[目的] 调查某机械制造企业粉尘作业人员尘肺危害状况,对尘肺发病的风险进行评估,探讨有效的职业病防控对策.[方法] 2009年对粉尘作业车间进行现场职业卫生调查、对216名粉尘作业接触工人进行职业健康检查及问卷调查.[结果] 粉尘作业地点工程防护设施不完善,作业工人个人呼吸防护情况不佳.职业健康检查结果显示,未发现尘肺患者,胸片有异常表现者66人,占总人数的30.56％,其中观察对象有6人.与上年胸片对比,有16人肺部损害呈现加重的趋势.随着接尘工龄的延长,粉尘作业工人胸片有异常表现的比例明显增高( P＜ 0.001).[结论] 该企业粉尘作业工人尘肺发病的风险增加,应及早建立职业病防控管理体系,通过多种技术手段加强职业病预防控制.对胸片表现异常,包括出现小阴影改变,未达到观察对象标准的粉尘作业人员进行监测和动态观察,可以早期评估尘肺发病的风险.
作者：盖冰冰；陈达民；虞慧婷；赵冬青 刊期： 2012年第05期
[目的] 探讨SD大鼠新生期苯并芘暴露对抗氧化酶活性和精子生成量的影响.[方法] 自大鼠出生后.第1天起连续7d给予0、5、10和25 mg/kg 3,4-苯并芘灌胃,在出生后第8、35和90天解剖大鼠,脏器称重并计算脏器系数和每日精子生成量.测定睾丸中(出生后第8、35和90天)CYPIAI基因表达和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及过氧化氢酶(catalase,CAT)活性.[结果] 连续染毒7d,在出生后第8天,睾丸中细胞色素P450氧化酶基因(CYPIAI基因)表达随暴露剂量升高而上升,且10和25 mg/kg暴露组基因表达量与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05)；在出生后第35和90天时,各组睾丸中CYPIAI基因几乎没有表达.SOD、CAT活性测定显示:在出生后第8天,与对照组比,25 mg/kg组的SOD活性上升(P＜0.05),虽然各暴露组CAT活性与对照组相比差异无统计学意义,但是随着剂量的增大,CAT活性呈上升趋势；出生后第35天时,与对照组相比,各剂量组SOD、CAT活性均明显下降(P＜0.05)；在出生后第90天,SOD、CAT活性变化与对照组比较,差异无统计学意义.出生后第90天时,苯并芘10和25 mg/kg暴露组每日精子生成量较对照组下降(P＜0.05).[结论] SD大鼠新生期暴露苯并芘可导致成年期睾丸每日精子生成量下降,影响睾丸抗氧化酶SOD和CAT的活性.
作者：梁继仁；朱鸿雁；李翠珍；周志俊；吴庆 刊期： 2012年第05期
[目的] 探讨对氨基水杨酸钠( PAS-Na)对短期或亚慢性染锰大鼠基底核γ-氨基丁酸(gamma-aminobutryic acid,GABA)A受体(GABAAreceptor,GABAAR)及GABA转运载体-1(GABA transporter-1,GAT-1)表达的影响.[方法] 将短期实验大鼠分为染锰组、PAS低(L-)、高(H-)剂量治疗组和对照组,观察期为7、10周；将亚慢性实验大鼠分为对照组、染锰组、PAS预防组和PAS低(L-)、中(M-)、高(H-)剂量治疗组,观察期为4、8、12、18周.用实时荧光定量聚合酶链反应( RT-PCR)、免疫印迹法(Western blot)检测大鼠脑基底核GABAAR及GAT-1表达.[结果] 短期实验中,观察期7周,染锰组GABAAR蛋白表达较对照组高(P＜0.05)；观察期10周,染锰组GABAAR和GAT-1 mRNA表达较对照组低,L-PAS、H-PAS治疗组基底核GAT-1 mRNA表达较染锰组高(P＜0.05).亚慢性实验中,观察期4周,染锰组GABAAR mRNA表达较对照组高(P＜0.05)；观察期8周,染锰组GABAAR mRNA表达较对照组低,预防组GABAAR mRNA表达较染锰组高(P＜0.05).观察期12周,染锰组GABAAR蛋白表达较对照组高,预防组GABAAR蛋白表达较染锰组低(P＜0.05).观察期18周,染锰组GABAAR mRNA表达较对照组低,GAT-1 mRNA表达较对照组高,H-PAS治疗组GAT-1 mRNA表达较染锰组低(P＜0.05).[结论] 短期或亚慢性锰暴露对大鼠基底核GABAAR和GAT-1 mRNA表达都有明显的毒性影响,PAS-Na对亚慢性锰暴露致GABAAR mRNA或蛋白表达改变有预防性干预作用,对锰致大鼠基底核GAT-1 mRNA表达改变有治疗性干预作用.
