肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病人数约占全球的55%［1］，年发病率仅次于肺癌，位居恶性肿瘤病死率的第二位［2］。目前，手术切除仍是肝癌治疗的重要方法之一。但在长期的临床工作中发现，有些右肝肿瘤切除手术，由于需要将肝周韧带切断以充分游离肝脏，导致在切除大块肝组织后残余肝会向右侧旋转。这种扭转往往会引起第一肝门、第二肝门的扭转，而第一肝门的过度扭转会牵拉门静脉，引起门静脉血流不畅，导致肝脏灌注不足；第二肝门的扭转会引起肝静脉、腔静脉的血流不通畅，导致肝脏淤血、肝损伤，甚至引起肝衰竭。临床上更以第二肝门扭转、肝静脉回流收阻更为多见。为避免此种情况的发生，设计了一种可塑型肝水囊垫（专利号：ZL 201520107003.5），应用于残肝扭转影响肝血流的患者，效果良好。现将应用肝水囊垫的护理经验及体会总结报道如下。
作者：李巧梅；许丽丽 刊期： 2016年第02期
收集成熟的卵母细胞是体外受精-胚胎移植（ in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）的关键步骤之一，目前常用的取卵方式是在阴道 B 超引导下进行操作，这一阶段患者疼痛显著，在临床上通常采用镇痛或麻醉的方法来减轻患者不适［1］。在静脉麻醉用药中，异丙酚因其引导时间短和术后恢复快，在临床上得以广泛应用［2］。医院从2012年起开始采用异丙酚静脉麻醉下行取卵术，同时在术前、术中及术后进行护理干预，取得了较好的镇痛效果，现报道如下。
作者：王翠；吴正沐；胡玉莲 刊期： 2016年第02期
颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血（ subarachnoid hemorrhage，SAH）的主要原因之一。SAH 一旦发生，未经治疗的致死率接近50%，治疗后的致残率高达60%［1］，是严重危害人类健康的疾病之一。当前动脉瘤的治疗方法有弹簧圈栓塞动脉瘤、动脉瘤夹闭手术、载瘤动脉闭塞术等。血流动力学被认为是颅内动脉瘤发生、进展和破裂的一个主要因素［2］，所以动脉瘤的终治疗目标是重建血管壁和纠正血流动力学紊乱。血流导向装置是一种低网孔率和高金属覆盖率的密网支架，具有血流动力学和生物学效应，可改变血流方向促进动脉瘤内血流淤滞和血栓形成，亦可促进支架内的内皮细胞和新生内膜组织增生，进而依靠瘤颈的内膜化起到修复载瘤动脉的作用［3］。在此基础上，动脉瘤内的血栓终被逐渐吸收，动脉瘤得到治愈。血流导向装置的出现使动脉瘤的治疗模式由瘤体栓塞转为为载瘤血管的重建。医院神经外科近年来针对颅内巨大动脉瘤患者进行新型血流导向装置 Pipeline 治疗，取得良好疗效。现将护理体会报道如下。
作者：张丽；陈圣攀 刊期： 2016年第02期
腹股沟淋巴结清扫术是治疗恶性黑色素瘤、肛管癌及泌尿系统恶性肿瘤的常用治疗手段［1］。该手术方法是于大腿前部正中腹股沟区行20 cm 左右竖型切口，并向两侧分离皮瓣，保留浅筋膜上方的皮下组织，同时清扫腹股沟浅、深组淋巴结，并去除阔筋膜及大隐静脉［2］。术中以皮瓣覆盖暴露的脉管系统，以提供快速的伤口愈合［3］。该术式属于解剖性手术，其手术范围大、显露及解剖组织较多，易损伤血管、神经及淋巴管，导致各种手术并发症，如皮瓣缺血坏死、创口积血积液、淋巴水肿、皮瓣漂浮及感染等［4］。其中，皮瓣坏死是常见和严重的并发症［5］。据国外文献报道，腹股沟淋巴结清扫术后皮瓣坏死率高达23%~82%［6］，国内也高达12.5%~50%［7-8］。既往患者如发生皮瓣坏死，处理方法主要有：烤灯照射、勤换传统敷料（如纱布）、修剪坏死皮瓣或切痂植皮等，切口愈合时间较漫长达2~3个月，与李艳丽等的报道相似［9］，不仅增加了患者的痛苦与经济负担，也影响了床位的周转率及患者的满意度。2008年1月—2014年6月，医院伤口小组接诊14例腹股沟淋巴结清扫术后皮瓣坏死的患者，通过应用湿性愈合理念处理，效果满意，报道如下。
