目的 通过对与脑循环功能相关的12个血液动力学参数、13个血常规诊断参数和7个临床诊断参数进行分析,得出能够综合评价脑循环总体功能的指标体系.方法 采用病例对照方法,获得400例脑血管疾病患者和400例正常对照组的流行病学资料,年龄在25岁至70岁.综合应用主成分分析、logistic回归分析等方法建立血液动力学参数和临床诊断参数的三种综合指标计算模型,另在传统模型的基础上加入血常规参数的影响而得到另外两种综合指标计算模型,将这五种模型在临床上通过ROC曲线进行初步检验评价.结果 在对原始计算数据的800例人群检验中,五种模型计算出的综合指标的ROC曲线下测试表现非常准确；在临床上对另外年龄为25岁到70岁的788例人群进行检验,回归分析模型及加入血常规参数的两个模型的ROC曲线测试表现突出；在对50岁到65岁的680例人群的检验中,回归分析计算模型的准确性依然非常稳定.讨论 对血液动力学参数及临床诊断参数进行主成分分析后,选取前四个主成分进行logistic回归分析,由该模型所计算出的临床诊断指标能准确的反映脑循环综合功能,也具有较好的稳定性；另加入血常规诊断参数后会使模型的准确性和稳定性有更明显的提升,但同时也增加了模型的计算量.
作者：吕婧；丁光宏；龚剑秋；陆瑾；周慧 刊期： 2013年第02期
医院在医疗设备采购过程中,医院与供应商之间的离不开诚信合作,打造医疗设备品牌离不开诚信采购的建设.诚信作为一种无形资产,是市场经济的黄金规则,是产品生存和发展的生命线.该文提出了对供应商采用的综合评分法与标准,评出优秀、合格与淘汰供应商.
作者：曹少平；印春光；吴雯瑾 刊期： 2013年第02期
目的 分析比较两种机器人系统(AESOP3000和Da vinci S)辅助下微创心脏手术中体外循环管理和特点.方法 41例患者接受体外循环下微创机器人辅助心脏手术,两组均行股动静脉插管,A组(AESOP3000)共17例采用双极股静脉插管,D组(Da vinci S)共24例采用单极股静脉插管(Edward24/28F),加用离心泵辅助引流或负压辅助引流或颈内静脉插管辅助引流,建立体外循环.结果 两组术中均引流充分,转流平稳,血流动力学稳定,监测指标均在正常范围,无手术死亡和围手术期并发症.结论 根据不同的机器人辅助系统和不同的手术方式,选择正确合适的灌注引流途径,术中充分引流和灌注以及长时间稳定的灌注管理调整是保证机器人辅助微创心脏手术顺利、成功的重要因素.
作者：赵赟；程玥；胡克俭；魏来；沈金强；徐德民；王春生 刊期： 2013年第02期
目的 评价自主发明设计的脊柱椎弓根动态稳定系统,验证其生物力学稳定性、活动度和疲劳强度.方法 有限元方法优化关键结构参数；并根据F1717和12189要求验证系统静态压缩、扭转、压缩疲劳性能.结果 有限元分析、物理性能测试均达到预设标准.结论 该系统既具有给予病变节段以足够的稳定,又有使该节段保留一定的活动度,这样可以减轻术后邻近节段的退变.
作者：田芳；冯勇；林忠 刊期： 2013年第02期
选择63例轻型复发性阿弗它溃疡患者,随机分成两组,治疗组口服肿痛安胶囊,对照组服用三黄片.结果治疗组溃疡平均愈合时间为4.1d,对照组为8.6d,治疗组的疼痛指数显著低于对照组(P＜0.01).肿痛安胶囊对复发性阿弗它溃疡的治疗具有较好的疗效.
作者：刘锁钢；江继强 刊期： 2013年第02期
目的 探讨胸腔镜下行肺癌根治术的有效护理方法及效果.方法 将90例胸腔镜下行肺癌根治术的患者按照护理的方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用舒适护理,比较两组的术后恢复情况及护理护理满意度.结果 观察组的胸腔引流管拔管时间、住院时间及并发症的发生率显著少于对照组(P＜0.05).观察组在宣教、环境、态度等护理项目方面的满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 在胸腔镜下肺癌根治术中应用舒适护理可大限度的满足患者的生理、心理需求,促进术后恢复,提高满意度.
