目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗方法.方法:分析1993～2000年在我院治疗的原发性腹膜后肿瘤共108例临床资料特点,与同期国内文献资料相比较.结果:肿瘤排名情况与国内资料相近,半数病例以腹部肿块、腰腹胀痛为首发症状;肿瘤复发和转移导致预后不佳,半数以上失去手术机会;近年来B超、CT、MRI等已经成为临床诊断的重要手段;我院的手术切除率较高,并对残留病灶和肝转移灶进行新的治疗探索.结论:临床对较大腹块伴持续腰腹胀痛的病例应高度警惕原发性腹膜后肿瘤可能,B超、CT、MRI对肿瘤的定位更为准确,敏感度和特异性俱佳,对制定手术方案具有重要价值,而介入影像学具有发展潜力;手术切除仍为治疗原发性腹膜后肿瘤的首选方法,提高首次手术的完整切除率对减少或推迟术后复发具有重要意义;复发病例只要无手术禁忌,均应再次剖腹探查,尽可能切除肿瘤.
作者：朱隽；童赛雄 刊期： 2002年第06期
目的:总结心脏移植围手术期处理的初步经验.方法:2例终末期扩张性心肌病和1例复杂性先心病人进行了同种原位心脏移植术,围手术期分别在受体和供体的选择、供心的保护、循环和呼吸的支持治疗、免疫治疗和监测、预防感染这五方面着重进行了处理.结果:所有病人均存活,心功能由Ⅳ级提升至Ⅰ～Ⅱ级;术前EF平均27.67%,术后提高到69.3%;未发生循环和呼吸系统并发症,亦未发生排异和严重感染等并发症,顺利出院.随访1年多,3例患者均生活质量良好.结论:心脏移植手术的成功除了熟练的手术技术外,选择恰当的供体和受体、良好的供心保护、适当的循环和呼吸的支持治疗、正确的免疫治疗和监测、有效的防感染措施是心脏移植围手术期处理的重点,是确保手术成功的关键.
作者：尤庆生；刘俊华；严煜；赵强；王春生；赵宏胜；高福民；张斌；吴娟 刊期： 2002年第06期
目的:回顾性分析肺癌的不典型CT表现,旨在提高CT诊断准确率.方法:41例经病理证实的肺癌,根据CT表现分为结节型(24例)、实变型(15例)和多结节型(2例).采用常规CT平扫和增强扫描,层厚、层距5mm～10mm.结果:结节型主要表现:结节位于肺外围或胸膜下(22例)、具有浅分叶(10例)、形状不规则(6例)、边界光滑(8例)、长毛刺(4例)、密度不均匀(8例)、小空洞(2例)、钙化(2例)、与胸膜广泛接触(2例)和卫星灶(5例);实变型可为单叶或段实变(7例)、多叶或段实变(8例)、具有支气管充气相(12例)、毛玻璃样影(3例)和胸膜改变(4例);多结节型较少,共2例,表现为一侧或两侧肺野弥漫分布细小结节影.病理证实为腺癌(26例)、细支气管肺泡癌(8例)、鳞癌(4例)、小细胞未分化癌(2例)和类癌(1例).CT误诊为炎症(32例)、结核(9例).结论:误诊主要原因是缺乏典型的CT表现.因此熟悉和了解各种不典型CT表现,必要时结合活检,方能提高CT诊断准确率,减少误诊.
作者：李嵌；顾军；丁建国；曾蒙苏 刊期： 2002年第06期
目的:研究载脂蛋白B基因XbaⅠ、EcoRⅠ位点多态性和胆石病之间的关系.方法:通过病例对照研究设计,采用PCR-RFLP技术对106例胆石病患者和105例对照者进行基因分析.结果:胆石病组和对照组ApoB基因XbaⅠ位点X+X-、X-X-基因型构成显著不等;胆石病组X+等位基因频率显著高于对照组(0.104 vs 0.052);胆石病组和对照组ApoB基因EcoR Ⅰ位点E+E-和E+E+基因型频率构成差异显著,病例组E-等位基因频率显著高于对照组.结论:胆石病发生与ApoB基因XbaⅠ、EcoRⅠ位点多态性存在关联,XbaⅠX+等位基因和EcoRⅠ E-等位基因可能为胆石病的易感基因.
作者：喻荣彬；沈冲；谈永飞；杨松；龚伟达；丁伟良；姚才良 刊期： 2002年第06期
目的:探讨肝外伤治疗方法的选择.方法:回顾分析128例肝外伤的临床资料.结果:128例中单纯肝外伤85例(66.4%),有合并伤43例(33.6%),诊断性腹腔穿刺儿0例,阳性101例(91.8%).非手术治疗27例(21.1%),手术治疗101例(79.9%).治愈108例(84.4%),死亡20例(15.6%).结论:肝外伤非手术治疗中血流动力学监测尤为重要,同时B超监测亦有重要意义.手术治疗中没有一种固定的术式能解决不同类型肝外伤的问题,术式选择应根据损伤部位、范围、严重程度、有无合并伤等问题综合考虑.
作者：胡伏保；曾志良；黎惠娟；金玉珍 刊期： 2002年第06期
目的:探讨肺静脉曲张的影像学方法和特征.方法:对确诊为肺静脉曲张的16例影像学表现进行分析、总结.结果:16例肺静脉曲张中15例为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、关闭不全或双病变,均表现为肺门区团块影,大部与心影重迭.CT和MRI显示肺静脉进入左房开口处局限性扩张,并与左房相连.结论:风湿性心脏病,二尖瓣病变患者,心缘旁见与心影相连的团块影,首先考虑肺脉曲张,CT和MRI可明确诊断.
作者：王佩芬；周康荣；陈祖望 刊期： 2002年第06期
目的:探讨特殊部位子宫内膜异位症的病因、临床特征、治疗及预防.方法:对49例特殊部位子宫内膜异位症进行临床分析.结果:阴道分娩侧切、剖宫术切口及阴道、外阴、宫颈损伤后形成的子宫内膜异位病灶多为子宫内膜种植所致.异位子宫内膜受卵巢激素影响,病灶易出现结节、肿块,并周期性增大伴疼痛,药物治疗效果差,应早期首选手术治疗.结论:减少产时宫腔操作,避免子宫膜内膜组织脱落、遗留在伤口是预防这些部位子宫内膜异位症的关键.
作者：汪萍；卢丹；孙桂芳 刊期： 2002年第06期
目的:探讨肝硬化患者血浆血管活性肠肽(VIP)对食管动力及食管静脉曲张破裂出血(EVB)的影响.方法:本文采用放免法(RIA)测定64例肝硬化食管静脉曲张(EV)患者和30例健康人(HS)的血浆VIP含量;用核素扫描测定食管液体通过时间和胃食管返流(GER);检查后其中22例食管动力异常的患者给予多潘立酮10 mgtid、法莫替丁20mg bid口服,并随访1年.结果:EV组血浆VIP含量显著高于HS组(P＜0.01);EV食管动力异常组血浆VIP含量显著高于EV食管动力正常组(P＜0.01);EV食管动力异常非治疗组出血率显著高于EV食管动力正常组(P＜0.05);EV食管动力异常非治疗组出血率显著高于EV食管动力异常治疗组(P＜0.05);结论:肝硬化患者血浆VIP含量的升高可能引起食管动力异常而增加EVB机会.
