目的:探讨皮肌炎(dermatomyositis,DM)和临床无肌病性皮肌炎(clinically amyopathic dermatomyositis,CADM)合并肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)患者的胸部影像学表现与临床特征、实验室检查及预后的关系.方法:收集43例DM/CADM合并ILD患者的临床资料,根据肺高分辨率CT结果将患者分为2组,G1组患者的肺高分辨率CT影像主要表现为网格影及纤维条索影,G2组则主要表现为磨玻璃样、蜂窝状病变.比较2组间的临床特征、实验室检查及预后.结果:G2组患者发热、低氧血症的发生率、铁蛋白、乳酸脱氢酶水平、死亡率显著高于G1组:而G2组患者血清肌酸激酶水平、肌电图及肌肉活检阳性率均显著低于G1组.结论:在合并ILD的DM/CADM患者中,肺高分辨率CT影像特征与ILD病情密切相关,以网格影及纤维条索影为主的患者ILD病情轻,预后好,而磨玻璃样、蜂窝状病变为主的患者ILD病情重、预后差.
作者：周琳；曹华；郑捷 刊期： 2014年第03期
目的:探讨系统性红斑狼疮(system ic lupus erythematosus,SLE)继发抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的临床特点、实验室指标及相关因素,以早期发现继发性APS.方法:回顾性分析2005年1月至2014年1月收集的129例SLE和APS患者的临床资料,包括临床表现、妊娠情况、抗核抗体、抗心磷脂抗体等.结果:129例患者中,原发性APS (primary antiphospholipid syndrome,PAPS)8例;SLE者121例,其中SLE合并APS患者(SLE-APS)41例,仅诊断为SLE患者(SLE-APA-)40例及出现抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)异常但APS诊断依据不足(SLE-APA+)的SLE患者40例.8例原发性APS患者中,3例男性均表现为下肢深静脉血栓形成及手微动脉血栓形成,有婚育史的女性患者中5例均有病态妊娠表现,自发性流产和(或)死胎,其中2例有肺栓塞、门(脾)静脉栓塞.41例SLE-APS患者中,表现为下肢深静脉血栓有15例,肺栓塞患者3例,脑梗死10例;SLE-APS组抗β2-糖蛋白1(抗β2-GP-1)浓度明显高于SLE-APA+组及SLE-APA-组,而血小板计数明显减低.结论:SLE合并APS患者的血清中存在高浓度抗β2-GP-1,提示高浓度抗β2-GP-1是SLE继发APS的独立危险因素.
作者：金莉；马艳；李向培；厉小梅；吴竞生；汪国生；陶金辉；钱龙 刊期： 2014年第03期
目的:探讨甲状腺弥漫性疾病患者的彩色多普勒超声血流参数及其与甲状腺激素水平间的关系.方法:分析1 252例次[甲状腺功能亢进(甲亢)585例次,亚临床甲亢161例次,甲状腺功能减低(甲减)186例次,亚临床甲减122例次,正常组198例次]的甲状腺彩色多普勒超声检测血流参数与甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(freetmodothyronine,FT3)和游离四碘甲状腺素(free thyroxine,FT4)]水平间的相关性.结果:甲亢组的甲状腺上动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、PSV×心率(heart rate,HR)及甲状腺体积均显著高于其他各组(P＜0.01).在甲亢组中PSV、PSV×HR及甲状腺体积分别与血清FT3、FT4呈正相关(P＜0.01),且其与血清FT3的相关度较FT4高;血清FT3在5.70～15.00 pmol/L范围时(正常范围2.63～5.70 pmol/L,上限值46.08 pmol/L),甲状腺上动脉超声血流参数与其相关性较高,且两者间的相关性随着血清FT3水平的升高而显著下降,当血清FT3近检测上限范围时,两者不相关;而在其他组中,两者呈低度相关或不相关.结论:彩色多普勒超声检查可在一定程度上反映甲状腺功能状态,并可辅助用于甲状腺弥漫性疾病临床诊治.