作者：童琴；周敏洪；项晓萍 刊期： 2013年第02期
目的 比较不同微创方法治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 选取2009年5月-2012年5月在我院治疗输尿管上段结石的190例患者为研究对象,比较不同手术方式的手术时间、住院时间、术中出血量、一次手术成功率、治疗有效率以及并发症发生率等.结果 ESWL组患者的手术时间和住院时间比URL组和mPCNL组短,mPCNL组患者一次手术成功率和治疗有效率均高于URL组和ESWL组(P＜0.05).结论 对于输尿管上段较小结石,症状较轻患者可选用体外冲击波碎石术或输尿管镜下气压弹道碎石术,而对于合并输尿管畸形或结石较大的患者应选用微创经皮肾穿刺取石术.
作者：王友清 刊期： 2013年第02期
选择心内科行经桡动脉冠脉介入治疗的100例患者,随机实验组和对照组.对照组采取常规护理,实验组除常规护理外还进行循证护理干预.实验组术后并发症发生率明显低于对照组,且患者对护理工作满意度情况也明显优于对照组.循证护理干预可以显著提高经桡动脉冠脉介入治疗疗效,促进医患关系和谐.
作者：王幼糯；朱晓霞；许一平；周培红 刊期： 2013年第02期
60例新生儿呼吸窘迫综合征患者均先用CPAP治疗,lh症状无改善或病情加重者10例,改用常频呼吸机(CMV)治疗,列为CMV组；其余50例继续使用N-CPAP模式治疗,列为CPAP组.结果CMV组治愈7例,死亡3例.与CPAP组相比,CMV治疗并发症明显增多.CPAP呼吸机治疗的总成功率达为83％.小儿CPAP呼吸机在新生儿呼吸窘迫综合征抢救治疗中具有重要的价值.
作者：邱文波；陈晔 刊期： 2013年第02期
30例行胸腔镜下肺叶切除均顺利完成,无死亡及重大并发症发生,l例术中出血而中转开胸.术后无出血、漏气、积液等并发症发生.平均手术时间125 min,术中出血215 ml,住院平均时间9d.术后随访12 ～ 36个月.患者恢复好,无复发.基层医院应用VATS(电视胸腔镜)行肺叶切除术,创伤小,恢复快,疗效确切安全,临床效果显著.
作者：蒋红权；李茂贵；吕小辉 刊期： 2013年第02期
选取140例输卵管妊娠病例,随机分腹腔镜保守方法治疗为观察组与传统开腹术为对照组,各70例.观察组平均手术时间、出血量、住院时间显著少于对照组,且P＜0.05;观察组术后输卵管通畅率、官内妊娠率均显著高于对照组,P＜0.05,有统计学意义.腹腔镜保守方法治疗输卵管妊娠具有良好的预后,是术后有妊娠需求女性的首选方法.
作者：尉江平；陈利形 刊期： 2013年第02期
70例肝外胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗,为观察组.选择同期70例肝外胆管结石行开腹手术的患者作为对照组.结果,观察组治愈66例,治愈率94.29％,好转2例,2例中转开腹.对照组治愈62例,治愈率88.57％.观察组结石残留2例,残留率2.86％,对照组结石残留8例,残留率11.43％,观察组并发症发生率为2.86％,对照组并发症发生率为12.86％,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.
作者：章虓峰 刊期： 2013年第02期
将60例确诊为风湿性关节炎的患者随机分成治疗组(31例)与对照组(29例).治疗组采用温针灸配合中药口服治疗,对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗.结果:治疗组的疗效、治疗期间的不良反应发生率及复发率等均明显优于对照组,均有显著差异性,存在统计学意义(p＜0.05).
作者：施方 刊期： 2013年第02期
目的 早期液体复苏对感染性休克患者血流动力学参数的影响.方法 将40例感染性休克患者随机分为对照组和观察组,每组20例.两组患者均采用PICCO监测,并根据早期复苏目标导向(Early goal directed therapy,EGDT)进行早期液体复苏治疗.对照组和观察组复苏液分别为林格液和6％羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液.分别于复苏开始时(0h)、8h和24h收集患者的血流动力学参数.结果 两组CVP、CI、ITBVI及GEDVI水平在复苏后8h和24h差异有统计学意义(p＜0.05).结论 感染性休克患者根据EGDT方案使用6％羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液进行复苏,能更好的改善患者的血流动力学指标.
作者：崔植野 刊期： 2013年第02期
目的 探讨临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术中的应用效果.方法 将236例异位妊娠腹腔镜手术患者,随机分为常规护理组(对照组)和临床护理路径组(观察组),每组118例.记录、分析和比较2组患者健康知识掌握情况、护理满意度、住院时间和住院费用的差异.结果 与对照组比较,观察组健康知识掌握情况提高、护理满意度提高、住院天数缩短、医疗费用下降.结论 异位妊娠腹腔镜手术患者按临床护理路径护理,优于传统护理.
