目的探讨脑内转移瘤的CT表现.方法分析27例临床已证实的脑内转移瘤病例的脑CT征像.结果所有27例病例中,转移灶位于大脑半球25例(其中左侧15例,右侧10例),左右侧小脑各1例.单发18例,多发7例.肿块呈结节型22例,平扫呈等密度、高密度、低密度者分别为12例、7例和3例,呈囊实混合型5例.增强后瘤实体部分明显强化20例.瘤周水肿24例,无水肿3例.结论脑内转移瘤CT表现多种多样,增强脑CT扫描是确定有无脑内转移的可靠方法之一.
作者：汪茂文；张瑜；王钢 刊期： 2003年第03期
目的通过对中期妊娠的大脑前叶径(CCD)、小脑横径(TCD)及两者之比的数据分析,了解其在不同孕周的正常值及异常妊娠时的变化,为早期胎儿发育异常提供超声诊断依据.方法正常妊娠孕18～30周间孕妇,分13组共416例,异常妊娠5例(2例IUGR,1例重度脑积水,1例21三体,1例四肢短小),测量双顶径(BPD),CCD,TCD及CCD/TCD比值. 结果正常妊娠时CCD、TCD与BPD明显相关.随着孕周增加,CCD、TCD分别呈线性增长,CCD/TCD之比在整个妊娠期中约等于1.当胎儿发育异常时,CCD/TCD之比也发生异常变化.结论正常妊娠时CCD/TCD之比为1,当二者之比发生明显变化时,应高度怀疑异常的脑发育,尤其隐性的脑部异常或染色体异常.
作者：洪向丽；凌梅立；宋石英 刊期： 2003年第03期
目的探讨子宫肌瘤临床症状、病理改变与MRI表现的相关性.方法回顾性分析43例经手术、病理证实的子宫肌瘤MRI表现并与临床症状进行对照.结果(1)43例MRI共发现子宫肌瘤81个,手术病理证实92个,MRI漏诊率为11.96%;(2)子宫肌瘤MRI以T1WI、T2WI均显示低信号,其次为等信号具特征;(3)肌瘤变性MRI平扫信号稍高,增强后有不均匀强化;(4)肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤临床大多出现月经改变,浆膜下肌瘤临床大多无症状.结论(1)MRI检查应采用多方位成像技术;(2)对肌瘤变性的诊断MRI表现较临床症状敏感;(3)子宫粘膜下及浆膜下肌瘤提倡MRI增强扫描,有利鉴别诊断.
作者：闵卫平 刊期： 2003年第03期
目的探讨经阴道超声检查,对输卵管妊娠早期诊断的检测价值,以及对药物治疗的分析.方法对60例早期输卵管妊娠患者进行阴道超声检查,对未破裂型输卵管妊娠给予静脉点滴MTX(氨甲喋啶)保守治疗,连续动态观察异位妊娠组织及混合性包块的形态,发展和转归.结果本文60例早期输卵管妊娠阴道超声检查的准确率100%.对于未破裂型及早期流产型早期输卵管妊娠,经血β-HCG确认后给药物保守治疗显效率81%,有效率12%,无效率7%.药物治疗成功34例,手术治疗26例.结论阴道超声检查是目前诊断输卵管妊娠较有价值的检测手段,对于指导临床采取有效治疗措施具重要意义.
作者：俞倩；费民毅；陈晓瑜；吴剑云；高中度 刊期： 2003年第03期
目的探讨彩超对肝硬化门脉高压侧支循环的检测价值.方法运用经体表与胃充盈法彩超检测一系列门脉侧支循环血管及血流动力学变化.结果430例临床确诊的肝硬化患者接受彩超检查,检出门脉侧支循环95例共11种,包括门脉内离肝血流、门静脉血流搏动化、脐旁静脉重新开放、胃底贲门区静脉曲张和胃左静脉扩张等.彩超显示扩张血管呈红或蓝色血流伴低速静脉流速曲线.结论彩超能无创性检测门脉侧支循环血流方向、速度和性质,对肝硬化和门脉高压的诊断及手术方案的选择具有重要价值.
