糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病全身微血管合并症之一.DN导致尿毒症死亡者占糖尿病患者的27%～31%,胰岛素依赖型糖尿病患者死亡者中的66%死于尿毒症[1],老年患者死亡率更高.正确的治疗与护理,对老年DN尿毒症患者的预后至关重要.
作者：王莉；孙脊峰；杨洁；李占亭；柴青焕 刊期： 2004年第08期
为避免因使用止血带时间过长而产生并发症,我们应用了止血带自动报警系统.使用之前应先判断出血情况,正确处理包扎后上止血带,将子机夹在止血带上,根据伤员伤情的需要设定报警时限.子机可单独使用,在抢救成批伤员时,主机与子机配套使用,1人可同时监护多名伤员,避免因人力不足或遗忘未定时放松止血带而发生肢体缺血坏死.使用止血带报警系统方便夜间抢救和成批伤员后送途中的监护.音响报警可解决夜间无灯光看不见时钟、无法准确判断止血带使用时间及大批伤员后送上止血的伤员多时不可能一一交接的问题.子机上配有呼叫开关,伤员有情况可紧急呼叫医护人员.
作者：林健；陈美琴 刊期： 2004年第08期
采用经口咽前路寰枢椎复位系统(TARP)治疗难复性寰枢椎脱位5例.通过术前对患者进行心理护理、口腔护理、术前训练;术后加强切口护理、气管切开护理、胃管护理等,术后恢复满意,伤口I期愈合,取得满意效果.
作者：张婧；吴秋容；章凯 刊期： 2004年第08期
双侧输尿管梗阻引起急性曳功能衰竭致辞尿闭属于泌尿外科急重症之一.原因可分为输尿管内病变及输尿管外压迫;主要包括结石、肿瘤、炎性狭窄、后腹膜纤维化等.
作者：第荣静；邵剑；许方蕾 刊期： 2004年第08期
目的总结急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的护理要点.方法对67例因AMI行急诊PCI治疗患者进行术前、术中、术后护理.结果 67例患者顺利完成PCI.结论快速做好术前准备;密切监测术中心电、血流动力学及患者的症状变化;术后注意维护心功能,做好并发症的观察及护理,同时做好心理护理与健康指导,可确保手术的安全性,取得佳疗效.
作者：周淑英；田芳；汤昌连；叶常英；员凤英 刊期： 2004年第08期
目的探讨中央型巨大肝癌术后并发症的预防与护理,促进术后康复,减少术后病死率.方法对我科1995年以来41例中央型巨大肝癌术后患者并发症的预防与护理进行回顾性研究.结果发生9例并发症.结论肝脏手术后应进行严密监护,密切观察病情变化,做好各种引流管的护理,才能减少和及时发现大出血、空气栓塞、术后短暂布加综合征、胸腔积液、气胸、切口裂开感染等并发症,降低患者病死率.
作者：卢彩霞 刊期： 2004年第08期
目的寻求一种有效、患者乐于接受的腹腔镜术前肠道准备的方法.方法 100例妇科肿瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组术前1 d 12:00口服20%甘露醇液250 ml,饮水600～800 ml;对照组术前1 d 12:00口服50%硫酸镁50 ml,5%糖盐水+生理盐水1 500～2 000 ml.两组患者均于手术当日晨进行清洁灌肠.结果观察组患者的肠道准备效果明显优于对照组.结论口服20%甘露醇液加饮水是一种较好的腹腔镜术前肠道准备方法.
作者：陶晨；王晶 刊期： 2004年第08期
我院于1996-2003年完成肾移植手术746例,其中活体亲属供肾16例,占2%,总结临床护理如下:
作者：刘贞；牟华；王晓莉；周萍；宋少艳 刊期： 2004年第08期
目的总结老年泌尿系疾病的护理体会,为临床护理提供参考.方法回顾总结1998～2002年我科收治的1 745人次老年患者的护理经验.结果术前护理重点:与患者建立良好的护患关系,使患者保持良好的心理状态;考虑患者的经济承受能力,选择适宜的诊疗方案.术后护理重点:加强口腔护理、定时更换体位、注意泌尿系导管的管理、深呼吸运动及早期离床活动;切口的无菌管理及严密观察临床各种反应.结论良好的针对性护理对老年泌尿系疾病患者康复极为重要.
作者：范伟萍；施文娟；张晓萍 刊期： 2004年第08期
腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS) 是近几年开展的高级腹腔镜技术.具有手术创伤小,患者痛苦轻、恢复快等优点.同时,LS操作难度大、手术器械要求高,对手术医生和手术室护士均提出更高要求.2004年1月至2004年4月我院实施腹腔镜脾切除8例,手术效果满意.
作者：马骏；过湘钗 刊期： 2004年第08期
目的探讨开腹手术不宜切除的肝肿瘤进行冷循环射频治疗的疗效及不良反应的观察和护理.方法开腹术中以集簇射频针进行冷循环射频治疗肝肿瘤51例;观察术中及术后不良反应的发生并给予及时处理;术后随访1年.结果肿瘤完全消融44例,1年生存率85%,局部复发率16%,远处复发率6%,无严重手术不良反应.结论开腹冷循环射频治疗对于部分不宜切除的肝肿瘤不失为1项有效的治疗措施,疗效相对满意,但对不良反应的观察和护理尤为重要.
