医院管理者岗位胜任水平直接影响医院管理工作成效.拟通过文献研究、问卷调查法,构建出包含凝聚与激励他人因子、自我认知与管理因子、综合管理能力因子、合作与执行因子、学习与发展因子、表达沟通能力因子、政治素质与纪律因子、知识水平因子、职业道德因子、个人特质因子这10项胜任力特征因子的公立医院管理者胜任力模型,为公立医院管理人员的选拔、培养和考核提供参考依据.
作者：沈璐 刊期： 2018年第11期
军民融合发展是深化国防和军队改革的重要内容.阐述开展军民融合健康服务的目的和意义,提出应在保障资源、服务体系、人才培养、现代科技、信息化建设等方面开展军民融合健康服务.指出做好军民融合健康服务,必须强化大局意识、搞好统筹规划、创新融合机制、加强宣传引导.
作者：董茂生；宋启哲 刊期： 2018年第11期
目的 以某院推行的带组组长(医技、门诊以及医疗辅助类学科)制度为基础,分别探讨三类学科带组组长的岗位核定方式,既而探寻实施非临床带组组长制度岗位核定的一系列科学方法.方法 运用半结构式访谈及多元线性回归分析和预测方法,对三类学科带组组长分别进行科学的岗位核定.结果 借助半结构式访谈方法及多元回归预测方程,科学地预测并核定各科室非临床带组组长的岗位数,从而为非临床带组组长的推广提供决策数据.结论 为推行非临床带组组长制度提供较为科学化的实践经验.
作者：周丹青；张戟；杨佳芳；王清江；宋花花；侯冷晨 刊期： 2018年第11期
基于军队医院绩效评价的背景及存在的普遍性问题,拟从内容设置、组织管理、信息支撑、结果应用四方面提出建议,通过完善指标内容、引入管理工具、科学确定权重来优化服务保障绩效评价内容,通过明确组织管理机构、完善工作实施方案、建立长效运行机制来规范服务保障绩效评价的组织管理,通过统一数据标准、建设支撑平台、拓展采集渠道来巩固服务保障绩效评价的信息基础,通过制定统筹方案、完善沟通体系、明确激励措施来推进服务保障绩效评价的结果应用.
作者：李顺飞；刘阳；沈笛；高博；李珂；赵振华；高燕华 刊期： 2018年第11期
目的 选取70例老年CKD(chronic kidney disease,CKD)患者观察心理健康管理对其心理状况和生活质量的改善.方法 利用肾脏病和生活质量问卷(KDQOLTM-36)、老年抑郁量表(GDS-15)及门诊患者满意度评价表,对70例老年CKD患者采用前瞻性随机对照研究,观察心理健康管理对其心理状况和生活质量的改善.结果 干预后两组患者生存质量的8个维度差异均有统计学意义,P<0.01;干预后两组患者GDS-15评分均有减少,且与干预前相比有明显的下降趋势;两组患者在满意度的可靠性、响应性、保证性、移情性、医院形象、转移成本、总体满意度、忠诚度8个维度方面比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 将心理健康和躯体治疗相结合,提供个体化延续性的心理健康管理,可有效改善患者的心理状态和生存质量,提高门诊患者满意度.
作者：边晓璐；包延乔；杜俊；李娟；郭志勇；孙金海 刊期： 2018年第11期
住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)可以有效预防.上海长海医院在原有基础上,根据国内外学术进展、实践经验、专家共识和临床需求,修订为指导院内各科室应用的新版《院内VTE预防指南》,包含上海长海医院院内VTE综合防治管理体系,住院患者VTE防治管理制度,VTE防治流程及具体做法,住院患者VTE风险评估及评分表,出血风险评估,VTE预防措施及注意事项等,为有效减少院内住院患者VTE的发生起到重要作用.有助于各类医院进行标准化推广及信息化应用.
作者：陆清声；张伟；王筱慧；牛婷婷；钟海忠；刘翠；王宏飞；刘广钦；李海燕；王金萍；韩文军 刊期： 2018年第11期
目的 探讨DRGs在综合性医院多学科诊疗绩效评价中的应用.方法 回顾性分析2017年上海市某综合性医院科室MDT(Multidisciplinary Treatment,MDT)参与度与医师MDT参与度,并分析其与病例组合指数(Case mix index,CMI)值的相关性.结果 2017年该医院A科室参与MDT次数高为1358次,L科室的MDT参与次数低为175次,采用Pear-son相关分析结果显示:不同科室MDT参与次数与CMI值的相关系数r=0.967(P<0.001);2017年度MDT次数>500医师组CMI值高为2.4457,低为0.8058;年度MDT次数<100医师组CMI值高为0.6667,低位0.24.两独立样本t检验结果显示,年度MDT次数>500医师组CMI值显著高于年度MDT次数<100医师组,其中t=4.133(P<0.001),差异具有统计学意义.结论 CMI指数可作为综合性医院多学科诊疗绩效评价的有效指标.
