[目的]探讨煤制甲醇作业工人神经行为功能与血清中代谢型谷氨酸受体1(metabotropic glutamatereceptor 1,mGluR1)含量的变化.[方法]采用整群抽样的方法,选取某煤化工分公司甲醇厂95名脱硫泵房作业工人为暴露组,另选该厂管理人员122名为对照组.采用世界卫生组织推荐的神经行为核心测试方法进行神经行为功能测试,采取酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中mGluR1的表达水平. [结果]暴露组紧张-焦虑、有力-好动标准分中位数分别为52.75、49.92,均高于对照组中位数(50.73、45.77),而愤怒-敌意、疲劳-惰性、困惑-迷茫标准分中位数分别为49.88、49.17、51.13,均低于对照组(52.96、51.47、51.13)(P＜ 0.01).暴露组打点数、正确打点数、数字译码、顺序总分、倒序总分、数字跨度标准分中位数分别为51.93、51.92、50.06、48.01、54.51、52.92,均高于对照组(51.52、50.21、47.66、41.60、48.24、50.34);错误打点数标准分中位数为49.24,低于对照组(51.52).暴露组mGluR1含量为2.11 ng/L,低于对照组2.24 ng/L,差异均有统计学意义(P＜0.01).神经功能测定与mGluR1含量之间有相关性,打点数、正确打点数、错误打点数、数字译码、顺序总分、倒序总分、数字跨度与mGluR1含量相关系数分别为0.180、0.193、-0.071、0.025、-0.167、-0.031、-0.080(P均＜0.01). [结论]煤制甲醇作业环境可导致作业人员的神经行为改变,使得mGluR1含量降低.
作者：陈楠；王洁；刘贺荣；刘秀英 刊期： 2014年第08期
[目的]分析地氟病区氟斑牙与中学生心理健康的相关性,为制定心理疏导对策提供依据. [方法]采取分层整群随机抽样的方法对古蔺县2385名初中和高中生进行氟斑牙临床诊断(氟斑牙组、正常组和可疑组共3组)和自我判断(氟斑牙组、正常组和不知道组共3组),并采用中国中学生心理健康量表(MMHI-60)进行问卷调查. [结果]临床诊断中学生氟斑牙检出率为59.8％,学生自我判断氟斑牙患病率为11.9％;氟斑牙自我判断与临床诊断结果的一致性较低(Kappa=0.141,P＜0.001).临床诊断结果显示,心理健康总均分及各维度均分在3组之间的差异均无统计学意义(P＞0.05);自我判断结果显示,除学习压力维度外,心理健康总均分及其余9个维度均分在3组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05). [结论]自我判断氟斑牙患病程度与其心理健康水平(除学习压力维度外)有关联,建议当地政府将地氟病的早期健康教育纳入议事日程,且应在氟斑牙相关危害性宣传中关注中学生的心理影响.
作者：刘娅；赖晋锋；弓瑞琼；陈建国；陈映翰；冷竹红；张成全；钟邦海；叶运莉 刊期： 2014年第08期
[目的]了解某省基层部队医务人员突发公共卫生事件应对能力,并探讨其影响因素,为提高基层部队卫勤机构突发公共卫生事件应对能力提供科学依据. [方法]按该省基层部队等级不同采用多阶段分层整群抽样方法,抽取卫勤机构医务人员作为研究对象,进行突发公共卫生事件应对能力问卷调查,并对影响应对能力的相关因素进行logistic回归分析. [结果]共发放636份问卷,收回有效问卷606份,有效回收率95.3％.基层部队医务人员对突发公共卫生事件相关问题知晓率为98.3％,仅74.9％能够准确判断突发公共卫生事件,应对能力合格率为38.4％.应对能力的可能影响因素主要为:突发公共卫生事件危机意识(OR=3.741,95％CI:2.844～4.921);参加救助培训(OR=2.427,95％CI:1.597～3.690);参加应急演练(OR=1.822,95％CI:1.207～2.751);年龄(OR=1.465,95％CI:1.165～1.843);学历(OR=1.423,95％CI:1.085～1.867). [结论]该省基层部队医务人员突发公共卫生事件整体应对能力不能满足实际需要;须加强人才培养,开展应急演练和专业技术培训,提高危机风险意识,提升应对突发事件整体实力.
