[目的]了解上海市普陀区2004—2013年肺结核发病水平及流行病学特征，为制定针对性防控策略提供依据。[方法]采用描述性和比较的方法分析普陀区2434例肺结核的流行病学特征、治疗结果及合并症等情况。[结果]2004—2013年普陀区的肺结核年登记率从27．57／10万下降到26．59／10万，年递降率为0．36％。年登记率和涂阳登记率男性高于女性，年龄别登记率在20～29、50～59及70～79岁呈现3个高峰。0～29岁年龄段肺结核病例男女比为1．21∶1，学生约占1／3，以初治（95．50％）、涂阴（69．59％）患者为主；30～59岁年龄段肺结核病例男女比为3．16∶1，家务待业和工人合计约占2／5，初治（82．29％）、涂阳（46．13％）患者偏多；60岁及以上年龄段男女比为2．84∶1，离退休者约占2／3，涂阳（61．78％）、有合并症（36．39％）患者偏多。肺结核病的治愈率随着年龄的增长有下降趋势，死亡率在高年龄组达高峰。[结论]普陀区户籍人口肺结核疫情呈稳步下降的趋势，但仍应根据不同年龄组人群特征采取针对性综合防制措施，加强学校肺结核的管理，提高患者治疗依从性，通过强化疾病综合治疗降低结核病死亡率。
作者：刘艳；郑亦慧；陈俊；李丹戈；单灵莺；史琰琰 刊期： 2014年第12期
戊型病毒性肝炎（简称戊肝）是由戊型肝炎病毒感染导致的急性肠道传染病，属于我国法定报告的乙类传染病。随着人们对戊肝的认识不断深入，其危害也逐渐被人们所重视。为了解大丰市戊肝发病情况及其流行病学特征，探索有效的预防控制措施，现对大丰市2004—2013年的戊肝疫情资料进行分析。
作者：尹爱华 刊期： 2014年第12期
由于地区经济发展不平衡等客观因素的存在，我国现行法律法规对于裁量标准的制定较为宽泛。2011年5月1日，修订后的《公共场所卫生管理条例实施细则》（以下简称《细则》）正式施行，针对新《细则》更为宽泛的裁量标准，上海市闵行区就常用的8个公共场所处罚案由制定了行政处罚自由裁量规定。我们对闵行区新《细则》实施后公共场所卫生行政处罚案件自由裁量情况开展了调查，掌握处罚自由裁量实施过程中存在的问题和不足，为建立完善公共场所卫生行政自由裁量基准制度提供参考。
作者：徐爱英；彭芳；简婷；樊艳霞；冉红霞；唐慧玲 刊期： 2014年第12期
定量风险评估根据使用模型的不同，分为随机性模型和确定性模型两种类型［1］。微生物定量风险评估（ Quantitative Microbiological Risk Assessment ， QMRA）方法是采用数学模型，对某种致病微生物从农场到餐桌整个食物链的繁殖和传播过程进行描述，将消费者对某种致病微生物的估计暴露量作为变量输入剂量－反应关系，计算获得估计的人群感染和发病例数［2－5］。运用随机性模型的微生物定量风险评估模型构建要求高，数据收集时限长，要使用抽样模拟软件，且耗时、费力和费用高。
作者：田明胜；王李伟；王颖；徐晨；李洁；彭少杰 刊期： 2014年第12期
感染是恶性血液病患者化疗后常见并发症之一，也是导致患者死亡的主要原因［1］。恶性血液病患者由于其疾病本身特点及多种化疗药物的应用，大多存在不同程度免疫功能缺陷及造血功能的异常。多数患者化疗后进入粒缺期，由于粒缺期长，正常黏膜屏障被破坏，免疫抑制剂、糖皮质激素及广谱抗菌药的长期应用等因素，病原菌侵入血液引发败血症的机会增加。我们对我院2011年12月—2013年5月70例恶性血液病患者化疗后致败血症的临床特点进行了分析，探讨其病原学特点、发病相关因素、预后及治疗等，为临床治疗中抗菌药物应用提供参考。
作者：王甜甜；张丕胜；陆滢；杜小红；裴仁治 刊期： 2014年第12期
近年来，先天性心脏病（ CHD ）居上海市嘉定区出生缺陷疾病谱首位，为此，我们对嘉定区的4家接产医院中出生的CHD患儿进行了病例对照研究，探讨与CHD发生有关的高危因素，为该病的预防提供依据。
作者：王海鸣；毛红芳；荣荷花；宋魏 刊期： 2014年第12期
