[目的]调查宁波市某城区大气PM2.5中多环芳烃(PAHs)污染水平,判断其来源,评估其对人群的潜在健康风险.[方法]于2016年每月10-17日(9月采样时间为8-15日),在宁波市江北区儿童医院4层楼顶平台采集颗粒物样本,采用高效液相色谱法测定不同季节大气PM2.5中16种PAHs水平.采用特定PAHs比值来判断PM2.5中PAHs来源.采用美国环境保护署超级基金风险评估指南推荐的吸入模型对PAHs进行人群健康风险评估.[结果]PM2.5年均质量浓度为54 μg/m3,超过标准限值(35 pg/m3).PM2.5中16种PAHs每日总质量浓度介于1.60～31.26 ng/m3,平均6.11 ng/m3.PM2.5中BaP年均质量浓度为0.50 ng/m3,未超过我国环境空气质量标准(1 ng/m3),但其日均质量浓度超标率为2.1％.16种PAHs总质量浓度季节分布呈冬季高、夏季低.从特定比值判断,该采样点大气PM2.5中PAHs主要来源于汽油燃烧.人群吸入PM25中PAHs无致癌风险(Risk=0.54×106),而有非致癌风险(HQ=1.06).[结论]该采样点存在大气PM2.5污染,人群通过吸入途径暴露于PM2.5中PAHs无致癌风险,但有非致癌风险.
作者：冷朋波；王爱红；王群利；陶敬阳；金永高；陆蓓蓓 刊期： 2019年第01期
[目的]了解甘肃省公务员、教师、医务人员、事业单位职工及企业职工这五类职业人群的健康素养水平及其影响因素,为今后开展健康教育工作提供科学依据.[方法]2016年11月至2017年2月,采用多阶段随机抽样方法在甘肃省各县(市)抽取18～69岁常住居民,收集一般人口学资料,采用《2016年全国居民健康素养监测调查问卷》了解调查对象的健康素养水平,计算健康素养具备率(具备健康素养是指问卷得分达总分的80％及以上).采用Rao-Scott调整卡方检验比较健康素养水平,Iogistic回归分析健康素养的影响因素.[结果]本研究调查的五类职业人群共2031人,其中公务员294人,教师324人,医务人员177人,事业单位职工496人,企业职工740人.调查对象总体健康素养具备率为17.67％,各职业人群的健康素养具备率由高到低依次是医务人员(30.77％)、教师(24.21％)、公务员(17.56％)、事业单位职工(16.16％)、企业职工(12.44％),五类人群健康素养具备率差异有统计学意义(x2=31.33,P＜0.01).logistic回归分析结果显示,性别[女性vs男性,OR及95％CI为1.32 (1.03～1.69)]、民族[少数民族vs汉族,OR及95％C/为0.46 (0.30～0.70)]以及文化程度[大专及以上vs小学及以下,OR及95％CI为4.48(2.09～9.59)]是五类职业人群健康素养的影响因素.[结论]甘肃省五类职业人群的总体健康素养水平有待进一步提高,各职业人群在各维度的具备率上存在差异.今后的健康教育工作中应高度关注各职业特征,有针对性地开展工作.
作者：张俊梅；杨媛媛；陆一鸣；鲁培俊；李亚红；李柏谖；王玉 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨沈阳市妊娠早期孕妇焦虑症状的影响因素.[方法]采用横断面研究设计,于2018年1-7月随机抽取沈阳市7所社区卫生服务中心怀孕16周前的350名孕妇进行问卷调查.运用焦虑自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、妊娠压力量表、领悟社会支持量表评价孕妇的焦虑症状、睡眠质量、妊娠压力、领悟社会支持水平.应用多元线性回归分析探讨妊娠早期孕妇焦虑症状的影响因素.[结果]发放调查问卷350份,回收有效问卷309份,有效回收率为88.29％.孕妇平均年龄为(31.21±3.88)岁;焦虑自评量表的平均分为(41.99±7.45)分,其中50人有焦虑症状,占16.2％;匹兹堡睡眠质量指数量表平均分为(4.97±3.08)分,35.0％的孕妇睡眠质量不好;领悟社会支持量表平均分为(71.52±11.33)分,14.2％的孕妇处于中低水平的社会支持状态;妊娠压力量表平均分为(2.25±3.98)分,其中19.1％的孕妇有中度或重度压力.妊娠早期孕妇的妊娠压力、睡眠质量与焦虑症状呈正相关(P＜0.01),领悟社会支持与焦虑症状呈负相关(P＜0.01).多元线性回归分析显示:妊娠早期孕妇焦虑症状的影响因素为睡眠质量(b=0.326),领悟社会支持(b=-0.235),妊娠压力(b=0.153)及暴露噪声环境(b=0.101).[结论]沈阳市妊娠早期孕妇焦虑症状的影响因素为睡眠质量、领悟社会支持、妊娠压力及暴露噪声环境.可通过改善孕妇睡眠质量,降低妊娠压力,提高社会支持,减少环境噪声暴露,缓解妊娠早期孕妇的焦虑症状,提高其生命质量.