作者：曾明秀；卜丽文 刊期： 2016年第02期
阴茎阴囊手术是男性会阴部常见的手术，在男科手术中占据了大部分比例，主要包括：阴茎弯曲矫形术、阴茎背神经阻断术、阴茎假体植入术、睾丸穿刺取精术、睾丸附睾囊肿切除术、隐睾下降固定术等［1］。手术会引起疼痛和一系列并发症，如阴茎假体植入手术成功率为95%，约5%的患者会因为各种原因导致手术失败［2］。其中，感染是常见的严重并发症，也是手术失败的主要原因，疼痛、龟头水肿也为术后常见现象［2-3］。睾丸血肿为睾丸穿刺取精术后常见并发症［4］。因此，减轻疼痛、预防出血和感染是阴茎阴囊手术后护理关注的重点。由于手术部位的特殊性及导留置尿管，术后被服、衬裤往往会压迫会阴部伤口和尿管，导致患者伤口疼痛、出血和感染。因此，为避免摩擦造成的疼痛，患者往往不愿穿衬裤，对隐私保护造成隐患；同时影响患者早期下床活动，不利于术后快速康复。为解决以上问题研制了一款“会阴部伤口保护罩”，并于2015年1月应用于临床，取得满意效果，且已获得实用新型专利，专利号：ZL201520026528.6。
作者：万婠；车晓艳；戴玉田；张正；李敏 刊期： 2016年第02期
一直以来，肿瘤患者一旦出现腹膜转移均被视为预后很差的因素。大肠癌进展往往易发生腹膜转移。有研究报道，8%~15%的大肠癌患者在诊断时已发生腹膜转移，超过50%的患者在根治性手术后出现腹膜转移［1］。腹腔热灌注化疗作为一种辅助治疗手段，已广泛应用于胸腹部恶性肿瘤的治疗。科室自2014年5月以来，对大肠癌腹膜转移患者在实施减瘤术后开展腹腔热灌注化疗，经精心护理，效果满意。
作者：范珺；姚丽凤 刊期： 2016年第02期
专家门诊是由具备高级卫生技术职称、具有丰富临床诊治经验，并有专业特长的医务人员参加的门诊，在管理上与普通门诊既有共同之处，又有差别［1］。作为体现医院服务的窗口、创建医院品牌的重要组成部分，专家门诊在缓解患者就医难、提高医院专业知名度等方面发挥着重要作用。近年来，随着数字化医院建设的推进，专家门诊信息化建设也取得了一定成效，专家门诊护理团队也以此为契机，结合相关工作特点，不断深化优质护理服务，取得了良好效果，现报道如下。
作者：高逸佳；景峰；朱唯一 刊期： 2016年第02期
医务人员职业危害是指医务人员在从事诊疗、护理活动的过程中因接触有毒有害物质或传染病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业危害［1］。近年来，由于护士缺编问题严重，各大医院聘用护工现象十分普遍。护工在医院不仅承担着医院的保洁工作，还协助护士搬运患者、给患者翻身，协助患者日常活动，负责收集、转运、处理污物等［2］。因此，护工亦面临着较大的职业危害风险。为了减少护工职业危害的发生，保障其身心健康和安全，医院对护工进行了职业危害相关防护知识及技能的培训，收到良好效果，介绍如下。
作者：莫继安；王晶；张枭霄；王璐；魏蓉 刊期： 2016年第02期
风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动也存在一定风险［1］。高压氧治疗作为促进重型颅脑损伤患者康复的重要手段，需在大于一个标准大气压的密闭环境下进行，且受氧舱内环境压力的影响，治疗过程中人员不能随便出入舱。重型颅脑损伤患者病情复杂，常伴意识障碍、精神异常、躁动等症状，甚至在高压氧治疗阶段仍需留置气管插管、静脉导管、导尿管、胃管等。因此，重型颅脑损伤患者高压氧治疗过程潜在的护理风险较其他患者更大。如何有效地控制潜在风险，预防护理风险事件发生，保证重型颅脑损伤患者高压氧治疗过程的护理安全是本文探讨的关键。高压氧科自2015年1月对重型颅脑损伤行高压氧治疗患者实施风险管理，取得满意效果，现报道如下。
作者：钟运露 刊期： 2016年第02期