作者：陈尼维；陈维雄；朱金水；陈金联；达炜；罗小蓉 刊期： 2002年第06期
目的:观察60岁以上老年人气管、支气管结核的临床、X线及纤支镜特征.方法:回顾性总结分析了经病理证实的23例老年气管、支气管结核临床、X线及纤支镜下改变的特征.结果:(1)老年支气管结核发病率占同期支气管结核的30.3%.(2)临床上以咳嗽,尤其是刺激性干咳为主要症状(69.6%).(3)胸部X线示肺内浸润性片状阴影占第一位(30.4%),部分病例表现为叶段肺不张、阻塞性肺炎和肺内团块阴影.(4)纤支镜下近半数病例两个以上支气管受累,炎性浸润型和肉芽增殖型分别为53.2%和43.5%.结论:老年支气管结核并非少见病,临床上以刺激性干咳为主要症状,其X线及纤支镜特征酷似肺癌,纤支镜下活检对诊断有重要价值.
作者：许建英；李菊英；刘瑶华 刊期： 2002年第06期
目的:小切口提额提眉术是近10余年来发展起来的除皱新技术.我们研究了一种连续埋线缝合小切口提额提眉术.方法:通过头皮内2个小切口在帽状腱膜下层分离额部及部分头皮毛发区,向上牵拉升额部与眉部皮肤.沿发际缘连续埋线缝合固定头皮与骨膜.结果:21例受术者均达到提额提眉、减少额部皱纹的美容效果.未发生严重并发症.结论:该术式创伤小、恢复快,提额提眉效果确切可靠,值得进一步推广应用.
作者：吴坤南；顾建英；张学军；施越冬；亓法之 刊期： 2002年第06期
目的:分析39例肺栓塞(PE)的临床特点,提高对肺栓塞的认识.方法:回顾分析39例PE的病因、症状、体征和实验室检查结果.结果:下肢深静脉血栓(DVT)是PE发生的主要原因(占64.1%),肿瘤(占20.5%),先心(占5.1%)等是常见原因.结论:PE是一种误诊率很高的疾病,核素肺通气/灌注扫描具有很高的诊断价值,及时诊断和溶栓治疗是改善预后的关键.
作者：刘成加；童步高；孙红军 刊期： 2002年第06期
目的:探讨胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤的佳治疗.方法:分析56例外伤性胸腰段爆裂骨折伴脊髓损伤的临床资料.结果:术后疗效观察显示,50例脊髓神经功能有不同程度改善,术后椎体高度恢复,Z-plate 93.3%,RF 92.6%、Dick 76.2%、Steffee73.5%.结论:胸腰段椎体骨折复位Z-Plate、RF均较Dick、Steffee内固定效果好,RF操作方便、创伤小、风险少、费用低,适合绝大多数病人使用.脊髓损伤治疗强调在争取手术时间、整复脊柱骨折和椎管减压的同时,积极综合治疗.
作者：张德荣；杨淮海 刊期： 2002年第06期
目的:将趾移植对手和足部损伤减少到低限度并简化麻醉和手术操作以缩短手术时间.方法:局部浸润麻醉下切取趾关节,不解剖足背动脉、大隐静脉和第一跖背动脉,携带趾背伸肌腱及皮岛,进行指-趾动静脉血管吻合,指趾骨钢丝捆扎固定,早期进行功能康复.结果:4例手术成功,术后6个月,关节活动度平均37.5度.结论:局麻下吻合指趾血管的近趾关节切取和移植术的简单、损伤小、效果好.
作者：丁任；周礼荣；李峻；刘迎曦；王平 刊期： 2002年第06期
目的:研究冠心病患者胰岛素抵抗与肌钙蛋白Ⅰ的关系.方法:用发光免疫法测定空腹胰岛素(FINS)及肌钙蛋白Ⅰ(TnI),用1/(FINS×FPG)的自然对数作为胰岛素敏感指数(ISI),对ISI与TnI进行相关分析.结果:不稳定型心绞痛组及稳定型心绞痛组的ISI明显低于健康对照组,不稳定型心绞痛组的TnI明显高于其余两组,不稳定型心绞痛组的ISI与TnI呈负相关关系.结论:胰岛素抵抗与心肌损害存在一定内在联系.
作者：匡永东；叶向阳；李星群；龚名；潘继豹 刊期： 2002年第06期
目的:评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对老年脑卒中患者医院内肺炎的作用.方法:对75例年龄≥65岁老年脑卒中住院患者使用ACEI观察4周,并与同期300例未使用ACEI组老年脑卒中住院患者作对照,分别对肺炎发生率及其影响因素作分析.结果:医院内肺炎发生率分别为17.3%、31.6%,(P＜0.01).调整已知肺炎危险因素:糖尿病、低蛋白血症、缺血性心脏病、慢性肺病、肾功能不全、制酸剂、糖皮质激素,相对危险度为0.55,P=0.014.两组肺炎死亡率无差异.结论:ACEI是降低脑卒中患者医院内肺炎危险的一个独立因素,对老年脑卒中患者肺炎有预防作用.
作者：黄进；曹玉华；蒋美英 刊期： 2002年第06期
目的:探讨经尿道气化切割(TUEVP)加电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效,并介绍应用体会.方法:采用TUEVP加TURP治疗BPH300例.结果:术后排尿功能恢复良好,术后3个月时随访,国际前列腺症状评分(IPSS)平均7.8,大尿流率(MFR)平均18.5ml/s,120例B超剩余尿平均12ml.术中发生电切综合征2例.膀胱颈后尿道狭窄1例,长期尿失禁1例.结论:TUEVP加TURP是治疗BPH的有效方法,但仍应注意并发症的预防.
作者：莫乃新；戎亚雄；吴斌；吕忠；王旭刚 刊期： 2002年第06期
目的:探讨治疗自发性基底节出血的有效措施.方法:将1997年9月～2001年10月采用显微手术治疗的96例自发性脑出血患者,与1994年9月～1997年8月采用常规开颅清除血肿的88例同类患者,在术后血肿清除率,手术死亡率和致残率等方面作对比研究.结果:显微手术能显著提高血肿清除率(P＜0.05)、降低术后脑水肿反应发生率(P＜0.01),从而显著降低了手术死亡率(P＜0.05)和致残率(P＜0.05).结论:显微手术是治疗自发性脑出血患者一种有效的手术方式.
