照组常规麻醉,而观察组则运用舒芬太尼和罗哌卡因联合麻醉,对两组的麻醉效果进行对比分析.结果:两组患者均顺利完成手术,观察组的运动阻滞、感觉阻滞以及镇痛持续时间均优于对照组(P<0.05);观察组出现不良反应的概率较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上运用超声引导下罗哌卡因坐骨神经阻滞对患者进行麻醉时,再给予舒芬太尼联合麻醉,一方面能够缩短运动阻滞、感觉完全阻滞以及感觉阻滞起效时间,另一方面还能使镇痛持续时间延长,可以为手术的顺利进行提供有效保障.
作者：史国强 刊期： 2016年第04期
目的:探索研究应用脑电图(EEG)以及经颅多普勒(TCD)对于慢性脑供血不足患者进行诊断的价值.方法:选取2014年6月-2015年7月笔者所在医院收治的已经确诊为慢性脑供血不足的130例患者作为研究对象,分别予以EEG以及TCD检测,将结果进行对比并、.按患者的年龄分布分别计算出TCD、EEG阳性率以及共同阳性率.同时选择在笔者所在医院接受健康体检者60例作为标准组予以对照研究.按平均血流速度将患者分组,分别与对照组进行比较.结果:TCD检测结果为全程血管血流以及单支节段性血流速度发生显著性变化,双侧不对称.PI、RI、S/D增高,频谱发生异常,S2超过S1或两者融合;不同年龄组PI比较,49岁以下组显著低于50~59岁组,50~59岁组显著低于60岁以上组(P<0.05).EEG表现波幅减低,α活动减少或α波慢化,调幅调节差.散在θ波,可混有少量δ波,无特异性改变.边缘状态脑电图比例为93.51%,轻度异常比例5.19%,中度异常1.3%.TCD与EEG联合检测阳性率明显增高,尤其在高龄组显著异常.结论:EEG及TCD检测慢性脑供血不足阳性率随着年龄的增长而逐渐提高,但两者联合,可以显著性提升诊断阳性率,准确性高,值得推广应用.
作者：林秋红；谭璐璐 刊期： 2016年第04期
目的:探讨胎心监测在胎儿宫内窘迫的临床应用价值.方法:选择2015年1-6月在某医院产科住院的283名产妇作为研究对象,根据先前的检查情况,分为阳性组、阴性组以及可疑组.运用电子胎心监测的方法进行统计.结果:阳性组、阴性组及可疑组三组的剖产率分别为73.3%、61.1%、36.2%,阳性组和阴性组比较,差异无统计学意义(字2=1.87,P>0.05),其他组间数据两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01).且三组的羊水污染、Apgar评分及胎儿窘迫三个指标两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).胎心监测胎儿窘迫的灵敏度和特异度分别为52.9%和97.9%.结论:电子胎心监测可以尽早检测出宫内窘迫,因此可以采用胎心监测来诊断早期胎儿在宫内的情况,值得临床推广使用.
作者：朱丽姿 刊期： 2016年第04期
目的:研究并探讨实时超声弹性成像(RTE)对肝纤维化疾病的诊断价值.方法:选取2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的82例慢性病毒性肝炎患者作为研究对象.对82例患者进行实时超声弹性成像检查,对超声弹性图像进行评分,将实时超声弹性成像的评分结果与病理活检结果以及实验室检验结果(天门冬氨酸氨基转换酶、血小板比值指数、APRI)进行对比分析.结果:就实时超声弹性成像的评分结果与实验室检验结果的相关性而言,实时超声弹性成像的评分结果与病理活检分期的相关性更高.以S≥2期作为肝纤维化诊断标准,实时超声弹性成像评分的受试者工作特征(ROC)曲线下面积大于实验室检验结果的面积.结论:实时超声弹性成像应用于肝纤维化的临床诊断中,具有较高的诊断价值,为肝纤维化疾病的无创诊断提供了新的手段.
作者：邓媛媛 刊期： 2016年第04期
目的:探讨侧脑室脑脊液(CSF)压力监测在早期腰大池外引流(LD)治疗重型脑室出血(IVH)中的应用及效果.方法:选取2011年3月-2014年9月笔者所在医院收治的65例重型IVH患者,其中37例(对照组)采用侧脑室外引流(EVD)并脑室内纤溶治疗(IVF),28例(观察组)在侧脑室CSF压力监测下早期联合应用LD.比较两组尿激酶使用总量、CSF持续外引流时间、引流相关并发症(脑疝、颅内再出血、颅内积气、硬膜下积液、颅内感染、穿刺点CSF漏、脑积水)发生率及预后.结果:观察组尿激酶使用总量、CSF持续外引流时间均少于对照组,引流相关并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间3个月预后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:侧脑室CSF压力监测下早期联合应用LD治疗重型IVH安全、可行,可显著减少尿激酶用量、缩短CSF持续外引流时间、降低引流相关并发症发生率.
作者：董广宇；王新军；廖一凡；兰周华 刊期： 2016年第04期
目的:探讨茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组.对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂;观察组给予茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂.观察两组治疗前后肺功能改变情况及慢性阻塞性肺疾病评估测试评分.结果:观察组治疗后的肺功能指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的慢性阻塞性肺疾病评估测试评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果显著,值得借鉴.
作者：唐朝晖 刊期： 2016年第04期
目的:总结分析6S管理模式在体检中心的应用效果.方法:笔者所在医院体检中心于2014年1月开始实施6S管理模式,比较2013年1-12月(实施前)与2014年1-12月(实施后)体检客户对体检满意度的评价.结果:发现实施6S管理模式后,体检客户的满意度明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用6S现场管理能有效地改善体检流程,保证体检质量,获得了体检客户的一致好评,提高了笔者所在医院在体检市场的竞争力.
