学术投稿
上海中医药杂志

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统计源期刊

  • 主管单位:上海市教育委员会
  • 主办单位:上海中医药大学 上海市中医药学会
  • 国际刊号:1007-1334
  • 国内刊号:31-1276/R
  • 影响因子:0.75
  • 创刊:1955
  • 周期:月刊
  • 发行:上海
  • 语言:中文
  • 邮发:4-13
  • 全年订价:264.00
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  • 中国生物医学核心刊物
  • 医药卫生综合
上海中医药杂志   2016年7期文献
  • 一测多评法测定假马齿苋中间体中的5种三萜皂苷类成分含量

    目的 利用一测多评法建立假马齿苋中间体中5种三萜皂苷类成分的高效液相色谱分析方法.方法 以Bacopaside Ⅰ为内参物,建立Bacoside A3、BacopasideⅡ、Bacopasaponin C isomer、Bacopasaponin C的相对校正因子,从而计算各成分含量,并将一测多评结果与外标法实测值用相对误差评价,验证一测多评法的准确性.结果 Bacopaside Ⅰ与Bacoside A3、BacopasideⅡ、BacopasaponinC isomer、Bacopasaponin C的相对校正因子分别为0.980、0.747、1.046、0.836,一测多评法计算结果与外标法无显著差异,相对误差小于5%.结论 该方法准确可靠,简便可行,可作为假马齿苋中间体多指标成分测定质量控制方法.

    作者:崔雨晴;张继全;吴飞;阮克锋 刊期: 2016年第07期

  • 破血化瘀、填精补髓中药汤剂对脑出血大鼠HSP70与HIF-1α的影响

    目的 观察以破血化瘀、填精补髓法组方的中药汤剂对脑出血模型大鼠热休克蛋白70 (HSP70)和低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响.方法 将80只Wistar雄性大鼠随机分为4组:假手术组,脑出血模型组(模型组),破血化瘀、填精补髓法中药汤剂组(方剂组),脑血康对照组(对照组),每组20只.采用尾状核注射自体血方法制作大鼠脑出血模型,评估大鼠神经功能状态,方剂组和对照组均在大鼠麻醉清醒后开始给药干预.应用免疫组织化学法检测各组大鼠HSP70和HIF-1α表达差异.结果 与模型组比较,破血化瘀、填精补髓汤剂和脑血康胶囊治疗后的脑出血模型大鼠神经功能评分显著改善,同时2组脑组织中的HSP70较模型组明显增加、HIF-1 α较模型组明显减少(P <0.05,P <0.01).各项指标方剂组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 破血化瘀、填精补髓中药汤剂可通过调节HSP70和HIF-1 α保护脑出血后继发损伤的脑组织.

    作者:李萍;张静;郭迪;赵树明;赵建军;丁子惠 刊期: 2016年第07期

  • 不同剂量健腰密骨片对骨形成和小鼠骨髓间充质干细胞中BMP-7表达的影响

    目的 探讨不同剂量健腰密骨片对小鼠椎体和骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSCs)成骨分化过程中骨形态发生蛋白-7(bone morphogenic protein-7,BMP-7)表达的影响.方法 选取1月龄昆明小鼠48只,雌雄各半,按体质量随机分为健腰密骨片高、中、低剂量组及生理盐水4组,灌胃8周后取材.用Micro-CT扫描分析I4腰椎,免疫组化染色观察不同剂量健腰密骨片对椎体BMP-7表达的影响;分离培养获得各组小鼠原代骨髓间充质干细胞(BMSCs),利用碱性磷酸酶(ALP)染色、实时荧光定量RT-PCR法检测BMSCs成骨分化过程中BMP-7的表达情况.结果 与生理盐水组比较,健腰密骨片高剂量组能够改善小鼠椎体三维结构,促进椎体BMP-7蛋白的表达;健腰密骨片高剂量组能够明显增加BMSCs中ALP活性,上调成骨基因BMP-7 mRNA的表达量(p<0.05).结论 健腰密骨片高剂量组能够明显提高小鼠椎体骨量,促进BMSCs成骨分化,上调椎体和BMSCs成骨分化过程中BMP-7表达,从而促进骨形成.

