目的 了解和分析腹腔镜手术治疗宫颈癌患者护理方法.方法 回顾性分析并总结2003年7月至2010年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院微创外科行腹腔镜手术治疗宫颈癌的112例患者的临床资料.结果 112例宫颈癌患者均择期行腹腔镜手术,其中16例患者中转开腹,平均手术时间(151±29)min,术中出血60～4 000 ml,平均(525.36±510.24)ml,术后发生伤口感染者2例,尿潴留者7例;术后中位住院天数为12.29 d;截至2011年12月,中位随访时间40个月(12～96个月),存活88例(78.6%).结论 腹腔镜手术治疗宫颈癌技术正在不断推广应用,护理人员应根据不同患者的特点,做好心理护理,落实健康教育内容,抓好围术期的观察与护理,并充分调动其社会支持系统的功能,以确保宫颈癌手术的顺利进行,促进患者术后康复.
作者：汤文娟；吴步初；胡晓燕 刊期： 2012年第19期
目的 探讨应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病并发坏死性筋膜炎的护理.方法 对我科收治的13例2型糖尿病并发坏死性筋膜炎患者应用VSD治疗,探讨应用VSD治疗2型糖尿病并发坏死性筋膜炎患者的护理对策及其方法.结果 VSD治疗坏死性筋膜炎创面有较好的效果,可以促进创面肉芽组织生长,防止创面感染加重,减轻创面渗出,创面一期手术植皮均成活.12例患者创面全部愈合后出院;1例患者因坏死性筋膜炎创面较大,治疗过程中因并发大面积脑梗死而病死.结论 VSD治疗糖尿病并发坏死性筋膜炎患者的效果较好,值得推广.
作者：陈艳萍；汪亚红；周菊红 刊期： 2012年第19期
目的 探讨耳穴贴压融入舒适护理模式缓解扁桃体切除术后患者疼痛的效果.方法 按随机数字表法将2010年4月至2011年9月在江苏省人民医院择期行扁桃体切除术的慢性扁桃体炎患者50例分为对照组28例和观察组22例,对照组患者实施舒适护理模式,观察组患者在对照组患者的基础上联合耳穴贴压法止痛.采用长海痛尺评价两组患者的术后疼痛程度,并记分;同时观察患者术后并发症的发生情况及创面愈合情况.结果 观察组患者术后第1天和第2天局部疼痛较对照组明显减轻,未发生任何并发症;对照组患者中有2例术后24 h内发生出血.结论 将耳穴贴压疗法融入舒适护理模式,可以有效地减轻扁桃体术后患者的疼痛.
作者：吴红玲；吴振侠；陈治；谭长强 刊期： 2012年第19期
目的 探讨胆总管探查术后行胆总管压力监测以确定T型管夹管时机的效果.方法 将40例行胆总管探查术的患者随机分为两组:对照组按常规方法夹闭T型管;观察组术后经T型管监测胆总管压力和流量,当胆总管压力<2.1 kPa、胆管流量>15 ml/min时夹闭T型管.比较两组患者术后T型管夹管、闭管、住院时间及术后第1、3、5、7天胃肠道反应的发生率.结果 观察组患者术后T型管夹管、闭管时间及住院时间均少于对照组,术后第1、3、5、7天胃肠道反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经T型管监测胆总管压力及流量可指导早期夹闭T型管,有利于患者胃肠功能的恢复,并缩短住院时间.
作者：蔡圆圆；郑晓倩；胡巧苗 刊期： 2012年第19期
目的 探讨高强度聚焦超声治疗患者的皮肤护理方法.方法 回顾性分析并总结2009年12月至2011年8月大庆油田总医院B超室137例应用高强度聚焦超声治疗患者的临床资料.结果 137例患者中,1例肝癌患者皮肤Ⅰ°灼伤,1例子宫肌瘤患者皮肤Ⅱ°灼伤,其余患者皮肤均无无异常.结论 治疗前准备、细致的观察和良好的护理有利于确保高强度聚焦超声治疗患者的皮肤安全.
