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中外医学研究杂志

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省级期刊

  • 主管单位:黑龙江省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:黑龙江省卫生发展研究中心
  • 国际刊号:1674-6805
  • 国内刊号:23-1555/R
  • 影响因子:1.14
  • 创刊:
  • 周期:旬刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
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  • 全年订价:638.00
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中外医学研究杂志   2018年5期文献
  • 视网膜脱落手术后综合性护理效果分析

    目的:分析视网膜脱落手术后综合性护理的效果分析.方法:本研究所选对象为笔者所在医院2014年1月-2016年12月收治的视网膜脱落患者100例,经随机数字表法将全部患者分为对照组和试验组,均为50例.对照组患者术后选择常规护理,试验组患者术后则选择综合性护理,观察分析两组患者的护理效果.结果:试验组视网膜复位率94.0%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组视力增加率84.0%,显著高于对照组的54.0%,差异有统计学意义(χ2=9.1632,P<0.05);试验组患者术后3、6个月时的平均佳矫正视力(0.25±0.07)、(0.63±0.15),显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.3980、12.4682,P<0.05);试验组术后并发症发生率12.0%,显著低于对照组的46.0%,差异有统计学意义(χ2=12.4332,P<0.05).结论:在视网膜脱落手术后,为患者提供综合性护理干预能使视网膜复位率显著提高,促进患者视力恢复,降低术后并发症发生率,具有临床应用和推广价值.

    作者:曹永潇 刊期: 2018年第05期

  • 护理干预对颅内肿瘤患者围手术期应激反应的影响

    目的:探讨护理干预对颅内肿瘤患者围手术期应激反应的影响.方法:选取42例笔者所在医院2016年2月-2017年2月所收治的颅内肿瘤患者,所有患者均于围手术期给予护理干预,观察并比较患者行护理干预前后的应激反应及生理体征变化情况.结果:患者行护理干预后SAS及SDS评分明显低于护理前,且行护理干预后的心率、收缩压及平均动脉压较护理干预前也明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对颅内肿瘤患者,于围手术期给予护理干预有利缓解患者负面情绪,减少应激反应,同时有助于患者生理体征的稳定,值得在临床当中进行推广应用.

    作者:刘莹 刊期: 2018年第05期

  • 预见性护理在儿科重症监护室机械通气鼻饲患儿中的 应用

    目的:探讨儿科重症监护室(ICU)机械通气鼻饲患儿实施预见性护理的应用效果,为临床提供指导.方法:选取笔者所在医院儿科ICU机械通气鼻饲患儿78例,随机分为观察组与对照组各39例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上行预见性护理,比较两组患儿鼻饲并发症发生率、生活质量、治疗依从性与护理满意度.结果:观察组患儿鼻饲并发症发生率低于对照组(10.26%vs 51.28%);护理满意度高于对照组,生活质量评分及治疗依从性优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对儿科ICU机械通气鼻饲患儿施行预见性护理,能够降低鼻饲并发症发生率,提高患儿治疗依从性、生活质量,改善护患关系,值得临床推广.

    作者:钟永恒;周及;黄秋;张业艳 刊期: 2018年第05期

  • 临床护理路径用于单纯胸腰椎骨折患者护理的效果观察

    目的:探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在单纯胸腰椎骨折患者护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2014年10月-2017年3月接收的556例单纯胸腰椎骨折患者,均行胸腰椎椎体成形术治疗,按照护理方法的不同将其分为两组,每组278例.对照组采取临床常规护理程序,研究组采取临床护理路径模式.观察两组患者住院时长、费用、并发症发生率及患者满意度.结果:研究组患者住院时间明显短于对照组,医疗总费用少于对照组,对护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(t=24.717、58.047、14.786,P<0.05);且研究组患者住院期间并发症发生率仅为2.52%,明显低于对照组的10.43%,差异有统计学意义(χ2=5.797,P<0.05).结论:临床单纯胸腰椎骨折患者按照临床护理路径模式进行,其效果令人满意,可明显缩短患者的住院时间,减少医疗费用,缓解患者的经济负担,增强其住院满意度,是一项可行性高、值得推广应用的新型护理模式.

    作者:车小艳 刊期: 2018年第05期

  • 老年糖尿病患者的足部感觉测试及护理

    目的:研究与分析老年糖尿病患者的足部感觉测试及护理要点.方法:选取笔者所在医院收治的50例老年糖尿病患者为观察组,选择同期非糖尿病老年患者50例为对照组.两组患者均接受足部感觉测试,观察对比两组测试结果,即双脚的触觉、压力感、痛感、振动感、关节位置感觉、温度感觉等,并总结糖尿病患者的足部护理要点.结果:足部感觉测试后,观察组足部的触觉、压力感、痛感、振动感、关节位置感觉、温度感觉热、温度感觉冷的无感觉率分别为32.0%、34.0%、24.0%、36.0%、18.0%、42.0%、22.0%,明显高于对照组的4.0%、6.0%、2.0%、2.0%、0、4.0%、2.0%,差异均有统计学意义(χ2=26.5583、24.2436、21.3970、37.5569、19.7802、40.7679、18.9394,P<0.05).结论:与非糖尿病老年患者相比,糖尿病患者的足部感觉显著较低,因而在临床护理期间,护士需对患者做好足部感觉测试指导,然后对其实施针对性的护理干预,以预防患者足部受伤,减少各种足部并发症,从而使患者保持良好的足部功能.

    作者:路雪萍 刊期: 2018年第05期

  • 临床护理路径在老年高血压护理中的临床应用效果分析

    目的:分析临床护理路径在老年高血压护理中的临床应用效果.方法:将笔者所在医院2015年3月-2016年3月的88例老年高血压患者作为本次研究对象,按照入院顺序将其分为两组,2015年3月-2015年10月入院的患者为对照组,2015年11月-2016年3月入院的患者为观察组,每组44例.对照组实施常规护理,观察组实施临床路径护理.比较两组护理后的改善情况.结果:护理后,观察组收缩压与舒张压优于对照组,差异均有统计学意义(t=14.11、3.01,P<0.05).观察组总满意度为97.73%,高于对照组的68.18%,差异有统计学意义(χ2=11.00,P<0.05).观察组患者的健康知识评分、住院时间、生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.28、4.05、1.08,P<0.05).结论:临床护理路径模式应用于老年高血压护理中的效果非常显著,可以有效降低血压指标,提高高血压治疗效果.

    作者:陈丽香;陈素莲 刊期: 2018年第05期

  • 综合护理在甲状腺功能亢进患者治疗中的应用

    目的:分析综合护理在甲状腺功能亢进患者治疗中的应用效果.方法:抽选2015年5月-2017年7月笔者所在医院收治的甲状腺功能亢进患者69例,依据不同的护理方法分为治疗组(34例,予以综合护理)和参照组(35例,予以常规护理),对两组患者护理后的护理满意率、生活质量评分、护理效果等指标展开评估.结果:护理后,治疗组护理满意率97.06%(33/34),明显高于参照组的80.00%(28/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组生活质量评分、护理效果优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床对甲状腺功能亢进患者展开专业治疗的过程中,对其辅以综合护理,不仅能提升患者的生活质量及护理满意率,还能改善临床护理效果,具有较高的临床应用价值,建议推广.

    作者:朱晓玲 刊期: 2018年第05期

  • 临床护理路径在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛 患者护理中的应用效果

    目的:探究临床护理路径在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛患者护理中的应用效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2013年2月-2017年2月收治的冠心病心绞痛患者中80例患者的临床资料,按其护理方式的不同分为观察组和对照组,对照组40例患者采用常规的护理模式进行护理,观察组40例患者采用临床护理路径进行护理,对比分析两组患者护理效果.结果:两组护理干预后的效果比较上看,观察组比对照组的总有效率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间比对照组明显更短,并发症发生率更低,护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前抑郁、焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床对冠心病心绞痛患者进行护理时采用临床护理路径能够有效提高护理效果,促进患者恢复,安全性高,且患者更为满意,其临床应用价值较高,值得推广.

    作者:杨会荣 刊期: 2018年第05期

  • 消化内镜检查患者心理应激反应与综合护理管理干预 方案研究

    目的:研究消化内镜检查患者心理应激反应与综合护理管理干预方案.方法:选择2015年6月-2016年6月医院接收的消化内镜检查患者136例,随机分为对照组和观察组,每组68例.两组患者均行常规消化内镜检查,对照组患者采用常规基础护理方法,观察组患者在常规护理基础上,针对患者心理应激反应,采取综合护理管理方法.对比两组患者护理前后的焦虑和抑郁情况,以及检查依从性和检查积极性.结果:护理前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者SAS评分(35.45±2.13)分,SDS评分(37.18±2.06)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.64、4.11,P<0.05).护理后,观察组患者依从率97.06%,积极率94.12%,均高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=22.37、14.97,P<0.05).结论:在消化内镜检查中,针对患者产生的心理应激反应采用综合护理管理干预方案进行护理,能够有效确保检查的顺利进行.

