目的 分析上海市长宁区适龄儿童在接种1剂水痘疫苗1年后,再次接种1剂国产水痘减毒活疫苗(水痘疫苗)的血清抗体水平变化情况.方法 以长宁区曾经接种过1剂水痘疫苗的1~3岁儿童为观察对象,共计入组206人.间隔1年对观察对象接种第2剂次水痘疫苗,于接种疫苗前和接种后35~42 d采集静脉血,用膜免疫荧光法(FAMA)进行血清水痘抗体水平检测,比较第2剂水痘疫苗接种前后抗体水平的差异.结果 比较观察对象在接种第2剂水痘疫苗前后的血清水痘抗体滴度情况,免前的抗体几何平均滴度(GMT)为1∶11.90,免后的GMT为1∶71.04,后者的抗体水平明显高于前者,差异有统计学意义(t=18.1,P<0.01).抗体增长≥4倍者比例为82.52%.结论 间隔1年后接种第2剂水痘疫苗能有效提高受种者血液中的水痘抗体滴度.
作者：戴维佳；庞红；江燕；刘小祥；施玮；李智 刊期： 2017年第03期
肺炎球菌感染以老年人及婴幼儿为严重,是脑膜炎、中耳炎、肺炎、菌血症等疾病的主要病因.肺炎球菌性疾病是发展中国家的重大公共卫生问题[1].据世界卫生组织估计,全球每年约有160万人死于继发肺炎球菌性疾病,尤其是<2岁的幼儿和老年人[2].
作者：江燕；庞红；张泽申；庄建林 刊期： 2017年第03期
为了解上海市松江区2010-2014年法定传染病的发病趋势和流行特征,现对松江区报告的传染病流行概况进行分析.1 资料与方法疫情资料来源于2010-2014年松江区法定传染病疫情统计网络直报信息系统,报告病种为《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲、乙、丙类共39种传染病,采用描述流行病学方法对报告的法定传染病进行流行病学分析.人口资料来源于松江区统计局.
作者：孔园园；张清慧；郭晓芹 刊期： 2017年第03期
流行性腮腺炎(以下简称流腮)是由流腮病毒所致的一种急性呼吸道传染病,主要临床表现为单侧或双侧腮腺非化脓性肿胀、疼痛伴发热.其感染谱从隐性感染至无菌性脑膜炎、睾丸炎、耳聋等,且疾病严重程度随年龄增长而增加[1].流腮于1990年被纳入我国法定的丙类传染病,2004-2006年流腮报告发病率每年居我国法定传染病的前6位,占突发公共卫生事件的20%以上,4~15岁流腮病例占总病例数的80%左右[2].
作者：秦倩；庞红 刊期： 2017年第03期
腹泻病通常由病毒、细菌、寄生虫和真菌等多种病原体感染引起[1-2],由于该病病原体复杂多样,发病率高,传播速度快,危害居民身体健康而成为重要的公共卫生问题之一.通过建立腹泻病综合监测,可以掌握本区监测点腹泻病原谱的构成和流行病学特征,为制定相应的预防控制策略提供依据.
作者：孙箐爽；袁佳春；王新科；杜荐如；宋灿磊 刊期： 2017年第03期
目的 了解上海市黄浦区孕产妇乙肝表面抗原(HBsAg)的阳性率及新生儿免疫接种情况,为制定孕产妇人群的乙肝防治策略、降低新生儿乙肝病毒感染率提供依据.方法 采用整群抽样的方法,对黄浦区内所有产科机构(7家)2013-2015年孕产妇的HBsAg检测和新生儿乙肝疫苗免疫接种情况进行回顾性调查,结果用SPSS 20.0软件进行统计学分析.结果 共调查孕产妇29 425人,HBsAg阳性率为3.95%,本市和外来孕产妇的HBsAg检测率(98.42%和96.76%)及HBsAg 阳性率(2.58%和4.50%)差异均有统计学意义(P值均<0.01).HBsAg阳性母亲的新生儿使用联合免疫(乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗)共1 130人,联合免疫率为98.52%.结论 上海市黄浦区孕产妇的HBsAg阳性率低于全国及其他省市水平,说明上海市在乙肝疫苗接种和健康教育方面较有成效,但仍应加强对HBsAg阳性母亲的新生儿的主被动联合免疫措施.另外,随着新政策下孕产妇数量的增加,需建立更完善的孕产妇保健机制,做好各项产前检查工作,减少HBsAg未检测人数,避免因未及时实施免疫措施而导致新生儿乙肝感染.