随着我国人口老龄化的快速发展，社会日益需要一批高素质的从事养老服务的护理员队伍。然而，目前国内养老机构的护理员队伍建设相对滞后，存在着诸多的问题［1］。如何增强护理员职业的吸引力，建立一支高素质、高水平的护工队伍，使患者得到标准化、个性化、科学有效的特色陪护服务，将是现代医院管理者面临的一个重要课题［2］。2010年10月起科室对护理员实行了团队化管理，运行几年来，护理员团队化管理模式日渐成熟，得到院领导、科室医护人员的认可，患者及家属的满意度明显提高。
作者：吴金凤；王素英；张英 刊期： 2016年第02期
急诊预检是指在患者到达急诊科时予以快速分类的过程［1］。医院急诊是急诊医疗服务中重要而又复杂的中心环节，是医院的窗口，也是医疗活动的第一线，承担24 h 各类伤病员的紧急救治任务。近几年，随着急诊医学的发展，在全世界急诊拥挤现象日趋严重，预检分诊工作已逐渐成为急救医学的重要环节［2］。国外急诊预检均采用病情分级的方式来决定患者就诊的优先权。我国虽然了解急诊预检分诊工作的重要性，但由于人口众多、医疗体制不健全，医疗资源分配不合理、医患矛盾尖锐等制约条件，目前还未形成统一的急诊预检分诊标准，也无具体的操作流程。现将我国急诊预检分诊的工作现状综述如下。
作者：席淑华；李蕊 刊期： 2016年第02期
作者： 刊期： 2016年第02期
神经内科患者多为脑血管疾病，且年龄较大，常伴有意识或精神障碍，病情危重、进展迅速、较易变化，病程较长且预后较差，临床致死率高［1］；这就对神经内科护理工作者专业知识掌握程度及急救、应变能力提出了较高的要求。然而低年资护士由于工作时间短，临床经验不足，缺乏急救、应急事件的处理能力，所以在临床工作中，在面对患者突发的病情变化或意外事件时，往往表现出“心有余而力不足”的情况。且有文献报道，导致护理不良事件的当事护士中，46.27%护龄在5年以内［2］。在这种情况下，如何通过有效培训提高低年资护士的急救应急能力，有效参与患者抢救，以提高抢救成功率，成为面临的重要问题之一。为了保证护理安全，让护士能够正确处理临床患者突发问题，提高其急救护理能力，满足当前临床护理实践救护的需要，于2014年1—12月以案例学习（ case-based learning，CBL）联合情景模拟的方法，对神经内科工作的15名低年资护士进行培训。通过选取具有代表性的案例，将抽象的理论概念置于具体情景中加以阐述，并结合专业背景与行业特色，按实际的工作内容通过实物演示、角色扮演等手段给学习者设计直观的、模拟仿真的工作场景等方式，对低年资护士进行应急能力的培训，效果显著，现报道如下。
作者：唐琦；周依群；廖坚；张微平 刊期： 2016年第02期
目的：探讨体位调节对于预防俯卧位椎动脉内径变窄的效果，以及对改善患者舒适度的意义。方法于2013年7月—2014年7月招募60名健康志愿者随机分为两组，均使用超声测量仰卧位时双侧椎动脉内径（vertebral artery inner diameter，VAID）作为正常值参考。观察组取俯卧位，通过体位调节使双侧 VAID 尽可能接近正常值，记录 VAID 变化值（△D观察）；对照组同样取俯卧位，但不进行体位调节，测量双侧 VAID，记录 VAID 变化值（△D对照）。两组被试者在保持俯卧位2 h 后，分别采用视觉模拟评分法（VAS）及眩晕残障程度评定量表（DHI）评估头颈部疼痛及及眩晕情况。结果观察组 VAID 变化不明显（P =0.67），△D观察=（0.08±0.03）mm；对照组 VAID 变化明显（ P <0.01），△D 对照=（0.91±0.18）mm；在头痛及头晕评估中，观察组得分明显低于对照组（P <0.05）。结论通过对健康受试者的研究发现，调整头部体位可以有效防止俯卧位 VAID 变窄，对于降低俯卧位术后头痛和眩晕的发生率、提高患者舒适度将有积极意义。
作者：庄敏；林萍；虞瑾华；朱振中 刊期： 2016年第02期
