目的 应用速度向量成像(VVI)技术对2型糖尿病患者早期颈动脉弹性改变进行力学测量评估. 方法 选取5 0例2型糖尿病患者和50名健康志愿者,分别测量颈动脉长轴大速度(Vmax)、大应变(Smax)和大应变率(SRmax),比较以上指标并分析与各项生化指标的相关性. 结果 糖尿病组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、尿微量白蛋白(UMA)均高于正常对照组,糖尿病组的Vmax和SRmax均较正常对照组小.SRmax与UMA呈负相关. 结论 VVI可评价糖尿病颈动脉管壁运动,可较早检出临床未发现血管形态学改变的糖尿病患者功能障碍.
作者：张婉莹；江泉；张渊；陈剑；蒋晓真 刊期： 2012年第04期
目的 应用间位碘代苄基胍(123I-MIBG)心肌显像研究高血压病心脏交感神经功能变化特征及其与心脏结构、功能变化的关系. 方法 对25例原发性高血压病患者(1 4例伴心室肥厚的LVH组和11例不伴心室肥厚的HT组)、5例肾性高血压病患者(RVHT组)和8例正常血压对照者(NT组)进行早期和延迟123I-MIBG心肌显像,比较4组间早期和延迟的心脏/纵隔摄取比(H/M比)和心脏MIBG洗脱率,并对洗脱率与心脏超声获得的左室收缩功能[左心射血分数(LVEF)]、左室舒张功能(A/E比)及左室质量指数(LVMI)进行相关性分析. 结果 各组间早期和延迟H/M比未见显著差异；LVH组和RVHT组的MIBG洗脱率明显高于HT组和NT组(34±3％和28±2％ vs.17±2％和17±4％,P分别＜0.01和0.05)；心脏MIBG的洗脱率与LVMI和左室舒张功能呈正相关,r分别为0.645和0.324(P分别＜0.01和0.05),而与左室收缩功能未见明显相关性.结论 原发性高血压病合并左室肥厚和肾性高血压病患者心脏MIBG的清除明显加速,提示左室结构变化和肾素-血管紧张素系统功能亢进直接影响心脏MIBG的代谢,改变心脏交感神经系统的功能状态.
作者：陈涛；陈虞梅；施一平；童林军；桑原康雄 刊期： 2012年第04期
目的 探讨应用350 mgI/mL对比剂进行4层CT一次扫描同时实现尿路与血管造影(CTUA)技术的可行性. 方法 选择2010年11月-2011年6月连续申请CTU检查且无明确尿路积水患者132例,先行CT平扫,间隔20 min进行2次静脉团注350 mgI/mL碘海醇100 mL,末次团注20 s后一次屏气下螺旋扫描肾上极至盆底获得CTUA源影像,5 min后相同条件再次扫描获得CTU源影像.在AW4.2工作站分别对源影像作三维容积再现重建,观察CTUA和CTU对肾、尿路、血管的显示效果,应用方差分析进行统计学处理. 结果 CTUA一次扫描技术成功率为100％,对肾实质、肾盂肾盏、输尿管、膀胱、肾动脉、腹主动脉及髂动脉显示的良好率分别为99.61％、99.23％、98.46％、100％、100％、100％、96.21％,而CTU对肾实质、肾盂肾盏、输尿管、膀胱显示的良好率分别为4.63％、100％、98.84％、100％;对尿路的显示,CTUA与CTU差异无统计学意义(P＞0.05),但后者无法显示肾动脉、腹主动脉及髂动脉,且难以分辨肾皮质、髓质.CTUA除与CTU一样准确显示肿瘤、结石、炎症、前列腺增生、尿路畸形外,还准确揭示肿瘤血管、动脉硬化、动脉瘤与动脉变异. 结论 CTUA一站式技术可行,采用4层CT、100 mL的350 mgI/mL对比剂一次静穿、2次注射、一次扫描即可实现.
