目的:研究探索与分析多样性护理方式在糖尿病合并冠心病的患者护理中的应用效果.方法:选取2013年6月-2016年12月笔者所在医院确诊的166例糖尿病合并冠心病的患者,将患者随机分为试验组和对照组,每组84例,对照组采用常规护理方式对患者进行护理,试验组在常规护理的基础上辅助以多样性护理,观察和比较两组患者治疗依从性、空腹血糖值及餐后2 h的血糖值、心绞痛发生率.结果:两组患者经过护理后,试验组患者依从性优良率为96.39%,明显高于对照组的84.34%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者心绞痛发生率为2.41%,显著低于对照组的12.05%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的空腹血糖水平及用餐后2 h血糖水平均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:多样性护理方式在糖尿病合并冠心病的患者护理中,效果明显,不仅能够提高患者依从性,也能够在确保疗效的同时,减少并发症的发生,值得临床大力推广.
作者:魏文芬 刊期: 2018年第08期
目的:对接受甲状腺手术患者于术前实施心理护理干预的临床效果进行分析与研究.方法:选择在笔者所在医院接受手术治疗的甲状腺患者(共61例)作为此次研究分析的对象,并按照随机分配的原则将其分为对照组及研究组.其中,对照组30例,给予常规的护理措施,研究组31例,在对照组护理的基础上实施心理护理,对比分析两组的各项指标.结果:研究组于护理后的心率、收缩压、舒张压及焦虑抑郁的评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予接受甲状腺手术患者术前实施心理护理干预,能有效改善患者的心理状态,消除患者的心理应激反应,并稳定患者的血压水平,值得临床大力推广并广泛应用.
作者:张琴 刊期: 2018年第08期
目的:探讨精细化护理在重症肺炎伴呼吸衰竭新生儿护理中的效果,了解精细化护理在重症肺炎伴呼吸衰竭新生儿护理中的应用价值.方法:将2014年7月22日-2017年7月24日笔者所在医院收治的重症肺炎伴呼吸衰竭新生儿80例作为研究对象,其中40例接受精细化护理干预的新生儿纳入干预组,将40例进行常规护理服务的新生儿纳入常规组,对两组新生儿的SaO2、pH、PaO2、PaCO2、不良反应进行分析.结果:干预组SaO2、pH、PaO2、PaCO2分别为(96±10)%、7.76±0.05、(69±8)mm Hg、(54±6)mm Hg;常规组SaO2、pH、PaO2、PaCO2分别为(89±14)%、7.25±0.17、(58±7)mm Hg、(58±7)mm Hg,干预组的SaO2、pH、PaO2、PaCO2均优于常规组,干预组满意度评分明显优于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症肺炎伴呼吸衰竭新生儿接受精细化护理,能够保障护理效果,提升患者护理满意度,促进新生儿早日康复,值得推广.
作者:陈小艳 刊期: 2018年第08期
目的:研究分析预见性护理模式预防门诊新生儿输液外渗情况的效果.方法:从2015年1-12月在笔者在医院门诊接受静脉输液的新生儿中随机选取100例,之后平均随机分成50例对照组和50例观察组.对照组新生儿仅仅实施常规护理干预,而观察组则是实施预见性护理干预,对比两组新生儿发生输液外渗的情况.结果:观察组发生输液外渗的比率显著低于对照组(P<0.05).结论:在新生儿门诊静脉输液过程中运用预见性护理能够有效地预防输液外渗的发生,值得推广.
作者:刘纯翠 刊期: 2018年第08期
目的:探究在人工髋关节置换术中实施优质护理对患者功能锻炼依从性的影响.方法:本次研究选取2016年1月-2017年8月笔者所在医院收治的62例需要进行人工髋关节置换术的患者为研究对象,按随机数字的方式分为对照组和治疗组,每组31例,对照组在围术期间使用常规护理方法,治疗组在对照组的基础上运用优质护理方法,比较两组患者术后当天(t0)、术后第1~2天(t1~2)、术后第3~5天(t3~5)、术后第6~7天(t6~7)的功能锻炼依从性情况,分析优质护理对患者功能锻炼依从性的影响.结果:治疗组在t0、t1~2、t3~5的功能锻炼依从率分别为93.5%、96.8%、96.8%,高于对照组的76.6%、80.6%、83.9%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);在t6~7时,治疗组的功能锻炼依从率为100%,对照组的依从率为93.5%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在人工髋关节置换术中,采用优质护理能够显著提高患者的功能锻炼依从性,消除患者恐惧和焦虑心理,使患者积极配合医务人员的指导,从而缩短住院时间,节省医疗费用,尽早减轻患者痛苦,优质护理值得在人工髋关节置换术中运用并推广.
作者:王兰云 刊期: 2018年第08期
目的:对肿瘤介入术后预防深静脉血栓的护理效果进行观察.方法:选取60例肿瘤介入术患者进行研究,所有患者于2015年12月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗,随机分为两组,每组30例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用预防下肢静脉血栓护理,护理后对两组患者的下肢静脉血栓发生率及护理满意度进行比较.结果:对照组患者下肢静脉血栓发生率为26.67%,高于观察组的3.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组的护理总满意度为80.00%,低于观察组的100%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肿瘤介入术后预防深静脉血栓的临床护理研究效果观察发现,预防静脉血栓护理干预模式有助于提高患者的满意度,改善临床症状,具有极大的临床意义和研究价值,但基于本文的研究样本较少,还需要在以后的临床研究中扩大研究样本,以减少误差.
作者:徐巧荔 刊期: 2018年第08期
目的:探讨个性化护理联合肢体语言沟通在小儿护理中的应用效果.方法:本次研究对象来源于笔者所在医院儿科2016年8月-2017年8月收治的患儿140例,双盲法随机分成两组,其中对照组(n=70)护理模式为常规护理,观察组(n=70)采用个性化护理联合肢体语言沟通,比较两组患儿治疗依从性及家长护理满意度.结果:观察组总依从性为95.7%,明显高于对照组的65.7%,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.1%,高于对照组的68.6%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿护理中联合使用个性化护理与肢体语言沟通临床效果较好,值得推广.
作者:姚剑霞 刊期: 2018年第08期
目的:探究在中度烧伤患者创面换药过程中实施舒适护理的价值.方法:选取中度烧伤患者100例作为此次研究的对象,根据其就诊顺序的不同进行分组,其中对照组在创面换药的过程中实施常规模式护理,试验组则在创面换药的过程中实施舒适护理,比较两组中度烧伤患者护理干预结果.结果:试验组轻度疼痛患者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组换药结束时、换药后5 min的疼痛评分、心率水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在中度烧伤患者接受创面换药的过程中,为其实施舒适护理干预,能够将其自我配合意识提高,减轻其疼痛感.
作者:曾慧玲 刊期: 2018年第08期
目的:探讨分析对支气管肺炎患儿采取临床护理路径对其并发症发生率及护理满意度的影响.方法:选取笔者所在医院2017年5-9月收治的94例支气管肺炎患儿,按照不同护理方式分为对照组和研究组,每组47例.给予对照组患儿传统护理方式,给予研究组患儿临床护理路径干预方式,对比分析两组患儿的并发症发生率及护理满意度.结果:对两组患儿采取不同护理方式后,对照组患儿的并发症发生率为29.79%,明显高于研究组的6.38%,差异有统计学意义(χ2=9.591,P<0.05);对照组患儿的护理满意度为85.11%,明显低于研究组的97.87%,差异有统计学意义(χ2=6.297,P<0.05).结论:对支气管肺炎患儿采取临床护理路径干预方式,能够有效降低患儿的并发症发生率,获得较高的护理满意度,值得在临床护理上推广使用.
作者:和莉 刊期: 2018年第08期
目的:研究精神分裂症患者行综合护理干预对其服药依从性和生活质量的影响.方法:分析笔者所在医院于2015年7月-2017年7月收治的精神分裂症94例患者资料,按不同护理方案分成两组,将行常规护理47例患者作为对照组,行综合护理47例患者作为观察组,比较两组服药依从性、症状评分和生活质量.结果:观察组服药依从性(97.87%)高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(χ2=8.3395,P<0.01);观察组PANSS总分低于对照组,生活质量总评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.3152、6.3509,P<0.01).结论:精神分裂症患者行综合护理干预能够提高其服药依从性,改善精神症状,且提高生活质量.
