目的:明确体外循环心脏手术对机体甲状腺素代谢的影响并探讨其临床意义.方法:随机选择21例体外循环心脏病人,用放免法分别于术前、术后2、24、48 h、第七天测定血浆T 3、T 4、FT 3、FT 4、rT 3、TSH的含量.结果:T 3、T 4、术中明显下降,术后2 h开始上升,至术后第七天基本恢复正常(P＜0.001).FT 3、FT 4术中无明显改变,术后24 h明显下降,至术后第七天仍未恢复(P＜0.05).rT3术中下降,术后进行性升高.TSH无明显改变.伴有围术期并发症的患者术后T 3恢复明显延迟.结论:(1)体外循环可导致低甲状腺素血症(以低T3尤为显著);(2)术后T3恢复状况与预后有一定关系.
作者：丁文军；徐德民；王春生；叶磊；王敏生 刊期： 2000年第03期
目的:初步评价新的诊断技术99Tcm-ECD脑SPECT双嘧达莫负荷显像在颈内动脉系统短暂脑缺血发作(TIA)患者中的应用价值,并与脑SPECT静息显像和头颅MRI相比较.方法:对14例颈内动脉系统TIA患者在发作间期进行99Tcm-ECD脑SPECT静息和双嘧达莫负荷显像及头颅MRI检查.结果:脑SPECT双嘧达莫负荷显像与静息显像相比较,共有10例患者在负荷状态下,局部放射性稀疏的程度较静息显像明显加重.在6例脑SPECT静息显像无异常的患者中,4例在双嘧达莫负荷情况下诱导出了与TIA发作期临床表现相应的脑功能部位的脑血流灌注不足.与头颅MRI比较,9例MRI阴性的患者在脑SPECT双嘧达莫负荷显像中显示出了局部放射性稀疏.结论:本研究结果说明双嘧达莫负荷脑SPECT显像对TIA患者脑血流储备能力的评价是有价值的.如果能应用定量或半定量的方法计算rCBF的变化程度,则更有临床意义.
作者：毛悦时；修雁；汪昕 刊期： 2000年第03期
目的:评价Ⅳ期子宫内膜异位症根治术时实施卵巢组织移植的作用.方法:对11例Ⅳ期子宫内膜异位症患者在施行根治术时将自体卵巢皮质片移植于大网膜之中.术后雌激素替代治疗3个月.停药后每月测定卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH)和雌激素(E2),直至卵巢功能恢复.术后12个月E2水平不上升,列为卵巢组织移植失败.结果:11例患者在随访期均无子宫内膜异位症复发,其中5例术后4个月E2水平上升,3例术后6个月E2水平上升,另3例术后12个月E2持续在低水平,FSH和LH上升,卵巢组织移植存活率为72.73%.结论:Ⅳ期子宫内膜异位症根治术时实施卵巢组织移植是避免子宫内膜异位症复发、重建卵巢功能的有效方法.
作者：许培箴；高敏华；王秋伟；张蓉；喻康 刊期： 2000年第03期
目的:观察Phadiatop检测和血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)测定在变态反应性鼻炎诊断中的价值.方法:用UniCAP100系统对60例变应性鼻炎患者进行Phadiatop检测和血清ECP测定,并选定20例非变应性鼻炎患者作为对照.结果:变应性鼻炎组60例Phadiatop阳性36例占60%,对照组全部阴性.血清ECP升高(＞15μg/l)者34例,占56.7%,对照组血清ECP升高6例,占30%.结论:用UniCAP 100检测系统对变应性鼻炎的诊断具有较高的价值,血清ECP测定对变应性鼻炎诊断同样具有较高的价值,这一点和以往报导有所不同,需进一步探讨.
作者：赵桂兰；许叔祥；陈华 刊期： 2000年第03期
目的:研究IGF-ⅡmRNA在肾母细胞瘤中的表达.方法:用原位杂交方法检测42例肾母细胞瘤在不同病理组织类型中的表达.结果:42例肾母细胞瘤中有28例呈高表达,10例正常组织呈低表达,两组比较有显著差异(P＜0.01),其中以胚基细胞为主型肾母细胞瘤的IGF-ⅡmRNA的表达高于上皮细胞优势型和间质细胞优势型的肾母细胞瘤(P＜0.01;在低分化间变型肾母细胞瘤中IGF-ⅡmRNA表达水平显著高于无间变型肾母细胞瘤(P＜0.05).结论:IGF-ⅡmRNA表达水平的高低与肾母细胞瘤的分化程度呈负相关性且IGF-Ⅱ在肾母细胞瘤的增殖分化中起重要的调节作用.
作者：陈莲；许建芳；杨毅；高解春 刊期： 2000年第03期
目的:为了探讨较复杂的肝内胆管结石的治疗方法.方法:根据肝内胆管的解剖和肝内胆管结石的分布特点,我们研制了一种新型肝内胆管取石钳,并对62例肝内胆管难以取出的结石和/或合并肝内胆管狭窄的病例,应用该取石钳在纤维胆道镜直视下进行钳、咬取石,钳头还可扩张部分狭窄胆管.结果:该方法不仅取石方便,而且效果满意,本组56例结石取净,结石取净率为90%(56/62),5例大部分结石取出,取石成功率98%,术后残石率9.7%(6/62).无死亡病例,无医源性胆管损伤和胆道出血等并发症.结论:应用该取石钳在纤维胆道镜直视下取石是复杂性肝内胆管结石的一种有效治疗方法.
