目的 评判老年人误吸风险评估量表在预估老年患者发生误吸中的作用.方法 便利选取2014年6月2016年6月在解放军第117医院住院的患者216例(平均年龄82.4±9.5岁)作为研究对象,按照随机数字法分成两组,每组108例患者,常规护理组采取标准吞咽功能评定量表(standardized swallowing assessment,SSA)、观察组应用老年人误吸风险评估量表评估误吸风险发生率,统计两组患者吸入性肺炎发生率.结果 对照组吸入性肺炎发生率为49.1%(53例),观察组总发生率为22.2%(24例),其中低风险组的16例患者发生吸入性肺炎1例(6.2%),中风险组的24例患者发生吸入性肺炎4例(16.6%),高风险组28例患者发生吸入性肺炎19例患者(67.8%),组间具有统计学差异(P<0.05).结论 老年人风险误吸风险量表对老年患者误吸风险评估、分层管理有意义,可作为一种预防老年人误吸风险的预警工具.
作者：曹娟；王燕萍；任浩翡；李媛；吴玉泉；许娟；韩超 刊期： 2017年第20期
目的 探讨胃癌患者加速康复外科围术期护理的优化措施及其对临床结局的影响,评价其科学性、安全性及有效性.方法 便利抽样选取2015年3月至2016年4月我院普通外科胃癌患者120例,随机分为观察组(60例)及对照组(60例).两组均采用加速康复外科的理念,观察组采用加速康复外科围术期优化护理,对照组采用加速康复外科常规护理,比较两组患者术后疼痛、早期下床活动时间、术后活动量、进食、睡眠、肠功能恢复时间、术后住院天数等.结果 观察组与对照组术后第1天活动量分别为(210.50±40.56)步、(140.36±26.78)步,疼痛评分分别为(3.21±0.86)分、(4.45±0.44)分;术后住院天数分别为(4.25±1.21)d、(5.15±1.63)d;实验室指标、临床观察指标等比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),观察组优于对照组.结论 加速康复外科围术期的优化护理,可以加速患者康复,缩短住院时间,改善临床结局,应用于临床具有科学性、安全性及有效性.
作者：夏灿灿；杨洋；江志伟；唐蓉蓉；刘伟娇；牛琼；刘家欢；吴小燕；彭南海 刊期： 2017年第20期
目的 探讨对CT增强扫描过程中使用碘比醇造影剂引起的不良反应进行观察并给予相应的护理,确保CT增强检查的安全性.方法 便利抽样选取2016年10月至2017年1月在我院进行CT增强扫描的患者450例,对在该过程中使用碘比醇造影剂出现不良反应的患者进行分析.结果 使用碘比醇造影剂进行CT增强扫描的450例患者中,11例出现不良反应占总人数的2.4%,其中轻度不良反应9例、中度不良反应1例、重度不良反应1例.结论 使用碘比醇造影剂,须采取积极有效的预防及护理措施,以降低不良反应.
作者：许丽君；陈晨；张桂敏 刊期： 2017年第20期
目的 探讨综合护理干预对降低俯卧位手术患者压疮发生率的影响.方法 便利抽样抽取2014年8月至2015年1月以及2015年2-7月在我院实施骨科后路手术患者,作为对照组和干预组分别予以常规护理和综合护理干预,比较两组患者压疮的发生率.结果 干预组压疮的发生率为3.07%,低于对照组(7.16%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可以有效降低骨科后路俯卧位手术患者术中压疮的发生率.
