运用管理学中的SWOT分析法,对医院的内部条件和外部环境进行综合分析,结合公立医院改革试点要求,对深化医院改革方面提出几点建议.
作者：马红丽；刘霞；叶茂；多琦 刊期： 2017年第09期
针对野战救治机构在检伤分类时存在的实际问题,总结某分类后送组提高其检伤分类能力的做法.在跨区机动化训练考核中,其检伤分类能力被综合评估,取得良好效果.
作者：冯倩倩；楚瑞雪；杨雪；安文笑；李文青；晏进 刊期： 2017年第09期
新医改形势下,政府大力鼓励社会办医,其中公私合作制度(PPP)是解决公立医院融资困难,加快公立医院改革与建设的重要路径和尝试.结合PPP在国内外的成功经验,立足我国公立医院发展实际,探讨更好地让社会办医落地的政策建议:一是加强PPP模式的制度建设:将社会办医纳入医保,鼓励医师多点执业;二是完善社会办医补偿机制;三是将社会办医纳入医联体共建.
作者：郭业勤；郑宁；黄海红 刊期： 2017年第09期
区域型医疗联合体有助于优质医疗资源下沉,提高区域内医疗资源利用效率.文章旨在坚持军民融合国家发展战略的总体部署要求,着眼国防和军队体制改革,特别是面临军队医疗机构撤降并改的严峻形势和挑战,通过对国内外医联体模式及实施状况的概括分析,充分借鉴国内外医联体发展的先进经验和优势,结合国家和军队实际;提出基于军民融合的军队区域型医疗联合体新思路,为推进军队医疗保障制度改革和提升官兵医疗服务水平探索新模式、新方法.
作者：朱连荣；周登峰；贺祯；栾复新 刊期： 2017年第09期
目的 探讨风险评价体系与失效模式和效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在老年病房护理风险管理中的应用效果.方法 选择2015年1—11月本科老年患者76例为对照组,按照老年内科常规护理进行护理;选择2016年1—11月干部病房一科老年患者83例为观察组,除执行老年内科常规护理外,建立风险评价体系表对老年病房的护理风险进行评估,选择权重高的10个指标作为FMEA的失效模式,分析其影响因素,并制定改善措施.比较观察组实施FMEA管理模式前后优先风险数值(risk priority number,RPN),病房不良事件发生率和患者满意度.结果 观察组改善措施实施后失效模式的RPN低于实施前,病房不良事件发生率下降(P<0.01),患者满意度增加(P<0.01).结论 应用风险评价体系和FMEA能使病房潜在的安全隐患得到控制,降低风险事件的发生率,确保老年患者住院的安全.
作者：陈骊；陈向荣；章洁；马容莉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘堵塞发生率中的应用和效果.方法 选择2016年7—12月在该院血液净化中心使用动静脉内瘘作为血管通路的血液透析患者,围绕降低透析患者动静脉内瘘堵塞发生率开展品管圈活动,采取自发自愿原则组建品管圈小组,遵循品管圈活动的程序,比较实施品管圈前后的血液透析患者动静脉内瘘堵塞发生率.结果 开展品管圈活动后,血液透析患者内瘘堵塞发生率从13.56%降至5.0%(χ2=21.68,P=0.042),差异有统计学意义.圈员解决问题能力、责任心、沟通协调能力等平均提升1.54分.结论 品管圈活动可有效降低动静脉内瘘堵塞的发生率,延长动静脉内瘘的使用寿命,提高血液透析的护理质量和患者安全.
作者：赵君花；孙利亚；梁新蕊；李晶晶 刊期： 2017年第09期
随着医学科学的飞速发展和医疗法律法规的不断完善,病历档案的重要性日益凸显.文章以上海市某三甲医院的运行病历、终末病历为研究对象,分析病历质量管理的现状和问题,并结合医院管理实际,从科学管理的角度提出进一步提高病历书写管理质量的对策.