作者：李萱怡；邱添；黄浩；田芳琼；吴辉 刊期： 2019年第01期
N6-甲基腺苷(m6A)是指发生在腺嘌呤第6位氮原子上的甲基化修饰,广泛存在于多种真核生物的RNA中.当前研究显示m6A相关蛋白主要包括催化m6A形成的甲基转移酶、移除m6A修饰的去甲基化酶和识别m6A修饰的甲基结合蛋白三类.近年研究发现微小RNA(miRNA)、长链非编码RNA (IncRNA)和环状RNA (circRNA)等非编码RNA的生成和功能发挥受到m6A修饰的调控.本文基于近期的文献,总结了m6A相关蛋白的种类和功能的研究进展,并对m6A相关蛋白调控非编码RNA生成和功能发挥的机制进行归纳,以期为将来m6A相关蛋白及其对非编码RNA的影响研究提供参考.
作者：谷仕艳；曹亮；何作顺 刊期： 2019年第01期
腰背痛是一种常见的职业疾病或工作相关疾患,具有患病率高、疾病负担重、治疗效果不佳等特点.腰背痛防治效果受样本异质性影响而导致混杂,其更详尽的亚组分类在一定程度上可以解决这个问题.本文介绍了分类的意义,分类系统的发展,并对3种经典分类系统(McKenzie分类系统、魁北克工作组分类系统.O'Sullivan分类系统)和2种新开发的分类系统(Billis分类系统、Nielsen分类系统)的开发过程及结果进行了综述.并根据Buchbinder评价标准,从研究目的、内容有效性、表面效度、可行性、结构有效性、可靠性和普遍性7个方面对这5种分类系统进行了评价.评价结果显示:经典分类系统总体评分较高,新开发的分类系统在结构有效性、可靠性和普遍性得分均较低.根据评价结果提出今后腰背痛亚组分类系统的发展方向,对经典分类系统进行更新完善,而新开发的分类系统需要更多的临床应用以验证和改善其有效性,从而促进腰背痛机制研究以及相关的预防和治疗指导.
作者：王思逸；金克峙 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对大鼠矽肺早期的治疗作用.[方法] SPF级成年SD雄性大鼠96只随机分为正常对照组、药物对照组、动式染尘组及药物治疗组,每组分别在7、14、28、56d等不同时间点处死大鼠,每组6只.动式染尘组给予动式吸入染尘;药物治疗组除每天给予动式染尘外,腹腔注射丹参酮ⅡA磺酸钠15 mg/(kg·d);药物对照组给予等剂量丹参酮ⅡA磺酸钠;正常对照组不做处理.苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病变情况;利用淋巴管透明质酸受体1(LYVE-1)标记淋巴管,采用免疫组化法检测肺组织内淋巴管增生情况;采用试剂盒检测大鼠淋巴液内丙二醛(MDA)、酶联免疫吸附试验检测血清中层粘连蛋白(LN)的表达水平;Western blot检测大鼠肺组织内单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的表达.[结果]HE染色结果显示,药物治疗组大鼠病变程度较动式染尘组有所减轻.与正常对照组相比,动式染尘组大鼠的淋巴液中MDA含量和LYVE-1标记的阳性淋巴管数量在染尘14d时均达到高峰[(10.61±0.56) μg/L、4.50 (4.00～5.00)];动式染尘组大鼠肺组织中MCP-1和血清中LN的水平在56d时分别为1.84±0.01、(456.73±10.01) μg/L.与处理56d的动式染尘组相比,药物治疗组大鼠淋巴液中MDA [(5.69±0.90) μg/L]、肺组织中MCP-1(1.45±0.07)以及血清中LN [(427.43±13.89)μg/L]的表达有所降低.[结论]丹参酮ⅡA磺酸钠注射液通过改善矽肺大鼠肺内淋巴微循环、氧化应激以及炎症反应延缓矽肺大鼠发病进程.
作者：崔洁；陈紫莺；马景景；田盈；侯晓敏；王爽；徐秋敏；全尚琨；贺笑笑；郝小惠；郭灵丽；刘和亮 刊期： 2019年第01期
[目的]了解上海市闵行区新生儿脐血中多溴联苯醚(PBDEs)的暴露水平,探讨新生儿PBDEs暴露水平的影响因素.[方法]基于2012年4-12月建立的上海闵行出生队列(Shanghai Minhang Birth Cohort Study,S-MBCS),选取340例新生儿脐血样本测定9种PBDEs同系物(BDE-28、BDE-47、BDE-66、BDE-85、BDE-99、BDE-100、BDE-153、BDE-154、BDE-183)的水平,并对孕妇进行问卷调查,了解基本人口学特征、本次妊娠情况、生活方式、孕早期膳食摄入及疾病史等资料.采用多元线性回归模型,以对数转换后的PBDEs水平为应变量,以指数转换后的b值代表自变量每变化一个单位后PBDEs水平几何均数(GM)之比的变化,分析母亲人口学因素、生活方式、孕早期膳食摄入对新生儿脐血中PBDEs水平的影响.[结果]98.82％的研究对象至少检出一种PBDEs,9种同系物中BDE-47检出率高(83.82％),其次是BDE-28 (62.65％)和BDE-99 (61.76％),BDE-100和BDE-153的检出率接近50％ (49.71％和48.53％),而BDE-66、BDE-85、BDE-154和BDE-183的检出率较低(18.53％～26.47％).Σ9 PBDEs(9种同系物之和)的中位数为0.67 ng/g(以每克脂肪计,后同),Σ4PBDEs(BDE-47,BDE-99,BDE-100,BDE-153共4种五溴联苯醚之和)的中位数为0.38 ng/g.在9种同系物中,BDE-47的中位数高(0.19 ng/g),其次为BDE-99(0.07 ng/g)、BDE-28(0.05 ng/g).多元线性回归分析结果显示,与母亲年龄＜25岁组相比,母亲年龄＞29岁组新生儿BDE-47及Σ4PBDEs暴露水平较高[GM比值及其95％CI分别为1.82 (1.10,3.03)和1.51 (1.01,2.26)];与初中及以下组相比,母亲受教育程度为高中或中专组新生儿BDE-47及Σ4PBDEs暴露水平较高[GM比值及其95％CI分别为2.44 (1.23,4.87)和1.74(1.00,3.02)];经产妇中新生儿Σ9PBDEs暴露水平高于初产妇[GM比值及其95％CI为1.48 (1.01,2.17)];与孕期增重＞10 kg相比,孕期增重5～10 kg组的新生儿BDE-47暴露水平较高[GM比值及其95％CI为1.63(1.15,2.33)];其他因素分析的结果无统计学意义.[结论]本研究的脐血样本中共检测出9种PBDEs同系物,母亲年龄较大、受教育程度较高、经产妇、孕期增重较低可能是新生儿脐血PBDEs暴露水平增高的危险因素.