作者：朱月清；王源荣；夏存林 刊期： 2000年第03期
目的:为了提高肺孤立性病灶(φ＜3 cm)肺癌、肺结核瘤、肺炎性假瘤3种疾患的诊断率,更有效地指导手术方式及手术范围.方法:将124例肺孤立性病灶(φ＜3 cm)经手术病理证实的肺癌、肺结核瘤、肺炎性假瘤分成3组,对患者临床症状,病灶的生长部位,X线、CT的表现,支气管镜、痰检等检查及误诊的特点进行详细的比较分析.结果:3组病例的临床表现相似;采用支气管镜及痰检诊断阳性率极低;3组病例病灶的分布,在X线、CT上的表现有显著差异(P＜0.01).结论:患者的临床症状及支气管镜、痰检检查对肺孤立性病灶(φ＜3 cm)的鉴别诊断帮助不大;病灶的生长部位,X线、CT的表现特点将有助于术前的明确诊断.
作者：孙振宇；辛定一；徐富仁 刊期： 2000年第03期
目的探讨逆行切除法在困难型腹腔镜胆囊切除术中的应用意义.方法在1998年10月至2000年4月间,用逆行法切除非急诊的困难型胆囊共63例,其中萎缩性胆囊炎6例,充满型胆囊结石9例,嵌顿性胆囊结石17例,亚急性胆囊炎26例,胆囊管过短5例.结果58例通过逆行法完成腹腔镜胆囊切除术(92%).中转开腹5例(8%),其中萎缩性胆囊炎1例,充满型胆囊结石2例,嵌顿性胆囊结石2例.平均手术时间36min.术后的平均住院天数2.8 d.手术并发症:1例戳孔血肿继发感染(经换药后痊愈).无胆管损伤.结论逆行切除法对困难型LC的完成有帮助,能提高成功率.也有助于降低胆管损伤的发生.
作者：顾大镛；吴海福；潘洪涛 刊期： 2000年第03期
目的:探讨神经康复治疗对脑卒中患者平均住院费用及住院时间的影响.方法:将114例病人随机分为神经康复组和对照组.神经康复组56例,包括早期康复组30例和延迟组26例(发病时间小于2周者为早期康复组,超过2周者为延迟康复组);对照组共计58例.神经康复患者由专人进行运动功能训练,以Bobath疗法为主,所得数据作方差分析,均数两两比较作t检验.结果:平均住院费用神经康复组为95.99±19.23百元,其中早期康复组为81.82±18.01百元,对照组为127.50±21.35百元;平均住院时间神经康复组为28.46±6.26 d,其中早期康复组为26.80±4.75 d,对照组为38.24±6.13 d.各组平均住院费用相比F=4.78(P＜0.01),各组平均住院时间F=11.10(P＜0 01);神经康复组、早期康复组和对照组两两相比,平均住院费用和住院时间均有显著差异(P＜0.01).结论:神经康复治疗尤其早期神经康复治疗确能降低脑卒中患者住院费用及缩短住院时间.
作者：谢瑞满；王新文；郑小敏；赵淼娟 刊期： 2000年第03期
目的:观察甲状腺激素在各级心功能期的变化和预后的关系.方法:160例心脏病患者按纽约心脏协会分级方法分成4组,测定空腹血清甲状腺激素,观察统计各级心功能组T3、T4、FT3、FT4、rT3、TSH值的变化规律及NTIS在各级心功能组的发生率和死亡比例的关系.结果:血清T3、T4、FT3随心功能减退而逐降低,rT3反之升高,各级心功能组间差别显著(P＜0.05),而FT4、TSH各组间无明显改变(P＞0.05),而FT4、TSH各组间无明显改变(P＜0.05).心功能Ⅰ级、Ⅱ级两组中无1例发生NTIS,而Ⅲ级、Ⅳ级组发生率分别占67%和88%,Ⅰ级、Ⅱ级组与Ⅲ级、Ⅳ级组NITS发生率比较差别显著(P＜0.05).NTIS组78例死亡20例,占25.6%,非NTIS组82例死亡7例.占8.5%,两组病死例数比较有显著意义(P＜0.01).结论:血清甲状腺激素中T3、T4、FT3可随心功能减退而降低,rT3反之升高.甲状腺激素水平能反映心功能状况,NTIS是心功能不全患者预后不良
作者：王静恩 刊期： 2000年第03期
目的:探讨西拉普利治疗高血压病的临床疗效和安全性.方法:采用随机对照的方法治疗115例高血压病患者.结果:汉服药8周后西拉普利组总有效率89.8%,收缩压和舒张压分别由治疗前153.1±14.5 mmHg,104.1±9.2mmHg降至治疗后131.3±11.3 mmHg,90.5±8.2 mmHg;依那普利组总有效率为91.1%,收缩压和舒张压分别由治疗前154.6±11.8mmHg,101.7±10.2mmHg降至治疗后139.3±13.8mmHg,89.9±9.0mmHg,两组比较无统计学意义.西拉普利治疗后使收缩和舒张负荷均有下降,与用药前比较有统计学意义,无严重的不良反应.结论:西拉普利是一种安全和有效的治疗轻中度原发性高血压病的药物.