作者：黄录茂；赵卫国；胡锦清；杨秀伦；雍成明；杨代明 刊期： 2002年第06期
目的:探讨联合应用肠内营养(EN)、膳食纤维(diet fiber)和重组生长激素(recombinant growth hormone,rGH)治疗极短肠大鼠,及对短肠大鼠结肠形态学代偿的促进作用.方法:制成切除80%～85%短肠大鼠动物模型,用百普素行肠内营养,并加用diet fiber和rGH.随机分成三组:肠内营养组(EN),肠内营养+膳食纤维组(EF),肠内营养+膳食纤维+生长激素组(EFG),及正常大鼠对照组(CONT).观察全身营养状况、结肠形态学、结肠上皮细胞DNA和倍体及结肠组织IGF-1和IGF-1受体mRNA含量.结果:术后第15天EFG组体重减轻明显好于EN组并于第21天体重大于术前.EFG组净氮平衡的改善明显好于EF和EN组,血浆蛋白EFG组明显高于EN组.各组间形态学差异非常显著,各实验组结肠黏膜细胞DNA含量和细胞活动周期明显高于对照组,以EFG组高.各实验组IGF-1mRNA含量比CONT组明显增高,EFG组高;各实验组IGF-1受体mRNA含量比CONT组明显减低,以EFG组低.结论:1.短肠综合征时大鼠结肠发生了明显的形态和功能代偿.2.Diet fiber和rGH对短肠大鼠结肠形态学的代偿有明显促进作用,联用效果佳.
作者：许剑民；何连齐；吴新华；靳大勇；吴海福；吴肇汉 刊期： 2002年第06期
目的:临床评价静脉给保达新(PGE1@CD)治疗PAOD的有效性及安全性.方法:6例经静脉滴注保达新28d.分析治疗前后溃疡缩小率、溃疡面积、踝肱指数、经皮氧分压等客观指标及静息痛、冷感等主观指标改变,确定疗效;分析与治疗有关的不良反应发生情况,作安全性评估.结果:溃疡面积与治疗前相比明显缩小,有显著差异(P＜0.05);溃疡缩小率为64.6%;静息痛、冷感等主观指标的改善率达到100%;经皮氧分压比治疗前明显提高(P＜0.05).与药物有关的不良反应率为100%.结论:PGE1治疗PAOD病是安全有效的.
作者：钱成；杨珏；符伟国；叶建荣 刊期： 2002年第06期
目的:食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的死亡原因,少数患者出血量大,经药物和三腔管压迫无法控制,内镜治疗后仍有再出血的危险性,本文介绍了治疗贲门口胃底转折处曲张静脉破裂大出血的方法.方法:2例因贲门口胃底转折处曲张静脉破裂大出血的患者,经生长抑素、三腔管压迫及对症支持治疗后出血量仍然很大,生命体征不平稳,予紧急内镜下硬化剂治疗,待生命体征平稳后行胃底静脉栓塞术.结果:2例患者经上述方法治疗后出血停止,随访2～5个月未再继续出血.结论:内镜下硬化剂治疗联合胃底静脉栓塞术是治疗贲门口胃体胃底转折处曲张静脉破裂大出血的有效方法.
作者：倪燕君；陈世耀；程洁敏；姚礼庆 刊期： 2002年第06期
本研究采用TRAP-银染色法和(或)PCR-ELISA技术进行端粒酶活性研究.1997～1999年对肝癌、胃癌、急性淋巴细胞白血病、子宫颈癌、鼻窦部浆细胞肉瘤、恶性甲状腺瘤、精原细胞癌、阴茎癌等22种肿瘤共115份肿瘤组织标本检测,端粒酶阳性率为80%(92/115),同时检测这些肿瘤的临近正常组织共96份,端粒酶阳性率为5.2%(5/96);34份子宫平滑肌瘤和8份非肿瘤病变组织端粒酶阳性率为7.1%(3/42),它们的临近正常组织阳性率为2.4%(1/42);肿瘤细胞克隆株3例均为阳性.结果表明,恶性肿瘤组织细胞中端粒酶活性明显高于良性肿瘤和正常细胞(P＜0.01);1999-2000年对胃癌组织进行研究,得出同样结果,因此端粒酶活性的检测有望成为一种新的肿瘤标志物用于临床诊断研究.端粒酶活性的增高与恶性肿瘤高度相关,对试图通过调控端粒酶活性来达到对恶性肿瘤的治疗研究提供了一个新的靶点和可靠依据.
作者：倪晓谦；奚伟红；沈玉琴；黄琴梅 刊期： 2002年第06期
目的:分析胎盘早剥及其并发症的发病情况、诊治和预后.方法:我院5年中分娩总数为7821例,发生轻、重度胎盘早剥36例,分析了发病率以及并发症的发生率和治疗情况.结果:凝血功能障碍6例(17%)、子宫胎盘卒中5例(14%)、围产儿死亡5例(14%)、肾功能衰竭2例(6%)、产后大出血9例(25%)、多脏器功能衰竭3例(8%).结论:胎盘早剥发病凶险,并发症严重,威胁母儿的生命和健康,能否正确诊疗,直接影响孕产妇的生命和生活质量.
作者：童亚非；金美珍 刊期： 2002年第06期
目的:对卡式胰岛素笔(优伴笔)便利性的评估.患者使用后生活质量的调查.方法:在100例患者应用优伴笔1个月后通过问卷方式评价优伴笔的临床应用的便利性及患者生活质量改善的情况.结果:问卷调查显示,对优伴笔应用总体满意度达100%,剂量显示及调节满意度达100%,减少疼痛达94%.在生活质量的调查显示,应用优伴笔后,患者不论在生活质量、日常工作及在社交能力,对注射胰岛素恐惧情绪等均有不同程度的改善.结论:卡式胰岛素笔的应用(优伴笔),的确起到使用方便、准确、注射时疼痛较少等作用.绝大多数患者乐意接受.由于其应用方便及有效控制血糖,已达到改善患者生活及生存质量的目的.
作者：谢培文；张红 刊期： 2002年第06期
目的:评价老年心血管病患者在拔牙中监测血压、心率、血氧饱和度临床意义.方法:对205例老年拨牙患者分成心血管病组和非心血管病组,拨牙中分别进行心电监护,观测术前、术中及术后心率、血压、血氧饱和度的变化,并比较两组的差别.结果:所有患者的血压、心率、血氧饱和度3项指标在围拔牙期均发生变化,拔牙术中血压升高,心率加快,血氧饱和度下降;心血管病组患者的变化更明显,与非心血管组患者相比较,有显著差别(P＜0.05).结论:老年心血管病患者在拔牙过程中监测血压、心率、血氧饱和度的变化有利于提高拔牙手术的安全性.
作者：何建明 刊期： 2002年第06期
目的:评估胆囊结石行胆囊切除术的远期疗效.方法:回顾性分析本院1980年1月～1989年12月间540例单纯胆囊切除术的资料,并作随访.男148例,女392例,平均年龄50.2岁,其中60岁以上者128例(19.8).结果:在527例术前有症状者中,术后症状完全消失者448例(85.0%),明显改善者72例(13.7%),仍有隐痛不适、饱胀者7例(1.3%).术后2～17年发现胆道结石13例(2.4%),肝外胆管炎性狭窄1例.结直肠癌12例(2.2%).切口疝8例(1.5%).结论:从远期疗效看,胆囊切除术仍然是目前治疗胆囊结石的有效方法.胆囊切除术后大肠癌的发生率似有增加,应引起重视.