作者：栾敏；梁红；王子亮；纪红蕾；刘潇；刘小方；袁伟；苗茂华 刊期： 2019年第01期
[目的]双酚AP (bisphenol AP,BPAP)和双酚AF (bisphenol AF,BPAF)大规模的生产和使用,对水生生态环境具有潜在威胁.关于BPAP和BPAF的神经毒性研究甚少,本文以斑马鱼作为模式动物,研究BPAP和BPAF对斑马鱼的早期神经发育毒性作用.[方法]本研究选取斑马鱼幼鱼作为实验对象,将斑马鱼胚胎随机分为5组,以BPAP(20 μg/L和200μg/L)和BPAF(20μg/L和200μg/L)进行染毒,染毒时间为受精后4h至受精后144h.通过斑马鱼的运动行为学测试,原位杂交和荧光定量PCR方法来阐述BPAP和BPAF的早期神经发育毒性作用及其可能的作用机制.[结果]行为学测试结果显示,与对照组相比,染毒组的斑马鱼幼鱼的运动总距离和速度均明显下降,热图显示染毒组幼鱼有过多呆滞不动的现象,表明BPAP、BPAF均抑制了斑马鱼幼鱼的移动距离和速度.荧光定量PCR结果可见,与对照组相比,BPAP(20μg/L和200μg/L)和BPAF(20μg/L和200μg/L)都抑制了斑马鱼神经发育关键基因(mbp和syn2a)的表达(P＜0.001),同时原位杂交结果也验证了基因的结果.[结论]初步认为BPAF和BPAP对斑马鱼具有潜在的神经发育毒性作用.
作者：顾杰；王宏烨；廖振东；石利利；吉贵祥 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨c-jun氨基末端激酶(JNK)/转录因子激活蛋白-1(AP-1)信号通路在百草枯致大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞间发生上皮-间充质转变(EMT)中的作用.[方法]体外培养大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞RLE-6TN,终浓度0、25、50、100、200、300、400μmol/L百草枯处理细胞24 h,终浓度200 μmol/L百草枯分别处理细胞0、12、24、36、48、60、72 h,倒置相差显微镜观察细胞形态学的改变;四甲基偶氮唑盐(MTT)检测细胞相对存活率,确定剂量和时间-效应关系;流式细胞仪Annexin V-FITC/PI法检测细胞凋亡;细胞划痕实验检测细胞迁移能力;Transwell小室法检测细胞侵袭能力;免疫荧光、免疫印迹法(Westernblot)分别检测上皮标志蛋白E-cad、ZO-1和间质标志蛋白FSP-1、α-SMA表达水平;Westernblot检测JNK/p-JNK、c-jun/p-c-jun、c-fos/p-c-fos蛋白表达水平;双荧光素酶报告基因实验检测AP-1的转录活性,评估百草枯对JNK信号通路的激活作用.[结果]200 μmol/L百草枯诱导细胞由卵圆形或多边形的上皮细胞变成长梭形的间质细胞,细胞间连接消失,且时间越长形态学改变越明显.与对照组相比,100、200、300、400 μmol/L百草枯染毒组的细胞存活率明显降低(P＜0.05),200 μmol/L百草枯诱导细胞不同时间(24、36、48、60、72h)的细胞存活率明显降低(P＜0.05).200 μmol/L百草枯诱导细胞不同时间(12、24、36h):细胞凋亡率随诱导时间的延长而增加,尤其36h诱导组的细胞凋亡率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);细胞迁移指数、侵袭细胞数均明显升高(P＜0.05);上皮细胞标记蛋白E-cad、ZO-1表达下调,且下调的趋势随时间延长更加明显(P＜0.05);间质细胞标记蛋白FSP-1、α-SMA表达随时间的延长逐渐升高(P＜0.05);与对照组相比,100、200、300 μmol/L百草枯染毒可诱导p-JNK、p-c-jun、p-c-fos蛋白表达明显上调;200、300μmol/L百草枯染毒组较对照组比较,AP-1转录活性明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]百草枯呈剂量和时间依赖方式影响上皮细胞活性.百草枯能够诱导大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞发生EMT,JNK/AP-1信号通路可能参与了百草枯诱导肺泡上皮细胞EMT的发生.
