目的 探讨18F-氟乙酸(11F-FAC)是否适用于胰腺癌原发灶的探测.方法 观察正常雄性SD大鼠注射18F-FAC后20 min,1 h、2 h和3 h的生物分布,再比较荷胰腺癌稞鼠18F-FAC与18F-FDG的生物分布差异,后用PET/CT显像比较两种示踪剂在松节油所致大鼠炎症模型中的放射性摄取.结果 正常胰腺18F-FAC分布较少,1 h清除明显[(0.24±0.07)％ID/g,P=0.002].荷瘤模型对18F-FAC和18F-FDG两种示踪剂均有较高的放射性摄取,分别为(5.12±2.11)和(3.52±0.23)％ID/g,且靶本比几乎相同,分别为(2.81±1.00)和(2.85±0.37).炎症显像提示,建模后第5、7天18F-FDG显像的炎症/肌肉比值高于18F-FAC(P均＜0.001).结论 18F-FAC可能成为PET/CT探测胰腺癌的一种选择,并能在炎症鉴别诊断中发挥一定的作用.
作者：徐俊彦；章英剑；张勇平；石卫东；杨忠毅 刊期： 2012年第02期
目的 应用二维超声心动图评价三尖瓣成形术(TVP)的中期结果,比较不同成形方法的疗效,并分析影响术后残余反流(PRTR)的危险因素.方法 2005年8月-2007年2月复旦大学附属中山医院心脏外科行TVP治疗功能性三尖瓣反流(FTR)患者222例,其中男性89例(40.1％)、女性133例(59.9％),平均年龄(50.0±12.0)岁(16～77岁).根据成形方法分为两组:不使用人工环成形环组136例(61.3％)和使用人工环成形环组86例(38.7％).术后随访超声心动图和心功能变化,总结TVP的中期疗效,比较两组三尖瓣反流(TR)程度的变化,并分析PRTR的影响因素.结果 围手术期死亡2例(0.9％),两组差异无统计学意义(P=0.588).术后平均(24.4±10.9)个月(15 d～42月)随访超声心动图和临床结果,失访20例(9.0％).术前平均TR级别(2.5±1.1)+,术后平均TR级别(0.7±0.8)+(P＜0.01);术前平均纽约心脏病协会(NYHA)分级为(3.1±0.5)级,术后平均NYHA分级为(1.4±0.5)级(P＜0.01).PRTR 27例(13.5％).无三尖瓣再次手术者,生存率97.5％.成形环组术前TR程度高于非成形环组(P＜0.01),术后TR程度两组差异无统计学意义(P=0.269);术前TR为3+～4+时,术后成形环组TR程度低于非成形环组(P=0.044).成形环组TR改善程度显著高于非成形环组(P=0.021);术前存在房颤心律(P=0.001)、LA＞ 60mm(P=0.011)、肺动脉收缩压(sPAP)＞65 mmHg (P=0.036)、TR程度3+～4+(P=0.047)时,成形环组TR改善程度显著高于非成形环组.多因素分析PRTR独立危险因素,有风湿性病变(P=0.026,OR=9.9)、术后右房(RA)大小(P=0.003,OR=2.9)、术后LVEF较术前减小(P=0.025,OR=4.4)、术后sPAP＞ 50 mmHg(P=0.029,OR=4.2)及术后sPAP较术前增加(P=0.020,0R=4.9).结论 TVP是治疗FTR的有效方法.术前TR为3+～4+,术前存在房颤心律、巨大LA、肺动脉高压时,成形环的效果优于非成形环,可作为使用成形环TVP适应证的参考.风湿性病变、术后RA大、术后LVEF较术前减小、术后肺动脉高压或术后sPAP较术前增加是PRTR的独立危险因素.
