目的:针对原有急诊医疗服务过程中常出现的多次重复排队、多次等候等运行不畅流程进行改造,以期达到急诊医疗服务流程快速、高效和畅通.方法:资料来源于某大型综合性医院急诊科2005年1-3月份和2006年同期就诊病人数据,采用随机发放调查问卷和现场调研相结合方法,各收集100例次(共计200例次)就诊病人诊疗过程相关数据.2005年的数据(100例次)作为对照组,2006年的数据(100例次)作为研究组.采用系统性重新整合方法,同时利用计算机网络管理技术,对原有急诊医疗服务流程中各个关键环节进行改造.主要措施包括:采用急诊电子病历、计费自动化系统和影像及检验数据网络传输共享系统;医疗资源和设备重新整合,并且根据峰谷病员流特点合理排班等措施.结果:急诊医疗服务流程改造后,病人在就诊等待时间、检查等待时间、检验等待时间、交费等待时间和全程诊疗时间均比改造前有明显缩短(P＜0.01).结论:改造后的急诊医疗服务流程可以明显缩短病人在就诊、检查检验和交费等方面的等待时间,明显缩短病人全程诊疗时间,并且为病人提供高效、快速、满意的急诊医疗服务.
作者：许宝华；孙海晨；杨国斌；吴学豪；毛琦敏；聂时南；唐文杰 刊期： 2007年第02期
信息共享空间是一种新型的动态信息服务模式,集信息资源、信息网络、信息服务和物理场所为一体,为用户创建一种共享式学习环境.建立资源共享、空间开放的信息共享空间,以促进科研合作、成果交流,是研究型医院信息建设的当务之急.本文阐述研究型医院建立信息共享空间的必要性,并分析探讨医院目前的建设基础,提出空间建设、资源建设和服务建设等建设思路.
作者：龙莉艳；张桂云；张磊 刊期： 2007年第02期
目的:研究综合性医院月收容量变化规律,监测医院收容量的异常变化,预测其变化趋势,为医院运营策略制定和资源调配提供依据.方法:通过对某医院1995-2005年月收容量数据分析,建立其监测和预测模型.结果:1995-2005年该医院住院病人月均收容2336±676.93人次,3、4、6、7、9、11和12月收容量超过10年月均水平,其余各月均低于月均水平.医院收容量的预测模型为ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12,拟合残差平方和为2.810.以2005年月平均收容量预测值(2970±417.17)为目标值,2005年实际值超过目标值的26.12%.结论:该医院收容量存在季节效应和增长趋势,ARIMA模型不但可用于医院病人收容量的动态预测,还可用于医院病人收容量异常变化的监测和医院经营策略的评价,具有一定的实用价值.
作者：冯丹；曹秀堂；董军；郝璐；刘丽华 刊期： 2007年第02期
长期以来,军事医学科技档案开放和利用程度低,阻碍了军事医学科技档案管理工作的向前发展.经分析,主要与当前我国档案开放现状和军事医学科技档案本身具有的特殊性有关,进一步明确了影响军事医学科技档案开放的主要因素有档案法律的制约、国家保密范围和解密制度的限制,及现代信息技术的迅猛发展等,为进一步做好档案开放工作打下基础.
作者：向渝梅；罗长坤 刊期： 2007年第02期
医疗体制改革的逐步深化和市场经济的完善对医院的服务水平提出了更高的要求.为了更好的接受监督,各地卫生行政部门开始推行医疗服务信息公示制度,即定期在媒体上公布当地医院的一些医疗服务信息和数据.
作者：韩葆华；王玫 刊期： 2007年第02期
循证医学(EBM)反映了世界医学的发展趋势,代表着现代医学的方向,为越来越多的医学界人士关注和接受.EBM对合理利用卫生资源、提高医疗质量、增强临床科学研究水平、降低医疗成本、提高医疗卫生政策求准等方面,都具有非常重要意义.
作者：赵宁志；刘文华；郭爱勇 刊期： 2007年第02期
医院物资种类多,品种杂,如各类药品、医疗器械、五金材料、办公用品、卫生材料、低值易耗品等.这些物资的采供部门多、环节多,存储管理难度大.本院借助先进的物流管理理论和超市管理方法,应用条形码技术,特别是三网体系架构和三层管理模式实现物资的集中采供管理.本文就物资集中采供管理系统的设计与应用作一阐述.