作者：黄志平；蒋海清；廖萍；万德智；黄智华 刊期： 2003年第03期
目的探讨彩色多普勒超声对卵巢囊腺瘤的诊断价值.方法选取经彩色多普勒超声检查并被术后病理证实的卵巢囊腺瘤患者46例,对其声像图进行回顾性分析.结果在46例中,彩超显示卵巢囊腺瘤的囊壁上较少见到血流,部分在乳头状高回声区处有血流信号,在其中26例记录到的阻力指数(RI)中,24例RI≥0.5;而交界性囊腺瘤在囊壁或囊内实质部分血流较丰富,共4例其RI＜0.5.超声诊断完全符合6例,基本符合35例,共41例,诊断符合率89.1%.不符合5例.结论彩色多普勒超声对卵巢囊腺瘤诊断准确性较高,可作为术前检查的重要方法.
作者：程遵华；王保钢；凌梅立 刊期： 2003年第03期
目的评价高频彩超对甲状腺癌的诊断.方法分析1997年5月至2003年5月59例超声发现甲状腺结节并经手术病理证实的患者.结果超声误诊6例,漏诊10例,诊断正确率为72.9%.结论应重视甲状腺癌超声表现的多样性和复杂性,以提高诊断水平.
作者：王枫钊；汪建平 刊期： 2003年第03期
目的探讨子宫肌瘤的灰阶超声图像与病理组织学的关系.方法对70例子宫肌瘤的灰阶超声图像进行分类,综合分析其病理的组织表现之间的关系.结果子宫肌瘤灰阶超声图像可以分为三类,与其病理组织中平滑肌细胞、纤维结缔组织细胞的多少、排列等密切关系.结论根据超声图像特征可以推断子宫肌瘤的病理变化.
作者：吴登霞；刘凯 刊期： 2003年第03期
目的探讨五个肾段的横断解剖分布特征及在病变术前CT定位诊断中的应用价值.方法将3例成年腹部连续横断层解剖标本和50例正常人中上腹部CT图像对照,观察肾动脉、肾静脉及其分支之间的关系及CT显示率,尝试以肾窦和肾静脉为标志划分肾段.对17例直径小于30mm的肾脏占位患者进行前瞻性的术前CT诊断与术后结果对照研究.结果在断层标本和常规平扫CT图像上,因肾动脉细小且位于肾静脉的下后方,故难以分辨肾动脉;在常规增强CT扫描中,肾动脉的显示率也仅48%.肾窦脂肪间隙清晰,与肾实质易于鉴别;肾静脉粗大且位于肾动脉前方,两者在肾窦内有相似的分支分布,故可借肾窦和肾静脉长轴作标志确定肾段.即肾窦所在区域的肾实质为前、后肾段,肾窦以外的肾实质近上极者为上段,近下极者为下段;位于肾静脉长轴后内侧的肾实质为后段,位其前外侧者为前段;前段仍借肾静脉长轴所在层面分为其上方的前上段和下方的前下段.本组17例肾脏占位病变术前CT定位、定性诊断与术后结果的CT一致率均达88%.结论以肾窦和肾静脉代替肾动脉作标志划分肾段简便、易行、准确性高,可用于小病灶的术前CT精确定位.
作者：滑炎卿；毛定飚；张国桢 刊期： 2003年第03期
目的探讨安全的心包穿刺置管引流方法,及观察药物局部灌注治疗恶性心包积液.方法采用B超定向、定位及实时指导下行心包穿刺置入引流管,引流心包腔内积液,并经导管注入化疗及免疫药物治疗.结果37例恶性心包积液行41例次的治疗,其有效率(CR+PR)100%,其中完全缓解率92%.无心肌损伤,心跳骤停,血流动力学明显改变等严重并发症.腔内治疗毒副作用轻微,可长时间保留心包内引流.结论本方法可安全、高效的治疗恶性心包积液.
作者：刘华煌；马培青；肖湘农；蒋炜；王曼玲 刊期： 2003年第03期
目的探讨胰腺结石的超声内镜声像图特征及临床意义.方法采集125例胰腺结石患者的超声内镜声像图,结合病理和ERCP统计并分析图像特征.结果(1)单纯胰管结石84例(67.2%);单纯胰腺实质结石11例(8.8%);胰管结石并胰腺实质结石30例(24.0%);(2)结石位于胰头部占40.8%;全胰26.4%,胰体24.0%,胰尾8.8%;(3)声像图:强回声100%,后方伴典型声影32%,伴弱声影36.8%,伴胰管扩张91.2%,伴胰腺萎缩64.8%.结论内镜超声检测术对胰腺结石的诊断和选择治疗方法均有较大价值.