作者：陈振航；潘翠珍；舒先红；王春生 刊期： 2012年第02期
目的 探讨四肢长骨内生软骨瘤的影像学特点和治疗方法.方法 回顾性分析1998年2月-2010年2月本院诊治四肢长骨内生软骨瘤患者10例,均经手术病理证实,X线平片和CT资料完整,6例有完整的MRI资料.结果 10例均单发,X线平片、CT图像均表现为骨干内囊状骨质透亮区,伴钙化或骨化影.所行MRI的6例病灶均呈T1WI低信号、T2WI高信号为主的混杂信号改变.X线平片、CT、MRI图像均未见骨膜反应和软组织肿块影.结合X线平片、CT和(或)MRI,所有病例均获得正确诊断.6例行单纯刮除病灶植骨术,4例行病灶清除植骨加内固定术.术后随访1年以上,均获骨性愈合,无1例复发及转移.结论 对四肢长骨内生软骨瘤,综合X线平片、CT和(或)MRI多能作出正确诊断,一旦确诊,应尽早手术治疗,预后良好.
作者：席秉勇；胡非；邵钦；吴德升；滑炎卿 刊期： 2012年第02期
目的 探讨鞍区占位性病变的诊断及鉴别诊断.方法 分析40例经手术病理证实鞍区病变的MRI征象.结果 垂体腺瘤15例,颅咽管瘤8例,鞍区脑膜瘤7例,鞍区生殖细胞瘤3例,垂体Rathke囊肿2例,鞍区胶质瘤2例,胆脂瘤2例,脊索瘤1例.结论 MRI能正确显示鞍区肿瘤的部位、形态、大小、范围以及周围结构的受累情况,对鞍区占位性病变的诊断及鉴别诊断具有重要意义.
作者：江楠楠；朱敏；孙海辉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨自带体部线圈在显示及评价乳腺癌腋窝淋巴结性质的可行性.方法 应用GE 1.5T Signa Twin Speed with Excite超导型MRI扫描仪的自带体部线圈,对20例空芯针穿刺证实为乳腺癌的患者行MRI横断位FSE T2加权成像,记录显像淋巴结的个数及形状,测量其大径和小径,并与专用乳腺相控阵表面线圈MRI横断位FSE T2加权成像及病理结果比较.结果 ①20例乳腺癌患者中,17例病理证实有腋窝淋巴结转移(共35枚淋巴结,包括1例双侧腋窝淋巴结转移患者).②17例病理证实腋窝淋巴结转移的患者设备自带体部线圈FSE T2WI序列扫描后腋窝均显示肿大淋巴结,共35枚,检出率为100.0％ (35/35);而专用乳腺相控阵表面线圈T2WI扫描仅显示12枚肿大淋巴结(34.3％,12/35),两者在显示腋窝淋巴结方面有统计学差异(x2=34.255,P＜O.01).③体部线圈T2WI序列扫描显示的35枚淋巴结中,平均长径为20.6mm(10.6～50.7 mm),平均短径为16.4 mm(9.3～28.6 mm);形状为球形20枚、椭圆形8枚和不规则形7枚.结论 1.5TMRI扫描仪设备自带体部线圈行横断位FSE T2WI序列可有效显示腋窝淋巴结.
作者：沈茜刚；周良平；彭卫军；毛健；张灵；岳磊；李瑞敏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨应用声辐射力冲击成像(ARFI)技术对乳腺良性与恶性结节病灶的鉴别诊断价值.方法 以33例＜ 10 mm恶性乳腺结节患者及同期20例良性乳腺结节患者为研究对象,利用ARFI的声触诊组织成像(VTI)定性结节范围和声触诊组织定量(VTQ)量化结节的剪切波速度,与临床病理结果比较,分析良恶性病灶的ARFI-VTI和ARFI-VTQ参数差异.结果 ARFI-VTI能定性病灶结节范围,病灶结节在VTI图中与二维图中的面积比参数在良恶性组间差异有显著统计学意义,恶性组)1,良性组≤1(P＜0.01);ARFI-VTQ测值在良恶性结节间差异有显著统计学意义,良性结节组VTQ剪切波速度为(2.67±1.63) m/s,恶性结节组VTQ剪切波速度为(5.24±2.72) m/s(P＜0.01);对小结节型乳腺癌的诊断与病理诊断符合率为97.0％,特异度为80.0％.结论 ARFI检查对结节＜10mm的乳腺良恶性肿瘤具有鉴别诊断价值,值得临床应用推广.