作者:曹静;王彩荣;张慧 刊期: 2018年第08期
目的:探究护理干预措施在经桡动脉行冠脉造影术后患者护理中的应用效果.方法:随机选取96例经桡动脉行冠脉造影术患者,随机分成两组,其中对照组48例,术后实施常规护理措施;观察组48例,术后实施护理干预措施,比较两组患者的术后并发症发生率、护理满意程度、住院天数及住院费用.结果:观察组患者的术后并发症发生率为4.17%,显著低于对照组患者的31.25%;观察组患者的护理满意程度总评分为(94.6±3.5)分,高于对照组患者的(76.3±2.8)分;观察组患者的平均住院天数为(7.1±1.8)d,短于对照组患者的(9.5±2.6)d,且观察组患者的平均住院费用为(4862.15±385.32)元,显著少于对照组患者的(6532.18±463.25)元,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将护理干预措施应用在经桡动脉行冠脉造影术后患者护理中,可以减少患者术后并发症发生率,加强患者的护理满意程度,减少患者住院天数及住院费用.
作者:高小云 刊期: 2018年第08期
目的:比较常规护理和优质护理在利用钝针扣眼法穿刺中的效果,阐明两者临床应用价值.方法:选取80例笔者所在医院收治的慢性肾衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各40例.两组患者均建立动静脉内瘘血管通路,采用钝针扣眼穿刺方法,对照组患者采取常规护理,观察组患者实施优质护理,对比分析两组患者的穿刺成功情况、不良反应发生情况及患者的疼痛程度.结果:观察组患者的并发症总发生率5.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(χ2=5.214,P<0.05);观察组患者的穿刺成功率97.50%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ2=4.507,P<0.05);观察组患者的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.521,P<0.05);观察组患者的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.214,P<0.05).结论:优质护理与常规护理方法相比,其对患者的临床效果更明显,不仅可以有效减轻患者的疼痛程度,还可避免不良反应发生,提高穿刺成功率,保障血液透析流畅,临床价值较高,有利于患者的康复,值得广泛积极推行.
作者:陈冬梅 刊期: 2018年第08期
目的:探讨优质护理对雾化吸入患儿依从性与满意度的影响.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的80例需行雾化吸入治疗患儿,将其随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规护理,观察组给予优质护理.比较两组患儿护理后的依从性与家长护理满意度.结果:观察组患儿依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对雾化吸入患儿运用优质护理能够保证其对治疗的依从性,提高家属对护理方案的满意度,治疗效果更佳,值得临床推广与应用.
作者:洪宝玉 刊期: 2018年第08期
目的:探讨拇指桡背侧逆行筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹软组织缺损的护理方法及效果.方法:以2010年10月-2017年7月笔者所在医院手外科收治的38例拇指指腹软组织缺损患者为研究对象,全部患者均行拇指桡背侧逆行筋膜蒂皮瓣修复治疗,依据围术期护理方法不同分为试验组(优质护理,19例)和对照组(常规护理,19例),对比观察两组护理效果,统计患者对护理服务的满意度.结果:试验组皮瓣愈合优良率(100%)高于对照组(63.16%),护理满意度(94.74%)高于对照组(68.42%),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:拇指桡背侧逆行筋膜蒂皮瓣修复围术期,予以拇指指腹软组织缺损患者优质护理可有效促进皮瓣愈合,提高患者满意度,有利于提升护理质量,促进护患和谐,值得推广使用.
作者:许丽萍 刊期: 2018年第08期
目的:探讨早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响.方法:选取2016年12月-2017年6月于笔者所在医院进行维持性血液透析的80例患者作为观察研究对象.随机将其分为早期组与对照组,对照组40例患者血透期间接受临床常规护理干预,早期组40例患者在常规护理基础上进行早期护理干预,比较两组血透患者动静脉内瘘发生率,以及护理满意度、生活质量、治疗依从性情况.结果:早期组血透患者动静脉内瘘并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组血透患者护理满意度评分、生活质量及治疗依从性评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对维持性血液透析患者实施早期护理干预能够有效降低动静脉内瘘并发症发生率,改善维持性血液透析患者住院透析期间的生活质量及护理满意度,具有临床应用及推广价值.
作者:张小霞 刊期: 2018年第08期
目的:探讨认知行为干预护理对女性不孕症患者心理状况、生活质量及受孕率的影响.方法:选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的112例女性不孕症患者,随机分为观察组和对照组,每组56例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予认知行为干预护理.比较两组护理前后SDS、SAS评分、护理2个月后生活质量评分及随访1年内受孕率.结果:观察组护理后SAS、SDS评分均较对照组低(P<0.05);观察组精力、情绪角色功能、心理功能、躯体健康、躯体角色功能等评分均高于对照组(P<0.05);观察组受孕率明显高于对照组(P<0.05).结论:对女性不孕症患者采取认知行为干预护理可有效缓解不良情绪,如焦虑、抑郁等,可提高患者生活质量及受孕率,值得临床推广.
作者:万方方 刊期: 2018年第08期
目的:探究重症监护(ICU)患者应用心理护理对改善不良心理的影响.方法:选取2015年1月-2017年1月在笔者所在医院就医的50例重症监护患者为本次研究对象,并采用随机数字表法将其分为两组,每组25例.心理护理组应用心理护理干预,常规护理组应用常规护理干预,对其临床资料及不良心理反应进行问卷调查,研究对比两组患者的心理障碍评分及心理反应情况.结果:调查发现,50例ICU患者的不良心理反应主要为紧张、恐惧、焦虑、悲观、无助、否定、逃避、愤怒、敌对、依赖等.干预后,心理护理组ICU患者干预后的心理障碍评分为(1.52±0.13)分,明显低于常规护理组,差异有统计学意义(t=7.786,P<0.05);心理反应优良率为92.00%,显著高于常规护理组的68.00%,差异有统计学意义(χ2=4.500,P<0.05).结论:对存在紧张、恐惧、焦虑、悲观、无助等不良心理反应的重症监护患者实施心理护理干预,具有较显著的效果,切实可行.
作者:白亚铃 刊期: 2018年第08期
目的:对老年肺栓塞患者采用心理护理干预在抑郁状态及生活质量改善方面的效果进行探讨.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2017年5月收治的50例老年肺栓塞患者,随机分为观察组与对照组各25例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上应用心理护理干预,对两组患者护理效果进行比较.结果:护理干预后第2、3、4周,观察组的HAMD量表评分均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者SF-36生活质量量表的各项指标评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为96.0%,高于对照组的84.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预在老年肺栓塞患者中的应用,可显著改善患者抑郁情绪,提高患者生活质量,护理满意度较高,在临床中有推广应用的价值.
作者:魏艳娟 刊期: 2018年第08期
目的:探究加速康复护理在预防老年患者胃癌术后肺不张中的临床效果.方法:选取2015年6月-2017年6月在笔者所在医院就诊的84例胃癌术后患者为研究对象,根据数字随机表法将患者随机分为对照组和试验组,每组42例.对照组采用常规术后护理方法,试验组采用加速康复护理系列优化方法,对比分析两组患者术后肺不张发生率及护理效果.结果:试验组PaO2(105.1±9.6)mm Hg、PaCO2(35.8±2.6)mm Hg,均显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.294、5.124,P<0.05);试验组的胸片异常率、肺不张发生率35.71%、26.19%,显著低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=7.214、6.235,P<0.05);试验组的住院时间(7.5±1.9)d,明显短于对照组,差异有统计学意义(t=4.241,P<0.05).结论:加速康复护理能够有效地降低老年胃癌患者术后肺不张的发生率,具有巨大的临床推广价值.