作者：傅巧美；常俊 刊期： 2004年第08期
目的探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动的影响.方法对82例脑卒中偏瘫的被动运动、辅助主动运动、姿势控制运动、随意运动的早期康复护理.结果 82例患者均有步行能力,其中 73例为独立步行,9例有助步行,73例患者生活自理.结论早期康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力具有良好的促进作用,有助于降低患者的依赖程度,恢复自理能力,提高生活质量.
作者：郑菊芬 刊期： 2004年第08期
羊膜移植是近年来治疗严重角膜疾病的新技术.针对角膜的特殊解剖位置与生理特点通过眼表重建代替眼表病变基层,形成健康的眼表,从而有效防止角膜结膜化、血管化、感染、睑球粘连、眼球运动受限及视力下降[1].我科于2001年12月至2003年11月采用新鲜羊膜移植治疗眼表疾病25例,取得了较好的效果.
作者：刘鲁霞 刊期： 2004年第08期
目的实践寰枢椎不稳定患者行寰枢椎后方经关节螺钉内固定融合手术围术期护理.方法对5例寰枢椎不稳定患者围术期进行训练、评分、监护、观察处理.结果 5例患者寰枢椎稳定性均获得恢复与骨融合,并能正常生活起居.结论科学合理的围术期护理是寰枢椎后方经关节螺钉内固定术患者恢复寰枢椎稳定,重新正常生活的有力保证.
作者：王红；尹凡；张卫红；陈朝霞；蔡洁；罗姗 刊期： 2004年第08期
目的总结经口鼻蝶窦入路垂体微腺瘤切除术围术期的护理经验.方法回顾性分析我院神经外科2001年1月至2003年9月收治的垂体微腺瘤115例患者的护理经验.结果 114例治愈,36例于术后8～28 h内发生暂时性尿崩症,均经对症治疗1周内痊愈;术后2例发生脑脊液鼻漏、颅内感染,1例死亡.结论围术期护理除术前心理护理和各项准备外,术后密切观察有无脑脊液鼻漏、尿崩症,维持水、电解质平衡及正常血糖水平,是保证患者痊愈的关键.
作者：程志惠 刊期： 2004年第08期
经肠营养是营养支持的主要途径之一,较肠外营养有其独特之处.回顾性分析了50例食管贲门癌术后早期经鼻肠管行空肠内营养的护理,认为术前正确留置鼻肠管、术后加强护理及并发症的观察是患者按期完成肠内营养的基石,并从中论证了食管贲门癌术后早期开展肠内营养的可行性.
作者：郭庆凤；芦桂芝；郭晓霞 刊期： 2004年第08期
目的观察复方烧伤酊用于治疗炎性浸润期褥疮的疗效.方法对炎性浸润期褥疮患者20例采用复方烧伤酊治疗(观察组),并与对照组10例患者进行比较.结果观察组治愈17例32处(86.49%),有效3例5处,无效0,总有效率100%,疗效与对照组比较,有统计学意义(P<0.01).结论应用复方烧伤酊治疗炎性浸润期褥疮,效果显著,方法简便,经济高效.
作者：韩冰；张玲；李士芝 刊期： 2004年第08期
目的有效控制产科病区医院感染的发生.方法对母婴同室陪护、探视人员的手和咽喉进行采样做细菌培养.结果陪护、探视人员的手、咽喉在消毒前、后采样,细菌培养结果差异显著.经消毒液洗手后除菌效果非常显著.漱口前后咽试培养细菌结果,有统计学意义.结论制定严格陪护、探视制度,控制陪探人数,陪护、探视人员必须用消毒液洗双手,适时对陪护、探视人员的手和咽喉进行细菌培养,及时发现问题,采取相应的措施,杜绝院内感染的发生.
作者：张林；路明 刊期： 2004年第08期
目的探讨老年进展期胃肠道肿瘤术后腹腔化疗的护理特点.方法对178例60岁以上行进展期胃肠道肿瘤根治术后腹腔化疗的病例进行回顾性分析,观察腹腔化疗对老年患者机体的耐受性、腹腔种植转移、肝转移和1年、2年、3年、5年生存率的影响,并与同期行常规静脉化疗的病例进行分析比较.结果完成6个疗程的全部化疗,完成率为92.7%,腹腔化疗组腹腔内种植转移率(7.9%)和肝转移率(9.6%)低于静脉化疗组(16.5%,21.2%)(P<0.05);2年生存率(78.8%)、3年生存率(72.7%)、5年生存率(66.7%)高于静脉化疗组(58.8%、52.9%和47.1%)(P<0.05).结论老年进展期胃肠道肿瘤术后行腹腔化疗,药物的不良反应小,患者耐受性好,腹腔转移率低,术后5年生存率明显提高.
