目的 探讨多层自膨式裸支架治疗主动脉夹层动脉瘤的术中配合与护理方法.方法 回顾性分析2008年3月至2011年9月在长海医院血管外科行多层自膨式裸支架治疗的主动脉夹层动脉瘤35例患者的临床资料,并对术中配合和护理方法进行总结.结果 所有患者手术治疗均获成功.手术时间20~60 min,平均(37±12)min,出血量30~70 ml,平均(46±10)ml,使用造影剂量50~100 ml,平均(72±14)ml.住院时间3~10 d,平均(5±2)d.所有患者住院期间未发生穿刺点出血、脊髓缺血等并发症.结论 积极全面的术中配合与护理,可促进术后机体恢复.
作者：毛华娟；张雷；毛燕君；李海燕；张磊；景在平；陆清声 刊期： 2012年第18期
目的 探讨食管癌患者术后并发食管气管瘘的原因及护理方法.方法 回顾性分析2008年6月至2011年6月在中山大学肿瘤防治中心胸科住院的20例食管癌术后并发食管气管瘘患者的临床资料.在护理上加强病情观察、胸腔引流管的护理、胃肠减压的护理、营养支持的护理、舒适护理及饮食宣教.结果 20例患者均康复出院.结论 加强对食管癌患者术后并发食管气管瘘的针对性护理,可以有效地促进患者早日康复.
作者：黄秀英；余辉；李传珍 刊期： 2012年第18期
腹部创伤的危重患者行胃肠道手术尤其是上消化道手术后,为进行胃肠减压、引流及加强营养,多需行胃造口[1],同时也会放置鼻胃管.胃造口管与鼻胃管在胃内的方向相反,能够彻底引流胃内容物,促进患者康复[2].但胃造口也存在一定的风险[3],其中造口旁瘘是少见的并发症.现将我科1例严重腹部创伤合并多处骨折行胃插管造口致造口旁瘘患者肠内营养的护理体会介绍如下.
作者：马嫦娥；龚海洋；彭南海；陈月英；虞文魁 刊期： 2012年第18期
疲劳现象在肿瘤患者中是常见的.在我国,由于疲劳现象长期被认为只是患者主观感受,因此无论相关研究、教科书以及临床治疗和护理实践中都没有得到重视,鲜见报道.而在国外则明确提出肿瘤相关疲劳(cancer-related fatigue,CRF)的概念,认为CRF是一种重要的肿瘤症状,并发展了针对其的级别评定、教育、治疗和护理方法[1-3].我院近几年在肿瘤治疗中引入CRF概念,并将肿瘤相关疲劳的护理纳入临床护理常规,有效地增强了肿瘤患者的治疗效果.
作者：钱皎月；李武平；王琪；孙惠英 刊期： 2012年第18期
目的 探讨肝移植受者术后早期肠内营养途径的佳选择.方法 便利抽样法选择2005年5月至2011年10月在解放军第302医院进行肝移植术后需早期肠内营养的85例患者为研究对象,根据肠内营养的方式不同分为空肠造口置管组(n=44)和鼻胃管组(n=41),比较两种肠内营养途径的相关并发症发生情况及治疗结果.结果 与鼻胃管组比较,空肠造口置管组术后营养管开始时间提前,差异有统计学意义[(2.45±0.53)d vs(0.75±0.23)d,t=36.34,P<0.01].空肠造口置管组胃食管反流发生率(9.1%,4/44)低于鼻胃管组(26.8%,11/41),胃潴留发生率(13.6%,6/44)亦低于鼻胃管组(34.3%,14/41),差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组患者腹泻、管道堵塞发生率以及急性肾功能不全和急性排异反应的差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝移植患者术后进行空肠造口置管能够在术后第1天即进行肠内营养,有效降低胃潴留和胃食管反流发生风险,不增加腹腔感染及肺部感染发生的风险.