作者：李修昌；朱文青 刊期： 2000年第03期
目的:探讨高龄肺结核患者拒绝或暂缓手术经抗结核治疗后的转归.方法:采用正规抗痨治疗(INH、RFP、EMB)16个月以上,观察分析病情转归.结果:从本组病例分析,痰菌转阴率88.2%,病灶好转率56.6%,病灶恶化2例.其中1例自行停药,另1例合并严重糖尿病.结论:高龄肺结核患者在病灶未严重危及生命时,根据病情手术适应证应从严掌握.
作者：费苛；吕帆真；倪国兴；屠一强 刊期： 2000年第03期
目的:探讨咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的CT诊断价值.方法:对76例经病理证实的咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的冠状及横断平扫和增强扫描的CT影像学特征进行回顾性分析.结果:除鼻咽35例、舌根部2例单发NHL外,其余39例多为灶性.其CT影像特征为多病灶跨越性生长,平扫CT值35～50HU,增强后则全部60～90HU,且密度均匀强化.骨质破坏较少,颈淋巴结数量多,强化明显.结论:CT检查对NHL的临床分期及确定咽淋巴环病灶的范围、大小具有重要作用.
作者：郑石芳；张孔志；陈英 刊期： 2000年第03期
目的:观察新型抗胆碱药长效托宁治疗急性有机磷农药中毒的效果.方法:急性有机磷农药中毒患者随机分为长效托宁治疗组与阿托品对照组,采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗,并对其治疗效果进行比较.结果:长效托宁对不同中毒程度患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠,与对照组相比,达到阿托品化时间无明显差异(P＞0.05),但血清组织释放酶酶峰值、住院时间、住院费用及用药过量发生率均显著降低(P＜0.05),尤其是给药次数极显著地减少(P＜0.001).对有机磷中毒昏迷病人昏迷时间及因胆碱能危象所致呼吸衰竭病人呼吸恢复时间均明显缩短(P＜0.05).结论:长效托宁是救治急性有机磷农药中毒较为理想的抗胆碱药.
作者：蔺际(龙天)；张素涛；陈金凤；孙长春 刊期： 2000年第03期
背景:抑肽酶能减少体外循环心脏直视手术后引起的出血,但对初次冠脉搭桥手术的患者能否应用还存在争议.目的:研究抑肽酶对初次冠脉搭桥患者术后的止血作用及围手术期心梗发生率的影响.方法:从1998年8月至1999年5月共行体外循环冠脉搭桥术42例,分为两组,患者的年龄、性别组成、体重、心功能、肾功能、血红蛋白、血球压积、平均搭桥数、平均主动脉阻断时间和平均体外循环时间无显著差别.比较两组的术后24 h总引流量、输血量,血红蛋白、血球压积、肾功能、心梗发生率、死亡率、ICU天数和手术后出院天数.结果:术后24 h总引流量,对照组显著高于抑肽酶组(P＜0.01),输血量对照组显著高于抑肽酶组(P＜0.01),平均血红蛋白、红细胞压积两组无显著差异;对照组血小板计数显著低于抑肽酶组(P＜0.05).血肌酐两组无显著差异;肾功能不全者,对照组6例,抑肽酶组6例,两组无显著差异;围手术期心梗两组各1例;ICU时间对照组显著长于抑肽酶组(P＜0 05),手术后出院天数,两组无显著差异.结论:抑肽酶能明显减少胸腔引流量和输血量,并不增加围手术期心梗发生率,在体外循环冠脉搭桥术中应用抑肽酶是安全的.
作者：夏利民；赵强；王宜青；叶磊 刊期： 2000年第03期
目的:为了预防贲门癌切除术后食管胃吻合口的并发症,为此特设计一适用于治疗贲门癌的食管胃吻合的新方法,即衣袋状食管胃粘膜吻合术.方法:以新的吻合方法对189例贲门癌切除术后的患者,在主动脉弓下采用衣袋状食管胃粘膜吻合术.结果:189例患者术后经X线钡餐造影检查显示:吻合口直径在0.8～1.0 cm 152例,吻合口直径＞1.0cm 37例.术后无吻合口并发症的发生,无手术死亡者.结论:衣袋状食管胃粘膜吻合术其操作简单,对贲门癌术后吻合口瘘,吻合口狭窄,及返流性食管炎均具有确切有效的预防作用,具有临床实用价值.
作者：曹福生；周文华；李福；王立新 刊期： 2000年第03期
目的:分析吸入己酮可可碱(pentoxifylline,PTX,商品名潘通)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法:COPD急性加重期患者29例,随机分为两组:(1)治疗组:PTX100mg加入生理盐水5ml经超声雾化吸入;(2)对照组:糜蛋白酶5mg加入生理盐水5ml超声雾化吸入.均为每日2次,疗程2周.治疗前后常规检查肺功能、动脉血气、肝肾功能、血浆白细胞介素-8(IL-8)、超氧歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA).并观察药物不良反应.结果:治疗组患者治疗后IL-8、MDA均下降,SOD明显增高(P＜0.01);对照组SOD不升反降,MDA不降反升,有显著差异(P分别＜0.01和＜0.05).对照组治疗后IL-8虽有降低,但下降幅度较治疗组小.治疗组在治疗后Pa CO2下降,有显著差异(P＜0.01);两组治疗后PaO2、Sat.O2%均有增高.2组治疗前后FEV1、FEV1%变化均无显著差异(P＞0.05).两组患者均未发现肝、肾功能损害.除患者反映口感较苦外,无特殊不良反应发生.结论:PTX不但抑制中性粒细胞的趋化、募集,抑制中性粒细胞产生IL-8,同时能够抑制中性粒细胞释放活性氧.PTX价格低廉,此药可静脉滴注,也可口服及吸入多种途径给药,其中吸入治疗病人耐受性好,安全、无明显不良反应,为减轻气道炎症提供了又一新的治疗方法.
