本院门诊部首创“门诊运作协调指挥中心”管理系统,利用“管理质控指标”严格考勤医师出诊,使大型医院医师考勤管理工作进一步标准化、信息化、公开化,促进医疗服务质量不断提升.
作者：计芳；柴双 刊期： 2012年第11期
实践中,发生医疗纠纷,医患双方以“私了”的方式达成赔偿协议的案例并不少见,但“私了”的协议书是否具有法律效力在法律界仍有较大争议.本文拟通过对“私了”协议签订的法律依据、法律效力、“私了”协议患方易反悔的原因和医院签署“私了”协议书时应注意的法律问题的探讨,以期对医院非诉讼解决医患纠纷有所裨益.
作者：周俊；徐青松 刊期： 2012年第11期
针对城市维稳批量伤病员医疗救治特点和原则,基于军队平战时卫勤保障流程理论,利用运筹学原理,优化设计城市维稳批量伤病员在综合医院院内救治流程,明确流程设计的思路与目的.通过优化,将院内救治工作划分为:应急准备、分诊急救、专科救治和康复治疗等阶段.运用网络技术,对每个阶段各个工作节点和路线进行描述,从而确定了城市维稳批量伤病员院内救治工作的关键路线和关键活动；通过组织指挥和管理,保证关键路线和关键活动的如期实现,实施救治机构的标准化作业,确保伤病员救治效率和效益的大化.要确保流程设计的合理性和有效性,医院还需建立救治流程管理制度体系,通过PDCA循环,在实践中不断校正和优化流程设计,以制度形式,保证团队对标准化流程掌握和运用,推动流程设计的持续改进,从而实现优化设计目的.
作者：谭彦宏；张琼；曹金军；缪绍武；陶发胜 刊期： 2012年第11期
当今社会医务人员的社会角色有所偏移,正确认识医务人员社会角色定位,有益于认清医务人员的社会责任、弘扬医学人文精神与推进医学事业的健康发展.医学的目的决定医务人员的社会角色非功利性,医务人员在社会大舞台中担当着守望生命、救死扶伤的公益性角色；现实生活中,由于受市场经济环境、现代医学技术的发展、现行医疗体制存在不足等社会因素的影响,造成医务人员社会角色有所偏移.要重新回归医务人员的社会角色,必须加强医务人员的职业道德教育,加快医疗体制改革,切实维护和保障医务人员自身的基本权利.
作者：张亚斌；石晨 刊期： 2012年第11期
目的 确定利比里亚维和任务区疾病谱与药品储备需求.方法 统计一个任务期内利比里亚中国维和二级医院收治病例情况和药品消耗情况.结果 任务期内共收治14个大病种,1 357例门诊患者,18例住院患者,手术13例；共储备29类,441种药品,消耗308种药品.结论 明确利比里亚维和任务区疾病谱与药品储备需求,赴利维和医疗分队医疗技术力量准备和药品筹备等管理工作提供依据.
作者：彭程；朱军；李焕文；高宏富；张志强；李宏刚 刊期： 2012年第11期
知情同意权是患者的一项基本权利,但在我国医疗实践中关于该权利行使主体的规定却比较模糊.本文从公民民事权利能力的角度出发,分析我国目前知情同意权行使的现状及原因,认为患者知情同意权权利主体应仅为患者,但行使主体则不在此限；并分析在特定的情形下,患者的法定代理人、近亲属、卫生行政主管部门代患者行使知情同意权的情况.
作者：戴志鑫；丁陶；张寓景 刊期： 2012年第11期
某军医大学充分发挥卫勤学术研究和卫勤保障方面的先导优势,广泛开展与部队训演合作,改革军医大学勤综合演练模式,探索机动卫勤分队能力建设的新路；本文从运行机制、保障平台和考评体系三个方面,简要总结机动卫勤队保障能力建设过程中的经验和做法,提出改进建议,旨在为推进院校机动卫勤分队训练模式转型和提升卫勤保障力提借鉴.
作者：杨武 刊期： 2012年第11期
分析机动卫勤分队训练存在的主要问题,并结合医院卫勤训练实践,从保障机制、训练内容、训练方法、训练形式和训练平台等方面提出加强机动卫勤分队训练的措施和建议.
