目的 探讨血友病性关节病的MRI特征及其诊断价值. 方法 报告6个病人12个膝关节血友病性关节病的MR表现.图像采用常规SE序列,未做增强扫描.6个病人均经实验室检查,确诊为血友病A. 结果 12个关节内示不同时期的积血和滑膜增生,血肿在T1WI呈等或略高信号、T2WI为高信号.病变早期关节软骨肿胀增厚,后期不规则地破坏吸收,甚至消失,关节间隙狭窄.骨质囊变或破坏吸收,关节囊、肌肉及韧带于急性期肿胀,慢性期萎缩.血友病性假肿瘤显示为纤维膜包裹的机化血肿,T1WI、T2WI均呈混杂信号. 结论 MRI清楚地显示出关节诸结构的病理改变,对血友病性关节病的早期诊断、疾病分期、怠慢性出血的鉴别、假肿瘤的识别有重要价值,可作为本病的主要检查手段和同位素放射治疗效果的观察.
作者：翟羽佳 刊期： 2003年第02期
目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)在术前对于乳腺癌评估的准确性和对乳腺保留手术的指导价值. 方法 对54例乳腺癌病例在术前采用MDCT扫描.根据MDCT对癌灶的评估结果决定手术方案.就病灶的范围、位置、腋窝淋巴结情况对MDCT与术后病理进行比较. 结果 54例患者中,MDCT对病灶范围显示准确率为87％,根据MDCT而采用乳腺保留手术的39个病例,术后切缘阳性率为7.69％. 结论 MDCT可以一次性准确完成对于乳腺癌范围、位置、以及胸腔、腋窝淋巴结情况的评估.对于乳腺癌手术具有较大的指导价值.
作者：苗华栋；深津博；嵇鸣；滑炎卿；叶春涛 刊期： 2003年第02期
目的 探讨软组织感染MRI信号特点及其与病理间关系. 方法 14只兔子肌肉注入松节油后即刻、1、3、5、7、10、14、19、27、36d分别选4只行MRI成像,每次在4只中选1只行病理检查. 结果 即刻T1WI为片状模糊低信号,T2WI高信号;10dT1WI为高信号环,T2WI为低信号环;10-36d境界变清,环增厚,环内T1WI低信号,以后逐渐增高,T2WI信号7-10d高,以后减低.病理主要为水肿、炎性细胞浸润、组织坏死、脓肿形成. 结论 MRI是诊断软组织感染好影像学检查方法之一.
作者：李天女；王德杭；张思全；朱晓华 刊期： 2003年第02期
目的 本研究通过对经胸部CT解剖显像后的非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行18F-FDGPET全身扫描及经食管超声解剖显像,着重评估无创检查对NSCLC术前分期准确性及价值. 方法 56例经病理证实的NSCLC术前患者经CT扫描、全身18F-FDG PET显像,并与手术病理结果进行回顾性的分析. 结果 所有56例NSCLC患者肺部及相应转移部位18F-FDG摄取增高,18F-FDG PET对预测NSCLC纵隔淋巴结转移的灵敏度为83％,特异性为91％,CT扫描纵隔淋巴结转移的灵敏度为58％,特异性为78％,其中38例行经食管超声解剖显像纵隔淋巴结转移的灵敏度为77％,特异性为72％.18F-FDG PET对NSCLC对纵隔淋巴结优于胸部CT解剖显像和经食管超声解剖显像. 结论,18F-FDG PET在对NSCLC的术前分期均优于瓤等常规检查,但PET在精确定位方面仍然需要结合解剖显像,图像融合技术等是发展的方向.