目的：探讨延续性护理在高龄经皮内镜下胃/空肠造口术（PEG/ J）出院患者中的实施效果。方法选取2012年3月—2014年6月间在南京军区南京总医院行经皮内镜下胃/空肠造口术治疗的高龄患者68例，采用随机数字表法分成对照组和观察组，对照组、观察组各34例，对照组出院后采用常规护理宣教及门诊随访；针对观察组患者，科室成立导管管理小组，出院后给予患者定期家庭访视及电话随访。在干预1年后，比较两组患者出院期间导管并发症情况，并评估患者照护者导管护理知识及技能掌握情况、患者及照护者对护理的满意度。结果出院1年后，观察组患者的造口感染、堵管、腹泻、造口旁渗漏等导管相关并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P 均<0.05）；且观察组患者照护者的导管护理知识及技能掌握情况及满意度均优于对照组，差异有统计学意义（ P 均<0.01）。结论延续护理方案的实施可有效控制高龄 PEG/ J 患者出院期间并发症的发生，且有助于提高患者照护者的家庭护理能力，进而提升出院患者满意度。
作者：张蓉；周小青 刊期： 2016年第02期
目的：了解近10年来亚健康研究状况及趋势，为开展进一步研究提供借鉴。方法以中国知网期刊全文数据库为检索工具，以“医药卫生”为查询范围，“亚健康”为主题，检索2005—2014发表的期刊文献，采用文献计量分析的方法对结果进行分析。结果共检索479篇有效文献，2005年后核心期刊发表的亚健康文献数量呈上升趋势，研究类型中调查类研究占绝大多数，半数以上研究（65.55%）得到基金支持，跨单位、跨地区研究占重要比重。结论亚健康近年来受到人们广泛关注，文献总量较多，与中医诊断相结合的高新技术检测是目前亚健康研究热点，结合中医四诊或现代生物学开发高新技术对亚健康进行筛选、检测可能成为今后亚健康研究的一个发展方向。
作者：张丹萍；姜荣荣 刊期： 2016年第02期
目的：调查398名经桡动脉行经皮冠状动脉支架植入术后患者自我管理能力现状并进行影响因素分析。方法采用冠心病自我管理行为量表和一般资料调查表，于2013年6月—2015年6月对398名在上海交通大学附属第六人民医院行经桡动脉经皮冠状动脉支架植入术后1周内的患者进行调查。结果398名患者自我管理能力总分为（74.42±16.55）分，得分率为55.13%。自我管理行为受性别、年龄、职业、居住地、家庭月收入、是否吸烟及平均每天吸烟量、是否有高血压及介入治疗次数等因素的影响。结论398名经桡动脉行经皮冠状动脉支架植入术后患者自我管理能力呈中等偏下水平，并受多方面因素的影响。护理人员应关注患者的术后生活方式，加强健康教育指导，制定有针对性的自我管理健康教育方案，以促进患者自我管理行为的有效实践。
作者：丁飚；吴俊青；杨宏琳；张彩虹；庄国红；丁力；曹洁；洪雯 刊期： 2016年第02期
目的：探讨改良早期预警评分（Modified Early Warning Scoring ，MEWS）在产科危重孕产妇护理中的应用。方法以2013年1—12月上海交通大学附属第六人民医院危重孕产妇抢救中心收治的100例危重孕产妇为对照组，由医师根据辅助检验及临床表现判断来处置患者并给予转诊分流；选取2014年1月—2015年3月100例危重孕产妇为观察组，通过应用 MEWS，根据评分分数分诊患者并给予相对应的护理措施。结果观察组平均救治时间、产科急性事件发生率、重症监护室（intensive care unit，ICU）转入率及住院时间均低于对照组（P 均<0.05）。结论将 MEWS 系统应用于产科危重分类救治，能有效缩短平均救治时间、降低产科急性事件发生率、缩短住院和治疗时间及 ICU 转入率。
作者：韩微；樊雅静；黄翠琴；吴倩云；胡三莲 刊期： 2016年第02期
