目的 观察中药敷贴联合按摩点穴治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法 将68例符合罗马Ⅲ诊断标准的老年功能性便秘患者随机分为治疗组(35例)和对照组(33例),分别采用中药敷贴联合按摩点穴、麻仁软胶囊治疗.两组疗程均为20天.随访3个月,通过便秘症状评估量表积分变化情况评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.29%,对照组为84.85%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后各项症状积分及总积分均明显降低(P<0.05);组间治疗后比较,排便时间和腹胀积分差异有统计学意义(P<0.05).治疗组随访时排便间症状积分增加(P<0.05),其余症状积分及总积分与治疗后差异无统计学意义(P>0.05);对照组随访时各项症状积分及总积分与治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).组间随访时比较,各项症状积分及总积分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药敷贴联合按摩点穴疗法对老年人功能性便秘具有较好的临床疗效.
作者：杨燕青；李莉；李达；罗枫 刊期： 2011年第05期
天麻饼子出自(外科正宗),由天麻、制川乌、制草乌、苍术、白附子、薄荷、川芎、甘松、白芷、全蝎、雄黄组成.凡因体虚生风,痰湿遏阻,上犯清窍,或寒邪凝伏经脉,瘀血不能畅达,以及久病阳气渐衰者,毋论病之新久,只要辨证准确,用之效速力坚.吾于多年临床实践中运用此方获益匪浅,现将其中几则病案整理如下,以供参考.
作者：文晖 刊期： 2011年第05期
目的 观察中医药结合化疗防治非小细胞肺癌术后复发转移的临床疗效.方法 采用前瞻、随机、对照的临床研究方法将191例患者分为治疗组97例和对照组94例.对照组采用健择+顺铂化疗;治疗组在化疗期间服用抗瘤增效方,化疗结束后服用肺岩宁方.观察两组无瘤生存期、复发转移情况、生活质量、免疫功能和肿瘤标志物变化.结果 治疗组中位无瘤生存期为33.13个月,1、2、3年复发转移率分别为27.84% 、43.30% 、57.73%;对照组中位无瘤生存期20.87个月,1 、2 、3年复发转移率分别为29.79%、55.32% 、73.40%;两组中位无瘤生存期、2和3年复发转移率有显著性差异(P<0.05).治疗组在生活质量、免疫功能、肿瘤标志物等方面的改善均优于对照组(P<0.05).结论 中医药结合化疗能够延长非小细胞肺癌术后的无瘤生存期,抑制其术后复发转移,改善患者生存质量.
作者：王中奇；徐振晔；邓海滨；吴继；赵晓珍；王立芳；张丽曼 刊期： 2011年第05期
目的 观察纾萎方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法 将86例CAG患者随机分为治疗组(44例)和对照组(42例),分别给予纾萎方和胃复春治疗,疗程6个月.观察两组临床症状和病理组织的变化情况.结果 治疗组的病理组织和中医证候总有效率分别为72.73%和93.18%,均高于对照组的47.62%和38.10%(P<0.05);治疗后两组胃黏膜萎缩情况及胃黏膜腺体IM,ATP改变均有明显改善(P<0.05,P<0.01),且治疗组的改善优于对照组(P<0.05).结论 纾萎方治疗慢性萎缩性胃炎可明显改善临床症状,减轻其胃黏膜IM及ATP变化.
作者：乔慧洁；储亚庚；潘林福 刊期： 2011年第05期
目的 观察自拟解郁安神汤结合盐酸帕罗西汀胶囊治疗中风后抑郁症的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组(各40例),对照组予盐酸帕罗西汀胶囊,治疗组在此基础上加服自拟解郁安神汤;两组疗程均为8周,观察临床疗效及治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、去甲肾上腺素(NE).5-羟色胺(5-HT)变化情况.结果 治疗组、对照组总有效率分别为90.0%,72.5%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后HAMD评分明显减少(P<0.05);组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后5-HT、HE水平均明显提高(P<0.05);组间治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 解郁安神汤结合盐酸帕罗西汀胶囊治疗中风后抑郁症疗效明显优于单用盐酸帕罗西汀胶囊,且无明显不良反应.