作者：欧超燕；罗海兰；姜岳明；王禅；蒙浩洋；姜力；区仕燕；邓祥发 刊期： 2012年第05期
[目的] 探讨谷胱甘肽硫转移酶的3种常见基因(GSTT1、GSTM1、GSTP1)多态性与汉族人群职业性噪声聋易感性的关系.[方法] 采用病例—对照研究方法,病例组为电测听结果双耳高频平均听阈≥40dB的工人1 61例,对照组为年龄和性别与病例匹配且电测听结果双耳高频平均听阈＜40 dB的同岗位轮班工人161例,基因型的测定采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性( PCR-RFLP).[结果] 通过分析发现GSTM1缺失型是职业性噪声聋的危险因素(调整OR=1.85,95％CI=1.18～2.89),分层分析发现GSTM1缺失型与噪声作业工龄(＞20年)、噪声暴露水平[86～91 dB(A)]和吸烟等危险因素结合后,存在交互作用,职业性耳聋的危险性增加(OR值变大).[结论] GSTMI缺失型可能是汉族人群职业性噪声聋的危险因素之一,而且可能与暴露水平、吸烟因素有交互增强作用.
作者：沈欢喜；李秀婷；朱宝立 刊期： 2012年第05期
[目的] 分析武汉市机械制造企业存在的职业病危害因素,为改善作业环境、预防与控制职业病以及制定相关政策提供科学依据.[方法] 选择4家异地新建的大型机械制造企业为对象,按国家职业卫生规范与标准,调查分析存在的职业病危害因素状况和防控措施实施情况,并对其职业病危害因素控制效果进行现场检测.[结果] 噪声检测点超标率为35.2％,超标点分布广,接触机会多,超标率居前3位的工序为打磨(59.3％)、抛丸(55.6％)和冲压(52％).生产性粉尘主要分布在焊接工作场所,其中砂轮磨尘超标率为13.0％,电焊烟尘超标率为11.9％,电焊烟尘的超标程度较大,其时间加权平均浓度(TWA)超标倍数大达6倍.化学毒物共测5种,有3种超标,主要分布在喷涂和焊接工作场所,其中苯测点超标率为44.4％,甲苯为12.7％,锰为11.5％,锰超标程度较大,其TWA超标倍数大达16倍.[结论] 武汉市4家大型机械制造业超标严重的主要职业病危害因素是噪声、苯系物和粉尘,仍需采取有效的防护措施,保护劳动者的健康.
作者：毛革诗；梁娇君；李松汉；杨磊 刊期： 2012年第05期
[目的] 评估树脂厂工人双酚A接触水平,为下一步建立剂量反应关系作基础.[方法] 2010年选择某树脂厂,在对现场生产工艺流程、设备等的调查基础上,进行定点及个体空气采样,并收集154名工人班前尿及班后尿,酶解检测总双酚A水平；另收集当地无明确双酚A源水厂的109名工人尿样作为生物监测的对照组.[结果] 树脂厂96.5％的空气样品测出双酚A.树脂厂工人班前尿与班后尿肌酐校正总双酚A永平中位数分别为11.31、16.17 μg/g,班后尿水平高于班前尿水平(P＜0.05).对照组肌酐校正水平中位数分别为2.96、2.56μg/g,明显低于树脂厂工人的检测值(P＜0.001),其单侧95％上限分别为19.05、28.84μg/g.[结论] 树脂厂工人双酚A接触水平高,有必要采取措施控制接触水平.