作者：吴建胜；金震东；刘枫；邹晓平；李兆申；许国铭 刊期： 2003年第03期
目的探索前列腺癌(prostatic cancer,PC)腺外局部侵犯(C期)的MR影像诊断价值. 方法1.回顾性总结近年来经病理、临床资料证实的20例C期(T3NOM0)PC病例,分析腺周侵犯病灶的影像特点.2.病理结果:腺外灶均为转移性腺癌.设备1.5Tesla(西门子Vision).快速自旋回波(TSE)序列,11例平扫后增强(Gd-DTPA 0.1mmol/kg).结果1.主要侵犯部位:精囊腺30%(6/20);膀胱30%(6/20);腺旁组织25%(5/20);直肠周围15%(3/20).2.形态大小:结节型(≤1.0cm)均单发占25%(5/20);肿块型65%(13/20);浸润型10%(2/20).3.信号强度:T1W等信号、T2W高信号占65%(13/20),急性出血T1W高信号35%(7/20).4.包膜累及或破坏占75%(15/20).5.其他:积液15%(3/20);血管破坏15%(3/20).6.增强扫描:不均匀强化占72.7%(8/11).MRI诊断率:检出率95%(19/20)、定位正确率95%(19/20)、定性正确率80%(16/20).结论MRI在检查发现和明确诊断PC腺外局部侵犯(C期)方面具有重要价值.
作者：潘颂华；孙兮文；叶春涛；郑晓春；嵇鸣；陈素珍 刊期： 2003年第03期
目的在B超普查中早期诊断原发性肝癌,达到早期手术切除原发灶、提高患者术后5年存活率;以及发现其他常见肝胆疾病.方法我厂40岁以上在职职工三年内(每年一次)5890例,空腹B超检查.使用仪器为SONOLINE Prima实时黑白超声诊断仪,腹部探头频率根据受检查者体型选用(肥胖型用2.6MHz,瘦小型用5.0MHz,普通型用3.5MHz).结果5890例中超声检查发现原发性肝癌5例,存活4例.同期我院病人肝胆B超检查8884例,发现肝癌8例,均已死亡.结论B超既能检出早期原发性肝癌,又能查出诸多良性的、或有恶变倾向的隐匿性肝胆疾病,并针对其随访复查.达到防癌检查的目的.
作者：朱俊景 刊期： 2003年第03期
目的初步探讨螺旋CT血管造影(SCTA)及三维重建对颈动脉病变的诊断价值.方法10例颅外颈动脉血管SCTA及三维重建.三维重建方法包括:多平面重建(MPR)、表面遮盖成像(SSD)和大强度投影(MIP).结果7例缺血性脑梗塞,2例左侧颈总动脉近段及1例双侧颈总动脉近段SSD及MIP成像均显示管腔明显狭窄、表面不规则,狭窄段血管周围低密度血栓及钙化影.4例SSD及MIP显示双侧颈总动脉、颈内外动脉近中段大小形态正常.1例SSD及MIP成像显示双侧颈总动脉分叉处呈梭形瘤样扩张.1例SSD及MIP成像显示右侧颈总动脉近端迂曲扩张.1例左颈总动脉狭窄血管内支架术后,MPR,SSD及MIP显示左颈总动脉狭窄血管内支架整体形态及通畅情况.结论SCTA及三维重建显示颅外颈动脉狭窄、扩张等外部形态变化及血管内支架术后通畅情况,作为缺血性脑梗塞颈动脉狭窄筛选检查方法有一定限度.