    作者:连腾冲 刊期: 2018年第05期

  • 心理护理干预对内镜下消化道息肉切除患者术前血压 及焦虑的影响

    目的:分析内镜下消化道息肉患者运用心理护理干预对患者的术前血压和焦虑的影响.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月所收治的90例内镜切除消化道息肉患者作为研究对象,并将患者分成护理组和常规组,每组45例患者,常规组患者采取一般术前的护理方法,而护理组则增加心理护理干预的方式,对比两组患者术前血压的情况和患者的焦虑情况.结果:护理组患者在术前血压情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);而焦虑情况比较,护理组患者的焦虑情况轻于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:内镜下消化道息肉患者运用心理护理干预,患者的术前血压情况趋于稳定,而且患者的焦虑情况极大降低,此护理方式值得运用和推广.

    作者:徐宁玲 刊期: 2018年第05期

  • 综合护理对阿尔茨海默病合并吞咽障碍患者 吞咽功能的影响

    目的:探讨综合护理对阿尔茨海默病合并吞咽障碍患者吞咽功能的影响.方法:选择2016年8月-2017年2月收治的60例阿尔茨海默病合并吞咽障碍患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为常规护理组(n=30)和综合护理组(n=30),并分别展开护理干预措施.干预结束后评估整体效果.结果:综合护理组患者缓解率明显比常规护理组高,并发症发生率比常规护理组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对阿尔茨海默病合并吞咽障碍患者实施综合护理模式能增强临床护理效果,改善患者吞咽障碍,降低并发症发生情况,促进患者顺利康复.

    作者:罗媛 刊期: 2018年第05期

  • 护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的效果评价

    目的:探讨护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床效果.方法:在医院2015年12月-2016年11月诊治的老年反流性食管炎患者中抽取100例作研究对象,并遵循随机抽签方式分组,对照组(n=50)应用常规护理模式,研究组(n=50)则在常规护理基础上加用全面护理干预,就两组患者的护理依从性、护理效果进行统计学分析.结果:研究组患者的护理依从性是98.0%,其护理总有效率是96.0%;对照组患者的护理依从性是82.0%,其护理总有效率是84.0%;两组指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床效果确切,可优化患者临床疗效,并提升其护理依从性,值得推广应用于临床.

    作者:肖双娜;王志燕 刊期: 2018年第05期

  • 消化内科护理中细节护理的应用价值分析

    目的:分析消化内科护理中细节护理的应用价值.方法:在笔者所在医院消化内科2016年1-12月收治的患者中选择200例,按照随机综合序贯法将患者分为对照组和观察组各100例,对照组实施消化内科常规护理,观察组实施细节护理,对比两组的护理质量,并比较两组患者对护理的满意度.结果:对照组的护理质量评分低于观察组,护理满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对消化内科患者实施细节护理,可提高消化内科的护理质量,从而增加患者对护理的满意度,拉近护患关系.

    作者:高玉秀 刊期: 2018年第05期

  • 心理护理干预在甲状腺手术围手术期的应用效果观察

    目的:探讨心理护理干预在甲状腺手术围手术期的应用效果.方法:选取2016年3月-2017年3月在笔者所在医院接受甲状腺手术的60例患者进行研究,将所有患者随机分为试验组及对照组,每组30例,对照组予以常规护理,试验组予以心理护理干预,试验结束后,对两组患者护理前后SAS及SDS评分、心率、血压、手术担心情况及并发症发生率进行比较分析.结果:试验组患者SAS、SDS评分、心率、血压、手术担心情况及并发症发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预在甲状腺手术围手术期具有较高的应用价值,可有效改善患者血压及心率状况,降低并发症发生率,有助于提高手术效果,值得临床推广应用.

    作者:田月香 刊期: 2018年第05期

  • 国产二氧化锆修复体在口腔修复中应用

    目的:探究临床口腔修复治疗中国产二氧化锆修复体的应用情况.方法:选择笔者所在医院2015年9月-2017年8月收治的160例口腔修复治疗患者,根据修复材料的不同进行分组,比较两组患者治疗后咀嚼能力的恢复情况及牙龈健康指数情况.结果:观察组患者治疗后咬合力评分(135.28±19.64)分,咀嚼能力评分(1.95±0.22)分,治疗成功率为93.75%,观察组患者治疗后咀嚼能力恢复各项指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.1750、5.8850,χ2=7.1519,P<0.05);观察组患者治疗后牙龈指数(0.33±0.07)、出血指数(0.42±0.26)、菌斑指数(1.17±0.20),松动度(0.44±0.03),牙龈健康情况各项指标均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(t=4.0627、4.1080、8.0951、4.7754,P<0.05).结论:国产二氧化锆修复体具有较好的可塑性、稳定性和强度,口腔修复治疗中有效促进了患者咀嚼能力的恢复,对牙龈损伤小且外观美观,是普通金属烤瓷修复体的理想替代材料.

    作者:张秀艳 刊期: 2018年第05期

  • 中西医结合治疗急性单纯性机械性肠梗阻效果观察

    目的:观察中西医结合治疗急性单纯性机械性肠梗阻的效果.方法:127例急性单纯性机械性肠梗阻患者随机分为治疗组67例与对照组60例,对照组采用西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上应用中药小承气汤加味辨证治疗.结果:治疗组痊愈49例(73.13%),减轻12例(17.91%),无效6例(8.96%),总有效率91.04%;对照组痊愈22例(36.67%),减轻7例(11.67%),无效31例(51.67%),总有效率48.33%.两组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:以中医中药为主的中西医保守疗法,集除满、排气、滑肠、导泻和防止并发症于一体,在解除梗阻、减轻症状、防止细菌感染、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调等方面,均有明显效果,值得临床应用.

    作者:李志 刊期: 2018年第05期

  • 宫腔内放置球囊治疗子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中 大出血的临床效果

    目的:探讨研究宫腔内放置球囊治疗子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的临床效果.方法:选择笔者所在医院进行人工流产术的子宫瘢痕妊娠患者86例,将其以每组43例平均分成观察组和对照组.其中,观察组患者给予宫腔内放置球囊进行止血处理,对照组患者给予宫腔内填塞纱布疗法为止血处理方法,比较两组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生率.结果:对照组患者手术时间及术中出血量分别为(17.45±5.36)min、(76.52±29.48)ml,均较观察组的(10.21±2.98)min、(46.48±17.29)ml高;观察组患者并发症发生率较对照组低(11.65%<32.62%),组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中出现大出血现象,采取宫腔内放置球囊进行治疗,治疗效果显著,不仅有效减少患者术中出血量,还有利于降低其并发症发生概率,且缩短了患者住院时间,有助于加快其健康恢复进度,具有较好的临床价值,表明此方法值得临床上大力推广.

    作者:王雪娇 刊期: 2018年第05期

  • 小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折 患者的临床作用

    目的:探讨对老年下肢骨折患者应用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉方式的效果.方法:选择2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的老年下肢骨折患者88例,以随机单盲法将患者分为对照组和观察组,各44例,对照组实施连续硬膜外麻醉,观察组实施小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,对比两组的麻醉效果.结果:观察组麻醉药物剂量少于对照组,麻醉阻滞起效时间和麻醉阻滞完善时间短于对照组,差异均有统计学意义(t=61.880、6.187、9.888,P<0.05).结论:在老年下肢骨折手术中使用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉可减少麻醉药物用量,并可获得满意的神经阻滞效果,是一种镇痛效果好、安全性高的麻醉方式.

    作者:吴宝城 刊期: 2018年第05期

  • rt-PA静脉溶栓治疗心源性脑梗死和非心源性脑梗死的 效果比较

    目的:观察分析重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗心源性脑梗死(CE)及非心源性脑梗死(NCE)的临床效果,并观察其安全性.方法:选择笔者所在医院2015年7月-2016年12月收治的CE患者44例作为CE组,同期收治的44例NCE患者作为NCE组,两组患者均应用rt-PA行静脉溶栓治疗.在两组患者治疗前和治疗后2 h、24 h及7 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分;在所有患者治疗前和治疗后7 d、1个月及3个月应用改良RANKIN(mRS评分)评价神经功能恢复情况,观察比较两组溶栓治疗后并发症发生情况.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后2 h、24 h及7 d的NIHSS评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后2 h、24 h及7 d的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后7 d、1个月及3个月的mRS评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后7 d、1个月及3个月的mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).CE组治疗后并发症发生率明显高于NCE组(52.27%vs 25.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:rt-PA静脉溶栓治疗CE及NCE患者均可以取得显著的治疗效果;但是,CE患者静脉溶栓后各种并发症的发生率明显高于NCE患者.

    作者:赵喆 刊期: 2018年第05期

  • 普萘洛尔和甲疏咪唑两种药物在甲亢临床治疗中的 作用探析

    目的:探讨普萘洛尔联合甲疏咪唑治疗甲亢的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2016年4月收治的甲亢患者70例作为试验对象,按照数字随机法按1:1分为两组,每组35例.对照组患者仅使用甲疏咪唑治疗,观察组患者则在对照组基础上联用普萘洛尔治疗,对比治疗前后两组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的变化,对比两组患者临床治疗的有效性.结果:治疗前,两组患者FT3、FT4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组、观察组患者FT3和FT4水平均有所下降,差异均有统计学意义(t=36.479、211.685,t=53.260、346.353,P<0.05),且观察组患者FT3、FT4水平优于对照组,差异均有统计学意义(t=27.614、27.527,P<0.05).观察组治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(χ2=3.968,P<0.05).结论:联合使用普萘洛尔和甲疏咪唑治疗甲亢可显著改善甲状腺功能,提升治疗有效性,值得推广使用.