作者：任东升；邬春华；常秀丽；周志俊 刊期： 2012年第05期
[目的] 监测肉类联合加工厂(简称肉联厂)及其下风向大气污染状况,为卫生防护距离研究提供依据.[方法] 按照国家现行标准方法现场监测NH3、H2S及恶臭浓度.分别在缓冲区(厂外)、厂区(厂内)以及猪舍(无组织排放污染源)布设采样点.缓冲区设定在距污染源下风向50、100、200、300、400、500m共6个点,厂区2个点,猪舍区1个点.[结果] 对NH3、可吸入颗粒物( PM10)、H2S及恶臭浓度有明显影响的因素包括采样季节(P＜0.05)、时段(P＜0_05)及监测点与污染源间距离等(P＜0.05).以上因素中,距离因素是NH3( R=0.730,P＜0.001)、H2S(R=0.423,P＜ 0.001)及恶臭浓度(R=0.769,P＜0.001)的主要影响因素,而湿度是影响PM10浓度(R=0.466,P＜0.001)的主要因素.恶臭浓度与NH3(R=0.706,P＜0.001)以及H2S( R=0.366,P＜0.001)浓度分别成对数函数关系.[结论] NH3、H2S、PM10及恶臭浓度受采样季节、时段及监测点与污染源间距离等因素影响,距离因素是其主要的影响因素.
作者：辛峰；蒋蓉芳；钱春燕；李丽；赵金镯；宋伟民 刊期： 2012年第05期
[目的] 了解燃煤砷暴露人群外周血中铜锌超氧化物歧化酶( Cu/Zn-SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)1转录表达与酶活力的关系,探讨其在燃煤型砷中毒肝损伤发生发展中的作用.[方法] 选择燃煤型砷中毒病区133例砷暴露者为砷暴露组(包括病区非病例组25例和病例组108例),将病例组分为无明显肝病组(38例)和肝病组(分为轻度肝病组43例和中重度肝病组27例)；在非砷暴露村选择34例经健康体检无异常的居民作为对照组.采集上述观察对象的外周血,采用实时荧光定量PCR法检测Cu/Zn-SOD mRNA和GSH-Px1 mRNA表达,化学法检测SOD、Cu/Zn-SOD和GSH-Px活力.[结果] 与对照组比较,肝病组Cu/Zn-SOD mRNA和GSH-Px1 mRNA表达量均明显升高(P＜0.05或P＜0.01)；与病区非病例组比较,肝病组Cu/Zn-SOD mRNA表达量明显升高(P＜0.05)；各病例组间比较差异无统计学意义.与对照组和病区非病例组比较,肝病组SOD、Cu/Zn-SOD和GSH-Px活力均明显降低(P＜0.05或P＜0.01)；与无明显肝病组比较,轻度肝病组SOD和Cu/Zn-SOD活力明显下降(P＜0.05),而中重度肝病组三种酶活力均明显下降(P＜0.05或P＜0.01)；与轻度肝病组比较,中重度肝病组SOD活力明显降低(P＜0.05).Cu/Zn-SOD和GSH-Px1转录表达与肝损伤程度呈正相关(P＜0.01),酶活力与肝损伤程度呈负相关(P＜0.01),且转录表达与其酶活力均呈负相关(P＜0.01).[结论] 砷可能通过调控Cu/Zn-SOD和GSH-Px1的转录表达水平而影响其酶活力,参与砷中毒肝损伤的发生发展.
作者：胡勇；张爱华；黄晓欣 刊期： 2012年第05期
[目的] 了解深圳市某区公共场所集中空调通风系统的卫生现况,为规范公共场所集中空调通风系统的卫生管理提供依据.[方法] 随机抽取部分公共场所(3所医院、2家酒店、1所办公楼)的20套集中空调通风系统,依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》对空调系统的卫生指标进行采样检测.[结果] 所抽取的公共场所集中空调通风系统新风量合格率为40.0％.送风中可吸入颗粒物(PM10)、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌合格率分别为64.3％、74.5％、93.9％和100.0％.风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌合格率分别为63.1％、100.0％、91.7％和100.0％.冷却水与冷凝水中嗜肺军团菌检测结果合格率为91.9％.[结论] 该区公共场所集中空调通风系统存在一定程度的污染,应定期清洗消毒,加强卫生管理.