作者：于一飞；蒋莹 刊期： 2014年第03期
目的:评估18F-FDG PET/CT在寻找多发性骨转移瘤原发灶中的临床价值.方法:回顾性分析136例多发性骨转移瘤患者的18F-FDG PET/CT检查资料,并与其病理结果相对照.结果:136例患者中,经18F-FDG PET/CT发现原发灶者共85例,其中79例经手术或活检病理证实为原发灶,另有6例证实为假阳性.51例多发性骨转移瘤未找到原发灶,其中3例在随访中证实为假阴性,其余48例在随后的随访中仍未发现原发灶.利用18F-FDG PET/CT寻找多发性骨转移瘤原发灶的灵敏度为96.3％,特异度为88.9％,符合率为93.4％.有79例患者找到了原发病灶,检出率为58.1％(79/136).结论:应用18F-FDG PET/CT寻找多发性骨转移瘤的原发灶有一定临床价值,对制定合适的个性化治疗方案有积极作用.
作者：陈刚；胡佳佳；江旭峰；张淼；张一帆；李彪 刊期： 2014年第03期
目的:探讨原发性心脏滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)的病理形态学和免疫表型特点及其鉴别诊断和预后评估.方法:在光学显微镜下观察1例心脏SS患者的肿瘤标本,并进行免疫组织化学染色和荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测,结合文献分析讨论.结果:SS由单一的梭形细胞组成,呈交织束状排列,部分间质黏液变性.免疫组织化学检测结果示,AE1/AE3(部分+),CK7(散在+),CK19(散在+),波形蛋白(vimentin)(+),bcl-2(+),Calponin(+); FISH检测结果示,18号染色体基因位点断裂及易位.结论:心脏单相型SS诊断较困难,易误诊,需结合形态改变、免疫表型与分子生物学检测结果判断.
作者：韩冬艳；奚豪；蔚青 刊期： 2014年第03期
目的:观察miR-363-3p对人浆细胞样树突细胞(plasmacytoid dendritic cells,pDCs)分泌干扰素α(interferon,IFN-α)的影响,探讨其在Ⅰ型IFN通路中的调控作用及其可能的作用机制.方法:通过磁珠分选获得高纯度的人外周血pDCs,予TLR7刺激剂活化.采用体外脂质体转染使pDCs高表达miR-363-3p,检测其活化后分泌的IFN-α.采用生物信息学预测miR-363-3p可能作用的靶蛋白,并用双荧光报告基因系统证实其与靶蛋白间的相互作用.结果:磁珠分选获得的pDCs纯度大于95％,其活化后分泌高浓度的IFN-α.体外过表达miR-363-3p可促进pDCs分泌IFN-α.生物信息学预测miR-363-3p作用的靶蛋白可能为信号调节蛋白α(signal-regulatory protein alpha,SIRPα);双荧光报告实验结果提示,miR-363-3p过表达能显著抑制重组SIRPα 3'UTR荧光素酶表达载体的荧光素酶活性.结论:miR-363-3p可能通过作用于其靶基因SIRPα,进而促进pDCs分泌IFN-α.本研究进一步阐明了Ⅰ型IFN通路的调控机制,为Ⅰ型IFN相关自身免疫病的诊断、治疗提供了新的生物学靶点.
作者：周盈盈；周桢源；黄新芳；沈南 刊期： 2014年第03期
目的:评价自建血浆总同型半胱氨酸(total homocysteine,tHcy)开放系统的分析性能,探讨量值溯源的临床实际应用.方法:应用美国临床和实验室标准化协会系列文件,对AXIS-SHIELD公司tHcy试剂盒进行方法学评价,包括不精密度、分析测量范围、不准确度、抗干扰性及参考区间的验证.结果:tHcy在浓度为15.5 μmol/L时,总不精密度为2.94％;分析测量范围为4.5～40.4 μmol/L;相关结果与雅培公司Axsym免疫分析系统的结果显著相关(r=0.988,P＜0.05),在医学决定水平下的系统误差小于1/2适允许误差8.9％.三酰甘油＜14 mmol/L、血红蛋白＜10g/L、总胆红素＜300 mg/L时,AXIS-SHIELD公司tHey检测不受干扰;男、女各20例参考个体的检测结果均在厂商提供的参考区间内.结论:自建同型半胱氨酸开放系统的不精密度、分析测量范围、不准确度、抗干扰能力均符合临床要求;临床实验室需了解各个检测项目的溯源性以更好地保证检测结果的准确性和可靠性.