作者：朱晨笛；郭慕真；李颖颖；武坷鑫；黄敏 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨氟、砷及氟砷联合染毒对小鼠颅顶前成骨细胞MC3T3-E1与小鼠单核巨噬细胞RAW 264.7共培养体系中肿瘤坏死因子相关受体因子6(TRAF-6)、核因子κB1 (NF-κB1)、活化T细胞核因子1(NFATc1)及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)mRNA表达的影响.[方法]用成骨诱导剂诱导后的小鼠颅顶前成骨细胞MC3T3-E1与单核巨噬细胞RAW 264.7细胞建立共培养体系,培养7d后,用TRAP染色鉴定破骨细胞.采用CCK-8法测定氟、砷不同浓度染毒对细胞增殖的影响,从而确定终的实验染毒浓度.在共培养体系中,换用含不同浓度的氰化钠(0、0.1、0.4、1.6 mmol/L NaF,记为F0、F0.1、F0.4、F1.6)、亚砷酸钠(0、0.5、2.5、12.5 μmol/L NaAsO2,记为As0、As0.5、As2.5、As12.5)以及氟砷联合(上述剂量两两组合)的培养基分别培养24 h,实时荧光定量PCR法检测各染毒组TRAF-6、NF-κB1、NFATc1及TRAP mRNA的表达水平.[结果]成骨细胞与RAW 264.7细胞共培养7d后,经TRAP染色可见细胞发生融合,体积变大,多核,说明RAW 264.7细胞已分化为多核的破骨细胞.氟单独染毒,与对照组比较(1.00±0.08、1.00±0.04、1.00±0.02、1.00±0.19),F1.6染毒组的TRAF-6、NF-κB1、NFATc1及TRAP mRNA表达水平均明显增加(1.74±0.16、2.04±0.09、1.33±0.06、3.24±0.29),差异均有统计学意义(P＜0.05).砷单独染毒,As12.5染毒组的TRAF-6和TRAP mRNA表达(1.24±0.06和1.26±0.08)高于对照组(1.00±0.08和1.00±0.19),而NF-κB1和NFATc1 mRNA表达(0.61±0.05和0.60±0.06)在As12.5组均低于对照组(1.00±0.04和1.00±0.02),差异均有统计学意义(P＜0.05).氟砷联合染毒,与F01组相比(0.80±0.02和0.59±0.03),NF-κB1和NFATc1的表达在F01As12.5组增加(1.11±0.02和1.07±0.05,P＜0.05),但均低于氟、砷单独染毒之和;与F04比较(2.85±0.13,1.11±0.04,1.09±0.03),TRAF-6、NF-κB1和NFATc1表达在F0.4As12.5组降低(1.38±0.11,0.87±0.03和0.44±0.03,P＜0.05);与F1.6比较(2.04±0.09和3.24±0.29),NF-κB1和TRAP mRNA表达在F1 6As12.5组均降低(1.24±0.07和2.09±0.22,P＜0.05);与As0.5、As12.5组相比,TRAF-6、NF-κB1、NFATc1及TRAP mRNA在F1.6As0.5组和F16As12.5组表达均增加(P＜0.05),但均低于氟、砷单独染毒之和.氟、砷对TRAF-6、NF-κB1、NFATc1及TRAP mRNA表达均有主效应作用(F=437.22、657.76、321.89及187.11;F=123.08、170.53、78.99及74.08,均P＜0.05);氟砷联合染毒对TRAF-6、NF-κB1、NFATc1及TRAP mRNA表达存在交互作用(F=153.76、97.14、100.31、46.78,均P＜0.05).[结论]高氟可促进成骨细胞与破骨细胞共培养体系中TRAF-6、NF-κB1、NFATc1及TRAPmRNA的表达,从而达到增加破骨细胞分化成熟及骨吸收活性,氟、砷对共培养体系中各基因指标的影响均有主效应作用,氟砷联合染毒对共培养体系中相关基因表达的交互作用主要表现为砷对氟的拮抗作用.
作者：杨兴；金照凤；张均涛；覃子秀；王冰洁；詹少辉；洪峰 刊期： 2019年第01期
伴随我国工业化进程的快速发展,重金属镉对健康产生的危害引起社会的高度关注.随着对镉认识的不断深入,镉的雌性生殖毒性也逐渐成为镉研究领域中普遍关注的重点问题.研究表明,镉可蓄积于卵巢和胎盘中,从而影响卵巢和胎盘的结构和功能.镉具有雌激素样作用,其内分泌干扰作用可能是镉雌性生殖毒性的重要机制之一.本文就近年来镉对雌性生殖系统影响及其作用机制的研究进行综述,为维护妇女儿童的身体健康提供理论研究依据.