作者：戴慰萍；余风成；李梅生 刊期： 2004年第08期
目的探讨两种不同褥疮护理方法的效果.方法将166例褥疮监控评分≥15分的患者随机分为传统组和改良组.改良组采用透气薄膜保护皮肤,不以按摩的方式护理因受压而发红的皮肤;不使用消毒剂于清洁或感染的褥疮伤口;不暴露伤口于空气中使其干燥,保持伤口的适当湿润;不使用气垫圈和烤灯.传统组护理方法与之相反.结果改良组褥疮发生率明显低于传统组(P<0.05).结论改良褥疮护理方法能增进护理人员对褥疮的认识,提高褥疮的护理质量.
作者：张萍；蒋雪妹 刊期： 2004年第08期
目的探讨氧疗对高原失血性休克兔的治疗作用.方法 15只家兔随机分为实验组和对照组.模拟高原环境,低压舱减压至海拔4 000 m,将动物股动脉放血使其MAP降至5.33 kPa(40 mmHg),实验组动物给予80%O2吸入和抗休克治疗;对照组只给予抗休克治疗,动态测定两组动物的心肌收缩性能、动脉血气,并观察存活率.结果与对照组相比,氧疗能显著提高实验组动物的PaO2 、SaO2 、HCO3-、PaCO2,减轻代谢性酸中毒;同时,还可以显著提高实验组动物的MAP、LVSP和±dp/dtmax(P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.05),改善心肌收缩性能;明显提高动物的治疗后8 h存活率(P<0.05).结论氧疗对高原失血性休克的救治具有重要作用.
作者：董燕；王仙园；周娟；郑江 刊期： 2004年第08期
目的观察体外循环(CPB)术中使用循环水毯对患者体温、凝血功能的影响.方法根据CPB术中复温的同时是否使用循环水毯,将46例患者按照随机抽签法分为循环水毯组和对照组,每组23例.分别记录术中两组患者直肠、鼻咽温度、全血激活凝血时间(ACT)值. 结果对照组在停CPB时和手术结束时,直肠、鼻咽温度低于同时点实验组;两组在手术结束时,ACT值均较术前延长,但实验组ACT值较对照组低.结论采用循环水毯可帮助CPB手术患者机体温度的恢复,改善凝血功能,减少术后出血.
作者：李洁；袁建蓉 刊期： 2004年第08期
目的观察湿热环境下烧伤兔早期血气与酸碱代谢的改变,分析形成原因和机制,为临床监护提供理论依据.方法 18只雄性新西兰兔随机分为常温烫伤组、高温无烫伤组和高温烫伤组,烫伤组动物背部及臀部浸入90℃热水中30 s制成30%Ⅲ度烧伤模型(Ⅲ度30%TBSA),高温条件为干球温度(38±1)℃,相对湿度(65±5)%,常温条件:干球温度(24±1)℃,相对湿度(55±5)%.分别于伤前及伤后不同时间监测动脉血气及酸碱指标的变化.结果高温烫伤组伤后PaO2、PaCO2 、HCO3-、BE、 pH值逐渐下降,肺泡动脉血氧分压差(PAaO2)逐渐升高,各项指标比其他两组变化早,程度重.结论湿热环境下烧伤兔受高温及烧伤两种有害因素作用较早发生呼吸功能障碍及内环境紊乱,呼吸功能障碍主要表现为换气功能障碍引起的低氧血症,酸碱失衡主要为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒,终表现为酸血症.提示湿热环境烫伤后应及早纠正低氧血症及酸碱失衡.
作者：徐彩霞；李亚洁；肖文星；王影；罗炳德；蔡文智 刊期： 2004年第08期
目的探讨配乐录音健康教育在肾穿刺检查中的应用效果.方法将118例患者随机分成两组,对照组采用传统的口头宣教形式,研究组在此基础上辅以配乐录音健康教育.观察两组患者术前60 min、10 min的血压、心率值,术中屏气后B超肾下极位置及术后并发症发生率.结果研究组的肾穿刺并发症发生率低于对照组,而健康教育满意率高于对照组.结论配乐录音健康教育可以提高肾穿刺患者健康教育的效果.
作者：李青；叶海萍；张英；吴静娣 刊期： 2004年第08期
目的探讨肥皂液、甘油灌肠剂、开塞露3种通便剂通便效果及对高血压性脑出血患者收缩压的影响.方法将高血压性脑出血便秘患者随机分成3组,分别使用3种不同的通便剂灌肠,观察患者收缩压变化及排便情况.结果肥皂液灌肠对患者收缩压影响大,排便速度快,但易引起多次排便;开塞露灌肠对患者收缩压影响小,但排便效果差;甘油灌肠剂灌肠对患者收缩压影响较小,排便效果较理想.结论临床护理工作中,应根据具体情况为高血压脑出血便秘患者选择合适的通便剂.