作者:段静玲;黄翠英 刊期: 2018年第08期
目的:针对临床中抗生素同妇科千金片对子宫内膜炎患者的治疗效果展开分析和讨论.方法:随机抽取2015年11月-2016年11月在笔者所在医院就诊的子宫内膜炎患者80例,按治疗方法将其分成试验组和参照组,参照组患者以孕激素同抗生素的治疗方案,对试验组则在此基础之上联用妇科千金片.观察两组患者的治疗有效率及月经情况.结果:经过不同的治疗方式,试验组的整体治疗有效率92.5%,参照组为72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);另外,在月经情况上,试验组发生不规则出血的概率低于参照组,月经恢复正常的概率高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在临床当中,针对子宫内膜炎患者行以抗生素同妇科千金片联合的治疗方案,能够获得较为理想的临床效果,而且还能够调节患者的月经情况,值得推广.
作者:袁莉 刊期: 2018年第08期
目的:观察椎体成形与椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折的临床效果.方法:本次选取笔者所在医院2016年5月12日-2017年5月12日收治的椎体压缩骨折患者60例,将其按照随机抽取的方式分为两组,观察组30例(椎体成形术),对照组30例(椎体后凸成形术);并对两组患者的VAS评分、临床总有效率、治疗满意度、骨水泥漏诊发生率及治疗费用进行观察和评价.结果:观察组患者的VAS评分、临床总有效率、治疗满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骨水泥漏诊发生率0,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗费用(6531.51±824.15)元,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:椎体成形治疗椎体压缩骨折效果显著,具有安全、有效、耐受性好及不良反应低等优势.
作者:徐伟玲 刊期: 2018年第08期
目的:研究肱骨外科颈粉碎性骨折患者采用锁定钢板技术实施治疗的临床效果.方法:选取2016年6月-2017年6月在笔者所在医院接受手术治疗的肱骨外科颈粉碎性骨折患者64例,随机将其分为对照组和治疗组,每组32例,对照组采用普通固定钢板技术进行治疗,治疗组采用锁定钢板技术进行治疗,观察两组肱骨外科颈粉碎性骨折手术治疗总有效率、住院总时间和肱骨生理功能恢复正常时间、围手术期不良反应、手术前后SPADI评分的改善情况.结果:治疗组患者治疗总有效率为90.6%,显著高于对照组的65.6%,治疗组围手术期不良反应发生率为3.1%,显著低于对照组的15.6%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者住院总时间、肱骨生理功能恢复正常时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术后,两组患者SPADI评分均高于手术前,且治疗组明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肱骨外科颈粉碎性骨折患者采用锁定钢板技术实施治疗,可以使患肢肱骨生理功能迅速恢复,减少围术期不良反应,缩短治疗时间,提升骨折手术治疗效果.
作者:罗富礽 刊期: 2018年第08期
目的:分析于腹腔镜下行直肠癌根治术的可行性、安全性及肿瘤根治性.方法:回顾性分析2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的92例直肠癌患者临床资料,根据所行手术方式的不同,将患者分为试验组(腹腔镜直肠癌根治术)和对照组(开腹行直肠癌根治术),统计手术情况及患者术后恢复情况,评价两种手术方法的治疗效果.结果:两组患者均手术顺利,试验组患者的手术用时明显长于对照组,术中失血量明显少于对照组,术后恢复排气时间、下床走动时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=9.9311、5.2105、7.3746、6.4583、4.8553,P<0.05).试验组患者的并发症发生率4.17%,明显低于对照组患者的42.67%,差异有统计学意义(χ2=11.9529,P<0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术具有并发症少、安全性高、患者恢复快等特点,且肿瘤根治性与开腹手术效果相似,可作为治疗直肠癌的首选术式.
作者:陈峰 刊期: 2018年第08期
目的:观察国产UE可视喉镜在麻醉科外出急救气管插管中临床优势与运用.方法:选取笔者所在医院麻醉科外出急救过程中需要进行人工气道建立的急危重症患者84例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组42例.其中,观察组采用国产UE可视喉镜下插管,对照组采用普通喉镜下插管.观察对比两组患者的一次性插管成功率、插管时间及不良反应发生情况.结果:观察组患者一次性插管成功率为97.6%,高于对照组的76.2%,插管损伤率明显低于对照组,且插管时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(χ2=9.204、9.311,t=7.342,P<0.05).结论:国产UE可视喉镜在麻醉科外出急救插管应用中具有操作简单、可视化、成功率高,插管时间短,患者插管损伤少等优势,具有一定的临床推广和应用价值.
作者:丁俊 刊期: 2018年第08期
目的:分析研究胎盘早剥产后大出血患者通过垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇(欣母沛)进行治疗的方法及治疗效果,为临床提供依据.方法:选取2015年3月-2016年12月笔者所在医院收治的胎盘早剥产后大出血患者100例作为研究对象,通过数字奇偶法分为观察组和对照组,每组50例,对照组予以欣母沛治疗,观察组予以垂体后叶素联合欣母沛治疗,观察两组患者疗效.结果:观察组患者的止血时间早于对照组,产后2、24 h出血量均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者产后出血率、输血率、子宫切除率均低于对照组,胎儿窒息率、胎儿死亡率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对胎盘早剥产后大出血患者通过垂体后叶素联合欣母沛进行治疗效果明显,可有效预防产后出血,减少产后出血发生率,降低不良妊娠结局发生率,值得在临床中大力推广使用.
作者:李少梅 刊期: 2018年第08期
目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生心脏事件的原因进行临床分析.方法:选取2016年3月-2017年3月笔者所在医院收治的122例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为本次研究对象,将此组患者列为观察组,与此同时,选取同期于笔者所在医院体检的122例健康者列为对照组,观察两组的心率变异性(HRV)指标及不同的呼吸暂停低通气指数(AHI)患者心率变异性(HRV)指标.结果:两组心率变异性(HRV)指标比较,观察组的SDNN、SDNN5均低于对照组,SDANN高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者依据呼吸暂停通气指数(AHI)分为重、中、轻度三组,三组患者的心率变异性(HRV)指标与对照组比较,SDNN、SDNN5均低于对照组,SDANN均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者会引发较为严重的心率变异,此与患者发生急性心脏事件的原因有着直接的关系,希望更多的医护人员将这种阻塞性睡眠呼吸暂停综合征重视起来,对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者给予及时、有效的治疗,避免患者发生急性心脏事件,从而提高患者的生活质量.
作者:李晓玲 刊期: 2018年第08期
目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗皮肤癌前病变及浅表皮肤肿瘤的临床效果.方法:选取笔者所在医院皮肤科2016年1-12月收治的皮肤癌前病变及浅表皮肤肿瘤患者49例,均采用ALA-PDT治疗,比较不同皮肤病变治疗效果及治疗前后病变面积.结果:日光性角化病总有效率为100%,复发率为13.3%;鲍恩病总有效率为100%,复发率为16.7%;基底细胞癌总有效率为94.4%,复发率为16.7%;鳞状细胞癌总有效率为85.7%,复发率为14.3%;增殖性红斑总有效率为100%,复发率为33.3%,比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后皮损面积为(0.15±0.04)cm2,明显少于治疗前的(3.12±0.74)cm2,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:ALA-PDT可有效治疗皮肤癌前病变及浅表皮肤肿瘤,值得推广.
作者:段宝学 刊期: 2018年第08期
目的:分析催产素与地诺前列酮栓(欣普贝生)用于产科足月妊娠促宫颈成熟及引产中的效果.方法:抽选2016年3月-2017年3月笔者所在医院接收的足月妊娠孕妇150例,依照治疗方法的不同分为对照组(72例,施与催产素静脉点滴引产法)和研究组(78例,施与欣普贝生阴道后穹隆给药引产法),对比两组用药效果.结果:予以不同药物引产后,研究组宫颈成熟率(93.6%)高于对照组(87.5%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组引产成功率(94.9%)高于对照组(80.6%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率(15.3%)高于试验组(3.8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床对足月妊娠孕妇救治时,予以欣普贝生的足月妊娠促宫颈成熟及引产应用效果,比催产素更显著,还能有效防治并发症,可推荐.
