[目的]利用一种地表水源地水质评价模型,对舟山群岛各种生活饮用水水源进行检测与评价,了解该市2011年多种水源水的水质状况,为确保饮用水安全提供依据. [方法]对2011年舟山群岛各种地表水源水211份样品(来源包括不同水源、区域、水厂、季度)28项指标进行检测.按照检测指标对健康影响的程度,把评价指标分成毒理类(第一类)、有机污染类(第二类)和一般化学类(第三类).灵活选取转换指数法、加权平均法、差因子判别法和内梅罗法等综合指数计算模式和专家咨询法赋予各类指标健康权重,求得类综合指数后,再采用加权平均法求得综合指数后进行综合评价,并对样品检测结果进行分类与综合评价. [结果]舟山群岛2011年所有地表水源水中,第一类指数为0.24±0.13,属Ⅰ类水;第二类指数为0.87±0.68,属Ⅴ类水;第三类指数为0.29±0.18,属Ⅰ类水;综合指数为0.40±0.19,属Ⅰ类水.在常用的3种水源中,水库水水质好,其一、三类类指数评价和综合指数评价结果都达到了Ⅰ类水源水的标准,第二类指数评级为Ⅲ类水;大陆引水水质次之,其第二类污染指标评级为Ⅴ类水;河道水质差,其第二类污染指标评级为劣Ⅴ类水,综合指数评级为Ⅲ类水. [结论]舟山群岛地表水源水水质基本符合国家《地表水环境质量标准》,但大陆引水和河道水水质的有机污染比较严重.
作者:张永利;袁东;于鑫 刊期: 2013年第03期
[目的]了解京、沪、穗三地4~7岁学龄前儿童膳食摄入情况,评价其膳食结构,为合理指导饮食,制定、评价和修订营养干预措施提供科学依据. [方法]采用分层整群抽样法,通过食物频率问卷,收集京、沪、穗三地3098名4~7岁调查对象过去6个月21种常见食物的摄入状况,参照学龄前儿童平衡膳食宝塔建议的食物摄入量,对其膳食结构进行膳食平衡指数(DBI)评分,并对膳食模式(A~I)进行评价. [结果]京、沪、穗三地调查人群DBI的总分、负端分、正端分、膳食质量距得分分别相近,三地膳食平衡指数总分为-14.04,负端分为15.10,正端分为1.06,膳食质量距为16.16;三地学龄前儿童膳食模式A(摄入不足与摄入过量的问题均较少)占70.5%,膳食模式B(摄入过量问题较少,但存在一定程度的摄入不足)占28.3%,膳食模式C(主要问题是严重的摄入不足)、D(摄入不足的问题较少,但存在一定程度的摄入过量)、E(存在中等程度的摄入不足和摄入过量)共占1.2%,该样本人群没有人为模式F(存在着一定程度的摄入过量,同时存在着较高程度的摄入不足问题)、G(主要问题是摄入过量)、H(存在较为严重的摄入过量问题的同时,存在着一定程度的摄入不足)和I(摄入不足和摄入过量的问题均很严重). [结论]京、沪、穗三地学龄前儿童膳食结构不尽合理.建议通过加强学龄前儿童、家长及相关人员的营养教育等多种途径,培养学龄前儿童良好膳食习惯,改善学龄前儿童营养状况.
作者:杨硕;郭红卫 刊期: 2013年第03期
[目的]通过对《慢性病病人健康素养调查量表》的因子分析,探索其维度结构. [方法]按照多阶段分层随机抽样的原则在上海市抽取4个区共计1013人,将所有的研究对象随机分为两组:516人组的数据用于探索量表的结构,497人组的数据用于验证所得的结果.采用EpiData 3.1建立数据库,采用SPSS 18.0和LISERAL 8.7对所得数据进行探索性因子分析和验证性因子分析. [结果]探索性因子分析终提取4个公因子,解释了66.274%的方差变异.根据探索性因子分析的结果分别构建三因子模型、四因子模型和五因子模型并进行验证性因子分析,其中四因子模型的误差均方根(RMSEA)=0.080、拟合优度指数(GFI)=0.85、本特勒-波内特规范指数(NFI)=0.94、增量拟合指数(IFI)=0.95、比较拟合指数(CFI)=0.95、x2/v=3.93,符合推荐值,因此接受四因子模型. [结论]《慢性病病人健康素养调查量表》应包括24个条目,这24个条目分别归属于信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿4个维度.