作者：王志龙；李琳琳；尹磊；李永旗；刘静；赵景志；阳诚柏；郭季春；冯天平 刊期： 2014年第08期
[目的]探讨上海市杨浦区60岁及以上老年人伤害发生情况,为制定相关干预措施提供科学依据. [方法]选取2011年1月1日-2012年12月31日,在杨浦区11家社区卫生服务中心门诊中首诊的伤害病例(年龄≥60岁,且为本区户籍人口者)作为研究对象,对该人群伤害的发生及结局特征进行描述性分析.[结果]共报告老年伤害病例3940例,男女比例为1∶1.7.伤害发生的首要原因为老年人跌倒/坠落(66.83％);发生的地点前3位分别是住所(69.59％)、街道和公路(12.11％)及住宅小区的公共区域(12.03％);发生人数多的3个月为8、9、10月份. [结论]杨浦区老年人伤害发生的主要原因是跌倒/坠落,应对此采取综合干预措施,有效减少老年人伤害的发生.
作者：付强强；李丽；吕元；黄惠敏；张亚英；夏颖 刊期： 2014年第08期
[目的]研究空气污染物与急性冠状动脉综合征患者(ACS)外周血细胞、心肌酶谱和炎症反应的关系,并进行ACS的危险因素分析. [方法]以上海市某三甲医院2008-2009年因ACS通过“心脏介入绿色通道”途径入院的238名患者为研究对象,检测患者的一般生化指标:胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇等;外周血细胞和炎症指标:白细胞计数、淋巴细胞百分比、高敏C反应蛋白等;心肌损伤标志物:肌酸激酶、肌钙蛋白、人羟脯氨酸糖蛋白等;同时收集大气污染物资料:粗颗粒物(PM10)、二氧化硫、二氧化氮和气象资料,采用Spearman相关分析,分析大气污染物对ACS患者的血液细胞和生化指标的影响. [结果]经Spearman相关分析,PM10与ACS患者的淋巴细胞百分比具有相关关系(r=0.235,P＜0.05).采用多元逐步回归分析方法,以ACS患者的淋巴细胞百分比为应变量,共有自变量PM10(P=0.011)和性别(P=0.020)纳入模型. [结论]大气PM10高浓度暴露可导致患者淋巴细胞百分比发生变化,影响免疫系统功能,提示PM10可能是ACS患者的一个危险因素.
作者：龚长义；田振永；薄亮；解玉泉；宋伟民；赵金镯 刊期： 2014年第08期
[目的]通过对接触职业病危害因素二甲基甲酰胺(dimethylformamide,DMF)的哨点监测,掌握昆山市DMF危害暴露水平、人群分布及其对接触人群健康状况的影响. [方法]根据《江苏省重点职业病监测技术方案》统一调查表,调查企业和劳动者基本情况、职业史及健康状况等,并对调查企业的DMF岗位进行连续检测,对525名接触人群进行职业健康检查. [结果]昆山市共存在12家DMF危害企业,检测81个作业点,合格点数72个,超标率为11.1％.接触DMF工人数525人,其中58.3％存在腹胀;32％有食欲减退等症状;肝功能异常55人,异常率10.5％.经统计分析,电子行业DMF超标率明显高于化工和轻工行业(P＜0.05);而接触工人肝功能异常率以化工行业明显较高(P＜0.05),不同DMF范围接触工人肝功能异常率有差异(P＜0.05),而不同工龄或周接触时间者肝功能异常率无差异(P＞0.05). [结论]DMF职业危害不容忽视,应密切关注作业点浓度,采取干预措施,保护接触人群职业健康.
作者：童智敏；丁晓飞；施健；丁帮梅；韩磊；朱宝立 刊期： 2014年第08期
[目的]了解上海市青浦区某农村社区35～74岁人群高血压患病率,探讨高血压相关危险因素. [方法]按照等比例分层随机抽样原则,抽取青浦区某镇一个行政村999名35～74岁本地常住居民进行横断面调查,同时进行体格和生化检查. [结果]该社区35～74岁人群高血压患病率37.94％(标化率34.10％),男、女性分别为38.54％(标化率35.19％)和37.38％(标化率33.15％);高血压前期患病率为35.84％(标化率36.53％).该人群高血压患病知晓率为73.88％,治疗率55.15％,控制率41.95％.单因素分析显示:高血压患病率随年龄增长而升高(P＜0.01).该病患病率与年龄、文化程度、职业、婚姻状况、糖尿病、糖耐量异常(IGT)、超重或肥胖和中心性肥胖有关;logistic回归分析显示:年龄大、患糖尿病、IGT、超重或肥胖和中心性肥胖是高血压患病的危险因素. [结论]上海青浦农村35岁以上人群高血压患病率较高,其发病与多种因素有关,应加强社区高血压综合防治措施.