作者：陈伟东；陆维祺；王炳生；刘厚宝 刊期： 2002年第06期
目的:通过检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺泡表面活性物质(PS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-8(IL-8)的含量研究开胸手术对肺造成的损伤及其机理.方法:开左胸行食管癌根治主动脉弓上吻合术患者24例,经纤维支气管镜灌洗肺泡(BAL),检测手术前后手术侧和非手术侧肺灌洗液(BALF)中PS组分和TNF-α、IL-1β和IL-8的变化,并同时检测手术前后血浆中上述细胞因子含量的变化.测定总磷脂(TPL)、饱和卵磷脂(SatPC)和总蛋白(TP).取SatpC/TPL和SatPC/TP比值作为判断PS活性水平的指标.结果:术前左侧及右侧BALF中SatPC/TPL%和SatPC/TP%无显著差异(P＞0.05);TNF-α(pmol@L-1@mg-1Pr)、IL-1β(μg@L-1@mg-1Pr)、IL-8(μg@L-1@mg-1Pr)含量均无显著差异(P＞0.05).手术后术侧肺SatPC/TPL及SatPC/TP值明显低于术前(30.15±11.91%vs58.15±18.19%,P＜0.01;6.54±2.94%vs 12.28±2.44%,P＜0.01),非手术侧SatPC/TPL及SatPC/TP比值无明显差异(P＞0.05).手术侧肺术后BALF中TNF-α和IL-1β含量较术前明显上升(91.50±22.50 vs 45.80±11.69,P＜0.01;0.89±0.24 vs 0.33±0.10,P＜0.01),较对侧亦有明显上升(91.50±22.50 vs 51.90±11.99,P＜0.01;0.89±0.24 vs0.38±0.12,P＜0.01),非手术侧肺手术前后TNF-α和IL-1β含量无明显变化(P＞0.05).而两侧肺手术前后IL-8含量均无明显变化(P＞0.05).结论:胸部手术创伤可造成术侧肺损伤.
作者：谭黎杰；仇德惠；徐正浪；王群 刊期： 2002年第06期
目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗.方法:1993年～2001年收治闭合性肾损伤80例,行B超、IVU、CT等检查.保守治疗66例(82.5%),手术治疗14例(17.5%),其中包括2例选择性肾动脉栓塞术.结果:78例痊愈出院,肾功能正常.2例(2.5%)死亡,均为多器官损伤合并休克的患者.68例(85.0%)随访1～5年.结论:CT平扫及增强扫描检查可较准确地诊断肾损伤程度,并可同时了解腹腔脏器损伤情况,应作为重度以上肾损伤的首选检查,B超可用以轻伤者筛选诊断.肾损伤的治疗应大程度保留肾组织,防止并发症及后遗症,除了对严重肾实质碎裂伤,肾血管严重损伤应积极进行手术治疗,以挽救患者生命;对严重肾挫伤、肾裂伤、部分肾碎裂伤所致肾出血患者可选择超选择性肾动脉栓塞术.脾破裂合并左肾损伤在临床的多发性损伤中并不少见,且有其特殊性,诊治得当则能迅速转危为安,反之则会延误病情.
作者：陈刚；李如昌；金伟；汤中林；韩毅力 刊期： 2002年第06期
目的:探讨肺组织胞浆菌病的临床特点及治疗方法.方法:对我院收治的7例进行回顾性分析.结果:本病以中老年男性为主,发病前与接触家禽、鸽类密切相关,约半数病人无特殊临床表现.胸部影像学表现与肺肿瘤相似.病理组织中可见到组织胞浆菌,PSA染色阳性.本病经治疗后,预后良好.结论:肺组织胞浆菌病在我国屡有人群感染,其发病与人体的免疫力有关,应和肺癌鉴别.找到病原菌或病理活检的组织中发现该菌孢子及PAS染色阳性有确诊意义.本病应根据不同类型选择有效的抗真菌治疗或手术治疗.
作者：阮美娟；祝墡珠；王岫南；王建萍 刊期： 2002年第06期
目的:探讨老年结、直肠癌致急性肠梗阻的围手术期处理和手术方式个体化的意义.方法:回顾性分析我院1991年～2002年手术治疗老年结、直肠癌致急性肠梗阻68例的临床经验.结果:一期切除吻合41例(其中吻合器吻合15例);二期切除2例,分别为盲肠造口和横结肠造口术后;Hartmann术15例;永久结肠造口术8例;回肠横结肠侧侧吻合术2例.术后死亡率为8.8%(6/68)例,一期切除吻合口漏发生率为7.3%(3/41).结论:对老年结、直肠癌致急性肠梗阻患者,应实行手术方式的个体化,根据患者全身及局部条件,选择合理的术式.重视围手术期处理,并做好术中肠道灌洗,急诊行左半结肠切除,是可以一期愈合的.使用吻合器可缩短手术时间,且并不增加吻合口漏的发生率.
作者：周华；刘厚宝 刊期： 2002年第06期
目的:探讨双水平气道正压无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床效果.方法:对47例呼吸衰竭使用无创BiPAP呼吸机治疗的病例进行回顾性分析.结果:BiPAP呼吸机对提高血氧饱和度的效果肯定,对CO2潴留患者上机1d后PaCO2有所下降,但与上机前相比差异不显著,上机3d后可见PaCO2有显著下降(P＜0.05).3例COPD重症Ⅱ型呼衰通过有创-无创序贯治疗取得成功.配合纤支镜吸痰并适量呼吸兴奋剂有助于提高疗效,良好的管理培训和耐心细致的操作监护也是至关重要的.结论:BiPAP机无创通气治疗呼吸衰竭疗效肯定,减少了有创机械通气的使用,但其不能完全替代有创通气,且须配合其他有关治疗才能取得较好效果.
作者：金晓燕；夏继森 刊期： 2002年第06期
目的:评价无缝线切口非超声乳化白内障摘除后人工晶体植入术的疗效.方法:经颞上或鼻上象限7mm巩膜隧道切口,以晶体圈匙娩出晶体核,再以注吸法吸除皮质并经巩膜隧道植入后房型人工晶体,切口无须缝线自行闭合.共120例120眼.结果:术后平均矫正视力1周为0.54,2周为0.62,1个月为0.78,3个月为0.81.术后平均散光1周为1.88±1.12D,3个月0.95±0.50D,与同期常规大切口人工晶体植入对照有显著差异(P＜0.01).结论:无缝线切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术后反应轻,并发症少,视力恢复快且稳定,特别是术后引起散光变化较小,在不具备超声乳化设备的基层医院有推广价值.
作者：戴追；朱卫星；陈陶阳；张文九；陈建威 刊期： 2002年第06期
目的:观察凯时注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法:41例椎基底动脉供血不足患者随机分为凯时治疗组(20例)和低分子右旋糖酐加复方丹参注射液对照组(21例).结果:治疗组治疗显效率(65.0%)明显高于对照组显效率(14.3%),治疗组有效率(100%)高于对照组有效率(76.2%).结论:应用凯时治疗椎基底动脉供血不足疗效显著,值得推广使用.
作者：张宇浩；陈婕；马昱；朱文炳 刊期： 2002年第06期
目的:探讨用聚四氟乙烯(ePTFE)补片修补巨大腹壁切口疝的手术方法及临床效果.方法:用ePTFE补片修补12例巨大腹壁切口疝.结果:治愈11例,死亡1例(术后死于ARDS).随访9例,失访3例,随访1～12个月,平均6个月,2例术后肺感染,经治疗后痊愈,全组伤口无感染,随访期内无复发.结论:ePTFE补片用于巨大腹壁切口疝的无张力修补是安全、有效的,特别在腹壁缺损较大、腹膜关闭困难时,病人感觉局部舒适.