作者：王英丽；蒲霞；张圣洁；王惠珍；徐梅 刊期： 2017年第20期
目的 探讨心理干预结合姑息护理对晚期肿瘤患者心理状态和生活质量的影响.方法 便利抽样选择2015年1月至2017年1月东台市人民医院肿瘤科收治的晚期肿瘤患者52例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组予以常规肿瘤晚期姑息护理,观察组在对照组基础上予以个体化心理干预.治疗前后采用癌症患者生命质量测定量表(quality of life questionnaire-core 30,QLQ-C30)、汉密尔顿焦虑评价量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁评价量表(Hamil-ton depression scale,HAMD)进行评价.结果治疗后,两组在各个领域得分较治疗前均明显改善,且差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组在角色功能、情绪功能和社会功能得分高于对照组(P<0.05),躯体功能、认知功能和晚期肿瘤模块两者比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组焦虑得分和抑郁得分低于干预前和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);对照组在干预后的焦虑得分和抑郁得分低于干预前,但无明显差异(P>0.05).结论 个体化心理干预结合姑息护理可以改善晚期肿瘤患者的生活质量,尤其是角色功能、情绪功能和社会功能,同时能够降低焦虑和抑郁水平.
作者：崔桂琴；潘骥群 刊期： 2017年第20期
目的 检验重症脑损伤机械通气患者加温加湿罐水位控制方程Y=1.586+0.057×(滴速)-0.077×(气道温度)的临床应用的准确性,为加湿罐自动、持续注水的速度设置提供依据,减少护士的工作量.方法 根据加温加湿罐水位控制方程,制定不同气道温度与呼吸机湿化罐注水速度对应调节表,进而设定加湿罐自动、持续注水速度,通过自制观察表,每4 h观察记录一次加湿罐水位变化情况.结果 通过临床验证,发现重症脑损伤机械通气患者的气道温度波动在30~36℃,按照加温加湿罐水位控制方程将注水滴速设置为13~21滴/min后,加温加湿罐水位控制合格率为92.8%.结论 重症脑损伤机械通气患者加温加湿罐水位控制方程Y(0位线)=1.586+0.057×(滴速)-0.077×(气道温度),可较好地控制加温加湿罐水位,大幅度降低了重症ICU护士的护理工作量.
作者：刘芳；龚立超；阮征；杨倩倩 刊期： 2017年第20期
目的 评价心理干预对卵巢癌患者生存质量的影响.方法 计算机检索美国国立医学图书馆国家生物技术信息中心网、Cochrane图书馆、荷兰医学文摘数据库、中国知网、中国生物文献数据库、中文科技期刊全文数据库等数据库,时限为建库至2014年4月国内外心理干预对卵巢癌患者生存质量影响的随机对照试验,进行数据Meta分析,无法转换合并的数据采用描述性分析.结果 共纳入9个试验研究.Meta分析显示,心理干预对改善患者生存质量具有短期效果;描述性分析结果显示,心理干预仅可改善患者躯体疼痛和心理功能障碍.结论 心理干预能够提高卵巢癌患者生存质量,减轻患者躯体疼痛和缓解心理功能障碍,但对患者社会功能障碍无改善效果.
作者：安力彬；王阳；李文涛 刊期： 2017年第20期
目的 旨在了解胎儿先天异常引产孕产妇焦虑、抑郁情况及正念水平的基础上,探讨心理弹性在两者关系中的中介作用.方法 2015年11月至2016年11月,便利抽样选取某妇幼专科医院185名选择引产的胎儿先天异常孕产妇,采用一般情况问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、心理弹性量表(the resilience scale for adults,11 items)、正念注意觉知量表(five facet mindful-ness questionnaire,FFMQ)对其进行调查.结果 畸胎引产孕产妇焦虑、抑郁状态发生率分别为25.4%(47/185)、42.2%(78/185),与中国人抑郁和焦虑常模标准分比较,差异有统计学意义(P<0.001).焦虑、抑郁分别与正念水平、心理弹性呈负相关,正念与心理弹性呈正相关(均P<0.01).心理弹性是正念影响焦虑抑郁的中介变量,其中介效应为分别为-0.149、-0.208,中介效应占总效应比例为31.9%、43.3%.结论 提高正念水平和心理弹性是降低畸胎引产孕产妇焦虑、抑郁水平的有效途径.