作者：钟代曲；谭君；杨海棠 刊期： 2004年第08期
目的对术前教育在龋齿的充填治疗中,预防牙科畏惧症(dental fear,DF)的效果进行临床评价.方法对患有下颌第一恒磨牙牙合面中或深龋的小学生,采用随机方法分为两组,每组60例,男、女各30例.术前教育组:提前1 h,在1名护士带领下,观看有关龋病防治的科教片,熟悉环境、器械并回答提问;空白对照组:不做DF的干预.两组接受同样的常规充填治疗.根据Veerkamp的评价标准,3名专家盲评,取均值.结果两组的DF值分别是0.56±0.58,1.07±0.70,差异非常显著(χ2=18.460,P﹤0.001);两组DF的发生率分别为10%和48.3%(χ2=15.503,P﹤0.001).结论术前教育可以很好地预防DF.
作者：王新萍；张煜 刊期： 2004年第08期
目的观察特定电磁波治疗器(TDP)对静滴20%甘露醇所致局部刺激症状的缓解及静脉炎的预防作用.方法连续入院患者121例,采用自身对照法,共输注20%甘露醇726例次,分成A、B、C 3组;A组采用已预热的TDP照射输注35℃20%甘露醇242例次穿刺的部位和肢体,B组采用已预热的TDP照射输入常温液甘露醇242例次穿刺的部位和肢体,C组输入35℃20%甘露醇242例次.结果 A组疼痛发生率为5.74%,B、C组分别为39.3%及37.6%,与A组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),而B、C组之间差别无统计学意义(P＞0.05).A、B组静脉炎的发生率均为0,C组静脉炎的发生率为4.58%,与A、B组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TDP预防无菌性静脉炎效果肯定,配合甘露醇加温可消除或减轻静滴甘露醇所致局部刺激症状,减轻患者痛苦.
作者：王桂荣；冯晓敏；张琴 刊期： 2004年第08期
通过1999年以来的质量跟踪检查,在危重患者晨交班中走出传统实践程序中的误区,运用循证护理的思维及工作模式,实行规范化管理,同时在应用中融入人本观念,使危重患者得到连续性、个体化护理的佳行为,达到预期目标.
作者：陈松 刊期： 2004年第08期
随着医疗护理质量管理制度的不断完善,我院手术室护理质量管理已形成一套具体、直观、明确的量化体系.对个人劳动和个人成绩以量化形式记录和表达,准确客观地反映了个人的工作状态和工作效果.
作者：王萍；田青；何丽；宋烽 刊期： 2004年第08期
分析影响现代化病房大楼病房管理质量的因素,探讨相应的对策,突出人文关怀的一面,使病房管理进一步科学化、正规化.
作者：李小京；李妹霞；林梅斌 刊期： 2004年第08期
全国大的传染性非典型肺炎专科医院--小汤山医院是收治SARS患者电多的定点医院,在各项条件十分艰苦的情况下,短期内共收治680名SARS确诊患者,其中危重患者占9.9%;50岁以上占17.8%,60岁以上占6.3%;发病7d内占38.4%.
作者：薛卫斌；焦卫红；许风琴 刊期： 2004年第08期
综述院前和急诊镇痛的发展概况、疼痛评估方法及镇痛方法.提出应当建立一套安全、有效的院前和急诊镇痛方案.
作者：邱彩锋；赵继军；庹焱 刊期： 2004年第08期
通过对全髋关节置换术(total hip replacement,THR)患者术后常见并发症危险因素的系统评估,提出护理干预措施,指出尽量减少并发症的发生是保证人工髋关节术后功能恢复的关键.术前对并发症危险因素的充分评估及术前、中、后的护理干预,是提高THR手术成功率、减少并发症、提高患者生活质量的重要保证.
作者：赖红梅 刊期： 2004年第08期
肝移植是治疗终末期肝病的有效方法.移植后并发症是导致移植失败的重要因素.因此,移植后密切观察病情变化,及早发现和及时处理并发症成为护理工作中的重点[1].
作者：孙士红；宫立众 刊期： 2004年第08期
综述欧美监护室护理成本研究的背景、意义,研究中存在的问题及难点,以及方法的进展,以期对我国护理界进行ICU成本研究提供借鉴.
作者：王泓；叶文琴；张鹭鹭；高介惠；王伟智 刊期： 2004年第08期
压疮的防治一直是困扰临床医务人员的难题,动物实验的研究结果为更深入地认识压疮提供了科学的实证.本文作者对压疮的动物模型复制、病因、病理、评估、治疗和预防等方面的实验研究进行了综述.
作者：谢小燕；刘雪琴 刊期： 2004年第08期
随着经济全球化逐步深入和卫生事业改革的进一步深化,成本核算已成为医院及卫生事业机构管理的一种重要手段和组成部分.
作者：宫克；叶文琴 刊期： 2004年第08期
目的为了解军人患病情况,并由此为医院管理和卫生行政部门制定相关预防措施提供科学依据.方法对某医院1980～1999年间住院军人的疾病类别进行统计分析.结果发病率由高到低依次是消化系统疾病、传染病和寄生虫病等.不同年代各系统疾病构成也不相同,消化系统疾病明显下降,呼吸系统疾病、循环系统疾病逐年有所增加.结论在重视消化系统疾病基础上,应加强其他系统疾病防治.