    作者:代飞 刊期: 2018年第05期

  • 甲状腺功能减退症中西医联合治疗效果探讨

    目的:探讨中西医联合治疗甲状腺功能减退症的效果,总结相关诊疗经验.方法:选取笔者所在医院2014年5月-2015年5月收治的甲状腺功能减退患者266例,随机分成对照组和观察组各133例,对照组患者根据病情使用左旋甲状腺素片或激素治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予中药治疗,比较两组临床疗效.结果:两组患者经过相应治疗后甲状腺功能指标FT3、FT4、TSH均有所改善,且观察组的FT3、FT4水平明显高于对照组,TSH水平明显低于对照组,比较差异均有统计学的意义(P<0.05);观察组治疗后各临床症状评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗的总有效率为93.23%,明显高于对照组的71.43%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:单纯使用西药治疗甲状腺功能减退症的效果不甚理想,而采用中西医联合用药方案治疗可显著提高治疗效果,帮助患者稳定病情,提高患者生活质量,值得在临床上进行推广应用.

    作者:刘雅林 刊期: 2018年第05期

  • 醒脑静联合丹红注射液治疗急性脑梗死的可行性分析

    目的:通过观察醒脑静联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床效果,分析其临床应用可能性.方法:选取2014年6月-2016年10月在笔者所在医院就诊的急性脑梗死患者122例,随机分为联合组、醒脑静组和丹红组,其中联合组41例,采用醒脑静联合丹红注射液治疗;醒脑静组40例,采用醒脑静注射液进行治疗;丹红组41例,采用丹红注射液治疗.记录三组患者治疗2周后的临床效果、DNS评分、ADL评分和不良反应数据并进行比较分析.结果:联合组总有效率高于醒脑静组和丹红组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组DNS评分显著低于醒脑静组和丹红组,GCS、ADL评分显著高于醒脑静组和丹红组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对急性脑梗死病症,进行醒脑静联合丹红注射液的临床治疗,效果远优于单用药物醒脑静或丹红注射液,对于患者的神经恢复能够起到有利作用,具有可行性,可以进行临床推广应用.

    作者:杨永娜 刊期: 2018年第05期

  • 类风湿关节炎运用沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤 治疗的效果观察

    目的:观察类风湿关节炎运用沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗的临床效果.方法:采用临床资料查证法,对笔者所在医院收治的120例类风湿关节炎患者的临床资料进行查证分析,依据治疗方法的不同,分为对照组和观察组,各60例,给予对照组沙利度胺联合来氟米特治疗,对观察组给予沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗,临床比对两组患者的疗效.结果:观察组患者临床治疗总有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组的70.00%(42/60);观察组不良反应发生率为6.67%(4/60),明显低于对照组的30.00%(18/60).两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:类风湿关节炎运用沙利度胺联合甲氨蝶呤的临床治疗效果确切,较沙利度胺联合来氟米特其不良反应发生率明显降低,值得临床在关节炎患者治疗中选用.

    作者:徐素粉 刊期: 2018年第05期

  • 对于顽固性高血压患者实施中西医结合治疗的 临床效果

    目的:探讨对于顽固性高血压患者实施中西医结合治疗的临床效果.方法:选取2015年2月-2017年4月笔者所在医院收治的78例顽固性高血压患者作为研究对象,随机原则分为两组,各纳入39例.西医组单纯采用西药进行治疗,中西医组则实施中西医结合治疗.比较两组顽固性高血压治疗总有效率;舒张压降低到正常范围时间、收缩压降低到正常范围时间;干预前后患者舒张压水平、收缩压水平;干预前后患者生存质量各项评分.结果:中西医组顽固性高血压治疗总有效率为97.44%,高于西医组的76.92%,比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组舒张压、收缩压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后中西医组舒张压、收缩压水平均优于西医组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);中西医组舒张压、收缩压降低到正常范围时间均短于西医组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组生存质量各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后中西医组生存质量各项评分均高于西医组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于顽固性高血压患者实施中西医结合治疗的临床效果确切,可有效改善患者血压,提高患者生存质量,缩短血压达标时间和疗程,延缓靶器官损害,值得推广.

    作者:彭紫城 刊期: 2018年第05期

  • 布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿感染后 咳嗽分析

    目的:探讨布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿感染后咳嗽的临床应用效果及安全性.方法:选择2016年12月-2017年6月笔者所在医院收治的120例感染后咳嗽小儿患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,观察组给予布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗,对照组给予常规诊疗.结果:观察组的治疗总有效率为92.7%,对照组的治疗总有效率为70.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均无明显的不良反应发生,其中观察组患者出现恶心1例,咽部不适3例,不良反应发生率为6.7%,对照组恶心呕吐2例,不良反应发生率为3.3%,两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:布地奈德混悬液和硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗能显著改善患儿的临床症状和体征,且该法操作简单,临床安全性高,能提高患儿的预后质量,值得在临床上广泛推广.

    作者:谭安云 刊期: 2018年第05期

  • 艾司西酞普兰联合左旋甲状腺素钠治疗抑郁症并发 亚临床甲状腺功能减退的临床效果

    目的:探讨艾司西酞普兰联合左旋甲状腺素钠治疗抑郁症并发亚临床甲状腺功能减退的临床效果.方法:选取2014年11月-2017年1月笔者所在医院诊疗的34例抑郁症并发亚临床甲状腺功能减退患者,随机分为两组,参照组17例患者给予艾司西酞普兰单药治疗;试验组17例患者给予艾司西酞普兰联合左旋甲状腺素钠治疗,对两组患者诊疗效果和不良反应予以比较.结果:参照组患者临床治疗总有效率为64.71%,明显低于试验组的94.12%,比较差异有统计学意义(P<0.05);参照组患者药物不良反应为23.53%,试验组患者药物不良反应为17.65%,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者FT3、FT4、TSH等甲状腺激素水平明显优于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:抑郁症并发亚临床甲状腺功能减退患者采用艾司西酞普兰联合左旋甲状腺素钠治疗,有助于诊疗效果的提升,改善患者甲状腺水平,降低药物不良反应,具有临床运用价值.

    作者:李弼 刊期: 2018年第05期

  • 小儿内科急性腹痛的临床诊断与治疗分析

    目的:分析小儿内科急性腹痛的临床诊断与治疗.方法:选取2015年6月-2017年6月收治的50例内科急性腹痛患儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,采用鉴别排除及问诊等方式对其进行诊断,然后再将其诊断结果作为依据,对其进行对症处理与综合干预,研究其治疗效果.结果:50例患儿中,一共诊断出2例腹型癫痫,4例过敏性紫癜,2例肠套叠,2例阑尾炎,6例胰腺炎,10例消化性溃疡,7例急性胃炎,6例急性肠炎,11例肠系膜淋巴结炎.治疗前,患儿疼痛率为100%,对其进行针对性治疗之后,患儿腹痛得到有效缓解,疼痛率降低为4%,治疗前后疼痛率对比,差异有统计学意义(P<0.05),患儿出现阵发性疼痛现象,疼痛持续时间在数分钟左右,在发作间歇期,一切均处于正常状态,没有固定的疼痛点.结论:小儿内科急性腹痛的发病原因错综复杂,临床上要对其进行仔细分析,并且对其病情变化情况进行仔细观察,将其与各项辅助检查、体格检查结果、疼痛性质相结合,后对其做出准确诊断,进而制定出针对性、有效性的治疗方案,将其临床疗效有效提高.

    作者:周辉 刊期: 2018年第05期

  • 肺表面活性物质不同给药时机治疗新生儿呼吸窘迫 综合征的效果观察

    目的:观察肺表面活性物质(PS)不同给药时机治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果,探讨临床佳给药方案.方法:回顾性分析96例笔者所在医院新生儿重症监护室收治的NRDS患儿的临床资料,按照给药时机分为早期给药组(33例,出生后0~6 h给予PS)、中期给药组(31例,出生后6~12 h给予PS),及晚期给药组(32例,出生后12~24 h给予PS);观察治疗前及治疗24 h后三组患儿血气指标、并发症及死亡发生情况.结果:治疗前,三组患儿动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血酸碱度(pH值)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,三组患儿PaO2水平明显升高,PaCO2水平明显降低,且早期给药组PaO2、PaCO2水平改善情况优于中期给药组、晚期给药组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期给药组并发症发生率低于中期给药组、晚期给药组(P<0.05);三组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:机械通气下给予PS治疗新生儿NRDS效果显著,出生后6 h内给药患儿血气指标改善效果更优,并发症发生率较低.