作者：王金凤；李淑丽；杨玉芳；尚晓琳 刊期： 2012年第19期
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)目前广泛应用于临床[1],但是由于PICC形成的深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)可引起患侧肢体疼痛、肿胀,严重者甚至发生肢体坏死、栓子脱落,有可能导致脑栓塞、肺栓塞等后果,危及生命.因此,如何避免DVT的发生日益受到医护人员的重视.为此,本文回顾性分析了2009年10月至2010年9月浙江省肿瘤医院放疗科收治的453例PICC置管患者的临床资料,对DVT发生的原因进行分析,并提出护理对策,现报道如下.
作者：张春玲；吴婉英；杨方英 刊期： 2012年第19期
目的 探讨经口寰枢椎复位钢板(transoral atlantoaxial reduction plate,TARP)内固定术患者的围术期规范化护理.方法 2005年1月至2011年6月,按随机数字表法将于广州军区广州总医院行TARP内固定术的144例患者分为对照组84例(实施常规护理)和观察组60例(实施围术期规范化护理),比较两组患者的术后肺部感染发生率、骨科监护病房(orthopedics intensive care unit,OICU)住院天数及气管导管留置时间的差异.结果 观察组患者与对照组比较,术后肺部感染发生率明显下降,OICU住院天数和气管导管留置时间明显缩短,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 围术期的规范化护理能够减少TARP术后患者肺部感染发生率,有利于促进患者的术后康复.
作者：刘娟；邓小玲；尹庆水；戴建强 刊期： 2012年第19期
目的 探讨结肠黏膜尿道成形术治疗复杂性超长段尿道狭窄的护理要点.方法 回顾性分析2008 年10 月至2011年1月武警浙江省总队医院泌尿外科收治的3例复杂性超长段尿道狭窄患者的临床资料.结果 3例患者的手术均获成功,切口愈合良好,无尿漏,拔除尿道支架管后患者排尿通畅,均顺利康复出院.结论 针对性的术前心理护理、充分的尿道和肠道准备,是结肠黏膜尿道成形术顺利开展的基本条件;有效的导管护理、饮食指导、出院指导是预防并发症发生,提高移植物成活和手术成功的关键.
作者：丁琴；冯贤斌；沈贞佩；陈嘉佳 刊期： 2012年第19期
目的 探讨中药保留灌肠预防宫颈癌患者放射治疗所致放射性直肠损伤的效果.方法 按随机数字表法将2009年11月至2011年6月在南通市肿瘤医院行放射治疗的100例宫颈癌患者分为对照组及中药预防组各50 例,对照组采用放射治疗常规护理,中药预防组除常规护理外,在后装放射治疗后用自制中药80～100 ml行保留灌肠,1次/d,连续3 d,直至后装治疗结束.观察后装放射治疗5次3 d内、治疗结束后3个月、6个月两组患者发生放射性直肠损伤的情况.结果 中药预防组后装放射治疗5次3 d内1、2级直肠损伤发生率均低于对照组（均P＜0.05）;放射治疗结束后3个月、6个月,中药预防组保留灌肠直肠损伤的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 宫颈癌患者放射治疗时给予中药保留灌肠可预防放射性直肠损伤.
作者：许燕；张兰凤；鞠小梅；陈曾燕；张曦霞；叶赟 刊期： 2012年第19期
目的 探讨创伤事件及家庭功能对空军飞行员心理健康的影响.方法 采用便利抽样的方法选取342名空军飞行员进行问卷调查,以创伤后应激障碍症状(post-traumatic stress symptomatology,PTSS)及心理健康自评问卷(20-item self-report questionnaire,SRQ-20)得分为因变量,客观经历创伤事件总数、主观经历创伤事件总数和家庭功能评定为自变量,进行多因素分析.结果 PTSS筛查阳性的影响因素有主观经历创伤事件总数及家庭功能中的情感反应因子、情感介入因子、总的功能因子,SRQ-20筛查阳性的影响因素有主观经历创伤事件总数及家庭功能中的情感介入因子、总的功能因子.结论 空军飞行员能否正确处理创伤事件是其是否发展为创伤后应激障碍的重要因素,而经历创伤事件后的及时干预及提高空军飞行员的家庭功能水平、提升空军飞行员家属的心理健康素质对促进空军飞行员的心理健康有重要意义.
