医联体作为优化医疗资源配置的重要手段,在深化公立医院改革中发挥重要作用.北京中医药大学东直门医院中医医联体,探索以学科一体化为引导的多层面医联体建设,提出自己的建设方法和思考,希望为我国中医医联体发展提供借鉴.
作者：王凤磊；马洪明；高淑瑞；李红松；田同儒；张明海 刊期： 2017年第05期
以贯彻国家军民融合发展战略为牵引,着眼军医大学使命任务,分析军医大学开展后勤保障军民融合发展的意义、基础和难点,提出构建完善军民融合发展体制机制、建立军民融合领导体系、完善军民融合制度标准等军民融合发展的要求.
作者：王魁；蔡闻 刊期： 2017年第05期
随着我国经济与医疗卫生事业的发展和民众健康需求的日益增长,医院发展面临着挑战与机遇,创建研究型医院有利于医院适应新时期的发展需求.文章介绍医疗服务模式的概念、国内外医疗服务模式,以及解放军第181医院在创建研究型医院过程中探索出整体医疗服务新模式,并通过多年实践取得良好的成绩.
作者：陈卓雯；向月应 刊期： 2017年第05期
转化医学和研究型医院建设,是医学研究和医院建设与管理的新理念、新模式,技术创新是其本质特征和核心.军医大学附属医院肩负平时保健康和战时保打赢的双重职能任务,在军民融合发展战略背景下,正确把握医院建设模式和技术创新组织范式的革新,构建立足战场、服务社会的转化医学技术创新体系,是探索军民融合模式下实施创新驱动发展战略的有益实践.
作者：张红军；张珠；邓军 刊期： 2017年第05期
通过分析军队疗养院在新形式下存在的问题,疗养院应顺应改革,突出创新保障模式,使疗养保障更加贴近战场,聚集打仗、完成多样化的疗养保障任务,提升服务保障能力.
作者：储雪雁；霍俊；储雪蓉 刊期： 2017年第05期
目的 了解军队医院神经外科医患关系现状,并提出针对性对策,为缓解医患关系提供参考.方法 采用整群抽样的方法,选取某军队医院神经外科160名医务人员进行问卷调查.结果与结论 大部分医务人员认为医患关系不容乐观,其医方影响因素主要集中于四方面:①医务人员与患者沟通能力与技巧需要强化;②医务人员医疗服务与技术水平有待提高;③对于第三方调解机制了解不足未能充分利用;④重视医务人员在医患纠纷后的积极干预.并针对影响因素进行分析,提出相应解决措施.
作者：于伯洋；伍琳；许苹；韩巧君；孙莉 刊期： 2017年第05期
目的 了解医院保洁员对感染相关知识的知晓率,加强保洁员的培训和管理,有效预防医院感染.方法 根据医院保洁人员存在的问题及保洁工作现状,对90名保洁人员进行医院感染相关因素调查,并实施管理对策,完善各项规章制度,培训保洁人员预防医院感染相关知识和自身防护要求,加强督导和检查等对策,根据反馈结果进行整改.结果 培训后保洁员对医院感染知识知晓率、保洁工作质量、洗手依从性及手表面微生物检测合格率等显著优于培训前,比较有统计学差异(P<0.01);患者对保洁工作满意度也显著高于培训前,比较有统计学差异(P<0.01).结论 加强对保洁人员的培训、督导和检查,患者和工作人员有了洁净的就医环境和工作环境,很大程度上切断病原微生物的传播途径,有效地预防和控制医院感染的发生.
作者：魏楠；李晓娟 刊期： 2017年第05期
常见节能手段主要有管理节能和技术节能,管理节能是通过对人们日常工作进行合理规范,或对设施设备操作进行合理调整,以实现节约;技术节能一般需要一定的投入.实践证明,管理节能成本低,便于普及,可以取得明显的效果.本文论述和分析医院开展节能的重要意义和医院中央空调运行现状,并根据现状和统计数据,围绕2016年医院中央空调节能目标采取的一系列精细化管理措施和自开展管理节能以来所取得的成效.