作者：秦兴国；肖平；陈风华；张婧；何银华 刊期： 2000年第03期
背景:微创心脏手术具有创伤小,疼痛轻,恢复快,出血少,美学效果好,医疗费用低等优点.方法:1998年8月～1999年10月共施行微创心瓣膜手术15例,平均年龄41岁.风心病11例,退行性变2例,先天性心脏病1例,细菌性心内膜炎1例.心功能Ⅱ级1例,Ⅲ级14例.胸骨上端部分劈开(J形切口)10例,胸骨下端部分劈开5例.进行主动脉瓣替换术2例,二尖瓣替换术10例,二尖瓣成形术3例,同期行三尖瓣成形术2例,房缺修补术1例.结果:全组无手术死亡,无脑中风、出血、心律失常等手术并发症.平均体外循环时间87.8 min,主动脉阻断时间54.5 min.术后平均胸腔引流量和输血量分别430ml和266ml,疼痛程度为2.8,平均ICU时间1.1 d,术后6.8d出院.结论:微创心脏瓣膜手术是安全、有效的新型瓣膜手术,并能减少手术创伤和医疗开支.
作者：赵强；王宜青；夏利民；王春生；蒋振斌 刊期： 2000年第03期
探讨急性颅脑损伤后脑血流动力学改变以及脑充血对颅内压的影响.方法:选用急性颅脑损伤颅内血肿术后患者24例,用经颅多普勒超声仪动态监测脑底动脉及颅外颈内动脉的血流变化,通过颅外减压窗观察颅内压的变化.结果:脑充血组12例中8例同时行颅外减压术,在脑充血期间7例发生颅内压增高,颅内压增高发生率高于无脑充血组(P＜0.05).2例因脑充血死亡.结论:脑充血多为双侧性,可引起较广泛的脑水肿及颅内压增高,脑充血严重时可出现颅内压增高危象.
作者：王庆明 刊期： 2000年第03期
目的:介绍一种晚期舌癌术后复发侵犯高位颈动脉的外科治疗方法.方法:先行暴露颅外骨组织,用圆钻磨去1cm岩骨段(C5).用Shunt管行颈总一颈内动脉分流,肿瘤组织行扩大切除(肿瘤连同颈动脉切除),同时行大隐静脉移植重建颈动脉.后用胸大肌带蒂肌皮瓣修复口内外组织缺损.结果:术后2周TCD检查大脑前、中动脉的血流速度与术前相近,术后4周颈动脉B超显示血流通畅,术后随访未出现神经并发症.结论:该手术可行,而且安全,为该类被视为不治之症的患者提供了治愈的机会.
作者：孙坚；张志愿；叶为民；邱蔚六 刊期： 2000年第03期
目的:观察比较非洛地平(Felodipine)和硝苯地平(Nifedipine)对高血压患者白蛋白尿及肾功能疗效.方法:60例未曾治疗的高血压病患者随机分为两组,第1组患者首先服用12周每日10 mg的非洛地平,然后再进行另外12周每日30 mg硝苯地平的治疗.第2组患者首先服用12周每日30mg的硝苯地平,然后用12周每日10mg的非洛地平.结果:两类药物能同等程度降低高血压患者的动脉血压,两组患者在非洛地平治疗期间的白蛋白尿显著减少(P＜0.01),而硝苯地平对白蛋白尿无明显影响.结论:非洛地平可显著改善高血压病患者尿蛋白排泄,保护肾功能.
作者：安可英；寇勇；郭娟 刊期： 2000年第03期
目的:了解房、室缺小循环心功能检测参数的临床意义及其与肺动脉压的相关关系.方法:本文采用国产无创小循环心功能检测仪,获取16例房、室缺患者手术前后小循环心功能检测波形图,分析其变化,并与超声心动图指标进行比较.结果:术后Q-j间期较术前缩短,Q-j/j-z较术前减小,Ha/Hz,Hc/Hz均较术前下降.肺动脉压与Q-j间期、Q-j/j-z值呈正相关,与hz值呈负相关.结论:无创小循环心功能检测用于先心房、室间隔缺损患者,不仅可以对手术效果作出评价,而且可以了解肺动脉的顺应性,对决定能否手术有较高的应用价值.
作者：王哲；陈安清；周光华；徐德民；叶磊；蒋振斌 刊期： 2000年第03期
目的:检验血清中可溶性细胞间粘附分子-1(Solubleintercellular adhesion molecule-1,sICAM-1),观察脑缺血患者血清中sICAM-1的变化规律.方法:采用Dot blotting法检测脑缺血后不同时相、高危人群和健康人群血清中的浓度,结果进行方差分析.结果:脑缺血患者脑缺血8h血清中sICAM-1的浓度增高,脑缺血24h浓度达到高峰,持续15d仍处于高水平.高危人群血清中sICAM-1浓度亦增高.结论:急性脑缺血患者和高危人群血清中sICAM-1增高,sICAM-1和脑缺血性疾病的发生、发展关系密切,将为诊断脑缺血提供一个新的指标.