作者：钱俨；杨秀军；程芙蓉；唐磊华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高b值磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)提高经直肠前列腺穿刺阳性率的可行性及价值. 方法 对77例临床疑似前列腺癌患者行MRI-DWI扫描,检查后1个月内完成前列腺穿刺,采用5区1 3针穿刺与MRI-DWI定位穿刺相结合的方法.根据穿刺病理结果,分别统计常规B超引导穿刺与MRI-DWI引导穿刺诊断癌灶的总检出率和多灶性病变检出率,以及中央腺病变和周围带病变的检出率. 结果 经病理共证实35例前列腺癌,MRI-DWI引导与超声引导穿刺的检出率分别为62.9％和80.0％(P=0.23)；对多灶性病变的检出率分别为58.3％和33.3％(P＜0.05).MRI-DWI对中央腺前列腺癌的检出尤其对前列腺增大基础上的癌灶检出具有优势(76.5％ vs.47.1％,P＜0.05),B超引导穿刺对周围带前列腺癌的检出具有优势(89.3％ vs.57.1％,P＜0.05). 结论 MRI-DWI有助于发现可疑癌灶,尤其对位于中央腺常规穿刺易漏诊部位的可疑病灶.高b值MRI-DWI有助于提高前列腺穿刺活检的阳性率.
作者：杭晓杰；王悦；杨少玲；程鸣；汤艺；潘海滨；陶咏；杨亚旭 刊期： 2012年第04期
目的 结合临床资料及其他影像学方法,对儿童核素肾动态显像(RDS)中无功能的肾脏进行鉴别诊断. 方法 总结分析99mTc-双半胱氨酸(EC)肾动态显像显示一侧肾脏无功能的48例患儿的B超、MR泌尿系水成像检查结果及临床资料.肾动态显像结果以1帧/min连续显示,MR泌尿系水成像原始图像经大密度投影重建后,行三维多角度观察. 结果 48例中,12例无摄取的一侧放射性分布明显低于周围本底,B超、MR泌尿系水成像和(或)临床手术结果显示孤立肾1 7例,先天性肾发育不全6例,多囊性发育不良肾9例,肾积水1 2例,1例大动脉炎导致一侧肾动脉受累而严重影响肾功能,2例为外伤后引起一侧肾脏血供中断伴肾实质挫伤及肾脏包膜下积血而导致肾功能丧失,1例为肾母细胞瘤严重侵犯肾实质引起肾功能丧失. 结论 肾动态显像能对多种肾脏病变进行分肾功能的相对定量诊断,协助临床制订治疗方案；结合临床资料及其他影像学检查,可对绝大部分病例定性诊断.
作者：邵虹；施美华；王静蕾；仲卿雯；朱铭 刊期： 2012年第04期
目的 分析侵袭性纤维瘤病的MRI表现,评价MRI对该病的诊断价值. 方法 回顾分析13例经手术病理证实的侵袭性纤维瘤病的MRI表现.其中男性5例、女性8例；年龄26～79岁,平均43.6岁.所有病例均行MRI平扫加增强扫描.观察病变发生部位、信号特点、强化特征、边界及与周围结构的关系等. 结果 MRI扫描显示,1 3例肿瘤均沿受累肌肉肌纤维长轴方向生长,9例累及多块肌肉,4例病灶局限在单一肌肉.9例境界不清,无包膜,边呈爪状浸润生长；4例肿瘤境界清楚,可见不完整包膜.平扫T1WI病灶呈等信号5例、呈低信号8例；T2WI病变呈等信号3例、呈不均匀高信号1 0例.增强后病灶强化程度中等到明显；均匀强化5例、不均匀强化8例,不均匀强化病灶内可见条状肌肉样信号影.所有病例肿块内均未见明显钙化、坏死或脂肪信号. 结论 MRI能准确显示病灶的形态和范围,对侵袭性纤维瘤病的诊断和鉴别诊断有重要价值.