作者:孙浩林;彭慧;傅华 刊期: 2013年第03期
[目的]研究锰在不同剂量和不同时间下对鼠嗜铬神经瘤细胞(PC12)中多巴胺含量和PARK2表达的影响.[方法]鼠PC12细胞分别以(1)0、100、300、500 μmol/L浓度的氯化锰(MnCl2)染毒24h; (2)500 μmol/L MnCl2染毒6、24、48h.采用反相高效液相-荧光法测定细胞内多巴胺含量,实时荧光定量聚合酶链反应检测PARK2 mRNA水平. [结果]随着染毒浓度的增高,多巴胺含量及PARK2 mRNA表达呈下降趋势.与对照组比较,300 μmol/L或以上浓度MnCl2染毒所致多巴胺含量降低和PARK2 mRNA表达降低(P<0.01).500 μmol/L MnCl2分别染毒6、24、48h,多巴胺含量明显降低(P<0.01),PARK2 mRNA表达下调(P<0.05). [结论]锰可致PC12细胞多巴胺含量减少,可能与PARK2的表达下调有关.
作者:邱静;范磊;陶冬;隋典朋;邓妍;范奇元 刊期: 2013年第03期
[目的]调查职业性噪声致双耳高频听损人群的心血管疾病相关指标. [方法]以某火力发电厂工人为研究对象,排除有心脑血管、肝、肾等重大疾病史,高血压、糖尿病、冠心病家族史及酗酒史,研究对象共126例.按双耳高频听阈分为对照组[≤25 dB(HL),64例]、轻度损伤组[26~40dB(HL),39例]、重度损伤组[≥41dB(HL),23例].分析每组人员的空腹血糖、血胆固醇、血三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量及高血压患病率、ST段压低阳性率. [结果]随双耳高频听阈增加,各组间血胆固醇、空腹血糖含量及高血压患病率、ST段压低阳性率呈增高趋势(P<0.05).轻度、重度损伤组中血三酰甘油明显高于对照组(P<0.05).高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇在各组间差异无统计学意义(P>0.05). [结论]双耳高频听阈损伤可能与某些心血管疾病相关指标存在不同程度的相互作用,保护噪声从业人员听力可能是降低心血管疾病危险因素的职业措施.
作者:钟皓成;邵玉仙;陈伟勤 刊期: 2013年第03期
[目的]探讨苯并(a)芘(BaP)对大鼠原代培养睾丸支持细胞的连接蛋白(connexin 43、occludin、ZO-1、N-cadherin)基因mRNA表达的影响及可能机制. [方法]取出生21d SD大鼠睾丸组织,分离支持细胞,细胞分离后,均按照1.5×106个/mL浓度接种于细胞培养板中.培养48h后,以0、1、10、50、100 μmol/L浓度的BaP同时染毒于原代培养的大鼠支持细胞12h,每个剂量设置6个平行孔.检测支持细胞活力、凋亡蛋白caspase-3活性,以及连接蛋白基因的mRNA表达. [结果]在BaP 50 μmol/L时,支持细胞活力降低(和对照组相比,P<0.01);在BaP 10 μmol/L时caspase-3活性升高,连接蛋白connexin 43、occludin、和ZO-1基因的mRNA表达降低(和对照组相比,P<0.05).在BaP 100 μmol/L时连接蛋白N-cadherin基因的mRNA表达降低(和对照组相比,P<0.05).加入caspase-3抑制剂后,BaP所诱导的连接蛋白基因表达下降,且随caspase-3活性变化而发生改变. [结论]BaP能诱导大鼠支持细胞连接蛋白mRNA表达下降,BaP诱导的caspase-3活性上升是调节连接蛋白mRNA表达下降的可能机制.