作者：李贤华；沈洋；郑战战；瞿介明 刊期： 2018年第11期
目的 了解某军医大学不同学业阶段临床医学生职业忠诚感,并探究其影响因素.方法 采用分层抽样和整群抽样相结合的方法选取某军医大学临床医学五年制不同年级本科学生共270人,调查问卷主要包括6个部分:人格、心理状态、应对方式、职业忠诚、职业倦怠、未来职业规划.结果 年级与应激分、焦虑分和抑郁分呈现显著的正相关.年级越高越倾向于消极应对方式,越容易出现综合性疲劳的情况,在专业学习和临床实习阶段,军医学员的职业积极性呈下降趋势,到实习结束后又有所回升.结论 不同学业阶段临床医学生职业忠诚感呈现下降趋势,实习结束后又有所回升,整体上拥有良好的职业忠诚感.
作者：姜文迪；杨柳；董薇；许翔杰；戴志鑫 刊期： 2018年第11期
目的 规范认定专科医师规范化培训基地.建立与完善各专科医师培训质量管理体系,实现住院医师和专科医师培训并轨;以临床技能培训为主,同时将科研能力培养纳入专科医师培训与考核.方法 本次调查随机抽取上海市八所有培训资质的医院,对参加过专科医师培训的医师,从培训目的、培训过程、培训效果及相关问题进行现况调查.结果 70％以上的医师对培训内容、培训方式、培训组织管理表示满意.在培训效果上,超过70％的医师对培训的综合效果、临床知识理论水平提升、临床专业能力提升、教学能力提升表示满意,65.49％的医师对科研能力提升表示满意.结论 大部分的医师对专科医师培训过程和培训效果感觉满意,分析原因,主要是因为上海是较早开展专科医师培训的城市,具备一定的基础和培训经验,在案例数、病种数量上都能满足受训者培训需求;在相应的教学组织和管理上有一定的标准和规范.
作者：孟煜；顾仁萍；李婷 刊期： 2018年第11期
目的 促使医院关键基础设施管理从分散、被动和低效的模式逐步转变为集中、主动和高效的模式.方法 设计开发针对医院信息基础设施监控和管理的基础设施集中监控项目.结果 提高运维管理人员处理问题的效率,同时减轻其日常运维巡检的工作量.结论 集中监控可以实现信息系统管理效率和服务管理质量的稳步提升,有效降低人工操作和管理滞后带来的风险.
作者：葛炎明；张磊；王志勇 刊期： 2018年第11期
在分析医联体内互联网医院建设要求、互联网医院信息需求的基础上,提出基于区域卫生信息平台的互联网医院信息化解决方案.利用互联网医院服务模式,支撑上下联动的医联体业务开展,加快形成合理有序的分级诊疗,从而促进解决基层看病就医问题.
作者：李长林；杨逸晖 刊期： 2018年第11期
本文探讨海战伤救治流程管理系统的设计、结构、功能及开发的关键技术.该管理系统由文书管理、医嘱管理、流程管理、海战伤专题知识库、系统维护等模块构成,同时兼顾海战伤员信息的收集、传递、利用及信息共享等问题.该管理系统的设计与开发,有利于海战伤员救治信息的收集与分析,并对医务人员的救治工作提供建议,有利于教学训练和相关海战伤研究工作.
作者：戴志鑫；刘文宝；任东彦；陶峰；陈国良 刊期： 2018年第11期
目的 探索长远航官兵健康宣教实效性的改进对策.方法 通过分析遂行长远航任务官兵健康宣教面临的形势要求及存在的问题,结合近年来执行海上卫勤保障情况,分析长远航官兵健康宣教的实效性,并提出改进对策.结果 强化官兵对长远航健康宣教的思想认识,充分发挥医务人员的技术优势与作用,灵活运用多种形式组织开展宣教,提高官兵的积极性,加强既往活动开展效果的跟踪评估,并不断进行改进,能够提升长远航官兵健康宣教实效性.结论 充分认清长远航海上任务官兵健康宣教面临的形势以及存在的问题,针对性地提升长远航官兵健康宣教的实效性对于官兵的健康具有积极意义.