    作者:唐德志;杨洲;笪巍伟;赵永见;姚长风;施杞;王拥军 刊期: 2016年第07期

  • 针刺对慢性高眼压后兔模型NGF-TrkA及AKT的影响

    目的 通过观察内源性NGF-TrkA及下游通路的分子基因转录特点,探讨针刺治疗对高眼压后兔视网膜神经节细胞的保护作用.方法 30只新西兰兔,采用随机数字表法随机将8只设为正常组,剩余22只造模.再次采用随机数字表法将造模成功后16只随机分为模型组、针刺组,每组8只兔.模型组与针刺组以复方卡波姆诱导建立慢性高眼压兔模型.造模2周后,针刺组开始给予毫针“合谷(LI4)、睛明(BL1)、球后(Ex-HN07)”穴治疗,每周3次,隔天1次,共治疗4周(12次);正常组和模型组不予治疗.治疗结束后,取3组兔眼球,行视网膜HE染色观测组织内形态学变化;采用RT-PCR法检测视网膜内神经生长因子信使核糖核酸(NGFmRNA)、神经生长因子受体酪氨酸激酶信使核糖核酸(TrkA mRNA)和神经营养素受体信使核糖核酸(p75 mRNA)的转录水平;以Western blotting法检测视网膜内NGF信号通路下游分子AKT(p-AKT)的表达水平.结果 在治疗过程中,针刺组眼压均值波动在20.86~22.23 mmHg之间,模型组眼压波动在23.82~25.49 mmHg之间;造模后模型组、针刺组各时间点眼压与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).模型组视网膜整体结构有明显变化,内核层、外核层均排列混乱且两层之间边界不清,且内核层的双极细胞和外核层的视杆细胞、视锥细胞数量有所减少,神经节细胞层显示细胞核间距增大,数量有所减少.与模型组相比,针刺组内核层双极细胞数量稳定,内核层与外核层之间边界尚清,神经节细胞层细胞核间距减小,数量有所增加.视网膜内NGF mRNA、TrkAmRNA转录水平均增强,p75 mRNA转录水平降低,下游信号分子AKT表达针刺组较正常组增强,针刺组较模型组增强.结论 ①针刺作用于慢性高眼压后兔模型,能稳定眼压,可以使视网膜病理损害减轻,稳定神经节细胞数量,有效保护慢性高眼压后兔模型的RGC.②针刺可以提升NGF-TrkA在慢性高眼压兔模型视网膜组织内的转录水平,降低p75在慢性高眼压兔模型视网膜组织内的转录水平,提升下游信号分子AKT的磷酸化水平.

    作者:陆欣玲;杨扬;俞莹;李瑞玲;熊晔;李一婧;马文;沈卫东 刊期: 2016年第07期

  • 促愈熏洗方促进大鼠背部早期创面愈合作用的实验研究

    目的 探讨中药促愈熏洗方对大鼠背部早期创面愈合的影响,并通过实验研究其促进愈合的机制.方法 选取Wistar大鼠制成全层皮肤缺损模型,随机分为中药组(促愈熏洗方)6只、西药组(利凡诺)6只、空白对照组(0.9% NaCl溶液)6只,进行相应干预.分别观察各组创面愈合情况,并用Western blotting法检测创面组织病理改变VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2及血清酶联免疫法(ELISA)检测TNF-α、IL-6的表达变化.结果 中药组创面愈合时间与西药组基本相同,均短于空白对照组,造模后第3d各观察指标无统计学意义(P>0.05);第7、15 d促愈熏洗方组创面愈合率及肉芽生长情况、血清TNF-α、IL-6水平均优于空白对照组(P<0.05).第7d,中药组创面愈合率高于西药组(P<0.05).各组VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2表达差异均无统计学意义(P>0.05).结论 促愈熏洗方可明显抑制创面早期炎症因子TFN-α和IL-6的表达,从而促进创面的愈合.

    作者:陈刚;任盛静;郑德;瞿胤;芦亚峰;丁佳妮;施昊;黄仁燕;钦梦婷 刊期: 2016年第07期

  • 舌象客观化及舌苔本质研究进展

    综述近年舌象客观化及舌苔本质研究进展.随着光学技术和数码技术的发展,利用多种色彩模式及其他模式对舌质和舌苔的颜色、舌苔的润燥、裂纹的深浅等舌象指标开展舌象客观化研究;利用细胞学、免疫学、代谢组学、蛋白组学等技术探索舌苔的形成机制和本质.

    作者:蒋沈华;林江 刊期: 2016年第07期

  • 无梗五加化学成分和药理作用研究进展

    结合无梗五加国内外研究现状,对其化学成分和药理作用进行综述.无梗五加为药食两用植物,主要含三萜类、木脂素类和黄酮类成分,具有多种药理活性,如抗氧化、抗炎、抗缺氧、抗肿瘤,为无梗五加进一步开发利用提供参考.