作者:景联红 刊期: 2018年第08期
目的:探讨普萘洛尔联合奧美拉唑对肝硬化并胃溃疡的治疗效果.方法:将2016年2月-2017年4月98例肝硬化并胃溃疡患者根据数字表法分对照组和联合治疗组.对照组采用单一的奥美拉唑进行治疗,联合治疗组采用普萘洛尔联合奧美拉唑治疗.比较两组肝硬化并胃溃疡治疗效果;胃溃疡达到H期时间、腹胀腹痛消失时间、反酸消失时间、平均住院时间;干预前后患者腹痛程度、胃溃疡面积、生存质量评分;用药不良反应发生情况.结果:联合治疗组肝硬化并胃溃疡总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组胃溃疡达到H期时间、腹胀腹痛消失时间、反酸消失时间、平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组腹痛程度、胃溃疡面积、生存质量评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后联合治疗组腹痛程度、胃溃疡面积、生存质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组有2例恶心,3例头晕,不良反应发生率为10.20%;对照组有1例恶心,1例头晕,不良反应发生率为4.08%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:普萘洛尔联合奧美拉唑对肝硬化并胃溃疡的治疗效果确切,可有效改善腹胀腹痛和反酸等症状,缩短病程,缩小溃疡,改善患者生存质量,且无严重不良反应,值得推广.
作者:王平伦 刊期: 2018年第08期
目的:探究孟鲁司特钠联合布地奈德对哮喘患者血清IgE水平及肺功能的影响.方法:研究对象选取2014年4月-2016年4月笔者所在医院收治的哮喘患者100例,按照随机数表法将其分为对照组和观察组各50例,两组患者均予以布地奈德雾化治疗及哮喘一般常规治疗,观察组患者在此基础上予以口服孟鲁司特钠治疗,疗程为1周,疗程结束后,比较两组患者的血清IgE水平与肺功能指标.结果:治疗后,观察组患者血清IgE水平明显低于对照组,肺功能指标FEV1、FVC及PEF明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特钠联合布地奈德比单纯应用布地奈德治疗哮喘的临床疗效更显著,能有效降低血清IgE水平,改善肺功能,值得在临床推广使用.
作者:林莉 刊期: 2018年第08期
目的:分析2型糖尿病患者降糖治疗过程中低血糖的发生原因.方法:随机选取笔者所在医院2014年5月-2017年5月收治的45例2型糖尿病患者在降糖治疗过程中均有出现低血糖设为试验组;同期选取笔者所在医院45例2型糖尿病患者在降糖治疗过程中均未出现低血糖设为对照组;比较两组患者的一般资料及生化指标,采用Logistic回归分析低血糖发生的影响因素,并从饮食、运动、药物3个方面对低血糖的发生原因进行分析.结果:试验组年龄大于对照组,病程长于对照组,BMI低于对照组,Scr高于对照组,差异均有统计意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,BMI是低血糖发生的保护性因素;年龄、病程、Scr是低血糖发生的危险因素(P<0.05).导致低血糖发生的原因中,药物因素占68.9%,饮食不规律占17.8%,运动不合理占13.3%.结论:2型糖尿病治疗期间,低血糖发生的危险因素较多,减少危险因素是避免低血糖发生的关键.
作者:陈天来 刊期: 2018年第08期
目的:探讨球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连的疗效及对子宫出血的影响.方法:选取2016年4月-2017年7月于笔者所在医院实施宫腔粘连术治疗的患者100例,根据数字表法分常规组和球囊子宫支架组,每组50例,常规组实施宫腔镜电切手术、节育器放置和人工周期治疗,球囊子宫支架组在常规组基础上给予球囊子宫支架,比较两组宫腔粘连治疗效果、术后出血量、术后第1个月和第2个月再粘连发生率、月经恢复率.结果:球囊子宫支架组治疗总有效率为98.00%,高于常规组的80.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);球囊子宫支架组术后出血量为(123.51±4.41)ml,低于常规组的(204.50±12.77)ml,比较差异有统计学意义(P<0.05);球囊子宫支架组患者术后第1个月和第2个月再粘连发生率为14.00%和2.00%,低于常规组的26.00%和14.00%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);球囊子宫支架组月经恢复率为88.00%,高于常规组的64.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:球囊子宫支架预防宫腔粘连术后再粘连的疗效确切,可提高宫腔粘连治疗效果,降低术后再粘连发生率,减少子宫出血,促进月经恢复,值得推广.
作者:王方敏 刊期: 2018年第08期
目的:评估通心络胶囊治疗冠心病心绞痛患者的临床效果.方法:筛选2013年1月-2016年12月笔者所在医院门诊接诊和治疗的86例冠心病心绞痛患者,以不同治疗方法为依据分组,试验组43例,予以通心络胶囊;对照组43例,予以常规药物治疗.同时观察、对比两组临床治疗效果.结果:试验组总有效率97.67%(42/43),高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(χ2=4.883,P<0.05);不良反应发生率4.65%(2/43),低于对照组的20.93%(9/43),差异有统计学意义(χ2=4.732,P<0.05);治疗后,试验组血浆黏度(1.71±0.07)mPa·s、纤维蛋白原(2.71±0.61)g/L、血细胞比容(0.43±0.08)等指标改善情况,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床对冠心病心绞痛患者展开专业治疗时,选择通心络胶囊治疗的临床疗效确切,值得推广.
作者:陈兴义 刊期: 2018年第08期
目的:观察下肢静脉曲张应用微创手术治疗的效果.方法:选取2016年3-10月笔者所在医院诊治的64例下肢静脉曲张患者,随机分为观察组(32例)与对照组(32例),对照组采用传统手术方法进行治疗,观察组采用微创手术治疗,比较观察两组患者治疗恢复情况、腹股沟切口长度、术后并发症及患者的医院满意度.结果:治疗后7 d,观察组下肢乏力、下肢肿胀、溃疡、皮肤色素沉着患者所占比例均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,两组下肢乏力、下肢肿胀、溃疡、皮肤色素沉着患者所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组腹股沟切口长度为(2.1±0.5)cm,明显短于对照组的(6.1±1.1)cm,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为9.38%,明显低于对照组的37.50%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的医院满意度为96.88%,明显高于对照组的71.88%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:下肢静脉曲张患者应用微创手术治疗创伤小且能明显提高治疗效果,减少并发症,值得推广应用于临床.
作者:王广艳 刊期: 2018年第08期
目的:探讨脊柱局部正骨推拿配合四妙散治疗腰椎间盘突出症的临床效果,为今后临床实践积累经验.方法:抽取2014年1月-2016年12月笔者所在医院收治的200例腰椎间盘突出症的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各100例.其中对照组采用脊柱局部正骨推拿疗法,观察组患者在对照组基础上加用四妙散联合治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析.结果:治疗后,观察组患者腰部疼痛不适、下肢疼痛与麻木、下肢行走能力、工作生活能力等主要指标评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.8415、5.6391、6.3641、5.7315,P<0.05).观察组的临床总有效率为95.0%,明显高于对照组的73.0%,差异有统计学意义(χ2=31.26,P<0.05).结论:脊柱局部正骨推拿配合四妙散对于治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床效果,值得在临床进一步推广.
作者:黄得黎 刊期: 2018年第08期
目的:探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的临床效果.方法:选取2013年1月-2017年7月在笔者所在医院确诊为消化性溃疡并出血患者48例,男30例,女18例,随机分为研究组(n=24)和对照组(n=24),两组患者均采用补充容量、止血等综合治疗,对照组采用雷尼替丁注射液治疗,研究组采用奥美拉唑注射液治疗,比较两组患者的止血有效率、止血时间及不良反应发生率,治疗疗程结束后比较胃镜复查显示消化性溃疡恢复情况,治疗后空腹胃液pH值变化.结果:研究组止血有效率为91.7%,明显高于对照组的66.6%,研究组患者止血时间为(3.5±0.8)d,明显短于对照组的(5.5±1.2)d,研究组不良反应发生率为8.3%,低于对照组的33.3%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗疗程结束后复查胃镜,显示研究组消化性溃疡恢复率为79.1%,优于对照组的50.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组空腹胃液pH值为(6.2±1.1),高于对照组的(4.8±1.2),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:质子泵抑制剂注射用奥美拉唑较强效组胺H2受体拮抗剂应用于消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效更显著,可安全止血,并促进胃黏膜的恢复,值得临床推广使用.尤其对于基层医院,应为首选用于治疗消化性溃疡并出血.