作者：孙爱华；陆怡德；马蔚芸 刊期： 2014年第03期
目的:探讨前列腺素受体家族在低氧诱导的肺动脉高压平滑肌细胞中的表达变化.方法:体内实验,以低氧(10％ O2)3周诱导建立小鼠肺动脉高压模型,分离肺动脉;体外实验,分别对小鼠源性和人源性的肺动脉平滑肌细胞进行低氧(1％ O2)24 h的诱导.提取相应组织或细胞的RNA,以反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增不同前列腺素受体基因片段,并将产物进行琼脂糖凝胶电泳.结果:无论是小鼠源性还是人源性的肺动脉平滑肌细胞中,前列腺素受体基因基础表达值均以血栓素A2受体TP和前列腺素E受体1(E-pmstanoid receptor 1,EP1)为高,EP2、EP3、EP4和前列腺素I2受体(IP)居中,前列腺素D1受体、前列腺素D2受体和前列腺素F2α受体少.在低氧诱导后,小鼠肺动脉平滑肌细胞血栓素A2受体基因和EP3受体基因表达上调显著,而前列腺素D1受体、EP1和前列腺素I2受体则明显下调.结论:在低氧诱导下,前列腺素受体基因表达发生不同变化,对筛选不同前列腺素用于肺动脉高压的疗效研究和新药开发及探究其病理机制有重要意义.
作者：左曹建；陆晓兰；余鹰；吕安康 刊期： 2014年第03期
目的:观察肝豆状核变性患者的多样性临床表现,探讨建立分子诊断的方法.方法:采集62例肝豆状核变性患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查和其他特征等,进行统计分析.应用序列分析方法检测ATP7B基因突变,并对p.Arg778Leu基因突变的基因型与表型的相关性进行分析.结果:27例(43.5％)患者诊断时年龄＜8岁,且均缺乏典型的临床表现,仅有2例出现K-F环,而59.3％的患者仅表现为肝功能异常.与表现为肝脏疾病的患者相比,以神经系统为表现的患者诊断时年龄较大(P＜0.000 1),诊断延期时间更长(P＜0.000 1).本组患者共检测到40个不同的基因突变,其中有14个为新发现的基因突变.肝豆状核变性的常见基因突变为p.Arg778Leu (31.9％)和p.Pro992Leu (11.2％).另发现p.Arg778Leu纯合突变患者(n=7)在临床上更多表现为肝脏疾病,诊断时丙氨酸转氨酶水平更高,与p.Arg778Leu杂合突变(n=22;P=0.028)或其他基因突变患者(n=29;P=0.036 1)相比,差异有统计学意义.结论:在年轻患者特别是8岁以下的患儿中,基因检测是诊断肝豆状核变性非常有价值的方法,而突变类型可预测其疾病的临床表现.