作者：朱兵；李淑华；苏宏伟 刊期： 2004年第08期
目的研究二期喉重建术患者的生活质量及护理.方法采用欧洲肿瘤病研究生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)、头颈癌模型(EORTC QLQ-H&N37)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、咽喉功能调查表对126例二期喉重建术患者进行术前、术后问卷调查,并进行统计学处理.结果二期喉重建术术后患者的焦虑、抑郁较术前明显改善(P＜0.01);在角色功能、情感功能、社会功能和生活质量四方面得到提高,表现为交流、嗅觉、进食、打电话等各方面的改善.结论二期喉重建术可以提高长期失喉者的生活质量,术前及术后护理对于辅助二期喉重建术达到预期的效果至关重要.
作者：张萍；徐冬；桑月红 刊期： 2004年第08期
目的了解临床护士针刺伤的发生率、刺伤原因、环节,有关安全防护理概念等问题.方法对某医院部分临床护士进行回顾性问卷调查.结果被调查的120名护士中,114人曾发生过针刺伤,发生率95%,发生在操作后针刺伤占58.9%,尤其是针头或注射器使用后处置不当;约78.1%的人从未主动报告针刺事件;86.7%的人愿意参加有关针刺伤的职业安全培训.结论护理人员自我防护意识淡漠,缺乏有关针刺伤知识,针刺伤发生率高.因此,加强护理人员的职业安全教育和针刺伤防护管理,建立针刺伤报告制度是当前职业防护的重要课题.
作者：许瑛；陆燕子；李津津 刊期： 2004年第08期
目的了解男性护生的心理健康状况,为培养其良好心理素质提供依据.方法采用症状自评量表(SCL-90)对35名男性护生与256名女性护生、250名非护理专业的男生进行调查.结果男性护生SCL90总分、因子均分和阳性项目数与女性护生和非护理专业男生比较,除恐怖因子外,差异均有显著意义(P＜0.05,P＜0.01).结论男性护生的心理健康状况较差,提示对男性护生要加强心理健康指导.
作者：靳永萍；朱庆华 刊期： 2004年第08期
目的观察重症脑卒中患者家属参与鼻饲护理的效果.方法将60例鼻饲患者随机分为观察组和对照组.观察组30例患者家属参与患者鼻饲营养护理的全过程,对照组30例行常规鼻饲方法护理.观察组患者的胃肠功能变化及胃肠道营养耐受性(包括腹泻、腹胀、腹痛、拒食、呕吐、便秘,以及苏醒后出现拒食等)明显低于对照组(P＜0.05).患者家属对重症脑卒中患者鼻饲各项护理相关知识了解程度明显高于对照组(P＜0.01).结论家属参与鼻饲营养护理,可提高重症脑卒中患者胃肠道营养效果.
作者：马容莉；涂颖；黄斌；张艳 刊期： 2004年第08期
睡眠障碍是当今社会人们较为关注的健康问题之一,我国2004年己开始在京、沪、穗等地区进行全民睡眠质量普查活动,其目的就是让全社会都来关注睡眠健康问题,使更多的人意识到睡眠健康的重要性;并参与到这项有利于全民健康的事业中来.本文旨在通过我们工作中的点滴体会阐明自己的观点,并与大家讨论.我们认为,睡眠障碍对健康人来说不是敏感问题,但对肝病患者则显得较为重要,因为睡眠质量的高低往往直接影响到肝病患者的治疗康复效果,为此我们用了近两年的时间,对住我院治疗的60例肝病患者进行了睡眠状况分析调查,从中找出影响肝病患者睡眠质量的若干因素,并根据实际情况有针对性地给予护理援助,使患者的睡眠质量有了一定的提高.
作者：安林静；鲍鹤玫；李因茵；贾雪红 刊期： 2004年第08期
目的促进脑卒中患者丧失或受损的功能得到大限度的恢复,重建或代偿,并能在日常生活中学习自理,重返家庭和社会.方法选择脑卒中患者96例,随机分为两组(每组48例),对照组按常规进行护理,观察组在常规护理的基础上,按康复指导路径进行系统的康复指导.结果观察组经8周康复指导,患者掌握相关知识,进行康复训练的自觉性,心理调节能力,满意度明显提高,并发症明显减少(P<0.01);尤其是日常生活能力(ADL)优于对照组(P<0.05).结论康复指导路径能显著提高脑卒中患者ADL能力.
作者：姜莉；倪爱伟；董玉萍 刊期： 2004年第08期
目的调查和分析影响护理文件书写质量的相关因素,探讨护理文件书写品质改进策略.方法采用回顾性调查方法,对6所医院2002年9月至2003年9月的内科、外科、儿科共1 200份出院护理病史进行调查、统计和分析;采用问卷调查法和现场调查法,对各层次护理人员调查目前护理病史书写质量问题的症结及对策.结果 1 200份护理病史书写普遍存在:主观描述较多、形式格式繁冗、患者的动态变化不能完全体现等问题.这与护理管理机制、人员结构层次、法律意识等因素有关.结论 (1)简化护理文件书写格式,发展专科表格式护理记录,医疗护理记录合并书写,发展数字化护理病历;(2)加强质量监控;(3)加强护理人员法律意识;(4)改革护理管理机制.