作者：杨柳；鄢薇；李建英；陈欣林；杨小红 刊期： 2012年第02期
目的 连续测定肱二头肌肌腹在收缩过程中的杨氏模量值,探讨肱二头肌肌腹收缩过程中杨氏模量测值随时间变化曲线的生理学意义.方法 使用法国Supersonic Imagine公司的AixPlorer型实时定量剪切波弹性成像诊断仪,将L4-15线阵探头置于肱二头肌肌腹纵断面,启动仪器剪切波弹性成像(SWE)模式,连续记录肱二头肌收缩过程的组织弹性图,然后通过电影回放,使用其定量分析系统Q-BOX,取样区为直径3、8、10 mm同心圆,每隔10帧测量1次杨氏模量值,共测20次,其中前10次为收缩前,后10次为收缩时.根据20次测量值绘制出肱二头肌肌腹收缩过程中杨氏模量测值随时间变化的曲线.结果 Q-BOX取样区直径为3mm时,收缩前与收缩时杨氏模量均值分别为(31.48±2.25)、(83.10±23.46)kPa;Q-BOX取样区直径为8mm时,收缩前与收缩时杨氏模量均值分别为(34.19±2.26)、(94.41±27.73) kPa; Q-BOX取样区直径为13 mm时,收缩前与收缩时杨氏模量均值分别为(36.96±2.35)、(103,21±36.96) kPa.杨氏模量测值随时间变化的曲线表明,肱二头肌肌腹收缩过程中,杨氏模量测值逐渐增大,从小值到大值之间呈上升斜率.结论 肱二头肌肌腹收缩前与收缩时杨氏模量均值不同;剪切波弹性成像技术具有足够的灵敏度,可实时检测肱二头肌肌腹收缩过程中的杨氏横量值;肱二头肌肌腹收缩过程中,杨氏模量测值随时间变化的曲线与生理学从分子水平描述的骨骼肌收缩特征相符.
作者：肖沪生；任亚娟；徐智章；张爱宏；徐芳；银浩强；高东雯；许轶君；王奇 刊期： 2012年第02期
目的 利用经阴道彩色多普勒超声评价不同剂量甲氨蝶呤(MTX)经子宫动脉输液治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效.方法 48例剖宫产瘢痕妊娠患者,按MTX治疗剂量不同分60 mg、100 mg、150 mg和200 mg共4组,随访并分析各组治疗前后的灰阶超声声像图、胚囊周围的血流信号及胚囊周边肌层的血流阻力指数(RI)变化.结果 48例患者的经阴道彩色多普勒超声检查初诊符合率为100.0％,均表现为胚囊型;各组患者经MTX化疗后,灰阶声像图表现(孕囊大小、子宫切口瘢痕厚度)均较化疗前有明显改变;胚囊周围肌层血流RI值均增高,t=16.72～21.81,t0.01=2.819,t＞t0.01(P＜0.01);60 mg组与200 mg组化疗前后超声表现的差异有统计学意义,2=4.g～5.4,x20.05=3.84,x2＞x20.05(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声可为不同剂量MTX经子宫动脉输液术的疗效评估提供可靠的依据.
作者：李梅；王怡；王涌 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声检查在消化道穿孔中的诊断价值. 方法 回顾性分析经手术证实的40例消化道穿孔患者,将术前超声检查、X线和(或)CT检查结果进行对照分析. 结果 40例行超声检查患者中,阳性35例,符合率87.5％(35/40);假阴性5例,占12.5％ (5/40).行X线和(或)CT检查中,阳性39例,符合率97.5％ (39/40);假阴性1例,占2.5％ (1/40).结论 超声检查对消化道穿孔具有一定的诊断价值,有助于急腹症的鉴别诊断.