作者：黄加干；鲍鹤玫；褚静茹 刊期： 2012年第18期
目的 探索青光眼患者自我管理行为的主体经验,以期为修正和完善目前临床青光眼病护理模式及将来实施干预提供资料.方法 采用面对面访谈法收集24例青光眼患者的资料,并用现象学方法进行分析.结果 青光眼患者自我管理行为的核心主题可概括为生活调适、加强养生保健和疾病之医疗管理.结论 青光眼患者自我管理行为有其特殊之处,眼科医护人员应当开展针对该人群自我管理行为的护理干预.未来的研究应着重于如何将自我管理整合至青光眼患者常规护理模式之中.
作者：吴沛霞；席淑新；郭文毅；夏海鸥；卢惠娟 刊期： 2012年第18期
目的 探讨步行锻炼对接受化学治疗的结肠癌患者癌因性疲乏的影响.方法 便利抽样法选取2009年1月至2010年6月在解放军总医院肿瘤中心接受术后辅助化学治疗的58例结肠癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组29例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行步行锻炼.在研究第1天(化疗前,基线水平)、第5天(第1周期化疗)、第19天(第2周期化疗)后,比较两组患者重度疲乏率和简明疲乏量表(brief fatigue inventory,BFI)评分.结果 观察组患者较对照组患者重度疲乏发生率低(第5天,6.9% vs 10.3%,P＜0.05;第19天,10.3% vs 20.7%,P＜0.05),BFI评分低,差异有统计学意义[BFI,第5天,(4.38±1.05)vs (5.68±1.07),P＜0.05;第19天,(4.91±1.14) vs (6.24±1.20),P＜0.05]).结论 步行锻炼可以减轻化疗患者的癌因性疲乏.
作者：林琳；邱晓玉；罗莎莉 刊期： 2012年第18期
目的 探讨不同眼部护理方法对全身麻醉术后患者发生眼部并发症的影响.方法 便利抽样法选取2010年11月至2011年11月在东方肝胆外科医院进行全身麻醉手术的300例患者,按入院先后分为A、B、C、D、E等5个干预组及1个对照组(F组),每组50例.手术开始时在常规保持眼部清洁的基础上,A组患者予以3M透明通气胶布粘贴,B组患者予以生理盐水浸湿的无菌小纱布覆盖,C组患者予以人工泪液滴眼剂滴眼,D组患者予以好视力护眼贴敷贴,E组患者予以红霉素眼膏涂眼后3M透明通气胶带粘贴,F组患者不予任何护理干预.6组患者均于手术结束后3 d内进行每日随访,以患者主诉及角膜损伤情况为评价指标,比较各组患者眼睑闭合不全发生率、眼部不适症状发生率、并发症的发生率.结果 术中各干预组的眼睑闭合不全发生率均低于对照组,且术后各组患者在眼部刺痛、畏光、异物感方面的差异均有统计学意义(均P<0.05).E组患者术后效果优于其他干预组.结论 对于全身麻醉手术患者,要重视眼部并发症的预防与护理,术中采取红霉素眼膏联合3M透明通气胶带的眼保护方法效果佳.
作者：李鹏；祁陈程；程月娥 刊期： 2012年第18期
目的 深入了解人工全髋关节置换术后患者的心理体验.方法 采用现象学方法对10例初次行髋关节置换术的患者进行半结构式访谈,将访谈内容进行总结、归纳和提炼.结果 提炼出髋关节置换术后患者的心理体验主题:对治疗有信心、期待良好的治疗效果以及对术后康复有担忧.结论 医护人员应关注人工髋关节置换术后患者的心理体验,对患者进行个体化心理护理,重视家属和患者的参与及良好的医患关系在治疗及康复中的作用,加强健康教育,促进患者术后早日康复.