作者：戴欢；王艳威；勉闻光 刊期： 2018年第11期
目的 探讨维和官兵防护措施的掌握情况及影响因素,对今后维和官兵应对高危传染病提供可参考的理论依据.方法 对埃博拉疫区执行维和任务维和官兵回国后医学观察期508名官兵进行问卷调查,被测者无记名填写,回收后消毒.结果 统计学分析显示,95.6％官兵是通过分队组织学习获得埃博拉知识,91.2％人员获得3次以上专业培训;86.4％人员表示外出执行任务时有专人管理;调查结果显示埃博拉知识认知程度影响因素中30岁及以上组均值>较低年龄组,随着学历升高认知度均值呈增大特征;维和次数没有明显影响认知结果.结论 我军维和部队对于境外高危传染病高度重视,维和官兵埃博拉相关知识培训教育知晓率较高,但个人防护意识还有待加强督导,尤其是关注低学历、低年龄的维和官兵防护措施落实.提示优化维和人员结构,建立心理支持系统,减轻官兵心理负担是重要措施.
作者：崔忠；岳宝玲；彭海文；牛艳萍 刊期： 2018年第11期
目的 创伤套餐医嘱应用后,急救创伤护理过程中相关护理指标时效性分析.方法 通过创伤套餐医嘱的运用,追踪2016年209例创伤患者血型送检时间、第一次CT检查时间、第一次紧急输血时间,以及紧急高级气道建立时间等护理时效点,并与2015年218例套餐医嘱运用前相关指标进行比较.结果 两组数据的一般资料无统计学意义(P>0.05),对比的护理时效指标上时间明显缩短,具有统计学意义(P<0.05).结论 创伤套餐医嘱护理应用能够缩短患者相关救治的时间,值得推广运用.
作者：徐立；李子文；汤淑敏；王登台；胡敏 刊期： 2018年第11期
目的 了解ICU护理人员近5年情绪劳动变化并进行模型预测,为科学、有效的干预提供参考依据.方法 将符合纳入排除标准的新疆某三甲医院31名ICU护理人员作为研究对象,在2013年1月至2017年12月期间每月15日采用情绪劳动量表对研究对象进行调查并记录,使用时间序列模型对5年情绪劳动得分数据进行分析,同时预测2018年前4个月情绪劳动得分并与实测值比较.结果 经过多次拟合,模型拟合较好(R2=0.930,Ljung-Box Q(18)=30.75,P=0.014),近5年ICU护理人员情绪劳动得分符合简单季节模型,即在每年3月低,7月高.每年ICU护理人员情绪劳动相对平稳,但有缓慢上升的趋势(r=0.919,P=0.027).将2018年前4月实测数据与模型预测数据进行对比,显示预测值与实测值之间无统计学差异(t=1.555,P=0.218).结论 通过建立时间序列模型可有效发现ICU护理人员情绪劳动得分变化并能够进行未来趋势预测,可在今后研究中针对关键节点实施干预.
作者：刘海玲；侯芳；宁艳辉；张莉 刊期： 2018年第11期
分析和探究患者参与可以为护理风险管理提供重要的反馈,通过提升患者满意度减少不良事件的发生,但是在参与过程中会出现由于护患关系、患者自身以及护士自身问题而产生不同的困难,并由此提出建立信任关系、鼓励患者参与、让患者了解病情并参与决策以及建立基于微信的护患沟通平台,从而促进患者参与护理风险管理的对策,以此减少护理风险,提高医疗护理服务质量.
作者：闫红丽；张玲；杜霞；马鹏前 刊期： 2018年第11期
目的 探讨基于临床护理路径的整体护理在改善小针刀治疗颈肩腰腿痛患者护理质量中的价值.方法 选取2013年9月至2016年9月期间某院小针刀治疗的颈肩腰腿痛患者100例,依据随机数表法随机分为整体路径组和常规组,每组50例,常规组给予常规护理,整体路径组在常规组基础上给予基于临床护理路径的整体护理,比较两组护理质量.结果 整体路径组治疗当日、治疗后一天、3天的焦虑自评量表(SAS)得分明显低于常规组,有统计学意义(P<0.05);整体路径组疾病知识掌握率、遵医行为依从率、护理满意率明显高于常规组,有统计学意义(P<0.05);Logistic回归性分析法结果显示,疾病知识掌握程度、遵医行为依从性、焦虑状态是患者护理满意度的独立危险因素(P<0.05).结论 基于临床护理路径的整体护理可有效提高小针刀治疗颈肩腰腿痛患者的疾病知识掌握程度,可有效改善患者的遵医行为依从性和焦虑状态,有利于改善患者的护理满意度和减少其独立危险因素的不良影响,值得临床进一步推广.