作者：邱振伟；王隆卉 刊期： 2011年第05期
目的 观察拉米夫定联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将97例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(49例)和对照组(48例);治疗组给予口服拉米夫定和苦参素胶囊治疗,对照组仅口服拉米夫定,疗程6个月.结果 治疗组总有效率为81.63%,对照组为68.75%(P<0.05).治疗后两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均降低(P<0.05),且治疗组的降低较对照组明显(P<0.05).治疗组HBeAg和HBV-DNA阴转率分别为53.06%和65.31%,均高于对照组的41.67%和31.25%(P<0.05).结论 拉米夫定联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效确切.
作者：陈林 刊期： 2011年第05期
目的 观察益气解毒汤联合CapeOX方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和安全性.方法 将90例患者随机分为治疗组和对照组(各45例),治疗组采用益气解毒汤联合CapeOX方案治疗,对照组单用CapeOX方案治疗;两组均以21天为1个疗程,共治疗2个疗程;观察临床疗效、中医证候疗效及治疗后生活质量评分、NK细胞、T细胞亚群变化情况;治疗结束1年后,随访观察肿瘤进展时间(TTP)、总生存时间(OS)和1年生存率情况.结果 治疗组、对照组临床总有效率(CR+PR)分别为44.44%和37.78%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).组间临床获益率、肿瘤进展时间、生存时间、1年生存率、中医证候疗效及生活质量(KPS评分)、免疫指标改善情况的差异均有统计学意义(P<0.05).两组白细胞下降、恶心呕吐发生情况比较,差异有统计学意义(-P<0.05).结论 益气解毒汤联合Capeox方案治疗晚期大肠癌,可控制肿瘤进展,提高患者临床获益率、延长生存期、改善临床症状和生活质量,并能提高免疫功能,减轻化疗的不良反应.
作者：束家和；周荣耀；钟薏；吴丽英 刊期： 2011年第05期
目的 观察疏肝活血方治疗乳痈僵块的临床疗效.方法 将60例乳痈僵块病例随机分为治疗组、对照组,每组30例.治疗组予内服中药疏肝活血方,对照组口服乳癖消,均治疗3个月.观察两组不同时间点乳房肿块积分、乳腺彩超数值,并评价临床疗效.结果 治疗组总有效率达96.7%,对照组为93.3%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).组内比较,两组30d、60d、90d肿块积分和乳腺彩超数值差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,30d、60d、90d肿块积分和彩超数值差异均有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝活血方可有效缩小或消除乳痈僵块.
作者：周敏；徐浩娟；刘兴静；李欣；谢华芳 刊期： 2011年第05期
补阳还五汤出自王清任的<医林改错>,由生黄芪、红花、桃仁、当归尾、赤芍药、川芎、地龙等药物组成,主要用于治疗中风后气虚血瘀、脉络阻滞之半身不遂、口眼歪斜.
作者：胡耀琪；储水鑫 刊期： 2011年第05期
目的 观察祛瘀解毒益气方对脓毒症患者炎症因子的调节作用.方法 将80例脓毒症患者随机分为治疗组(祛瘀解毒益气方加常规治疗)和对照组(常规治疗),各40例,疗程均为14d;观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价(APACHE Ⅱ评分)和血清TNF-α,IL-10含量的变化.结果 治疗后两组APACHE Ⅱ评分和血清TNF-α,IL-10含量均明显降低(P<0.05),且治疗组的降低较对照组显著(P<0.05).结论 祛瘀解毒益气方能改善脓毒症患者病情,减轻炎症反应.
作者：陈浩；田雨；方邦江；陈宝瑾 刊期： 2011年第05期
目的 观察养阴清肺方治疗青春期后痤疮的临床疗效.方法 将109例青春期后痤疮患者随机分为治疗组(56例)和对照组(53例),两组患者均外涂痤疮洗剂;此外,治疗组口服养阴清肺方,对照组口服丹参酮,疗程8周.结果 治疗组愈显率为82.14%,对照组为69.18%,组间差异有统计学意义(P<0.05);其中治疗组中度痤疮痊愈率和愈显率分别为75.00%和90.00%,明显高于对照组的56.41%和74.36%(P<0.05).结论 养阴清肺方治疗青春期后痤疮疗效确切.