作者：严燕；姜立民；严宙宁；袁梦 刊期： 2012年第05期
[目的] 掌握上海市居民淡水产品的摄入量情况,为进一步进行食品风险评估提供依据.[方法] 采用多阶段分层随机抽样,抽取8个区(县)32个街道,共调查普通人群2630人,特殊群体(孕妇)399人.采用食物频率表法和连续三天记账法设计调查问卷,调查居民淡水产品的摄入情况,包括年食用率、人均每日摄入量、食用频率等.[结果] 上海市居民不同淡水产品的年食用率分别为淡水鱼84.94％、淡水虾83.80％、淡水蟹59.51％、螺蛳41.90％.不同淡水产品的人均每日摄入量平均值分别为:淡水鱼21.78g(P50=14.25g)、淡水虾14.46g( P50=7.12g)、淡水蟹4.51 g( P50=0.82g)、螺蛳2.63 g( P5o=0.00g).4种淡水产品的人均每日摄入量差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组间人均每日摄入量差异均有统计学意义(P＜0.05).不同性别间人均每日摄入量差异均无统计学意义(P＞0.05).孕妇淡水产品的人均每日摄入量平均值分别为:淡水鱼30.81g( P50=21.37g)、淡水虾24.55g(P50=14.25g)、淡水蟹6.00g(P0=1.10g)、螺蛳0.79g(P50=0.00g).孕妇对4种淡水产品的人均每日摄入量差异有统计学意义(P＜0.05).[结论] 上海市居民对不同种类的淡水产品人均每日摄入量不等,相同类型淡水产品在不同年龄层的摄入量也不等.孕妇对淡水产品的人均每日摄入量大于普通人群.建议对淡水产品进行风险评估时,需按其种类、年龄分层评估,但无需按性别分层.
作者：罗宝章；刘弘；吴春峰；秦璐昕 刊期： 2012年第05期
[目的] 了解农业伤害的发生率、流行特征及其影响因素,为制订农业伤害干预措施提供科学依据.[方法] 2010年2月至2010年8月,采用整群与分层相结合的抽样方法,从全国随机抽取6个省份,再从每个省份中抽取1个村,共调查1 623名从事农业劳动的农民,由经过培训的调查员进行问卷调查.[结果] 2009年6个省份农业伤害的总发生率为43.9％(95％ CI为41.5％～46.3％),居前5位的分别是刀或锐器伤、扭伤、跌倒或坠落、农业机械伤、烧烫伤.单因素及多因素logistic回归分析结果显示:文化程度、身体状况、心情状态、是否使用防护用品为本次调查农业伤害发生的影响因素.[结论] 目前我国农业伤害已经成为危害农村居民健康的重要因素和突出的公共卫生问题,有必要针对农业伤害的危险因素,采取科学的干预措施予以控制.
作者：高翔；徐勇 刊期： 2012年第05期
[目的] 通过了解青浦区职业病危害企业对基本职业卫生服务的需求状况,进一步推动该区的职业卫生服务工作.[方法] 2010年3月采用单纯随机抽样方法抽取338家企业,对338名职业卫生管理人员进行一对一问卷调查.[结果] 受访对象主要需求的职业卫生服务内容,分别为培训指导(62.7％)、职业健康检查(64.5％)、工作场所有害因素监测(60.9％)、职业病危害因素评价(64.5％).[结论] 该区企业对职业卫生服务需求较大,需要政府的投入与扶持.
作者：徐海燕；周颖；杨惠芬；叶开友 刊期： 2012年第05期
[目的] 了解江苏省部分地区成年人群的体质和健康现状.[方法] 采用分层整群随机抽样方法,于2009年8-12月对18岁以上的1124名成年人开展调查,包括问卷调查、体格检查和实验室检测.[结果] 江苏省部分地区成年人身高和体重分别为男性( 171.3±6.1 )cm和(70.9±11.1)kg,女性(159.4±5.2 )cm和(57.4±8.8)kg;超重率和肥胖率分别为男性38.0％和12.8％,女性20.7％和5.1％.成年人腹部肥胖率为35.3％,高血压患病率为23.4％,贫血患病率为9.3％,空腹血糖异常率为7.2％,高胆固醇症为29.5％,高三酰甘油血症为25.1％,低高密度脂蛋白血症为14.6％,高低密度脂蛋白血症为3.8％.[结论] 江苏经济发达地区成年人群的血压、血糖、血脂等指标异常率高于经济欠发达地区,且50岁以上人群慢性病患病率较高.应以中老年人的慢性病防治为重点,采取综合干预措施加以控制,提高江苏省居民的总体健康水平.