作者：刘启平；陈红燕；龚新环；费圆欣；龚会凌 刊期： 2012年第02期
目的 应用胎儿超声心动图短轴观评价中孕中期胎儿肺动脉、主动脉内径,通过测量不同孕周胎儿肺动脉、主动脉内径及两者比值,建立中孕中期胎儿心脏短轴观的肺动脉/主动脉内径比值的相应统计参数,并进行统计分析.方法 2008年9月-2010年10月,在非选择性的普通人群中选取6～763例常规产前检查并随访至入院分娩后3 d内接受新生儿超声心动图检查的单胎妊娠孕妇.在18～23孕周胎儿超声心动图短轴观获得肺动脉、主动脉内径,计算得出两者比值.结果 6763例胎儿的心脏肺动脉主动脉内径比值测量值为0.18～1.80,平均值1.10±0.08,95％的参考值为1.00～1.27.其中6699例胎儿产后超声心动图证实未见结构性异常.正常胎儿肺动脉、主动脉内径与孕周高度相关.以孕周和肺动脉、主动脉内径分别作为自变量和因变量,得到线性回归方程:Y[肺动脉内径(cm)]=-1.916+0.256X(孕周)(r=0.357,P＜0.0001);Y[主动脉内径(cm)]=-1.865+0.238X(孕周)(r=0.373,P＜0.0001).回归方程的残差满足正态分布及方差齐性.结论 在心脏短轴观上测量肺动脉、主动脉内径大小及两者比值,为产前筛查胎儿心脏流出道畸形提供了一定的参考依据.
作者：张蕴；严英榴；周霁子；赵蔚；黄晓微；姚英；孔凡斌；任芸芸；周毓青；桂永浩；储晨 刊期： 2012年第02期
目的 探讨高频超声成像技术用于中医针灸足三里穴位实时定位及剪切波弹性成像(SWE)技术用于足三里穴位肌张力测定的意义.方法 使用法国Supersonic Imagine公司的AixPlorer型高帧频实时定量SWE诊断仪,将L4-15线阵探头置于足三里穴位断面,豪针在高频起声引导下依据经穴断面解剖图谱为精确定位;启动SWE模式记录组织弹性图,使用其定量分析系统Q-BOX,取样区为直径3、8和12 mm的同心圆,测量进针前、进针后及脉冲电刺激时足三里穴位的杨氏模量值.结果Q-BOX取样区直径为3 mm时,进针前、进针后及电刺激时穴位杨氏模量平均值分别为(12.61±6.27)、(24.00±11.94)和(111.48±52.81)kPa; Q-BOX取样区直径为8mm时,进针前、进针后及电刺激时穴位杨氏模量平均值分别为(15.85±5.93)、(25.72±13.63)和(84.84±49.60) kPa;Q-BOX取样区直径为12 mm时,进针前、进针后及电刺激时穴位杨氏模量平均值分别为(17.75±6.72)、(24.92±11.50)和(70.75±42.20) kPa.在不同直径组中,进针前与进针后、进针前与电刺激时的穴位杨氏模量比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 与以往尸体经穴断面解剖定位不同,高频超声引导豪针对活体经穴断面解剖精确定位,具有精准、直观、动态和简廉的特点,故具临床实用价值.SWE技术用于足三里穴位肌张力无创测定为中医针灸穴位“得气”研究提供了一种新手段.
作者：徐芳；肖沪生；徐智章；张爱宏；任亚娟；银浩强；高东雯；彭欣；周靓妹 刊期： 2012年第02期
目的 探讨自发性纵隔气肿的胸部X线表现.方法 回顾性分析42例自发性纵隔气肿的胸部X线表现,所有病例均经螺旋CT扫描证实.结果 42例自发性纵隔气肿中,后前位胸片表现为纵隔不同程度增宽28例;纵隔旁与纵隔轮廓边缘基本平行的线样透亮影22例;颈部、纵隔软组织内多发不规则条形透亮区30例;肩胛部软组织积气14例;心脏下方膈肌上缘连续积气1例.42例自发性纵隔气肿中,18例同时摄侧位胸片,均见胸骨后透光带、胸骨后心脏间透亮区增大.全部42病例经CT扫描均清晰显示纵隔内沿气管、支气管、食管、心脏、大血管等组织结构周围间隙内散在分布的气体影,其中前中纵隔积气42例,后纵隔积气14例;纵隔胸膜被气体向肺野方向不同程度推移.结论 X线征象中,后前位胸片纵隔增宽、颈部纵隔软组织内多发不规则条形透亮影以及膈连续征,具有一定的特征性;纵隔旁与纵隔轮廓边缘基本平行的线样透亮影、肩胛部软组织积气,在排除气胸的前提下,可支持纵隔气肿的诊断;侧位胸片胸骨后透光带、胸骨后心脏间透亮区增大,也有一定的特征性.