作者：阮晓明；陆舜；管一晖；陶巨蔚；叶剑定；艾星浩；赵军 刊期： 2003年第02期
目的 探讨实时复合成像技术在外周血管病变诊断中的应用价值. 方法 对150例颈动脉、下肢血管分别应用实时复合成像技术与常规超声进行对比检查. 结果 与传统声像图比较,血管腔内的混响伪像明显减少,提高动脉前壁软斑及内膜—中层(IMT)的显示率,容易显示血管壁微小斑块并与内膜钙化鉴别,钙化斑块显示更完整并缩小了后方声影的范围,可直接显示闭塞小动脉管壁、斑块及血栓,对静脉血栓和管腔内混响干扰容易鉴别. 结论 实时复合成像技术抑制了声像图的混响伪像,能完整地显示各种粥样硬化斑块或血栓,缩小后方声影的遮掩干扰,改善二维图像质量,可减少外周血管疾病的漏诊现象.
作者：赵奕文；李家淑；刘亚宁；王伟；郑颖；唐波；方超；金正吉 刊期： 2003年第02期
目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在肝癌伴门静脉癌栓的诊断价值. 方法 应用CDFI对28例肝癌伴门静脉癌栓的肝内血流进行分析. 结果 CDFI能准确显示全部病例的门静脉出现异常血流信号:血流变细或充盈缺损,斑点状血流束等,89％的病例出现肝内动脉扩张. 结论 本文认为CDFI对肝癌伴门静脉癌栓的诊断提供重要帮助.
作者：赵阳 刊期： 2003年第02期
目的 探讨先天性胆总管囊肿(CCC)伴发胆道、肝脏及胰腺病变的影像学表现特征. 方法 回顾性分析经手术证实的47例CCC多普勒超声及CT表现,47例均行多普勒超声检查,CT扫描13例. 结果 CCCⅠ型29例,Ⅱ型3例,Ⅳ型9例,Ⅴ型6例;合并肝内外胆管结石13例,胆囊结石16例,胆囊炎18例,后位胆囊4例,囊肿穿孔3例,肝肿大18例,胰腺肿大17例.结论 CCC并发胆道系统结石、感染及肝胰损害机率较高,多普勒超声及CT检查不应仅满足于CCC的诊断,还应注意其合并病变.
作者：赵雅萍；许崇永；黄福光；潘尹 刊期： 2003年第02期
目的 探讨B超引导下磁性尿道探条取出磁性双J管的应用价值. 方法 分析了12例手术后30—62天拔管病人的操作结果. 结果 成功10例,失败2例.结论本项操作可作为经过筛选的病人的首选的拔管方法.
作者：王枫钊；汪建平；龚新环；刘定益 刊期： 2003年第02期
目的 探讨B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿的疗效. 方法 1991～2002年在B超引导下穿刺注射无水乙醇进行硬化治疗肾囊肿76例. 结果 76例囊肿均一次穿刺成功,术后随访3个月～2年,76例肾囊肿全部闭合,治愈率100％.一次硬化治疗成功率98.6％. 结论 在B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿简单易行,并发症少,疗效确切,可作为肾囊肿的首选治疗方法.
作者：周文定；李国栋；葛玉洁；魏瑞峰；黄枫 刊期： 2003年第02期
目的 探讨多发性大动脉炎外周血管病变的超声表现. 方法 采用美国GE公司生产的VIVID 3彩色多普勒超声诊断仪.探头频率7.5MHz,对10例多发性大动脉炎患者行二维及多普勒超声检查.结果 大动脉炎患者受累血管分布为头臂动脉9例,其中锁骨下动脉9例,颈总动脉8例;腹主动脉5例,肾动脉3例,肺动脉1例,病变血管壁厚度2.0～5.0mm,管腔不同程度狭窄、闭塞及出现盗血现象.结论 超声诊断可较全面显示多发性大动脉炎形态学改变并可了解其血流动力学改变,应作为临床诊断多发性大动脉炎常规方法.
