目的 回顾性分析2％葡萄糖酸氯己定醇和0.5％聚维酮碘在肿瘤患者PICC留置期间过敏性皮炎和导管相关感染的发生率,为PICC维护皮肤消毒剂的选择提供参考.方法 回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2014年7—9月和2015年7—9月临床资料完整的门诊PICC置管后维护的5235例恶性肿瘤患者,其中,氯己定醇组2485例;聚维酮碘组2750例.结果 氯己定醇组的过敏性皮炎发生率高于聚维酮碘组,导管相关感染发生率低于聚维酮碘组.两组患者在过敏性皮炎和导管相关感染所致的非计划拔管发生率差异均无统计学意义.亚组分析发现,年龄>50岁患者中,氯己定醇组过敏性皮炎发生率高于聚维酮碘组,导管相关感染率差异无统计学意义.年龄12～50岁患者中,氯己定醇组导管相关感染发生率低于聚维酮碘组,而过敏性皮炎发生率差异无统计学意义.结论 2％葡萄糖酸氯己定醇和0.5％聚维酮碘均可用作PICC置管后维护的皮肤消毒剂,推荐年龄>50岁患者皮肤消毒剂可考虑首选聚维酮碘,年龄12～50岁可考虑首选氯己定醇.合理选择皮肤消毒剂,可以减轻患者痛苦及经济负担,降低维护成本,提高工作效率.
作者：陶雍；薛嵋；毛静玉；李颜霞；闻萍；管振方 刊期： 2019年第02期
目的 总结CD19-CAR-T细胞治疗复发难治急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的观察护理,以期为CD19-CAR-T细胞治疗的护理提供参考.方法 选取2015年5月—2017年1月收治于同济大学附属同济医院的复发性难治B-ALL患者28例,进行回顾分析.结果 28例患者均顺利完成CD19-CAR-T细胞治疗,通过1个月病情评估,完全缓解(CR)16例,无效退出试验8例,疾病发展并发感染死亡4例.结论 对复发难治急性B淋巴细胞白血病患者应用CD19-CAR-T细胞治疗,采取相应的护理措施,对于难治复发B-ALL患者治疗具有积极意义.
作者：朱顺利；金雪萍 刊期： 2019年第02期
目的 探讨穴位按摩联合中药熏蒸对脑卒中患者手运动功能障碍的效果.方法 选取2017年1—8月收治于上海市长宁区天山中医医院的脑卒中患者90例,随机分为A、B、C 3组各30例.A组予穴位按摩十宣穴联合中药熏蒸治疗,B组予穴位按摩十宣穴治疗,C组予中药熏蒸治疗.分别于入院当天、治疗20 d后采用改良Ashworth量表(modified ashworth scale,MAS)、手运动功能评定(fugl-maeyer assessment,FMA)中的手腕功能评分、日常生活活动能力(Barthel指数)进行康复评定.结果 治疗后3组患者的MAS评定结果、手运动功能评分、日常生活活动能力均较治疗前明显改善(P<0.05),其中A组疗效优于B、C组(P<0.05).结论 穴位按摩十宣穴联合中药熏蒸在改善脑卒中患者手功能障碍方面具有积极的作用,可增强患手运动功能.
作者：励莉；陈沪蓉；邹云；李东萍 刊期： 2019年第02期
目的 探讨基于行为转变理论的护理干预对冠脉介入术后患者的影响.方法 选取2015年6—12月收治于南京大学医学院附属鼓楼医院接受常规护理干预的冠脉介入术后患者62例为对照组,选取2016年1—7月收治的接受基于行为转变理论护理干预的冠脉介入术后患者62例为观察组.比较两组患者护理前、护理1个月后各行为变化阶段比例、心血管危险因素及生命质量.结果 护理1个月后,观察组行为阶段比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C、SBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组躯体疼痛、生理机能、一般健康状况等各项生命质量评分指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于行为转变理论的护理干预可促进冠脉介入术后患者行为转变,可大幅度降低其心血管危险因素,提升其生命质量.
作者：翟颖；张蕾；王昆 刊期： 2019年第02期
目的 探讨前列腺癌患者内分泌治疗期间不良反应对生活质量的影响及应对方式.方法 采用目的抽样法,选择2013—2016年于复旦大学附属肿瘤医院接受前列腺癌根治术后预行内分泌治疗的患者240例,应用半结构式访谈对受访者展开个人深度访谈,应用质性研究中现象学分析法进行资料分析.结果 共提取出5个主题:沉重的自卑心理;担心疾病的复发;缺乏医学知识;积极乐观的心理;经济负担较重.结论 为临床医师提供了一手资料,提高了患者服药的依从性,有助于护士对患者实施个性化健康教育,减少药物的不良反应,提高患者的生活质量,改善患者的预后.