作者：曾巍；陈亚岚；钱小芳；刘桂华 刊期： 2017年第20期
目的 探讨基于跨理论模型的居家运动方案的可行性和有效性.方法 2013年10月至2015年4月,便利抽样选择北京市某三级甲等医院门诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者共120例,按照就诊日期分为干预组和对照组.对照组接受一对一居家运动宣教,干预组在常规宣教的基础上进行基于跨理论模型的随访,持续8周.观察并比较两组患者的临床效果.结果 干预组的居家运动参与度高于对照组,两组COPD评估测试(COPD as-sessment test,CAT)评分、6分钟步行距离(6-minute walking distance,6MWD)、呼吸困难程度以及第1秒钟用力肺活量占用力肺活量的比值(the ratio of the first second forced vital capacity of forced vital capacity,FEV1/FVC)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),而第1秒钟用力肺活量占预计值百分比(the first second forced vital capacity percentage of expected value,FEV1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于跨理论模型的居家运动方案在稳定期COPD患者中应用是可行且有效的,有助于激发患者实施居家运动并从中获益.
作者：马伟光；郭爱敏；伍青；马芳 刊期： 2017年第20期
目的 探究自我管理模式在哮喘儿童护理中的应用,并探讨其对患儿自我管理能力及生存质量的影响.方法 便利抽样选择2015年2月至2016年9月在孝感市第一人民医院就诊并确诊为哮喘的儿童84例,按照随机数字表法分为对照组和干预组各42例.对照组给予常规治疗和护理,干预组在对照组的基础上给予自我管理模式的护理,干预时间均为6个月.在干预前、干预结束时和结束后1个月评估两组患儿自我管理得分和生存质量的情况.结果 整个干预过程共有81例患儿完成,其中干预组41例、对照组40例.结果显示,在干预结束时和结束后1个月,干预组在自我管理的日常生活、疾病医学和社会心理管理等方面以及生存质量的症状、活动受限和情感等维度的得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 自我管理模式应用于哮喘儿童护理,能够提高患者的自我管理水平,改善其生存质量.
作者：广红玲；沈玲丽 刊期： 2017年第20期
目的 评价集束化管理对青少年2型糖尿病患者血糖及低血糖事件的影响.方法 便利抽样选择2015年8月至2016年7月在河北医科大学第二医院内分泌科住院的青少年2型糖尿病患者60例为研究对象,随机分为对照组和干预组各30例,对照组接受常规教育,干预组实施集束化管理,两组均随访12周,比较两组患者血糖、HbA1c及低血糖事件发生率.结果 干预12周时,干预组在降低血糖、HbA1c方面优于对照组(P<0.01);在有症状、可能有症状及相对低血糖的发生率方面低于对照组(P<0.05).结论 集束化管理模式更有利于控制青少年2型糖尿病患者血糖,减少低血糖事件的发生.
作者：赵秀君；刘丽华；王竹宁；高敬文；康烁；田素斋 刊期： 2017年第20期
目的 调查初诊原发性肝癌手术患者心理弹性的现状,并探讨其影响因素.方法 方便抽样选取2016年11月至2017年1月在上海市某三级甲等肝胆专科医院诊断为原发性肝癌、行手术治疗的患者为研究对象,应用自行设计的一般资料问卷、中文版Conner-Davidson心理弹性量表(Chinese version Connor and Davidson's resilience scale,CD-RISC)、医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对其进行问卷调查,并分析调查结果 .结果原发性肝癌手术患者心理弹性总分为(69.74±14.53)分,其中坚韧维度(36.09±8.13)分、自强维度(23.25±5.35)分、乐观维度、(10.41±2.69);应对方式总分为总分(44.03±5.63)分,其中面对维度(19.48±3.67)分、回避维度(16.23±2.85)分,屈服维度(8.31±2.64)分.不同文化程度、家庭人均月收入、职业、居住地的患者心理弹性水平,差异有统计学意义(P<0.05);多元回归分析显示,文化程度、职业、面对应对方式、屈服应对方式可预测肝癌手术患者的心理弹性水平(P<0.05).结论 原发性肝癌手术患者心理弹性水平较低,并受到多种因素的影响.临床护理工作中,应关注患者心理变化,采取积极有效措施,以降低肝癌手术患者心理压力,进而提高其生存质量.