目的：探讨个体化饮食护理干预在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取2011年10月—2014年10月同济大学附属上海市肺科医院收治的肺结核合并糖尿病患者224例，分为观察组111例和对照组113例，观察组在常规护理基础上实施个体化饮食护理干预，包括制定个体化饮食方案及出院后定期随访，干预时间6个月。比较两组患者血糖变化幅度、药物不良反应发生情况、肺部影像学资料及咯血发生率。结果出院3个月后，观察组患者24 h 血糖波动幅度低于对照组，两组患者药物不良反应发生率无明显差异，观察组药物不良反应的反应期短于对照组，差异有统计学意义。出院6个月后，观察组患者肺部空洞闭合率好于对照组，咯血发生率低于对照组，差异有统计学意义。结论个体化饮食干预能稳定肺结核合并糖尿病患者的血糖、缩短药物不良反应期、促使肺部空洞闭合、降低咯血率，从而促进疾病康复。
作者：王琳；陈薇 刊期： 2016年第02期
目的：系统检索先天性心脏病患儿高能量密度配方奶喂养的相关研究，探讨高能量密度配方奶喂养的有效性和安全性。方法以先天性心脏病、营养、高能量配方、高密度配方等为关键词，计算机检索Cochrane Library、JBI 循证护理中心图书馆、Nursing Consult、Registered Nurses Association of Ontario （RNAO）、EMbase、PubMed、MEDLINE、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）数据库2014年12月前的相关文献。终纳入英文文献4篇。参考 Cochrane Handbook 和澳大利亚循证卫生保健中心（Joanna Briggs Institute，JBI）制定的文献质量评价标准评价文献质量，描述纳入人群的基本信息、配方奶能量密度状态、总能量摄入、体重增加及喂养安全性。结果纳入1项随机对照试验（文献质量为 A级）、2项自身前后对照试验（文献质量为 B 级）和1项队列研究（文献质量为 B 级），共95例患儿。结论有关先天性心脏病患儿高能量密度配方奶喂养的研究较少，质量参差不齐。现有研究认为，增加配方奶的能量密度，可增加患儿能量摄入，但其对患儿体重增加的有效性及安全性有待进一步研究证实。
作者：张慧文；顾莺 刊期： 2016年第02期
目的：探讨改良胃管固定法在脑卒中患者中的应用效果。方法选取2014年5—10月云南省第三人民医院神经内科收治的53例留置胃管的脑卒中患者为对照组，采用传统的胃管固定方法。选取2014年12月—2015年5月收治的61例患者为观察组，采用棉线绳改良法三点一侧固定胃管，比较两组患者胃管意外脱管率、局部皮肤受损率及平均日护理工时情况。结果采用棉线绳改良法固定胃管后，观察组患者胃管脱管率、局部皮肤受损率、平均日护理工时均低于对照组，两组差异比较有统计学意义（P 均<0.05）。结论对脑卒中患者实施棉线绳改良法三点一侧固定胃管，可有效降低胃管脱管发生率、粘胶布局部皮肤受损率、减少平均日护理工时，提高护士工作效率和护理质量，确保患者的置管安全。
作者：董燕鸿；闵飞燕；张佛华；张正涛 刊期： 2016年第02期
目的：探讨指力刺激法在缓解急性横贯性脊髓炎患者排便障碍中应用效果。方法选取2012年6月—2015年6月江苏省苏北人民医院神经内科收治的40例脊髓损伤平面为胸腰段急性横贯性脊髓炎的患者为研究对象，均存在排便障碍，根据时间先后顺序，分为对照组22例和观察组18例。对照组采用常规排便护理法，观察组在常规排便护理基础上采用肛门指力刺激法。结果观察组患者恢复自行排便效果好于对照组（Z =-2.795，P =0.005），差异具有统计学意义。结论指力刺激法可改善急性横贯性脊髓炎患者排便障碍的状况，有助于患者建立定时、规律的排便习惯，从而解决患者的排便问题，此方法取材方便、安全、低价高效，值得临床推广使用。
作者：胡娅莉；顾志娥；季亚芹；章芸；王丽佳 刊期： 2016年第02期