作者：刘芸野；谷雷雷；黄道；林之莓 刊期： 2014年第03期
目的:检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者关节损伤因子及多种自身抗体,探讨其与RA发病间的关联性.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测15例RA患者血清和滑膜液中关节损伤相关因子基质金属蛋白酶3 (matrix metalloproteinases 3,MMP3)和基质金属蛋白酶组织抑制因子1(tissue inhibitor of metallopro-teinase 1,TIMP-1)、骨破坏因子——核因子κB受体活化因子配基(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)和其保护性抑制剂骨保护素(osteoprotegerin,OPG)的表达.检测6例RA患者的sIL-6和sIL-6Rα、sgp 130表达水平,同时设骨关节炎(osteoarthritis,OA)为对照组(6例)及正常对照组(8例).分析22例RA患者临床常用的检测指标,包括类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体、葡萄糖-6-磷酸异构酶及23例RA患者抗胶原Ⅱ抗体的表达,并以OA患者为对照;针对用合成的EBV肽段和人HLA-DR4肽段检测和分析15例RA患者抗EBV肽段和抗HLA-DR4肽段抗体的阳性率.结果:RA患者关节腔滑膜液中MMP3和TIMP1表达异常,滑膜液MMP3/TIMP1比值显著高于相应的血清相应比值(P＜0.001).与OA组相比,RA患者血清及滑膜液中RANKL水平升高(P＜0.05),RA患者血清中RANKUOPG比值高于RA患者滑膜液(P＜0.05).RA患者体内IL-6信号系统表达异常,其滑膜液中sIL-6Rα水平高于OA组(P＜0.05),而天然拮抗剂sgp130的血清水平则显著低于OA组血清中(P＜0.001),RA组滑膜液及血清sIL-6Rα/sgp130比值均异常升高.检测患者自身抗体发现,RA患者组与OA患者组间,血清类风湿因子-IgM、抗环瓜氨酸多肽抗体、葡萄糖-6-磷酸异构酶阳性比例及滑膜液抗胶原Ⅱ的IgG型抗体的水平差异有统计学意义(P＜0.05).此外,80％的RA患者被检出为HLA-DR4阳性,且其体内存在EBVgp110、EBV EBNA1 (IgG)及EBV VCA(IgG)抗体.结论:RA患者异常的炎症因子及自身抗体表达可能介导患者关节炎症及骨平衡的紊乱,是导致患者发生关节病变和破坏的因素之一.对于HLA-DR4阳性的患者,因RA的发生、发展与“病毒的分子模拟”机制密切相关,抗EBV抗体检测对这类患者更具临床意义.
作者：许荣；周晓薇；陈呢喃；赵蓉；苗平；钱柳；胡朝英；余奇文；张继英 刊期： 2014年第03期
目的:探讨滤泡辅助性T(T follicular helper,Tfh)细胞及相关细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-21在急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)小鼠模型中的变化及意义.方法:将20只雌性C57BL/6小鼠随机分成2组,分别予脂多糖/D-氨基半乳糖或磷酸盐缓冲液(phosphate buffer solution,PBS)腹腔注射,6h后采集血液、肝脏和脾脏组织标本.采用苏木精-伊红染色法分析肝脏病变情况;流式细胞术分析小鼠脾脏单个核细胞中Tfh细胞的频数;酶联免疫吸附试验分析血清中IL-21和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)的水平.结果:ALF小鼠肝脏肿大而呈暗红色,肝细胞大量坏死和炎性细胞浸润,其血清中TNF-α及IL-21的水平均较正常对照组显著增高(P＜0.01,P＜0.05);而单个核细胞中CD4+CXCR5+、CD4+PD-1+、CD4+CXCR5+PD-1+T细胞频数亦较正常对照组显著升高(P＜0.01).结论:ALF小鼠脾脏单个核细胞中Tfh细胞频数显著增加,血清IL-21水平显著升高,推测Tfh细胞在ALF的发病过程中起重要作用,本研究结果可能为ALF的治疗提供新思路.
作者：殷荣坤；丁永森；谢青；蔡伟 刊期： 2014年第03期
目的:评价多排CT(muhi-detector computed tomography,MDCT)在结肠直肠癌术前分期中的应用价值,为临床选择合理的治疗方案提供依据.方法:收集自2010年1月至2012年12月经手术及病理证实且具备完整MDCT影像资料的136例结肠直肠癌患者,以Burton等的分期标准对术前CT影像资料进行分期,并与术后临床TNM分期对照.计算MDCT诊断结肠直肠癌的准确率,分析MDCT术前结肠直肠癌分期与临床术后分期间的一致性.结果:MDCT对结肠直肠癌TNM术前分期诊断的准确率,T分期为77.0％、N分期为71.2％、M分期为99.3％;MDCT对结肠直肠癌的术前分期诊断与术后临床分期一致性较高.结论:MDCT是一种无创、快捷、准确的检查方法,能为结肠直肠癌临床治疗方案的制定提供主要依据,对结肠直肠癌的术前分期诊断具有较高的应用价值.