作者：胡艳辉；孙鸟英；刘丹 刊期： 2017年第05期
目的 探讨自制的《心血管手术ICU准备备忘表》在心脏外科监护室中的应用效果.方法 根据患者一般信息、监护准备、用物准备、药物准备等内容整合设计成备忘表,由责任护士逐项落实,责任组长进行核查.结果 应用备忘表后,物品准备时间,术后接手术时间缩短(P<0.05),物品准备合格率,医护满意度均提高(P<0.05).结论 应用心血管手术ICU准备备忘表,使术后物品准备更齐全、更规范、更省时,提高临床工作效率,保证护理质量,值得临床推广.
作者：李罗兰；顾祯允；姚东淼；王晶晶 刊期： 2017年第05期
对军事训练伤、骨骼肌肉损伤和骨骼肌肉疾患三个概念进行区分和鉴别,全面总结军事训练伤的危险因素(个体因素、体能素质和活动量、行为习惯、训练组织管理、环境心理等)和目前主要的干预策略(健康宣教、训练组织、心理辅导、医务督导和营养供给);提出未来军事训练伤的研究方向和重点:明确军事训练伤的概念,增强训练伤研究方法科学性,加强训练伤研究内容系统性,提升训练伤防治研究的内涵.
作者：王新伟；孙金海；张宝；陈礼潮；孙欣然 刊期： 2017年第05期
目的 探讨新的卫勤保障演练考核组织模式在实践中应用的效果. 方法 梳理归纳野战医疗所卫勤保障演练考核模式的经验,分析传统卫勤演练一直存在的问题,设计新模式下卫勤保障演练的组织机构、训练安排、考核实施等,组织完成演练关键工作,总结新模式的优势与不足. 结果 新的演练考核模式提升现阶段的卫勤训练质量,丰富卫勤演练内涵,较为全面地考量队员的综合卫勤保障能力,但仍有完善的空间. 结论 对卫勤保障演练考核组织模式进行有益探索,结论和经验有较强借鉴意义.
作者：王凯；王巍；崔晨 刊期： 2017年第05期
作为国家首批军队中小医院住院医师规范化培训基地,本院坚持从强化教学意识、规范教学制度出发,逐步完善师资力量建设、配套资源投入、特色课程设置、生活服务保障等要素,全力打造具有军队中小医院特色的住院医师规范化培训基地.
作者：周琳；胡月静 刊期： 2017年第05期
目的 探索军队医院临床科室床位资源配置方法.方法 提取医院各临床科室展开床位数和一定期间的每日收治军、地人员数,应用优化模型对医院床位配置进行优化.结果 构建一套军队医院实用的优化床位资源配置的数学模型.结论 通过优化模型法在医院床位配置中的应用研究,为医院做好资源合理分配,履行好军人就医保障任务,提供有效方法.
作者：周忠彬；曾婷 刊期： 2017年第05期
设备科通过规范检验科试剂耗材出入库流程,减少发票中因试剂耗材名称与规格不符而退回公司次数,同时降低设备科与检验科、公司各环节里造成发票遗失概率.检验科不仅可避免重复申请试剂耗材,不虚增科室成本;对公司与医院而言无疑减少众多麻烦.在明确到目标责任制后各方都重视发票的收集与管理,为医院检验科的日常工作提供有力的保障.
作者：周阳；朱燕刚 刊期： 2017年第05期
从军队医院财务管理实际出发,认为医院专项资金应推行预算绩效管理,并通过分析当前医院专项资金预算管理存在的问题,提出应从预算编制、预算执行、预算评价、绩效反馈四个方面入手,提高专项资金管理效益.
作者：熊训英；李京 刊期： 2017年第05期
夜暗条件给空降兵跳伞训练带来不利影响,文章在分析夜间跳伞训练影响因素和卫勤保障存在问题的基础上,探讨科学训练、有效控制,精心组织、密切协同,客观评价、及时干预,强化技能、合理施救四个方面,提升空降兵夜间跳伞训练卫勤保障能力.
作者：王蕾；欧阳维真 刊期： 2017年第05期
目的 了解海军某部官兵的健康风险状况,为管理部门科学制定卫生政策、有效实施健康干预提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,2014年对海军某部1 634名官兵进行问卷调查.结果 11个主要健康危险因素中,海军某部官兵发生率超过50%的有6个,包括健康关注度低、不合理膳食、压力大、酒精摄入、吸烟、睡眠质量差.调查对象处于低健康危险组的占18.7%,中健康危险组的占41.7%,高健康危险组的占39.5%.调查对象健康风险高危人群比例为81.2%.男性、已婚人员、26岁以上人员、军龄超过5年人员以及干部、士官是发生高危健康风险状况的重点人群.结论 海军某部官兵健康危险因素发生率高,健康风险高危人群比例高.为维护和促进健康水平,应大力开展健康教育,科学实施健康管理,积极改善支撑条件.