作者：陈凤梅；于佳佳；叶旭春；傅利勤 刊期： 2012年第18期
目的 了解长春市部分社区护士的职业价值观与工作倦怠状况及两者的相关性.方法 采用护士职业价值观与工作倦怠量表,以整群抽样的方法对长春市192名社区护士进行问卷调查.结果 社区护士职业价值观总均分为(3.21±0.64)分,工作倦怠总均分为(2.41±0.63)分,倦怠检出率为90.1%.职业价值观与工作倦怠呈负相关(r=-0.354,P<0.05);职业价值观与护士职称及对护理工作满意度有关(P<0.05,P<0.01),工作倦怠与护士学历、工作年限及对护理工作满意度有关(P<0.05,P<0.01).结论 尽管社区护士职业价值观呈中立偏积极,且与职业倦怠呈负相关,但社区护士的职业倦怠检出率仍较高.应针对不同学历、职称及工作年限的社区护士加强职业价值观教育,提升其护理工作满意度,预防和减轻工作倦怠状况.
作者：胡海霞；张敏敏；高玉霞 刊期： 2012年第18期
目的 探讨循证护理促进精神分裂症患者社会功能康复的作用.方法 将112例精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组各56例.对照组采用精神科常规治疗与护理,对患者进行抗精神病药物治疗及指导;研究组在常规治疗与护理的基础上,实施循证护理干预.比较两组患者治疗2个月后的阳性与阴性症状量表(the positive and negative syndrome scale,PANSS)及社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)得分.结果 两组患者经过2个月的治疗后,PANSS总分及各因子分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后SDSS总分及各因子分差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后SDSS总分及各因子分与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 循证护理干预有助于提高精神分裂症患者职业能力、社交能力、家庭功能、生活能力等方面的康复效果.
作者：吴英丽；孙丽；刘情情 刊期： 2012年第18期
目的 探讨应用计划行为理论促进心脏瓣膜置换患者术后抗凝行为的效果.方法 以计划行为理论为框架调查心脏瓣膜置换患者术后抗凝行为的影响因素,并制定个体化干预措施;将46例心脏瓣膜置换患者术后根据入院时间分为对照组和干预组,其中对照组接受常规的术后抗凝知识健康教育,干预组在此基础上接受基于计划行为理论的个体化干预,比较两组患者干预后抗凝知识的掌握情况及抗凝并发症的发生情况.结果 心脏瓣膜置换患者术后的态度、主观规范和感知行为控制可影响其抗凝行为,其中主观规范对行为意图的影响大;干预组患者抗凝知识掌握得分高于对照组,干预后抗凝并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 计划行为理论能有效地影响瓣膜置换患者术后抗凝行为,针对性的干预措施能有效提高患者对抗凝知识的掌握、减少并发症的发生.
作者：郭灵霞；司在霞；陈圆圆；周璐；周敏 刊期： 2012年第18期
目的 探讨关键接触点服务标准(standard operation procedure,SOP)在规范护理服务流程中的应用效果.方法 分析以往护理服务流程中存在的问题,提取服务流程中的关键接触点,制定并应用关键接触点服务标准指导临床工作.结果 应用关键接触点服务标准规范护理服务流程以来,出院患者满意度提升,护理人员素质明显提高、服务意识增强,护理质量得到持续的改进.结论 关键接触点服务标准的应用能规范护士的服务行为,促进优质护理服务的持续发展,提高患者对护理服务的满意度.
作者：卢根娣；李蕊；崔宏冰；席淑华 刊期： 2012年第18期
据Yang等[1]报道,我国目前糖尿病(diabetes mellitus,DM)总患病率达9.7%,糖尿病前期的患病率高达15.5%.据此推算,我国目前DM患者接近1亿人.DM为慢性终身性疾病,其并发症发生率高、危险大,是严重危害群众身心健康的重要公共卫生问题.DM教育一直以来是公认的有效管理DM的基石[2].DM健康教育对降低DM发病率、伤残率和死亡率,促进患者康复,提高患者生活质量有着十分重要的意义.良好的健康教育模式是提高教育质量的关键,现就我国相关文献中运用的DM健康教育模式综述如下.