作者：费维嘉；陈克敏 刊期： 2014年第03期
目的:对UniCel DxH 800全自动血液分析仪的相关性能进行评价.方法:使用新鲜血标本和仪器配套质控品,评价UniCel DxH 800的精密度、携带污染率和线性范围,并观察其结果与LH750血液分析仪测定结果间的相关性;以显微镜法为“金标准”,评价其白细胞分类计数的准确率.制定复检规则并进行验证.结果:UniCel DxH 800测定红细胞、血红蛋白、平均红细胞体积的批内精密度均＜0.8％,测定白细胞、血小板的批内精密度均＜1.8％.上述5项参数的批间精密度均＜2.0％,携带污染率均＜0.20％.白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板呈线性相关(r＞0.999,P＜0.01).UniCel DxH 800与LH 750血液分析仪测定白细胞、红细胞、血红蛋白、平均红细胞体积和血小板的结果间有良好的相关性(r＞0.990,p＜0.01).仪器分类计数与显微镜法相关性较好,其中中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸粒细胞具有很好的相关性(r值分别为0.982、0.971、0.850和0.892,P＜0.01).对复检规则进行验证其灵敏度为90.48％,特异度为92.89％,有效性为91.78％,阳性预期值为77.03％,阴性预期值为96.52％,假阴性率为2.60％,假阳性率5.60％,复检率为24.3％.结论:UniCel DxH 800全自动血液分析仪用于全血细胞计数具有高精密度、低携带污染率和宽线性范围的优点,与LH 750全自动血液分析仪的检测结果间具有良好的相关性.复检规则适用于该仪器,假阴性率低.在各项技术参数上均能满足实验室的要求.
作者：宋卫星；陈骊婷；石厚荣；王剑飚 刊期： 2014年第03期
目的:探讨抗凝剂、保存时间和保存温度等分析前因素对流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群的影响.方法:随机采集健康人全血10份,分别用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)和肝素钠2种抗凝剂抗凝,4℃及室温(18℃～22℃)保存,在不同时间点(＜4 h、24 h及48 h)分别使用荧光抗体标记,用流式细胞术检测CD3+T淋巴细胞、CD3+CD4+辅助性T细胞、CD3+CD8+杀伤性T细胞、CD19+B淋巴细胞及CD 16+CD56+ NK细胞占淋巴细胞的百分比,并采用荧光微球进行各淋巴细胞亚群的绝对计数.结果:与2种抗凝剂各自的室温条件下4h内检测结果相比较,在肝素抗凝剂组中4℃保存至48 h,CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞的绝对计数显著降低(P＜0.05);肝素抗凝血与EDTA-K2抗凝血间在4℃及室温保存至24 h及48 h的淋巴细胞亚群百分比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在检测总淋巴细胞亚群比例及绝对计数时,肝素钠抗凝的全血标本应保存在室温下,并在48 h内完成检测;EDTA-K2抗凝全血标本则可在4℃及室温下保存,在48 h内完成检测.
作者：费奇力；王维维；袁向亮；张良 刊期： 2014年第03期
目的:探讨超声在经皮激光消融(percutaneous laser ablation,PLA)治疗甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结中的应用价值.方法:对3例甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结患者行超声引导下PLA治疗,术后采用彩色多普勒超声观察淋巴结血供,术后即刻和3d采用超声造影观察消融灶范围,并观察有无并发症发生.术后30 d对淋巴结进行超声随访及血清甲状腺球蛋白水平测定.结果:3例患者均采用局部麻醉成功进行了PLA治疗,未发生明显并发症.术后彩色多普勒超声观察发现消融区无彩色血流信号,术后即刻和术后3d超声造影显示消融范围内无明显造影剂灌注,术后30 d超声随访发现淋巴结有不同程度的缩小,而患者的血清甲状腺球蛋白水平在治疗前后保持稳定,未升高.结论:超声在PEA治疗甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结中具有一定的应用价值.