作者：张晓彪；崔尧元；余勇；刘银坤 刊期： 2000年第03期
目的评价溶栓前后应用低分子肝素(法安明)对梗死相关血管开通率及维持的影响.方法将符合溶栓标准的83例患者分成法安明组(42例)和对照组(41例),法安明组溶栓前给予法安明静注,并在溶栓后12 h皮下注射,5000 U,每天2次,应用2周.对照组溶栓后12 h皮下给予肝素钙7500U,每天2次,应用2周.观察两组90 min造影TIMI3级血流情况及住院期间心脏事件及出血发生率.结果90 min造影梗死相关血管TIMI3级血流法安明组50%,对照组36.5%(P＞0.05),住院期间心脏事件、出血发生率法安明组分别为14.3%,9.5%,均明显低于对照组39.0%和29.2%(P＜0.05).结论溶栓前后应用低分子肝素有助于提高和维持梗死相关血管再通率.
作者：刘长虹；郭金成；李明昌；李静；李春蕾 刊期： 2000年第03期
目的:总结壶腹周围癌胰十二指肠切除术后胰瘘预防的体会.方法:所有70例病例均采取Child's术式进行消化道重建.结果:术后共发生胰瘘1例,胰瘘发生率为1.4%.结论:胰瘘的发生与术式和操作技术有密切关系.胰腺残端和胰管断端的恰当处理,及术后充分的内外引流,是预防胰瘘发生的重要措施.
作者：陈博艺；李真儒 刊期： 2000年第03期
目的:探索内镜下高频电、激光、微波、热极四种光电疗法治疗胃肠道四种类型息肉的临床应用和正确选择.方法:经内镜采用四种光电疗法治疗胃肠道息肉2205颗,并进行临床分析.结果:选用适当的光电方法和操作技巧,有利于胃肠镜下便捷治疗和获得良效.结论:治疗胃肠道息肉,应根据其部位、类型和大小适宜地选择高频电套摘术、激光气化术、微波凝固术和热极灼除术治疗,以争取优良的临床效果和获得较为可靠的病理标本.
作者：储榆德 刊期： 2000年第03期
目的:考察密盖息(鲑鱼降钙素)对骨质疏松患者镇痛疗效和安全性.方法:将57例骨质疏松病人随机双盲法分治疗组和安慰剂对照组,治疗组用密盖息每次50 U,每天1次肌注,连续2周为1疗程.安慰剂注射法同治疗组.结果:经过2周1个疗程的治疗,治疗组患者的骨痛有明显好转,总有效率达92.1%,对照组无显著变化.治疗期间未见明显不良反应.结论:密盖息是消除骨质疏松患者骨痛安全有效的药物.
作者：程飚；陈峥嵘 刊期： 2000年第03期
目的:探讨不同分娩方式对巨大儿与正常体重儿母婴并发症发生率的影响.方法:1998年1月1日～12月31日在我院分娩的单胎孕37～41+6周、出生体重≥4000g的巨大儿组296例:同期分娩、单胎孕37～41+6周、新生儿出生体重在2500～3999g之间的正常体重儿计3564例.记录每例孕妇的分娩方式(剖宫产、产钳助产及阴道顺产)及母亲、新生儿合并症及并发症.结果:巨大儿组剖宫产率明显高于正常体重儿组,自然产率明显低于正常体重儿组;巨大儿组自然产、产钳助产的母婴并发症发生率明显高于剖宫产及正常体重儿组,而剖宫产的母婴并发症发生率与正常体重儿组无统计学意义.结论:剖宫产能有效降低巨大儿组母婴分娩并发症发生率,是为安全的分娩方式.为了母婴安全,应当适度放宽巨大儿剖宫产指征、降低产钳助产率.
作者：陈勤芳 刊期： 2000年第03期
目的:用全冠修复纵形折裂磨牙以保存患牙,恢复咀嚼功能.方法:40例患牙折裂后1周内就诊无牙周及根尖周疾病的磨牙,以钢丝结扎患牙,并进行根管充填术或塑化术.患牙按常规取模,制作全冠.结果:1年后复诊40例患牙中38例有效,能恢复患牙的正常结构和功能;另有2例半年左右因疼痛,松动而拔除.结论:有保留价值的纵形折裂磨牙经髓病治疗后金属全冠修复,有效率达95%,所以应用全冠修复保存纵形折裂磨牙不失为一种有效方法.
作者：虞国君；吴伟杰；龚逸明；毕玮 刊期： 2000年第03期
目的:探讨冠脉内支架术后常见护理问题、诱因及其对策.方法:对161例冠脉内支架术病人的术后并发症及护理问题进行护理干预.结果:伤口出血、腹胀、尿潴留、腰背部酸痛、植物神经功能紊乱等护理问题均得到及时解决.结论:护士应熟悉冠脉内支架术后常见护理问题及诱因,掌握有效的护理措施,减少病人痛苦,促进其康复.