    作者:赵岩;郭雪;蔡恩博;郜玉钢;何忠梅;祝洪艳;刘双利;杨鹤;张连学 刊期: 2016年第07期

  • 《伤寒论》热入血室与妇科疾病的关系浅析

    探讨《伤寒论》中热入血室与妇科疾病的关系.通过对《伤寒论》中热入血室定义的分析,引入现代医学对热入血室的认识,探讨不同妇科疾病与热入血室的关系并进行分析归纳,并总结出在经期不同阶段进行热入血室的辨治方法.

    作者:陈聪;陆启滨 刊期: 2016年第07期

  • 清代医家邹澍论治烦症方药特色

    介绍清代医家邹澍论治烦症方药特色.认为烦症病位在心,若只见烦症非危重之象,若与躁症并见则为病重,同时提出烦症的8种治法,并分析仲景用于治疗烦症的药物栀子、淡豆豉、酸枣仁、乌梅等,阐发仲景用药之旨.

    作者:杜耀光 刊期: 2016年第07期

  • 赵和平治疗小儿喘息性支气管炎经验

    介绍赵和平教授治疗小儿喘息性支气管炎经验.认为其病因多为正气不足、痰饮内停等.治疗当分期论治,并兼顾脾胃、膏方、内外治法于一体.并举医案l则.

    作者:孙君阳;王媛媛;汪宇 刊期: 2016年第07期

  • 陈建杰运用二术解毒汤治疗肝硬化伴高甲胎蛋白血症经验探析

    介绍陈建杰教授治疗肝硬化伴高甲胎蛋白血症的临床经验.其认为大多数肝硬化伴高甲胎蛋白血症的患者主要以湿热瘀毒互结、血瘀阻络、肝郁脾虚为主;并且湿与毒共在,治以健脾化湿、清热解毒、软坚散结为主,方拟二术解毒汤.并附医案1则.

    作者:成扬;奚骏;陈建杰 刊期: 2016年第07期

  • 姜之炎运用通络法治疗儿童支原体肺炎经验

    介绍姜之炎教授运用通络法治疗儿童支原体肺炎的临床经验.急性期轻症施以清肺通络法、重症施以豁痰通络法,恢复期施以扶正通络法.并附验案1则.

    作者:张婧延 刊期: 2016年第07期

  • 沈小珩治疗慢性胃炎用药经验

    介绍沈小珩教授治疗慢性胃炎用药思路及常用药物.其诊治本病重视中西诊法合参、辨病辨证相结合.常用调畅气机、张驰有度、胆胃同治、脾肾双补等法治疗;并介绍其治疗本病常用药物如苍术、凤凰衣、刺猬皮、望江南等.

    作者:蒯仂;吴人杰;应海峰;沈小珩 刊期: 2016年第07期

  • 芪卿消癜汤对过敏性紫癜患者免疫球蛋白和补体水平影响的临床研究

    目的 观察芪卿消癜汤治疗过敏性紫癜的临床疗效及其对免疫球蛋白和补体水平的影响.方法 将60例过敏性紫癜患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用中药芪卿消癜汤治疗,对照组采用常规西药(抗组胺药和糖皮质激素等)治疗.两组疗程均为8周,观察临床疗效以及免疫球蛋白(IgA、IgE、IgM、IgG)、补体(c3、C4)等相关免疫指标的变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为96.7%、93.3%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).②治疗前后组内比较,两组IgA、IgE、IgG、IgM水平均明显下降(P<0.05);组间治疗后比较,IgA、IgE、IgG、IgM水平差异均有统计学意义(P<0.05).③治疗前后组内比较,两组C3水平均明显上升(P<0.05),C4差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,C3、C4水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ①过敏性紫癜急性发作时可能引起免疫球蛋白IgA、IgE、IgM、IgG的升高和补体C3的降低;②益气祛风法为主的芪卿消癜汤治疗过敏性紫癜的临床疗效良好,其作用机制可能与调节体液免疫、提高机体非特异性防御反应、减轻血管变态反应、降低毛细血管脆性有关.