作者：顾晓锋 刊期： 2019年第02期
目的 探讨剖宫产术后留置导尿管不同时间对产妇排尿情况的影响.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Medline、中国学术期刊全文数据库CNKI、中国生物医学文献服务系统SinoMed、万方数据库资源系统和维普中文期刊全文数据库VIP,检索时限为自数据库建库至2017年5月,查找比较剖宫产术后留置导尿管的不同时间对产妇排尿情况影响的随机对照试验文献,并对符合纳入标准的文献进行质量评价及有效数据的提取,进行Meta分析.纳入7篇文献,共1323例研究对象.结果 在剖宫产术后,立即拔除导尿管与术后常规留置12～24 h导尿管比较,尿潴留发生率差异无统计学意义,但尿路感染率明显降低.手术后留置导尿管6～8 h与12～24 h比较,尿潴留发生率及尿路感染率均明显降低.结论 剖宫产术后留置导尿管佳时长为6～8h.
作者：佟阳；刘丽艳；徐春兰；陆海英 刊期： 2019年第02期
疼痛是肿瘤患者首先需要解决的问题,癌性疼痛是晚期肿瘤患者主要的伴随症状之一,爆发痛是一种特殊类型的癌性疼痛,因其发病突然、疼痛感强烈,且经常在原有的基础疼痛得到有效控制的情况下发生,治疗效果通常不理想,对患者日常生活及自理能力造成严重影响.护理人员的癌痛管理能力,直接关系到患者的整体生存质量.运用合理的评估方法,寻求综合的护理干预措施,有助于肿瘤患者控制癌痛,减少爆发痛的发生,实现无痛化生存.
作者：张真 刊期： 2019年第02期
目的 探讨精神科护士职业认同现状与工作投入的相关性.方法 选取2017年9—10月在上海市6家区级精神卫生中心就职的临床护士436名,采用护士职业认同评定量表、Utrecht工作投入量表及一般情况问卷进行调查.结果 436名精神科护士的职业认同评定量表总分均值低于其他护士群体的职业认同平均水平;工作投入处于中等及偏低水平,其中投入中等水平占46.56％,低等水平占30.05％;各维度得分,奉献高,专注低;职业认同总分及各维度与工作投入总分及各维度均成正相关(P<0.01).结论 精神科护士的职业认同及工作投入现状均处于中等及偏低状态,且其职业认同与工作投入呈显著的正相关.应重视精神科护士的职业认同现状,采取有效措施提升其职业认同感,提高其工作投入,提升护理质量.
作者：李萍；刘艳星；曹新妹 刊期： 2019年第02期
目的 探讨基于护理电子病历的护理分级评定信息系统在五官科的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2017年1—10月收治于新疆医科大学第二附属医院五官科的患者857例,按病区分为观察组425例(耳鼻咽喉科)和对照组432例(口腔科).对照组采用传统护理分级模式制订护理级别,观察组在传统护理分级模式基础上实施以护理电子病历为基础的疾病严重程度评估量表结合Barthel指数评定量表的模式制订护理级别.比较两组护士的护理质量、病情掌握准确率及护理工作满意度.结果 观察组护士基础护理、特1级护理、急救药械、护理安全、消毒隔离、护理文书、技术水平、整体护理、行为规范质控得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士和对照组护士病情掌握总准确率分别为95.5％和86.1％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理内容、护理时效、护理态度、护理效果满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理技术满意度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于护理电子病历的护理分级评定信息系统在五官科具有良好的应用效果,有助于为进一步建立系统规范的分级护理体系提供参考.
作者：丁艳；吴娜；丁莉 刊期： 2019年第02期
选取2017年9月收治于华中科技大学同济医学院附属协和医院的巨大肠系膜肿瘤离体肿瘤切除小肠自体移植术后患者1例,总结其治疗护理经验.观察移植小肠血运情况,观察造口排泄及腹部体征以判断移植小肠存活情况;分阶段行营养评估,从全静脉营养逐渐过渡至完全经口进食,改善患者的营养状况;积极控制感染;抗凝治疗预防血栓,严密观察药物不良反应;提供专业护理及心理支持,做好延续性护理服务.患者恢复良好,顺利出院.
作者：李芬 刊期： 2019年第02期
选取2017年4月收治于复旦大学附属儿科医院的体表巨大血管瘤伴卡梅现象患儿2例,总结其一般资料、治疗护理等.2例患儿均采用积极的内科治疗,治疗过程中注意预防出血、保护瘤体皮肤、用药护理及对患儿家长进行积极的心理护理,患儿临床症状改善,住院期间瘤体体积明显控制,出院后继续药物治疗,门诊随访示瘤体明显消退.
作者：张丹；季福婷；陆春梅 刊期： 2019年第02期
作者： 刊期： 2019年第02期
随着老年人口的不断增加,由于老龄化而引起的一些社会问题,正逐渐引起人们的关注.其中一个越来越严重的问题就是虐待老人.从全球情况来看,如果遭虐待老人的比例保持不变,随着人口老龄化,受害者人数将迅速增加,到2050年将增至3.2亿人[1].