作者：周伟；詹维伟；张璐；江珊；刘振华；周丹 刊期： 2014年第03期
目的:探讨汉族人群中血清铁蛋白水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)间的相关性.方法:分别测定400例T2DM患者(T2DM组)、400例高血清铁蛋白非糖尿病(non-diabetes mellitus,NDM组)患者和400名健康体检人群(正常对照组)的空腹胰岛素、血清铁蛋白和血细胞分析(血红蛋白、血细胞比容、平均红细胞体积、平均血红蛋白)等指标.结果:空腹胰岛素指标在T2DM组与NDM组、健康对照组间差异有统计学意义(P＜0.001);血清铁蛋白、血细胞比容、血红蛋白、平均红细胞体积等指标在T2DM组、NDM组及健康对照组两两之间差异存在统计学意义(P＜0.001).当T2DM患者的血清铁蛋白水平＞292.5 mg/L时,其诊断T2DM的灵敏度和特异度分别为55.2％和91.6％,曲线下面积为0.82,血清铁蛋白与血细胞比容、血红蛋白及平均红细胞体积等指标相比,显示出与疾病间更好的风险关系.结论:血清铁蛋白水平升高与T2DM的高风险相关.
作者：须静；胡晓波 刊期： 2014年第03期
目的:采用组织追踪成像(tissue tracking imaging,TTI)评价冠状动脉(冠脉)疾病患者心肌收缩期后收缩(post-systolic shortening,PSS)的特征.方法:选取54例因胸痛住院行冠脉造影的患者,术前3d接受TH检查,并根据其冠脉造影结果分为对照组(28例)和冠脉狭窄组(26例).PSS指标包括收缩期后位移(postsystolic displacement,Dpss)、收缩期后位移指数(post systolic displacement index,PSI)及PSS检出率.结果:对照组和冠脉狭窄组患者的PSS检出率分别为19.5％和32.5％ (P＜0.05),冠脉狭窄组的Dpss和PSI平均值显著高于对照组(P均＜0.05).以PSS检出率＞0.23为截点值,即24个节段中有≥6个节段检出PSS时,TTI预测冠脉狭窄的灵敏度为73.1％,特异度为71.4％.结论:TH检查对于冠脉狭窄患者的PSS检出率较高,且PSS波峰较高大.TTI检查能显示PSS的特征,帮助诊断冠脉疾病.
作者：陈晔芬；胡厚达；施仲伟 刊期： 2014年第03期
目的:探讨趋化因子配体2[chemokine (C-C motif) ligand 2,CCL2]在间充质干细胞(mesenchymal stemcells,MSCs)移植治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SEE)中的作用.方法:采用酶联免疫吸附试验检测SEE患者及正常对照者的血清、尿液及骨髓MSCs培养上清中的CCL2及白细胞介素(interleukin,IL)-17的表达水平,并采用流式细胞术检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中Th17-CD4qL-17+的百分率及其表面CCR2的表达.将18只雌性MRL/lpr SEE小鼠随机分为SEE小鼠组(n=6)(未治疗组)、脐带MSCs移植联合CCL2中和抗体治疗SEE小鼠组(n=6)及脐带MSCs移植联合同型对照IgG2B治疗SEE小鼠组(n=6),另选6只同周龄雌性C57BL/6小鼠作为健康阴性对照组.采用酶联免疫吸附试验检测各组血清CCL2及IL-17的水平,流式细胞术检测各组PBMCs中CD4+CCR2+IL-17+细胞百分率.结果:SEE患者血清[(839.0±160.5) pg/mL]、尿液[(881.8±162.7) pg/mL]及骨髓MSCs培养上清[(22 935±2 304) pg/mL]的CCL2含量均显著高于正常对照者[(433.0±31.0) pg/mL、(222.7±52.8) pg/mL、(8 394±5 125) pg/mL];SEE患者PBMCs中CD4+CCR2+IL-17+细胞百分率较正常对照者显著升高(P＜0.01).脐带MSCs移植联合CCL2中和抗体治疗SLE小鼠组血清CCL2浓度显著低于未治疗组,PBMCs中CD4qT细胞亚群IL-17、CCR2表达较未治疗组显著降低.结论:MSCs移植治疗SEE的效果可能通过抑制CCL2表达,进而下调患者Th17细胞水平来实现.