    作者:许毅;龙思敏;李艳;孙伟玲;胡令彦;张学雷;夏翔 刊期: 2016年第07期

  • 喘可治注射液不同给药方式治疗稳定期COPD患者的疗效比较研究

    目的 观察喘可治注射液不同给药方式治疗GOLD分级2-3级稳定期COPD的临床疗效.方法 将90例GOLD分级2-3级稳定期COPD患者随机分为3组,治疗A组、治疗B组与对照组,每组30例.对照组予噻托溴铵粉吸入剂治疗,治疗A组予喘可治注射液臀大肌肌肉注射,治疗B组予喘可治注射液双侧足三里穴位注射.各组疗程均为6个月,观察比较症状CAT评分,6 min步行距离、肺功能(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%)及中医证候积分的变化情况.结果 ①组间治疗后比较,治疗A组、治疗B组分别与对照组的CAT评分、6MWD水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗B组CAT评分下降、6MWD水平提高的程度均更甚于治疗A组(P<0.05).②组间治疗后比较,治疗A组、治疗B组分别与对照组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗B组FEV1、FEV/FVC、FEV1%水平升高的幅度均大于治疗A组(P<0.05).③组间治疗后比较,治疗A组、治疗B组分别与对照组中医证候积分水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗B组中医证候积分水平降低的幅度大于治疗A组(P<0.05).结论 喘可治注射液联合噻托溴铵粉吸入剂治疗GOLD分级2-3级稳定期COPD的疗效满意,且喘可治穴位注射比肌肉注射的疗效更优.

    作者:张一乐;史苗颜;张炜 刊期: 2016年第07期

  • 小承气汤加减对重型颅脑损伤术后肺部感染影响的临床观察

    目的 观察小承气汤加减联合西医常规治疗重型颅脑损伤术后肺部感染的临床疗效.方法 将67例重型颅脑损伤术后肺部感染患者随机分为治疗组(34例)和对照组(33例).两组均给予西医常规治疗,治疗组加服小承气汤加减.两组疗程均为7天,观察临床疗效,比较相关生化指标,包括白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及临床肺部感染评分(CPIS评分)的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为93.33%和70.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05).②组间治疗3天后比较,PCT水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗7天后比较,WBC、CRP、PCT及CPIS评分水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 小承气汤加减联合西医常规治疗重型颅脑损伤术后肺部感染,疗效满意,可显著减轻肺部感染及炎症反应.

    作者:吴燕;王真;吴力;葛丹霞;冯杨荣;楼屹 刊期: 2016年第07期

  • 补肾活血调经汤治疗人工流产术后月经过少临床分析

    目的 观察补肾活血调经汤治疗人工流产术后月经过少的临床疗效.方法 将90例人工流产术后月经过少患者随机分为观察组和对照组(各45例),分别给予补肾活血调经汤和八珍益母丸治疗,疗程为3个月经周期.观察两组临床疗效及治疗前后子宫内膜厚度、激素水平和随访1年的复发情况.结果 ①观察组总有效率为95.56%,对照组为62.22%;观察组疗效显著优于对照组(P<0.05).②治疗后两组患者子宫内膜均较治疗前明显增厚(P<0.05),且观察组子宫内膜厚于对照组(P<0.05).③治疗后观察组FSH、LH及E2水平均较治疗前明显升高(P<0.05),PRL水平明显降低(P<0.05);治疗后观察组各项激素水平改善均优于对照组(P<0.05).结论 补肾活血调经汤可改善激素水平和增厚子宫内膜以治疗人工流产术后月经过少.

    作者:武静 刊期: 2016年第07期

  • 清营汤加味对老年脓毒症患者胃肠道功能保护作用的临床观察

    目的 观察清营汤加味对老年脓毒症患者胃肠道功能的保护作用.方法 将62例患者随机分成治疗组与对照组,每组31例.两组均采用西医常规治疗,治疗组加用清营汤加味方内服.两组疗程均为7天,观察急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、血红素加氧酶-1(HO-1)、降钙素原(PCT)水平以及腹内压(IAP)、胃肠减压量、胃肠黏膜pH值(pHi)的变化情况,并记录胃肠道开通时间、MODS的发生率及随访28天死亡率.结果 ①组间治疗后比较,APACHEⅡ评分、HO-1及PCT水平下降幅度治疗组明显大于对照组(P<0.05).②组间治疗后比较,IAP、胃肠减压量及pHi水平下降程度治疗组明显大于对照组(P<0.05).③两组胃肠道开通时间、MODS发生率及28天死亡率比较,差异均有统计学意义,治疗组预后明显优于对照组(P<0.05).结论清营汤加味联合西医常规疗法治疗老年脓毒症患者,可较好抑制炎症反应,并能启动机体胃肠道保护系统,从而缩短开通胃肠道的时间,进而减少MODS的发生.