    作者:仲栩杰 刊期: 2018年第05期

  • 早期气管插管抢救急性重度有机磷农药中毒合并呼吸 衰竭的疗效分析

    目的:对早期气管插管抢救急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的疗效进行深入分析和探讨.方法:对笔者所在科2016年5月-2017年5月的40例急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的基本资料进行回顾分析,这些患者中有20例患者进行了早期气管插管抢救,将其设定为A组;另外20例患者没有进行早期气管插管抢救,将其设定为B组,然后由专业的医护人员按照科学的方法从多个角度对两组患者的后治疗效果进行对比和分析.结果:A组患者的住院时间(12.6±3.1)d,明显少于B组患者的(15.3±2.2)d;A组患者的治愈率95.00%,明显高于B组患者的65.00%;A组患者的死亡率5.00%,明显少于B组患者的35.00%.差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期气管插管抢救急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的效果比较好,可以在很大程度上促进患者的康复,减少患者的死亡率,因此可以将其进行临床推广应用.

    作者:王子繁;陆宇翔;毛斌 刊期: 2018年第05期

  • 喉罩全麻用于输尿管软镜钬激光碎石麻醉中的效果分析

    目的:探讨喉罩全麻用于输尿管软镜钬激光碎石麻醉中的效果.方法:将2016年3月-2017年2月90例输尿管软镜钬激光碎石患者作为研究对象,根据随机信封法分为传统麻醉组和喉罩麻醉组,各45例.传统麻醉组采用腰硬联合麻醉方法,喉罩麻醉组采用喉罩全麻方法.比较两组输尿管软镜钬激光碎石手术成功率,麻醉所需时间、手术全程时间,手术不同时间患者心率、平均动脉压,术中寒战、体动和术后背部刺痛等并发症发生率.结果:喉罩麻醉组与传统麻醉组手术成功率均为100%;喉罩麻醉组麻醉所需时间、手术全程时间短于传统麻醉组,差异均有统计学意义(t=8.201、9.554,P<0.05);麻醉前两组心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术30 min、拔管前喉罩麻醉组的心率、平均动脉压优于传统麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05).喉罩麻醉组术中寒战、体动和术后背部刺痛等并发症发生率低于传统麻醉组,差异有统计学意义(χ2=8.662,P<0.05).结论:喉罩全麻用于输尿管软镜钬激光碎石麻醉中的效果确切,可缩短手术时间和麻醉时间,维持术中生命体征稳定,减少术中寒战、体动和术后背部刺痛的发生,提高患者舒适度,值得推广.

    作者:叶进福 刊期: 2018年第05期

  • 无创呼吸机辅助治疗急性呼吸衰竭老年患者的 血气状况及预后

    目的:探讨无创呼吸机辅助治疗急性呼吸衰竭老年患者的血气状况及预后.方法:选取2015年5月-2016年5月接诊的62例急性呼吸衰竭老年患者展开研究,按照随机数表法,均分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予无创呼吸机辅助治疗,将两组患者治疗前和治疗后2 h的血气指标(HR、PaO2、PaCO2)改善情况进行比较.结果:治疗前,两组患者血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2 h,两组患者血气指标均得到改善,但观察组HR(92±13)次/min,PaO2(66±8)mm Hg,PaCO2(74±13)mm Hg,明显优于对照组的(110±14)次/min、(60±5)mm Hg、(89±15)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性呼吸衰竭老年患者采用无创呼吸机辅助治疗,能缩短病程,提高预后情况,促进患者康复,是目前临床上较为人性、高效的治疗方式.

    作者:卢清秀 刊期: 2018年第05期

  • 使用奥美拉唑钠与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的 效果对比

    目的:探讨使用奥美拉唑钠与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的效果.方法:选取2016年4月-2017年4月笔者所在医院收治的92例应激性胃溃疡患者,采用随机方式分为两组,各46例.两组患者均采用常规治疗,对照组加用西咪替丁进行治疗,观察组加用奥美拉唑钠进行治疗,比较两组患者止血时间与治疗效果.结果:观察组平均止血时间为(21.87±2.62)h,明显短于对照组的(31.24±2.17)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率较对照组高(97.83%vs 69.57%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清中促胃液素及胃液pH值指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与西咪替丁比较,临床采用奥美拉挫钠对应激性胃溃疡进行治疗,具有止血快,抑酸效果强,复发率低等优点,治疗效果显著,值得临床进一步推广使用.

    作者:朱秀芬 刊期: 2018年第05期

  • 消髓化核汤对腰椎间盘突出后重吸收影响的临床研究

    目的:观察消髓化核汤对腰椎间盘突出后重吸收的影响.方法:随机选取笔者所在医院2016年5月-2017年5月收治的116例患者,按照是否给予消髓化核汤将其分为试验组与对照组,对照组58例患者单纯给予西药治疗,试验组58例患者在对照组治疗基础上给予消髓化核汤治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:治疗后,试验组患者腰椎间盘突出重吸收率为(49.9±6.4)%,明显高于对照组的(38.7±5.3)%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者JOA评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于腰椎间盘突出患者在常规西药治疗的基础上联合消髓化核汤治疗,能有效提高腰椎间盘重吸收率.

    作者:缪良和 刊期: 2018年第05期

  • 腹腔镜下结肠癌切除术用于高危结肠癌患者 临床治疗的效果

    目的:观察腹腔镜下结肠癌切除术用于高危结肠癌患者临床治疗的效果.方法:选取笔者所在医院2016年10月-2017年3月收治的80例高危结肠癌患者,将其依据随机分组原则,分为对照组(采取传统开腹术治疗)、观察组(采取腹腔镜下结肠癌切除术治疗),各40例,对比两组患者临床指标情况及并发症发生情况.结果:观察组高危结肠癌患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组高危结肠癌患者并发症发生率为2.50%,少于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高危结肠癌患者采取腹腔镜下结肠癌切除术治疗,能够有效缩短其手术时间,且并发症较少,值得研究.

    作者:郭秋波 刊期: 2018年第05期

  • DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折效果比较

    目的:探析老年股骨粗隆间骨折经DHS和PFNA固定治疗的不同临床效果.方法:选取2013年6月-2017年2月笔者所在医院收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,DHS组50例利用动力髋螺钉(DHS)治疗,PFNA组50例选择防旋股骨髓内钉(PFNA)治疗,比较两组治疗效果.结果:PFNA组术中出血量少于DHS组,手术时间、骨折愈合时间及术后负重时间均短于DHS组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后髋关节功能优良率为66.0%,高于DHS组的40.0%,PFNA组并发症发生率为6.0%,低于DHS组的16.0%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折较DHS固定治疗效果更为明显,减少创口,降低并发症发生率,值得广泛应用.

    作者:贾永 刊期: 2018年第05期

  • 单纯根管治疗与根管外科手术治疗根尖囊肿的效果评价

    目的:探讨单纯根管治疗与根管外科手术治疗根尖囊肿的效果.方法:选取68例于2015年1月-2017年1月笔者所在医院接收的根尖囊肿患者,随机分为对照组(采用单纯根管治疗,n=34)与观察组(采用根管外科手术治疗,n=34),术后6个月观察患者的治疗效果及患者的治疗满意度,评估治疗用时.结果:治疗后6个月随访,相比于对照组,观察组患者临床总有效率显著要高(82.35%vs 97.06%,χ2=11.715,P<0.05);同时相比于对照组,观察组患者治疗满意度显著要高(76.47%vs 94.12%,χ2=12.419,P<0.05).观察组患者接受根管外科治疗,患者康复用时平均为(90.25±8.20)d,对照组接受单纯根管治疗,所用康复时间为(201.92±15.23)d,差异有统计学意义(t=37.644,P=0.000).结论:根尖囊肿采取根管外科手术治疗,疗效显著优于单纯根管治疗,患者满意度高,康复用时较短,具有推广价值.

    作者:植继忠;戴志伟 刊期: 2018年第05期

  • 腹腔镜治疗老年胃十二指肠穿孔患者对临床效果、 相关时间指标及并发症分析

    目的:对胃十二指肠穿孔老年患者行腹腔镜治疗的临床效果、相关时间指标和并发症情况进行观察、分析.方法:分析笔者所在医院2015年11月-2017年5月收治的胃十二指肠穿孔80例老年患者资料,按照临床治疗方案的不同分成两组,将行开腹穿孔修补手术治疗40例患者作为对照组,将行腹腔镜穿孔修补手术治疗40例患者作为观察组,对两组临床疗效、相关时间指标和并发症进行比较.结果:观察组总有效率95.00%,比对照组的77.50%高,且手术用时(68.32±11.20)min、手术后排气和胃肠功能的恢复时间(35.20±8.10)h和(2.24±0.12)d,均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症率2.50%,比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃十二指肠穿孔老年患者行腹腔镜穿孔修补手术治疗能够缩短相关时间指标,有利于手术顺利开展,加速患者康复,且减少并发症的发生,具较高推广价值.

    作者:周邦;叶华平 刊期: 2018年第05期

  • 美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的效果观察

    目的:观察美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的效果.方法:将60例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均予强心、利尿、扩血管、抗感染对症治疗.其中,对照组给予卡托普利,观察组加用美托洛尔,疗程均为1个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后各项心功能指标的变化情况.结果:观察组患者治疗后的总有效率93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ2=6.973,P<0.05).治疗后,观察组患者LVEF(51.51±8.23)%,LVESD(32.26±6.45)mm,LVEDD(42.82±6.35)mm,显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.732、2.765、3.876,P<0.05).结论:美托洛尔、卡托普利二者联用治疗慢性心力衰竭可以显著提高临床效果,改善心功能,提高生存质量.