作者：李海洋；黄金 刊期： 2012年第18期
认知功能障碍又称认知功能缺损,指各种不同程度的认知功能受损,即从轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)直至痴呆(Alzheimer disease AD).其中,MCI是指存在超出其年龄和文化所允许范围的记忆障碍和(或)其他认知功能的轻度障碍,但个体的社会职业或日常生活等其他功能完好,亦不能由已知的医学或神经精神疾病解释,是介于正常老化与痴呆之间的一种临床状态.越来越多的研究[1-2]已证实,糖尿病和认知功能障碍呈直接相关.认知功能的损害给患者家庭、社会带来沉重的负担.
作者：陶艳；陈璇 刊期： 2012年第18期
肝门部胆管癌(Klatskin瘤[1])是肝外胆管肿瘤中常见、难治疗的一种癌症,其发生率约占胆管癌的60%～70%[2].2009年美国癌症联合会(The American Joint Committee on Cancer,AJCC)第7版[3]的TNM分期将其归为肝门周围胆管癌或近侧胆管癌.肝门部胆管癌根治性切除手术是可能治愈该类疾病的唯一手段[4],手术要求肿瘤切缘无癌细胞残留.
作者：顾斐斐；李丽；付立；叶志霞 刊期： 2012年第18期
目的 探讨超声引导下行上臂外周静脉穿刺置管的操作可行性.方法 方便性抽样选取嘉兴市妇幼保健医院28例外周静脉穿刺困难的剖宫产产妇,在超声引导下行上臂外周静脉穿刺置管,观察操作时间、次数及并发症.结果 所有患者均在超声引导下完成静脉置管,一次穿刺成功25例(89%)、2次成功2例(7%)、3次成功1例(4%),平均操作时间为(4.3±1.9)min.2例患者(7%)发生静脉渗漏,无其他并发症发生.结论 超声引导下静脉置管术对外周静脉困难的患者是一项实用和安全的技术,值得临床推广应用.
作者：万丽；连青萍；王炜倩；董丽萍 刊期： 2012年第18期
目的 探讨经产妇产程中行阴道扩张术的效果.方法 便利抽样法选择2011年6月1日至2011年9月30日在杭州市第一人民医院分娩的103例经产妇为研究对象,观察组47例在产程中使用阴道扩张术;对照组56例在产程中不使用阴道扩张术.比较两组产妇分娩情况、会阴裂伤情况、会阴裂伤缝合情况等.结果 两组产妇全部经阴道正常分娩,均未行会阴侧切,无会阴Ⅲ或Ⅳ度裂伤发生.观察组有35例产妇需行会阴缝合,占74.5%,高于对照组的53.6%,差异有统计学意义(χ2=4.79,P<0.05).结论 经产妇产程中行阴道扩张术不增加会阴裂伤的发生率,但对于年龄在30岁以上的经产妇,产程中行阴道扩张术增加会阴Ⅰ度裂伤缝合率.
作者：陈桂儿；周红 刊期： 2012年第18期
目的 探讨合作学习在<护理科研>教学中的应用效果.方法 2010年9-11月,将合作学习应用于第二军医大学2009级护理本科生<护理科研>课程的科研设计、调查性研究及护理科研论文写作3个章节的教学中.结果 学生课程考试成绩呈正态分布,平均成绩为(92±0.27)分;课后教学反馈表明,合作学习实施后,学生学习的自主性和积极性普遍提高.结论 合作学习在教学中的实施有利于激发学生的学习兴趣,提高其自主学习能力,同时有利于护理教育者不断完善自身素质.
作者：沈园园；仇瑶琴；郁晓路；袁长蓉 刊期： 2012年第18期
目的 探讨导师责任制带教方式在新护士教学实践中的效果.方法 2010年1月,按随机数字表法将东方肝胆外科医院肝胆外科的24名新护士分为对照组12名(实施常规方式带教)及观察组12名(实施导师责任制带教),观察并比较不同带教方式下两组护士的理论及操作考核水平.结果 实施导师责任制带教后,观察组护士第一、二阶段的理论及操作考核成绩,与对照组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);第三、第四阶段的理论及操作考核成绩均优于对照组(均P＜0.05).结论 导师责任制有利于创造良好的学习环境,激发新护士的学习兴趣,提高新护士的学习成绩.