作者：白菁；汪永光；胡珊；李娜；马香琰；邹惠娟 刊期： 2012年第19期
目的 探索密切值法在急诊科护士带教能力综合评价中的应用效果.方法 在应用文献分析、科内讨论、专家咨询确定急诊科护士带教能力综合评价指标体系及权重的基础上,应用密切值法对急诊科护士的带教能力进行综合评价.结果 学生反馈良好,81.3%的急诊科护士认为该综合评价较客观地体现了护士的带教能力,有利于其综合带教能力的提高.结论 采取密切值法对急诊科护士的带教能力进行综合评价,具有计算简便、容易理解、评价全面等优点,根据评价结果选拔带教老师、安排带教工作是切实可行的.
作者：詹洁；刘春立；姚春香；崔丹 刊期： 2012年第19期
目的 探索灾害救援中护士应具备的能力,并提出灾害救援护理能力的框架.方法 检索2001-2011年<中国医院知识仓库(CHKD)>、<维普信息资源系统>以及<万方数据库>中有关灾害救援护理能力的文献并进行分析.结果 筛选出的16篇文献中,所有文献均提出专业素质、心理素质、身体素质、护理救援基本技能等能力要求,提出灾害救援应急预案知识的掌握、伦理及法律知识的掌握、野外生存、预防疾病、终身学习意识、开展相关的灾害教育等能力的较少.结论 国内对灾害救援护理能力的研究越来越深入,但针对灾害救援护理能力的具体框架研究还不够全面,需要进一步的科学研究,制定出符合我国国情的灾害救援护理能力框架.
作者：黄叶莉；李书梅；王玚；蔡伟萍 刊期： 2012年第19期
目的 了解系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者自我感受负担(selfperceived burden,SPB)的真实情况.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对24名SLE患者作深度访谈,并采用Miles和Huberman的内容分析法对资料进行分析和归纳.结果 通过资料分析,共提炼出经济负担、情感负担、生育负担、自我实现缺失及身体形象改变等5个主题.结论 SLE患者自我感受负担明显,医护人员应加强关注,为患者提供个性化整体护理.
作者：鲍恵红；张玲芳；吴竹群；倪春妹 刊期： 2012年第19期
目的 了解乌鲁木齐市部分高血压患者自我管理的现状,分析其影响因素.方法 运用自行设计的高血压自我管理行为问卷及相关影响因素问卷,对就诊于乌鲁木齐市两所三级甲等综合性医院高血压门诊的390例高血压患者进行调查.结果 390例高血压患者的自我管理总得分为(60.23±8.20)分,其中饮食管理(20.22±5.60)分、治疗依从性管理(16.94±3.52)分、日常活动管理(12.06±2.96)分、社会心理管理(11.01±3.22)分;影响因素主要有性别、年龄、民族、疾病程度、高血压知识、自我效能、抑郁程度及社会支持等.结论 乌鲁木齐市两所三级甲等综合性医院高血压患者的自我管理呈中等水平,多种因素影响其自我管理水平,护理人员应针对患者的年龄、性别、民族特征等进行有效的健康干预,提高其自我管理水平,改善其生活质量.
作者：代亚丽；余启萍；段永珠 刊期： 2012年第19期
目的 探讨在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)辅助生殖技术治疗中设置周期责任护士的效果.方法 以2008年1月至2009年12月246对行IVF-ET治疗的患者为对照组,采用流水作业模式;2010年1月至2011年8月746对患者为改进组,采用周期责任护士分组作业模式.比较两个阶段患者IVF-ET周期治疗的往返次数、妊娠成功率、患者满意度及投诉率.结果 改进组患者治疗过程中往返次数少于对照组,妊娠成功率及患者满意率高于对照组,投诉率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 周期责任护士的设置有助于减轻IVF-ET治疗患者的经济负担及心理负担,提高治疗成功率.