    作者:萨代特·努尔尼加提 刊期: 2018年第05期

  • 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能的 影响

    目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能的影响.方法:收集单侧卵巢囊肿患者115例.根据随机数字表法将患者分为电凝组(n=38)、超声组(n=39)与缝合组(n=38),分别在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中对出血部位采用电凝止血、超声刀止血、缝合止血方式,比较三种术前、术后即刻、术后3、6个月时的外周血促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量和两侧卵巢储备卵泡数量.同时对比三组术后3、6个月时的月经情况.结果:术后即刻、术后3个月时,电凝组、超声组的FSH、LH浓度均明显高于缝合组,E2均明显低于缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后即刻、术后3个月时,电凝组的FSH、LH浓度均明显高于超声组,E2均明显低于超声组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后即刻,超声组、电凝组卵巢储备卵泡数量明显低于缝合组,且电凝组明显低于超声组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3、6个月时,电凝组卵巢储备卵泡数量均明显低于超声组和缝合组,差异有统计学意义(P<0.05).电凝组术后3个月时月经延长、经量减少比例明显高于超声组和缝合组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中电凝止血对卵巢功能影响较大,而用超声刀止血或缝合止血能较好地保留卵巢功能.故在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中,加强缝合技术训练或合理使用超声刀止血,可减少术后卵巢功能衰退的发生风险.

    作者:郑雪群;明芳;陈广莉 刊期: 2018年第05期

  • 前入路改良Kugel无张力疝修补术68例临床分析

    目的:探讨前入路改良Kugel无张力疝修补术的临床疗效.方法:68例腹股沟疝患者,全部使用前入路改良Kugel无张力疝修补术,观察手术时间、术后住院时间及术后并发症情况.结果:全部患者切口一期愈合,平均手术时间(70±5)min,平均出院时间(4.0±0.6)d.术后切口血清肿3例,腹膜前血肿1例,切口疼痛5例,阴囊肿胀3例,尿潴留3例,经保守治疗后痊愈.所有患者无切口感染、补片感染等.术后随访1~3年无复发.结论:前入路改良Kugel无张力疝修补术术后恢复快,并发症少,复发率低,值得在临床广泛推广.

    作者:何守敏;傅军;王守铭;刘新;刘建郭;黄荣晖 刊期: 2018年第05期

  • 不同麻醉方式对老年手术患者血液流变学 及血流动力学的影响

    目的:观察两种不同麻醉方式对老年手术患者血液流变学及血流动力学的影响.方法:选取2016年3月-2017年3月笔者所在医院收治的需行择期手术治疗的老年患者60例,随机分成静脉麻醉组及吸入麻醉组,每组30例,其中静脉麻醉组使用丙泊酚静脉麻醉,吸入麻醉组吸入异氟醚麻醉,比较两组患者的血液流变学及动力学指标变化.结果:两组患者的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均随着手术进行而呈下降趋势,且两组以上指标麻醉后30 min及术毕水平较麻醉前水平明显降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中静脉麻醉组血液流变学指标的水平低于同一时间点吸入麻醉组水平,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组红细胞变形指数在各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的SBP、DBP水平于麻醉后30 min迅速下降,与麻醉前比较差异均有统计学意义(P<0.05),并于术毕时基本回升达到基线水平,与麻醉前比较差异均无统计学意义(P>0.05);而吸入麻醉组于麻醉后30 min时SBP、DBP水平均明显低于静脉麻醉组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);静脉麻醉组HR各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05),吸入麻醉组麻醉后30 min的HR低于麻醉前,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚静脉麻醉更能降低老年手术患者血栓形成的风险,有效稳定血流动力学,具有更好的安全性.

    作者:谭花;刘栋;卿朝辉 刊期: 2018年第05期

  • 高压氧联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床研究

    目的:探究高压氧联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法:选择2008-2011年因重型颅脑损伤入院治疗的患者137例为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组62例与观察组75例,对照组给予亚低温治疗,观察组在此基础上给予高压氧治疗,比较两组的远期疗效、住院时间和住院费用.结果:观察组治疗良好率、治疗后的GCS评分显著高于对照组,观察组死亡率则显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧联合亚低温治疗重型颅脑损伤临床效果确切,能促进患者的康复,改善预后,值得临床推广使用.

    作者:虎志涛 刊期: 2018年第05期

  • 低位水囊促子宫颈成熟的临床观察

    目的:探讨低位水囊在促子宫颈成熟中的临床效果与应用安全性,为提高足月妊娠促子宫颈成熟效果提供参考.方法:选取2013年9月-2015年10月笔者所在医院收治的98例足月妊娠待产孕妇,按照随机数字法将入选孕妇分为观察组与对照组,各组49例,对照组静脉滴注缩宫素实施引产,观察组则经低位水囊引产,根据Bishop评分(子宫颈成熟度评分法)评价两组促子宫颈成熟效果,观察分娩结局.结果:观察组促子宫颈成熟有效率明显高于对照组(98.0%vs 79.6%),差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩方式、产后出血量、新生儿窒息率及脐带脱垂率各项母婴指标对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:低位水囊促子宫颈成熟效果好,而且对母婴无不良影响,临床应用及推广价值较高.

    作者:胡美仙 刊期: 2018年第05期

  • 宫颈癌前病变应用阴道镜联合LEEP的手术时间、 出血量及效果评定

    目的:探讨宫颈癌前病变应用阴道镜联合LEEP的手术时间、出血量及效果.方法:选取2016年1月-2017年5月笔者所在医院收治的78例宫颈癌前病变患者作为研究对象随机分组,每组39例,常规手术组单纯进行LEEP治疗,联合手术组则应用阴道镜联合LEEP治疗,比较两组宫颈癌前病变治疗总有效率、手术时间、出血量、引流时间、术后住院天数、干预前后患者生活质量水平及二次手术率.结果:联合手术组宫颈癌前病变治疗总有效率为97.44%,高于常规手术组的76.92%,比较差异有统计学意义(P<0.05);联合手术组手术时间短于常规手术组,出血量低于常规手术组,引流时间、术后住院天数短于常规手术组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组生活质量水平各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后联合手术组生活质量水平各项评分均优于常规手术组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合手术组二次手术率为0,低于常规手术组的17.95%(7/39),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈癌前病变应用阴道镜联合LEEP的手术时间短,出血量少,可缩短引流和住院时间,降低二次手术率,促进患者生活质量的改善,值得推广.

    作者:梁灿黎 刊期: 2018年第05期

  • 难治性肾病综合征动脉硬化指数的变化 及其危险因素分析

    目的:研究难治性肾病综合征(RNS)动脉硬化指数(ASI)的变化及其危险因素.方法:选取笔者所在医院于2014年3月-2015年10月收治的45例RNS患者为A组,45例激素敏感性肾病综合征(SSNS)患者为B组,另选取同时期健康体检者45例为C组.比较三组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、24 h尿蛋白、白蛋白(Alb)、ASI、脂蛋白a、体质量指数(BMI).结果:三组BMI、年龄、性别、TG相比,差异无统计学意义(P>0.05);三组Alb、TC、LDL-C、HDL-C、脂蛋白a相比,差异有统计学意义(P<0.05);其中A组与B组24 h尿蛋白、TC、LDL-C、脂蛋白a均高于C组,而Alb低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月,三组ASI相比,A组高,差异有统计学意义(P<0.05);相关因素分析结果显示,ASI与24 h尿蛋白、脂蛋白a、TC呈正相关(P<0.05).结论:24 h尿蛋白、脂蛋白a、TC等是导致RNS患者动脉硬化发生的重要因素,导致其较SSNS患者及健康人群发生早、病情进展快.

    作者:袁立英;赵瑾;班遵浦;罗亚丹;喻海燕;王朝晖;陈晓农 刊期: 2018年第05期

  • 右美托咪定辅舒芬太尼用于全麻患者的术后镇痛

    目的:探讨和分析右美托咪定辅舒芬太尼用于全麻患者的术后镇痛效果.方法:选取笔者所在医院280例全麻患者作为本次研究对象,按照麻醉方式的不同将其分成对照组和治疗组,每组140例,对照组患者采用生理盐水联合舒芬太尼进行麻醉,治疗组采用右美托咪定联合舒芬太尼进行麻醉,比较两组患者术后8、24、48 h内的镇痛效果评分、血流动力学指标及不良反应发生率.结果:治疗组患者术后8 h的镇痛评分明显低于对照组,治疗组患者术后的血流动力学指标(心率、平均动脉压、呼吸频率、脉搏氧饱和度等)稳定性高于对照组,治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行全麻手术患者采用右美托咪定联合舒芬太尼进行麻醉,不仅能有效缓解患者手术的疼痛感,同时还能使患者机体的血流动力学指标维持在正常水平,麻醉效果安全可靠.