作者：刘明；韩幸萍；袁克俭 刊期： 2004年第08期
目的分析在架护理病历中存在的缺陷,探讨提高护理病历质量的方法.方法全年分次抽查我院40个病区的在架护理病历1 000份,对存在的缺陷进行总结、归类、分析.结果三测单存在的缺陷共计67件次;护理记录单存在的缺陷50件次;医嘱单存在的缺陷50件次;结论应重视在架护理病历的规范化书写,以保障医疗护理活动中,患者和护士双方的合法权益.
作者：王曙红；欧阳玉燕 刊期： 2004年第08期
目的通过对健康查体人员的问卷调查,探讨现代人查体年龄与查体费用和查体间隔时间的关系并做出评价.方法自行设计调查量表,自2003年3月至2003年6月对疗养院门诊查体人员进行调查,对收回的235份有效问卷进行统计分析.结果显示健康查体人员年龄与查体时间密切相关,50岁以上两组人员中,1年次查体率分别达75%和88.89%,无3年次查体;而查体费用与年龄关系中,60岁以下各年龄组75%以上均为公费缴纳,大于60岁年龄组则个人支付超过公费缴纳.结论查体的间隔时间与年龄相比除小于19岁组外差别不大;但查体费用有较大反差.提示应掌握正确的健康定义,加大对预防保健的投入.
作者：赵威丽；徐军明 刊期： 2004年第08期
目的确定大面积烧伤患者的护理培训内容,合理配置人员.方法采用加拿大PRN系统统计42例大面积烧伤患者入院后24、48、72 h所接受的直接护理项目频次.结果大面积烧伤患者在入院后72 h内所接受的直接护理项目频次高,其中24 h内所接受的直接护理项目频次又高于48 h及72 h.结论大面积烧伤患者入院第1天护理工作量大于第2、3天;治疗、诊断、呼吸类护理项目需求量大且迫切;在确定护理操作的训练项目时,应以需求量大、频次多的护理项目为主.
作者：霍焱；张恩华；张永文 刊期： 2004年第08期
血栓闭塞性脉管炎病程长,是一种慢性周期性加剧的全身中、小动脉阻塞性疾病,好发于下肢,痛苦大,在康复治疗过程中,加强健康教育显得很重要.主要措施:(1)关心体贴患者,解除其思想上的忧虑和孤独感,树立战胜疾病的信心;(2)饮食要适宜,有规律,勿过饥过饱,少进盐,多食蔬菜水果,保持大便通畅,限制糖的摄入量,戒烟酒;(3)适当节制房事,以免耗伤精血,使元气失守,无力御邪,影响康复;(4)鼓励作适当活动,以改善和增进全身血液循环,促进侧支循环的建立,有利于控制病情发展;(5)加强患肢护理,注意保温,防止外伤.平时宜穿宽大舒适、柔软保暖的鞋袜,保护患肢,不赤足行走.
作者：黄惠榕；郑燕琴；吴妙琳 刊期： 2004年第08期
静脉套管针在临床上广泛使用,尤其是在抢救危重患者和需要手术、长期静脉输液的患者中应用较多.以往在静脉套管针穿刺成功后,由于指压部位不当,造成穿刺成功退针芯时,血液外溢,既影响连接输液器,又影响穿刺局部的清洁,尤其在遇到HBsAg 阳性及有血液传播性传染病的患者时,存在被感染的危险.在长期的临床实践中,我们总结出恰当的指压部位,可有效预防静脉套管针穿刺成功后退针芯时的血液外溢.方法:根据患者的病情需要选择不同型号的静脉套管针,常规消毒,扎止血带后,按正确方法穿刺,见回血后,将套管沿血管走行送入,将针芯退至套管与针柄连接处,再用左手食指按压套管尖部,即可防止血液外溢,然后将输液器与套管针连接.优点:方法简便,易于掌握,便于胶布固定.
作者：郑新玲 刊期： 2004年第08期
眼部注射是眼科常用的治疗技术,患者接受球侧注射、球后注射、结膜下注射、颞浅注射时,都不同程度地表现出紧张、恐惧,甚至拒绝治疗.针对患者的心理变化,我们在护理中以积极的态度引导、影响患者,使其保持良好心理状态,在工作中收到了较好效果.
作者：王寒冰；马兴严 刊期： 2004年第08期
腹胀及不完全性肠梗阻是上腹部手术后常见的并发症.腹胀一般是由于胃肠功能受抑制,肠腔内积气过多所致,严重腹胀可使膈肌升高,影响呼吸功能;也可使下腔静脉受压,影响血液回流.此外,对胃肠吻合口和腹壁切口的愈合也会发生影响.不完全肠梗阻一般是由于长期卧床,肠蠕动缓慢所引起.我们采用口服大承气汤治疗41例腹胀及不完全性肠梗阻患者,30例患者服药后2～5 h肠蠕动恢复而排气,11例患者不同程度地恢复排气.