作者：白慧芝；郝恩 刊期： 2014年第08期
[目的]分析浙江省湖州市近5年职业病发病规律和特征,为制定职业病防治政策提供科学依据.[方法]根据2008年1月1日至2012年12月31日职业病信息网络报告和职业病报告卡数据,以浙江省湖州市确诊的职业病报告病例为分析对象,将数据库的数据逐年导入Excel 2003软件进行汇总统计与分析. [结果]2008至2012年全市共报告职业病5大类10种共计301例,其中尘肺病282例,位居职业病首位.矽肺、煤工尘肺、电焊工尘肺位居尘肺病的前三位,分别为84.0％、10.3％、3.5％;分布在10个行业,其中建材、煤炭行业位居前两位,分别为72.0％和12.8％,其他行业均在5.0％以下.急、慢性中毒的毒物主要为铅及其化合物和苯.其他职业病主要为职业性皮肤病(10例)、噪声聋(3例)和职业性中暑(1例). [结论]浙江省湖州市2008-2012年职业病报告病例数呈逐年上升趋势,其中尘肺病为主要职业病危害.有关部门应加强监管,特别是对小型私营企业进行监管,以有效预防和控制职业病的发生.
作者：刘弢；张鹏；张传会；朱佳贤；马力 刊期： 2014年第08期
[目的]调查某油区家居和办公场所装修后室内空气污染状况,对油区室内空气质量进行初步分析.[方法]在油田基地及附近各主要生产生活区域,随机抽样选取装修后0～12个月的62套家居和13个办公场所,进行室内空气中的甲醛、苯、甲苯、二甲苯、氨、总挥发性有机物(TVOC)、一氧化碳、二氧化碳、环境辐射检测.[结果]甲醛、苯、甲苯、二甲苯、氨、TVOC平均浓度分别为(0.07±0.19)、(0.04±0.18)、(0.10±0.24)、(0.12±0.31)、(0.13±0.36)、(0.39±2.06)mg/m3,均有超标现象.其中,甲醛超标率高,为28.9％;其次是TVOC,为9.0％.家居中卧室甲醛超标率高,为58.9％,分别与客厅、书房比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).办公场所不同房间各污染物的超标率差异无统计学意义(P＞0.05).按装修后时间＜3个月、3～6个月和＞6个月的污染物浓度分析,甲醛、氨的超标率差异有统计学意义(P＜0.01). [结论]甲醛在所有被检测的污染物中超标率高,仍是需要重点关注的污染物.该油区室内空气质量受油田生产影响较小.
作者：吴洪涛 刊期： 2014年第08期
[目的]了解上海市闵行区居民家庭饮用水消费结构及其卫生状况,为有针对性地开展饮用水卫生监测及监督提供依据. [方法]采用分层抽样方法抽取闵行区的270户居民进行问卷调查,并采集53户居民饮用水水样进行水质检测. [结果]从单一饮水模式看,闵行区居民家庭(以户为单位)饮用水消费结构以市政供水为主(占70％),其次为家用净水器净化水(占18.1％)和瓶(桶)装水(占7.4％),消费较少的为现制现售水(占3.3％)和饮料(1.1％),且此消费结构在不同镇(街道)类型间的差异有统计学意义(x2=35.073,P＜0.001);从复合饮水模式看,闵行区居民家庭饮用水消费结构主要由市政供水(占34.4％)、市政供水与饮料(占31.8％)、净化水与饮料(占9.3％)以及净化水(占8.5％)组成.此外,抽查显示,除市政供水和反渗透家用净水器净化水水样检测指标均合格外,其余类型饮用水水质均存在指标超标的现象,其中,瓶(桶)装饮用水及瓶(桶)装饮用纯净水水样中菌落总数均超标,超标率分别为50.0％和75.0％;一般净水器出水水样中检出菌落总数、总大肠菌群及锌超标,超标率分别为25.0％、10.0％和15.0％;现制现售水水样中细菌总数超标,超标率为25.0％. [结论]闵行区居民饮用水消费结构以市政供水为主,且存在地区差异,应因地制宜地加强瓶(桶)装水、家用净化水及现制现售水的卫生监测与监督.