作者：王莹；李清；张慧琴 刊期： 2012年第19期
目的 探讨专科分组责任制排班模式在合作病区中的应用效果.方法 通过调整岗位职责,按专科分组进行责任制排班,实施护士长、责任组长、责任护士、助理护士的分层责任制管理,责任组长带领本组的护士负责本专科患者的治疗、护理、健康教育等工作,3个月为一周期进行专科轮换.结果 新的排班模式保证了专科护理质量和护理工作的连续性,减少了护理缺陷,提高了患者满意度.实施后组患者对护理工作的满意率提高,差异均有统计学意义(均P<0.05).实施后组的护理质量评分较高,与实施前组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 合理、科学的排班模式在合作病区中能充分利用现有的人力资源,为患者提供更精细的专科护理.
作者：向军琳；李晓娜；范静 刊期： 2012年第19期
目的 探讨在海外医疗服务同时伴远程航海期间,对复用医疗器械采用全程质控管理的效果.方法 对复用医疗器械实施全程质控管理的具体内容包括:出航前进行全面细致准备;海外服务时按规范流程操作,对重点环节严格控制;航海前后加强器械保养.结果 在此次14 d的医疗服务中,完成手术近170台,重复处理剪、镊、钳、针、勾等外科基础器械及眼科、神经外科、妇科等专科器械5 000余把(只),灭菌手术包、敷料包等物品共660余件.经过供应室的专业处理,器械和物品的消毒和灭菌全部合格,保证了医疗器械的质量及其使用的安全有效性,远程航海期间的各项医疗服务也因此得以顺利开展.结论 对复用医疗器械采取全程质控及有效管理,极大降低了医疗风险,有助于海外医疗服务的圆满完成.
作者：张锦；朱荔；黄叶莉；朱敏 刊期： 2012年第19期
目的 探索绩效评价在临床优质护理服务中的应用及其效果,以调动护士工作的积极性和主动性,提高护理质量.方法 设计护士工作绩效考核项目、具体内容及每项分值,对护士绩效进行量化考核,并评价其效果.结果 在优质护理服务中实施护士绩效评价,护理质量及患者和医生对护理工作满意度均显著提高.结论 临床优质护理服务中实施量化的护士绩效考核,有助于提高护士工作的主观能动性和积极性,增强服务意识,提高护理质量和护理管理效率,提高患者及医生对护理工作的满意度.
作者：高振辉；刘实 刊期： 2012年第19期
目的 探讨临床路径在团体人群健康体检中的应用效果,规范团体健康体检中的护理行为.方法 依据团体体检者来院体检时间分成常规管理组和临床路径管理组,常规管理组采用传统组织及实施方法,临床路径管理组采用临床路径组织及实施方法,比较两组体检者的满意度、体检缺陷发生率(漏检、体检结果未及时收集、报告延迟发放等)及体检进程速度等指标的差异.结果 临床路径管理组体检者满意度测评结果高于常规管理组、体检缺陷发生率低于常规管理组、体检进程快于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 在团体人群健康体检中实施临床路径管理,可提高体检工作效率,降低体检缺陷发生率,提高体检者满意度.
作者：管丽红；谭洁；黄郁；王占科 刊期： 2012年第19期
近年来,随着社会人口老龄化问题的日益突出,老年患者的慢性发病率逐年上升,其临终关怀的需求也随之增长.规范临终关怀的准入是开展临终关怀服务的基础,具有重要现实意义,既能够保证临终患者享受到科学规范的服务,又能够从现实的人力、物力出发,保证卫生资源的合理使用[1].尽管国外对临终关怀准入的评估工具进行了一系列的研究,但是目前国内的相关研究较少.为指导临终关怀相关机构与人员筛选,纳入真正属于临终关怀范围并急需照护的人群,亟须正确有效、科学及时的临终关怀准入评估工具.因此,本文对临终关怀准入评估工具进行综述,以期为相关工具的研发提供参照.