作者：谭理连；李扬彬；李树欣；汪全带；李志铭 刊期： 2003年第03期
目的旨在评价多平面经食管超声及彩色血流显像对人工金属瓣膜正常和病理性反流的诊断价值.方法经本院心外科进行瓣膜替换术的连续患者37例,男性19例,女性18例,平均年龄47.41±9.89岁,其中单瓣替换患者21例(二尖瓣替换患者17例,主动脉瓣替换患者4例),双瓣替换患者16例.所有患者均进行经胸超声和多平面经食管超声检查.结果(1)单纯二尖瓣替换患者,经胸超声和彩色血流显像诊断人工金属二尖瓣正常及病理性反流的准确性为64.7%,漏检率为18.1%,低估率为11.8%.(2)单纯主动脉瓣替换患者,经胸超声和彩色血流显像诊断人工主动脉瓣正常及病理性反流的准确性为50%,漏检率为25%,高估率为50%.(3)双瓣替换患者:经胸超声和彩色血流显像诊断二尖瓣正常及病理性反流的准确性为56.2%,高估率为25%,漏检率为31.2%,误诊率为18.8%.经胸超声和彩色血流显像诊断主动脉瓣正常及病理性反流的准确性为56.2%,高估率为43.7%,低估率为6%,漏检率6%,误诊率为31.3%.结论多平面经食管超声及彩色血流显像在评价人工金属瓣膜病理性反流方面优于经胸超声.
作者：潘翠珍；舒先红；韩生兰；朱慧君；施月芳；潘文明；程蕾蕾；陈灏珠 刊期： 2003年第03期
目的认识严重急性呼吸综合症(SARS)的影像学表现特征并探讨适宜的检查方法.方法回顾性分析6例确诊为(SARS)影像学表现.其中:男4例,女2例,年龄25～65岁.使用TOSHIBA 800mA X线机和床旁机以及TOSHIBA Xvision螺旋CT机扫描.所有患者自入院起,每1-2天复查一次胸片和3天复查一次低剂量螺旋CT扫描.比较初次影像学表现,动态记录肺内病变的变化情况,由两位资深放射科医师进行统计分析.结果6例病人中3例初次胸部平片检查为阴性,CT扫描见胸膜下灶性渗出,伴有磨玻璃样改变和支气管充气征象.3例初次胸部平片见局限性肺纹理增重且边缘模糊,肺野透光度下降,CT扫描见团片状磨玻璃样改变,内有小斑片实变灶.2周左右影像学表现达到高峰,随后开始逐渐吸收好转.结论SARS影像学表现虽不典型,但早期征象以胸膜下灶性渗出为主,逐步由渗出、浸润范围扩大,病灶中央向灶性实变发展,变化仍具有特殊性.发病初期胸部平片检查易漏诊,CT扫描可以为临床诊断提供重要依据.
作者：高建华；张瑞平；张迎光；惠萍；卢瑞沾；卢小敏；张俊成；陈慧珍；陈棣华 刊期： 2003年第03期
目的通过对十二指肠血管压迫综合征的病例分析及文献复习,探讨其影像学诊断价值.方法收集在本院作过钡餐胃肠造影(对其中2例曾作过X线电影摄影)并经手术证实的5例十二指肠血管压迫综合征,进行病例分析,结合既往文献复习进行探讨.结果5例因十二指肠第二、三段有扩张,并有强烈之顺逆蠕动及十二指肠第三段的特征性切迹,改变体位钡餐能通过十二指肠的征象,均予术前作出正确诊断.结论对临床疑为十二指肠血管压迫综合征患者,上消化道钡餐造影是一种简单易行的诊断方法,如遇疑难病例则可考虑作CT血管造影等检查.
作者：梁君瑶；乔文龙；黄惠茹；谢文利；吴勘华 刊期： 2003年第03期
目的评价高频超声对乳腺癌的诊断价值.方法对139例共141个经手术病理证实的乳腺癌高频超声声像图进行回顾性分析.结果乳腺癌的高频声像图特征表现,如肿块边缘不光滑占91%,肿块呈宽大于厚的形状占61%,钙化占40%,后方衰减占47%,不规则分叶状占21%,本组高频超声诊断乳腺癌的符合率达90.8%.结论依据乳腺癌在高频超声上的特征性表现,可提高该病的诊断符合率.