作者：董昕 刊期： 2002年第06期
目的:评价联合应用激光治疗痔疮的临床受益.方法:212例痔疮患者按疾病类型随机以单一激光治疗或联合激光治疗,所用激光分别为Nd:YAG激光,CO2激光和He-Ne激光.术后随访无痛性排便出现的时间,愈合时间及患者多量出血、严重水肿的发生率.结果:联合激光治疗患者较单一激光治疗无痛排便时间较早愈合时间缩短(P＜0.05),多量出血和严重水肿的发生率也有所减少.结论:联合激光治疗较单一激光治疗恢复快,且并发症少.
作者：陈民；吴洪瑛 刊期： 2002年第06期
目的:应用我院和上海形状记忆金属研究所研制房间隔缺损(ASD)封堵器治疗房间隔缺损研究其疗效和安全性.方法:38例ASD患者,男性12例,女性26,年龄15～64岁(43.36±17.79岁),ASD在5～43mm,肺动脉压力在35.83±8.13mmHg,使用自制的7～42mm的封堵器,经股静脉穿刺,在体表超声心动图或食管超声心动图的指引下进行房间隔缺损的封堵.术前1d开始服用肠溶阿斯匹林200mg/d(儿童按5 mg/kg服用),术后1个月改为100mg/d(儿童按3 mg/kg服用),持续服用肠溶阿司匹林治疗6个月.术后1个月、3个月、6个月门诊随访X线胸片和体表超声心动图.结果:28例手术全部成功,手术成功率为100%,术中无任何严重的并发症,即刻检查超声心动图,3～8个月的超声心动图随访检查,均无房水平的分流、无栓塞性疾病等并发症,术后当天1例发现有心包积液,经急症外科手术发现为左心耳处渗血,手术中行食管超声心动图检查,证实房间隔封堵器位置合适无残余分流.结论:我们研制的房间隔缺损封堵器安全、有效.
作者：周达新；葛均波；张国辉；潘翠珍；张峰；沈成兴；程蕾蕾 刊期： 2002年第06期
目的:检测不同临床表现的心肌疾病心肌组织中多种病毒基因,结合病理诊断进一步探讨多种病毒感染与心肌疾病的关系.方法:50例临床诊断为扩张型心肌病、病毒性心肌炎、肥厚型心肌病、限制型心肌病以及冠心病患者行心内膜心肌活检,分别检测肠道病毒RNA、腺病毒DNA、巨细胞病毒DNA、单纯疱疹病毒DNA及EB病毒DNA,12例脑外伤死亡者心肌组织作正常对照.结果:22例扩张型心肌病患者,病理学支持者17例,其中Evs RNA阳性者为8例(47.1%)、ADV DNA阳性者7例(41.2%)、EBV DNA阳性者1例(5.9%);17例心肌炎,11例病理学证实,其病毒基因检测阳性率分别为Evs RNA72.7%(8/11)、ADV DNA 18.2%(2/11)、EBV DNA 9.1%(1/11);1例肥厚型心肌病Evs RNA阳性.结论:多种病毒参与了心肌疾病的发病.
作者：陈瑞珍；杨英珍；郭棋；王岫囡；陈灏珠 刊期： 2002年第06期
目的:观察CagA+Hp对胃黏膜上皮细胞凋亡的影响,进而探讨CagA+Hp增加胃癌发生危险性的机制.方法:以TUNEL染色法研究30例CagA+Hp阳性患者Hp根除前后胃黏膜上皮细胞凋亡的情况;通过免疫组织化学法和RT-PCR检测凋亡相关基因bcl-2和bax的表达.结果:CagA+Hp阳性患者胃黏膜上皮细胞凋亡指数为13.42%,Hp根除后,胃黏膜上皮细胞凋亡指数降为4.8%,较治疗前明显减少(P＜0.01),而CagA+Hp仍为阳性患者胃黏膜上皮细胞凋亡指数无明显减少(P＞0.05);bcl-2蛋白表达阳性的CagA+Hp阳性患者Hp根除后,胃黏膜上皮细胞bcl-2蛋白表达阳性明显增多(P＜0.01),且胃黏膜上皮细胞bcl-2的mRNA表达明显增强(P＜0.01),而CagA+Hp仍为阳性患者胃黏膜上皮细胞bcl-2蛋白表达和mRNA表达无明显增强(P＞0.05);bax蛋白表达阳性的CagA+Hp阳性患者Hp根除后,胃黏膜上皮细胞bax蛋白表达阳性明显减少(P＜0.01),且胃黏膜上皮细胞bax的mRNA表达明显减少(P＜0.01);而CagA+Hp仍为阳性患者胃黏膜上皮细胞bax蛋白表达和mRNA表达无明显减少(P＞0.05).结论:诱导胃黏膜上皮细胞凋亡是CagA+Hp参与胃癌发生的机制之一,CagA+Hp通过下调bcl-2的表达、促进bax的表达诱导胃黏膜上皮细胞凋亡.
作者：周海波；颜云；颜世军；朱菊人 刊期： 2002年第06期
目的:探讨高容量血液滤过(HVHF)在脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)治疗中的临床疗效.方法:HVHF治疗6例脓毒症合并MODS患者,观察治疗前后患者血流动力学、呼吸参数等全身情况的变化及TISS评分、APACHE-Ⅱ评分、MODS评分的变化.结果:6例经HVHF治疗后,血流动力学参数,TISS评分均有明显改善,APACHE-Ⅱ和MODS评分也有下降趋势.结论:HVHF可以改善全身感染合并MODS病人呼吸和循环功能,并有缓解病情,提高危重症病人生存率.
作者：方浩；罗哲；缪长虹；诸杜明；薛张纲；蒋豪 刊期： 2002年第06期
目的:为加深了解胃肠道神经内分泌癌的形态学特征和生物学行为及临床表现与治疗,通过有关酶标的检测预示其预后.方法:回顾分析1999年3月～2000年6月本科收治的15例胃肠道神经内分泌癌资料.结果:1例行根治性全胃切除术,4例行根治性胃次全切除术,(其中1例术后3个月出现肝转移和腹水,但仍存活);2例晚期患者仅行剖腹探查,淋巴结或大网膜活检术,分别于术后4个月和5个月死亡;2例行部分小肠切除术;2例行根治性右半结肠切除术,(其中1例于术后5个月死亡,1例术后4个月出现肠瘘,后死于衰竭);2例行经腹会阴直肠切除术;2例行直肠前切除术.10例生存至今21～35个月.结论:胃肠道神经内分泌癌的临床症状、体征、内镜或GI检查结果及目前治疗方法均与胃肠道腺癌相似,并无明显特异,而通过病理检查及有关酶标的检测可明确诊断及预示其恶性程度和预后.