目的：调查社区女性实施乳腺钼靶筛查行为的现状，并分析其影响因素。方法采用陈瑜等编制的乳腺癌早期筛查行为问卷，于2012年对上海16个社区共1502名女性进行问卷调查。内容包括基本情况、乳腺钼靶筛查的可及性及早期筛查行为3个部分，共18项选择题。结果调查显示，≥40岁的女性中，有544名（占49.5%）从未做过乳腺钼靶检查，仅有284名（占25.8%）每年参与乳腺钼靶检查，乳腺疾病史、是否有机会参加乳腺健康检查、是否知道乳腺自我检查方法、医院是否有专业检查人员及设备是重要影响因素（F =34.427，P <0.001，R2=0.468）。结论目前社区女性参与乳腺钼靶筛查行为处于较低水平，医护人员需从其影响因素着手，探索并研究如何提高女性乳腺保健意识，促进乳腺癌早期筛查的普遍开展。
作者：陈乐英；吴怡颖；郁骐襄；沈坤炜；方琼 刊期： 2016年第02期
作者： 刊期： 2016年第02期
［本刊讯］受上海市卫生和计划生育委员会委托，上海市护理学会组织举办的“天使靓影”主题微摄影评选活动已于即日启动。此次活动以护理人员的工作、学习、生活和医疗机构的建设发展为主要题材，面向全市护理人员征集微摄影作品。由各医疗机构统一报送，每家单位作品数量不超过5张。评选将采用专家评审与微信投票相结合的方式。作品报送将于4月15日截止，具体活动要求详见上海市护理学会官方微信。
作者： 刊期： 2016年第02期
作者： 刊期： 2016年第02期
作者： 刊期： 2016年第02期
作者： 刊期： 2016年第02期
［本刊讯］2016年上海市护理学会科研课题申报工作已于即日启动，上海市护理学会团体会员单位均可申请。申报材料受理时间为2016年3月28—29日。此外，2016年度护理科技评价与成果鉴定工作也将于4月下旬开展。上述具体内容均可登录上海市护理学会网站（http：// www. sh-na. com）“科研管理”栏目查询及下载。
作者： 刊期： 2016年第02期
［本刊讯］由上海市卫生和计划生育委员会主办，上海市护理学会、上海市护理质量控制中心承办的“深化优质护理、改善护理服务”示范项目评选活动已于2月下旬启动。此次活动旨在发掘护理服务典型、持续推进优质护理服务，为患者提供更加优质、安全的护理。终评选出的优秀示范项目和示范项目将在5·12国际护士节期间予以表彰。
作者： 刊期： 2016年第02期
直肠和肛管的先天性畸形是指直肠或肛管不同程度的狭窄或闭锁，有时伴有某种形式的直肠瘘，是较常见的胃肠道先天性疾患，发生率1/5000~1/1500［1］。先天性肛门闭锁合并直肠舟状窝瘘属胚胎期发育畸形，好发于女婴［2］。其临床表现主要为便秘、大便自舟状窝排出。绝大多数患儿都在学龄前完成肛门成形术［3］。科室于2014年2月收治1例先天性肛门闭锁合并直肠舟状窝瘘及巨结肠的成年女性患者，通过规范治疗及精心护理，效果满意，现报道如下。
作者：陈艳秋；刘娇洁；袁春华 刊期： 2016年第02期
朗格汉斯细胞组织细胞增多症（ Langerhans′ cell histiocytosis，LCH）是以大量朗格汉斯细胞增生、浸润和肉芽肿形成，导致器官功能障碍为特征的一组疾病。可表现为温和、无症状的单器官累及或严重的进行性多器官累及，临床少见，但患儿死亡率高达50%~60%［1］。LCH 通常累及的器官包括骨骼（特别是颅骨和中轴骨）、肺脏、中枢神经系统（特别是下丘脑区域）以及皮肤，以受累器官的数量进行分类。LCH 可发生于任何年龄，多见于青少年及儿童。可为单骨性和多发性骨病变，单骨病变较多发性骨病变为多，骨质侵犯常见的部位是扁骨（如颅、肋、骨盆和肩胛骨）、长骨和腰椎，骶骨较少受累。治疗手段有手术、放疗、化疗、免疫治疗和造血干细胞移植［2-3］。2015年收治了1例朗格汉斯细胞组织细胞髂骨占位的患者，通过针对性的治疗及护理，患者预后良后，现报道如下。
作者：覃佳佩；许卫容；管丽君 刊期： 2016年第02期