作者：党爱玲 刊期： 2018年第11期
目的 通过调查临床护士早孕反应症状的应对方式,为管理者在护士怀孕早期创造一个良好的妊娠工作环境,减轻护士心理负担,有效管理提供参考.方法 采用便利抽样法抽取某军队医院2017年3月至2018年3月怀孕且有早孕反应的临床护士共100名.发放一般资料调查问卷和简易应对方式量表进行调查研究.结果 孕早期每天妊娠呕吐次数、发生呕吐症状孕周、夜班次数不同在积极应对和消极应对两个维度上均有统计学意义(P<0.05).结论 早孕反应程度越重、工作强度越大提示孕早期护士的应对方式越消极,其心理负担越重.护理管理者需了解护士的身心承受力,对不同早孕反应程度的护士要有不同的工作安排,及时给予帮助和关心,为护士营造一个良好的妊娠工作环境.
作者：张美蕉；陈娇艳；黄主宝；黄锦花；吴燕菁 刊期： 2018年第11期
孕产期的健康教育是公认的保障孕产妇健康安全的有效方法之一,传统的以专题讲座为主的健康教育模式,已经不能满足孕产妇对知识的需求.采用包括网络直播、微信群管理、公众号科普等多种新媒体形式,观察对孕产期健康教育管理的效果.研究发现相较于传统的教育模式而言,新媒体通过多形式、全方位的孕产妇健康教育管理,孕产妇的接受度、掌握度、获得知识的满意度均明显提高.
作者：姚海宏；曹黎静；高新跃；吴瑞莲；陈祎雯；严建军 刊期： 2018年第11期
为进一步做好军队离退休干部住院医疗保健工作,根据需求进行改进,通过召开座谈会、发放问卷调查、出院随访等,掌握离退休干部在住院期间面临的具体问题,一是病情稳定不愿意出院与急需治疗患者住院难的问题;二是坚持合理用药与家属点名用药之间的矛盾;三是特殊工作环境导致医护人员压力大、人员不稳定的问题;四是病区管理难落实导致安全隐患增多等.解决以上矛盾和问题,一是要严格掌握住院标准,二是解除后顾之忧,三是提升内涵质量,四是强化优质服务,五是加强风险防范,解决离退休干部面临的一些实际问题,受到离退休干部和干休所领导高度评价.
作者：徐海涛；杨建新；王涛 刊期： 2018年第11期
目的 分析医患双方对医疗服务质量感知的差异及其影响,提出从医患双重视角改进医疗服务质量的对策.方法 以浙江省内5家医院的医患为研究对象,运用SPSS 22.0和AMOS 17.0软件进行数据分析.结果 医疗服务质量包含过程质量、结果质量和服务性价比三因子,医患对此三因子的感知存在显著差异;且这些感知差异对患者满意度和医师压力有显著影响.结论 医疗服务质量的管理应从医患双重视角的感知展开.
作者：薛会娟；杜淑玲；曾宇容 刊期： 2018年第11期
将多学科协作引入到空勤鉴定中,通过阐述空勤多学科鉴定的内涵,探讨空勤多学科鉴定的实施过程,对空勤多学科鉴定在疾病诊断、飞行鉴定和健康建议方面进行思考,为飞行人员的健康鉴定提供参考.
作者：王雯婷；曹小勇 刊期： 2018年第11期
军人精子库是为应对战争及突发事件对军人生殖系统的不可逆损伤而进行生殖保险的生殖细胞库,是现代化战争等新形势下满足部队官兵服务保障需求的有力支撑.因精子库在社会、伦理、法律等方面的复杂性,必须严格按照国家和地方的法律、法规对精子库进行运作管理.将从建设军人精子库的意义、国内外精子库相关技术标准及管理比较、精子库管理关键技术,海军军医大学附属长海医院建设军人精子库的条件基础等方面进行综述.
作者：刘燕敏；王慧；颜宏利；张文静；印惠荣；罗婷；洪毅 刊期： 2018年第11期