作者：顾惠君 刊期： 2000年第03期
探讨百令胶囊对反复发作性尿路感染的治疗作用.50例年龄55～72岁的女性患者,均有反复发作的尿路感染史6个月以上.将50例患者随机分成百令胶囊加阿莫西林组(26例)及单用阿莫西林组(24例),治疗3个月后观察3个月,其间症状、体征、尿化验和细菌学检查均正常为治愈.结果前组15例治愈,后组仅4例治愈(P＜0.05),前者有效率为92.3%,后者为70%.说明百令胶囊对提高反复发作尿路感染治愈率有作用,其机制可能与百令胶囊提高老年人机体免疫力有关.
作者：简桂花；高许萍；盛晓华；庞慧华；唐令铨 刊期： 2000年第03期
目的:研究偏头痛患者血浆中一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的含量变化.方法:应用经颅多普勒(TCD)检测大脑中动脉(MCA)峰值速度(Vs);随机筛选50例Vs增高的患者,抽取静脉血样,用硝酸还原酶法测定血浆中NO含量;用放免法测定ET含量.结果:偏头痛组与对照组比较血浆NO含量显著降低,ET含量增高(P＜0.01).结论:NO和ET含量在偏头痛发作时发生变化,与病变血管的数目有关,与病程无关,它们可能与脑血管舒缩功能障碍的发生有关.
作者：曾林；仲卫功；孙宗娟；戎娟 刊期： 2000年第03期
目的:探讨Ebstein's畸形的早期临床诊断.方法:回顾分析55例确诊为Ebstein's畸形患者的临床诊断、治疗效果及随访结果.结果:临床资料表明,临床表现无特异性,超声心动图可准确显示三尖瓣下移的程度及瓣膜发育情况,对明确诊断和手术矫治具有重要价值.32例经手术矫治者,术后早期死亡5例,获随访的25例中,仅1例死于右心衰竭.而非手术治疗23例中,随访了15例,其中死于右心衰竭8例,猝死1例.结论:超声心动图具有特征性诊断价值,手术矫治优于内科保守治疗.
作者：张济富；王齐冰；蔡迺绳 刊期： 2000年第03期
目的:探讨双吻合器在低位直肠癌前切除术中的适应症、优缺点、并发症的预防.方法:用双吻合器对187例直肠癌进行前切除术,术后随访.结果:应用双吻合器能够完成盆腔超低位结直肠吻合,提高低位直肠癌手术的前切除率,并发症少,复发率为6.4%,3年、5年生存率分别为70.2%、60.8%.结论:双吻合器可作为低位直肠癌保留肛门手术的首选吻合器.
作者：孙保军；王平治 刊期： 2000年第03期
肿瘤化疗的疗效不仅取决于肿瘤对药物的敏感性,也取于药物在肿瘤部位的浓度及作用时间.位于盆腔的妇科恶性肿瘤的血供多来自髂内动脉的分支,经髂内动脉灌注化疗药有利于提高疗效,同时又可减轻药物对全身的不良反应.复旦大学医学院附属肿瘤医院1998年1月～1998年12月对77例妇科恶性肿瘤进行介入化疗,现报告如下.
作者：蒋联萍；王华英 刊期： 2000年第03期
我们从1995的开始,对前来就诊的痤疮病人采用常规性治疗和综合性治疗两种方法,发现综合性治疗明显优于常规性治疗,现将结果报告如下.
作者：熊天明 刊期： 2000年第03期
我院采用He-Ne激光照射治疗高脂血症68例,取得了明显疗效,现报告如下.1资料与方法1.1激光治疗组选择门诊病人68例.男46例,女22例,年龄40～72岁,平均年龄56岁.病程平均6年;药物治疗对照组54例.男38例,女16例,年龄43～70岁,平均年龄56.5岁.病程平均5.8年.
作者：李兴文 刊期： 2000年第03期
肝胆疾病所致肝功能不良病人术后应给予营养支持,以促进肝功能恢复.我们对32例肝功能不良的手术病人进行肠外营养和肠内营养的疗效对比分析,认为肝功能不良病人,手术后应用肠内营养更利恢复.
作者：周苏君；蔡海 刊期： 2000年第03期
近年来肺炎支原体感染在儿科越来越受到重视.我院于1995年开始在呼吸系统感染患儿中开展肺炎支原体培养的检查,作为临床诊断的辅助检查.1997年10月～1999年9月2年内共收治呼吸系统感染患儿828例,其中721例做了肺炎支原体培养的检查,现将其资料及结果分析如下.
作者：周志英；华炳春；陆正川 刊期： 2000年第03期
膀胱嗜铬细胞瘤临床上较少见,易误诊.由于嗜铬细胞瘤的围手术期处理较为特殊,术前术中不正确的处理,可造成患者死亡,而且膀胱嗜铬细胞瘤恶性倾向率高,文献报道20.7%～38.5%[1,2],故本病的术前诊断和围手术期治疗尤为重要.我院去年收治了2例,均行手术治疗并经病理证实.报告如下.
作者：沈瑞林；陈永根；白志强；张大当 刊期： 2000年第03期
1临床资料1.1一般情况男17例,女15例;年龄26～68岁,平均45.5岁,病程2个月～3年,发病无明显季节性,发病诱因有吸烟或被动吸烟4例,上呼吸道感染16例,冷空气、煤气吸入12例.有过敏史者24例(75%).误诊为支气管炎14例,反复上感18例.