作者：朱东兴；程玉书；周正荣；王坚 刊期： 2012年第04期
目的 回顾性分析神经母细胞瘤患儿的骨显像特点和随访过程中99mTc-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)骨显像的变化,进一步探讨其临床应用价值. 方法 87例临床确诊为神经母细胞瘤的患儿进行首次骨显像,在手术、化疗或放疗等治疗后再次行骨显像,并每隔约6个月定期复查,随访时间1～4年.按99mTc 9.25 MBq/kg体重行常规显像. 结果 87例患儿中,原发灶显影36例(41％).骨骼异常者4 0例,占46％,异常表现以放射性浓聚为主,稀疏灶少见；其中多发病灶26例、单发病灶14例.病变累及下肢常见,其中累及股骨27例、胫腓骨1 7例、上肢骨8例、颅骨10例、肋骨11例、脊柱17例、骨盆11例、足骨2例.87例骨显像随访结果,40例在不同时期出现骨显像异常,其中由正常转为异常者11例；由异常经治疗后逐渐好转,终转为正常者10例；无明显变化者19例.骨显像始终正常者47例.结论 99mTc-MDP骨显像在小儿神经母细胞瘤初次诊断、分期中起重要作用.典型异常表现为肿瘤原发灶浓聚伴全身多发放射性浓聚灶.治疗过程中可有不同变化(好转、恶化或不变),对评价治疗效果、进一步制订和修改治疗方案有一定价值.
作者：赵瑞芳；董岿然；李益卫；吴哈；季志英；吕孝妹；顾凡磊；赵晓斐 刊期： 2012年第04期
目的 通过分析超声和钼靶在大规模体检中的漏诊、误诊病例,探讨超声和钼靶的应用价值. 方法 7 025名正常女性接受超声和钼靶联合筛查,可疑病例通过手术获取病理结果,并与诊断结果对比. 结果 超声漏诊8例肿瘤患者,误诊为恶性病变72例；钼靶漏诊4例肿瘤患者,误诊为恶性病变220例；超声和钼靶同时漏诊2例肿瘤患者. 结论 超声和钼靶的误诊、漏诊受物理原理所限制,超声还受操作者经验的影响,两者联合可降低不利因素,提高恶性肿瘤的筛查率.
作者：周世崇；范亦武；曾炜；丁建辉；陈敏；王伯华；邱月芳；高毅；张迅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨MSCT及三维重建技术在肠梗阻病因诊断中的价值. 方法 回顾性分析33例经手术病理或临床随访明确诊断肠梗阻的常规腹部CY和MSCT三维重建表现,分别作出相应的病因诊断,并与手术病理或临床随访相对照.比较常规图像(横断面图像)与常规图像结合MSCT三维重建图像诊断肠梗阻的诊断符合率. 结果 33例肠梗阻病例中,机械性肠梗阻31例(肿瘤性病变8例、炎性病变4例、腹外疝3例、膈疝1例、肠粘连12例、肠扭转2例、肠套叠1例)；麻痹性肠梗阻2例.常规图像单独应用与常规图像结合MSCT三维重建图像诊断肠梗阻的诊断符合率分别为84.8％ (28/33)和93.9％ (31/33),两者差异无统计学意义(x2=1.55,P＞0.05).结论 MSCT对肠梗阻病因的诊断具有较高的准确率,结合三维重建有助于提高肠梗阻病因诊断,指导临床及时治疗,减少并发症.
作者：盛二燕；朱光兴；嵇学明；刘晓航；彭卫军 刊期： 2012年第04期
目的 优化1.5T磁共振成像仪行正常人臂丛神经弥散张量成像(DTI)及纤维束示踪(DTT)的佳b值. 方法 对12名健康志愿者采用单次激发自旋平面回波序列行DTI成像,分别行5组b值(400、600、800、1 000、1 200 s/mm2)扫描.统计分析不同组别图像的信噪比(SNR)和DTT图像质量积分. 结果 b=400 s/mm2时图像SNR高,b=1 000 s/mm2时图像质量评分高,且SNR为高值的59.2％.不同b值下,C7神经根部分各向异性(FA)值为0.293±0.04 ～0.316±0.03,表观弥散系数(ADC)值随b值升高逐渐降低[(1.58+0.02) x10-3～(1.11±0.03)×10-3 mm2/s].结论 采用1.5T磁共振成像仪行臂丛神经DTI及DTT成像是可行的,选用b=1 000s/mm2时能满意显示臂丛神经.