作者：朱宝立；施健；卞红益；金苏勤；茆文革 刊期： 2012年第05期
[目的] 分析心血管介入诊疗中患者的医疗照射水平,探讨相应的辐射防护对策.[方法] 回顾性分析262例共4组患者(组1:单行冠状动脉造影术；组2:冠状动脉造影+球囊预扩张和支架置入术；组3:心脏起搏器置入、更换术；组4:电生理检查+射频消融术),测算不同类别心血管介入诊疗的剂量与面积之积( dose-area product,DAP,mGycm2)和空气比释动能(airkerma,AK,mGy),用Monle-Carlo转换系数从剂量与面积之积估算有效剂量.[结果] DAP值、AK值、有效剂量均以组2高,分别为(131941.91±112 242.64 )mGycm2、(1 131.07±635.75)mGy、(18.47±15.71 )mSv;均以组3低,分别为(32 045.50±57 475.17)mGycm2、(158.98±379.50)mGy、( 4.49±8.05 )mSy;各组中个体的辐射暴露差异均较大.透视时间以组4长,为(17.03±3.35 )min.摄影帧数以组2多,为(787.12±316.53)帧；组4少,仅为(3.55±6.27)帧.[结论] 不同类别心血管介入诊疗,患者的医疗照射水平差异较大.患者所受辐射剂量较高,应采取适当防护措施,有效防范患者可能受到的潜在电离辐射危险.
作者：刘虎；乔洪梅；毛翠平 刊期： 2012年第05期
[目的] 探讨生产性含镍粉尘的致癌作用.[方法] Wistar雄性大鼠随机分为3组:选矿组和冶炼组分别暴露于镍选矿及冶炼车间,自然吸入粉尘,正常对照组饲养于职工医院生活区.实验全程历时2年,结束后对大鼠做详细的病理组织学检查.[结果] 现场暴露共诱发肺部肿瘤4例,选矿组1例为肺腺癌(检出率为14.3％),冶炼组3例(其中2例肺腺癌,1例肺鳞癌),检出率为42.9％.肺部肿瘤平均潜伏期为20.5个月.[结论] 吸入镍冶炼车间粉尘有一定程度致癌作用,选矿车间粉尘致癌作用较弱.
作者：马国云；李真观；王炳森；郭根来；闵嗣蕴；李世俊 刊期： 2012年第05期
[目的] 了解氰戊菊酯官内暴露对雄性仔鼠雄性特征的影响.[方法] 选用SD妊娠大鼠20只,随机分为4组,分别给予0、2、10、50 mg/kg氰戊菊酯,于妊娠第12～18天进行灌胃染毒,仔鼠出生后第13天每组随机抽取35只雄性仔鼠观察乳头保留情况.仔鼠断乳后进行窝标准化,每组随机保留25只雄性仔鼠,并于出生第35天处死取材,制备睾丸匀浆,应用比色法测定睾丸组织一氧化氮( nitric oxide,NO)及一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)水平.[结果] 雄性仔鼠出生第13天,2 mg/kg和10mg/kg染毒组与空白对照组比较,乳头保留数差异无统计学意义(P＞0.05),而50 mg/kg染毒组乳头保留数明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与空白对照组相比,2mg/kg染毒组NOS活性无明显改变(P＞0.05),10 mg/kg和50mg/kg染毒组NOS活性明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).各染毒组NO含量与空白对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论] 氰戊菊酯官内暴露对雄性仔鼠雄性特征有明显的类雌激素效应.