作者：熊友生；徐祖铭 刊期： 2007年第02期
本院开发研制《疫情自动报警系统》,将医院收治的疫情信息,实行24小时自动监控.系统根据疫情监控需求,随时自动向相关部门领导的电脑或手机上进行常规疫情提示、审核疫情催报、紧急情况下疫情特别报警的功能;为领导及时掌握疫情采取防控决策争取主动,实现了国家对37种法定传染病必须在报告时限内完成的要求[1].
作者：刘新建；方健；沈定华；邵云 刊期： 2007年第02期
客户关系管理(CRM)的提出以及在许多行业中成功实施已经多年,是继企业资源管理(ERP)之后的一个全新的管理理念与技术手段.无论从其管理理念,还是从其技术手段来看,CRM都是非常适合于医院这个系统[1-4].
作者：张明；肖海 刊期： 2007年第02期
随之现代网络技术的应用与普及,计算机技术、网络技术、数据库技术等先进管理手段和方法正逐步走进医院管理者的日常工作中,同时,由于医保政策的调整及医保网络工作环境的逐步形成,一些旧的工作模式、工作方法已不能适应新的形势.我们利用业务流程优化与重建(Business Process Reengineering,BPR)理论,以服务病人为中心,树立人文关怀理念,结合医院实际,对原有医保工作流程进行了优化,着重对计算机网络环境下的医保病人就诊、住院、费用结算、信息审核等工作进行了优化和部分重组,在优化医院医保工作流程方面做了一些探索和工作.事实证明,优化后的工作流程,信息传递更为顺畅,提高了工作效率,加强了全过程的质量管理,取得了较好的应用效果.
作者：刘素萍；季玮；翁海滨 刊期： 2007年第02期
医疗费用的准确性直接体现医院的管理水平和患者的切身利益.作者发现医嘱剂量、医嘱对应、未及时停医嘱和医嘱未注明自备等4项与医嘱有关的因素,以及医护人员或检查科室操作人员输入错误,是导致费用错误的主要原因;提出提高技术含量、改进医疗收费系统、落实制度责任、审核流程重组、建立监督机制等对策.
作者：刘月辉；段丽萍 刊期： 2007年第02期
业务收入是评价医院管理效益的重要内容,深入、全面地分析效益指标的发展趋势,有助于评价医院管理水平,促进医院综合效益良性发展.本文应用多元函数全增量因素分析法对年度全院业务收入进行分析[1],了解各因素变动对医院业务收入的影响程度.
作者：张玉爱；许凡 刊期： 2007年第02期
临床路径(clinical pathway,CP)是指医院内的一组成员根据不同疾病特点,制定的某种疾病的诊疗模式[1,2].临床路径作为有效的单病种质量管理手段,使患者能够获得合理、安全的基本医疗护理限价服务.本研究从CP人手,组织临床医学专家、质控科成员、经管科会计、手术室和病区护士长等人员,测算单病种诊疗费,制定某病种在医院诊疗全流程的高限价.
作者：任清华；王景明；范水平；李永中；石德光 刊期： 2007年第02期
针对军队医院会计核算中存在的管理机制不健全、收支核算不全面、质量效益水平低等问题,作者提出要创新财经机制、转变管理思想、完全成本核算、科学考评控制,并且进行具体了规划.
作者：俞志坚；王晓鸣；唐志虎 刊期： 2007年第02期
加强成本管理是改善医院经营管理、降低医院运营成本、提高资源配置效率的有效手段[1].针对军队医院经济活动的特点,按照经济核算原则,作者对军队医院全成本核算管理工作机制进行了探讨.
作者：刘金良；熊翔；许春荣 刊期： 2007年第02期
随着国家卫生体制改革逐渐深入,药品加价比例有所下降.这对军队医院经费补偿机制是一个严峻的挑战,必须积极应对,并以此为契机,建立起更加科学合理的经费补偿机制,确保医院的可持续发展.
作者：张庆波；王和平；杨信利 刊期： 2007年第02期
本文通过采用多元统计分析方法,以某医院胆囊结石伴慢性胆囊炎(行腹腔镜胆囊切除术)患者为例,对公费医疗、医保、自费患者的住院费用进行影响因素分析,结合临床提出住院费用合理控制的思路.