作者：赵秋枫；王嵩；李琼；姚晔；徐冰 刊期： 2012年第04期
目的 利用磁共振质子波谱(1H-MRS)定量检测肝内脂肪含量并分析与血清学指标和CT值的相关性,以探讨其在肝脂肪变性诊断中的实用价值. 方法 对53例脂肪肝患者及50名健康志愿者行CT平扫、常规MRI扫描及1H-MRS检查,检查当天均行血清肝功能检查.1H-MRS采集水峰和脂质峰峰下面积,计算脂质相对含量,并比较其与CT检查及肝功能各项指标的一致性.结果 正常对照组与脂肪肝组的CT值及三酰甘油(TG)值差异有统计学意义(P＜0.05)；而丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)值无统计学差异(P＞0.05).脂肪肝组及正常对照组的脂质峰峰下面积及脂质峰/(水峰+脂质峰)峰下面积比值差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 1H-MRS定量分析对诊断脂肪肝有较重要临床意义,可快速、安全、无创性定量评估肝内脂肪含量.
作者：韩芳；孟令平；韩敏；胡明秀；李长富；沈洪；万凯明 刊期： 2012年第04期
目的 观察131I内照射所致甲状腺功能减低(简称甲减)Wistar大鼠99mTc-奥曲肽(99mTc-octreotide)全身显像,以了解甲减大鼠生长抑素受体的异常分布. 方法 实验组1 4只Wistar大鼠腹腔注射131I-碘化钠注射液500 μCi (1.85x105 Bq)剂量/只,另设6只正常Wistar大鼠为对照组.第8周随机抽取实验组7只和对照组2只Wistar大鼠腹腔注射99mTc-奥曲肽,1～1.5 h后进行SPECT/CT显像. 结果 99mTc-奥曲肽主要经泌尿和肝胆系统排泄,心脏显像较淡.7只实验大鼠肩背部出现阳性显像,其中2只甲状腺阳性显像,而眼眶未出现显像.2只对照大鼠甲状腺出现阳性显像. 结论 实验大鼠肩背部奥曲肽浓聚被认为与甲减伴黏液性水肿有关,甲状腺阳性显像被认为是游离99mTc所致,甲状腺未显像的实验大鼠考虑为131I内照射后甲状腺明显缩小和功能减退.本研究采用腹腔注射99mTc-奥曲肽,血本底较低,用于观察大鼠特殊部位显像是可行的,而显像剂吸收较少、靶器官较小可能是眼眶阴性显像的主要原因.
作者：李方都；褚俏梅；张建平；徐培康 刊期： 2012年第04期
目的 制备两种凋亡分子探针氟标记突触结合蛋白I C2A片段(18F-C2A-GST)及带10个组氨酸标签的重构膜联蛋白V(rh-His10-annexin V),探讨其生物分布及与凋亡细胞结合能力的差异. 方法 用18F-SFB联接法分别制备18F-C2A-GST和18F-rh-His10-annexin V,用高效液相色谱(HPLC)、聚丙烯胺凝胶电泳(PAGE)和放射自显影分析标记产物.将18F-C2A-GST 和18F-rh-His10-annexin V分别与喜树碱诱导的Jurkat淋巴瘤细胞孵化,10 min后漂洗、测定两组放射性计数,并与未诱导的对照细胞比较；观察microPET动态显像18F-C2A-GST和18F-rh-His10-annexin V的体内生物分布. 结果 18F-SFB易与C2A-GST、rh-His10-annexin V反应,纯化后18F-C2A-GST和18F-rh-His10-annexin V的放化纯均达95％以上,体内外稳定性好；这两种分子探针均可与凋亡细胞特异性结合.MicroPET及生物分布研究均显示,18F-C2A-GST和18F-rh-His10-annexin V主要经肾脏排泄,血液清除快,心脏、肝脾等脏器放射性摄取少.结论 18F-C2A-GST和18F-rh-Hi s10-annexin V均可与凋亡细胞特异性结合,生物分布理想,体内外稳定性好,探测细胞凋亡有更好的优势.