    作者:温剑华 刊期: 2018年第05期

  • 慢性胰腺炎的胰酶替代治疗

    目的:探究慢性胰腺炎患者运用胰酶替代治疗的临床价值.方法:选取120例在2016年4月-2017年1月来笔者所在医院治疗的慢性胰腺炎患者,根据自愿原则划分为观察组(胰酶替代治疗)和对照组(常规药物治疗),各60例.比较两组患者治疗效果、不良反应发生、生存质量及淀粉酶指标恢复状况.结果:观察组治疗总有效率95.0%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(χ2=4.227,P<0.05);观察组不良反应发生率10.0%,与对照组的6.7%比较,差异无统计学意义(χ2=0.924,P>0.05);观察组患者生存质量各指标得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=9.062、10.221、11.570、9.342,P<0.05);治疗后,观察组血淀粉酶、尿淀粉酶均优于对照组,差异有统计学意义(t=4.253、4.563,P<0.05).结论:慢性胰腺炎患者运用胰酶替代治疗后,可有效提高治疗效果,改善患者生存质量及淀粉酶水平,且不良反应发生率较低.

    作者:马荣华 刊期: 2018年第05期

  • 中药洗剂治疗创伤性踝关节炎60例临床效果观察

    目的:探讨对60例创伤性踝关节炎患者给予中药洗剂治疗的效果.方法:本次观察对象为2016年4月-2017年4月笔者所在医院收治的60例创伤性踝关节炎患者,所有患者采用中药洗剂治疗,治疗6周,观察患者在治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、国际骨关节炎评分(Lequesne指数)及总有效率.结果:经过6周治疗后,治愈37例,好转20例,无效3例,总有效率为95.00%;治疗后VAS评分、Lequesne指数各项指标均低于治疗前,各组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药洗剂通过热力作用浸入皮下组织,具有舒筋活血、行气化瘀、祛湿除痹的功效,能够迅速缓解患者疼痛、肿胀症状,加速康复进程,减轻患者痛苦,疗效安全可靠.

    作者:陈杰;叶福平 刊期: 2018年第05期

  • 醒脑静联合纳诺酮对于治疗重型颅脑损伤预后的 荟萃分析

    目的:评价中药制剂醒脑静联合纳诺酮在治疗重型颅脑损伤中的临床价值.方法:计算机检索PubMed数据库,中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术文献总库(CNKI)、万方(WANFANG)、重庆维普(VIP)等数据库关于常规治疗(对照组)和加用醒脑静注射液联合纳诺酮(治疗组)治疗重型颅脑损伤的文献,提取符合入选标准文献中的数据,用Review Manager 5.3软件对数据进行统计分析.结果:共纳入6个随机对照实验,其中治疗组224例,对照组210例,Meta分析结果显示,6项研究对于觉醒例数及4项觉醒时间合并后结果分别为,联合纳诺酮和醒脑静组在觉醒例数上(RR=1.38,95%CI:1.21,1.58,P<0.00001)及觉醒时间上(MD=-4.65,95%CI:-6.43,-2.87,P<0.00001)均明显好于常规治疗组,合并效应量的结果分别为,Z=4.65,P<0.00001及Z=5.12,P<0.00001.结论:醒脑静联合纳洛酮用于治疗重型颅脑损伤的治疗效果明显,对于临床医生而言,可以考虑选用.

    作者:刘磊;金胜昔;周游 刊期: 2018年第05期

  • 热敏灸治疗脑卒中后便秘临床分析

    目的:探析热敏灸在治疗脑卒中后便秘的临床效果.方法:选择笔者所在医院2015年10月-2017年3月的80例脑卒中后伴便秘的患者作为研究对象,按照入院顺序编号,奇数号纳入研究组,偶数号纳入对照组,各40例.两组患者均接受临床常规药物治疗、常规护理和相应的肢体功能恢复训练,针对便秘,对照组接受针灸治疗,研究组在对照组基础上增加热敏灸治疗,治疗4周,比较治疗前后两组患者生活质量、便秘症状评分、临床疗效及不良反应情况.结果:治疗后,两组生活质量、便秘症状较治疗前均有明显改善(P<0.05);治疗后研究组生活质量较对照组提高更显著,便秘症状改善更明显(P<0.05);研究组患者临床疗效总有效率较对照组高(P<0.05).结论:热敏灸能明显提高脑卒中后便秘患者的生活质量,改善便秘症状,提高临床疗效.

    作者:张吉玉 刊期: 2018年第05期

  • 急腹症患者行全面腹部超声检查的临床探讨

    目的:分析急腹症患者行全面腹部超声检查的临床诊断意义.方法:选取笔者所在医院于2015年3月-2017年3月收治的200例急腹症患者作为研究对象,按照随机数字抽取表法分为观察组和对照组,每组100例,观察组患者行全面腹部超声检查,对照组患者行传统选择性腹部超声检查,依据病理检查和临床随访结果,对比两组患者的诊断符合率.结果:观察组患者诊断符合率为96%,对照组患者诊断符合率为85%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组超声波检查时间显著长于对照组,而确诊时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在急腹症诊断中应用全面腹部超声检查,操作简单便捷,尽管费时较长,但扩大了检查范围,疾病诊断准确率高,临床应用价值极佳.

    作者:韦宇翔 刊期: 2018年第05期

  • 超声多普勒成像在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的价值

    目的:讨论超声多普勒成像在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的价值.方法:选取2014年6月-2017年6月笔者所在医院收治的肝脏肿瘤患者40例,均进行超声彩色多普勒成像检测,其中患者经过病理活检检测的结果为23例患者为肝癌,17例患者为肝血管瘤,与病理检查的结果进行比较,确定超声检测的检出率,记录超声检测肝癌与肝血管瘤在形态、边界、回声、肿块以及周边的血供、肝固有动脉峰值流速、肝固有动脉小流速及门静脉流速.结果:超声多普勒检测结果为21例患者为肝癌,准确率为91.30%(21/23),14例患者为肝血管瘤,准确率为88.24%(14/17);肝癌肿块为50块,准确率为87.72%(50/57),肝血管瘤肿块为45块,准确率为88.24%(45/51);超声检测肝癌的肝固有动脉峰值流速为(98.37±2.14)cm/s,大于肝血管瘤的(69.59±3.54)cm/s,比较差异有统计学意义(P<0.05);肝癌的肝固有动脉小流速为(32.06±1.67)cm/s,大于肝血管瘤(24.65±1.19)cm/s,比较差异有统计学意义(P<0.05);肝癌的门静脉流速为(11.54±1.95)cm/s,小于肝血管瘤的(15.63±2.27)cm/s,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肝癌及肝血管瘤的患者使用超声多普勒检测,准确率高,具有临床使用和推广价值.

    作者:普佳华 刊期: 2018年第05期

  • 对比研究骨髓涂片及骨髓活检在血液病诊断中的 应用价值

    目的:探讨骨髓涂片及骨髓活检技术在血液相关疾病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析笔者所在医院128例同时进行骨髓活检及骨髓穿刺涂片检测,且终确诊患有血液系统疾病患者的临床资料,观察骨髓涂片、骨髓活检显示受检者骨髓增生程度诊断结果,并比较两种检查方法对血液系统疾病的诊断与终诊断结果符合率.结果:增生4级以上骨髓涂片检出率为39.06%,低于骨髓活检的56.24%,比较差异有显著性意义(P<0.05);骨髓涂片对PMF、AA、MDS的检出率低于骨髓活检,对ALL、AML、CML骨髓涂片检出率高于骨髓活检,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:骨髓涂片及活检在血液病的诊断中各有优势,骨髓活检对4级及以上骨髓增生程度判断及对PMF、AA、MDS诊断具有优势,骨髓涂片在ALL、AML、CML诊断占有优势,临床检验医师应根据患者的实际情况选择适宜的检测方法,以提高诊断符合率.

    作者:龙君 刊期: 2018年第05期

  • 孕11~14周胎儿超声软指标在胎儿心脏结构评估中的 价值

    目的:对孕11~14周胎儿超声软指标在胎儿心脏结构评估中的价值予以探讨.方法:随机选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月开展超声检查的孕11~14周胎儿2000例,对其检查结果及妊娠结局进行观察记录,分析超声软指标在早孕期胎儿先天性心脏病中的诊断情况.结果:所选2000例胎儿中,通过开展产前超声诊断,发现15例严重先天性心脏病,检出率为0.45%,这其中有6例存在染色体异常现象,其中有4例合并有三尖瓣反流(TR),有3例合并静脉导管血流a波(DVa)倒置,胎儿颈后透明层厚度(NT厚度)值大于第99百分位的18例胎儿中有5例诊断为先天性心脏病;NT厚度值小于第95百分位的1879例胎儿中,有8例诊断为先天性心脏病;NT厚度值处于95~99百分位的103例胎儿中有2例诊断为先天性心脏.结论:为孕11~14周胎儿开展超声检查,DVa倒置、TR、NT增厚等软指标在其心脏结构评估当中具有非常重要的临床价值,值得在早孕检查中推广.