作者：刘燕；易东；张燕 刊期： 2007年第02期
目的:研究发生医院感染的住院患者对住院日和住院费用的影响,找出有效控制措施.方法:采用回顾性调查对2002-2006年出院患者中发生医院感染的平均住院日和平均住院费用进行统计分析.结果:发生医院感染患者的平均住院日、平均住院费用比未发生者均有显著性差异.结论:有效防范或减少医院感染的发生,能够缩短平均住院日,减轻住院患者的经济负担.
作者：高筠；曹秀堂；索继江；代伟；郝璐 刊期： 2007年第02期
医院的外事工作随着国家和军队卫生系统对外学术交流的日益活跃,在对外交流的广度和深度上不断深化.通过吃透外事政策、加大扶持力度、提高交流质量、拓宽交流渠道、优化人员结构、增强成果转化等方法,不断加强外事工作的管理力度、经费和政策的扶持力度以及医院管理干部的培训力度,使外事工作在促进医院建设、管理、医疗、教学、科研、护理、战备等方面起到了积极的作用.
作者：马学华；刘琼；于光远；郭渝成；黄少平 刊期： 2007年第02期
急诊护理文书是重要的医疗文件,人们对其的重视程度还远没有像病历那样高.本文通过对医院急诊科护理工作特点的分析,系统阐述了急诊科护理文书存在的问题,并提出了提高急诊科护理文书质量的对策,以加强护理文书的质量.
作者：商玉兰；徐秀萍 刊期： 2007年第02期
佩普洛的人际关系理论是希尔德加德·佩普洛(Peplau)于1952年提出的[1].佩普洛提出的人际关系理论将患者或其家属与护理人员的关系理解到了极致.指出,患者从住院到康复间的行为表现犹如从婴儿至成人期的成长过程.护理是一种治疗性的人际间的互动过程,是护士通过与患者交流,协助其积极应对并正确处理疾病的实践活动.治疗性人际关系的理论分为4个阶段即:介绍期、认同期、工作期和问题解决期[2].笔者寻求用佩普洛的人际关系理论协调患者及其家属与病区护理人员的关系,实施高品质、优质的护理服务,取得了较好效果.
作者：孙孝芹；董淑华；高燕红 刊期： 2007年第02期
急诊科是近20年来兴起的一门多个专业临床独立学科,具有应急性、综合性、风险性和不间断性的特点,在急性病、危重病的救治以及应对突发公共卫生事件和灾难事件上发挥越来越重要的作用.本文论述了当前急诊科建设和管理中存在的6个方面的主要问题,提出了加强急诊科管理和建设5个方面的措施.
作者：于启林 刊期： 2007年第02期
目的:了解本单位健康查体发现的高血压、高血糖、高血脂人员的就治情况,以进一步作好预防保健工作.方法:对184名有血压、血脂、血糖异常或合并有其中两项或3项异常的人员进行跟踪随访,以查体1年后是否进行药物治疗、单纯改变生活方式治疗和未进行治疗3种形式进行调查随访.结果:49例高血压患者中接受药物治疗者占51.0%、单纯改变生活方式者22.5%、未治疗者26.5%;120例高血脂者中药物治疗者20.8%、单纯改变生活方式者49.2%、未治疗者30.0%;52例高血糖者中药物治疗者20.8%、单纯改变生活方式者38.5%、未治疗者32.7%.结论:健康体检后的医疗监督工作不应忽视,参检人员的治疗依从性亟待提高,特别要关注医务人员医学知识掌握和自身行为约束的教育.
作者：卞金陵 刊期： 2007年第02期
糖尿病是慢性终身性疾病,对糖尿病患者的健康教育管理有效与否,直接影响患者的生命和生活质量.分析目前糖尿病健康教育管理的障碍,从健康教育的形式、内容、作用等方面探讨开展糖尿病患者的全面健康教育管理.旨在教育糖尿病患者有效掌握糖尿病各方面知识,积极参与预防和治疗,有利于提高患者自护能力与生活质量.