作者：刘旻；刘莉莉 刊期： 2019年第01期
多环芳烃(PANs)是广泛存在的持久性环境毒物,其典型代表苯并[a]芘(BaP)是人类致癌物质,可通过胎盘屏障,终代谢形成7,8-二氢二羟基-9,10-环氧化苯并[a]芘(BPDE)及其DNA加合物,直接影响女性生殖健康.本文从人群、动物、细胞和分子层次上阐述了PAHs对女性生殖健康的毒害作用和机制.在人群层次上,孕妇暴露于PAHs会导致流产、早产、胚胎停止发育等不良妊娠结局,并影响胎儿的正常生长发育.在动物水平上,BaP不仅会影响雌鼠的生殖健康,也会导致幼鼠生长发育不良.在细胞层次上,BaP或BPDE会抑制滋养层细胞的侵袭、迁移和增殖能力,促进滋养层细胞的凋亡、死亡.表观遗传学因素,例如DNA甲基化、miRNA、IncRNA,会直接参与导致细胞功能障碍的分子过程.目前该研究领域尚处于初级阶段,需要多学科合作,深入研究,为保障女性生殖健康提供科学依据和预防途径.
作者：米辰炀；许仲妍；谢嘉渝；陈维娜；李雪莹；方鑫；张慧东 刊期： 2019年第01期
空气污染对人体的不良健康影响已受到国内外学者的广泛关注,以往研究多集中在呼吸、循环系统疾病发病以及全人群的死亡风险.近几年越来越多的研究开始关注大气污染物对女性生殖健康的影响,但其对生殖健康的不良影响尚无明确结论.基于污染物对人体生殖系统的毒性作用,本文综述了近年来常见的空气污染物(颗粒物、CO、SO2、NO2等)对育龄女性生殖结局的影响及可能生物机制的相关流行病学研究,发现:空气污染物暴露与育龄女性生殖健康之间存在关联,但具体污染物种类和作用时期仍存在争议.有关女性生殖健康结局包括了生育能力、孕期疾病和不良出生结局三大类.各项研究通过建立不同的空气污染物暴露评估模型,对育龄女性在生育时期由于空气污染所致的各种不良健康结局进行分析总结,充分阐述了空气污染这一严峻的公共卫生问题对育龄女性人群影响的不可忽视性.提示育龄期女性在备孕期需要关注空气污染对自身及子代的影响.
作者：韩莹莹；王旭；夏彦恺 刊期： 2019年第01期
环境内分泌干扰物是一类广泛存在于环境中,进入机体后可以干扰机体内分泌系统和天然激素的功能,进而导致器官损害和疾病发生的外源性物质或混合物.近年来,乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等女性雌激素依赖性肿瘤发病率逐年增加.研究表明,环境内分泌干扰物对女性生殖系统具有毒性作用,且环境内分泌干扰物的暴露可以增加激素敏感性器官的肿瘤发生率.本文就环境内分泌干扰物中具有代表性的三类物质邻苯二甲酸酯(PAEs)、多氯联苯(PCBs)和双酚A(BPA)对生殖系统的影响及其在妇科肿瘤发生发展中的作用进行综述,以期为预防妇科肿瘤、环境内分泌干扰物的毒作用研究及污染防控提供依据.
作者：徐嘉蔚；吴一华；夏大静 刊期： 2019年第01期
[目的]运用meta分析法评估低氧训练对肥胖人群身体成分和血脂水平的影响.[方法]检索PubMed、EBSCO、Medline,Central、中国期刊全文数据库、万方等中外期刊数据库,收集有关低氧训练对肥胖人群身体成分及血脂影响的临床随机对照实验(RCT)文献.英文检索词为hypoxia training、hypoxia exercise、normobaric hypoxia training、clinical trial、randomized controlled trial、obesity、body mass index,中文检索词为低氧训练、低氧运动、缺氧训练、临床试验、临床随机对照试验、肥胖、身体成分,检索时限为从建库至2017年12月,未进行语言限制.通过文献筛选后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析,效应值以均数(MD)及其95％可信区间(95％CI)表示.[结果]共纳入8个RCT,205个单纯肥胖患者.低氧训练组与常氧训练组在体重指数(MD=-1.4,95％CI:-2.54～-0.25,P＜0.001)、体脂率(MD=-0.84,95％CI:-1.42～-0.26,P-0.004)和血液中总胆固醇水平(MD=-1.52,95％CI:-2.98～-0.05,P=0.040)3个指标比较,差异具有统计学意义;而腰臀比、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂等指标的差异不具有统计学意义.不同干预时间和不同低氧训练模式是体重指数异质性的主要来源.低氧训练时间＞4周的体重指数差异具有统计学意义(MD=-5.73,95％CI:-9.36～-2.10,P＜ 0.001);间歇性低氧训练(MD=-0.94,95％CI:-1.31～-0.74,P=0.050)的模式对肥胖者体重指数差异亦具有统计学意义.不同干预时间是血清总胆固醇水平异质性的主要来源,低氧训练时间＞4周的肥胖者总胆固醇水平差异具有统计学意义(MD=-2.42,95％CI:-4.20～-0.65,P＜0.001).[结论]低氧训练＞4周对肥胖者的体重指数和血清总胆固醇有影响.间歇性低氧训练对肥胖者的体重指数有改善作用.