作者:李翠珍;霍倩;张晨;周志俊;吴庆 刊期: 2013年第03期
[目的]研究妊娠早期常用电器暴露对妊娠结局的影响. [方法]采用临床流行病学调查.将临床病例分为两组:病例组199名,为临床确诊为自然流产、稽留流产、死胎、胎儿畸形、胎儿宫内生长受限、分娩足月低体重儿的所有不良妊娠结局的孕妇;对照组201例,为随机选取分娩正常足月儿的妇女.两组对象均同年在同一医院就诊.通过问卷调查表了解两组孕妇在妊娠早期的生活环境,尤其是妊娠早期常用电器暴露情况,分析常用电器暴露对妊娠结局的影响.应用x2检验、秩和检验进行单因素分析,应用多因素条件logistic逐步回归分析常用电器暴露与不良妊娠的关系.检验水准a=0.05.[结果]单因素分析中,病例组每周手机使用时间、手机携带比例及时间,电脑、电磁炉、无绳电话、复印机的使用比例及每周使用时间,使用微波炉的比例和使用时与其距离,均明显高于对照组(P< 0.05).上述因素在logistic回归分析中两组之间差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]妊娠早期暴露于手机、电视、电脑、微波炉、复印机、电磁炉、电热毯、无绳电话等电子产品所产生的电磁场对妊娠结局未见影响.
作者:夏安新;顾向应 刊期: 2013年第03期
[目的]了解杭州市宾馆饭店服务人员及消费者的吸烟、控烟状况,为推进“宾馆饭店无烟行动”提供参考依据. [方法]于2011年9-11月,选取30家宾馆饭店,通过单纯随机抽样对1 462名服务人员进行问卷调查,对368名消费者进行拦截调查. [结果] 宾馆饭店服务人员吸烟率为18.3%.40.1%(568/1 462)的服务人员在室内工作场所见到过有人抽烟,其中洗手间、客房、大堂、走廊、餐厅等区域烟草烟雾暴露率高于25%.面对公共场所吸烟现象,89.2%(1304/1462)的服务人员选择“会上前劝阻”,67.4%(209/310)的消费者发现每次有人吸烟都有人前去劝导.此外,93.6%(1368/1462)的服务人员赞成所在单位开展“无烟单位”创建工作;85.6%(315/368)的消费者支持“宾馆饭店无烟行动”. [结论]宾馆饭店依然是公共场所烟草暴露较为严重的区域,服务人员和消费者对无烟环境都有较高的意愿,但对禁烟区吸烟现象的劝阻还需加强.
作者:俞锋;李金涛;曹承建;刘晓峰;周日伟;张东红;张行钦 刊期: 2013年第03期
[目的]了解福州市工业企业有机溶剂使用情况,为有效开展有机溶剂职业病危害防治工作提供科学依据.[方法] 2011年4月-2012年4月,使用自制的企业职业卫生调查表,对福州市46家工业企业使用有机溶剂的情况和控制措施实施情况进行问卷调查,并对作业场所空气中有机溶剂浓度进行检测分析. [结果]被检测分析的13种有机溶剂中,浓度高于国家职业接触限值8h时间加权平均浓度的有:甲苯、二甲苯、丙酮、乙酸丁酯、丁酮、乙酸乙酯和溶剂汽油;有机溶剂使用行业超标情况涉及家具、工艺品、印刷与涂料、制鞋、汽车和电子企业;有机溶剂接触岗位超标的为喷漆/调漆、印刷、配料分装、清洗和刷胶/刷处理剂5类.大型企业职业病危害预防措施较完善,中小企业预防措施较薄弱,常见问题为通风排毒设施不全、个人防护用品发放不足、工作场所布局不合理和不重视作业工人职业健康检查.[结论]福州市使用有机溶剂的企业行业分布广,涉及岗位多,有机溶剂使用种类多;应加强对重点行业(如家具企业等)、重点接触岗位(如喷漆/调漆等)有机溶剂危害的预防,并加强中小企业通风排毒、工艺改革等职业病危害预防措施建设.
作者:刘祥铨;郑能雄;张忠;吴京颖;洪惠民 刊期: 2013年第03期
[目的]探讨广西地区群发与散发急性中毒人群特点,为制定针对性的地区防控对策提供依据. [方法]收集广西11个市的36家市级医院、12家县级医院及15家乡镇卫生院在2005-2009年间收治的急性中毒病例,其中群发组641例、散发组5369例,作分类比较分析. [结果]群发组人群,女性、年龄<25岁、小学学历、职业为学生、城镇者构成比高,分别为56.79%、62.40%、32.63%、34.32%、59.47%.散发组人群,女性、年龄26~岁、中学学历、职业为务农、农村者构成比高,分别占52.71%、56.79%、45.43%、50.78%、64.37%.两组调查对象性别、年龄、学历、职业及地区构成均不同(P均< 0.05). [结论]广西的群发性与散发性急性中毒在人群构成方面具有明显区别,群发性急性中毒以城镇的低龄在校学生为主,而散发性急性中毒则以农村26~岁的务农者为主.应在此基础上作进一步的中毒过程、中毒环境、中毒原因与毒物的比较研究.