作者：彭春林；付晔；仓书华；刘继倩；宋驰萍；宫志敏；苏华林 刊期： 2014年第08期
[目的]通过现场问卷调查和作业场所粉尘检测,了解云浮市石材加工行业职业卫生管理现状和作业场所粉尘危害分布与危害程度. [方法]选择当地具有代表性的石材加工企业进行职业卫生管理现状调查,并根据有关标准对作业场所进行游离二氧化硅(SiO2)含量分析及粉尘浓度检测. [结果]大理石、花岗岩、人造石企业粉尘中游离SiO2平均含量分别为8.37％、52.60％、7.85％;总粉尘(简称“总尘”)8h时间加权平均浓度(C8h-TWA)分别为(14.11±4.32)、(27.47±8.76)、(17.36±5.12) mg/m3,超标率分别为5.70％、72.00％、14.70％;呼吸性粉尘(简称“呼尘”)C8h-TWA分别为(2.29±0.39)、(10.60±3.56)、(2.23±0.32)mg/m3,超标率分别为7.40％、62.96％、5.30％.作业场所切割岗位、磨抛光岗位、再加工岗位总尘C8h-TWA分别为(18.14±5.76)、(26.62±8.12)、(12.22±4.76)mg/m3,超标率分别为31.15％、36.17％、27.59％;呼尘C8h-TWA分别为(5.37±2.01)、(9.02±3.11)、(1.35±0.27)mg/m3,超标率分别为34.38％、20.00％、23.53％.[结论]云浮市石材加工企业工作场所粉尘浓度高,特别是花岗岩加工企业,其粉尘主要为矽尘.企业职业卫生管理水平较低,粉尘防护设施落后,作业场所粉尘危害严重,发生职业危害事故和接尘工人患尘肺病的风险较高.
作者：张卫平；陈清光；王玉珍 刊期： 2014年第08期
提升工人的自我效能感对职业安全与健康的积极作用得到越来越多的重视.本文介绍了自我效能的来源,通过实例,综述了近年来自我效能对职业人群的健康促进与工厂生产安全的影响、作用和研究方法.提示应结合自我效能感的多个来源对影响职业发展的健康与安全的关系进行深入的研究.
作者：Trokon Omarley Yeabah；张娟；浦跃朴 刊期： 2014年第08期
糖尿病可改变极端气温条件下的体温调节能力,患者在极端低温和高温下生活,遭受冷损伤或热损伤的风险将比健康人群更大;糖尿病可能会延迟暂时性噪声性听力损失的修复能力和加重永久性噪声性听力损失;糖尿病大鼠对电磁场致血脑屏障功能的损伤也比健康大鼠的更严重.因而提示,糖尿病可增强环境物理因素的健康损伤,其机制可能涉及氧化应激、出汗障碍和血流收缩功能异常,因而糖尿病患者这一特殊易感人群需要相应的防护措施.
作者：李芳；严颖；宋菁菁；韦娟；王苏华；陆荣柱 刊期： 2014年第08期
随着纳米材料的广泛应用,排放到环境中的纳米材料越来越多,且多数纳米材料可进入水体并通过食物链在水生生物体内累积,进而对水生生物产生毒性作用.纳米材料按组分的不同主要有纳米金属氧化物、纳米金属粒子、碳纳米材料、量子点、有机聚合物等,不同纳米材料尺寸大小、材料成分、表面修饰材料等理化特征的差异对水生生物的毒性大小及机制各有不同.本文分别归纳了各种纳米材料对水生生物模型(如鱼类、贝类、水蚤、藻类等)的纳米毒性作用及可能的致毒机制.分析表明,各类纳米材料不同的理化特征可能产生不一样的毒性作用,但决定毒性的关键因素到底是其粒径尺寸大小、材料组分还是表面修饰物等至今尚无准确定论.氧化损伤、金属离子释放等是研究较多的机制,而从基因芯片、表观遗传修饰等分子水平对毒性机制进行研究的报道很少,可能是未来的研究方向,其是否可以作为毒性评价指标尚有待进一步深入探讨,且环境因素等也可对纳米材料的毒性作用产生影响.纳米材料对水生生物的毒性机制及风险评价仍任重而道远.
作者：陶核；兰志仙；吴南翔 刊期： 2014年第08期
[目的]评价“5.12”汶川大地震后上海市医疗卫生系统对口支援都江堰市灾后重建的效果,为今后更好地开展灾后卫生援建工作提供参考. [方法]采用焦点小组访谈、个人深入访谈、居民拦截式访谈等定性研究方法,针对上海市医疗卫生系统对口支援都江堰市的灾后重建效果进行定性分析与评价. [结果]经过上海市医疗卫生系统的对口支援重建,都江堰市医疗卫生系统得以快速恢复和发展,主要表现为各项设备设施功能齐全、配备科学,医务人员业务能力、管理水平得到迅速提升,重建效果得到当地居民的普遍肯定等. [结论]上海市医疗卫生系统开展的对口支援工作为都江堰市医疗卫生服务能力的快速恢复与发展起到了重要的推动作用.