作者：王航平；孙振武 刊期： 2019年第02期
[目的]了解上海市浦东新区中小学生超重和肥胖现况及其影响因素,为制定超重和肥胖的防治策略提供参考依据.[方法]采用多阶段分层随机抽样法选择研究对象.第一阶段采用按规模大小成比例的概率抽样方法在浦东新区抽取3所小学、4所初中、2所高中,第二阶段采用简单随机抽样法从各年级抽取1个班级,第三阶段采用简单随机抽样法从每班抽取18名学生(男女各半).实际完成调查609名中小学学生,先后开展基本情况调查、“3天24小时”膳食调查和体格检查,并对可能引起超重和肥胖的人口学、膳食、身体活动等相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析.[结果]浦东新区中小学生总体超重率为13.96％,肥胖率为11.82％,男生肥胖率(14.85％)高于女生(8.82％)(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄增长(OR=0.86)、女性(OR=0.47)和蛋白质摄入过量(OR=0.32)、维生素B2摄入不足(OR=0.42)、锌摄入不足(OR=0.46)(均相对于适量摄入)可能是学生罹患超重和肥胖的保护性因素;初中阶段(相对于小学)(OR=2.43)、父亲文化程度为大专/职校(相对于小学及以下)(OR=2.96)和蔬菜类摄入不足(OR=1.61)、视黄醇摄入不足(OR=1.89)、维生素E摄入不足(OR=1.89)(均相对于适量摄入)可能是学生罹患超重和肥胖的危险因素.[结论]浦东新区中小学生超重、肥胖检出率较高,与年龄、性别、家长文化程度和蔬菜摄入不足等膳食因素密切相关.
作者：沈丽娜；柏品清；傅灵菲；陈波；沈惠平 刊期： 2019年第02期
[目的]检测不同期别矽肺患者肺泡灌洗液(BALF)中可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、致纤维化相关因子分泌水平以及肺功能的变化,分析sRAGE与后两者间的相互关系,探讨sRAGE在矽肺纤维化进展过程中可能起到的作用及意义.[方法]选取61例于2016年5-10月在中国煤炭工人北戴河疗养院行支气管肺泡灌洗术的患者为研究对象,其中观察对象组(矽尘作业人员的X射线胸片有不能确定的尘肺样影像改变,但并未达到壹期矽肺者纳入观察对象组)7例,矽肺壹期18例,矽肺贰期15例和矽肺叁期21例.收集研究对象的年龄、工龄、血压、体重指数(BMI)、首次接尘年龄等基础资料.采用美国PB840肺功能测定仪测定研究对象用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、大呼气峰流速(PEF)、用力呼气25％肺活量流速(PEF25)、用力呼气50％肺活量流速(PEF50)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、深吸气量(IC)、大肺活量(VCmax)等肺功能相关指标;应用酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒检测BALF中sRAGE、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及转化生长因子β1 (TGF-β1)水平;采用Pearson积矩相关分析sRAGE与相关指标如年龄、工龄、首次接尘年龄、血压、BMI、肺功能指标值以及TNF-α、TGF-β1水平的相关性.[结果]矽肺患者的年龄、工龄、血压、BMI与观察对象组之间差异均无统计学意义,矽肺叁期患者组的首次接尘年龄[(29.19±7.64)岁]高于观察对象组[(26.86±7.01)岁](P＜0.05).研究对象的肺功能随矽肺分期的增加而降低,矽肺叁期组的VCmax、IC、PEF、PEF25、PEF50、PEF75、FEV1、FEV1/FVC指标值均低于观察对象组(均P＜0.05).矽肺叁期患者sRAGE水平[(1060.91±472.75) pg/mL]低于矽肺贰期[(1490.36±688.56)pg/mL]和观察对象组[(1450.37±530.98) pg/mL](均P＜0.05);矽肺叁期患者TNF-α的水平[(2.42±0.94) pg/mL]高于观察对象组、矽肺壹期组[(1.16±1.03) pg/mL、(1.51±0.97) pg/mL](均P＜0.05);各组间TGF-β1水平变化无明显统计学差异.相关性分析结果显示,sRAGE的水平与FEV1、FVC和BMI呈正相关,与首次接尘年龄呈负相关,相关系数分别为0.295、0.265、0.404和-0.267(均P＜0.05).[结论]sRAGE的水平与FEV1、FVC、BMI以及首次接尘年龄相关,sRAGE分泌的降低可能在矽肺纤维化发展后期起到重要作用.
作者：马景景；江天；崔洁；田盈；徐秋敏；王爽；全尚琨；陈紫莺；候晓敏；郝小惠；郭灵丽；刘和亮 刊期： 2019年第02期
伴随我国工业化进程的快速发展,环境中重金属污染对人群健康产生的危害受到广泛关注.越来越多的研究发现重金属可改变宿主肠道菌群的组成及其多样性,打破肠道内菌群比例,影响机体的代谢活动从而对人体健康产生各种影响.婴幼儿和儿童阶段是快速生长发育期以及建立肠道微生物群的关键期,其肠道菌群受重金属暴露的毒性影响更加明显.大量研究表明肠道菌群失调与儿童免疫性疾病、肥胖及自闭症等的发生发展密切相关,提示肠道菌群的紊乱可影响儿童后期的健康成长.本文就铅、砷、镉、汞等重金属暴露对婴幼儿和儿童肠道菌群影响的研究及肠道菌群与婴幼儿和儿童疾病的关系进行综述,为今后深入探讨重金属影响人群健康的损害的机制研究提供方向.