作者：杨芮姗；李咏梅；冯国强；李燕娜；郭潋；高尚璞 刊期： 2011年第05期
目的 观察升清降浊汤治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将80例椎基底动脉供血不足患者随机分为治疗组和对照组(各40例),分别采用升清降浊汤和西比灵治疗,疗程1个月.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组为75.0%,两组总有效率有显著性差异(P<0.01);治疗后两组椎基底动脉平均血流速度均较治疗前增加(P<0.01),且治疗组的平均血流速度较对照组快(P<0.05).结论 升清降浊汤治疗椎基底动脉供血不足疗效确切.
作者：许雷 刊期： 2011年第05期
目的 观察润燥祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将122例患者随机分为治疗组(59例)和对照组(63例).治疗组给予润燥祛风方治疗,对照组予布地奈德气雾剂,共4周.观察治疗前、治疗1周、治疗后临床症状、体征的改善情况以及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化,并评价临床疗效.结果 治疗组第1周、第4周总有效率分别为79.7%、84.8%,对照组第1周、第4周总有效率分别为77.8% 、87.3%;两组第1周疗效差异有统计学意义(P<0.01),第4周疗效差异无统计学意义(P>0.05).治疗组EOS治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组差值差异有统计学意义(P<0.01).结论 润燥祛风法治疗咳嗽变异性哮喘疗效良好,能降低血嗜酸性粒细胞(EOS)计数.
作者：余晓琪；干磊；程德华 刊期： 2011年第05期
目的 观察逐痰清营方治疗膝关节滑膜炎的临床疗效.方法 采用随机对照开放性试验设计,将64例病例分为治疗组和对照组(各32例),治疗组予逐痰清营方加减口服,对照组予扶他林缓释片口服;两组均治疗14天,分别于治疗前及治疗后第1、2周末进行症状体征评分,判定临床疗效.结果 治疗组、对照组总有效率分别为93.54%,78.57%,组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05).对照组在第1周末症状体征积分高于治疗组(P<0.05),治疗组在第2周末症状体征积分高于对照组(P<0.05).结论 逐痰清营方治疗膝关节滑膜炎疗效良好.
作者：周淳；吴军豪 刊期： 2011年第05期
目的 观察固本定痫镇痛合剂联合蝎蜈胶囊治疗癫痫的临床疗效.方法 对86例癫痫患者予固本定痫镇痛合剂及蝎蜈胶囊口服;至少观察2个平均发作周期以上,评价癫痫发作次数、发作时症状、持续时间、脑电图的改变、西药添加率及1年中药服用保留率.结果 总有效率为66.27%,其中儿童良性中央颞癫痫、单纯部分性发作近期痊愈率较高,分别为52.94%、42.11%;青少年肌阵挛性癫痫、全面性发作有效率低.西药添加率为52.33%,1年中药保留率为80.23%.结论 固本定痫镇痛合剂联合蝎蜈胶囊治疗癫痫疗效满意,患者依从性好.
作者：靳森；安红梅；王秀薇；袁灿兴 刊期： 2011年第05期
目的 评价中医健康综合干预在社区原发性高血压防治中的有效性和实用性.方法 抽取社区卫生服务中心管理在册的261例原发性高血压患者,随机分为中医健康综合干预组和常规治疗对照组.中医健康综合干预包括健康宣教、个性化养生指导、健康处方及中医体育疗法等.12个月后对血压控制情况及高血压相关因素知晓率、不良行为构成比等进行评价.结果 对有效统计的259例分析显示,干预组在干预后收缩压与舒张压均明显控制,总有效率达87.7%,而对照组无明显变化;干预组综合干预后高血压相关因素知晓率有显著升高,各种不良行为有明显改善,明显优于对照组(P<0.01).结论 中医健康综合干预能够有效地控制社区原发性高血压,可做为二级预防的新型社区干预模式.