作者：陈勇 刊期： 2003年第02期
目的 探讨冠状动脉粥样硬化心脏病变者的颈动脉超声改变与其相关性,以及与血脂的关系. 方法 对82例冠心病、18例心肌梗塞患者和正常对照组20人的颈动脉作彩色多普勒超声检查以及血液中血脂测定. 结果 91.5％冠心病人和100％心肌梗塞病人存在血管内膜-中层(IMT)增厚,斑块和管腔狭窄等变化.斑块以颈总动脉分叉处(BIF)多见、以硬斑为主.血脂检查示LDL-C增高和ApoAⅠ下降. 结论 冠状动脉病变与颈动脉粥样硬化密切相关.测定血液中LDL-C和ApoAⅠ的含量,可作为提示颈动脉粥样硬化的危险因素.
作者：夏秀芳；赵丽华；俞名吉；吴炀；夏寅娟 刊期： 2003年第02期
目的 探讨老年人肝功能异常病因及影像学诊断意义. 方法 对247例60～95岁老年肝功能异常者分别进行相关实验室检查和影像学检查,后者包括B超,CT和MRI. 结果 本组中肝脏本身疾病引起肝功能异常134例,肝外疾病引起105例,原因不明8例.其中72例是由影像学方法加以明确的. 结论 选择合适的实验室和影像学检查对老年人肝功能异常的病因诊断有很大价值.
作者：张赣生；项丹妮；郑松柏；赵尚敏；黄一沁；曹忆荣；方刚；王根生 刊期： 2003年第02期
目的 分析肝豆状核变性的脑CT征像,结合其病理与临床表现进一步提高对本病的认识. 方法 全部病例均行脑CT平扫,分析其表现并回顾性分析其病理变化及临床表现. 结果 脑CT表现主要是脑萎缩与基底节低密度影.28例中23例豆状核出现对称性带状或新月形低密度区,形如“八字”或“展翅蝴蝶”样;3例尾状核头见卵圆形低密度区;1例丘脑见对称性卵圆形低密度区;1例仅有脑萎缩表现. 结论 脑萎缩与基底节低密度灶,特别是双侧豆状核区对称性低密度灶是肝豆状核变性具有特征性的CT表现.
作者：汪茂文；王钢；刘康勇；沈红；张瑜 刊期： 2003年第02期
目的 本文旨在运用多普勒组织成像技术观察冠心病患者二尖瓣环运动曲线以评估其左室收缩和舒张功能. 方法32例冠心病患者和20例正常人作对照研究,测定其二尖瓣环后间隔、侧壁、下壁、前间隔和后壁六处各位点的Sa、Ea、Aa及Ea/Aa之比. 结果 1.冠心病患者和正常人二尖瓣环的DTI运动曲线为规律波群,有三个主波,收缩波Sa波,舒张早期Ea波,舒张晚期Aa波 2.冠心病患者二尖瓣环六个节点Sa、Ea及Ea/Aa较正常组显著下降(P＜0.01)3.冠心病患者二尖辫环六个节点平均Sa与左室射血分数呈正相关(r=0.689,P＜0.01)平均Ea/Aa与二尖瓣血流曲线E/A之比也有良好相关性(r=0.427 P＜0.05)4.正常组与冠心病组心尖四腔观二尖瓣环侧壁Sa、Ea/Aa之比与六个节点平均参数相关系数大. 结论 DTI测量二尖瓣环运动曲线能同时测定左室收缩、舒张功能,从而提供了一种新的、安全的、直接可靠的、简便的方法.
作者：林庆民；王慧芳；韩兆凤；张音佳 刊期： 2003年第02期
目的 结合文献分析总结不同病理类型乳腺肉瘤的临床特点、钼钯X线、彩色多普勒B型超声影像征象. 方法 随机搜集资料完整的乳腺肉瘤10例,每例患者均行钼钯X线与彩色多普勒B型超声检查,患者均经手术病理证实. 结果 乳腺纤维肉瘤1例,钼钯片上病灶显示为巨大分叶状肿块.超声探及肿物呈囊实性;淋巴肉瘤2例,钼钯片上病灶表现形式为球形病灶与乳腺的弥漫性浸润;白血病乳腺浸润2例,钼钯片上表现为双乳的弥漫性浸润与多发球形灶;叶状囊肉瘤5例,钼钯片上病灶多表现为密度均匀、边缘光滑的巨大肿块.超声检查,病灶以不均匀中低回声为主. 结论 乳腺肉瘤种类繁多,但不同病理类型的乳腺肉瘤具有其不同的临床影像特点.