作者：付彤；侯彦杰；方纬；华子春；张明荣；王峰 刊期： 2012年第04期
目的 蝎氯毒素(Cltx)能特异性阻断神经胶质瘤细胞的氯离子通道,Cltx类似物(BmK CT)是从东亚钳蝎中纯化出来的第1个Cltx类似物.该文旨在研究BmK CT对大鼠胶质瘤细胞(C6)侵袭的影响及作用机制. 方法 采用Transwell 小室评价BmK CT对C6细胞侵袭能力的影响,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BmK CT对基质金属蛋白酶2(MMP2)基因和蛋白表达水平的影响. 结果 BmK CT可显著抑制C6细胞的侵袭能力(P＜0.05)；C6细胞经BmK CT处理后,MMP2的mRNA表达未见明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);但MMP2的分泌受到显著抑制(P＜0.05).结论 BmK CT可显著抑制C6细胞的侵袭能力,其机制可能与MMP2分泌水平降低有关.
作者：孙娜；赵晋华；乔文礼；邢岩；宋建华；陈香 刊期： 2012年第04期
目的 探索超声引导下局部注射氨甲蝶呤(MTX)治疗输卵管异位妊娠,并与肌内注射MTX的临床疗效进行比较. 方法 选择本院早期未破裂型输卵管异位妊娠患者63例,遵照患方自愿的原则非随机分为A组36例和B组27例.A组采用局部注射MTX,即选用20G长200 mm的穿刺针,在3.5 MHz超声引导下向异位妊娠包块内穿刺注入100 mg MTX;B组采用肌内注射MTX0.4mg/kg×5 d. 结果 A组治疗成功率为94.4％,显著高于B组的74.1％；A组的药物毒副反应显著低于B组. 结论 超声引导下局部注射MTX治疗未破裂输卵管妊娠是一种较安全、可靠的方法,且毒副作用小,其治疗效果优于肌内注射MTX.
作者：张恒；周世崇；汤四新；李建华；洪桂凤；李雪萍 刊期： 2012年第04期
目的 在放射信息系统/影像存档和通讯系统(RIS/PACS)中创建一个便捷的与日常工作相结合的信息化模块,解决教学和科研病例影像资料归类的研究与应用. 方法 先在RIS中建立一个“教学科研归类”模块,并与PACS相关联,然后在医师报告和审核界面设置一个“教学归类”功能键,点击进入“教学科研归类”对话框,可方便地对RIS/PACS中的病例及影像按用途设置将疾病分类并进一步作出述评.在以后的教学和科研中,可通过用途类型、疾病名称、归类时间等多种方式进行查询. 结果 在日常工作中,通过积累完成了各层次人才教学、培养、科研所需影像资料库的建设,做到教学和科研资料积累的便捷化、经常化、普及化. 结论 在RIS/PACS中有了数据挖掘应用软件模块后,就能在浩瀚的影像宝库中极方便地收集病例,并快速有效地找到教学及科研所需知识点及影像资料,为各类教学和科研提供更新、更丰富的病例资料.
作者：胡顺东；付春林；龚承友；庄奇新 刊期： 2012年第04期
目的 比较彩色多普勒血流成像(CDFI)和超声造影显示肾占位性病变血供的能力. 方法 2004年6月-2010年2月超声检查432个肾占位,均经手术病理证实.每个肿块均行CDFI和超声造影检查,其中恶性肿瘤346个、良性肿块86个.先行CDFI观察肿瘤的大小、回声、边界、有无彩色血流信号、血管位置等表现,肾占位血管按多寡分为0～ Ⅳ级.超声造影观察病灶的增强方式和增强时相,包括起始时间、达峰时间、消退时间及病灶增强表现. 结果 CDFI对恶性组血流显示率高于良性组(P＜0.01),动脉血流信号显示率也高于良性组(P＜0.01).恶性组以Ⅲ级和Ⅳ级为主,而良性组以0级和Ⅲ级为主,两组血流信号分级表现差异有统计学意义(P＜0.01).无论对肾占位血流信号的总显示率还是对良、恶性肾占位的血流信号显示率,超声造影均高于CDFI (P＜0.05).结论 超声造影可充分反映病灶内部的血供,提高血流检出率,优于CDFI.