作者：蔡培泉；朱蕾 刊期： 2000年第03期
1999年10月1日～10月26日我院收治台州市某小学的10例患有肾炎的学生患者,经临床及实验室检查证实10例学生患者均为链球菌感染后肾炎,现将有关资料报告如下.
作者：李凤仙 刊期： 2000年第03期
随着儿童牙髓病学的发展及患儿家长对乳牙重要性认识的逐步提高,对乳磨牙牙髓坏死和尖周炎越来越趋向保守治疗.根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法之一,已为国内外学者公认[1].但对儿童患者由于其乳磨牙的生理特殊性,有时行根管治疗术比较困难.作者尝试对乳磨牙感染根管进行变异干髓术,取得了一定的疗效,现报告如下.
作者：许洁 刊期： 2000年第03期
急性肠系膜血管缺血,国外统计占住院病人总数的0.7%～1.3%.而致短肠综合征者少见[1].作者收集1993年5月～2000年1月共8例急性肠系膜血管缺血致短肠综合征的患者,现分析如下:
作者：岳勇；靳大勇 刊期： 2000年第03期
我院对1996年5月至1998年5月间住院的64例急性心肌梗死(AMI)患者,应用硝酸甘油、肝素静滴治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：李进；李玉春；王革 刊期： 2000年第03期
1病例资料病例1资料患者女性,46岁.主诉口干、多饮、多食伴体重下降半年余,于1999年11月28日住上海医科大学中山医院.患者于1999年4月开始出现口干、多饮,每日饮水达5～6 L,多食伴体重下降,3～4个月内体重下降6～7kg.病初未引起患者注意.
作者：高鑫；刘铁迎 刊期： 2000年第03期
随着近年来人们生活方式、饮食结构的改变及B超等影像学检查的普及,脂肪肝(Fatty Liver)检出率逐渐增多.本文对76例脂肪肝的临床特点进行初步分析.
作者：唐采白；樊金声；冯智洪；郭召军 刊期： 2000年第03期
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是临床常见的内分泌疾病,其临床表现涉及多个系统,文献报道心血管、眼、皮肤、神经肌肉病变较多,消化系统表现报道则相对较少.为提高对本病消化系统表现的认识,现将我院1995～1999年期间甲亢住院患者中有消化系统表现的102例临床资料进行分析.
作者：余保平；李瑾；杨拓；董卫国；罗和生 刊期： 2000年第03期
大肠肿瘤中左半结肠癌并发梗阻的处理较为棘手.我院外科自1990～1997年共收治39例,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组39例,男28例,女11例.年龄36～79岁,平均59岁.肿瘤部位:结肠脾曲8例,降结肠13例,乙状结肠18例.病理类型:腺癌31例,粘液腺癌5例,未分化癌2例,鳞腺癌1例.
作者：杜小文；曹国扬 刊期： 2000年第03期
大隐静脉曲张合并下肢皮肤溃疡,在治疗上较为棘手.本院自1991年～1999年期间在上海医科大学中山医院血管外科指导下,采用一期大隐静脉剥脱术加溃疡区游离植皮术治疗大隐静脉及下肢皮肤溃疡53例,取得满意疗效.
作者：盛林方；谢旭峰 刊期： 2000年第03期
大肠癌占我国肿瘤发病率第4位.结肠癌比例逐渐增高.本文对103例老年结肠癌临床表现及误诊情况作回顾分析.
作者：沈亦麟；费蓓芬 刊期： 2000年第03期
高血压脑出血(HICH)在中老年人群中发病率高,起病急,危害大.有关治疗方法及其对预后的影响在学术界存在很多争论.本文回顾分析我科1994年1月～2000年5月间诊治的高血压脑出血73例,现报告如下.
作者：张煜；崔尧元；李秋平；胡凡；朱卫；周浩；江瀛川；余勇 刊期： 2000年第03期
病态窦房结综合症伴有阵发性房颤引起的血液动力学障碍是安置人工心脏起搏器的指征,但是如果选择VVI或者VVIR型心脏起搏器,则因为室房逆传导致持续性房颤,心功能明显下降,增加栓塞并发症.目前长短周期现象和阵发性房颤的关系日益受到人们的关注,并认为长短周期现象启动的房颤可通过心房起搏来治疗[1].由于房颤的发生机制复杂,如果不是由于长短周期现象而触发房颤,安置了DDD型人工心脏起搏器则可以因发作房颤使心房电极废置,给患者带来不必要的经济损失.临时人工心房起搏术并施以较快的心房频率起搏,如果因消除长短周期现象而防止房颤的发作,则安置AAI或DDD人工心脏起搏器,恢复正常的房室活动顺序对于患者的生活和生存质量有着较大的意义.
作者：汪芳；庄亚纯；孙宝贵；汪爱虎；庄文燕；薛吉祥 刊期： 2000年第03期
随着支气管哮喘病理机制研究的深入,吸入激素已成为哮喘抗炎治疗的首选药物.吸入较大剂量激素比小剂量更有效[1].1997年11月至1998年10月,我们用低剂量二丙酸倍氯米松气雾剂(商品名必可酮,BDP)吸入联合银杏叶片口服治疗支气管哮喘,并与常规剂量BDP吸入作对照,现将观察结果报告如下.