作者：魏月凤；李萍香；尚延海 刊期： 2003年第02期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声对肾积水患者在梗阻病变中的特征性表现和应用价值. 方法 对41例肾积水患者行二维及彩超检查,并进行分析诊断. 结果 41例肾积水中,28例为输尿管结石,13例为输尿管非结石病变(包括6种类型的病变,分内在性、外在压迫性、下尿路部位三种部位病变). 结论 二维及彩超对诊断输尿管结石有特征性表现,有确诊价值,对诊断输尿管非结石病变有重要诊断价值.
作者：李桂英；江泉；郭翠芬 刊期： 2003年第02期
目的 探讨CT对肺隔离症的诊断价值.方法 回顾性分析自1995-2002年间本院收治并经胸外科手术与病理和／或CT血管造影(computed tomography angiography CTA)、三维重建、大密度投影成像(3D、MIP)证实的肺隔离症25例,分析其CT平扫、增强、CTA及3D、MIP的诊断正确率. 结果 25例中发生于左肺下叶者19例,占76％;右肺下叶者6例,占24％;均为肺叶内型.25例共行CT扫描30次,其中单纯平扫14次,单纯增强10次,平扫+增强+CTA、3D、MIP重建6次.诊断正确率分别为7.14％、70％、和100％. 结论 CT检查,尤其是CT增强、CTA、3D.MIP重建是肺隔离症术前正确诊断有价值的诊断方法之一.
作者：尤正千；朱晓华；邵江；马骏 刊期： 2003年第02期
目的 探讨腹股沟斜疝的高频彩超声像图特征与临床价值. 方法 高频彩超检查25例腹股沟斜疝均经手术病理证实.结果腹股沟斜疝表现为腹股沟区腹壁层内见疝囊,其近端通过疝囊颈与腹腔相通,远端为边界光整的盲端.高频彩超显示疝内容物为肠管时呈多层中高回声,肠壁有多条彩色血流;内容物为大网膜时呈不均质点状中高回声,伴斑点状彩色血流.嵌顿疝内的彩色血流有不同程度改变.腹壁下动脉在疝囊的后方、疝囊颈的内侧.精索紧贴疝囊的后壁. 结论 高频彩超能显示腹股沟斜疝内容物性质.彩色血流动态与嵌顿疝有一定关系,对临床判断内容物损害程度有一定价值.
作者：俞颂革；江泉；张春辉 刊期： 2003年第02期
目的 探讨高频超声对甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾分析46例经手术病理证实为甲状腺癌的高频声像图表现.结果 甲状腺癌多数具有边界不规则,不清晰,单发实性低回声结节,内部点状,微粒状钙化等特征性表现.结论 高频超声有助于提高甲状腺癌的诊断率,具有较大的临床价值.
作者：史妙丽 刊期： 2003年第02期
目的 通过测量颈动脉的内膜—中层厚度(IMT)和阻力指数(RI)来探讨颈动脉粥样硬化和糖尿病的关系. 方法 选择糖尿病患者作为观察组(50人)进行常规体检及血生化检查,排除了高血压、高血脂、脑梗等疾病后,应用血管超声技术测量颈动脉的IMT及阻力指数.并选用非相关疾病患者(50人)作为对照组. 结果 在两组患者的年龄、性别、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低高密度脂蛋白等指标均无明显差异的情况下(p＞0.05),糖尿病组的颈动脉的IMT及RI值均显著高于对照组(p＜005). 结论 通过颈动脉超声检查颈动脉的内膜—中层厚度和阻力指数显示糖尿病患者颈动脉粥样硬化的高发生率.