作者：刘双喜；范晓强；段光锋；史鸿翔；蔡颖 刊期： 2012年第11期
依据2008-2012年对医院实习生岗前培训的实际经验,提出明确实习生岗前培训目标、满足实习生初入临床的安全需求、重视医德医风和医疗安全教育、倡导激励与医院文化教育等做法,有利于提高临床实习效果和实习生满意度.
作者：蔡永琴；乔娟；付杰；郭丽；王佳玲 刊期： 2012年第11期
军队预选卫生士官是着眼于基层卫生岗位任职需求、适应全军深化士官教育训练改革需要而培养的军队基层卫生人员,是推进院校转型求生存求发展的需要,也是战区部队履行使命任务做好军事卫勤的需要[1].本院承担184名军队预选卫生士官的培训任务.为贯彻总后卫生部有关预选卫生士官培养工作的精神和要求,落实医院临床教学计划.日间病房作为护理操作技能的培训基地,本人作为带教教员参与了教学全过程.
作者：刘兰芬；夏静；董飞；岳立萍 刊期： 2012年第11期
目的 了解上海某儿童专科医院临床教师的带教意愿,探寻其主要影响因素.方法 采用普查法对临床教师进行问卷调查,获合格样本126份.结果 有带教意愿者占总人数82.5％；新鲜感、人际关系、职业态度,是影响临床教师带教意愿的主要因素；此外临床教师付出与回报不成正比促使部分优秀临床教师流失.结论 建议采取有效干预措施提高临床教师队伍的工作意愿,以保证临床医学教育质量.
作者：顾炜珺；陆梅华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨一套切合临床实际的脑卒中康复专科护士在职培养模式.方法 对符合条件的36名观察组护士进行在职专科护理培训,38名对照组护士接收传统的规范化培训,比较培训前后两组护士的综合能力和自我效能感,并调查患者对观察组护士的认同度.结果 培训后观察组护士康复专科理论及康复护理技能考核得分均高于对照组(p＜0.05),观察组护士综合能力和自我效能感均明显提高,患者对观察组护士的认可度较高.结论 脑卒中康复专科护士在职培养模式可以培养出综合能力强、患者认可度高的康复专科护士.
作者：闫玮娟；马修堂；楚燕萍；薛蓓蕾；王佳冰 刊期： 2012年第11期
介绍军队医院开展继续医学教育工作的具体实践,体会到科学合理的管理体系是做好继续医学教育工作的根本前提,完善的配套管理制度是做好继续医学教育工作的有力保障,开展内容丰富、形式多样的继续医学教育活动是做好继续医学教育工作的根本.
作者：龚楚楚；徐茂；刘宏鸣；李郡 刊期： 2012年第11期
在现代信息技术条件下,教学模式出现新的变化.本文结合军队医院信息化建设发展的新趋势,阐述信息化主导构建医院教学工作的新模式,提出拓展医院信息化教学培训的新思路.
作者：宋斌；陈立富；靳恒雄；陈海东 刊期： 2012年第11期
目的 通过设计并实现门诊医嘱管理系统,解决目前“军字一号”门诊医生工作站系统无电子医嘱的现状.方法 从“军字一号”数据库提取数据,利用PowerBuilder 9.0开发工具进行程序开发.结果 系统实现将门诊电子处方转换为门诊电子医嘱数据的功能,并能根据电子医嘱数据自动生成医嘱单、医嘱执行单及输液标签.结论 系统的应用减轻门诊医护工作者的工作负担,缩短门诊患者诊治的等待时间,填补了“军字一号”门诊医生工作站系统无电子医嘱的空缺,完善了门诊的计算机自动化办公.
作者：邵耀来；伍世珍；缑文海；于丽娜；朱超 刊期： 2012年第11期
本文分析医疗保险费用管理难点问题,探讨完善医院信息系统、有效管理和控制医保费用的措施.
作者：谌颖琦 刊期： 2012年第11期
随着医院数字化建设的蓬勃发展,数字化医院的理念已被广泛接受[1],给医院检验科工作带来巨大的挑战和发展空间.现介绍本院实验室更换检验信息系统(LIS)过程中,将实验室管理要求融入检验信息系统的操作节点的体会.1 将检验质量融入信息系统操作的环节节点上ISO 15189不仅规范了质量管理体系,而且要求在整个检验工作流程中必须执行质量管理体系的质量方针和质量目标,必须受控所有影响检验质量的管理、技术、人员等各个环节、因素[2,3].