作者：张延伟；朱文莉；刘凤林；吴肇光 刊期： 2002年第06期
目的:比较肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对老年胃肠肿瘤病人营养免疫状况的影响及耐受性.方法:将260例老年胃肠肿瘤病人随机分成肠内与肠外营养支持组,于术后第1天开始同热量等氮量营养支持,于术后第1天及第10天分别检测病人的营养指标、免疫指标和耐受性指标.结果:两组病人经营养支持后营养指标及免疫指标均明显升高.且EN组免疫指标增高更显著,在耐受性指标中EN组无明显变化,而PN组血糖变化明显.结论:老年胃肠肿瘤病病人术后PN或EN都能改善营养及免疫状态,EN在提高机体免疫功能优于PN,耐受性好.
作者：卢爱国；周玮 刊期： 2002年第06期
目的:验证金属钛夹在急性消化道出血的临床应用价值.方法:对27例消化道出血,在内镜直视下明确出血部位,选用奥林巴斯(Olmpus)HX-5LR-1型钛夹置放操作器以及HX-600-135型金属钛夹,对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用生理盐水局部喷洒冲洗,确认完全止血.结果:27例急性消化道出血在金属钛夹治疗后,即时止血率100%.结论:金属钛夹治疗各种消化道出血是一种安全有效,无明显并发症,止血效果显著的治疗措施,并有效防止再出血,使一部分病人免受手术之苦.
作者：刘恩 刊期： 2002年第06期
目的:探讨大肠癌手术后肝转移的诊断与治疗.方法:对35例大肠癌手术后肝转移的诊治效果进行回顾性分析.结果:所有的病例均得到CEA、B超和(或)CT检查证实,其1年和3年生存率在根治性手术切除组明显高于其他治疗组.结论:肝转移癌的早期诊断是提高生存率的关键,手术切除及选择性肝动脉栓塞化疗是改善其预后的选择.
作者：张挺；樊健；施巍巍 刊期： 2002年第06期
目的:探讨肾结核的CT征象和病理之间的关系.方法:肾结核26例,分别经手术(16例)和尿培养(10例)证实,综合其CT征象、手术和病理结果,结合文献资料予以分析.结果:26例肾结核,22例呈大小数量不一的囊状低密度区;2例呈实质性肿块;2例以肾盂肾盏壁增厚伴肾功能下降为主.16例有钙化,2例平扫呈均匀的囊状高密度影.共20例有肾盂和输尿管壁增厚,其中2例部分膀胱壁增厚.结论:肾结核是肾脏的慢性炎症性病变,各期的CT表现差异较大,但仍有相对的特征性,CT能客观地显示各期肾结核的病理特征,是目前肾结核佳的影像诊断方法之一.
作者：丁建国；杨军；周康荣 刊期： 2002年第06期
目的:探讨99mTc-ECD在正常成人脑中的分布模式,这种分布在个体间的变异情况,在不同部位的分布与年龄、性别的关系以及目测分析与常用半定量分析方法的相关性.方法:对34例健康志愿者(年龄范围20～74岁,平均年龄35.03±11.81岁)行99mTc-ECD SPECT脑血流灌注显像.选相应横断面图像分别在与左右小脑、下中额、下侧额、额颞部、颞枕部、下枕部、尾状核、壳核、中额部、中侧额、上额颞、上后颞、上枕部、距状裂、上中额、上侧额、感觉区、侧顶部及上距状裂相当的部位勾画38个感兴趣区(ROI),求出每个ROI内的每像素平均计数值.分别计算各ROI平均计数与双侧小脑平均计数比值和与脑皮质平均计数的比值.同时,采用7级评分法,分别由3位核医学医师对上述ROI部位的图像进行评分.然后,对各部位目测分析及半定量分析的数据进行统计比较.结果:99mTc-ECD在脑不同部位中的分布差异较大,根据目测评分的结果,评分范围+3分～-1分.评为3分多的部位依次为上距状裂、下距状裂和小脑,评为-1分多的部位依次为壳核、上枕部、下枕部和颞枕部.但ECD在相同部位的个体间差异却较小,应用平均计数与小脑平均计数比值、平均计数与脑皮质总平均计数的比值及左右各对应部位平均计数的比值进行分析,其平均CV分别为9.06%、6.59%和6.28%.个体间差异较大的部位为基底节.应用各部位平均计数与脑皮质总平均计数的比值和目测分析各部位的平均得分值进行的双变量相关分析(Pearson)表明,目测分析和半定量分析两种方法具有极显著的相关性(r=0.756,P＜0.001).对男女受试者间各部位计数比值进行t检验,结果均无显著差异(t检验P均＞0.05).对受试者按年龄分组的数据进行分析显示,50岁组各部位值较20岁组均无显著差异(t检验P均＞0.05).40、30岁组与20岁组相比,小脑部位有摄取增加趋势(P＜0.05,t检验40岁组vs20岁组).其他表现较明显摄取增加趋势的还有尾状核(P＜0.05,t检验40岁组vs 20岁组,P＜0.05,t检验30岁组vs 20岁组)和壳核(P＜0.05,t检验30岁组vs 20岁组).表现较明显摄取减低趋势的是中额部(P＜0.05,t检验40岁组vs 20岁组).结论:99mTc-ECD在正常人脑中有其独特的分布模式,相同部位个体间分布的差异较小.常用半定量分析方法与目测分析间有较好的相关性.ECD的分布不受性别影响,但年龄会轻微改变ECD在某些部位的分布.
作者：孙晓光；修雁；陈绍亮；姚之丰；刘文官 刊期： 2002年第06期
目的:研究复制缺陷性腺病毒携带p21基因体外孵育转染治疗移植静脉内膜增生(IH)的可行性及潜在临床价值.方法:采用直接连接法将p21基因装入5型腺病毒,得Adp21.实验动物分3组(n=36):p21基因转染组(T)、药物治疗组(D)、对照组(C),T组移植静脉段取材后置于高滴度的病毒工作液(×108pfu/ml)中,0℃～4℃下体外孵育转染45min,转染后将该静脉段经端端吻合间置于同侧颈总动脉;D组动物于术前1周给抗IH药西拉普利,C组动物无特殊处理,后2组移植静脉段取材后置于普通培养液45min(0℃～4℃下),同法吻合移植.于术后不同时间段取材,印迹杂交及免疫组化法鉴定p21基因的表达,HE及V.G染色观察移植静脉段的IH情况.结果:T组术后3d即有p21表达,另两组不表达.D组的I/M在术后3d至术后3w小于C组,有显著差异(P＜0.05),至4w时D组的I/M已接近C组,无显著差异.3d时D组I/M小于T组,但1w后各时间段的情况则相反,T组I/M小于D组,均有显著差异(P＜0.05,具体数值见表-1).结论:体外孵育法可有效实现Adp21转染移植静脉段,静脉移植人体内后能有效表达转染的目的基因,功能蛋白p21能减轻移植静脉IH,其效果优于抗IH药西拉普利,有重要的潜在临床意义.
作者：张学利；余波；王铁平；蔡端 刊期： 2002年第06期
对8例急性单侧半球脑梗死患者在早期神经康复持续治疗前后SPECT局部脑血流感兴趣区法测定结果进行对比,发现患侧额区、上额区以及健侧额区局部脑血流明显增加,提示该部位脑功能有改善,并初步探讨脑梗死后早期神经康复治疗的机制.