作者：李芸芸；江沁；陈丽珊；陆丽华 刊期： 2012年第18期
目的 调查肾病综合征患儿的韧性和抑郁状况,并探讨两者之间的相关性.方法 便利抽样法选取2009年4月至2010年2月在山东省5所三级甲等医院进行治疗的104名肾病综合征患儿为研究对象,采用自制的一般情况调查表、慢性病儿童韧性量表(chronic illness children's resilience scale,CICRS)、儿童抑郁量表(children's depression inventory,CDI)对其进行调查.结果 肾病综合征患儿韧性水平均分为(99.53±14.33)分,韧性水平差者20例(19.23%);韧性水平较好者60例(57.69%);韧性水平很好者24例(23.08%).肾病综合征患儿抑郁均分为(11.83±7.83)分,其中出现抑郁症状者18例(17.31%);无抑郁症状者86例(82.69%).肾病综合征患儿韧性与抑郁评分之间呈中度负相关(r=-0.582,P＜0.01).各维度与抑郁总分均呈负相关(P＜0.01).结论 医护人员应开展韧性的干预,以增强儿童的疾病管理行为,促进其心理健康.
作者：杨红霞；刘化侠；李蕾；万学英；崔文香 刊期： 2012年第18期
目的 探讨不同干预方法减轻婴幼儿预防接种注射疼痛的效果.方法 便利抽样法选择2011年1-4月在北京某社区保健院进行预防接种的6~12个月龄婴幼儿144例为研究对象,按随机数字表法将其分为4组,每组36例.对照组采用常规接种法,其他三组在常规接种方法上分别采用音乐干预、音乐联合舒适体位及舒适体位方法进行干预.采用改良婴儿疼痛程度评估表(pain intensity evaluation sheet,MBPS)、哭闹时间及心率变化等指标对婴幼儿疼痛进行评价.结果 音乐干预组、舒适体位组以及音乐联合舒适体位组婴幼儿与对照组婴幼儿在MBPS指标上的差异有统计学意义(P＜0.05);音乐干预组、舒适体位组以及音乐联合舒适体位组婴幼儿在哭闹持续时间、心率变化方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在婴幼儿预防接种时进行音乐干预、音乐联合舒适体位、舒适体位干预可不同程度地降低婴儿预防注射时的疼痛感,从而减轻注射疼痛对婴儿的不良影响.三种干预方法中,音乐干预配合舒适体位减轻6~12个月婴幼儿预防接种疼痛效果佳.
作者：高杰；周信平；张欣 刊期： 2012年第18期
目的 探讨激光氧液加东莨菪碱(laser oxygenate fluid and scopolamine,LOFS)辅助治疗儿童难治性癫痫的疗效及护理.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月解放军第97医院儿科收治的1~14岁难治性癫痫患儿68例的临床资料.所有患儿在原有的抗癫痫药物治疗基础上,采用DJF-IA型多功能激光血液治疗仪,以5%葡萄糖5~10 ml/kg做载体,置于血疗仪中,接受He-Ne激光照射15 min并充氧,加用东莨菪碱0.01~0.03 mg/kg,静脉滴注1次/d,疗程为10 d/月,连续3个疗程.结果 激光氧液加东莨菪碱辅助治疗前3个月内,68例患儿各类型癫痫发作总频次为34 792次/月,平均(659±31.24)次/月;LOFS治疗3个月过程中,发作总频度为965次/月,平均(14± 5.36)次/月,减少了89.99%,总有效率为95.59%.各类型癫痫患儿发作明显减少,有较好的近期疗效.结论 LOFS辅助治疗难治性癫痫患儿疗效良好,无明显不良反应.密切观察患儿发作症状,正确氧疗及护理可有效保证治疗的效果.
作者：高明春；赵爱琴；王秀丽；丁红艳；王实 刊期： 2012年第18期
腹主动脉瘤是因动脉中层结构破坏动脉管壁,使其不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出,是一类严重的动脉扩张性疾病,多发生于高血压、高血脂症患者,以老年人居多.我科于2011年7月急诊收治1例腹主动脉瘤并濒于破裂的患儿,在全身麻醉下行人工血管置换后恢复良好,顺利出院.现将护理体会汇报如下.