羊水栓塞（amniotic fluid embolism，AFE）是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症，死亡率高达60%以上［1］，发病率为4/10万~6/10万［2］。Jecmenica 等［3］研究发现，羊水栓塞患者可在发病后数分钟至数小时内死亡。成人呼吸窘迫综合征（ARDS）指由心脏以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭，其临床特点为急性呼吸窘迫和难治性低氧血症，病死率可达31%~84.6%［4-6］。有报道称羊水栓塞后有40%可发生呼吸窘迫综合症［7］。2015年9月成功抢救了1例羊水栓塞并发 ARDS 的患者，现将护理体会报道如下。
作者：陆婷；仇静波；朱玮 刊期： 2016年第02期
躁动是颅脑损伤后常见的一种症状，在急性闭合性颅脑损伤患者中发病率约为30%~40%，且重度颅脑损伤患者的发生率更高［1］。开颅术后患者多带有各种管路、多条输液通道等，躁动不利于护理和治疗，甚至易发生拔管或脱管、坠床等，同时也给诊断、观察和监测等工作带来一系列困难，并可加重继发性脑损伤，引起意外伤害，为神经外科常见的棘手问题［2-3］。以下就引起颅脑损伤患者躁动的相关因素及护理对策进行综述。
作者：周宏玉；尹瑞娟；王小焕；张婷 刊期： 2016年第02期
精神分裂症是一种常见的、严重的精神障碍，主要表现为思维、知觉、认知、情感、行为及社会功能等多方面的障碍和精神活动不协调［1］。目前由于多种因素导致精神分裂症的发病率呈上升趋势［2］。且患者病程长、多迁移，再次复发率高、致残率高，多数患者只在急性发病阶段住院治疗，病情稳定后绝大多数患者康复仍需在家庭中进行，这些对患者本人、家庭、社会及经济都带来不利影响［3-5］。精神分裂症的康复是一个终生的过程，已康复并不意味着病情不会复发［6］。文章通过对出院患者居家康复干预现状、影响因素等方面进行综述，旨在探索实施居家护理对促进精神分裂症患者社会康复的重要性及可行性。
作者：周红丽 刊期： 2016年第02期
早在六七十年代，大多数发达国家由心血管病造成的死亡人数就远大于由传染病和寄生虫病引起的死亡数，成为居民的首要死因。在发展中国家，尽管传染病的巨大威胁仍然存在，但心血管疾病在全死因中的比例却在不断增加，到上个世纪初期，心血管疾病也成为发展中国家的主要死因，占全死因的24%以上［1］。《中国心血管病报告2011》中指出，世界银行预测，2010—2030年中国心肌梗死、脑卒中、糖尿病和慢性阻塞性肺病负担（生命年损失）增幅将超过50%，其中心肌梗死和脑卒中的比重将过半；并认为，中国的心血管疾病死亡率明显高于日本和欧美等发达国家，如不采取积极应对措施，2005—2015年，心血管病、脑卒中和糖尿病将给中国造成约5500亿美元的经济损失［2］。美国曾经也是心血管疾病的高发国，然而近年来其发病率及死亡率却大幅度降低，健康管理的出现在一定程度上解决了美国医疗服务的难题。在国内外健康管理实践中，将护理服务延伸至社区、家庭，对出院患者进行随访，医院与社区卫生服务机构建立合作关系等均是可借鉴的成功经验，可以有效控制心血管疾病及其慢性并发症的发生、发展，满足患者需求，提高医疗资源利用效率。现将国内外心血管疾病医院-社区-家庭联合健康管理模式综述如下。
作者：杨明珠；方芳；陈兰；周意 刊期： 2016年第02期
深静脉血栓（deep vein thrombosis ，DVT）是烧伤科危重患者较为常见的一种并发症，其形成是由于静脉的一种急性非化脓性炎症导致血液在深静脉腔内不正常的凝集、阻塞静脉管腔，致静脉回流障碍，并伴有继发性血管腔内血栓形成。DVT 发病率呈逐年上升的趋势，轻者可致残，重者可引发肺栓塞，甚至导致患者死亡，严重影响患者疾病的预后和生活质量［1］。如何预防 DVT 的发生并减少其对患者健康的危害，是烧伤科护理重点关注的问题之一。我国对深静脉血栓防治工作重视程度远低于发达国家，目前还没有形成规范统一的预防、诊断、治疗和护理体系［2］。现将烧伤科近年来对 DVT 的针对性预防和护理研究进展综述如下。
作者：任海燕；蒋秋萍；张寅 刊期： 2016年第02期