作者：汪茂文；陈穹；虞鲲；王钢；钱海洋；姚强；路明；汤友英；应伟峰；陈小昕 刊期： 2012年第02期
目的 评价术前导丝定位对于乳腺徼钙化切除的指导效果及徽钙化分析,方法 乳腺X线摄影发现87例徼钙化,BI-RADS分级为4a～5级.利用GE公司乳腺摄影机二维立体定位系统,患者术前导丝定位,术后标本钼靶摄片并送病理检验.结果 78例导丝定位成功,9例定位于微钙化周围;87例一次切除成功.在87例微钙化中发现31例恶性病变,其中3例导管原位癌、28例浸润性导管癌;纤维腺瘤13例;导管内乳头状瘤14例;乳腺病29例.其中检出恶性病变4a级比例为9.4％,4b级比例为29.6％,4c级比例为57.9％,5级比例为100％.结论 乳腺微钙化术前导丝定位成功率高.根据BI-RADS分级进行乳腺微钙化导丝定位穿刺,对于乳腺微钙化的诊断和切除具有良好的指导效果.
作者：韩志刚；王士甲；张国福；谢洁林；王冬燕；钱慧君 刊期： 2012年第02期
目的 探讨原发性肺淋巴瘤的CT表现,以提高对该病CT表现的认识和影像诊断的正确率.方法 回顾性分析13例原发性肺淋巴瘤患者(男性4例、女性9例)CT检查结果,并对其CT征象进行分析.结果 病灶累及双侧肺野7例、单侧6例;病灶多发8例、单发5例.CT征象表现为肿块7例,结节3例,小结节2例,实变和磨玻璃样高密度影各5例,网格状影1例.病变的伴随征象包括空气支气管征8例、支气管扩张4例、CT血管造影征2例、钙化2例、肿块周缘晕征1例.2例合并肺门淋巴结增大.4例伴有胸腔积液.结论 原发性肺淋巴瘤的CT表现多种多样,常见的表现为伴有空气支气管征或支气管扩张的肿块结节影或实变影.
作者：盛跃梅；张盛箭 刊期： 2012年第02期
目的 探讨经阴道超声宫腔造影对子宫内膜疾病的诊断价值.方法 对我院经阴道超声及经腹部超声检查疑有子宫内膜病变患者56例经阴道超声,进行经阴道超声宫腔造影检查,观察病变的大小、数量、与周围组织的关系、内部回声及血流等情况,与宫腔镜结果比较.结果 经阴道超声宫腔造影的成功率96.4％,其与宫腔镜诊断方法优于经阴道超声检查,但经阴道超声宫腔造影检查与宫腔镜诊断准确率无明显差异.结论 经阴道超声宫腔造影超声检查对内膜病变诊断的准确率高且具有简便、价廉、无创的特点,可广泛应用于临床.
作者：张韬；赵峰；陈悦；朱海润；田博；王云；薛雅静 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声检查在胰腺实性假乳头状瘤诊断与分型中的价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的15例胰腺实性假乳头状瘤(其中女性13例、男性2例,年龄15～53岁,平均32.1岁),对病灶大小、位置、声像图特点进行分析和分型.结果 肿瘤平均大径66 mm (30～160 mm),超声表现为实性或并有囊性的肿块,可分为实块型、实性为主混合型和囊性为主类囊型.所有肿瘤均可见清晰包膜,5例患者6枚肿瘤内部有强回声钙化斑块.结论 胰腺实性假乳头状肿瘤发病以年轻女性为主,声像图表现具有一定的特征,超声检查结合临床特点对其诊断与鉴别诊断具有重要价值.