作者：吴羽 刊期： 2004年第08期
我科在2003年的11、12月分别在为严重创伤的患者输入汉光和新瑞普欣时(两药均用生理盐水250 ml稀释),当输完两药后更换迪罗乃欣(100 ml水溶液)后,输液管中立刻出现了明显的结晶物,重新更换输液器后,液体透明、澄清,患者无不适.事后我们做了实验将汉光、新瑞普新稀释液各抽出15 ml,然后又分别加入迪罗乃欣5 ml,在注射器中,马上就出现了结晶物.
作者：郭清阳；侯春颖；赵岩 刊期： 2004年第08期
2000年5月至6月,我院共收治流行性腮腺炎138例,用抗腮腺炎针治疗70例,现报告如下:1 临床资料与方法 138例中,男86例,女52例;4～7岁132例,24～30岁6例.体温均在38℃以上.按就诊顺序分组,偶数组为实验组,奇数组为对照组.对照组用病毒唑10 mg/(kg*d),加入10%葡萄糖250 ml静滴,1次/d,连用5～7 d.实验组用抗腮腺炎针治疗,7岁以下每日4 ml分2次肌内注射,成人每日8 ml分2次肌内注射.两组患者均服板兰根冲剂,用鲜仙人掌捣烂外敷.5 d 1个疗程.有效:5 d内体温正常,腮腺明显消退,疼痛缓解;超过5 d为无效.
作者：孙玉红；姜桂芝 刊期： 2004年第08期
我科从2002年9月始,对30例前列腺摘除手术患者自膀胱造瘘管拔除后,在气囊导尿管处连接负压装置,减少了尿液渗漏,取得了满意效果.
作者：王敏燕 刊期： 2004年第08期
目前,骨科上下肢上段骨折患者在消毒手术野后需用无菌小巾及绷带将未消毒的下段患肢包扎起来,以防止术中污染.
作者：陈美仙；薛水兰；程丽霞 刊期： 2004年第08期
一次性输液器因其价廉、简便,在临床中的应用越来越广泛.(1)在膀胱冲洗中的应用将输液器针头自消毒的弗雷氏尿管橡胶管处刺入尿管腔内,打开调速器冲洗即可.优点:此方法简单,不易污染.(2)在灌肠中的应用传统的灌肠方法不能直接观察灌入速度,也不易调节流速,在使用一次性输液器接输液瓶(瓶中装有药物)的方法用于各种灌肠后,取得良好效果.优点:可根据病情需要调节滴入速度,易操作,易观察,不用清洗消毒,省时省力.
作者：吴焕新；代金兰；闵祥兰 刊期： 2004年第08期
长期留置尿管的患者一般2～4 h定时开放尿管,通常我们会用止血钳钳夹引流管,如果此类患者较多,往往造成止血钳一时短缺的现象,而且,也会因为交接不仔细、保管不当导致丢失,增加物品消耗.找一支塑料标本试管或者废弃的装体温计的塑料管帽,将引流管折叠,嵌于管或帽内,效果同样,但经济实用且重量轻,即便遗失也不会心痛.
作者：蒋萍萍 刊期： 2004年第08期
需耳部手术的女性患者,手术区虽经过皮肤准备,但在皮肤消毒时,仍会有一些头发影响术野消毒及术中操作.为了保证手术效果及女患者术后美观,我们在手术前对皮肤准备作了改进.
作者：孙燕；李凤军 刊期： 2004年第08期
头孢派酮钠舒巴坦钠与甲磺酸培氟沙星在临床上是两种抗菌谱比较广的抗生素,临床上应用普遍,常联合用于感染比较严重的患者.这两种药在说明书及<256种注射配伍化验检索表>中未查到有禁忌,文献检索也未发现有关报道,笔者遇到1例,现报道如下:
作者：吴海平 刊期： 2004年第08期
我院麻醉科从2000年1月开始,实行以全成本核算为核心的企业管理机制,对各种麻醉药品实行统一管理,由专人请领,专人发放,处方领药,安瓶换药等全新的管理模式,收到了良好的社会效益和经济效益.
作者：王淑芬；王春丽；姚婧；邹娟 刊期： 2004年第08期
我院自2001年底借助军卫一号工程网络系统实行中心摆药.经过2年多的运作,功效显著.
作者：黄志霞；杨骏 刊期： 2004年第08期
目的为选择佳腋下体温测试时间为5 min提供实验依据.方法从2002年10月至2003年2月,随机抽取130例住院患者进行自身对照实验,其中正常体温50例,低中度热体温50例,高热以上体温30例,在静卧状态下,分别测试腋下体温3 min、5 min、10 min.结果体温测试时间3 min与5 min及10 min均有显著差异(P＜0.001),而测试时间5 min与10 min无显著差异(P＞0.05).结论腋下体温测试时间可选择5 min.