作者:邱英 刊期: 2018年第08期
目的:观察硝苯吡啶佐治婴幼儿肺炎的临床效果.方法:60例婴幼儿肺炎患儿随机分为治疗组与对照组各30例,两组病例均给予头孢曲松钠40 mg/kg,加入5%葡萄糖100 ml静脉滴注,2次/d抗感染,同时予以吸氧、平喘、止咳等对症治疗,疗程10 d.治疗组在此基础上,加用硝苯吡啶口服,每次0.5 mg/kg,3次/d,连用10 d为1个疗程,若服用1个疗程临床症状仍不消失者作为无效停药.结果:治疗后,治疗组咳嗽、气喘、干湿啰音平均消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组显效率83.3%,总有效率96.7%,显著高于对照组的53.3%、83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硝苯吡啶佐治婴幼儿肺炎,疗效显著,安全可靠,价廉易得,服用方便,值得临床推广应用.
作者:杜爱华 刊期: 2018年第08期
目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)预后与血清降钙素原(PCT)动态变化的相关性.方法:选取2014年8月-2016年2月笔者所在医院重症医学科收治的120例VAP患者,根据临床转归分为存活组(n=78)与死亡组(n=42),两组均行PCT动态检测,采用重症医学APACHEⅡ评分表进行预后评价.结果:存活组发病后第5天、第7天PCT水平与APACHEⅡ评分均明显低于死亡组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);PCT动态检测值与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.728,P<0.01).结论:VAP预后与血清PCT水平存在明显相关性,动态监测PCT有助于评估预后.
作者:王大勇 刊期: 2018年第08期
目的:分析封闭负压引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的临床价值.方法:随机选择2016年2月-2017年3月胫腓骨开放性骨折患者90例,根据不同手术方式分为两组,每组45例.试验组采取封闭负压引流技术治疗,对照组采用外固定术为主要治疗手段,对两组患者临床疗效进行对比分析,同时观察患者术后并发症和恢复情况.结果:试验组的治疗总有效率为97.7%,高于对照组的68.8%,差异有统计学意义(χ2=13.5200,P<0.05);试验组针道感染和创口感染等并发症发生率6.6%,低于对照组的37.7%,差异有统计学意义(χ2=12.6000,P<0.05);对照组功能恢复优良率55.5%,显著低于试验组的86.6%,差异有统计学意义(χ2=10.6010,P<0.05).结论:当胫腓骨开放性骨折患者进行临床治疗时,封闭负压引流技术的治疗效果比较理想,不仅具有并发症发生率低的特点,还具有良好的功能恢复效果,安全性较高,值得临床借鉴.
作者:何炳华 刊期: 2018年第08期
目的:探讨利妥昔单抗注射液(美罗华)联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床效果及安全性.方法:选取2011年6月-2016年5月笔者所在医院收治的30例B细胞性NHL患者,随机分为两组,各15例.对照组单纯实施CHOP化疗方案,观察组实施美罗华联合化疗治疗,治疗结束后复查胸、腹部和盆腔CT观察病灶情况,评价肿瘤总缓解率,对比总体生存时间(OS)及无进展生存时间(PFS),观察有无不良反应发生.结果:观察组肿瘤总缓解率明显高于对照组,且OS时间及PFS时间均明显长于对照组,差异均有统计学意义(χ2=16.495,t=14.323、17.457、P<0.05).两组均未出现严重不良反应,各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(χ2=1.076、1.556、0.143、1.124,P>0.05).结论:美罗华联合化疗治疗B细胞性NHL效果可靠,安全性高,能够延长患者生存时间,值得临床推广.
作者:董中明 刊期: 2018年第08期
目的:研究脑卒中后抑郁症患者神经功能康复的治疗效果.方法:选取2016年7月-2017年7月笔者所在医院接诊的128例脑卒中后抑郁症患者作为研究对象,按照入院顺序编号,采取抽签法随机分为两组.所有患者均给予常规药物治疗,观察组(64例)施加氟西汀干预治疗,对照组(64例)施加茴拉西坦干预,对比两组患者神经功能康复情况.结果:两组患者治疗前抑郁程度和神经功能受损情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的抑郁程度均有所下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=13.60,P<0.05).两组患者神经功能均有所恢复,且观察组恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(t=12.39,P<0.05);观察组Barthel指数改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(t=6.257,P<0.05).结论:在脑卒中后抑郁症患者神经功能康复治疗过程中,施加氟西汀能减轻患者抑郁程度,对患者神经功能康复起到积极作用,帮助患者逐步恢复日常生活能力,值得推广应用.
作者:成加林;许晴丽;王又桂 刊期: 2018年第08期
目的:探讨甘露消毒丹加减联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果.方法:将2016年2月-2017年3月104例慢性乙型病毒性肝炎患者根据数字表法分组.对照组采用还原型谷胱甘肽治疗,观察组则给予甘露消毒丹加减联合还原型谷胱甘肽治疗.比较两组慢性乙型病毒性肝炎治疗效果;临床症状,包括黄疸、食欲缺乏、乏力、肝区疼痛、恶心呕吐、腹胀、厌食消失时间;干预前后患者TBIL、ALT、AST等肝功能指标.结果:观察组慢性乙型病毒性肝炎总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状,包括黄疸、食欲缺乏、乏力、肝区疼痛、恶心呕吐、腹胀、厌食消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组TBIL、ALT、AST等肝功能指标相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组TBIL、ALT、AST等肝功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甘露消毒丹加减联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎临床效果确切,可有效改善患者肝功能,加速临床症状消退,缩短疗程,效果确切,值得推广.
作者:薛吉春 刊期: 2018年第08期
目的:探析经腹行根治性全胃切除术治疗进展期胃癌患者的临床效果.方法:选取笔者所在医院普外科2010年1月-2011年12月收治的42例进展期胃癌患者,以数字随机法进行随机分配,分为观察组与对照组.观察组21例患者采用经腹行根治性全胃切除术的方法进行治疗.对照组21例患者采用近端胃切除术进行治疗,比较两组患者术后1、3、5年生存率、并发症的发生率及患者满意程度.结果:对两组患者进行1~5年的电话随访,观察组术后1年的生存率为80.95%(17/21),第3年生存率为66.67%(14/21),术后5年生存率为28.57%(6/21);对照组术后1年的生存率为61.90%(13/21),第3年生存率为28.57%(6/21),术后5年生存率为14.29%(3/21);观察组生存率明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度90.47%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经腹行根治性全胃切除术对治疗进展期胃癌疗效显著,具有手术成功率高、远期生存率较高、远期并发症发生率小的优势,能更好提升患者的满意程度,值得临床广泛推广与运用.
作者:于华 刊期: 2018年第08期
目的:研究35岁以下(青年人组)原发性肺癌患者的临床特征.方法:回顾性分析2002年1月-2017年6月福建医科大学附属第一医院收治的50例原发性肺癌青年患者的临床特征为青年人组,选取同期100例35岁以上的肺恶性肿瘤患者为中老年人组,分析两组患者的临床一般特征、影像学特征、病理学特征、临床分期及误诊情况.结果:临床一般特征显示,青年人组的女性患者比例、非吸烟者比例高于中老年组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);临床表现两组患者均以呼吸道症状为主,青年人组咳嗽、咳痰、咳血患者比例高于中老年人组,比较差异有统计学意义(P<0.05);影像学特征显示,青年人组弥漫性结节患者比例高于中老年人组,比较差异有统计学意义(P<0.05);病理学特征显示,青年人组腺癌患者比例显著高于中老年人组,比较差异有统计学意义(P<0.05);临床分期显示,与中老年人组相比,青年人组临床分期多较晚,Ⅲ~Ⅳ期患者显著高于中老年人组,比较差异有统计学意义(P<0.05);误诊分析显示,青年人组误诊率高于中老年人组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:青年人肺癌临床特征不同于中老年人组,临床特征不典型,容易发生误诊,应重视并加强青年人肺癌的诊断.