作者：刘旻；刘莉莉；陈嘉斌 刊期： 2019年第02期
[目的]探讨邻苯二甲酸单丁酯(MBP)和邻苯二甲酸单乙基己酯(MEHP)染毒致小鼠睾丸间质细胞的凋亡作用及葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)、活化转录因子4(ATF4)与C/EBP同源蛋白(CHOP)参与的可能机制.[方法]培养小鼠睾丸间质细胞(TM-3细胞)并且测出细胞生长曲线,用CCK-8法检测细胞在染毒浓度400 μmol/L状况下的细胞活性变化;用Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡情况;应用免疫印迹法检测GRP78、ATF4和CHOP含量的变化.单因素方差分析法分析染毒组与对照组之间的关系,2×2析因设计法判断联合染毒的交互作用,当|(MBP+MEHP组指标-对照组指标)|＜|(MBP组指标-对照组指标)|+|(MEHP组指标-对照组指标)|,可判定交互作用类型为拮抗作用.[结果]细胞在24～60h时间段内处于对数生长期,且细胞正常状态下的凋亡数量比较稳定.细胞活性检测结果显示MEHP染毒对细胞的抑制率比MBP的大,并且MBP+MEHP联合染毒且具有交互作用,其作用方式为拮抗作用[24h:|(53.21±7.68) ％|＜| (42.99±8.23)％|+| (65.46±8.29)％)|,36h:|(79.87±3.76)％|＜| (53.12±4.33)％|+| (74.80±4.96)％|;48h:|(85.97±6.07)％|＜| (38.98±9.59) ％|+|(80.73±4.99)％|]具有统计学意义(P＜0.05);细胞凋亡比例也呈现出MEHP组[早期凋亡(17.44±0.82)％,总凋亡:(44.24±0.89)％]大于MBP染毒组[早期凋亡 (14.58±0.97)％,总凋亡 (29.46±0.58)％],同时出现MEHP+MBP联合染毒组[早期凋亡:(8.58±0.35)％,总凋亡:(32.28±0.41)％]的凋亡比例小于各单独染毒组之和,呈现出拮抗作用;ATF4和GRP78在MEHP染毒组的表达量高于MBP染毒组,MEHP+MBP联合染毒组表达量低于MEHP染毒组但高于MBP染毒组,并且表现出拮抗作用.CHOP的表达量与对照组相比也有变化,MEHP染毒组表达量较MBP染毒组表达量高,在MEHP+MBP联合染毒组表达量低于单独染毒组,并且表现出拮抗作用,但MBP染毒组没有主效应.[结论]MBP、MEHP染毒致TM-3细胞凋亡具有主效应,MBP和MEHP联合染毒致TM-3细胞凋亡具有交互作用,呈现拮抗作用.GRP78-ATF4-CHOP通路可能参与MBP、MEHP染毒致TM-3细胞的凋亡过程.
作者：李玲；员朋娟；德小明；李丽萍；张亚娟；李娅辉；伊梦楠；张鹏举；刘贺荣 刊期： 2019年第02期
[目的]观察维生素E、维生素C、牛磺酸对苯并[a]芘(BaP)暴露引起人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)能量代谢损伤的影响.[方法]分别用DMSO、BaP (1μmoL/L)、BaP (1μmoL/L)+维生素E(S0μmoL/L)、BaP (1 μmoL/L)+维生素C (100μmoL/L)、BaP (1μ moL/L)+牛磺酸(100 μmoL/L)处理SH-SY5Y细胞24h后,用MTT法检测细胞存活率,ROS活性氧检测试剂盒检测细胞内ROS水平,细胞丙二醛(MDA)测定试剂盒检测细胞内MDA含量,超氧化物歧化酶(SOD)分型测试盒检测细胞内SOD活性,Seahorse XFp细胞能量分析仪检测细胞线粒体呼吸功能和糖酵解功能.[结果]BaP染毒组细胞存活率(84.2％±1.2％)、SOD活性[(60.19±1.02)U/mg]低于溶剂对照组[100％±3.74％、(67.37±0.78) U/mg] (P＜0.05),ROS水平(60.73％±3.15％)和MDA含量[(0.837±0.104) μmol/g]则高于溶剂对照组[31.27％±1.40％、(0.382±0.083) μmol/g] (P＜0.0B).BaP染毒组基础有氧呼吸速率[(2.64±0.43) pmol/min]、ATP偶联的有氧呼吸速率[(2.09±0.32) pmol/min]、有氧呼吸大值[(3.42±0.03) pmol/min]、有氧呼吸储备值[(0.78±0.44)pmol/min]均低于溶剂对照组[(4.89±0.43、4.16±0.24、7.06±0.11、2.18±0.35)pmol/min](P＜0.05),质子漏耗氧速率[(0.55±0.16) pmol/min]、糖酵解水平[(3.54±1.02)mpH/min]、糖酵解大值[(5.94±0.47) mpH/min]、糖酵解储备值[(2.40±0.61)mpH/min]与溶剂对照组[(0.73±0.27) pmol/min、(2.71±0.66) mpH/min、(5.75±0.65) mpH/min、(3.04±0.19)mpH/min]相比,差异无统计学意义(P＞0.05).