[目的]了解以社区为基础的综合干预对改善居民脑卒中防治知识、态度、行为的效果。[方法]采用分层抽样的方法，在上海市斜土街道随机抽取120名≥20岁的常住人口为研究对象。通过基线调查，了解研究对象的人口学特征、脑卒中防治知识、态度、行为等。为期3个月的综合干预完成后，通过终期调查，了解相关指标的变化情况，对干预效果做出评价。[结果]干预前后，研究对象脑卒中防治知识、态度的回答正确率均有提高，参与各类脑卒中预防知识宣传活动和主动去医院做脑卒中早期筛查的人数增加。[结论]以社区为基础的综合干预能改善居民的脑卒中防治知识、态度、行为，开展脑卒中的社区干预十分必要。
作者：罗妍；吴克明；王剑波 刊期： 2014年第12期
[目的]了解上海市打浦桥街道中影响老年人体质指数的相关因素，为进一步开展慢性病管理、治疗及健康教育工作提供依据。[方法]对2106名65岁以上老年人的体检资料进行分析，采用多元逐步回归法分析影响老年人体质指数的相关因素。[结果]2106名老年人中，各项体检指标均正常且既往无慢性病史者624人，占29．6％。异常检出率列前5位的分别是三酰甘油（65．8％），腰围（63．9％），体质指数（60．3％），血压（52．5％），总胆固醇（31．7％）。体质指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、收缩压均为女性高于男性，尿酸、腰围及舒张压男性高于女性（P均＜0．01）。不同年龄组三酰甘油、低密度脂蛋白、尿酸的异常检出率不同（P均＜0．05）。多元逐步回归分析结果显示，体质指数与性别、腰围、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸呈正相关性（P＜0．01），与年龄、高密度脂蛋白呈负相关性（P＜0．01）。[结论]打浦桥街道老年人高脂血症、血压异常、肥胖和超重的检出率较高，体质指数与腰围、性别、血脂、年龄、尿酸呈相关性，今后应在社区中开展有针对性的慢性病干预和治疗。
作者：程天一；周黎；朱庆元 刊期： 2014年第12期
死因监测是反映人群健康水平及社会经济生活状况的一项重要指标，通过死因统计分析，可反映检测人群健康水平，确定不同时期主要死因及疾病防治重点［1］。为了解上海市闵行区莘庄镇居民人口现状和居民主要死亡原因及变化动态，为制订疾病预防干预措施、评价其效果提供依据，我们应用人口负担系数和死亡率等指标对2009—2013年闵行区莘庄镇居民人口和死亡资料进行了回顾性分析。
作者：陈丽青；陈林利 刊期： 2014年第12期
挥发性有机物（ VOCs ）是一类沸点小于200℃，相对分子质量在16～250的有机化合物的统称，是水中重要的一类污染物，如芳香烃、脂肪烃、卤代烃等。这类化合物性质稳定，不易分解，具有强致癌性、致突变以及致生殖系统毒害性，易造成饮用水污染［1］。2007年7月实施的《生活饮用水卫生标准》（ GB 5749—2006）将原来毒理指标中的有机化合物由5项增至53项，其中包括三氯甲烷、四氯化碳、苯、三氯乙烯、一溴二氯甲烷等多种挥发性有机物。吹扫捕集气相色谱－质谱联用技术因其定性程度高，定量准确的优点，被广泛用于水中挥发性有机物的分析，为此，我们采用吹扫捕集气相色谱－质谱联用法同时测定生活饮用水中苯系物、卤代烃、氯代苯等17中挥发性有机物［2］，提高了分析效率，现将结果报道如下。
作者：钱志荣；陈祝军；吴建兵 刊期： 2014年第12期
水质的优劣直接关系到人体的健康，为了解瑞安市生活饮用水水质卫生状况，我们对2011—2013年620份生活饮用水水质检测结果进行了分析，现将结果报告如下。
作者：黄棉汝；林温泉；李娜 刊期： 2014年第12期
学校是人群高度密集的场所，学生抵抗疾病能力较弱，加上近年来城市发展迅速，人口流动频繁，容易导致传染病在校园内的发生和传播［1］。尤其是近年来，一些危害学生健康的传染病如手足口病和流行性感冒、水痘、麻疹等在学校爆发流行时有发生，所以学校传染病的管理制度成为学生健康的重要保障［2］。为加强学校传染病监督管理，为探索长效监管模式提供对策，我们于2010—2012年对上海市嘉定区各类学校的传染病防治管理现状进行了专题调查，现将结果报告如下。