作者：陆瑾；刘捷宸；姜铭波；牟文；周文瑜 刊期： 2017年第03期
目的 分析社区高血压细节管理对社区高血压患者血压控制的效果及其影响因素,为完善社区高血压细节管理模式提供依据.方法 按照入选标准,选取400例上海市枫林社区当年新发现的原发性高血压患者,随机分为干预组和对照组,每组200人.干预组采用群体健康教育和个性化指导相结合的方式进行管理,对照组采取常规的高血压分组管理.在干预前(2007年1月)和干预后(2015年1月)比较两组的血压控制情况.结果 干预后,干预组的平均收缩压(SBP)和平均舒张压(DBP)较对照组分别低8.03 mmHg和6.55 mmHg,差异均有统计学意义(P<0.01).在血压达标率、危险分层及服药依从性方面干预组均优于对照组(P值均<0.05);影响血压控制效果的主要因素为性别、体质指数、高盐膳食和吸烟.结论 上海市社区高血压疾病细节管理对高血压患者的血压控制效果显著,是促进高血压患者血压稳定的有效途径.
作者：许闯；李物华；王芳；乔冬梅；王伟炳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨上海市嘉定区安亭镇居民的抑郁状况及其关联因素.方法 采用多阶段随机抽样的方法,在安亭镇居民中抽取2 500人,由被调查者自主完成问卷,共收回有效问卷2 498份.采用病人健康状况问卷抑郁模块(PHQ-9)评定抑郁症状;运用单因素及多因素logistic回归分析法分析抑郁状况及其关联因素.结果 抑郁症状的检出率为4.60%,以轻度抑郁为主.精力丧失、饮食障碍、睡眠障碍和愉快感丧失是抑郁状况单项评定中比例较高的项目.单因素分析显示,抑郁状况的关联因素包括年龄、文化程度、婚姻状况、自评健康状况和家庭人均月收入.多因素分析显示,自评健康状况和家庭人均月收入是主要关联因素.结论 安亭镇居民的抑郁症状流行率较低,对健康状况差和家庭人均月收入在2 000元以下的居民应重点关注.
作者：路明；许文忠；张耀华；毛大庆；夏秀萍；侯惠凤；张志伟 刊期： 2017年第03期
目的 研究群组看病模式对老年骨质疏松高危人群的疗效.方法 收集年龄65岁以上、OSTA指数小于-4的骨质疏松高危人群86例,随机分为群组干预组和对照组,每组43例.应用双能X线吸收仪(DXA)测定左股骨颈骨密度值(LFN BMD),同时测定血生化指标及骨生化、代谢指标.应用骨质疏松知识问卷(OKT)及骨质疏松自我效能量表(OSES)进行评分.群组干预包括:健康教育及个体化的技能指导,病情监测,小组活动及处方开药等4项内容.干预1年后,两组再次进行上述项目评估.结果 干预后,两组除血Ca2+、P3+、LFN BMD的差异无统计学意义(P>0.05)外,干预组的OKT、OSES得分,血清25羟维生素D3[25(OH)VitD3]水平均高于对照组及组内干预前(P<0.05);干预组的血甲状旁腺激素(PTH)、I型前胶原氨基末端前肽(PINP), I型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)水平均低于对照组及组内干预前(P<0.05).结论 群组看病是一种适合骨质疏松高危人群的有效的社区管理干预模式.
作者：程天一；王俊；包丽静；庞小芬 刊期： 2017年第03期
学校是人群高度密集的场所,学习环境封闭,学生接触密切,极易造成一些传染病的暴发和流行,对学生健康造成威胁,也给学校和社会带来重大压力.洗手是简单有效的预防疾病传播的途径之一[1].研究表明,正确的洗手能够预防儿童主要死因的腹泻和呼吸道疾病等感染性疾病[2-4].因而,本研究分析上海市中小学生的洗手意识和行为,为有效推进学生洗手行为干预提供依据.
作者：杨东玲；周月芳；陆茜；张喆；罗春燕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨影响儿童超重和肥胖的早期健康状况因素,为儿童超重和肥胖防治工作提供依据.方法 随机抽取上海市小学和九年制学校各3所,对其中所有一、二年级学生1 511人进行回顾性问卷调查,并采用单因素和多因素logistic回归分析法分析儿童超重和肥胖的早期危险因素.结果 单因素分析结果表明,较高出生体质量、患哮喘、过敏体质、慢性病疾病史、食欲较好和较大年龄被告知超重或肥胖的儿童,超重和肥胖检出率较高(P值均<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,出生体质量(OR=2.699,95%CI为1.097~6.644)、过敏体质(OR=1.498,95%CI为1.044~2.149)、有慢性病患病史(OR=2.486,95%CI为1.327~4.659)和食欲(OR=22.011,95%CI为8.861~54.673)是影响儿童超重、肥胖发生的危险因素(P值均<0.05).结论 需关注有较大出生体质量、过敏体质和慢性疾病史儿童的体质量控制问题,早期科学、合理喂养和培养良好的饮食习惯可能有助于儿童超重、肥胖的防治.