维生素E、维生素C、牛磺酸干预组细胞存活率(90.2％±1.1％、91.9％±3.1％、98.2％±2.1％)、SOD活性[(67.28±0.43)、(66.23±0.70)、(65.47±1.17)U/mg]明显高于BaP染毒组[84.2％±1.2％、(60.19±1.02) U/mg] (P＜0.05),细胞内ROS水平(34.53％±1.96％、37.07％±2.42％、38.77％±2.31％)、MDA含量[(0.477±0.095)、(0.544±1.09)、(0.558±0.152)μmol/g]则低于BaP染毒组[60.73％±3.15％、(0.837±0.104) μmol/g] (P＜0.05).维生素E、维生素C、牛磺酸干预组基础有氧呼吸速率[(4.30±0.36)、(4.44±0.35)、(4.42±0.51) pmol/min],ATP偶联的有氧呼吸速率[(3.45±0.20)、(3.70±0.19)、(3.60±0.34) pmol/min],有氧呼吸大值[(5.53±0.03)、(5.52±0.04)、(5.56±0.02) pmol/min]均高于BaP染毒组[(2.64±0.43)、(2.09±0.32)、(3.42±0.03) pmol/min](P＜0.05),有氧呼吸储备值[(1.23±0.35)、(1.08±0.31)、(1.14±0.50) pmol/min]与BaP染毒组[(0.78±0.44) pmol/min]相比,差异无统计学意义(P＞0.05).糖酵解压力测试结果显示,5组间3项指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]BaP暴露可导致SH-SY5Y细胞氧化损伤,降低线粒体呼吸功能,维生素E、维生素C、牛磺酸对BaP暴露引起的能量代谢损伤具有一定的保护作用.
作者：王丹；吕懿；曹彬；成丽霞；任学科；穆箭兵；郑金平 刊期： 2019年第02期
通过对某个体废品收购点处置废旧化工塑料桶过程中发生的一起急性中毒事故进行调查,详细询问中毒病人的职业史、病史及就诊经过,查阅病人住院病历记录;对中毒事故现场进行职业卫生学调查和职业卫生检测.分析事故发生原因,以避免类似中毒事件再次发生.经检测:作业场所硫酸二甲酯质量浓度为11.1 mg/m3.4名患者分别被诊断为急性硫酸二甲酯中毒(中度)2例,急性硫酸二酯中毒(轻度)1例,职业性硫酸二甲酯刺激反应1例.3名中毒患者经抗炎及对症治疗2周后痊愈出院;1名硫酸二甲酯接触刺激反应者经对症处理并门诊观察48 h无变化后出院.该中毒事故的主要原因为废旧化工塑料桶处置过程中未采取有效防护措施.
作者：罗进斌；陈强；盛微；黄方取；林惠芬 刊期： 2019年第02期
[目的]肌肉骨骼疾患(MSDs)患者同质性的增加可能可以增强治疗的有效性,也有利于MSDs发生机制的探索.本研究拟应用潜在类别分析(LCA)识别上海某医院护理人员MSDs的分类模式,以提高分组对象的同质性,并探讨相关危险因素与模式之间的联系.[方法]运用横断面调查方法,收集护理工作量数据,并结合前期研究问卷数据,包括研究对象个体信息,各部位MSDs患病情况以及职业因素等,运用LCA识别肌肉骨骼疾患模式及相关危险因素.[结果]经潜在类别分析,该医院护理人员MSDs模式优模型为6分类,分别为:上半身疼痛组(潜在类别概率y=0.208)、仅腰部疼痛组(y=0.182)、轻微疼痛组(y=0.169)、颈肩腰疼痛组(y=0.152)、各部位均疼痛组(y=0.152)、上半身及下肢疼痛组(y=0.138).职业因素进入模型,发现“休息不足”普遍存在于各类别中(条件概率ρ＞0.7),上半身及下肢疼痛组的所有样本均报告工作中“搬运重物”(ρ=1.000).以工作量值分组后,佳拟合结果均为4个分类,轻工作量组分别为仅腰部疼痛组1 (y=0.155)、仅腰部疼痛组2(y=0.183)、各部位均疼痛组(y=0.257)、上半身疼痛组(y=0.405);中等工作量组分别为颈及踝足疼痛组(y=0.151)、轻微疼痛组(y=0.270)、各部位均疼痛组(y=0.156)、上半身疼痛组(y=0.422);重工作量组分别为仅腰部疼痛组(y=0.390)、颈肩腰疼痛组(y=0.195)、各部位均疼痛组(y=0.131)、上半身及下肢疼痛组(y=0.284).工龄分析中,各分类工龄OR＞ 1.000,除重工作量组中“颈肩腰疼痛组”“上半身疼痛组”外,其余均有统计学意义(P＜0.05).[结论]该医院护理人员MSDs存在一定疼痛模式.护理人员暴露于不同的职业危险因素,将会进入不同MSDs类别中,如常搬运重物的护理人员更易分入上半身及下肢疼痛组.科室工作量不同,护理人员MSDs模式不同.随着工龄增大,护理人员更易出现多部位疼痛模式.
作者：王思逸；吴玲玲；程长春；沈英；金克峙 刊期： 2019年第02期