作者：张乐研；孙梅华；孙魁；马玉想 刊期： 2012年第11期
本研究借鉴国家居民健康档案信息标准基本内容,围绕军队人员电子健康档案的内容需求,概括出军队人员健康管理的生命周期、主要健康问题和相关干预活动,建立了军队人员电子健康档案三维框架和信息主题域模型,基于军队各级医疗机构卫生服务特点,梳理出了5个主题域和28个子域；抽象出8个基本医疗卫生服务活动类型；并对基本活动类型进行了实例提取,将每个实例对应到HL7(V3)具体信息模型(R-MIM),得到基本数据集的数据元集合,构建了军队人员健康档案信息标准体系.
作者：刘丽华；胡凯；冯丹；李林 刊期： 2012年第11期
疗养档案是疗养过程中诊疗、护理文字记录的总称[1].随着电子信息技术在我国的不断深化、发展,军队疗养院已全部实施了电子疗养档案的管理,与传统纸质疗养档案相比,电子疗养档案具有便于管理、查询快捷等优点,给疗养员、医护人员及疗养院都带来了极大方便,在信息的保存和查看方面节省了大量的人力和时间;同时也发现了诸多问题.
作者：张法胜；罗永起；张志强 刊期： 2012年第11期
随着国家和军队卫生体制改革的不断深入和发展,军队医院固定资产会计核算的局限性越显突出,甚至导致会计信息失真,影响到对医院经营成果的客观反映.本文对存在的问题进行剖析,提出应提高固定资产的确认标准,取消修购基金科目,增设固定资产清理科目,改变固定资产基金科目核算内容,完善购入、处置业务的会计核算.
作者：王慧慧 刊期： 2012年第11期
目的 通过对4类患者住院费用的对比分析,探讨控制住院费用不合理增长的措施.方法 对2007-2011年4类患者的住院费用信息进行比较分析.结果 职工医保患者在人均住院费用、日均住院费用、人均住院药品费均高于自费、新农合及居民医保患者,但增长速度却低于后三者.结论 医保管理部门通过调整结算方式,医院通过改变核算方式和控制住院天数,国家卫生部门改变医药模式等多层次控制费用的不合理增长.
作者：余波；王孔峰；江学成 刊期： 2012年第11期
离休干部经费保障是其医疗保障的核心内容之一.本研究利用6个干休所的调研数据,分析了目前离休干部卫生经费收支总额情况、收入和支出的结构等,提出卫生经费目前总量充足,但存在缺口风险,未来卫生经费收支的合理性需论证提高,而卫生经费管理制度需伴随性完善,力求为改善离休干部的经费保障绩效提供依据.
作者：董刚；马玉琴；熊林平；赵晓军；滕海英；马丽 刊期： 2012年第11期
目的 探讨医院内部实施医疗保险混合支付方式对医保患者住院费用及其费用构成的影响.方法 在某三级甲等医院内部以普外科为研究对象,以次均住院费用、平均住院日、患者满意度、治疗有效率等为评价指标,将混合支付方式实施前后医保患者的住院费用及其费用构成进行比较分析,评价其实施效果.结果 实施混合支付方式后医保患者的住院费用降低,费用构成趋于合理化,医疗服务效率得到提高.结论 混合支付方式的实施有利于控制医疗费用、减轻患者负担、维持医保基金平衡,能够促使达到多方共赢的局面.
作者：潘丽；叶光明；刘其芹；胡进秋；王标 刊期： 2012年第11期
大型仪器设备是高校的重要资产,其使用管理的质量直接影响到实际的教学和科研.某军医大学结合军队院校的特点和实际对大型仪器设备使用管理进行有益的探索和实践；本文介绍了大型仪器设备使用管理的经验和方法,以及所取得的成效与体会.
作者：谢泰；张玉霞；贺祥 刊期： 2012年第11期
本文以适应医疗救护分队进行多样化军事任务的要求,从医疗救护分队卫勤指挥作业的信息化需求角度,分析了医疗救护分队卫勤指挥作业内容,构建了指挥作业流程与信息流程模型.