作者：费国强；朱文炳；马昱 刊期： 2002年第06期
目的:分析影响梗阻性黄疸介入治疗效果的相关因素,探讨对策.方法:41例恶性梗阻性黄疸患者,男26例、女15例;年龄33～91岁.胃癌肝门淋巴结转移8例、肝癌21例、胆管癌6例、胰头癌6例.经皮经肝穿刺胆道造影,球囊导管扩张,置入金属胆道内支架或行PTCD引流.对术前后的肝、肾功能及并发症情况进行统计分析.结果:支架置入成功率92.68%,显效20例,有效9例,无效12例,有效率70.73%,术后胆红素下降(105.47±100.96)μmol/L.11例出现并发症,30d内死亡3例.疗效相关因素有:肿瘤类别、肝功能级别、肝硬化情况、白蛋白与球蛋白数值、梗阻部位与性质及并发症.结论:PTCD及PTIBS治疗梗阻性黄疸效果显著.注意术前全身状态的改善,提高操作技巧,及时发现和控制胆系感染,减少并发症,加强术后综合治疗,局部治疗与全身治疗并重,有望使疗效进一步提高.
作者：苏国权；颜志平；王建华；程洁敏；王小林；钱晟；刘清欣；龚高全 刊期： 2002年第06期
目的:探讨因各种原因的脾切除术引起胃底区胃壁组织损伤的原因、处理方法及预防措施.方法:回顾分析12年来17例胃底损伤的临床资料,对损伤的原因、诊断、处理方法和预防措施进行分析总结.结果:17例胃底损伤中,贲门周围血管离断术+脾切除11例,单纯脾切除6例.术中发现13例并给予及时处理,术后全部痊愈.4例因术后化脓性腹膜炎再手术发现胃底部坏死穿孔,行手术修补、腹腔引流术,3例死亡(75%),1例痊愈(25%).结论:清楚的解剖、规范的操作是预防胃底部胃壁组织损伤的关键,及时发现和正确处理对争取良好的预后十分重要.
作者：庞利群；徐乃元 刊期： 2002年第06期
目的:探讨脑卒中后情绪障碍的特点和治疗.方法:选择由CT确诊的120例脑卒中病例,运用DND、SDS和SAS进行测查分析并进行统计学处理.结果:脑卒中后情绪障碍的发生率较高,抑郁、焦虑是常见的症状.卒中后出现情绪障碍的比例及类型和神经功能缺损程度及卒中部位相关.结论:脑卒中后神经功能缺损重者出现情绪障碍的比例高于缺损轻者;脑卒中后情绪障碍的治疗原则是在积极治疗原发病的同时,适量应用抗抑郁、抗焦虑等精神药物,并辅以简单心理治疗.
作者：黄秉钦；徐招柱；李水彬；侯飞雁 刊期： 2002年第06期
目的:探讨干扰素与化疗药联合膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性.方法:回顾性分析61例(对照组38例,实验组23例)浅表性膀胱肿瘤,行TUR-Bt或膀胱部分切除术后单用丝裂霉素(对照组)或丝裂霉素加干扰素(实验组)膀胱内灌注预防肿瘤复发的两组病人.两组在肿瘤大小、数目、分期和细胞分级方面相似.对照组术后1周开始用丝裂霉素20mg+生理盐水50ml灌注膀胱,每周一次共12次,以后每月一次,共2年.实验组除灌注与对照组相同的丝裂霉素外,第一次及以后的每月加用干扰素1000～1200万U.每3个月膀胱镜检查是否有膀胱肿瘤复发,并记录全身及局部不良反应情况.结果:对照组随访9～24个月,复发12例,复发率31.58%,复发中位数12个月;实验组随访6～24个月,复发3例,复发率13.04%(与对照组比较P＜0.01),术后复发中位数18个月,较对照组延迟.两组均有尿道狭窄及局部皮肤发痒,两组比较P＞0.05,为丝裂霉素的不良反应.结论:干扰素与丝裂霉素联合灌注膀胱,可预防近期膀胱肿瘤复发,降低复发率,延缓肿瘤复发时间,干扰素局部应用无可见的不良反应,远期疗效尚待进一步研究.
作者：林宗明；张永康；王国民；孙立安；张立；许明；戎瑞明；张正望 刊期： 2002年第06期
目的:探讨超声引导穿刺深部病灶活检确诊淋巴瘤的价值.方法:21例患者,纵膈、后腹膜、肝、脾、肾、肾上腺实性肿块,在超声引导下用18G或16G活检枪穿刺取材,常规HE染色,光镜检查,部分加作免疫组织化学检查.结果:超声引导下穿刺确诊为恶性淋巴瘤15例,诊断阳性率71%(15/21),假阴性6例.其中1次取材阳性率54%,2次取材阳性率88%,2例重复活检患者均明确诊断.常规加免疫组化染色的淋巴瘤诊断阳性率81%.3例标本有淋巴瘤分型.结论:超声引导下淋巴瘤病灶穿刺活检,具有确诊率较高,并发症较少的优点,对淋巴瘤深部病灶的确诊很有帮助,多点取材、重复活检及免疫组织化学检查有助提高淋巴瘤的诊断率.
作者：刘利民；张韵华；季正标；张晖 刊期： 2002年第06期
目的:探讨老年人大肠癌肠镜检查结果与手术结果的关系.方法:分析156例≥60岁老年人大肠癌的临床资料,大肠镜检查结果及手术治疗情况.结果:(1)老年人直肠癌检出率高;(2)直肠癌肛指检查阳性率78.1%,大肠镜诊断大肠癌的准确率为100%;(3)BorrnannⅠ、Ⅱ、Ⅲ型大肠癌手术根治率分别为78.5%、77.4%、55.0%.结论:根据大肠镜检查的结果可判断老年人大肠癌的部位、范围和程度,但其不能作为选择手术方式的依据.
作者：高秀华；周素平；陈云琦 刊期： 2002年第06期
目的:了解血液成分单采术的临床意义.方法:应用血液成分单采术及临床传统治疗方法治疗16例血液系统和自身免疫性疾病.结果:白细胞单采术后白细胞下降17.0%,血红蛋白12.2%,血小板23.0%,外周造血干细胞采集量为5.36×108/kg,血浆置换后球蛋白下降14.0%,肌酐31.5%.结论:血液成分单采术是一种快速、有效、安全的治疗方法.
作者：朱世论；孙致信 刊期： 2002年第06期
目的:探讨用带瓣臂静脉段自体移植治疗下肢深静脉瓣膜功能不全.方法:54例深静脉瓣膜功能不全,行带瓣臂静脉段自体移植术.结果:术后原有下肢肿胀(49例),色素沉着(36例)减轻,23条下肢溃疡愈合,有3例形成血栓,经治疗后痊愈.结论:该术式治疗下肢深静脉瓣膜功能不全手术方法简单、安全,疗效确切.