作者：张延丽；赵建军；周琳；樊震林 刊期： 2017年第09期
梳理国内外自体输血应用现状,分析自体输血应用推广的难点和障碍,探讨从医院机构设置、规章制度、推广宣传、医患沟通、质量控制五个方面提出相应措施,并以某三甲军队医院为例,比较分析措施应用效果.
作者：斯友良；刘旭东；饶月丽 刊期： 2017年第09期
深度学习是指在理解学习的基础上,学习者能够批判性地学习新的思想和事实,并将其融入原有的认知结构,其目的是让学习者灵活地掌握和理解学科知识,以及应用这些知识去解决课堂和未来工作中的问题.全科医师PBL课程是以教师提出具体问题为基础,全科医师围绕这些问题展开主动学习.通过构建PBL课程,可以有效地提高全科医师学习兴趣、培养其正确的临床思维、批判思维、创新思维能力,提高临床理论结构体系的建立,提高临床操作技能、团队合作能力和岗位职业核心竞争力.本文通过归纳深度学习在全科医师教学中的特征,分析深度学习与PBL课程的关系,从PBL课程的基本要素、设置方案,以及实施步骤等方面,设计和构建了基于全科医师深度学习能力培养的PBL课程.
作者：赵家义；何大洋；沈璐；韩一平 刊期： 2017年第09期
目的 探讨PBL联合CBL教学法在新护士岗前培训中的应用效果,以提升新护士的应急能力.方法 通过对照组和试验组在临床教学的效果进行对比,从案例分析成绩、评判性思维能力、教学方法的认知等进行效果评价.结果试验组在考试成绩、评判性思维能力、教学方法的认知等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL联合CBL教学在新护士岗前应急能力培养上效果十分显著,有效地提高新护士的应急能力水平,值得临床推广使用.
作者：许开云；常杰；张笑平；徐立 刊期： 2017年第09期
结合军医大学的教学特点,总结既往学校备战全国大学生临床技能竞赛的组织、教学经验.从组织管理、培训计划、具体实施等方面,探讨行之有效的参赛培训方法,创新教学思路,提高军医大学学员临床技能水平,增强其未来任职能力.
作者：闫晓东；栗文彬 刊期： 2017年第09期
目的 回顾总结前列腺癌门诊科研病历系统的构建过程及实际临床应用的体会.方法 为了解决门诊就诊的前列腺癌患者病历资料不全导致无法进行科研统计分析的困扰,医院泌尿外科与信息科合作,于2016年1月开始开发可与医院门急诊医生工作站对接的前列腺癌门诊科研病历系统.首先将所有可能于门诊就诊的前列腺癌患者分成不同类别,然后根据各类型患者的特点分别设计病历模块,后在临床试用过程中不断进行缺陷修复和质量优化.结果 根据前列腺癌患者的不同特点,将前列腺癌门诊科研病历系统细分为确诊后治疗前模块、根治术后模块、初始内分泌治疗模块及初始放疗模块,在每个模块中设置一定数量的关键信息以供填写,并提供可选病史以满足扩展性需求.在临床试用过程中,针对部分患者就诊时病历资料不全导致无法完整录入所有信息的情况,将各模块中需要填写的关键内容分为必填项和选填项,并加入时间限制,在保证信息完整的基础上对实际临床操作提供便利.此外,加入下拉框及可选框来简化输入过程,以提高临床操作效率.后,实现系统的数据质控和导出功能,可以根据需要随时查看门诊医师填写病历的数量和质量,也可以批量导出数据以供临床研究使用.结论 前列腺癌科研病历系统的构建不但很大程度上增加前列腺癌患者信息的获取,也为科研与临床工作的结合统一提供一个范例.