作者：杨希；姜波；冯学兵；姚根宏；孙凌云 刊期： 2014年第03期
目的:评估绝经后女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者未来10年内发生髋部骨折和主要骨质疏松性骨折的概率.方法:选取298例住院的绝经后T2DM女性患者及183例非糖尿病绝经后女性对照者,采用双能X线骨密度仪测其定腰椎2～4(L2～L4)、股骨颈骨密度.采用FRAX(R)中国模式计算其10年内髋部骨折概率和主要骨质疏松性骨折概率.结果:绝经后T2DM女性患者的10年内髋部骨折概率为(0.94±1.03)％,10年内主要骨质疏松性骨折概率为(3.58±1.68)％.与绝经后女性对照组相比,绝经后T2DM女性患者的股骨颈骨密度[(0.83±0.13) g/cm2比(0.80±0.11) g/cm2,P=0.047]和L2～L4骨密度[(1.04±0.17) g/cm2比(0.97±0.14) g/cm2,P＜0.001]均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).但使用FRAX(R)评估的10年内髋部骨折概率[(0.94±1.03)％比(0.96±0.80)％,P=0.814]和主要骨质疏松性骨折概率[(3.58±1.68)％比(3.72±1.35)％,P=0.305],在绝经后T2DM组与对照组间无统计学差异.结论:尽管绝经后T2DM女性患者的股骨颈骨密度和L2～L4骨密度均显著高于对照者,但2组间的10年内发生骨折概率无统计学差异.绝经后女性T2DM患者的骨密度增高及未将T2DM作为一个危险因素纳入FRAX(R)计算系统中,可能是2组间骨折概率无差异的原因所在.因此,在未来的FRAX(R)测评系统中,需将T2DM作为一个独立的危险因素纳入其中.
作者：焦培林；陈瑛；郁静嘉；王筱婧；孙立昊；陶蓓；宣言；刘建民；王卫庆 刊期： 2014年第03期
痛风是由遗传性或获得性病因所致嘌呤代谢障碍,表现为血尿酸增高伴组织损伤的一组疾病.近年来,由于生活水平大幅度提高、高嘌呤饮食、饮酒及高血压或心脏病患者长期服用利尿剂等因素,痛风患者日益增多,且有年轻化、高发趋势,常伴发代谢综合征,包括腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管疾病等.因此,痛风的正确诊断成为有效管理患者的基础.自1977年以来,美国、欧洲及相关学术机构已有5种痛风诊断标准(或称作分类标准)相继提出.纵观痛风诊断标准的演变,不难发现现代医学对痛风这一古老疾病的进一步认识和深化.
作者：赵东宝；万伟；徐霞 刊期： 2014年第03期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种原因不明的慢性自身免疫性疾病,主要侵犯中轴骨,以骶髂关节炎和附着点炎为特征.AS在我国的患病率为0.3％左右[1-2],发病高峰年龄在20～30岁,男性多于女性.目前,AS的致病机制仍不清楚,而遗传与环境的交互作用导致自身免疫紊乱在其发生、发展中可能起到至关重要的作用.全基因组关联分析研究(Genome Wide Association Studies,GWAS)的出现为发掘更多的易感基因提供了技术手段,进而推动了复杂性疾病致病机制的探索.现就近年AS免疫遗传学致病机制研究进展作论述.