作者:蒋东方;刘清华;陈雪冬 刊期: 2013年第03期
结核病合并糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题之一,因而引起了我国医务工作者和研究者越来越多的关注.本文就近年来国内外学者在糖尿病对结核分枝杆菌感染、结核病发病风险和耐药结核病等方面的流行病学影响和公共卫生意义;对结核病合并糖尿病患者的血糖控制、治疗依从性和治疗方案的选择等治疗管理措施,两病的双向筛查策略等方面的研究进展情况进行综述报道.
作者:吴哲渊;梅建;李锐;沈鑫 刊期: 2013年第03期
壬基酚作为一种环境内分泌干扰物,其所造成的全球生态污染受到越来越多的关注.本文以近年来国内外的毒理学研究资料为依据,综述其对神经系统的影响,认为在整体和细胞水平,壬基酚可干扰机体多巴胺和胆碱能系统,致脑组织脂质过氧化,促神经细胞凋亡,影响动物神经行为等.
作者:俞捷;张镖;许洁 刊期: 2013年第03期
尽管有规律的身体活动对身体健康的益处已经得到证实,但有相当比例的成年人之身体活动量没有达到推荐标准.工作场所可以作为促进成年人身体活动的重点场所.本文着重就国外工作场所身体活动促进的干预措施类型、影响干预效果的因素等作一总结和归纳,并提出工作场所身体活动促进项目现存的问题和未来的研究方向.
作者:贾英男;傅华;李洋 刊期: 2013年第03期
为减少中小型箱包加工企业职业中毒事故的发生,分析中小箱包加工企业的特点及存在的职业病危害因素.通过案例,探讨造成中小箱包加工业职业病危害严重的原因和控制对策.
作者:何洁;李建国;赵春香;冀荷香;李增敏;刘惠田 刊期: 2013年第03期
预防性职业卫生监督管理,包括从建设项目的可行性研究开始到职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用全过程,缺一不可.目前我国部分地区的预防性职业卫生监督管理工作仍不到位.本文拟通过分析浙江省长兴县近年来预防性职业卫生监督管理工作的经验,探讨新的工作模式,为预防性职业卫生监督管理工作取得新突破提供有益参考.
作者:施长苗;宁丽丰;应莉加;闫福;唐昊翔 刊期: 2013年第03期
[目的]以浦东新区为例,探讨卫生监督现场检测报告管理系统的设计与应用. [方法]根据检测报告质量管理的具体情况,设计系统的功能模块、文件网上流程、权限设置、运行环境等,使其既具有完善的功能,又符合实际工作的需要.比较系统使用前后检测报告中的错误率和检测报告出具及时率. [结果]浦东新区卫生监督所2011年通过使用检测报告信息管理系统使检测报告中存在的各类错误率从2010年的9.33%下降为0.47%,两者差异有统计学意义(P<0.01).检测报告出具及时率从97.13%提高到100.00%,彻底解决了检测报告人工流转环节多、时间长、数据手工处理容易出错等长期困扰检测人员的问题. [结论]建立卫生监督现场检测信息管理系统,能够实现检测报告的规范化、标准化.
作者:史馨;史济峰 刊期: 2013年第03期
农民工面临劳动卫生条件较差,职业病人数逐年攀升,职业卫生服务机构覆面小等问题.针对诸多农民工职业卫生问题产生的原因,提出提高农民工职业防护意识;加大企业职业卫生投入力度;加强政府职业卫生监督和职业卫生技术服务机构建设等措施来改变当前现状.