作者：张义；张鹭鹭；刘源；薛晨；郑新峰；张凯博；任利生 刊期： 2012年第11期
目的 探索大型医用设备配置位置和时间的方法.方法 采用专家咨询法确定主要影响因素,采用数学模型法对实际问题进行合理简化,并建立线性规划模型.结果 以可达性、公平性、使用效率作为规划目标,以设备配置数量、投入资金等为约束条件,建立大型医用设备时序优化模型.结论 模型能够充分考虑设备配置的约束条件,为大型医用设备配置时序的优化奠定基础.
作者：陶学强；伍瑞昌；郭立军；张凯 刊期： 2012年第11期
本文通过比较某三级甲等综合性医院一台3.0T磁共振检查流程优化前后,各45个工作日的核心参考指标差异,探讨影响磁共振检查流程的各种因素,通过采取一系列流程优化手段,提高磁共振的应用效率.
作者：周密；罗诚祖 刊期： 2012年第11期
在战场上,失血是伤员可预防性死亡的首要原因,因此,输血对降低战伤死亡率具有非常重要的意义.本文阐述美军联合作战血液保障体制和血液保障内容,以及美军在伊拉克和阿富汗战争中血液保障的做法与经验.
作者：李丽娟；刁天喜 刊期： 2012年第11期
1 背景马可姆·波里奇国家质量奖(Malcolm Baldrige National Quality Award,MBNQA)是由美国总统授予的,以奖励在质量和绩效方面取得卓著成绩的美国企业和组织,并以此提高质量和绩效作为竞争要素的重要性,提高公众对质量和绩效的认知.MBNQA的评奖标准由七个部分组成:领导力(Leadership),战略策划(Strategic planning),客户和市场关注(Customer and market focus),测量、分析、及信息管理(Measurement,analysis,and knowledge management),人力资源关注(Human resource focus),流程管理(Process management),业绩效果(Performance Results).
作者：葛阳 刊期： 2012年第11期
医学人文精神是医学的灵魂.随着医学模式的转变,世界各国医学院校更加重视医学生人文精神的培育.本文通过考察美军医学院校人文教育的做法,认为其人文教育具有四个特点:课程设置因材施教、教学内容学科交叉、教育过程贯穿始终、教育效果突出实用；对我军医医学人文精神培育具有重要的启示和借鉴意义.
作者：牛冬梅 刊期： 2012年第11期
按照主题主线重大战略思想的要求,全军各级后勤正在深入推进全面建设现代后勤工作,本文从军医大学的角度出发,重点对落实全面建设现代后勤进行辨析.文章着重在全面建设现代后勤的重大意义、学校后勤发展形势特点、学校后勤发展的探索实践等方面进行论述,查找自身特点规律,研究探索对策措施,提出有效意见建议.同时,结合对存在问题的分析,通过理论联系实际,强化全面建设现代后勤的实践性特点；认为要充分利用学校转型发展的良机,建设具有院校特色的后勤管理模式,实现军医大学全面建设现代后勤的目标.
作者：李玮；王增武 刊期： 2012年第11期
目的 加强医院采购统合,提高科学管理,减少浪费.方法 按照统筹兼顾、科学管理、保障有力的总体思路,成立设备、药品、通用为一体的“三合一”物资采购中心.结果 采购中心成立6年来,节约经费,促进廉政建设,提高了工作效率.结论 加强采购统合,提高科学管理是医院采购工作改革创新所需,也是医院建设和发展的需求.
作者：张必胜；陈磊 刊期： 2012年第11期
总务后勤保障社会化是医院整合资源、提高管理效能,实现经济利益和社会利益大化的有效途径,而社会化后的监管问题一直是医院管理工作者热议话题.本文从分析目前国内医院后勤保障社会化存在的三种情况人手,结合自身多年医院管理工作经验和所在医院在后勤社会化监管方面的探索,提出后勤社会化和监管过程中应重点把好的四个关键方面,与同行相互交流、借鉴.
作者：盛文翔；王晨禾；王忱；胡莉莉 刊期： 2012年第11期
医院物资采购工作是当今社会关注的焦点之一,做好物资采购工作对加强行风廉政建设,创建和谐医院将起到重要作用.物资是管理的基本要素之一,加强物资采购管理改革,是当前军队医院经营管理的重要内容[1-2].随着医院的发展,医院的物资采购量大大增加.由于缺乏采购行为规范,对物资采购人员的各种议论和不信任等随之增加,出现医院越发展,采购量越大,矛盾越突出的情况,影响医院的和谐发展和安全稳定,要消除这些矛盾必须对物资采购工作进行改革.