作者：黄备建；李丛；范培丽；燕翠菊；薛立云；王文平 刊期： 2012年第04期
目的 11C-胆碱是与18F-FDG互补的PET/CT肿瘤显像剂,使用设备合成该药需要涉及11C-胆碱/蛋氨酸合成模块(PET-CS-Ⅰ)、11C-碘代甲烷/乙酸盐合成模块(PET-CS-Ⅱ)以及活度仪,共计3台设备,占用2个合成热室.为提高热室利用率,该研究将PET-CS-Ⅰ进行了小型化改造. 方法 首先用AutoCAD布局作图,选择一个新的小型箱体,经铣、钻等工艺后,将原模块内的部件安装至新箱体,同时缩短内部管线并优化安置各电子器件,防止相互干扰.然后按原设备合成原理、反应步骤、所需试剂合成11C-胆碱,质量控制体系不变.再分别进行安全性和生物分布实验,荷W250大鼠和人前列腺癌PET/CT显像. 结果 改造后的新模块仅22 cm×18 cm×13 cm大小,体积缩小80％,可与其他11C药物合成模块及活度计放在一起,只占用1个热室.所合成的11C-胆碱用高效液相色谱(HPLC)检验时无碘代甲烷,放化纯度为99％,化学收率达90％以上.使用安全,生物分布同文献报道,能被W250活性肿瘤组织摄取,显示人前列腺癌原发灶及其转移灶优于18F-FDG.结论 改造后的11C-胆碱模块体积明显缩小,合成效率和药物质量不变,可有效用于前列腺癌的诊断与分期.
作者：高志麒；张勇平；徐俊彦；张建平；王明伟；章英剑 刊期： 2012年第04期
资料患者,男性,50岁,右肾透明细胞癌术后8年.1个月前无明显诱因出现右下腹隐痛,可自行缓解,无大便习惯及性状改变.3周前疼痛加重,按急性阑尾炎内科治疗,无明显效果.后肠镜提示升结肠起始部隆起性病变,遂转至本院,拟诊为盲肠癌.入院查体:一般情况好,未扪及表浅淋巴结肿大,腹平软,无压痛及反跳痛.血常规示:中性粒细胞数和比例降低,淋巴细胞、单核细胞及嗜碱性粒细胞比例升高.粪常规、尿常规、肝肾功能和肿瘤标志物检查均未见异常.常规超声示:阑尾附近包块;超声内镜示:病变累及1～5层,肠壁明显增厚.腹部CT示:右半结肠病变,阑尾包块伴周围浸润.结肠镜示:盲肠一隆起性病变,3 cm×4 cm,呈菜花状,易出血,活检病理提示黏膜慢性炎症.
作者：赵庆；徐俊彦；胡四龙 刊期： 2012年第04期
资料患者,男性,53岁.左下腹痛伴腰背部疼痛1个月余,B超提示左肾轻度积水,输尿管中下段阴影,考虑结石可能.抗感染、解痉治疗后1个月未见明显好转,症状进行性加重.既往无结核、腰椎病史.实验室检查:白细胞计数和分类均正常,肾功能正常;CT检查示:左侧输尿管中下段腰大肌内侧软组织密度影.盆腔MRI示左侧髂血管旁及骶前异常软组织影伴信号异常,呈TIWI低信号,T2WI高信号,轻度不均匀强化(图1).
作者：徐俊彦；章英剑；胡四龙；杨忠毅 刊期： 2012年第04期
前列腺癌的血管生成是肿瘤发生、进展、转移的重要因素之一.动态增强磁共振成像技术(DCE-MRI)可通过小分子钆对比剂无创地对组织血管特征进行评价,并获得时间信号强度(SI-T)参数和灌注参数以实现前列腺癌的半定量、定量分析.本文综述了DCE-MRI的基本原理及其在国内外前列腺癌诊断、分期等方面的研究进展.
作者：张莹 刊期： 2012年第04期