作者：娄灵芝；成扬 刊期： 2011年第05期
目的 研究沙苑子黄酮(flavonoids of Astragali complanali,FAC)的抗辐射作用.方法 雌性昆明小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(利血生组),FAC-1组、FAC-2组、FAC-3组等6组,分别给予相应的药物干预.第7天除正常对照组外各组小鼠均接受6 GY(60)Coγ射线一次性全身照射.对各组小鼠肝脏HE染色切片观察FAC对辐射损伤的保护效应.采用试剂盒测定小鼠肝脏匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)水平、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)抗氧化酶的活力、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量和总抗氧化能力(T-AOC)的变化情况.采用分光光度法测定H2O2诱导的红细胞溶血、Fe2+-Vit C诱导的肝线粒体肿胀度以及O2,OH和DPPH变化情况.结果 与正常组比较,辐射能够引起小鼠血象指标及生理结构的显著改变(P<0.05,P<0.01);氧化能够在体外引起自由基和溶血及线粒体肿胀的发生(P<0.01).与模型组比较,FAC增强了SOD,GSH-Px活力,降低MDA的含量(P<0.01);高剂量FAC的作用普遍强于阳性对照药(P<0.05).FAC有很强的清除自由基的作用,对3种自由基的清除率都达到60%以上,其中对DPPH的清除率达到90%,高剂量FAC的作用要强于阳性对照组(P<0.05,P<0.01).与模型组比较,FAC抑制线粒体肿胀和红细胞溶血的作用为50%(P<0.01);高剂量FAC的作用与阳性对照药相似.HE切片显示FAC能显著减轻辐射对小鼠肝脏造成的坏死、肿胀、炎症浸润.各FAC组之间有随着给药剂量增加而作用增加的剂量依赖关系(P<0.05,P<0.01).结论 FAC对辐射小鼠有保护作用,其作用机制与提高抗氧化能力、保护细胞及组织的正常形态和功能有关.
作者：齐琳；吴文倩；陈韶华；刘银芳；顾振纶；刘春宇 刊期： 2011年第05期
目的 探讨清胆胶囊对胆石病C57小鼠肝脏基因表达谱的影响.方法 将38只SPF级C57 BL/6J雌性小鼠随机分为对照组(n=10)、模型组(n=15)及清胆胶囊组(n=13).对照组喂以正常饲料,模型组和清胆胶囊组喂以高脂致石饲料,其中清胆胶囊组在予高脂饮食的同时,予清胆胶囊干预.于实验第8周末处死,应用Oligo GEArray芯片检测肝脏基因表达的改变.结果 与对照组比较,模型组出现显著差异表达的基因共35条,上调基因34条,下调基因1条,为Col3a1;与模型组比较,清胆胶囊组出现显著差异表达的基因38条,其中下调基因36条,上调基因2条,为I13和Ppard;与模型组比较,对照组和清胆胶囊组同时下调两倍的基因27条,主要为代谢酶相关基因、脂肪酸结合蛋白基因、炎症和纤维化相关基因等.结论 从基因学角度分析显示,清胆胶囊可以改善肝脏的炎症损伤,减少胆汁中胆固醇结晶的形成,降低结石形成的几率.
作者：李阳；梁晓强；张静喆；顾宏刚；章学林；朱培庭 刊期： 2011年第05期
目的 采用低压缺氧法建立高原气虚血瘀证大鼠模型.方法 将实验大鼠减压至相当于海拔6 000m的高度,每天3.5h,共计6周,观察大鼠表征、摄食量、体质量、耐疲劳时间和血液流变学等指标的变化.结果 与对照组比较,模型大鼠皮毛黯淡枯燥、蓬松、脱毛,耳朵、尾巴、爪甲色泽黯红,或有瘀斑,舌质紫黯,倦怠嗜睡,精神委顿,四肢蜷缩,活动性差,攻击性、对抗性减少或消失,摄食量减少,体质量降低,抗疲劳能力降低,血浆黏度和全血黏度升高(P<0.05).结论 以低压缺氧法建立的气虚血瘀证大鼠疾病模型,其表征和血液流变学指标符合气虚血瘀证的表现.
作者：陈卫国；李军茹；贾守宁；马春花；杨江民 刊期： 2011年第05期
概述中药对Th1/Th2平衡的调节作用,主要包括中药对自身免疫疾病Th1/Th2平衡的影响、对肿瘤Th1/Th2平衡的影响、对变态反应性疾病Th1/Th2平衡的影响以及对不同中医证型Th1/Th2平衡的影响等.
作者：袁颖；金素安；何世民 刊期： 2011年第05期
自1978年体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术诞生以来,历经30多年,总体妊娠率依然徘徊在30%-40%.这与胚胎反复移植失败所造成的低妊娠率密切相关.胚胎反复移植失败[1](repeated implantation fail-ure,RIF),是指移植3次及以上或10个及以上的胚胎均未能妊娠.其主要原因之一是子宫内膜容受性(ER)受损[2].