作者：郑康杰；杨东玲；李明珠；蒋惠芬；吴晓琳；施伶俐；罗春燕 刊期： 2017年第03期
奉化市位于浙江省东部沿海地区,属于轻度碘缺乏地区.1995年起全市实施食盐加碘,1999年达到消除碘缺乏病阶段目标.2012年新国家标准GB 26878-2011《食用盐碘含量》开始实施,根据该标准,浙江省选定适合的食用盐碘含量为25 mg/kg.为了解新标准实施后奉化市学龄儿童碘营养状况,对2012-2014年奉化市学龄儿童尿碘监测情况进行了分析,结果报告如下.
作者：汪晓敏；冯伟；曹云生 刊期： 2017年第03期
目的 了解上海市初中生睡眠时间与自伤相关危险行为的相关性.方法 采用系统抽样方法,在上海市17个区随机抽取21所初中.采取简单随机方法,在抽中学校的每个年级随机选取2个班,使用《上海市青少年健康相关行为调查问卷》(初中版)对初中学生的睡眠时间和自我伤害相关行为进行问卷调查.结果 共调查了6 414人(男生占49.1%,女生占50.9%),问卷合格率为99.55%.被调查者平均年龄为(13.28±1.84)岁.被调查者中睡眠时间<7 h的占21.1%;睡眠时间为7~8 h的占69.6%;睡眠时间≥9 h的占9.3%.在过去的12个月内,47.2%的被调查学生常常感到孤独,71.3%的学生因为学习压力或成绩问题感到心情不愉快,9.3%的学生曾连续2周或更长时间因为伤心绝望而停止日常的活动.11.7%的学生实施了自伤行为,11.9%的学生考虑过自杀,6.9%的学生有过自杀的计划.睡眠时间越短的学生发生自我伤害相关抑郁心理和自我伤害行为的比例越高.结论 上海市初中学生的睡眠时间普遍不足,而睡眠时间不足与自我伤害心理及行为相关,对初中生进行促进睡眠健康教育非常必要.
作者：孙力菁；曲爽笑；张喆；周月芳；罗春燕；冯晓刚 刊期： 2017年第03期
中学生处于生长发育的关键时期,此阶段若形成不良的饮食行为习惯,不仅影响中学生正常的生长发育,导致各种急、慢性营养不良和各种营养缺乏症的发生,也会对成年时的健康造成不利影响[1-3].研究显示,我国儿童青少年存在一些不良的饮食行为习惯,如不吃早餐、饮食不均衡等[4].2015年对上海市中学生进行了问卷调查,了解其日常饮食行为现状,为相关部门制定有针对性的政策和干预措施提供依据.
作者：曲爽笑；孙力菁；周月芳；罗春燕；张喆；陆茜；冯晓刚 刊期： 2017年第03期
目的 探讨7~9岁小学生肥胖与哮喘的关系,明确下一步研究的方向.方法 采用整群抽样方法,随机抽取上海市6所学校的小学部,调查被抽中学校的所有1年级和 2年级学生的家长,并对学生进行体格检查.率的比较采用卡方检验,学龄儿童中心性肥胖与哮喘的多因素分析采用logistic回归分析方法.结果 学生肥胖率为9.40%,中心性肥胖率为16.41%,曾经患过哮喘的比例为4.37%.单因素分析中用体质指数(BMI)评价学生的营养状况,肥胖与非肥胖组比较患哮喘的比例差异无统计学意义,但是用腰围进行评价则显示腰围超标与哮喘有关.多因素分析的结果显示男生、年龄增长、周末睡眠时间少、食欲好、不挑食、饭量大、吃饭速度快是中心性肥胖的危险因素,在模型中有哮喘史是中心性肥胖的影响因素.结论 7~9岁小学生的中心性肥胖与哮喘有关,需要继续跟踪研究肥胖的影响因素,深入探讨肥胖与哮喘的相互关系,为公共卫生实践提供更多的证据.
作者：罗春燕；杨东玲；孙力菁；周月芳；陆茜；蒋惠芬；王向东 刊期： 2017年第03期
神经管缺陷是指妊娠早期,胎儿的中枢神经系统发育分化不良所致的神经管畸形.神经管缺陷有无脑儿、脊柱裂、脑膨出.我国是世界上神经管畸形的高发区,也是造成流产、围产儿死亡以及终身残疾的主要原因之一.而叶酸是神经系统正常发育所必需的,研究证实,孕前及孕后3个月补充叶酸能够有效预防神经管畸形[1-3].自2010年1月永康市开展农村育龄妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目以来,通过孕产妇产检门诊、婚检门诊及街道社区卫生服务中心人员,采用口头、书面、电视、广播等途径广泛宣传,降低神经管畸形儿出生取得了明显的效果.