作者：项晓宇；王保钢 刊期： 2003年第02期
目的 通过构建医学影像存档与通讯系统(PACS),实现医院医学影像信息工作的管理、服务和方法的数字化网络.方法 根据医院的特点,采用了适合个体的系统架构和单元设计,分期予以实施. 结果 目前已完成前两期的建设任务,并对系统进行了测试,同时进行了一些临床应用. 结论 我院PACS两年来运行的结果表明,该系统性能稳定,达到了设计和实际运行的要求.
作者：冯杰；王鸣鹏；张建国 刊期： 2003年第02期
目的 本文通过PACS系统中监控程序的应用,提出和讨论了PACS运行中必须引起重视、不容忽视的数据安全问题. 方法 本院PACS网络主要硬件设备由控制服务器(SUN公司的Fire V480)和容量为800GB的SCSI磁盘阵列组成.PACS服务器采用星型拓扑结构与各设备连接,图像浏览终端通过交换机采用总线结构与PACS服务器连接.RIS系统则由专用的web服务器与各报告书写终端连接,其数据库部分由PACS服务器直接管理.数据安全监控方法是利用图像流向和调阅监控软件——PAC-SMON,对图像的流向和调阅进行监控.文本文件(主要为诊断报告)的使用安全主要通过监控RIS的数据流程来完成. 结果 通过10个月PACS系统的运行,该监控软件基本能正确反映图像的流向和调阅、使用等情况,以及实时监控所有终端的运行情况,特别是图像的调阅和使用,监控程序能够准确地监测使用端的定位及其调阅图像的数量和次数等,有效地控制了系统被非法侵入和图像被窃取等情况的发生. 结论 PACS运行管理中必须解决以下一些问题:1系统运行的安全;2.网上系统信息的安全;3.网上信息内容的安全;4.网络传输数据的丢失.
作者：王鸣鹏；冯杰；沈利伟；张国桢 刊期： 2003年第02期
目的 本文通过对华东医院PACS系统和RIS系统集成运用中工作流程和数据流程的分析,提出了五种符合IHE工作流程环节的集成方法,并对其优缺点进行了讨论.方法 华东医院PACS建设遵从医学影像通讯标准(Digital Imaging Communication in Medicine, DICOM),系统主要由图像采集网关、中心服务器、图像显示工作站(包括诊断工作站和浏览工作站)和图像备份工作站组成.RIS系统以WEB技术为基础,主要由RIS服务器、RIS登记工作站、RIS检查工作站和RIS报告工作站组成.两系统间的信息交换可采用五种不同的方法进行.结果 根据医院的实际情况,我们分别在PACS图像采集网关、中心服务器、RIS服务器和PACS诊断工作站上应用了这五种集成方法,并取得令人满意的效果.结论 在医院的具体应用中,参照IHE所提出的工作流和数据流要求,我们所提出的这五种集成方法有其灵活、快速、易用、适用面广的优点,也存在HL7接口实现不足的弱点.
作者：庄峻；蒋建荣；孙健永；杨媛媛；张建国 刊期： 2003年第02期
自从1895年发现X线以来,放射医学影像学的发展已整整经历了一个世纪.无庸讳言,近20年中出现的医学影像存档与通讯系统(picture archiving and communication system, PACS),则是对传统思维和工作模式的一次重大挑战和变革.PACS是一门新兴的边缘学科,它集医学图像获取、大容量数据存储、图像显示和处理、数据库管理以及用于传输影像的局域网等技术为一体,创造了一种新的工作模式,改变了诊断医师……
作者：王鸣鹏 刊期： 2003年第02期
目的 本文介绍了PACS数据中心的设计思想和关键技术,提出了解决PACS海量存储和“瓶颈效应”的一些方法.方法 PACS数据中心主要由PACS控制器、PACS管理服务器和PACS数据库服务器组成.PACS控制器负责响应PACS客户端的存储和查询／提取请求;PACS管理服务器负责对医学图像进行管理和归档;PACS数据库服务器负责对病人及其图像信息进行更新.在PACS数据中心内,各个服务器之间相互镜像,形成稳定的客错体系结构.PACS数据中心把各种存储设备融合成一个虚拟的海量存储池,图像分别以在线、近在线和离线等方式进行存储.在图像的传输上,PACS数据中心采用了自动路由和多通道并行等技术.结果 在上海华东医院两年多的临床运行中,PACS数据中心稳定可靠,无图像丢失,并且具有很高的查询提取速率. 结论 PACS数据中心解决了医院内部海量数据的长期存储问题和PACS中常见的图像传输“瓶颈效应”问题.