作者：何年安；章生龙；叶显俊；陈育华；康冰飞；隋秀芳 刊期： 2012年第02期
资料患者男性,49岁.阵发性胸痛5月余,多在夜问发作,其发作时间较长,约0.5 h,加重4d就诊入院.既往有不洁性交史,无风湿病、化疗、放疗及外伤史.主要体征:消瘦;心率( heart rate,HR):60次/min,律齐,偶有早搏;血压(blood pressure,BP):160/60 mmHg,脉压差增宽.胸骨左缘第3肋间可闻及2级叹息样舒张期杂音,腹部检查阴性.心电图(electrocardiography,EKG):窦性心动过缓,左室肥大.主要实验室检查:梅毒筛查试验++++1∶32±,梅毒螺旋体特异抗体阳性,血脂代谢和心肌酶谱正常,肝肾功能正常,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation ratio,ESR)和抗链球菌溶血素( Antistreptolysin,ASO)正常,血结核抗体阴性.
作者：姚炜；张绍昌；张小培；雷凯荣 刊期： 2012年第02期
目前的影像学检查方法尚不能在肿瘤治疗早期即对疗效进行有效判断,而活体凋亡显像能在细胞水平对肿瘤组织的改变进行早期、无创、动态监测,从而准确判断肿瘤细胞对化疗药物的反应.磷脂酰丝氨酸(PS)由细胞膜内侧翻转到细胞膜表面是细胞凋亡早期具特征性的改变之一,这使得PS成为细胞凋亡显像的有效靶点.放射性核素标记的膜联蛋白可选择性与翻转到细胞膜表面的PS结合,从而可在体内对早期疗效进行判断.由于在有效的抗肿瘤治疗开始24h后即可观察到大量的肿瘤细胞发生凋亡,因此活体凋亡显像有助于为临床个体化治疗方案的制订提供指导性意见.本文在临床前研究和临床试验两方面对膜联蛋白凋亡显像在抗肿瘤治疗早期疗效评价中的机制、应用、局限性及未来发展前景作一综述.
作者：郑宇佳 刊期： 2012年第02期
E/e'是超声心动图多普勒组织成像(DTI)技术的衍生指标,源于传统二尖瓣血流图与多普勒组织运动速度曲线图(DT-PW).该指标因无创、简便、高敏感度,越来越受到国内外学者广泛关注.其临床应用范围广泛,包括心肌收缩、舒张功能及左室充盈压的评估等,此外还提供了重要的预后信息.本综述阐述了该指标的基本概念及测量方法,并讨论其主要临床应用以及存在的局限性和发展前景.
作者：张志华 刊期： 2012年第02期
输尿管结石是临床常见的急腹症之一.超声检查诊断输尿管结石是一种简便、无创、价廉的检查方法,为临床诊断泌尿系结石的首选方法[1].但受输尿管所在解剖部位的影响,超声检查常有一定困难[2].超声诊断输尿管结石很大程度上取决于操作者的手法、技巧,参考国内相关文献和多年工作实践,利用输尿管分段和定标,采用经腹、经阴道或经直肠超声对输尿管检查,获得较满意效果,现总结如下.
作者：黄雄；卢飞城；周素娥 刊期： 2012年第02期
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是典型的自身免疫性疾病.女性多见,高发年龄为50岁左右.早期多无临床症状,随病程进展,出现弥漫性甲状腺肿大,早期可伴甲状腺功能亢进(简称甲亢),晚期伴甲状腺功能减退(简称甲减)[1].该疾病在不同阶段,超声声像图表现各不相同.本文同顾性分析了经手术病理证实的60例桥本甲状腺炎合并良恶性结节患者的二维及彩色多普勒超声声像图特点,旨在提高对该病术前超声诊断的准确率.
作者：王加临；朱才松；龚敏珠；陶琨；杨静；杨华；郑建春 刊期： 2012年第02期
肠系膜淋巴结炎是引起儿童急性腹痛的常见原因之一,患儿常以腹痛为首发症状就诊,并伴上呼吸道感染或肠道感染史.本文对2008年4月-2010年9月所收集的104例确诊为肠系膜淋巴结炎患儿的超声表现进行分析,旨在探讨超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎中的价值.
作者：鲍金娥；段利科 刊期： 2012年第02期