作者：吕美丹；施美华 刊期： 2017年第03期
老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)已发展为老年医学实践中不可缺少的工具之一[1].健康状态是影响居家养老者生活质量、生活满意度和独立生活能力的重要因素[2-3],因此有必要通过CGA及时发现社区居家养老者的老年综合征[4],如视力/听力障碍、跌倒、认知能力下降、焦虑 /抑郁、睡眠障碍、尿失禁、便秘、营养不良、多重用药等情况,进而干预这些老年问题.为此,对上海市浦东新区新场社区的居家养老者进行了CGA,了解老年综合征罹患情况.
作者：储苏平；莫利萍；冯桥宗；傅琼 刊期： 2017年第03期
肺炎是儿童时期的多发病与常见病,虽然治疗手段取得了一定的进步,但是仍是威胁儿童生命的主要疾病之一,每年我国约有2 100万肺炎患儿,其中重症肺炎占7%~13%,是儿童死亡的首要原因[1-2].我国5岁以下儿童的肺炎发病为0.06~0.07次/人年,肺炎病死率为4.67%~4.88%,在西部地区及农村地区小儿肺炎形势更严峻,为5岁以下儿童的首位死因[3].
作者：陆奕；王雪琴 刊期： 2017年第03期
高中生普遍睡眠时间不足,这与机动车事故、运动损伤以及职业伤害的危险增加有关.为了评估学生自我报告的上学期间晚间平均睡眠时间与几种伤害相关的危险行为(包括极少戴自行车头盔、极少系安全带、乘坐酒驾司机的车、酒后驾驶、驾驶时发短信)间的关联,美国疾病预防控制中心(CDC)分析了2007年、2009年、2011年和2013年参与全国青少年危险行为调查(youth risk behavior surveys, YRBSs)的50 370名高中生(9~12年级)的数据.
作者：Anne G.Wheaton；Emily O'Malley Olsen；Gabrielle F.Miller；Janet B.Croft；薛峰 刊期： 2017年第03期
1 引言癌症已成为美国的第二大致死病因,52%的人死于肺癌、支气管癌、女性乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、口腔及咽喉癌、前列腺癌和皮肤癌(黑色素瘤).19世纪30年代,包括宫颈癌在内的子宫癌,位居美国女性癌症死亡第一位.
作者：Cheryll C.Thomas；Thomas B.Richards；Marcus Plescia；Faye L.Wong；Rachel Ballard；Theodore R.Levin；Bruce N.Calonge；Otis W.Brawley；John Iskander；徐海燕 刊期： 2017年第03期
中学生睡眠不足的问题在美国和中国都比较普遍,高中生相对于初中生情况更加严重.上海市2012年的调查显示:36.7%的学生自我报告每天睡眠时间不足7 h,女生报告率(39.6%)高于男生(33.8%),高中生报告率(63.4%)高于中职生(29.7%)和初中生(25.3%).
作者：罗春燕 刊期： 2017年第03期
青春期是性生理和性心理发育成熟的时期,这一时期发生的青少年相关问题已经得到全世界各国不同程度的关注.上海市在学校教育方面设置了相关的课程,社会工作者也有不同程度的参与,但在生殖健康教育方面实际效果尚不理想.为探索青春期生殖健康教育模式,2015年4-7月,对上海市长宁区在校女中学生的生殖健康教育情况进行了调查.
作者：岳廷棉 刊期： 2017年第03期
随着人民生活水平的提高,流动人口的增加,饮食来源和方式多样化及食客行为方式的改变,在城市中存在着发生食源性寄生虫病(food-borne parasitic disease)的潜在风险.据2004年全国31个省(区、市)的调查结果,食源性寄生虫中有代表性的华支睾吸虫,其感染率比1990年第一次全国调查的结果上升了75%,估计华支睾吸虫感染者达1 200多万人,感染率为0.58%[1].
作者：陈海宁；郭志杰 刊期： 2017年第03期
麻风病是由麻风分枝杆菌所引起的慢性传染病.1988年以后,上海市嘉定区没有新发麻风病病例,处于基本消灭麻风病的阶段.根据全国消除麻风病危害规划实施方案(2012-2020年)的要求,为了解嘉定区居民、学生的麻风病核心知识水平,2014年组织开展了专题调查.
作者：殷方兰；钟培松；张永；王嘉行；冯燕 刊期： 2017年第03期