作者：盛月红 刊期： 2017年第20期
目的 了解护理学生对于阿尔茨海默病相关知识及相关服务的了解现状,以期为今后相关护理课程内容的设置提供参考依据.方法 本研究为横断面调查研究,于2015年12月便利抽样选择北京某医学院护理专业全体本科学生,采用阿尔茨海默病知识量表中文版来测量护理学生对阿尔茨海默病知识的了解程度,并调查其对相关服务的了解情况.结果 调查结果显示,本组调查对象阿尔茨海默病知识量表得分为14~30分,平均(20.0±2.8)分.多因素线性回归结果显示,护理学生所处年级水平及身边有亲朋为阿尔茨海默病患者是阿尔茨海默病知识得分的关键影响因素.此外,护理学生接受度低的服务项目为暂托服务,仅有52.5%的受访学生认为该项服务可以有效地为患者及其照顾者提供有效的帮助.结论 研究结果显示受访学生知识掌握程度较好,但与国外护理本科生相比仍有一定差距;同时,受访学生对当前社区中为阿尔茨海默病患者及其照顾者们所提供服务的有效性的认识存在一定的偏差.建议今后高等护理教育中应进一步加强对阿尔茨海默病的教育,使学生可以更加适应我国人口老龄化发展趋势,为阿尔茨海默病患者提供更好的服务.
作者：张京煜；夏楠；侯妍妍 刊期： 2017年第20期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病[1].本病以 30~50 岁为发病高峰,男女患病比例约 1:3,我国大陆地区发病率为(22~60)/10 万,患病率为 0.2% ~ 0.4%[2].目前西医治疗以非甾体类抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素及生物制剂为主疗效确切但患者长期服用难以耐受其不良反应.
作者：陈珍珍；吴娇臻 刊期： 2017年第20期
近 90%的战斗相关性死亡发生于伤员到达医疗设施之前[1].研究[2]显示,早期对创伤患者实施干预,可以有效地改善发病率和死亡率.因此,对军队医疗人员提供专业的战创伤救治培训十分必要.鉴于战场环境的特殊性和不可重现性,国内外一般采用模拟训练的方式进行教学.
作者：朱思悦；桂莉 刊期： 2017年第20期
年龄相关性黄斑变性(age-related macular de-generation,AMD)是一种与年龄相关的致盲性退行性眼底病变,全球约有 3000 万老年黄斑变性患者,每年约有 50万人因此致盲,目前已成为我国三大致盲性疾病之一[1].大量研究[2-4]结果 显示,AMD不仅会引起视觉功能障碍(如进行性视力损害、对比敏感度下降、视物变性和中心暗点等),造成患者日常生活功能障碍,并由此产生较低的自我价值感、焦虑抑郁情绪以及家庭社会关系矛盾等问题,从而严重影响其生存质量(quality o f life,QOL).
作者：卞薇；刘洋；万君丽；谭明琼；于文春；李世迎 刊期： 2017年第20期
痛风[1]是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的炎性疾病,该病发病率近年来有上升趋势.系统综述显示,北美与欧洲国家的患病率为 1%~4%,我国约为 1.1%[2],且在 2000-2014 年间呈增高趋势.然而即便痛风有着行之有效的药物防治指南,由于其预后与一些自我行为因素(如:饮食、生活方式等)密切相关[2],该病的复发率仍居高不下,故痛风防治水平的提高有赖于患者自身管理.
作者：刘凯；石天奇；姜艳 刊期： 2017年第20期