    作者:邓素梅;尹旭 刊期: 2018年第05期

  • 16排螺旋CT和MRI对原发性肝癌TACE术后病灶的 疗效判断价值对比

    目的:探索在原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后病灶疗效评估中应用磁共振成像(MRI)、16排螺旋CT的临床价值.方法:研究对象取笔者所在科室2014年8月-2017年3月接收的行TACE治疗的40例患者,术后均行MRI、16排螺旋CT及数字减影血管造影(DSA)检查,并以DSA检查结果为金标准,观察比较两种检查方法检出的病灶残余或复发状况、病灶肿瘤包膜.结果:(1)在术后病灶残余或复发检出中,MRI检查的敏感性、准确性明显高于16排螺旋CT检查(χ2=24.616、15.858,P<0.05).(2)在术后病灶肿瘤包膜状况的检出中,MRI检查对存在包膜病灶的敏感性、检出率明显高于16排螺旋CT检查(χ2=11.464、112.500,P<0.05).结论:在原发性肝癌患者TACE术后病灶疗效评估中,应用MRI检查的判断价值较16排螺旋CT检查更为优秀,值得借鉴.

    作者:李杰平;程宇 刊期: 2018年第05期

  • 超声脐血流值监测联合胎心监护预测胎儿宫内缺氧的 研究价值

    目的:分析超声脐血流值监测联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中发挥的作用,阐述两者联合应用的价值.方法:特地选取笔者所在医院收治的孕产妇98例作为研究对象,均行超声脐血流值监测和胎心监护检查,根据诊断的结果将其分为对照组和观察组,对照组均为胎心异常和超声脐血流值异常的孕产妇,有46例,观察组孕产妇的两种监测值均则正常,有52例;比较两组孕产妇宫内缺氧情况的发生情况,比较两组新生儿窒息情况的发生,评估两组新生儿窒息情况的严重程度.结果:观察组新生儿窒息情况和宫内缺氧发生情况均显著优于对照组,新生儿窒息情况的严重程度也明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声脐血值和胎心监护具有良好的预测价值,两组检测值均发生异常的情况下,胎内缺氧和新生儿窒息的发生率高,临床价值高,可广泛用于临床检测.

    作者:娄琼琼 刊期: 2018年第05期

  • 血浆内皮素的检测对脑挫裂伤早期诊断的临床意义

    目的:探索检测血浆内皮素对脑挫裂伤患者早期诊断的临床意义.方法:选取2015年2月-2016年6月笔者所在医院收治的104例急性颅脑外伤患者为研究对象,不同时间点检测血浆内皮素水平及观察CT影像学变化情况.结果:研究发现,患者就诊第1、3天血浆内皮素水平明显升高,之后血浆内皮素水平逐步下降,而CT影像学检查入院当时无脑挫裂伤表现,而入院第1、3天CT表现出不同程度损伤,患者受伤后不同时间点血浆内皮素对比具有统计学意义(P<0.05).结论:血浆内皮素的实时检测与脑挫裂伤后患者的CT影响学表现成正比,对脑挫裂伤患者的早期诊断具有实际意义,适合临床推广.

    作者:林莉 刊期: 2018年第05期

  • 浅析血清降钙素原、C反应蛋白在支气管哮喘合并 感染中的检测诊断价值

    目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在支气管哮喘(BA)合并感染中的诊断价值.方法:选取笔者所在医院自2015年5月-2016年5月收治的110例支气管哮喘患者作为试验对象,依据是否合并感染将其分成三组,单纯哮喘组32例,合并细菌感染患者48例,合并病毒感染30例,分别测定三组患者血清中PCT、CRP水平,比较该两项指标在支气管哮喘合并感染诊断中的临床价值.结果:哮喘合并细菌感染患者血液中PCT、CRP水平高于合并病毒感染患者,哮喘合并病毒感染患者PCT、CRP水平高于单纯哮喘患者,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);哮喘合并细菌感染患者PCT阳性率、CRP阳性率显著高于其他两类,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过测定支气管哮喘患者血压前中PCT、CRP水平能够准确鉴别是否合并细菌感染,为制定治疗方案提供指导.

    作者:廖珍珠 刊期: 2018年第05期

  • 原发胸腺淋巴瘤的CT表现及诊断价值探讨

    目的:探讨原发胸腺淋巴瘤(PTL)的CT表现及诊断价值.方法:随机选取2013年2月-2015年2月在笔者所在医院收治的60例经病理学证实的胸腺淋巴瘤患者作为研究对象,对患者病灶部位进行CT扫描,并对图像进行阅片,探讨原发胸腺淋巴瘤的CT表现,并与侵袭性胸腺瘤及胸腺癌相区分,并探讨其诊断价值.结果:原发胸腺淋巴瘤的CT表现为前纵膈肿块,边缘光滑或呈分叶状,多发于胸腺的一叶,作为典型的表现为均匀强化,即胸腺双叶约1/3因肿瘤坏死、出血或囊变而出现不均匀强化,囊性病变里的软组织结节等.CT显像技术在所有疑似原发胸腺淋巴瘤的诊断中,原发胸腺淋巴瘤患者诊断的敏感性(100%)、准确性(91.67%)均明显高于侵袭性胸腺瘤的敏感性(88.89%)、准确性(61.54%)和胸腺癌的敏感性(83.33%)、准确性(68.18%),差异有统计学意义(P<0.05);原发胸腺淋巴瘤患者采取CT显像后获得图像成像质量明显优于侵袭性胸腺瘤及胸腺癌的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:原发胸腺淋巴瘤的CT显像表现特征极为明显,其在诊断中具有高敏感性及高准确性,可有效对原发胸腺淋巴瘤进行鉴定,为临床治疗疾病方案的选择,提供科学的影像学依据,应该在临床上广泛应用.

    作者:张杨继林;赵丹 刊期: 2018年第05期

  • 应用早期床边血液滤过方式治疗的急性重症胰腺炎 患者肝肾功能及全身炎症状态的临床评估

    目的:评估急性重症胰腺炎患者应用早期床边血液滤过方式治疗时的肝肾功能及全身炎症状态.方法:随机抽取38例急性重症胰腺炎患者,标记为A组,给予早期床边血液滤过治疗,另抽取38例标记为B组,给予常规治疗,分别于治疗前、治疗后评估两组患者的肝肾功能及全身炎症状态.结果:治疗前,A组患者肝功能指标值、肾功能指标值、全身炎症状态指标值均与B组相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组肝功能指标值、肾功能指标值、全身炎症状态指标值均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性重症胰腺炎患者应用早期床边血液滤过方式治疗后,可明显改善肝肾功能,减轻全身炎症状态,促进患者康复.

    作者:林艳雅 刊期: 2018年第05期

  • 中西医结合治疗小儿慢性腹泻的效果观察

    目的:观察中西医结合治疗小儿慢性腹泻的效果及对血清相关炎症细胞因子变化表达的影响.方法:选取笔者所在医院收治的200例慢性腹泻患儿为研究对象,随机将其分成试验组和对照组各100例.对照组采用常规的临床治疗方法,试验组采用中西医结合治疗,对两组患儿治疗效果及血清相关炎症细胞因子变化[结肠黏膜核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)]进行对比.结果:治疗后,试验组及对照组临床治疗总有效率分别为96.0%和80.0%,试验组临床治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率4.0%(4例),明显低于对照组的12.0%(12例),两组差异有统计学意义(P<0.05).试验组血清NF-κB、TNF-α、IL-6和IL-8分别为(43.8±11.5)ng/L、(67.9±11.5)pg/ml、(122.2±25.6)pg/ml和(24.6±6.5)ng/ml;对照组血清NF-κB、TNF-α、IL-6和IL-8分别为(85.4±12.6)ng/L、(93.7±14.6)pg/ml、(183.2±31.6)pg/ml和(32.3±7.4)ng/ml;试验组临床治疗血清相关炎症细胞因子明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗小儿慢性腹泻对小儿肠黏膜具有修复和抗炎作用,抑制NF-κB的激活,下调TNF-α、IL-6和IL-8,效果显著,值得临床上推广应用.

    作者:刘阳;郑定容 刊期: 2018年第05期

  • 姜黄素对大鼠脊髓损伤后神经元GAP-43表达变化的 影响

    目的:探讨姜黄素对大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经元神经生长蛋白43(growth associated protein,GAP-43)表达的影响.方法:制作SCI模型,分为假手术组、生理盐水治疗组、姜黄素治疗组,每组25只.用免疫组织化学染色检测神经元GAP-43的表达变化,检测动物术后BBB运动评分和斜板实验.结果:姜黄素治疗组较生理盐水治疗组,GAP-43含量较多,差异有统计学意义(P<0.05);姜黄素治疗组的BBB运动评分和斜板实验明显优于生理盐水治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:姜黄素能够改善SCI区域的微环境,促进神经生长因子表达.

    作者:王笑音 刊期: 2018年第05期

  • 护理管理中护士分层级管理模式的建立及价值评析

    目的:探讨护士分层级管理模式在护理管理中的应用效果及价值.方法:对2016年12月-2017年6月笔者所在医院住院护士80名进行管理研究,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40名护士接受常规临床住院护理管理,观察组40名护士则接受分层级管理模式下的护理管理,比较两组护理人员工作中的护理质量及护士对管理的满意度情况.结果:观察组护士基础护理、健康宣教、病房管理、病历书写、护理操作服务质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士对护理管理的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对临床住院护士采取分层级管理模式可有效提升护理人员的护理服务质量,并对提升护理管理满意度具有重要意义.