作者：孟宪丽；周玲君；赵继军 刊期： 2012年第19期
时间管理倾向强调在时间利用过程中的心理和行为特点,是目前时间管理研究的一个热门问题.已有的护士长时间管理研究多围绕护士长的外在行为展开,而有关护士长内在人格的时间管理研究尚未见报道.为此,本文对护士长时间管理倾向的研究现状进行综述,以期为开展更深层次的护士长时间管理倾向研究提供依据.1 时间管理倾向的概念
作者：吴学华；李小麟；段艮芳；奉文菊 刊期： 2012年第19期
目的 探讨综合护理干预对老年股骨颈骨折患者术后首次排便的影响.方法 便利抽样法选择2010年11月至2011年11月在镇江市第二人民医院住院治疗的84例老年股骨颈骨折需手术的患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组42例.观察组患者采用综合护理干预措施,对照组采用骨科常规护理措施,观察比较两组患者术后自觉肠鸣音时间、肛门排气时间、首次排便时间以及首次大便通畅度情况.结果 观察组患者术后自觉肠鸣音时间、肛门排气时间、首次排便时间均早于对照组,且首次大便通畅度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01).对照组有24例术后96 h仍未排便,给予通便药物或灌肠干预,而观察组仅有1例患者需灌肠干预.结论 综合干预措施能明显缩短老年股骨颈骨折患者术后肠功能恢复时间.
作者：袁玉萍；刘丽 刊期： 2012年第19期
目的 探讨神经肌肉电刺激治疗运动神经元病(motorneurondisease,MND)患者吞咽功能障碍的疗效及护理方法.方法 按随机数字表法将2009年4-12月于河北以岭医院肌萎缩专科住院的运动神经元病伴吞咽功能障碍患者60例分为对照组和观察组各30例,对照组进行常规药物及传统康复治疗,观察组在对照组的基础上配合神经肌肉电刺激,疗程1个月,比较两组患者的疗效.结果 经过1个月治疗,两组患者的吞咽功能障碍电视透视检查(video fluoroscopy swallowing study,VFSS)评分均有所提高,但观察组较对照组评分更高(P<0.05);根据洼田饮水试验评定,观察组治疗后的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经肌肉电刺激可显著改善运动神经元病吞咽功能障碍患者的吞咽功能,有利于提高患者的生活质量.
作者：李彦红；贺会仙；康海利 刊期： 2012年第19期
目的 探讨不同光疗时间对新生儿高胆红素血症的疗效.方法 便利抽样法选择2009年1-8月上海市闵行区中心医院儿科收治的100例足月高胆红素血症新生儿为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,每组各50例,两组患儿均采用间断光疗.A组患儿每日光疗8 h停16 h,B组患儿每日光疗12 h停12 h.观察两组患儿胆红素下降情况及其光疗不良反应的发生情况.结果 光疗第1、2天,两组患儿胆红素下降值的差异有统计学意义(P<0.05).光疗第3天,两组患儿胆红素下降值的差异无统计学意义(P>0.05).A组患儿发生腹泻3例;B组患儿发生腹泻3例、皮疹1例,两组患儿不良反应的发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 两组患儿不同光疗时间对新生儿高胆红素血症均有疗效,要达到优的效果,必须选择合适的光疗时间.
作者：乔梅；高传化；李春娥 刊期： 2012年第19期
目的 解决上海市护理学研究生专业课程资源不足和利用不全并存的现实问题.方法 运用行动研究等方法,采取多校合作方式构建护理学研究生专业课程资源共享体系,并通过三轮教学运行验证该课程共享体系.结果 该课程共享体系提高了各校优质教学资源的利用度,优化了共享院校的课程配置,提高了课程教学质量,密切了共享院校的学术关系.结论 共享课程体系可有效集中区域内护理学专业优势教育资源,减少共享院校课程建设的重复投入,在相对短的时间内完善上海市护理学研究生专业课程体系.
作者：姜安丽；李芳芳；吴蓓雯；胡雁；章雅青 刊期： 2012年第19期
目的 探讨参与式教学法在外科护理学实训教学中应用的效果.方法 按随机数字表法将常州卫生高等职业技术学校2007级高职护理班4个班级的238名学生分为观察组120名和对照组118名,观察组采用参与式教学的方法,对照组采用传统的教学方法.采用学习积极主动性量表(active learning state,ALS)对两组学生的学习积极主动性进行比较并对其进行技能考核.结果 实训教学后观察组学生学习积极主动性量表各维度的得分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);技能考核成绩总及格率明显高于对照组(P<0.01).结论 参与式教学法在教学中体现了以学生为主体的理念,能有效激发学生的学习主动性和参与度,有利于提升教学效果,.
作者：缪金萍；王正才；徐玉芳 刊期： 2012年第19期