    作者:张艳;蔡莉娟;刘文兵;丁学军 刊期: 2016年第07期

  • 石氏抗骨质增生合剂治疗热证颈型颈椎病的临床观察

    目的 观察抗骨质增生合剂治疗热证颈型颈椎病的临床疗效.方法 将60例热证颈型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组予抗骨质增生合剂口服,对照组予抗骨增生胶囊口服.两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较疼痛视觉模拟评分(VAS)及颈椎功能障碍指数(NDI)水平的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为86.67%和53.53%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).②治疗前后组内比较,两组VAS、NDI水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组在降低VAS、NDI水平方面优于对照组(P<0.05).结论 抗骨质增生合剂治疗热证颈型颈椎病的疗效满意,可显著改善患者颈部疼痛及功能障碍.

    作者:王建伟;华夏;周静;喻益峰;门修博;石印玉 刊期: 2016年第07期

  • 仙菟河车方配合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床观察

    目的 观察仙菟河车方配合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床疗效.方法 将60例肾虚肝郁型卵巢早衰患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组予戊酸雌二醇片与安官黄体酮,治疗组予仙菟河车方配合电针治疗.两组疗程均为3个月.观察临床疗效,比较性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、改良Kupperman评分及子宫内膜厚度的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为76.67%和63.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).②组间治疗后比较,治疗组在降低FSH、LH水平方面优于对照组(P<0.05),而在升高E2水平方面不如对照组显著(P<0.05).③组间治疗前后差值比较,治疗组改良Kupperrnan评分下降程度更甚于对照组(P<0.05).④组间治疗前后差值比较,治疗组子宫内膜增厚程度较对照组更甚(P<0.05).结论 仙菟河车方内服配合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的疗效满意,可修复患者下降的卵巢功能,平衡紊乱的内分泌水平,提高生活质量.

    作者:吴嫣;刘继红;黄骊莉;朱玉妹;赵艳 刊期: 2016年第07期

  • 益智平颤方治疗帕金森病合并轻度认知障碍疗效观察

    目的 观察益智平颤方治疗帕金森病合并轻度认知障碍的临床疗效及安全性.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.两组均予西医常规疗法,治疗组同时加服益智平颤方.两组疗程均为3个月,观察帕金森病综合评分量表(UPDRSⅡ、UPDRSⅢ)、日常生活活动量表(ADL)、简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、帕金森神经心理痴呆评定量表(PANDA)的积分变化情况,并采用不良反应量表(TESS)观察不良反应情况.结景 ①与本组治疗前比较,治疗组治疗后ADL积分明显减少(P<0.05),对照组治疗后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ积分增加(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组UPDRSⅡ、UPDRSⅢ和ADL积分值均明显低于对照组(P<0.05).②与本组治疗前比较,治疗组治疗后MMSE、MoCA、PANDA积分均明显增加(P<0.05),对照组MoCA积分明显减少(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组各量表积分值均大于对照组(P<0.05).③治疗组的不良反应发生率为7.5%,明显低于对照组的50.0%,TESS积分值少于对照组(P<0.05).结论 益智平颤方能明显提高帕金森病合并轻度认知障碍患者的认知水平,改善临床症状及生活质量,且安全性良好.

    作者:叶青;张红智;蔡定芳;周洁;何静;袁灿兴 刊期: 2016年第07期

  • 秦氏头八针结合辨证取穴治疗痰浊上扰型慢性日头痛临床研究

    目的 观察秦氏头八针结合辨证取穴治疗痰浊上扰型慢性每日头痛的临床疗效.方法 将63例慢性每日头痛患者随机分为辨证组(32例)和对照组(31例);两组均给予秦氏头八针治疗,同时辨证组针刺足三里、三阴交、丰隆,对照组针刺上述穴位旁开点,疗程8周.观察两组治疗前后头痛发作次数、VAS评分、持续时间、证候积分、头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)评分和SF-36量表评分情况.结果 ①治疗后,两组头痛发作次数、VAS评分和持续时间均较治疗前显著减少(P <0.05,P<0.01);且辨证组头痛VAS评分低于对照组(P<0.05).②治疗后,两组中医证候评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);但两组中医证候评分比较,无显著性差异(P>0.05).③治疗后,两组头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P <0.01);且治疗后两组MIDAS评分比较,无显著性差异(p>0.05).④治疗后,两组PCS评分和MCS评分均较治疗前显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗后辨证组PCS评分和MCS评分均高于对照组(P<0.01).结论 秦氏头八针结合辨证取穴可显著提高痰浊上扰型慢性每日头痛的临床疗效,改善患者生活质量.