作者：王韶华；张一英；方伟；武峥嵘 刊期： 2014年第12期
学生因病缺课是反映青少年健康的重要指标之一。学生因病缺课监测是学校传染病、慢性病、突发公共卫生事件等防控工作关口前移的关键措施。学校作为一个人群高度密集的场所，是突发公共卫生事件的高发区。为掌握学生疾病发生情况，探索学生因病缺课监测和预警系统模式，按照《上海市学校因病缺课网络直报监测方案》的要求，我们于2012年9月至2013年6月对上海市嘉定区中小学生因病缺课情况进行了监测，现将结果分析如下。
作者：董玉婷；张琴；孙思飞；袁红 刊期： 2014年第12期
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热（体温可达40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有红晕的灰白小点（克氏斑）及全身斑丘疹为临床特征，并常因并发肺炎而危及生命。麻疹的传染性很强，在疫苗使用前，由于缺乏有效的预防措施，麻疹的流行非常严重。随着免疫规划的深入开展及麻疹减毒活疫苗（ MV）接种率和接种质量的不断提高，上海市嘉定区麻疹的发病率曾一度得到了有效控制［1］，但近几年随着经济的发展和流动人口的不断增加，麻疹疫情明显回升。为探讨麻疹发病原因，制定预防控制措施，降低麻疹发病率，我们对嘉定区2013年麻疹发病情况进行了分析。
作者：潘黎；钟培松；费洁 刊期： 2014年第12期
分析测量结果是产品质量的重要控制手段和终判断，而任何测量都有其不确定度。合理科学地分析、计算不确定度既能提高分析测量质量，又能提高对产品质量的判断水平。现根据中国金属学会分析测试分会发布的《分光光度法测量结果不确定度评定规范》（ CSM 01010102—2006），对采用铬天青S分光光度法测定生活饮用水中铝含量的不确定度进行评定。
作者：陈惠珠 刊期： 2014年第12期
糖调节异常（ IGR ）是指空腹或餐后血糖水平高于正常但低于糖尿病诊断标准的代谢状态，分空腹血糖受损（IFG）和葡萄糖耐量异常（IGT），现被认为是糖尿病的早期阶段。进一步观察IGR阶段相关疾病的发病情况及血糖自然转归情况，对如何在IGR阶段采取有效干预措施，延缓或减少2型糖尿病的发病有积极意义。我们对上海市嘉定区2012—2013年糖尿病高危人群筛查项目中发现的糖调节受损者进行了1年的随访，观察糖调节受损者的自然转归情况，现将结果报告如下。
作者：向芳；张一英；袁红 刊期： 2014年第12期
乙型肝炎病毒（ hepatitis B virus，HBV）感染严重威胁着当今世界人类的健康，在我国尤为突出。接种乙肝疫苗（ Hepatitis B Vaccine ， HepB ）是预防和控制乙型病毒性肝炎的有效措施之一。2002年1月全面实施儿童HepB 免疫规划以来，儿童HBV感染率大幅下降，2006年全国乙肝血清学流行病学调查显示，全国1～4岁儿童HBsAg携带率仅为0．96％［1］，HepB的保护效果得到进一步确认，但接种后仍有5％～10％的人不能产生有效保护性抗体［2］。因此，探讨儿童HepB接种的应答率，对防制乙肝，迅速降低全民乙肝发病率，具有十分重要的意义。
作者：陈冬华；钟培松；钱杰；沈永；姜欣志；黎健 刊期： 2014年第12期
伤害目前居上海市嘉定区居民死因顺位的第4位，是嘉定区40岁以下年龄组人群的首位死因［1］。伤害的高发性以及低年龄特征使其日益成为一个严重的公共卫生问题。为了解伤害流行的特征，为进一步开展伤害干预提供参考依据，嘉定区从2005年起在辖区内开展了社区医院（一级医院）的门急诊以及二级以上医院的住院伤害病例监测试点工作。目前社区医院的门急诊伤害监测已趋于完善，现将2013年全区13家社区医院的监测结果报告如下。
作者：张玉龙；张一英；孙金海 刊期： 2014年第12期