作者：程云；夏露 刊期： 2019年第02期
目的 分析高仿真模拟教学对护生护理能力影响测评表的信度及效度.方法 对213名护生进行调查,分析高仿真模拟教学对护生护理能力影响测评表的信度与效度.结果 测评表共33个条目,探索性因子分析得到6个公因子,累计方差贡献率69.404％;测评表的Cronbach'sα系数为0.959,重测信度系数为0.938.结论 高仿真模拟教学对护生护理能力影响测评表具有良好的信度和效度,可用于评价该教学方法对护生护理能力的影响.
作者：王会会；苗亚杰；陆敏敏；梁燕；王君俏 刊期： 2019年第02期
目的 探讨护理程序教学模式对提高本科护生专业能力的效果.方法 选取2016年6月—2017年5月于湖北省襄阳市第一人民医院实习的本科护生69名,随机分为观察组和对照组.观察组实习生采用护理程序教学模式,对照组采用传统教学模式.实习结束后,比较两组实习生专业能力、老师评分、实习生对教学模式满意度.结果 观察组实习生的专业能力总成绩、老师评分、实习生对教学模式满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理程序教学模式能更好地激发护生的学习兴趣,促进主动学习,提高实习生专业护理能力.
作者：马志英；周敏；王训文；熊礼会；程俊杰 刊期： 2019年第02期
针对2016版NICE婴儿、儿童及青少年临终关怀的准备与管理指南中医护人员如何准备及管理临终关怀的主要内容进行解读.
作者：王文超；顾莺；杨玉霞 刊期： 2019年第02期
目的 调查成人心血管手术患者手术压力性损伤发生的现状,探讨其相关因素,为实施有针对性的护理干预提供依据.方法 回顾性调查2016年2—11月于上海交通大学医学院附属瑞金医院实施心血管手术的成人患者1163例,分析手术压力性损伤发生的现状;按国际压疮分类标准将患者分为观察组和对照组,收集一般情况、生化指标、手术情况、药物使用、体外循环等资料,通过单因素分析和建立Lo-gistics回归方程,探讨患者手术压力性损伤发生的高危因素.结果 成人心血管手术压力性损伤的发生率为19.86％;Logistic回归分析结果显示,年龄≥70周岁,术前低前白蛋白、高血红蛋白、高血钠、高血钾,吸烟史,高血压史,以及术中低体温、低平均动脉压是心血管手术压力性损伤发生的高危因素.结论 手术室护理人员应关注心血管手术压力性损伤发生的高危人群,提供相关护理干预,以提高围手术期护理质量.
作者：陈沅；吴蓓雯；钱蒨健；王维；奚蓓华 刊期： 2019年第02期
目的 探讨初产妇分娩自我效能与产时应对行为的相关性.方法 选择2015年5-10月于复旦大学附属妇产科医院产科门诊建卡、符合阴道试产条件的初产妇729例,应用孕产妇感知行为控制量表和产时应对行为问卷进行调查分析.结果 初产妇阴道分娩自我效能总分为(15.22±4.02)分,成功阴道分娩组产妇的产时自我效能各条目得分和自我效能总分均高于产时中转剖组,差异有统计学意义(P<0.05);初产妇产时应对行为总分为(26.90±3.22)分,成功阴道分娩组产妇的产时应对行为总分大于产时中转剖组,差异有统计学意义(P<0.001);初产妇阴道分娩自我效能与产时应对行为呈正相关性(r=0.776,P<0.01).结论 初产妇分娩自我效能与产时应对行为相关,初产妇分娩自我效能越高,产时应对行为能力越强.产科医疗机构和产科医务人员需为孕产妇提供充分的产前分娩教育,提高其分娩自我效能,以增强产时应对行为能力.
作者：梁爽；顾春怡；朱新丽；陶花 刊期： 2019年第02期
目的 调查医务人员生活方式行为与健康状况,探讨影响其健康状况的相关因素.方法 2014年11月—2015年11月,采用第四军医大学梁英生活行为方式调查问卷对上海交通大学附属第一人民医院454名医务人员进行生活方式行为和健康状况调查,应用Logistic回归分析探讨影响其健康状况的相关因素.结果 女性医务人员有健康问题的比例高于男性医务人员(P<0.01),男、女性医务人员在水果摄入、钠盐摄入、饮酒、吸烟、睡眠质量、工作时间、工作强度、工作用电脑时间和职业危害因素等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).睡眠质量、工作时间和职业危害因素接触是影响医务人员健康状况的相关因素(P<0.05).应用Logistic回归预测模型预测健康问题发生情况,如果医务人员睡眠质量差,接触职业危害因素,则健康问题发生的概率为42.9％.结论 改善医务人员的睡眠质量,减少职业危害因素接触,做好职业防护可有效改善医务人员的健康状况.
作者：杨明珠 刊期： 2019年第02期