作者：李海燕；李琴；季爱华；李松华 刊期： 2012年第18期
目的 探讨儿童过敏性紫癜(henoch-schnlein purpura,HSP)的临床特征,寻找与之对应的护理对策.方法 回顾性分析2011年1-12月在上海交通大学附属儿童医院治疗的221例HSP患儿的发病特点、临床表现及肾损害原因.结果 儿童HSP患儿发病年龄2～14岁,平均(7.02±2.7)岁,71.3%于冬春季节发病,79.6%患儿发病前有明确诱因.以呼吸道感染为主(72.8%),其中以胃肠道症状首发(21.3%)易发生误诊;胃肠道及关节受累发生率是62.4%和91.0%;所有患儿均有典型紫癜,主要分布于双下肢(98.6%);76.3%的紫癜于1个月内消退,而紫癜性肾炎发生率为38.9%,以皮肤紫癜为首发与非以皮肤紫癜为首发的HSP患儿的肾损害发生率分别为33.1%、48.2%,两者比较差异有统计学意义(χ2=5.044,P＜0.05);临床类型以血尿和(或)蛋白尿(1～2级)常见(62.8%),病理类型ISKDC分级以Ⅰ～Ⅲ级为主(94.1%),针对患儿的临床特征采取相应的护理对策取得满意的效果.结论 HSP为儿童常见病,以消化道症状首发时易误诊,也较严重;是否有紫癜性肾炎决定预后.不同临床表现的紫癜患儿予以个性化的护理,有利于患儿早日康复.
作者：王奕；李爱求 刊期： 2012年第18期
目的 探讨早产儿家长洗手依从性及认知情况,并探讨其依从性差的原因,以期为提高护理服务质量提供依据.方法 便利抽样法选取2010年3-8月在温州医学院附属第二医院出生并入住该院新生儿科的早产儿的家长102名为研究对象,采用自制的问卷对早产儿家长的洗手认知情况进行调查,统计家长的洗手依从情况并分析其依从性差的原因.结果 102名家长中洗手依从性高的仅为26名(25.49%),洗手依从性中的21名(20.59%),洗手依从性差的55名(53.92%).早产儿家长洗手依从性差的原因依次为洗手指征未掌握;医护人员健康宣教未到位因而不知如何正确洗手;思想上未重视;宝宝哭闹,繁忙顾不上;担心洗手剂残留对宝宝身体有伤害;担心频繁洗手对自己皮肤伤害大.培训前,家长对洗手的重要性认识不全,掌握较好的只有60名(57.69%),对洗手指征及正确洗手程序的认知度更低,有超过50%的家长不知道如何正确洗手.培训后,对洗手重要性了解较好的达98名(96.08%),洗手指征掌握得好,升至100%,洗手程序的掌握度也有明显提高,干预前后各项差异均有统计学意义(均P<0.01).结论早产儿家长的手卫生知识认知差,洗手依从性低,医护人员应采取有效的干预措施,提高早产儿家长的洗手依从性及认知情况.
作者：吕慧；赵鹏；张丽萍 刊期： 2012年第18期
目的 探讨普萘洛尔治疗婴幼儿体表血管瘤的护理方法.方法 回顾性分析2011年7-12月在兰州总医院住院治疗的16例体表血管瘤患儿的临床资料.所有血管瘤患儿均口服盐酸普奈洛尔治疗,治疗前进行基础评估、心理护理、服药方法指导,服药过程中对患儿心率、呼吸、血糖进行检测并观察其精神、胃肠道症状,出院时给予复诊指导.结果 16例患儿治疗过程中均服药顺利,可见瘤体不同程度缩小,色泽变浅且无明显药物不良反应及护理并发症.结论 安全有效的护理干预是婴幼儿服用普萘洛尔治疗体表血管瘤的有效保证.
作者：徐立炜；李玉环 刊期： 2012年第18期