作者：何昕；杨翠芳；邓建祥；肖惠兰 刊期： 2016年第04期
目的:调查分析笔者所在医院各个科室的抗菌药物应用情况,针对不合理用药问题提出相应的对策.方法:选取2015年1-2月笔者所在医院的出院患者8550例,统计各个科室使用抗菌药物的情况,包括用药者所占比例、联用情况及使用目的.统计各种抗菌药物的用药频率,分析是否存在抗菌药物使用不合理的情况.结果:抗菌药物的使用率达到了81.6%,其中单用药物、二联用药及三联用药的百分比分别为53.3%、38.2%和8.5%;预防性用药与治疗性用药的百分比分别为58.5%和41.5%;使用频率高的三种抗菌药物为阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片和阿米卡星针;不合理用药病例占11.3%,其中用药疗程不合理、用药方法不合理及适应证选择不合理所占比例分别为30.0%、13.0%和57.0%.结论:目前笔者所在医院在使用抗菌药物方面存在不合理现象,用药档次高、起点高,相关部门需要加强管理抗菌药物,重视用药培训,加强分级分类管理,提高使用抗菌药物的合理性.
作者：姚艳苓 刊期： 2016年第04期
目的:探讨药品不良反应成因及其预防措施,为合理用药提供参考.方法:收集2013年1月-2014年12月笔者所在医院药品不良反应报告216份为研究对象,统计分析不良反应事件涉及科室、患者、给药途径,以及药品种类、累及器官与系统情况.结果:药品不良反应多发生于内科,以儿童、老年患者为主,主要涉及抗肿瘤、抗感染药物,以静脉注射导致的不良反应居多,主要累及患者消化系统、皮肤及其附件.结论:药品所引发的不良反应应给予足够重视,制定有效预防措施,提高用药合理性,确保患者治疗安全.
作者：罗新 刊期： 2016年第04期
目的:分析检验科医源性感染的原因,制定预防管理措施,为降低医源性感染的概率,确保患者和相关人员的健康和安全提供参考依据.方法:选取2011年1月-2012年12月笔者所在医院检验科的临床标本作为研究对象,分析医源性感染的原因,制定预防管理措施,并且比较实施预防管理措施前后各12个月(2011年全年、2012年全年)的医源性感染发生率和患者满意度.结果:医源性感染的主要原因是规章制度不健全、自我防护意识差以及硬件设施不完善.制定防护措施前后的医源性感染率分别为1.26%、0.34%,患者满意率分别为80.31%、97.83%,两个时间段的医源性感染发生率和患者满意率比较,差异均有统计学意义(字2=32.97,P=0.000;字2=630.570,P=0.000).结论:检验科工作人员应该进行防护,以期降低医源性感染发生率,提高患者满意度.
作者：杨苗芬；王丽丽；石磊；徐成伟；李召东 刊期： 2016年第04期
检验人员由于工作的特殊性,无形中也增加了由血液暴露引起的血源性疾病感染的机会.这就要求检验人员在从事检测活动中,应将所有患者均作为血源性病原体感染者对待,严格执行标准操作以及加强自身防护措施,以大限度地防止医院感染的发生.
作者：曾晓明 刊期： 2016年第04期
医学教育是我国教育事业的重要组成部分,它更加注重质量和人才素质的提高.传统的教学模式多以老师授课为主,已经不能满足教学需要,该教学模式实施过程中更多的以老师为主,学生被动接受教育,造成教学质量相对较差.因此,在中医教学中研究积极有效的教学方法具有重要的意义,促进中医学教学改革,必须更新传统教学观念,促进现代教学理论的进一步形成深入.本文将以创新中医教学方法为起点,分析创新中医常见的教学方法,并提出针对性的研究方案,使得创新中医教学方法能够在医学教学中发挥更大的作用,从而提高教学和学习效率,提高学生自主学习的能力.
作者：黄伟贞 刊期： 2016年第04期
Orthofix外固定支架是世界上为先进的产品之一,手术甚为复杂,应用效果好,患者可每天自行调节牵引支架延长肢体1 mm,当前在我国多数医院正在开展.本文首先概述了传统管状骨骨折的治疗方案,具体综述了Orthofix外固定支架的特点、应用方法、应用效果与应用前景.
作者：周皓甦；李昭凡；王光林 刊期： 2016年第04期
家族性高胆固醇血症性黄瘤病是由低密度脂蛋白受体基因突变而引起脂质代谢障碍的一种常染色体显性遗传病,临床特征是皮肤、跟腱黄色瘤和早发冠心病,血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显增高.以臀部为首发症状的家族性高胆固醇血症性黄瘤病少见.其病理表现为大量黄色瘤细胞或泡沫细胞浸润,可见胆固醇结晶,组织周围有异物多核巨细胞.治疗上以降血脂治疗和手术相结合的综合治疗.
作者：李祥龙；杨方武；马健 刊期： 2016年第04期
急性右心室心肌梗死相对于左心室心肌梗死在临床上较少见,在诊断和治疗上也有其特殊性.特别是基层医院的医生对其认识往往不足,在临床上容易出现漏诊误诊而影响治疗.通过查阅回顾笔者所在医院自1995年5月份以来的病历档案资料,发现有3例右心室心肌梗死的患者由于在首诊时的临床表现不典型,而出现了漏诊误诊误治,现报道出来并对其原因进行临床分析.
作者：傅朝辉 刊期： 2016年第04期