作者：葛海燕；王春芳；钱轶峰；闫明霞；靳文正；郑杨；卢伟 刊期： 2014年第08期
为探讨职业病诊断与工伤认定及劳动能力鉴定等有关法律关系的适应性,对一起尘肺病诊断与工伤认定及劳动能力鉴定案例进行分析讨论,发现职业病的工伤认定及劳动能力鉴定有关法规在实施中与实际工作存在理解偏差、越位管理等不合理问题.因此,立法机关或其授权机构应针对职业病的工伤认定与劳动能力鉴定有关法规的规定作出详细司法解释,以利职业病的工伤认定与劳动能力鉴定工作顺利开展并切实保护当事人及有关利益方的合法权益.
作者：肖云龙；余志林；曾碧霞；李蕾 刊期： 2014年第08期
越来越多的证据表明,空气污染与癌症发病率和死亡率有关.2013年国际癌症研究所出版了《空气污染与癌症》报告.本文介绍了该报告的缘起、编撰过程和主要内容,阐述空气污染与癌症的新研究进展,为科研人员进一步阅读提供线索,为政府部门制定政策措施提供参考资料.
作者：陆殷昊；郑莹 刊期： 2014年第08期
[背景]安全的饮用水对于健康至关重要.虽然在全球范围内,微生物污染仍然是饮用水相关疾病发病率和死亡率的主要原因,但在供水中的化学物也可能导致疾病,而其中一些的人体健康结局的证据有限或缺乏.[目的]旨在总结当前人们对这一问题的了解状况,找出认识差距,并为与饮用水中化学物相关的流行病学研究提供建议. [讨论]评估饮用水中化学物暴露与健康结局十分具有挑战性.暴露通常为低浓度,在水中测量是通常是不够的,化学物以混合物形式存在,暴露时间通常很长,可能涉及多个暴露途径,而能够反映相应暴露阶段的有效生物标志却很少.此外,相对风险的幅度具有变小趋势. [结论]研究应该包括:设计良好的流行病学研究,涵盖能够比较污染程度并具有足够样本量的地区;结合生物分析并整合复杂混合物影响的污染物产生综合评价;足够水中测量次数,以评估地理和时间变异性;有关导致暴露的个人生活习惯的详细信息(例如,摄入、淋浴、游泳和饮食);生物样本的采集,以测量相关的生物标志;先进的统计模型,以评估暴露和相对风险,并应考虑解决测量误差的方法.后,纳入早期生物效应和遗传易感性的分子标志对于了解化学物作用机制是必不可少的.需要评估大量新出现的污染物的风险和人类暴露,但这些知识仍然缺乏.
作者：Cristina M. Villanueva；Manolis Kogevinas；Sylvaine Cordier；Michael R. Templeton；Roel Vermeulen；John R. Nuckols；Mark J. Nieuwenhuijsen；Patrick Levallois；汪源 刊期： 2014年第08期
调查南京铱-192放射源丢失辐射事故的发生经过和受照人员,估算重点关注的人员物理剂量.采用点源公式估算受照者所处位置剂量率,利用有关参数、因子估算吸收剂量和有效剂量.本事故导致多人受照,其中王某大腿局部剂量高达150Gy,手部剂量14Gy,全身有效剂量约2.5 Sv,染色体畸变生物剂量估算为1.3 Sv;王妻全身有效剂量约270 mSv,其他人员小于40 mSv.王某全身和局部受照剂量较大,根据临床表现和生物剂量诊断为急性轻度放射性病;其他人员无明显临床症状.
作者：周晓剑；周启甫；王晓涛；彭建亮；陈栋梁 刊期： 2014年第08期
生产性粉尘是我国目前严重的职业有害因素,接触人数众多.由于生产性粉尘的性质、浓度等不同,其危害除引致大量尘肺病人的产生外,还常常成为安全生产隐患.尤其是可燃性粉尘的爆炸往往对企业造成毁灭性的灾害,引起巨大的人身伤害和经济损失.结合近发生的可燃性粉尘爆炸事故,本文就可燃性粉尘的危害及防控做一阐述.
作者：于立博；贾晓东；夏昭林 刊期： 2014年第08期