作者：施挺；高旭；王海峰；王燕；许传亮；孙颖浩 刊期： 2017年第09期
目的 分析医院近7年的出院患者疾病谱变化情况,为提高医院管理水平提供科学依据.方法 采用SAS 9.4软件对2010—2016年出院患者病例数据进行回顾性统计分析.结果 7年间出院患者例数呈上升趋势,疾病谱顺位变化不大,存在一致性(χ2=67.12,P<0.05).前5位系统疾病为:影响健康状态和与保健机构接触的因素、肿瘤、循环系统疾病、肌肉骨骼和结缔组织系统疾病、消化系统疾病.结论 医院应根据疾病构成情况,合理配置卫生资源,指导疾病防治工作.
作者：吴博；周玲玲；刘阳；黄昊 刊期： 2017年第09期
急剧增加的科研经费增加风险控制和管理的难度,在内部控制的概念和理论的指导下,通过建设科研经费信息化管理平台,打通科研管理系统和财务管理系统的边界,通过与信息化办公系统、财务系统、物资系统的整合,实现对科研项目经费的有效监督、实时控制、全过程管理,从而提高财务服务的效率和效果.
作者：任臻；刘蕊 刊期： 2017年第09期
对护理人员参加中美联合灾害医学救援演练进行总结和探讨.此次演练,双方参演护理人员混合编组参与水上救援、废墟搜索等各方面救治演练.通过演练提升两军护理人员共同参与国际人道主义救援减灾领域合作的能力,学习美军先进的卫勤护理保障模式和军事护理人才培养机制.在两军混合演练中,中美护理人员参与卫勤保障的模式存在差异,护理人员参与此次国际救援演练完成非常出色,但仍然存在不足,需继续改进和提高综合素质.
作者：周琴；赵瑞倩；白艳；夏雪灵 刊期： 2017年第09期
目的 探讨实用新型专利——多功能防手部肿胀防拔管手部护具在危重患者人性化约束中的应用效果.方法 重症医学科约束患者随机分为对照组与观察组.对照组采用传统约束法,即用普通布艺约束带给予腕部约束,护士也按约束操作规范进行约束过程中的护理观察;观察组采用多功能防手部肿胀防拔管手部护具进行约束,护士按约束操作规范进行约束过程中的护理观察.结果 通过新型手部护具的应用,患者保护性约束导致的肢体肿胀、约束皮肤破溃及瘀青明显下降(P<0.05),同时非计划拔管率无明显变化(P>0.05).结论 多功能防手部肿胀防拔管手部护具优于传统约束方式,能降低患者约束部位肿胀,皮肤破溃及瘀青的发生,并减少患者烦躁、屈辱、害怕等负性情绪,提升患者对护士的满意度,融洽护患关系.
作者：雷丹；吴疆；赵一；林芸；王平；肖红著 刊期： 2017年第09期
目的 探讨音乐疗法在口腔种植患者围手术期中的作用.方法 采用便利抽样的方法选取2015年6月—2016年6月某军队医院行种植手术的93例患者,按入院日期单双号分为对照组和实验组(单号为实验组,双号为对照组),对照组(47例):术前宣教,手术期护理,术后宣教,出院后指导;实验组(46例):在传统做法的基础上给予音乐疗法.结果 患者术后焦虑评分、术中心率、疼痛及患者因素手术中断次数比较,差异均有统计学意义(P≤0.05);近期种植成功率差异无统计学意义(P>0.05).结论 音乐疗法降低患者围手术期的不适感,促进口腔种植手术的顺利进行,值得推广.
作者：苏凤花；黄锦花；李莹莹 刊期： 2017年第09期
目的 分析杭州某部队疗养院体检机构3年网络健康咨询数据,探讨体检人群的咨询规律,为制定规范化、标准化的网络咨询模板提供依据,提高健康咨询质量.方法 收集该体检机构3年网络健康咨询数据,并进行描述性分析.结果 网络咨询者中不同年龄层次、不同性别之间的差异有统计学意义,其中26~35岁组年龄段人群网络健康咨询女性人数明显高于男性;56~65岁组、66~81岁组年龄段人群男性人数明显高于女性(χ2=50.599,P<0.05);26~35岁组年龄段人群网络咨询次数多占39.97%.对前5位网络咨询项目排序及各年龄段分布进行分析,发现咨询问题排在前五位的依次为生化指标1172人(占17.71%)、B超1136人(占17.17%),血常规811人(占12.26%),幽门螺杆菌检测535人(占8.09%)胸部正侧位片357人(占5.40%).分析结果显示,B超、血常规、幽门螺杆菌检测、胸部正侧位四类网络咨询项目,不同年龄段之间差异有统计学意义(χ2=27.241、χ2=39.782、χ2=18.579、χ2=52.781,P<0.05).结论 不同年龄、性别、健康状况的网络咨询者,咨询内容存在差异,应根据不同人群的咨询需求,建立个性化的健康咨询方案,提高咨询质量.