作者：童水娟；郭益萍；朱红梅；宋丹芳 刊期： 2013年第02期
78例股骨转子间骨折病患者随机将39例采用DHS进行内固定分为为观察组,其余用PFNA进行内固定分为对照组.采用Harris评分系统对两组患者术后恢复情况进行分析比较.观察组得分显著高于对照组,(P＜0.01).观察组手术过程短、出血量少、手术切口小,与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01).DHS内固定治疗股骨转子间骨折值得临床推广.
作者：曾利；徐红野 刊期： 2013年第02期
对1000件无菌物品分别张贴两种有效期标识牌,一种消毒之后显色为红色,一种消毒之后显示为黑色.两种标识牌均能清楚地显示无菌物品消毒的起止日期.通过临床间卷调查发现,红色更能给与临床工作人员指示和警示作用,医护人员使用满意率高达(980例)90％以上,数字清晰度为100％,明显高于对照组(60％,65％),两组对比差异明显,p＜0.05.红色的有效期标识牌更容易识别,针对不同的消毒物品根据有效期的长短制作不同颜色的标识牌.
作者：王芳敏 刊期： 2013年第02期
将98例胆囊管结石行腹腔镜切除术患者列为观察组,选择同期98例腹腔镜手术的患者作为对照组.观察组95例腹腔镜手术取石成功,治愈率96.94％,术后出现并发症2例,并发症发生率为2.04％,低于对照组,平均手术时间与平均住院时间较对照组短.两组比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.两组出血量无显著性差异,无统计学意义P ＞0.05.
作者：杨丽君；张月秋；郑新荣 刊期： 2013年第02期
选取子宫肌瘤、腺肌病、卵巢肿瘤、功能性子宫出血患者行腹腔镜辅助阴式子宫全切术43例为治疗组(LAVH组),选取同期开腹子宫全切术40例为对照组(TAH组),两组患者年龄、疾病类别、病情程度、子宫大小、合并症、临床表现及既往史比较差异无显著意义(P＞0.05),具有可比性.全部患者均行妇检、B超检查、诊断性刮宫以排除子宫恶性病变.结果,LAVH组43例患者手术成功41例(95.34％),中转开腹2例；平均手术时间、术中出血量、术后排气时间、平均住院时间均优于对照组.并且无1例感染,无并发症发生.LAVH治疗安全性高、创伤小、痛苦轻、康复快、并发症少,值得临床推广应用.
作者：朱国珍；周群扬 刊期： 2013年第02期
电子病历在医院信息化发展中发挥了非常重要的作用.该文阐述了电子病历启用的背景,电子病历发展过程中的三个阶段,新一代电子病历的功能技术,电子病历今后的发展趋势以及电子病历推进与发展的重大意义.
作者：王鑫卫；刘晓庆 刊期： 2013年第02期
分析了目前很多医院质量控制管理工作所面临的领导不重视,临床医务人员意识淡薄,专业技术人员缺乏三个问题.我院采取了统一管理、部门分工,重点抓培训、维护、质量检测、计量等环节.构建了切实可效的质量控制体系,医疗设备的质控管理有明显的改善.实践证明,医疗设备质量控制工作是一项系统工程,只有严格遵守各项规章制度,操作规程,院领导、临床医务人员及质量控制人员共同配合才能做好.
作者：俞阳 刊期： 2013年第02期
介绍了空压泵在呼吸机运行中的作用,Servo-s呼吸机空压泵常见的高温报警现象及处理方法,强调维护保养工作的必要性.
作者：沈惠强 刊期： 2013年第02期
超声弹性成像技术是近20年来在医学超声领域出现的新技术,它利用准静态压力、外加低频振动、声辐射力等形式激励组织振动,然后用超声方法检测组织的形变或者由振动引起的剪切波传播,终得到组织的生物力学特性.超声弹性成像已经被广泛应用在乳腺、肝脏、前列腺等领域,显示了良好的临床应用前景.此外,超声图像处理与分析是超声成像系统的重要组成部分,主要包括超声图像的三维可视化、预处理、分割、配准及图像理解等,旨在为临床医生诊断提供有效的辅助手段.
作者：陆敏华；陈昕；倪东；张灵；林浩铭；汪天富；陈思平 刊期： 2013年第02期