作者：张晓彦；张建国 刊期： 2003年第02期
步入新世纪,医疗保险制度改革在向纵深发展,医院改革迫在眉睫,住院医师作为医院中重要的群体,在临床工作中发挥着重要作用.怎样培养品质优秀的住院医师的任务就摆在我们面前.超声诊断作为临床重要的辅助检查手段,在临床中的地位日益显著,培养优秀的超声科诊断医师尤为重要.根据《高等医学院校附属医院住院医师培养考核试行办法》和仁济医院《住院医师考核条例》中提出的要求,结合超声专业特点,……
作者：李萍；陈国琴；李凤华 刊期： 2003年第02期
患儿,男,3天.因“发现左眼瞳孔发白一天”就诊于眼科,拟诊“先天性白内障?视网膜母细胞瘤?”.超声声像图示:右眼眼轴1.80cm,前房0.27cm,晶状体0.33cm,玻璃体1.26cm,球后脂肪1.01cm,视神经宽度0.32cm,视网膜中央动脉血流峰速16.5cm/s,RI0.60;左眼眼轴1.78cm,前房0.24cm,晶状体0.28cm,玻璃体1.22cm,球后脂肪0.94cm,视神经宽度0.34cm,视网膜中……
作者：朱竹青 刊期： 2003年第02期
例1 女 81岁,因自觉腹部坠胀入院.查体:腹部可扪及巨大肿物,质软,活动度好,轻压痛.超声所见:腹、盆腔见巨大囊性肿物,范围由剑突下抵耻骨联合上方,大小约32×35×21cm,包膜完整,内见多处分隔,隔上见圆形乳头状高回声,囊液内见稀疏点状回声漂动.CDFI见高回声处少许点状血流信号.周围其他脏器受压,子宫、卵巢显示不清.肝、肾间隙见条状液性暗区.超声提示:腹、盆腔囊性肿物,考虑为卵巢多房……
作者：杨鹏飞；方群；李团；李莉；孟香艳 刊期： 2003年第02期
病例介绍女,34岁,右下腹隐痛、大便不规则6个月,偶尔自己在右下腹可扪及不固定硬块.体检局部轻压痛.X线结肠造影显示右半结肠变细(图1),CT扫描结肠壁明显增厚(图2),肠镜见升结肠及盲肠部明显狭窄.肠黏膜镜下上皮脱落糜烂,黏膜下层间质大量淋巴细胞、浆细胞浸润,多核巨细胞类上皮细胞构成结节(图3).……
作者：查二南 刊期： 2003年第02期
制作“影像医学多媒体教学光盘”主要包括图像及文字资料的收集与整理,把资料输入电脑,网页的编制和刻录光盘等过程.教学光盘制作软件,主要采用微软公司的Frontpage XP.……
作者：陈刚；江旭峰；李彪；王辉；李培勇；管梁；朱承谟 刊期： 2003年第02期
自2002年深秋以来,中国广东省暴发流行了以呼吸道感染为主具有高度传染性的肺炎,并逐步向周边地区及国家蔓延.该病病因尚未完全明确,来势凶险,传染性极强,进展迅速,部分病例快速死亡.流行初期因其临床、实验室、影像学特点与通常的细菌性肺炎不同,给诊断和治疗带来困难,故把之称为传染性非典型肺炎(infectious atypical pneumonia, IAP).但狭义非典……
作者：葛虓俊；滑炎卿；张国桢 刊期： 2003年第02期