作者：耿志广；毛学忠 刊期： 2000年第03期
1989年6月～1999年6月我院共收治睾丸肿瘤患者39例,其中7例诊断延误,现报告如下.1资料与方法本文收治的39例病人,年龄23～79岁,平均39.47岁(大于40岁4例).病程0.5～6个月15例,6个月～3年24例.左侧睾丸肿瘤17例,右侧22例.临床表现为:睾丸肿块直径1.5～5.0 cm者5例,5～10 cm者30例,大于10 cm者4例;轻微睾丸疼痛28例,急性睾丸疼痛阴囊肿大5例,睾丸肿痛反复发作6例;腹股沟或腹部包块3例;发热5例.发病前有睾丸轻重不等的外伤史者17例.有隐睾或隐睾手术史者6例.病人均行B超检查:B超拟诊为睾丸肿瘤28例,睾丸附睾炎症5例,睾丸破裂3例,睾丸扭转2例.
作者：陈建国；陆曙炎；邹建钢；张焕兴；周忠兴 刊期： 2000年第03期
痴呆是老年病中的常见病.随脑血管疾病发病率的增长及人类寿命的延长,本病在世界范围内日渐增多,本文就8例血管性痴呆的临床表现分析如下.
作者：吕宝冬；李延敬 刊期： 2000年第03期
中风患者再次中风的发生率是很高的,研究显示,中风后的5年,42%的男性患者及24%的女性患者会再次中风,且其中65%为缺血性中风[1].中风后,25%的幸存者在2年内会再次中风或发生其它血管因素事件,如:心肌梗死、猝死等[2].再次中风的预后差,77%～84%的病人常导致严重的致残及死亡,仅10%有较好的康复.
作者：崔志杰；汪昕 刊期： 2000年第03期
腹腔镜在胰腺外科中的应用主要包括以下四个方面:胰腺恶性肿瘤的分期、姑息性治疗、胰腺肿瘤的切除和胰腺假性囊肿的引流.
作者：李海；李同仁；王秋生 刊期： 2000年第03期
远程医学(telemedicine)是一门发展十分迅速的跨学科高新科技,是将远程通信技术和计算机技术与医学专业相结合来实现各种医学信息的远程采集、传输、处理、存储和查询,甚至进行远程遥控手术.远程医学主要用于医疗服务和医学教育,它可分为远程会诊、远程监护、远程教学、远程放射学、远程病理学、远程皮肤病学、远程精神病学、远程心脏病学、远程超声诊断学、远程牙科学、远程手术,还有医学数据库管理与研究等.其中远程放射学、远程会诊、远程教学是成熟的分支.
作者：徐志兵；王国民 刊期： 2000年第03期
甲状腺作为调节机体细胞代谢的一种内分泌激素,可通过对心肌收缩力、心率、心肌耗氧量及外周血管阻力的影响来维持机体血流动力学的稳定.外周多种因素均可影响血浆中甲状腺素的水平,从而改变机体的代谢和机能状态.近年来的研究表明[1],体外循环可导致机体甲状腺素代谢的改变.我们拟就体外循环心脏手术对机体甲状腺激素代谢的影响及其机制作一综述,旨在探讨其临床意义.
作者：徐德民；蒋振斌 刊期： 2000年第03期
作者： 刊期： 2000年第03期
反复发作性中上腹痛,除常见的消化道溃疡,胆系结石,结肠部分梗阻外,很少被诊断为慢性胰腺炎,直到胰腺的功能、形态、结构发生改变后,才被确诊.目前,内科治疗慢性胰腺炎引起的顽固性腹痛,效果常不满意.病人生活质量很差.本文结合1病例的治疗过程,对其诊断和治疗进行讨论.
作者：陈君雪；阴忆青；王承棓 刊期： 2000年第03期
霉酚酸酯(MMF)是一种新型免疫抑制剂[1],近来用于治疗重型狼疮性肾炎[2],为此,我们对1例重型狼疮性肾炎采用了MMF治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：王静；谭擎缨；徐冬娥；阮芸 刊期： 2000年第03期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,育龄期妇女的发病率约为20%～25%,在40岁以上女性中约占40%.子宫肌瘤是来源于平滑肌的良性肿瘤,病因不明.通常认为与雌激素、生长激素、黄体酮有关,尤其与雌激素的分泌异常有关.大多数子宫肌瘤不引起症状,仅有10%～20%的患者有症状,需要医疗.常见症状包括月经不调、经血过多、盆腔疼痛、下腹坠胀感,部分病人还可导致不孕和流产.传统的治疗方法主要有激素治疗、肌瘤摘除术、冷冻、子宫切除术等,但多有一些缺陷.
作者：王建华 刊期： 2000年第03期
兔VX-2肝肿瘤模型是目前广泛应用的肝癌动物模型.研究表明,兔VX-2肝肿瘤属富血供肿瘤,它的肝动脉供血是周围正常肝组织的4倍,而门静脉血供仅为周围正常肝组织的1/3[1,2].因其血供特征类似于人类肝细胞癌常被用于肝肿瘤影像学、化疗方法、抗癌药物药代动力学、肿瘤治疗学的临床前期研究[3～6].本院1998年从美国引进该细胞株,摸索并建立了一套较完整的肿瘤介入插管操作方法和影像学评价方法,现报告如下.
作者：刘嵘；王建华；周康荣；颜志平；钱晟；邵国良；罗剑均；姜莺；沈继章 刊期： 2000年第03期