作者：刘晓宇；李伟；吴大方 刊期： 2007年第02期
军队干休所卫生所是离休干部健康的一线服务保障部门,在家庭、休干所卫生所、医院三位一体的医疗保障网络中,起着承上启下的重要作用,其保障能力的高低,直接影响离、退休干部生命健康的质量.本文就干休所卫生资源合理调配和使用进行探讨.
作者：谢峻；傅立波 刊期： 2007年第02期
通过海上卫勤保障实践,总结了海上卫勤保障主要特点.指出抓好组织建设,是完成海上卫勤保障任务的前提;抓好制度建设,是完成海上卫勤保障任务的保证;抓好规范化训练,是完成海上卫勤保障任务的关键;抓好正规化管理,是完成海上卫勤保障任务的基础.
作者：胡金明；周赤龙；向尚富；谢培增 刊期： 2007年第02期
本文简要回顾了我军医院的发展历程,提出了未来应急作战对野战医院的要求:应急作战行动隐蔽突然,要求野战医院预有准备;应急作战多种作战样式并存,要求对野战医院灵活使用;应急作战战役规模难以确定,要求野战医院有不同的编组形式;应急作战先制反制对抗激烈,野战医院机动保障作用突出.探讨了野战医院在未来应急作战中,充当分类后送医院、中转医院、轻伤医院、传染病医院、战俘医院和预备(机动)医院6种方式.
作者：张树华；王梅芳 刊期： 2007年第02期
1 军队医院机动卫勤分队训练的特点1.1 专业技术水平要求高 以军事信息为核心的军事高技术群,使战争逐步进入信息化时代.
作者：徐迪雄；吴昊；董树虹；郭继卫；李景波；邓军 刊期： 2007年第02期
本文介绍了基于线性规划的快速卫勤保障伤员后送的指挥控制方法,该方法根据接收和运送伤员的接收量和运送量、后送路径的长度和实施后送的后送工具的运载能力,建立一个以后送总时间为小的线性规划模型.通过求解线性规划以及查找影响后送总时间的瓶颈,终制订一个符合要求的战时卫勤保障伤员总运载力以及耗费时间为小的后送指挥控制方案.一个典型的机械化作战师战时卫勤保障伤员后送的指挥控制方案分析表明:消除时间瓶颈可将伤员后送总时间减少47.06%,该指挥控制方法为解决此类问题提供了一条简单可行途径.
作者：朱泽生；孙玲 刊期： 2007年第02期
本文阐述了战时卫勤数据资源总体规划的含义、目的和意义,并结合战时卫勤信息系统集成开发分析了战时卫勤总体数据规划的具体内容和实施步骤.
作者：郝林源；徐雷 刊期： 2007年第02期
我国西北大部分为荒漠、戈壁、高原、高寒地区,自然环境十分恶劣.为了满足作战部队的需要,确保拉得出、展得开、救得下,积极探索在西北地区开展卫勤保障工作的方法,为完成局部战争中的医疗保障工作打下坚实的基础[1,2].
作者：伍四春；敖建萍；杨小兰；唐先平 刊期： 2007年第02期
在信息化高技术一体化联合作战的大背景下,探讨了与战争形态相一致的军队医院应急机动卫勤分队和地方卫勤力量联合一体化卫勤保障趋势,包括:应急机动卫勤分队在预见性战场方向上军民兼容的医疗保障方式;各种突发事件中平战结合的卫勤保障模式等等,进而在新军事卫勤变革中继承和发扬人民战争思想.
作者：傅朝平 刊期： 2007年第02期
军事演习期间部队面临着军事训练伤的威胁[1],为适应军队院前急救特点,医院建立了区域性功能型院前三级急救网络,在军事演习卫勤保障中取得了良好的效果.
作者：路闯；袁宏伟；韩西；刘晓斌；史亚非；常乐 刊期： 2007年第02期
随着国家卫生事业改革的深入,医院经济运行与其规模经济效益、集约化程度的关联越来越紧密,规模成为医院占有、主导市场地位的基础要素.换言之,医院综合竞争能力和可持续发展能力,在很大程度上取决于规模与效益.规模与效益已成为近年来医院经济发展领域研讨的热点.军队医院准确定位规模与效益的关系,在适度规模下取得佳综合效益,笔者认为可以借鉴经济管理学相关理论和医院经营管理实践.
作者：季玉峰 刊期： 2007年第02期