作者：孙晓峰；郭强；姬悠然；刘源；鲁青 刊期： 2017年第05期
军队疗养院作为军队医疗卫生机构的重要组成部分,克服服务保障差距较大、模式单一、理念落后、力量薄弱等困难,可通过突出聚焦战场、注重人才储备、强化疗治结合、提升品质内涵,构建军队疗养院新型服务模式,以适应新形势下打赢未来高科技战争的紧迫形势.
作者：孟凡伟；张忠明；王俊；花梅；廖东初 刊期： 2017年第05期
探讨在新联勤保障体制下,提升联勤医院为部队服务保障效能问题;就构建联勤卫勤保障体系、提升核心卫勤保障能力、提升为兵服务保障质量、健全常态监管奖惩机制提出具体措施建议.
作者：汪戈；付炳才 刊期： 2017年第05期
目的 构建护理操作考核分级评价指标,科学评价护理操作技能,确保患者安全.方法 拟定护理操作技能考核分级评价指标,应用德尔菲法对19名专家进行咨询.结果 通过两轮专家咨询,终确定15项护理操作技能考核分级评价指标,包括每项操作的核心指标和重要指标.结论 应用德尔菲法构建护理操作技能考核分级评价指标,专家意见的集中程度和对项目评价结果的一致程度均较高,研究结果可信度高,能够为各级教学培训部门科学、合理地评价护理操作技能提供有效的方法和依据.
作者：李冬梅；张玲娟；席惠君；沈峰平；张丽君；王立芬 刊期： 2017年第05期
目的 回顾性分析新兵心理测评结果,为新训单位制定相关规定提供参考.方法 采用明尼苏达多项人格调查表(简称MMPI)对某新训单位1 437名新兵进行心理测试,并从多个角度回顾性分析调查结果.结果 ①大学组与高中组效度量表中L、F分值有明显差异(P<0.05),临床量表中D、Mf、Ma分值差异有统计学意义(P<0.05).②城市组、乡镇组及农村组MMPI结果显示,城市组与乡镇组(t1,P1)各项得分差异均无统计学意义(P1>0.05);城市组与农村组(t2,P2)在效度量表中K分值,临床量表中Hs、D、Pd、Mf、Pa、Pt、Sc、Ma分值均有显著差异(P2<0.05);乡镇组与农村组(t3,P3)在临床量表中D、Mf、Pa的分值均有显著差异(P3<0.05).③恋爱组和单身组效度量表中L、K分值有明显差异(P<0.05),临床量表中Pd、Mf、Pt、Ma分值差异有统计学意义(P<0.05).④独生组和非独生组效度量表均无明显差异(P>0.05),临床量表中Hs、Hy分值差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对不同新兵人群应从不同方面给予心理健康关注,并且通过多种方式加强新兵心理卫生服务.
作者：徐力；刘子璇；王璐颖 刊期： 2017年第05期
目的 了解军队干休所保健人员实施院外心肺复苏的意愿及培训需求.方法 采用自行研制的调查问卷对在某军医大学受训的干休所保健人员进行调查,了解一般情况、以往心肺复苏学习情况、实际操作经历及在院外面对陌生人或亲朋发生心搏骤停时的急救意愿及不施救的可能原因.结果 绝大多数学员有既往学习经历和职后训练经历.仅34%曾实施过心肺复苏,96%认为今后仍有必要进行复训.对院外陌生人或亲朋发生心搏骤停的情况,学员的行为选择有差异,对陌生人施救时更少选择做口对口人工呼吸、胸外心脏按压和病情判断,有更多的人选择旁观(均P<0.001).不施救的可能原因是担心技术不过关.结论 军队干休所保健人员对实施院外心肺复苏仍存在疑虑,对其进行职后反复心肺复苏技能再训练可能提高施救意愿.
作者：孙尚雪；张静 刊期： 2017年第05期
对公共卫生学科带头人培养的意义、应具备的能力和培养所需要的环境进行浅述,目的在于引发各级政府和卫生行政管理部门对学科带头人培养的作用及其迫切性的思考.