作者：杨旸；李晓凤；周义军 刊期： 2012年第05期
[目的] 探索男男性接触者( MSM)对自己同性恋身份的认同及其与艾滋病相关危险因素的关系.[方法] 使用统一设计的调查问卷,对利用“滚雪球”、“网络动员”等途径招募的151名MSM采用匿名面对面询问方式调查其自我认同、性行为、性伴网络、吸毒史和健康相关行为.[结果] 消极自我认同的比例为56.29％( 85/151).文化程度与自我认同有关联性(X2=8.022,P＜0.05).自认性取向为同性恋的积极自我认同比例高于自认性取向为双性恋和异性恋者(x2=5.108,P＜0.05).不同自我认同和与男性首次性行为年龄、与异性结婚可能性、人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测率、过去6个月有异性性伴/固定男性伴/多次男性伴等因素的关联有统计学意义(P值均＜0.05),其中积极自我认同的MSM与男性首次性行为更多发生在20岁以前、与异性结婚可能性小、更易接受HIV检测服务、拥有固定男性伴比例高、拥有异性性伴和多次男性伴的比例小.[结论] MSM人群消极自我认同的比例较高,其无保护性交和多性伴较广泛地存在,主动求医进行HIV抗体检测率较低,感染HIV危险性和传播桥梁作用也更大.应广泛开展社会反歧视宣传,促进MSM积极自我认同,增进艾滋病预防服务利用,有效降低艾滋病传播的风险.
作者：石国政；殷方兰；张永；宁镇；钟培松；Sarah Jane Steele；Ted Myers 刊期： 2012年第05期
[目的] 了解男男性行为( MSM)人群性伴网络特征及该人群中高危性行为的发生情况,探讨性病(STDs)、人类免疫缺陷病毒( HIV)在该人群中传播及向普通人群传播的模式,为开展性病、艾滋病预防控制提供依据.[方法] 通过艾滋病自愿咨询检测门诊、同性恋人群活动场所、同性恋QQ群内动员、“滚雪球”等途径寻找MSM人群,招募151人,采用面对面匿名问卷调查方式收集信息.[结果] 151名被调查者中近6个月有30人(19.9％)与异性发生过性行为,高危性行为的发生率为53.3％；与同性性活动情况,其中91人(60.3％)有同性固定性伴,76人(50.3％)与非固定同性性伴的人发生过多次男男性行为(简称有多次男性伴),77人(51.0％)发生过偶遇性行为(简称有偶遇男性伴),10人(6.6％)从事商业性行为.而在与固定性伴、多次男性伴、偶遇男性伴、商业性行为中高危性行为的发生率依次是69.2％、57.9％、50.6％、70.0％.与固定男性伴高危性行为的发生率高于与偶遇男性伴高危性行为的发生率(P=0.014).近6个月有2种及以上性伴类型占58.9％.30名已感染HIV者中有多次男性伴及偶遇男性伴类型的比例分别为53.3％和63.3％；有过多次男性伴、偶遇男性伴性行为者中发生高危性行为的比例分别为50.0％和63.2％.感染HIV者与固定男性伴发生高危性行为的率低于未感染HIV者(P=0.029).[结论] MSM人群性伴网络复杂多样,高危性行为发生率高.不仅使HIV在该人群中容易传播,且该人群已u为向普通人群传播HIV的“桥梁”人群.
作者：张永；石国政；殷方兰；钟平；Sarah Jane Steele；Ted Myers 刊期： 2012年第05期
[目的] 通过对一例职业性急性三氯甲烷中毒病例的报告,以引起相关企业的重视,采取有效防护措施,避免类似事件的发生.同时给医疗机构提供参考,避免误诊.[方法] 收治患者后详细询问职业史、病史以及外院诊疗经过,完善实验室检查并邀请消化科会诊,同时调查劳动条件,分析病因,集体讨论综合分析后得出诊断.[结果] 患者诊断为三氯甲烷引起的急性轻度中毒性肝病,经对症治疗后痊愈出院,半年及1年随访肝功能均正常.[结论] 三氯甲烷可导致肝脏损害.企业主对三氯甲烷的毒性认识不足,未采取有效防护措施是导致此次事件发生的重要原因.
作者：姚峰；冯玉妹；张雪涛 刊期： 2012年第05期