作者：闫波；马桂兰；李文彦；苏少飞；叶丹 刊期： 2002年第06期
目的:微创手术是将来外科的发展方向,机器人在心脏外科领域应用越来越广.本文报告4例机器人辅助冠状动脉搭桥术的临床经验.方法:2001年3月～2002年4月,共有4例冠心病患者接受机器人辅助冠状动脉搭桥术,均为男性,平均年龄62±5岁.1例有心肌梗死史.1例为PTCA术后再狭窄,1例PTCA未成功.冠状动脉造影示左前降支单支病变,狭窄程度90%～100%.平均LVEF55%±9%.在胸腔镜、AESOP 3000机器人辅助下左取乳内动脉,经左第4肋间前外侧小切口完成左乳内动脉与左前降支直接吻合(MIDCAB).结果:全组无手术死亡和围术期并发症.手术时间平均1.5h,其中取LIMA时间0.5h.平均胸腔引流量150ml,无1例输血.平均ICU时间18h,平均住院时间5.5d.病人疼痛较轻,感觉满意.结论:机器人辅助冠状动脉搭桥术创伤小,恢复快.
作者：赵强；王春生；王宜青；夏利民；杨成；朱汝军 刊期： 2002年第06期
据Schenker[1]报道,新生儿视网膜出血的发生率为2.6%～59%.为了解新生儿视网膜出血的情况,对我院175例新生儿作双眼底视网膜检查,报告如下.
作者：戴追；陈玲玲；陈建威 刊期： 2002年第06期
控制饮食是治疗糖尿病的一种非药物干预方法,已被列为糖尿病现代综合治疗措施之一[1].
作者：李颖 刊期： 2002年第06期
功能失调性子宫出血(以下简称功血)是指下丘脑-垂体-卵巢轴系神经内分泌调节机制失常而导致的子宫异常出血.
作者：雷小敏 刊期： 2002年第06期
目的:观察米索前列醇直肠给药预防产后出血的效果.方法:选择足月产妇300例,随机分为米索组99例,米索加催产素组100例和催产素组101例.三组均于胎儿娩出后立即给药.米索组直肠塞米索前列醇片600μg,米索加催产素组同时肌注催产素针20IU,催产素组肌注催产素针20IU.观察以上各组第三产程初至产后2h内出血量.结果:第三产程初至产后2h米索组与米索加催产素组出血量明显少于催产毒组(P＜0.05).而米索组与米索加催产素组之间无显著差异(P＞0.05).结论:米索前列醇具有较强的子宫收缩作用,能较好地预防产后出血.
作者：朱华莲；黄志华；丁淑珍；许建萍 刊期： 2002年第06期
胸膜炎病人通过治疗,有时胸水量仍较多,但已出现胸膜黏连和胸水分隔、包裹等改变,致常规胸穿难以抽取,如仅靠抗结核药等治疗,吸收多不彻底,易导致广泛胸膜黏连、增厚而影响肺功能,也延长了病程,增加了治疗费用.
作者：谈杰；芮庆林；孙毓忠；邱峰；王萍 刊期： 2002年第06期
CT是确定骨转移肿瘤放射治疗区(GTV)常用的定位方法,而我们发现磁共振(MRI)在临床检出骨转移瘤的数目、确定瘤边界的方面均优于CT.现报告如下.
作者：姜鹏；王义善；史征；孙金凤；李耀文 刊期： 2002年第06期
因化疗药液渗漏致皮肤溃疡的发生在临床并不少见,大多数病人经过及时正确的处理后能痊愈,少数病人溃疡迁延难愈,甚至继发感染,成为临床治疗一个难题.
作者：张勇；倪旭东；陈问潭；秦贤举；练士贤 刊期： 2002年第06期
近年来在如何提高贲门及胃底部(U区)癌肿根治效果的研究十分活跃,由于该区域位置的特殊性,长期以来存在切除范围不足、淋巴结清扫范围与术式选择不合理等,问题严重影响了手术治疗及术后综合治疗的效果.
作者：王学斌 刊期： 2002年第06期
下肢嵌压性周围神经病多见于坐骨神经、腓总神经.股神经嵌压极为罕见,国内外报道甚少,现将我院神经内科收治2例股神经嵌压综合征报告如下.
作者：金莉蓉；钟春玖；朱文炳 刊期： 2002年第06期
1 临床资料1.1一般资料10例肾小球疾病病人均为住院患,男性3例,女性7例;年龄17～63岁,平均34.7岁,病程1个月～4年,平均22个月.
作者：蔡晓萍；缪建萍 刊期： 2002年第06期
异位妊娠以输卵管妊娠为常见,发病率逐年上升,其中年轻患者占多数.输卵管妊娠一旦破裂或流产,必有急性失血,严重者致失血性休克甚至死亡.
作者：张爱勤 刊期： 2002年第06期
近年来,我国心脏移植已逐渐开展,迄2000年底报道成功完成心脏移植82例.
作者：瞿介明；何礼贤；姜红妮；王春生；陈旻；陈志强 刊期： 2002年第06期
糖尿病是常见的代谢内分泌疾病,其合并症常常直接影响患者的预后.糖尿病并发肺结核颇为常见,特别是中老年患者更为明显[1].
作者：汪建民 刊期： 2002年第06期
为了对包皮矫正术式实现减创化,并避免包皮背侧切开术的二期手术,从1997年2月～2001年7月,我们对135例包茎、包皮嵌顿和包皮过长患者行包皮辐式纵切术,并对包皮手术方式的改进作一初步探讨.
作者：张海鹏；朱颖波；米宏海；王荣明；刘建平；殷秀生；朱永 刊期： 2002年第06期
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,严重危害人类的健康和生命.根据流感病毒核蛋白(NP)和膜蛋白(MP)的不同,可将流感病毒分为A、B、C三型,A型常以流行的形式出现,B型常造成局部暴发,C型则多散发.
作者：张隽；王辰 刊期： 2002年第06期
大肠癌是常见癌症之一,其发病率与死亡率有逐年上升的趋势,传统治疗仍以手术为主,放疗、化疗为辅.虽然近年来在大肠癌的预防、诊断和治疗上取得了一些新进展,但疗效仍不尽人意.
作者：吴文川；靳大勇 刊期： 2002年第06期
高强度聚焦超声(highintensity focused ultrasound,HIFU)热疗是一种新兴的治疗肿瘤的微创技术.
作者：胡骁轶；王国民 刊期： 2002年第06期
1 临床资料患者39岁,第2胎1产孕34周3d,有剖宫产史,未作产前检查.
作者：王玲；王晓瑜 刊期： 2002年第06期
近几年,随着对呼吸生理认识的不断深入,呼吸机和联结装置的改进、提高,经鼻(面)罩机械通气(简称FMMV)技术取得了重大进展.简述如下.
作者：朱蕾 刊期： 2002年第06期
1 概述平板运动试验是各种负荷试验中重要的一种(负荷试验:包括平板运动试验,踏车运动,双倍二极梯和心房调搏试验).
作者：曾俭英；景怀根；童步高 刊期： 2002年第06期
目的:构建有我科特点的PACS系统.方法:采用国际标准设计,配置影像服务器,铺设放射科PACS网络,整合现有的HIS系统.结果:PACS顺利构建并与HIS系统整合,实现了医学影像信息的数字化传输和共享.结论:PACS+HIS提高了科室及整个医院的运转效率及水平.
作者：王海林；高昭升 刊期： 2002年第06期