    作者:梁婷雯;方桂媛 刊期: 2018年第05期

  • 规范化教育管理对支气管哮喘患者肺功能 及生活质量的影响

    目的:观察分析规范化教育管理对支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响.方法:将笔者所在医院呼吸内科2016年3月-2017年3月接诊的57例支气管哮喘患者作为观察对象,入选患者接受规范化教育管理,对比管理前、管理后患者的肺功能和生活质量变化情况.结果:规范化教育管理后,患者活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激源的反应、自身健康评分情况均明显高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理后患者肺功能指标均有所好转,与管理前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:规范化教育管理能够纠正患者的不良行为,提高患者的自我管理能力,控制疾病进展,改善其肺功能,提高生活质量.

    作者:余京融 刊期: 2018年第05期

  • 不同年龄段高血压患者治疗效能感及不良生活习惯 认知情况比较

    目的:观察与比较不同年龄段高血压患者治疗效能感及不良生活习惯的认知情况.方法:选取2015年10月-2016年12月的260例高血压患者为研究对象,将其根据年龄段分为A组(<45岁组)52例、B组(45~55岁组)52例、C组(56~65岁组)、D组(66~75岁组)52例及E组(>75岁组)52例,然后将五组患者的GSES量表、不良生活习惯认知度量表及相关行为控制情况进行评估与比较.结果:A组的GSES量表、不良生活习惯认知度量表及相关行为控制情况均差于B组、C组、D组及E组,B组则差于C组、D组及E组,C组则差于D组及E组,差异均有统计学意义(P<0.05),而D组及E组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:不同年龄段高血压患者治疗效能感及不良生活习惯认知情况存在明显差异,且年龄较高者的状态相对更好,因此应根据年龄段的特点给予针对性干预.

    作者:刘丽红 刊期: 2018年第05期

  • 严重产后出血的大量输血方案

    目的:探讨严重产后出血的大量输血方案.方法:选取笔者所在医院2015年4月-2017年3月因产后出血进行大量输血的患者13例,回顾性分析患者的一般临床资料、出血原因、产科处理、出血和输血情况.结果:13例患者中估计产后24 h出血量中位数为6540.00 ml(4750.00~12650.00 ml),均输注红细胞悬液和输注新鲜冷冻血浆(FFP),中位数分别为20.00 U(18.00~45.00 U)和2725.00 ml(1175.00~6450.00 ml);按治疗单位计算输注红细胞悬液:FFP比例为1:1.36[1:(0.65~1.43)];9例患者输注血小板悬液,中位数为10.00 U(10.00~40.00 U),按治疗单位计算输注红细胞悬液:FFP:血小板悬液比例为1:1.83:0.48[1:(1.11~1.43):(0.56~0.89)];12例患者使用冷沉淀,中位数为14.00 U(10.00~35.25 U);5例患者输注入纤维蛋白原,中位数为2.00 g(1.00~4.00 g).结论:笔者所在医院产科13例患者输注红细胞悬液和FFP,按照治疗单位计算红细胞悬液:FFP比例为1:1.36,FFP输注偏多比较合理;9例患者输注血小板悬液,按照治疗单位计算红细胞悬液:FFP:血小板悬液比例为1:1.83:0.48,FFP输注比例高,但血小板输注相对偏少,科室间需加强合作,制定严格有效的产科大量输血方案,以减少子宫切除率,降低死亡率,指导临床输血.

    作者:孟荔;龙伟;刘垚秋;黄欣慰;王永梅;史爱武 刊期: 2018年第05期

  • 超声心动图微课程在医学影像专业本科教学中的应用

    目的:初步探讨超声心动图微课程在医学影像专业本科教学中的应用模式和效果.方法:选取2016年9月-2017年1月笔者所在学校2013级影像学本科生共30人为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组15人,以超声心动图为教学内容制作多个微课程视频,教师分别采用微课程和传统教学模式对两组学生授课,学习内容结束后采用试卷测试评估教学效果,并应用问卷调查法反馈教学满意度、学习态度改善和继续参与教学意愿情况.结果:教学效果方面,试验组学生测验平均分明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示,在教学方法满意度方面,试验组学生中满意度为良好的占80.0%(12/15),明显高于对照组的20.0%(3/15),比较差异有统计学意义(P<0.05);在学习态度改善方面,试验组学生中明显改善占比为80.0%(12/15),高于对照组的20.0%(3/15),比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组学生有强烈意愿继续参与该方法教学的占93.3%(14/15),明显高于对照组的33.3%(5/15),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声心动图微课程是一种新颖生动的教学模式,教学实践效果良好,值得在医学影像本科教学中推广应用.

    作者:洪灿;刘素君;周佳;刘珍玉 刊期: 2018年第05期

  • 不同院前急救评价方法对急性脑卒中患者诊治效果的 影响对比分析

    目的:研究不同院前急救评价方法对急性脑卒中患者诊治效果的影响.方法:随机抽取2013年10月-2016年10月110例急性脑卒中患者,根据急救诊断方法将其分为对照组(n=55)与观察组(n=55),对照组主要依据患者的病史与病症进行急救诊断,观察组则依据患者的血压、呼吸、心电图等指标进行急救诊断.对现场急救成功例数与死亡例数、转运成功例数与死亡例数、急救时间、急诊科延续抢救成功例数与死亡例数进行记录.结果:观察组现场急救成功率78.18%,转运成功率95.35%,急诊科延续抢救成功率92.68%,均明显高于对照组患者,且观察组患者的急救时间短于对照组,差异均有统计学意义(χ2=6.883、5.706、3.848,P<0.05).结论:采取有效的急救诊断,可及早确诊患者病情,使其得到有效治疗,可提升患者的治愈率,值得临床推广.

    作者:石日东;王梅英 刊期: 2018年第05期

  • 呼吸机相关性肺炎防治进展

    机械通气治疗中常见的一类并发症是呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP),VAP提高了患者的病死率.随着医学深入的研究,发现影响呼吸机相关性肺炎发病的危险因素较多,预防和治疗的措施也随之增加,临床有效降低了VAP的发生率以及患者的病死率,改善了患者的预后,提高了的生存质量.本文就有关VAP发生的相关因素及防治措施研究进展进行综述.

    作者:陈文强 刊期: 2018年第05期

  • 咽喉反流性疾病与分泌性中耳炎

    分泌性中耳炎作为耳鼻咽喉科的常见病,是导致听力下降的常见原因之一.其发病机制仍不确切,可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等因素有关.目前咽喉反流性疾病引起分泌性中耳炎是的主要讨论的热点之一,本文就两者相关性及研究进展做一综述.

    作者:黄艺;梁冬泳 刊期: 2018年第05期

  • 短暂性脑缺血发作的研究进展

    短暂性脑缺血发作是一种反复发作的、颅内血管病变引起的短暂性、局灶性神经功能或视网膜功能缺损,如不能获得及时治疗,则可能进展至脑梗死,甚至危及生命,完善该病的诊断和治疗具有十分重要的意义.近年来随着对短暂性脑缺血发作的基础研究、临床研究的深入及相关神经影像学的发展,人们对该病的认识有了很大进展.本文就短暂性脑缺血发作的危险因素、诊断及治疗方面的研究进行综述,分析如下.

    作者:李海华 刊期: 2018年第05期

  • 糖尿病肾病合并贫血的相关发病机制研究进展

    2型糖尿病是由于胰岛素的分泌异常造成的血糖调节障碍.随着人们生活习惯及饮食结构的改变,糖尿病肾病发病率逐年攀升,有研究发现,糖尿病肾病患者并发贫血的概率与非糖尿病肾病患者相比明显要高.临床为了对糖尿病肾病合并贫血更为清晰的认知,国内外学者就糖尿病肾病合并贫血的发病机制做了大量研究.本文首先对糖尿病肾病合并贫血的疾病内容做一简单介绍,然后根据国内外研究阐述糖尿病肾病合并贫血的发病机制主要包括促红细胞生成素(EPO)生成不足、感应机制障碍、功能性EPO缺乏、铁缺乏、慢性炎症反应、药物副作用几类,后总结糖尿病肾病合并贫血的相关发病机制研究在临床诊断及治疗中的意义.

    作者:罗贞 刊期: 2018年第05期

  • 社区老年人跌倒发生情况及相关因素分析

    目的:探究社区老年人跌倒发生情况及相关因素分析.方法:临床选择2017年5-6月某社区老年人跌倒发生情况,且对相关影响因素进行分析.结果:社区老年人1000例,在近1个月内发生跌倒者70例,占7.0%;社区老年人跌倒的发生与高龄、慢性疼痛、糖尿病、营养状态差、便秘、尿失禁、抑郁等因素密切相关(P<0.05).结论:高龄、抑郁、尿失禁、便秘、慢性疼痛、糖尿病、营养状态差等是社区老年人跌倒发生的高危因素,需加强跌倒风险评估,降低跌倒的发生.

    作者:孙玉华;张梅;郭玉芳 刊期: 2018年第05期