作者：徐沪济；吴歆；宋婧 刊期： 2014年第03期
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种极其常见的慢性关节疾病.该病以软骨改变为主要特征,进而造成软骨下骨坏死、囊性变、骨密度增加和伴发骨赘形成的一种非特异性炎症,其发生主要与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关[1].我国学者的流行病学调查结果显示,OA在中老年人中具有较高的发病率,北京地区老年女性有症状的OA患病率甚至达到15.4％[2].OA的诊断主要依据临床症状及影像学上的改变,且诊断标准根据发病部位的不同而有所不同.
作者：赵东宝；高颖；贺玲玲 刊期： 2014年第03期
血管生成素(angiopoietins,Angs)/rie系统作为血管特定的配体/受体系统控制内皮细胞的存活和血管成熟.研究Angs/Tie系统有助于更好地了解该血管信号系统作为肿瘤和非肿瘤性疾病治疗靶点的作用机制.本文将对Angs在血管生成中的作用作一综述.Angs配体和Tie受体的结构及表达
作者：董育玮；陆伦根 刊期： 2014年第03期
载脂蛋白A5(apolipoprotein A5,ApoA5)是血浆三酰甘油(triglyceride,TG)的一个关键调节因子.尽管其血浆浓度相对于其他已知载脂蛋白而言是很低的,但多年来,各地研究人员仍试图阐明体内ApoA5调节血浆TG的分子机制.关于ApoA5调节TG水平的分子机制持有2种观点[1],大致描述如下:①ApoA5增强了富含TG脂蛋白的分解代谢:②ApoA5抑制极低密度脂蛋白(very low-density lipoprotein,VLDL)即TG的主要载体的生成.在多个国家所进行的人口学研究表明,ApoA5单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与心血管疾病及代谢综合征(包括糖尿病和肥胖症)风险增加之间具有关联性.ApoA5还在肝再生
作者：华沙；赵建荣 刊期： 2014年第03期
随着辅助生殖技术的发展,对各种原因尤其是男性因素所致不育症的治疗手段不断革新.目前,卵细胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSD作为男性中重度少弱精子症的重要解决手段已广泛应用于临床.研究表明,ICSI可减少特发性不育症的受精失败率[1].目前已明确,配子质量对ICSI的成功率有很大影响.有研究显示,具有正常生育功能的男子其精子结合在卵子的透明带上,平均有50％的精子发生顶体反应,精子结合在透明带上顶体反应的发生率与精子穿过透明带概率呈显著正相关.因而得出结论,只有“好”的精子才能进入卵子受精[2-3].
作者：胡烨；滕晓明 刊期： 2014年第03期
霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)也称霍奇金病,可发生于淋巴结、脾脏、肝脏、骨髓及其他部位,是病变区分布以赘生性Reed-Sternberg(R-S)细胞为特征的B-细胞肿瘤[1].初诊时HL患者的骨髓侵犯发生率显较非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者低,而I期与Ⅱ期时骨髓侵犯就更罕见[2-3].目前,HL的诊断主要依赖淋巴结活检,而骨髓活检可能是检出HL病变的唯一方法[3].本研究报道的2例骨髓涂片和(或)骨髓切片病变区检出特异性R-S细胞而诊断为HL的患者,继而经淋巴结活检,组织学确诊为HL,现分析如下,并作文献复习.
作者：浦杰；石军；陈真；浦权 刊期： 2014年第03期
网织红细胞是未完全成熟的红细胞,网织红细胞计数是骨髓红细胞生成的重要指标之一,在贫血的鉴别诊断和监测骨髓对治疗的反应方面具有重要的临床价值.随着现代自动血细胞分析仪和流式细胞技术的发展,网织红细胞分析的参数种类及其精确度日渐成熟.然而,目前临床医师对一些新的网织红细胞参数的意义不熟悉,导致其临床价值往往被忽视.
作者：李念夷；王小钦；林果为 刊期： 2014年第03期