作者：彭丽春；赵秀芬；王芳 刊期： 2003年第03期
目的进一步明确超声心动图对心肌致密化不全(NVM)的诊断标准.方法总结分析17例NVM患者的超声表现并与10例高血压性心肌肥厚患者比较.结果NVM的超声特征包括:1)致密化不全的室壁可见二层结构:薄层的心外膜致密化带及相对较厚的心内膜致密化不全层,后者由突出的肌小梁及深陷的小梁间隐窝组成,NVM患者收缩末期致密化不全层与已致密化层厚度的大比率＞2;2)左室致密化不全部位通常在心尖段、侧壁中段及下壁中段,右室在心尖段及游离壁中段.除受累节段的室壁运动减弱外,部分形态学正常的节段收缩活动也受到影响,终导致心室总功能的下降;3)彩色多普勒显示心腔内血流直接进入小梁间的隐窝.结论NVM在超声心动图上有特征性的表现,超声是诊断NVM首选的及佳的方法.
作者：吴卫华；陈晖；张绍昌 刊期： 2003年第03期
目的通过实验分析影响螺旋CT实际层厚的因素,并分析实际层厚与CT图像质量的关系.方法应用GE HispeedDX/i CT机及Elscinet的QC水模在不同扫描层厚及不同螺距情况下进行扫描,测量螺旋CT实际层厚并分析.结果螺旋CT实际层厚随扫描层厚及螺距减小而减小;Z轴分辨率及扫描时间、病人接受的放射剂量随螺距增大而增大;螺旋扫描图像噪声与螺距呈非线性关系,螺距为1.5时噪声较螺距为1.0时要小.结论螺旋CT实际层厚与扫描层厚、螺距有密切关系,选择合适的扫描层厚及螺距对提高CT图像质量、减少扫描时间、减少病人接受的放射剂量均大有益处.
作者：顾燕娣；陈元炯；王正磊 刊期： 2003年第03期
目的探讨超声对子宫内膜息肉的诊断价值.方法回顾分析102例宫腔镜已证实的子宫内膜息肉声像图表现,并与病理结果进行对照.结果临床疑诊子宫内膜息肉186例患者,宫腔镜检查后证实子宫内膜息肉126例,经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉102例,经阴道检查诊断的符合率为80.95%.结论经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉有很高的临床价值.
作者：金慧佩；朱世钗；王海；杨琰；赵雅萍；黄福光；黄品同 刊期： 2003年第03期
目的探讨超声对肺癌肾上腺转移癌的诊断作用.方法63例肺癌肾上腺转移患者肺部原发灶均经手术与病理证实,对肾上腺转移癌超声图像进行回顾性分析并与CT诊断对照,将其结果做统计学处理.结果63例病例均经CT检查确诊,超声检查发现59例.双侧肾上腺转移者7例,右侧转移34例,左侧转移18例.超声图像大多为低回声,肿瘤直径≤3cm者包膜完整,内部回声均匀,直径＞3cm者边界欠清,内部回声不均匀.结论超声在对肺癌肾上腺转移的诊断中具有重要作用,超声可作为临床诊断肾上腺转移的首选检查项目.
作者：龚秋琴；王建平；罗本芳；孙芝萍 刊期： 2003年第03期
目的探讨超声引导下冷循环射频治疗肝癌的临床效果.方法采用超声引导下冷循环射频治疗41例肝癌患者58个结节.结果直径≤3.0cm的19个结节单极针均一次灭活成功;直径3.0～5.0cm的20个结节三极针均一次灭活成功;直径＞5.0cm的19个结节三极针二次灭活成功10个,另9个结节有癌组织残留或复发.结论超声引导下冷循环射频治疗肝癌是一种操作简便易行,安全性高,不炭化,热效率高,凝固坏死范围可靠,疗效确切,副作用小的有效方法.
作者：张令海 刊期： 2003年第03期
冠心病是西方社会的主要死因.在美国,发病率约为200～300人/10万人口,每年约120万人患心肌梗塞,60万人死亡.
作者：毛定飚；滑炎卿；张国桢 刊期： 2003年第03期
原发性肝癌与肝血管瘤,两者的病因、治疗、转归及愈后都不同,故探讨原发性肝癌与肝血管瘤的超声声像图.
作者：李春霞 刊期： 2003年第03期
脾脏脓肿多为继发性疾病,本文收集了我院近8年来经手术及穿刺证实脾脓肿6例,予以报道及与脾肿瘤鉴别.