作者：杜霞；边晓璐；许苹 刊期： 2017年第05期
医药卫生体制改革已进入深水区,分级诊疗是新医改的主要内容之一;在医改关键时期这个大背景下,县级医院科主任应充分发挥其在医改中的作用,找准角色定位,提高科室服务能力,和谐医患关系,敢于担当,合理规划,进行全面质量管理与持续改进,促进科室全面健康发展.
作者：张厚云 刊期： 2017年第05期
通过调研新疆某高校附属医院岗位设置实施情况,揭示事业单位岗位设置政策缺陷和实际管理工作中存在的不足,提出岗位管理政策修订与完善的意见和建议,促进岗位设置向规范化与精细化.
作者：胡晓媛；张南；盖冰雁 刊期： 2017年第05期
目的 根据北京地区三级甲等综合医院现实情况,构建符合大型综合医疗机构的科研型人才综合评价指标体系.方法 运用AHP层次分析法进行访谈提纲的设计和终数据统计,运用Delphi法对科研型人才评价指标体系进行相关调研,内容包括基本情况、评价指标权重测量等.结果 确定包括3个一级指标、8个二级指标在内的具有逻辑关系的三级甲等医院科研型人才评价指标体系,并确定指标间的权重.结论 研究结果显示,三甲医院科研型人才评价工作中,评价权重应向科研指标倾斜,但基础指标和临床指标也应给予重视;同时,研究的指标体系比较科学合理,可以用于科研型人才考核评价,促进研究型医院建设.
作者：韩霜雪；罗涛；孙倩 刊期： 2017年第05期
目的 在归纳总结中国及陕西省人口老龄化和医疗保险资料的基础上,通过对陕西省城镇老年人医疗保险参保情况、保障水平和满意度等的分析,总结陕西省城镇老年人医疗保险制度面临的挑战,并探讨对优化中国城镇老年人医疗保险制度提供的启示.方法 入户问卷调查并开展访谈,将所调查的问卷采用SPSS 21.0进行描述性分析和Logistic回归分析,并对分析结果进行归纳总结.结果 受访者城镇医疗保险覆盖率为96%,城镇社会基本医疗保险制度在城镇老年人群中基本实现全覆盖;高血压、高血脂、糖尿病用药支出的自付比例均较高,分别为90.3%、87.7%和85.2%;门诊医疗费用自付比例(73.2%)大于住院医疗费用自付比例(22.0%);是否参加商业医疗保险、一年内是否参加过健康体检、居住地与近医疗机构的距离、主观健康状况及对医疗保险制度是否满意的影响因素.结论 应加强老年人慢性病防治,提高城镇基本医疗保险制度保障水平,并且充分发挥商业保险补充保障作用,健全医疗保险异地报销制度,为满足老年人医疗保险需求提供便捷和新途径.
作者：李舒曼；单婵娟；王倩云；杨越；熊林平 刊期： 2017年第05期
为合理利用军队医院的优质医疗资源,满足体系部队医疗的多方面需求,优化医院与体系部队间的管理体制至关重要.通过对医院和部队间的管理体制开展问卷调查,并针对卫勤管理体制的优化措施进行利弊分析.调研结果显示,优化体系部队与军队医院间管理体制是解决部队医疗技术水平低有效的措施,而优化医院与部队间管理体制的好方式是将部队人员纳入医院管理中.
作者：陈海萍；栗美娜；俞文雅；张鹭鹭 刊期： 2017年第05期
全文介绍发达国家军队战场卫勤保障在组织实施、实战化训练、航空医疗救援等方面好的训练做法,分析我军卫勤保障存在的问题,提出优化卫勤保障体制机制、加强战场战伤救治演训、加快航空医疗救援体系建设建议做法,以提高卫勤实战化水平.
作者：汪涛；李晓康；王东光；安书杰；王德宇；王旁 刊期： 2017年第05期
介绍美军战术区作战伤员气道管理的技术特点和设备保障,阐述不同救护阶段的急救技术范围,重点介绍鼻咽管通气、体位通气、环甲膜切开通气术等三种核心技术.据此,对我军做好战术区伤员气道管理,提出优化配置战术区伤员气道管理的急救药材、科学设计战术区典型伤情气道管理的规则等建议.
作者：赵磊；张宏；仓宝成；方学奇；刘森；王珂 刊期： 2017年第05期