作者:王谋锋;林晓婷;施烯;郑敏;刘凯雄;黄理明 刊期: 2018年第08期
目的:分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇的合理分娩方式.方法:回顾性分析2015年6月-2017年6月100例剖宫产后再次妊娠分娩产妇为研究对象,其中合并瘢痕子宫产妇50例为观察组,非瘢痕子宫阴道分娩产妇50例为对照组,观察组中又根据妊娠方式的不同分为阴道试产组(25例)和剖宫产组(25例),对比分析分娩结局.结果:观察组中,阴道试产组的出血量(213.32±45.66)ml、住院天数(3.68±0.66)d、产褥病率4.0%,优于剖宫产组的(418.79±80.45)ml、(7.43±0.71)d、32.0%,子宫破裂6例(24.0%),高于剖宫产组的1例(4.0%),差异均有统计学意义(t=8.176、10.366,χ2=4.158、4.153,P<0.05);观察组中,阴道试产组新生儿Apgar评分(9.91±0.09)分,与剖宫产组的(9.89±0.11)分比较,差异无统计学意义(t=0.432,P>0.05).观察组出血量(286.86±45.12)ml、新生儿Apgar评分(9.90±0.10)分,与对照组的(272.89±60.34)ml、(9.91±0.09)分比较,差异无统计学意义(t=1.423、0.014,P>0.05);观察组产褥病率18.0%,明显高于对照组的2.0%,住院天数(5.35±1.12)d,明显长于对照组的(3.82±0.80)d,差异均有统计学意义(χ2=5.854,t=5.128,P<0.05).结论:针对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇,在选择分娩方式时应结合产妇情况,选择佳的分娩方式.
作者:何爱梅 刊期: 2018年第08期
目的:分析椎体强化术后再发椎体骨折的临床特点和危险因素.方法:回顾性分析2015年12月-2016年5月笔者所在医院收治的93例已行椎体强化术治疗的患者的临床资料,包括年龄、性别、复发情况及再发椎体骨折的临床特点,并分析相关危险因素.结果:椎体骨折未复发者68例,再发椎体骨折25例,经Logistic回归分析,年龄、体质指数、合并其他骨折病史、行经皮椎体后凸成形术、术后椎体前缘高度纠正的百分比、骨水泥用量、骨水泥弥散渗透率及术后Cobb角改变率是导致患者行椎体强化术后再发椎体骨折的相关因素(P<0.05).结论:椎体强化术后再发椎体骨折的临床特点通常表现为相邻椎体骨折,高龄、骨质疏松症及手术方式不当是引发椎体再次骨折的高危因素.
作者:宋艳红;黄又明 刊期: 2018年第08期
目的:研究儿童非特异性间质性肺炎患者采取甲泼尼龙冲击疗法的应用价值.方法:选择笔者所在医院2015年4月-2017年4月收治的98例非特异性间质性肺炎患儿,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各49例.研究组采取甲泼尼龙冲击疗法,对照组采取常规治疗,比较两组的治疗效果.结果:研究组患儿退热、咳嗽消失、肺部湿啰音消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=-6.351,-8.267,-4.096,P<0.05).治疗前,两组白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(t=-0.088,-0.241,-0.464,P>0.05);治疗后,研究组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(t=-4.490,-2.699,-7.107,P<0.05).结论:非特异性间质性肺炎患儿采取甲泼尼龙冲击疗法治疗效果更好,可有效促进疾病快速恢复,改善炎症反应.
作者:徐志猛 刊期: 2018年第08期
目的:探讨血尿酸(UA)、血同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的关系.方法:选取2015年1月-2017年5月笔者所在医院冠脉CT明确诊断为冠心病的50例患者为试验组,并根据病变血管Gensini评分将其分为3个亚组,另选取同期50例非冠心病患者为对照组,取全部患者静脉血液样本测定血尿酸和血同型半胱氨酸水平,观察两项指标的组间差异并分析其与Gensini评分的相关性.结果:试验组UA、Hcy水平分别为(395.3±34.8)、(20.9±4.3)μmol/L,高于对照组的(307.6±31.4)、(5.8±0.6)μmol/L,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验1组、2组、3组UA、Hcy水平呈递增趋势,经Pearson分析,UA、Hcy水平与Gensini评分呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,UA、Hcy水平与Gensini评分有独立相关性,是冠心病冠状动脉病变的独立危险因素(P<0.05).结论:血尿酸与同型半胱氨酸水平升高是冠心病粥样动脉硬化独立危险因素,对冠脉病变程度具有较好的预测价值,定期测定其水平有助于临床早期评估冠心病进展,为疾病诊治提供有效依据,值得临床推广使用.
作者:刘玮 刊期: 2018年第08期
目的:探究炎症因素对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响.方法:回顾性分析2015年6月-2016年6月笔者所在医院收治的70例脑梗死患者的一般资料,比较颈动脉粥样硬化和颈动脉粥样硬化患者的炎症影响因素,筛选出有统计学意义的变量带入Logistic回归方程进行计算,分析炎症因素对脑梗死患者颈部发生AS的影响.结果:70例脑梗死患者中发生颈动脉粥样硬化者40例,占57.14%;颈动脉粥样硬化与未发生颈动脉粥样硬化的脑梗死患者的单核细胞比例、红细胞沉降率、纤维蛋白原比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,单核细胞比例、红细胞沉降率及纤维蛋白原是引起脑梗死患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素.结论:脑梗死患者中发生颈动脉粥样硬化的概率较高,引起患者发生颈动脉粥样硬化的炎症因素较多,治疗和预防炎症因素,可降低颈动脉粥样硬化的发生.
作者:丘为 刊期: 2018年第08期
目的:研究在肾炎合并高度出血危险透析患者中应用无肝素血液透析法的疗效.方法:选择有高度出血危险的肾炎患者48例,随机分为两组,对照组采用常规血液透析法治疗,试验组采用无肝素血液透析法治疗.观察两组患者透析时透析器凝血情况和患者透析出血并发症的情况,比较两组患者血液中尿素氮、血钾、血钙的生化检查结果.结果:对照组24例患者透析86例次,凝血8例次(9.3%),透析出血症状21例次(24.4%);试验组24例患者透析94例次,凝血16例次(17.0%),透析出血症状7例次(7.4%).透析治疗后两组患者的血生化检查比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:无肝素血液透析相比于常规血液透析,其血液理化治疗效果相当,但凝血率升高,若做好透析护理工作可降低肾炎合并高度出血危险透析患者的出血风险,治疗更为安全,简便易行.
作者:赵云 刊期: 2018年第08期
目的:探讨持续有创颅内压(ICP)监测在重型颅脑损伤术后的临床意义.方法:对2013年10月-2017年4月在武汉科技大学附属天佑医院神经外科住院的180例行有创颅内压监测的重型颅脑损伤患者,从其颅内压变化和根据监测指导治疗及预后方面进行回顾性分析.结果:进行有创持续颅内压监测的180例患者中,110例颅内压正常或轻度升高者减少脱水剂量,其中35例正常颅内压者中,34例预后良好,重残1例;75例轻度颅高压者中,预后良好65例,重残7例,植物状态2例,死亡1例.70例颅内压中重度升高者加大脱水剂量,52例中度颅高压者中,预后良好32例,重残7例,植物状态5例,死亡8例;18例重度颅高压者中,预后良好0例,植物状态1例,死亡17例.结论:持续有创颅内压监测在重型颅脑损伤中不仅可以指导治疗,而且可以判断预后,具有较好的临床价值.
作者:金胜昔;郐国虎;周游;刘磊;陈勇 刊期: 2018年第08期
目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚应用于甲状腺切除手术的麻醉效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2017年6月收治的甲状腺切除手术患者188例,随机分为两组,每组94例,观察组实施瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,对照组仅用瑞芬太尼进行麻醉,比较两组患者术后意识恢复情况、自主呼吸恢复情况、清醒时间及不良反应(疼痛、心动过缓、寒战等)发生情况.结果:观察组术后意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间分别为(5.54±3.22)、(5.66±1.07)、(7.99±3.45)min,显著短于对照组的(8.35±3.18)、(6.64±1.20)、(15.93±3.05)min,比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组出现疼痛、心动过缓、寒战的患者占比分别为8.51%、4.26%、3.19%,显著低于对照组的32.98%、24.27%、15.96%,比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:瑞芬太尼复合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉,患者术后恢复快,不良反应少,麻醉效果佳,值得临床推广使用.