作者：骆芝英；程超；邹杰 刊期： 2017年第09期
分析和阐述美军、英军、俄军等外军健康管理的实施策略,借鉴其在健康管理领域的新研究进展和经验做法,结合新体制下我军实际,提出加强我军健康管理发展四点思考,旨在为我军健康管理的组织实施提供参考,更好促进部队战斗力生成.
作者：杨积顺；孙金海；刘继勇；龚楚楚；程传苗 刊期： 2017年第09期
岗前培训是医院人才培养的首要环节和重要途径,是新员工入职打基础的良好开端,科学、规范、有效的岗前培训流程对提高新员工的素质,尽快熟悉适应岗位要求行之有效.本文从当前医院离职率高、进出人员多,培训不到位等现状入手,分析传统岗前培训方式存在的缺陷,探讨新形势下的岗前培训模式,分别从岗前培训制定计划、组织实施进行归纳和总结,提出医院集中岗前培训流程构建合理化建议.
作者：欧阳玲 刊期： 2017年第09期
旨在探索军队旅医院院长领导力的问题;通过研究得出,旅医院院长领导力具有5个内涵维度:卫勤组织指挥能力、医疗专业技术能力、人际沟通协调能力、人格感召激励能力、创新变革决策能力;提出加强旅医院院长领导力的建议.
作者：张峰；陈俊国 刊期： 2017年第09期
随着当前军队疗养院职能任务的不断延伸和拓展,人才队伍建设的重要性更加突出.文章针对新时期军队疗养院人才队伍建设存在的问题,在培养渠道、平台搭建、环境营造、管理机制等方面提出意见和建议,为进一步推进疗养院人才队伍建设提供参考和借鉴.
作者：耿燕 刊期： 2017年第09期
目的 使用WISN方法评估某专科医院皮肤病专科医师的人员需求及工作负荷情况.方法 选择某皮肤病专科医院8个开展皮肤病专科诊疗业务科室的临床医师为研究对象,利用WHO推荐的应用基于工作量指标的人力配置(WISN)方法进行人员配置及工作负荷评估.结果 根据该院2015年度承担的皮肤病专科诊疗服务(门诊、住院)和教学、科研任务需要的高、中、初级医师分别是46人、49人和37人,与医院实际在岗人员相比缺口分别为26人、24人和11人.高、中、初级医师的WISN比分别为0.4、0.5和0.7.结论 该院的皮肤病专科医师人力资源十分不足,临床服务任务较重,且各级人员的工作负荷呈现高级>中级>初级医师的现象.
作者：周国江；何晓娟；宋心葵；谭江平；陈中建；孙虹 刊期： 2017年第09期
目的 了解中国公立医院价值观变迁的历程、驱动力和趋势.方法 采用文化变迁理论剖析公立医院价值观变迁的阶段,应用文化范式理论对公立医院价值观进行阶段性归纳和前瞻.结果 公立医院价值观变迁经历以道德为先到以经济利益为先的过程,并将进入以质量为先的价值观范式阶段.结论 公立医院价值观变迁对于整个社会产生着潜在的影响,对其理论认识有助于进行价值观管理实践干预.
作者：熊昌娥；袁艳；陈晓；阮芳；胡锟 刊期： 2017年第09期