作者：宣建华 刊期： 2003年第03期
下肢深静脉血栓形成是临床常见的疾病.二维彩色与多普勒超声对诊断深静脉血栓的价值,已得到临床公认.
作者：陆奉驹；余鸽；李梅；姚洁洁 刊期： 2003年第03期
我院自1989～2001年共收治卵巢转移癌8例,仅3例术前超声明确诊断为卵巢转移癌,5例术前超声诊断为原发性卵巢癌,后经手术病理证实为卵巢转移癌.
作者：王伟；顾红 刊期： 2003年第03期
随着超声技术的不断提高,B超已成为产前诊断胎儿唇腭裂畸形的主要方法.作者自1999年至今共检出胎儿唇腭裂或唇裂畸形9例,全部病例均经产后证实,现报告如下.
作者：陶惠菁 刊期： 2003年第03期
X线监视下体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石近期疗效已被肯定,在国内已广泛应用于临床.
作者：郭建平；焦旅忠 刊期： 2003年第03期
国外统计资料报道肺栓塞总的发病率为5%～24%,其中老年人高达49%[1].有文献报道,美国每年死于肺栓塞者达5万以上,是常见的致命的肺部疾病[2].
作者：王建平；赵玉华；浦江 刊期： 2003年第03期
目的探讨超声冠脉多普勒血流显像技术在评价慢性心肌缺血基因治疗方面的价值.方法24头实验小型猪,在前降支近端放置ameroid环建立慢性心肌缺血模型,分别于左室前壁心肌内直接注射VEGF 165基因(A组)和空白质粒载体(B组).治疗后4周应用冠脉多普勒血流显像检测注射部位心肌内血流信号的改变,记录流速曲线,并与治疗前比较,判断有无新生血管系统形成.应用逆转录聚合酶链反应、Ⅷ因子相关抗原免疫组化染色方法检测VEGFm RNA基因表达水平和心肌内微血管数目.结果8头猪治疗后存活到实验终点,A组、B组各4头.与治疗前比较,A组的左室前壁心肌内可见明显增加的血流信号,而B组与治疗前则无明显差别;A组缺血区心肌内微血管数目高于B组;A组有3头猪的心肌内可检测到VEGF基因mRNA的表达,B组则均无明显表达.结论冠脉多普勒血流显像技术能直观显示缺血心肌内血流信号的改变,发现新生的血管系统,可用于治疗性血管新生的疗效评估.
作者：李爱莉；李治安；屈正；王新房；田菁；许斌；于建波 刊期： 2003年第03期
依赖于医学超声工程、电子学、电子通信技术、压电超声换能器与计算机技术的发展,推出了多种先进功能的超声诊断设备.
作者：徐智章 刊期： 2003年第03期
病历简介:患者,女,50岁.因腰及左下肢疼痛5年,加重2月而入院.患者5年前无诱因感到腰及左下肢疼痛,2月前疼痛加重,以左下肢小腿后外侧为甚,咳嗽,排便时加重,卧床休息时症状好转,经口服镇痛药效果不佳.
作者：张建军 刊期： 2003年第03期
患者女性,77岁.经常性中上腹部不适近一年,与饮食无关.无反酸、暧气、呕吐等.食欲正常,无消瘦.体检:腹平软,未及异常.实验室检查未见异常.
作者：孙荣跃；乔文龙；方淳 刊期： 2003年第03期
患者女性,43岁,因全身皮肤巩膜黄染、尿黄、并右上腹隐痛2周入院.查体:T36.8℃.血化验8项:WBC 9.9x10G/L GR%:70.1%.
作者：韦恩绵 刊期： 2003年第03期
感染性心内膜炎仍是临床上严重的病症,诊治较难.在超声心动图上通常表现为赘生物、脓肿形成和瓣叶膨出瘤形成,以前二种较为多见,而瓣叶膨出瘤则罕见.
作者：刘怡；张绍昌 刊期： 2003年第03期
临床资料:患者,男性,38岁,五年前外院发现高血压.高血压可达220/145mmHg,激动时有头痛、头晕伴出汗,排尿时亦有头晕现象.
作者：袁海霞；刘利民；黄备建；王文平 刊期： 2003年第03期