作者：袁化文；傅芬兰 刊期： 2012年第11期
本文从国家和军事发展的角度出发,阐述研究型总医院应具有的能力,并围绕能力建设提出军事医学科研平台构建的设想:一是围绕研究型医院能力建设,构建集多学科联合攻关的工作平台；二是着眼武器装备的发展,打造军兵种特殊人-装平台；三是紧贴部队保障需求,构建需求与科研的转化医学平台；四是紧贴保障模式和任务特点,建立高新技术应用与集成信息平台.
作者：田丽丽；曲佳；李淮涌；钱阳明 刊期： 2012年第11期
本文总结药房托管模式运行4年来的实践经验及效果.阐述药房托管是实现我国医院体制改革的一项重要措施,也是降低医院运营成本,缓解“看病难、看病贵”的一种途径.
作者：李红霞；任吉霞 刊期： 2012年第11期
在创建现代化疗养院实践过程中,笔者提出绿色疗养新概念.绿色疗养是融合自然疗养因子、康复技术与人文关怀与一体的综合型疗养模式,通过采取综合性疗养措施,使疗养员达到疾病矫治,功能恢复,身心放松,回归自然的全新感觉.绿色疗养秉承传统中医天人合一的养生理念,结合生物-心理-社会的现代医学模式,符合可持续发展战略,使疗养员的身心健康达到一个新的水平,提高疗养效果.
作者：徐承金 刊期： 2012年第11期
由单纯医疗型医院向研究型医院转变,是军队医院适应国内外发展形势、中国特色军事变革的必然要求,是贯彻落实科学发展观、提高卫勤保障能力、有效履行军队“三个提供、一个发挥”历史使命的客观需要.军队医院要以增强发展力、竞争力、凝聚力为重点,加强基础设施建设和精细化管理,不断提高科研创新能力,扎实推进研究型医院建设.
作者：石峰；钱阳明；李淮涌；赵宏 刊期： 2012年第11期
结合疗医合编单位实际,提出保障体制上科学统筹一体推进、保障内容上疗医互补全程促进、保障方式上军民融合社会化推进,保障手段上信息主导综合集成,卫勤管理上科学精细安全发展的疗医合编单位卫勤保障新模式.
作者：施文兴；过贵元；斯友良；阮英轶；宋启哲 刊期： 2012年第11期
规模适度是军队医院建设过程中需要研究的重要课题,盲目扩大规模会带来很多问题和风险.医院应根据外部环境因素和自身能力确定各自的优规模,军队中小医院以展开600-800张为宜.规模建设要考虑资金、市场、内涵质量和政策因素.
作者：王志敏 刊期： 2012年第11期
在县级公立医院管理体制改革中,推行集团化管理,在没有增加管理成本的前提下,可使有限的医疗资源得到充分发挥,管理更加顺畅高效,竞争更加有序.
作者：叶金松 刊期： 2012年第11期
本文结合新一周期医院等级评审工作的主题思想,围绕加强军队医院医疗质量管理体系建设,提出了构建以质量为核心的监控体系、以安全为重心的保证体系、以病人为中心的服务体系、以管理为轴心的制度体系及以绩效为靶心的目标体系内涵建设思路.
作者：白晓忠 刊期： 2012年第11期
科室主任的综合能力是医院创新能力的核心与关键,决定着医院核心竞争力的强弱,关系着医院的可持续发展.本文重点围绕卓越的品质(Ambition)、扎实的基础(Basement)、团结协作精神(Cooperation)和敬业奉献精神(Devotion)四个方面,论述一个优秀科室主任应具备的四项基本素质.
作者：王延军 刊期： 2012年第11期
随着新世纪新阶段我军历史使命的拓展,应对多种安全威胁、完成多样化军事任务日益紧迫,使部队卫勤保障能力建设面临挑战.作者在全面分析当前卫勤保障能力建设形势的基础上,提出要按照打仗型后勤要求,以时不我待的使命感,使卫勤系统融入实时感知、高效指控、精确打击、快速机动、全维防护、综合保障集成于一体能力体系,打造全面过硬的卫勤保障力量,全面提升平战时卫勤保障综合能力.
作者：赵锡涛 刊期： 2012年第11期