    作者:祁宏;史永奋;李鹤;丁忱欢 刊期: 2016年第07期

  • 甘麦大枣汤中小麦的选择

    甘麦大枣汤出自《金匮要略·妇人杂病》篇,常用于治疗妇人脏躁证.但其方中“小麦”一味,具体应为全麦、麦仁抑或浮小麦,历代医家多有争议.试从仲景所处朝代农业科技发展状况,历代医家文献以及临床研究资料等进行探究,从而推断其中应用小麦种类,发现全麦更符仲景原意,浮小麦亦可稍作应急,但不可使用麦仁,临床用药宜有所区别使用.

    作者:刘栖桐;张娟;李燕村 刊期: 2016年第07期

  • 郁证发微(十二)——郁证不寐论

    不寐有多种病因病机,但为多见的是受思虑、悒郁、忧愁、恼怒、惊恐等情志因素影响而发生,其病机主要与心、脾、肝、胆等脏腑有关.郁证不寐的情志病因分为“外感性情志病因”与“内生性情志病因”,前者是指受生活负性事件影响而发生的应激性情志变化,当内心恢复平静后,其不寐多可告愈;后者是指宿主的郁证性心理和人格特质及气郁质体质禀赋,对“外感性情志病因”的应激性更大,甚至即便无明显“外感性情志病因”刺激,亦可内生忧思悲恐惊,其不寐积年难愈.在多数情况下,寐佳则无郁,郁去则寐安.郁证不寐的治疗,可通过解郁疏泄以安神促寐,亦可通过安神促寐以舒肝怡心;解郁与促寐类药物,其药性相通.

    作者:蒋健 刊期: 2016年第07期

  • 以多元思维引领发展非解剖结构研究——中医学发现的“经络”非解剖结构

    分析现代解剖学在对人体生理、病理认识中的局限性,以及中医学对于人的生命运动的非解剖认识和实践,结合现代经络结构的研究成果,探讨经络非解剖结构的价值和意义.认为医学的发展应以多元的思维引领非解剖结构研究,从解剖时代转向非解剖时代,进而开拓对人的结构认识的新领域.

    作者:张玉清 刊期: 2016年第07期

  • 彭培初分段论治晚期前列腺癌经验撷英

    介绍彭培初教授分段论治晚期前列腺癌的临床经验.认为针对本病雄激素依赖阶段“金水不足”及雄激素抵抗阶段“阴损及阳”的主要病机,须相应予以“金水相生,虚则补其母”及“温补肾阳,通调三焦”治法,并附相应基本方与加减用药.另举验案2则.

    作者:杨明;邵轶群;朱文静;彭煜 刊期: 2016年第07期

  • 社区获得性肺炎中西医综合治疗指南(2015年上海市基层版)

    为了进一步完善上海市基层社区中西医综合治疗社区获得性肺炎的诊疗规范,促进中西医综合治疗社区获得性肺炎诊疗水平的提高,上海市中西医结合学会急救专业委员会组织有关专家,在总结近年来上海市各级医院中西医综合治疗社区获得性肺炎经验的基础上,编制了《社区获得性肺炎中西医综合治疗指南》(2015年上海市基层版).本指南适用于上海市各社区卫生服务中心或乡镇卫生院的中医全科医师,旨在为上海市基层社区中西医综合治疗社区获得性肺炎工作提供指导性意见,规范相关的的诊疗工作.

    作者:熊旭东;谢芳;何淼;施荣;汪海慧;陈乾 刊期: 2016年第07期

  • 酸枣仁汤方证探微

    论述酸枣仁汤证中“虚劳,虚烦,不得眠”的内涵,并介绍酸枣仁汤在临床各科的应用情况及其有关作用机制.指出临证时要谨守“肝血不足,虚热内扰”这一基本病机,症见不寐、疲劳、稍劳即累、稍劳即烦则可用之.

    作者:王思宇;杨学;何园 刊期: 2016年第07期

  • 慢性紧张型头痛证治发微

    探讨慢性紧张型头痛的证治方法,介绍从风论治、从肝郁论治、从痰论治、从瘀血沦治及从虚论治的理法方药.

    作者:方蔓倩;蒋海平 刊期: 2016年第07期