作者：于莎；齐聪 刊期： 2011年第05期
阐述中西医对更年期潮热的认识,分析应用滋阴补血治疗的临床证据,以探讨温补肾阳法治疗更年期潮热盗汗的特色.
作者：夏叶；高秀梅；付蛛菲；赵英强 刊期： 2011年第05期
干燥综合征(sj(o)gren's syndrome,SS)是一种以侵犯唾液腺和泪腺等外分泌腺、具有高度淋巴细胞浸润为特征的系统性自身免疫性疾病,临床以口眼干燥为常见症状,伴有皮肤干燥、口唇干裂、关节疼痛和肌无力,常累及其他脏器出现多种损害.本病病因不明,目前尚缺乏特效的治疗药物.上海市名中医沈丕安教授从医近五十年,学验俱丰,尤擅诊治免疫系统的疑难杂病,在治疗干燥综合征方面有独特见解与思路.笔者有幸跟师数载,对沈师诊治该病的经验略窥管径.兹将沈师辨治干燥综合征的经验总结介绍如下.
作者：宣静 刊期： 2011年第05期
顾明昌主任曾师承黄文东先生和胡建华教授,尽得心传.先生从事内科临床、教学、科研工作30余年,博采众长,学验俱丰,擅长中西医结合治疗内科疑难病.笔者有幸随先生于门诊、病房学习数载,今载录先生治疗功能性发热之验案,与同道分享.
作者：顾敏珏 刊期： 2011年第05期
阙华发系上海中医药大学附属龙华医院主任医师,中医外科学学术带头人,从事中医外科临床工作二十载,尤擅治疗甲状腺疾病;推崇火神派理论,重视阳气,强调扶阳,疗效显著.笔者跟师侍诊,感悟良多,现将其运用温阳法治疗甲状腺结节经验总结介绍如下.
作者：何英 刊期： 2011年第05期
湿疹类皮肤病是由多种内外因素引起的临床常见的多发性皮肤疾病,其发病率高,易反复发作,缠绵难愈.本病常伴有剧烈的瘙痒,严重影响患者的正常生活及工作学习.其发病因素主要有先天禀赋不足、外邪侵袭、饮食不节、血热生风及脾虚伤阴等,总以湿邪为患,变生火热,郁于皮毛腠理而发病.
作者：仇涓蓉；梁新；宋宁 刊期： 2011年第05期
目的 通过测定不同种类桂皮中化学成分的异同,探讨不同种属桂皮在临床使用中的相互替代性.方法 采用Folin-Cio-calteu比色法、挥发油测定法分别对肉桂、烟桂和柴桂的总多酚成分和挥发油进行含量测定;采用气相色谱-质谱法对3个样品中的低极性化学组成进行分析.结果 3个样品的总多酚含量分别为肉桂1.31%、烟桂1.22%、柴桂1.92%;挥发油含量分别为肉桂1.94%、烟桂2.93%、柴桂1.26%0 3个桂皮样品在低极性部分共鉴定出31种化学成分,其中含量高的是反式肉桂醛,分别为肉桂89.19%、烟桂94.16%、柴桂74.91%.结论 3个样品的化学成分有一定的差异,不能完全替代使用.
作者：贾琦；王瑞；吴喜民；吴迎春；吴蓉；李美玲；李医明 刊期： 2011年第05期
王新月教授长期从事炎症性肠病的研究及临床诊疗工作,在治疗慢性溃疡性结肠炎等炎症性肠病方面积累了丰富的临床经验.笔者跟师临诊,受益匪浅.现介绍老师治疗克罗恩病合并溃疡性结肠炎病例1则,并总结其经验如下.
作者：王建云 刊期： 2011年第05期
赵和平老师系湖北省名中医、湖北中医药大学硕士研究生导师,从事临床30余载,临床经验丰富.笔者跟师学习多年,获益良多,常见其应用温胆汤与丹桅逍遥散、三仁汤、龙胆泻肝汤等方合用,治疗多种疾病取得了较好的疗效,现将其经验简介如下.
作者：高立珍 刊期： 2011年第05期