作者：罗娅；万小丽；李丽 刊期： 2004年第08期
随着外科手术技术日新月异的发展,要求手术室护士不断更新知识、提高其职业素质和护理质量,以适应医学技术的发展.继续教育是护理教育的重要部分,进修教育已成为普及继续教育的重要手段,到设备先进、技术条件好、医院管理水平高的医院学习进修已成为医护人员终身教育的一个重要组成部分和途径.做好进修教学管理工作,需要不断地探索和研究.本文就我院手术室进修生的教学管理进行探讨.
作者：田青；许多朵 刊期： 2004年第08期
在临床护理带教活动中,带教老师利用晨会就护理基本理论、专科相关知识及患者的具体护理问题对护生实施提问,这一方法已被实践证明是促进护生学习积极性、提高护理理论水平的的效途径.
作者：丁建成；任柳青；赵爱琴；李健 刊期： 2004年第08期
学习动机是推动学习活动的心理因素,是学习活动的内驱力,在部分论著中也称其为成就动机.学习动机水平的强弱、高低,直接影响着学习活动的持久性以及学习成就.
作者：韩晓娟；林毅；陈瑜 刊期： 2004年第08期
褥疮好发于长期卧床的患者,尤其是老年患者,治疗不及时且合并感染常可危及生命[1].我院于2002年5月收治1例大面积III期褥疮感染患者,经外科清创换药、支持疗法、抗感染等结合物理治疗及精心有效的护理,终患者于2002年10月痊愈,康复出院.现将护理体会报告如下:
作者：谢志萍 刊期： 2004年第08期
我院于2002年11月发生1例维生素K1过敏致患者哦吸心博骤停患者.现将抢救及护理体会报告如下:
作者：周丽平；唐利彬 刊期： 2004年第08期
股骨干骨折易并发脂肪体塞综合征,脂肪栓塞早期易与创伤性休克、颅脑外伤措迷症状相混淆,尤其轻型脂肪体塞往往由于临床症状不典型被漏诊.
作者：於爱宝 刊期： 2004年第08期
囊性水瘤(cystic hydroma)是淋巴管瘤(lymphangioma)的一种,是淋巴管发充畸形所形成的一种良性肿瘤.90%病例在出生2周内发现.国内文献报道,颌下、颈后三角为好发部位.
作者：刘蕊；李晓青；王雪岩；胡文艳 刊期： 2004年第08期
原发性肝癌是迄今常见的恶性肿瘤之一,在我国及东南亚地区为多见.由于肝癌病情发展较其他癌肿迅速,当典型症状与体征出现后,病程已属晚期,推动手术时机.经股动脉插管行胡动脉灌注化疗药物及栓塞物持术(TAE)则成为不能切除肝癌非手术疗法的首选方法之一,此手术反揽进行,创伤小,效果好,已越来越多地被应用于临床.
作者：王玉娥；费丽；王冰心 刊期： 2004年第08期
2002年9月起,维和护士在国内完成6个月集训,于2003年4月到达刚果(金)维和任务区,2003年12月圆满完成维和卫勤保障任务.
作者：侯丹；孙雪蕾；刘晓平；杨崴 刊期： 2004年第08期
沟通是信息从一个个体传递到另一个体的过程,是在社会环境下的语言和非语言行动,它包括所有的被人们用来给予和接受信息的符号和线索.对护士来讲,沟通是非常重要的一项技能,妆好的沟通技能对了解伤病员的需求、传达护理信息、解决护理问题、提高护理质量有重要意义.
作者：翟爽；刘晓平；周红红；杨崴 刊期： 2004年第08期
疟疾分为4型,即间日疟、三日疟、卵型疟和恶性疟.其中恶性疟的病原为恶性疟原虫,恶性疟原虫的红细胞内期裂体增殖多在内脏微血管内进行,以内脏受脶为主,特别是脑损害明显,从而导致寒战、高热和大汗,并且常伴有剧烈头痛、极度衰弱、全身肌肉酸痛和消化道症状，以及贫血和肝脾肿大工业等一系列临床表现.
作者：张翼；刘峰；周红红 刊期： 2004年第08期
按照联合国1445号决议,中国首次派出维和医疗分队,赴刚果(金)执行卫勤保障任务.自2002年9月起,对维和预选护士进行为期6个月的封闭式管理和培训,现将我们对维和护士培训的做法和体会介绍如下:
作者：侯丹；刘晓平；孙雪蕾；刘峰 刊期： 2004年第08期
作者： 刊期： 2004年第08期
化疗性静脉炎及渗漏损伤的发生不仅给患者带来了痛苦,增加了护理人员实施静脉穿刺的困难,还有可能会影响整个化疗方案的顺利完成,严重影响患者的治疗和康复.盖诺是一种抗肿瘤药物,局部刺激性大,静脉注射后,文献报道87%患者可发生静脉反应[1],给患者身心带来了莫大的痛苦.为提高癌症化疗患者的生存质量,我们作了应用硫酸镁预防化疗后静脉炎的研究与探讨.
作者：郁红星；王冰心 刊期： 2004年第08期