作者:彭浩源;浦鹏飞 刊期: 2018年第08期
目的:分析老年结直肠癌行腹腔镜结直肠癌根治术对手术指标、胃肠功能及安全性的影响.方法:选择2015年5月-2017年5月在笔者所在医院治疗的128例结直肠癌患者,按术式不同分两组,各64例,对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜结直肠癌根治术,比较组间手术及并发症情况.结果:观察组手术时间(114.25±17.46)min、术中出血量(48.59±6.97)ml、VAS评分(3.21±1.74)分及住院时间(12.53±2.63)d,均比对照组优(P<0.01),两组淋巴结清除数比较差异无统计意义(P>0.05);观察组肛门排气、腹胀持续的时间(3.24±0.54)、(2.94±0.44)d,均比对照组短,且胃动素含量(78.26±10.54)pg/ml,胃泌素含量(238.56±42.11)pg/ml,均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后并发症发生率10.94%,比对照组的25.00%低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜结直肠癌根治术可有效清除老年结直肠癌患者病灶,减轻疼痛,减少胃肠功能损害,且术后并发症少,加快术后康复.
作者:邓波涛 刊期: 2018年第08期
目的:研究多巴丝肼片(美多巴)联合盐酸普拉克索速释片治疗帕金森的临床效果及安全性.方法:研究对象选取笔者所在医院2015年5月-2016年7月收治的78例帕金森病患者,并采用随机数字法将其均分为对照组和观察组,每组39例.对照组患者采用美多巴治疗,观察组患者采用美多巴联合盐酸普拉克索速释片治疗,比较两组患者治疗后的临床效果及不良反应发生率.结果:观察组的治疗总有效率87%,明显高于对照组的62%,差异有统计学意义(χ2=6.72,P<0.05);观察组的不良反应发生率5%,明显低于对照组的23%,差异有统计学意义(χ2=5.19,P<0.05).结论:美多巴联合盐酸普拉克索速释片治疗帕金森病的临床效果显著,是值得在临床上推广使用的安全可靠的治疗方法.
作者:李珉;宋淦 刊期: 2018年第08期
目的:对比分析PCNL(经皮肾镜取石术)和RIRS(逆行输尿管软镜碎石术)处理2 cm范围肾结石的临床效果.方法:选取2012年1月-2015年1月收治的100例2 cm范围肾结石患者,随机分为两组,给予对照组患者经皮肾镜取石术治疗,给予观察组患者逆行输尿管软镜碎石术治疗,对比两组临床疗效.结果:两组术后清石率相当,差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间与手术时间短于对照组,并发症发生率均低于对照组,但碎石时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于经皮肾镜取石术,逆行输尿管软镜碎石术处理2 cm范围肾结石的临床效果更加显著.
作者:黄德亮;李斌 刊期: 2018年第08期
目的:分析研讨肝功能指标和血脂血清学指标在脂肪肝中的诊断价值.方法:应用随机对照试验展开研究,观察组纳入笔者所在医院2016年4月-2017年4月内科接诊的63例脂肪肝患者,对照组纳入同期在笔者所在医院进行体检的63例健康者,检测所有成员的肝功能指标和血脂血清学指标.结果:观察组的ALT、AST、GGT指标水平明显高于对照组,对照组AST/ALT明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组,对照组HDL-C水平明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脂肪肝的形成和发展与肝功和血脂血清学指标变化密切相关,并有助于脂肪肝的早期诊断.
作者:刘莉 刊期: 2018年第08期
目的:对于宫腔镜联合B超进行宫内妊娠残余组织诊断、治疗的临床效果进行研究和探讨.方法:以2015年6月-2017年8月门诊手术的妊娠组织残余的病患62例纳入本文的研究对象,所有的患者采用随机数字表法进行分组,分别为观察组及对照组,各31例.观察组的患者采用宫腔镜联合B超的方式进行诊断及治疗,对照组的患者则在B超的诊断及引导之下进行清宫.对于两组患者的诊断符合率及治疗总有效率、患者完成治疗之后月经恢复的基本状况、阴道出血的时间等进行观察与对比.结果:观察组患者的诊断宫内残留物符合率为93.55%,对照组患者的符合率为74.19%,两组患者在诊断符合率对比差异有统计学意义(P<0.05).经过后期的治疗,观察组总治疗有效率为100%,治疗组总治疗有效率为70.97%,总治疗有效率对比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在完成治疗之后月经恢复的基本状况、阴道出血的时间等进行观察与对比,观察组患者明显好于对照组患者(P<0.05).结论:对于宫内妊娠组织残余采用宫腔镜联合B超的方式诊断具有较高的价值,而且后期的疗效较为确切,患者完成手术后的康复效果明显更好.
作者:朱林 刊期: 2018年第08期
目的:检测龙岩地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的过敏原,为预防和治疗该地区变应性鼻炎提供依据.方法:选取2016年3月-2017年3月福建医科大学附属龙岩第一医院耳鼻喉科门诊临床诊断为变应性鼻炎的患者780例,应用欧蒙医学实验诊断股份公司的特应性过敏原检测试剂盒(欧蒙印迹法)进行吸入性过敏原和食入性过敏原特异性IgE抗体检测.结果:患者血清特异性IgE阳性率61.92%(483/780);在483例阳性患者中,吸入性过敏原血清特异性IgE阳性率85.71%(414/483),屋尘螨/粉尘螨组合阳性率高,其次为蟑螂,食入性过敏原血清特异性IgE阳性14.29%(69/483),海鱼组合(鳕鱼/龙虾/扇贝)阳性率高,其次为蟹.结论:吸入性过敏原阳性率明显高于食入性过敏原,屋尘螨/粉尘螨是龙岩地区变应性鼻炎主要的过敏原,特异性过敏原检测的有助于变应性鼻炎诊断,提示确切的过敏原,找到病因,临床根据检测结果进行免疫脱敏治疗.
作者:蓝琼;黄晓华;王亮琴;黄宇勇 刊期: 2018年第08期
目的:对全身磁共振背景抑制扩散成像(DWIBS)在直肠癌术前分期中的应用价值进行分析研究.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的34例经肠镜检查证实的直肠癌患者,临床对患者进行DWIBS检查,并根据直肠癌原发病灶病理结果有关标准,将患者划分为T2、T3、T4三组,分析DWIBS检查有关指数与T分期关系,同时结合DWIBS成像结果对患者进行术前NM分期,以对其在患者术前分期的应用价值进行总结讨论.结果:全身DWIBS进行直肠癌患者原发灶检查的准确率为100%,且DWIBS检查中肠壁病变厚度及肠周径受累情况与患者T分期之间有着突出的关联性(r=0.956、0.832,P<0.05);DWIBS检查实现患者N分期诊断准确率约为88.24%,进行M期诊断准确率为100%.结论:DWIBS进行直肠癌术前NM分期诊断准确率相对较高,原发灶检出准确率较高,说明DWIBS检查能够对患者转移淋巴结及远处转移病灶有效检出,但是在患者T分期诊断中具有一定的局限性,需要在临床与常规MRI检查结合应用.
作者:李永明 刊期: 2018年第08期
目的:探讨RhC、c、E及e抗原相合在输血安全中的应用效果及临床价值.方法:取2015年4月-2017年7月医院收治的上消化道出血、失血性休克需要输血治疗的患者120例,采用凝聚胺介质法及抗人球蛋白法对患者RhC、c、E及e抗原进行检测,明确患者血型,密切观察患者生命体征,输注2个单位红细胞悬液后,观察RhC、c、E及e抗原相同表型(观察组)与RhC、c、E及e抗原不同表型输血组(对照组)输血前、后血红蛋白、血细胞比容及输血不良反应情况.结果:两组输血前血红蛋白、血细胞比容水平比较差异无统计学意义(P>0.05);输血后血红蛋白、血细胞比容水平比较差异亦无统计学意义(P>0.05);观察组输血后不良反应发生率为5.00%,与对照组13.33%比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:输血患者在输血前进行Rh型系统RhC、c、E及e抗原常规检测有助于减少输血引起的免疫反应,提高输血安全,值得推广应用.