心脑血管疾病严重威胁人类健康，具有“发病率高、致残率高、病死率高、复发率高，并发症多”的特点，即使应用目前先进、完善的治疗手段，仍可有50％以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理。据中国心血管病报告报道，估计我国心脑血管疾病（缺血性心脏病、脑卒中、心力衰竭、高血压等）现患病人数至少2．3亿例，每年至少新发卒中200万例，现患卒中700万例；新发心肌梗死50万例，现患心肌梗死200万例，心力衰竭420万例［1］。每年有300万例死于心脑血管病，占国民全部死亡原因的40％左右，是我国居民的头号杀手［2］。为了解上海市嘉定区户籍居民心脑血管疾病发生及流行情况，为辖区制定心脑血管疾病防治措施提供依据，我们对2013年嘉定区心脑血管疾病发病及死亡资料进行了统计分析。
作者：盛宇文；张一英 刊期： 2014年第12期
肺结核病是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病，我国是全球22个结核病高负担国家之一［1］。高校是学生密集的场所，大学新生来自全国各地且处于结核病高发年龄段，一旦出现痰涂片结核杆菌阳性的肺结核病例容易造成传播流行，严重影响校园公共卫生安全和正常的教学环境。近年来，全国学生结核病疫情聚集性多发屡有报道［2－4］，为了解大学新生结核病防治知识的知晓情况，以便今后有针对性地开展健康教育和健康促进工作，我们对上海市嘉定区某高校新生开展了结核病防治知识信念行为调查，现将结果报告如下。
作者：冯燕；钟培松；陈国勇；殷方兰 刊期： 2014年第12期
胃癌是我国常见的一种消化道恶性肿瘤，上海市的胃癌发病率和死亡率一直位居恶性肿瘤的前列，严重影响了人们的健康。随着肿瘤防治技术的不断进步，癌症患者的生存期得到了显著延长，对其生活质量（ QOL）的研究也越来越受到人们的关注。我们采用国内外公认为较好的欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表，对上海市嘉定区2010年5月—2011年7月新发的胃癌患者的生存质量状况进行了调查，了解患者的整体健康、功能状态和生存质量情况。
作者：彭慧；黄芳；张一英；袁红；邵月琴；庄琴 刊期： 2014年第12期
为了解上海市嘉定区生禽畜肉及相关食品中致病菌污染状况，2012—2013年我们每月对6家监测点的生禽肉、生畜肉、中式凉拌菜和西式凉拌菜等4类食品进行了单核细胞增生李斯特菌（单增李斯特菌）、沙门菌、金黄色葡萄球菌（金葡菌）监测，为建立本区食源性疾病监测预警提供依据，以有效地预防和控制食源性疾病的爆发，提高对食源性疾病的预警和控制能力。
作者：王支兰；陈伟鑫；陈培超；袁红；孙思飞 刊期： 2014年第12期
水痘是以发热和全身散发瘙痒性疱疹为主要特征的急性、高传染性疾病，是由水痘－带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）引起的原发感染［1］，严重者并发症包括肺炎、继发性细菌感染、出血性合并症和脑炎，甚至引起死亡［2］。水痘常在托幼机构、学校等儿童日常生活场所发生爆发，对儿童的身心健康造成威胁。为了解上海市嘉定区水痘流行病学特点，有效预防和控制水痘疫情，我们对2010—2013年的水痘流行病学特征进行了分析。
作者：张倩；费洁；钟培松 刊期： 2014年第12期
烟草使用依旧是导致全球可预防死亡的首要死因［1］，中国拥有3亿多吸烟者，7．4亿二手烟受害者［2］，烟草流行已经成为严重危害居民健康的公共卫生问题之一。上海市自2010年3月1日起实施《上海市公共场所控制吸烟条例》（简称《条例》），为掌握《条例》实施后上海市嘉定区各类场所的控烟执行情况，以及场所内人员对《条例》的知晓率和支持率等信息，我们于2013年9—11月开展了公共场所控烟情况监测工作。
作者：李丹；季莹；龚菊花；王良锋 刊期： 2014年第12期