作者:朱平利 刊期: 2013年第03期
据国际癌症研究组织(IARC)报道,2002年全世界新发肿瘤人数为1 100万人,当年死亡病例达700万人,2008年全球新发病例和死亡人数分别增至1 270万人和760万人,预计到2030年肿瘤死亡人数每年将达1.2亿.肿瘤已是排在全世界死亡率第一位的疾病.近20年来,肿瘤的发病率正以每年3%~5%的速度快速增长,肿瘤已成为影响人类健康的头号问题.IARC 1970年就指出,80%~90%的人类癌症与环境因素有关,主要是化学因素,约占90%以上.目前,有关肿瘤的病因学研究也显示90%的肿瘤与环境中致癌因素有关.2012年8月IARC公布了953种有害因素的致癌性评估,其中对人体有致癌作用的为108种(1组);可能对人体有致癌作用的为334种,包括很可能对人类有致癌作用的64种(2A组),有可能使人类致癌的272种(2B组);现有证据表明不能使人类致癌的有害因素为508种(3组);很可能是非致癌物的为1种(4组)….其中包括物理因素、化学因素及生物因素.毒理学是研究外源性化学物及物理和生物因素对生物有机体的有害作用及其作用机理与预防、救治或改善措施的综合学科.当今在肿瘤学的边缘学科中有肿瘤病理学、肿瘤药理学等,今后还必将出现肿瘤毒理学.应用毒理学的理论与研究方法研究肿瘤即为肿瘤毒理学.
作者:姜允申;莫宝庆 刊期: 2013年第03期
[目的]建立吹扫捕集-气相色谱/质谱检测水中二甲氧基甲烷的方法. [方法]利用吹扫捕集富集水中二甲氧基甲烷,解吸后用气相色谱/质谱法测定,选用特征离子外标法定量. [结果]方法在试验浓度范围内线性良好(r=0.9995),检出限为0.03 μg/L,回收率为95.2%~99.3%,相对标准偏差为2.18%~3.87%. [结论]该方法准确性好、灵敏度高,适合于水中二甲氧基甲烷的检测.
作者:陈国征;林怡;徐伟;钱洪智 刊期: 2013年第03期
[目的]评价液体培养及快速药敏检测技术(BACTEC MGIT 960系统)检测结核分枝杆菌对一线、二线8种抗结核药物敏感性的效果. [方法]用BACTEC MGIT 960系统对结核分枝杆菌临床分离株进行一线、二线8种抗结核药物的药物敏感性试验,以传统的L-J比例法药敏试验作对照,从结果报告时间和符合率等方面进行评价.统计学分析分别采用配对f检验和Kappa检验. [结果]用MGIT 960法与L-J比例法同时对202株结核分枝杆菌临床分离株进行一线药物异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇的药物敏感性检测,该两种方法对此4种药物的符合率分别为98.0%(198/202)、96.5%(195/202)、94.1%(190/202)和83.7%(169/202);而该两种方法对77株结核分枝杆菌临床分离株进行二线药物卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星和乙硫异烟胺的药物敏感性检测符合率,分别为87.0%(67/77)、93.5%(72/77)、97.4%(75/77)和68.8%(53/77).MGIT 960法完成一线、二线药物药敏试验的时间中位数分别为11d和8d,而比例法规定判读时间为28 d,二者检测时间差异有统计学意义(P<0.01). [结论]与传统比例法相比,BACTEC MGIT 960系统能够快速、准确地检测结核分枝杆菌对一线、二线抗结核药物的敏感性,有利于耐药结核病的早期诊断和治疗.
作者:江渊;赵丽丽;桂晓虹;武洁;郭俊涛;李静;张阳奕;王莉莉;郁晨蕾 刊期: 2013年第03期
[目的]了解个体采样与定点采样两种方法对检测空气中铅时间加权平均浓度的影响. [方法]使用个体采样与定点采样两种采样方法平行采集工作场所含铅的空气,根据《工作场所空气有毒物质测定·铅及其化合物》(GBZ/T 160.10-2004)方法测定铅时间加权平均浓度,对其结果进行统计学对比分析. [结果]个体采样和定点采样,经在采用全面通风措施的工作岗位的采样结果比较表明,两种采样方法差异无统计学意义;采用局部通风措施的工作岗位的采样结果表明,两种采样方法差异有统计学意义(P<0.05),个体采样的结果高于定点采样. [结论]在局部通风措施的工作场所,不同采样方法对空气中铅检测结果有影响,个体采样所得结果更能反映工人实际暴露水平.
作者:彭冬冬;陈松根;董雪梅;钟国鸣 刊期: 2013年第03期