作者:陈惠红;吕兆祺 刊期: 2018年第08期
目的:探索乳腺超声和X线检查对40~49岁女性乳腺病变的诊断效果并进行比较.方法:回顾性分析2009年11月-2017年11月笔者所在医院乳腺中心门诊就诊的1614例40~49岁女性患者的影像和病理资料,所有患者均行乳腺超声检查、乳腺X线检查、超声引导下空芯针穿刺活检及病理学诊断,以病理诊断为金标准,分别评价超声和X线检查对乳腺病变诊断的效果,采用Kappa检验评价超声和X线检查与病理诊断的一致性.结果:1614例患者中,病理诊断良性病变1433例,恶性病变181例,超声诊断特异度为87.4%(1253/1433),灵敏度为87.8%(159/181);X线诊断特异度为89.5%(1283/1433),灵敏度为72.4%(131/181),超声及X线检查与病理诊断的一致性检验一致性尚可(Kappa=0.545、0.499),超声诊断灵敏度高于X线,比较差异有统计学意义(χ2=13.592,P<0.001),特异度低于X线,比较差异无统计学意义(χ2=3.082,P>0.05).结论:乳腺超声和X线检查对40~49岁女性乳腺病变均具有较好的诊断价值,超声略优于X线.
作者:秦红风;吕艳丽;杨春霞 刊期: 2018年第08期
目的:观察研究健脾益肾逐血方治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年9月-2017年3月肾病风湿科收治的早期糖尿病肾病60例住院患者,将其采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者予以常规西医对症治疗,观察组患者在对照组的基础上加用健脾益肾逐血方进行治疗,观察记录并对比两组患者治疗1个疗程后的临床效果.结果:两组患者经1个疗程治疗后,观察组患者的总有效率93.33%,明显优于对照组患者的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健脾益肾逐血方不仅能有效缓解早期糖尿病肾病患者的病情和改善肾功能,还能调节其体内糖脂代谢,具有良好的临床疗效和较高的临床应用价值,值得推广.
作者:韩艳辉;赵宗河 刊期: 2018年第08期
目的:研究HBV感染后慢性肝炎患者中纤维凝胶蛋白2(Ficolin-2)的表达及其与肝脏炎症进展之间的关系.方法:研究对象为101例HBV感染后慢性肝炎患者和120例健康对照者,采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆Ficolin-2水平,全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平,实时荧光定量PCR技术(real-time quantitative polymerase chain reaction,real-time PCR)检测HBV DNA含量.结果:慢性肝炎患者血浆Ficolin-2水平明显高于健康对照组[(24.19±11.05)μg/ml vs(11.77±5.55)μg/ml],差异有统计学意义(P<0.01),ALT水平也明显高于健康对照组[(156.22±72.55)IU/L vs(20.58±8.87)IU/L],差异有统计学意义(P<0.01),线性回归分析表明血浆Ficolin-2水平与ALT水平呈正相关(R=0.813,R2=0.661,P<0.01),而与HBV DNA含量未见明显相关性(R=0.105,R2=0.011,P=0.296).结论:HBV感染后慢性肝炎患者血浆中Ficolin-2的表达与肝脏炎症程度密切相关,可以作为一个有效的辅助指标来评价肝脏炎症程度.
作者:胡敏 刊期: 2018年第08期
目的:对经椎间孔椎体间植骨+对侧关节突间植骨270°融合治疗胸腰段三柱骨折患者的临床效果进行观察.方法:2011年1月-2015年12月应用270°融合治疗新鲜累及三柱的胸腰椎爆裂骨折87例,在采用后路减压固定基础上均行伤椎经椎间孔椎体间植骨+对侧关节突间植骨融合术.记录手术时间及出血量,从影像学检查、腰痛情况、神经功能恢复三个方面评价治疗效果.采用正侧位X光片了解脊柱生理曲度、骨折情况及内固定物位置,采用二维CT了解植骨融合情况.并于术后1周、3、12个月测量记录Cobb角.神经功能恢复情况按ODI评分标准评定及ASIA分级.结果:本组87例患者手术时间135~172 min,平均143 min.术中出血量460~780 ml,平均565 ml.所有均获得随访,随访12~50个月,平均35个月.术后骨折复位良好,椎体及椎间隙高度恢复满意,侧后凸矫正良好.手术前Cobb角为(26.52±4.23)°,术后3个月Cobb角为(3.87±1.93)°,术后12个月Cobb角为(3.95±2.02)°;手术前后相比差异有统计学意义(t=26.95,P=0.00),手术后3个月与12个月对比差异无统计学意义(t=1.79,P=0.07).根据ODI评分标准评定,术前平均78分,术后平均28分,平均改善率为64.2%;术后ASIA分级大部分不同程度改善.术后12个月二维CT复查,植骨均获得骨性融合,无内固定断裂和松动并发症.结论:对于三柱损伤的脊柱胸腰段骨折患者,在钉棒系统复位、短节段或长节段固定及减压的基础上,经过椎间孔椎体间植骨+对侧关节突间植骨重建椎体高度,能够较好地矫正脊柱畸形,恢复神经功能,有利于术后椎体高度和角度的维持,患者中远期治疗效果满意,值得进一步在临床推广.
作者:焦昌明;禹红 刊期: 2018年第08期
目的:分析血型实验室的输血检验质量控制方式及输血过程中的安全控制方式,分析其对凝血因子的影响.方法:抽取进行输血治疗的120例患者,以是否实施输血检验质量和输血安全控制为依据展开分组,61例未实施输血检验质量和输血安全控制(控制前),59例实施了输血检验质量和输血安全控制(控制后),统计、观察其输血安全事故发生率、不良反应发生率及凝血因子的指标差异.结果:控制后,有1例写错血型,4例输血未核对,而控制前有8例写错血型,13例输血未核对,5例未实施二人查对,1例采错血,差异有统计学意义(P<0.05);控制后,有6例严重过敏,而控制前有9例血液污染,4例急性溶血反应,18例严重过敏及1例急性肺损伤,差异有统计学意义(P<0.05);控制后,患者凝血酶原(12.10±1.30)s,纤维蛋白原(2.67±0.78)g/L,控制前,凝血酶原(10.08±0.34)s,纤维蛋白原(1.88±1.01)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在血型实验室的输血检验质量及输血安全进行控制能有效控制输血质量及输血安全,减少输血及检验过程中由于检验不到位及控制力度不够导致的不良反应及凝血因子的变化情况.
作者:刘金荣 刊期: 2018年第08期
痛风是以高尿酸血症为生化基础的临床常见病.基于代谢组学可以构建该病的生物标志物评价体系,并对中草药治疗该病的机制做出生理病理学阐释.然而在痛风中医证候生物标志物的建立、代谢组学相关动物模型的选择及中药提取物相关临床研究这三方面仍需研究思考.
作者:顾雯靓;牛晓亚 刊期: 2018年第08期
糖尿病为临床常见的慢性病,如血糖控制不善,容易导致各类并发症发生.患者在发病初期的糖耐量正常,伴随着疾病的发展糖耐量逐渐降低,终导致糖尿病的发生,这一过程比较漫长.由于患者长时间表现为单纯的血糖高,所以患者在确诊为糖尿病时往往已经存在包括视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变等慢性的并发症.本文在总结国内外学者的研究成果的基础上,结合自身临床实践经验,对糖尿病慢性并发症的中医治疗进展进行了阐述,以期能够为各类并发症的临床治疗提供参考,提高糖尿病的控制有效率,延长患者的寿命.
作者:白云 刊期: 2018年第08期
对笔者所在科室收治的1例慢性肝衰竭合并吉兰-巴雷综合征患者临床资料进行回顾性分析,并学习国内外相关文献,结合该病进行系统回顾.
作者:王丽丽;戈宏焱 刊期: 2018年第08期