目的:比较蛛网膜下腔注射吗啡与硬膜外腔注射吗啡用于剖腹产术后镇痛的临床效果及不良反应.方法:30例ASAⅠ～Ⅱ级剖腹产手术病人,随机分为A、B两组,每组15例,均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉.腰麻用药为0.5%布比卡因7.5mg.A组于腰麻药液中加入0.2mg吗啡,B组则于硬膜外腔注射2mg吗啡.术后采用视觉模拟法(VAS)行镇痛评分,观察镇痛持续时间及不良反应发生情况.结果:A组术后镇痛持续时间明显长于B组(P＜0.05),术后应用哌替啶的人数也明显少于B组(P＜0.01),但A组不良反应发生率却显著高于B组(P＜0.05).结论:蛛网膜下腔注射吗啡术后镇痛效果确切、持续时间长,但不良反应发生率却高于硬膜外吗啡组.
作者：张中军；任永功 刊期： 2003年第03期
目的:观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床疗效及不良反应.方法:经病理或细胞学证实的Ⅲ期和Ⅳ期大肠癌患者21例,静滴奥沙利铂135mg/m2(D1),静滴甲酰四氢叶酸钙(CF)200mg/m2(D1～5),5-FU 300mg/m2(D1～5).结果:21例患者中PR7例,SD8例,PD6例,总效率为33.3%,主要的不良反应为消化道症状和感觉神经毒性,绝大多数患者耐受良好.结论:奥沙利铂联合联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效确切,患者耐受良好,值得推广.
作者：程玉龙；庄永志 刊期： 2003年第03期
目的:初步测定人小静脉平滑肌细胞核DNA含量的正常参考值,确定常温下断指再植时限.方法:22例断指病人:常温缺血时间为3～10h,年龄27～54岁;分别于近、远端取小静脉组织标本,4%福尔马林固定24h,常规石蜡切片、Feulgen染色、自动图像分析仪测量细胞核DNA含量.结果:常温下人小静脉平滑肌细胞核DNA含量在缺血10h内无明显下降,所接手指全部成活.结论:小静脉平滑肌细胞核DNA含量为27.18～32.08时有断指再植指征.
作者：王庆；章伟文；张键；陈统一；陈中伟 刊期： 2003年第03期
目的:探讨小剂量利多卡因臂丛神经阻滞用于肩关节复位的临床价值.方法:86例ASAⅠ～Ⅱ级肩关节脱位病人随机分为两组,采用臂丛神经阻滞,小剂量组注入1.5%利多卡因5ml,对照组注入1.5%利多卡因20ml.观察复位效果,同时观察神经阻滞前后血压心率变化、记录起效时间及不良反应发生情况.结果:两组患者复位都易于成功,但小剂量组无并发症发生.结论:小剂量利多卡因臂丛神经阻滞用于肩关节复位是一种安全、有效的方法.
作者：沈建飞；李晓岩 刊期： 2003年第03期
目的:提高乳腺癌术后辅助化疗的效果.方法:采用四甲基偶氮唑盐快速比色法测定了72例体外原代乳腺癌细胞对6种临床常用化疗药物的敏感性.结果:不同病理类型的乳腺癌对同一种化疗药物的敏感性存在明显的个体差异.其中对阿霉素的共同敏感率为59%(41/70)、氟脲嘧啶为40%(28/70)、丝裂霉素为39%(27/70)、甲氨喋呤为37%(26/70)、长春新碱为31%(22/70)、顺铂为26%(18/70).结论:MTT法可作为选择个体化化疗的有效方法,有利于提高对乳腺癌的综合治疗效果.
作者：吴舟锋；任晓冰；孔于兰 刊期： 2003年第03期
目的:以CD18、CD54为指标,观察rhG-CSF对肺癌化疗患者外周血中性粒细胞黏附功能的影响.方法:用流式细胞技术测定了12例肺癌化疗病人用rhG-CSF治疗前后的中性粒细胞表面CD18、CD54表达变化;对照组为接受化疗但未用rhG-CSF治疗的10例肺癌患者.结果:治疗组用rhG-CSF治疗前中性粒细胞表面CD18、CD54表达分别为:5.8%±2.7%、5.6%±2.6%,用rhG-CSF治疗后分别为11.3%±3.5%、14.2%±4.1%,治疗后显著升高(P＜0.001);对照组化疗前后中性粒细胞表面CD18、CD54表达无差异.结论:rhG-CSF可增强外周血中性粒细胞表面CD18、CD54表达,影响中性粒细胞的黏附功能.
作者：邢国宏；张进川；孙哓明 刊期： 2003年第03期
目的:研究鼻内镜对经前后鼻孔填塞后再次出血病例的治疗方法和效果.方法:以鼻出血经前后鼻孔填塞入院后再次出血的病人42例为研究对象,随机分为两组:鼻内镜止血组(25例):病人入院后再出血时,立即抽除填塞物,鼻腔表面麻醉后,以吸引器清除鼻腔血凝块,发现出血点或辨明出血方位后,分别给予双极电凝止血或鼻腔微型定向填塞.经处理后仍出血者,可以再次行鼻内窥镜检查、止血.对照组(17例):以传统方法重新行鼻腔填塞或前后鼻孔填塞止血.比较研究两种方法的治疗效果和治疗价值.结果:鼻内镜治疗组25例中1次处理即止血的有22例(88%),2例经过2次处理,1例经过3次处理,均治愈;对照组中,7例再次出血,其中6例经2次填塞,1例经过3次重新填塞(P＜0.05).鼻内镜止血后平均住院时间为4.6d;对照组为10.3d(P＜0.01).结论:鼻内镜治疗经前后鼻孔填塞后再次出血的病例,具有明显减轻病人痛苦、提高治愈率和缩短住院时间的优点,经过鼻内镜检查、处理,绝大多数病人可以避免行前后鼻孔填塞止血.
作者：胡松群；郑春泉；余洪猛；臧朝平；王德辉；张重华 刊期： 2003年第03期
目的:应用即时血流监测技术评价CABG术中桥血管通畅性,以便早期发现低血流量并及时给予纠正.方法:1999～2001年,采用即时血流监测仪对69例165根桥血管血流量进行监测,同时纪录体循环血压,观察即时心电图的变化及桥血管远端的病变情况.结果:术中应用乳内动脉60根,平均血流量19.32±17.33ml/min.应用大隐静脉桥共105根,其中对角支22根,平均血流量25.75±20.15ml/min;回旋支43根,平均流量46.56±25.68ml/min;右冠状动脉41支,平均血流量34.08±20.21ml/min.平均搏动指数3.01±1.58.3根(1.8%)桥血管血流量低,血流波形不满意,且搏动指数增高,其中2根为吻合口狭窄,1例为血管扭曲,经重新修正后恢复正常.结论:即时血流监测作为评价桥血管通畅性的一种方法,其技术操作方便、可靠,值得在临床上推广应用.
作者：范慧敏；卢蓉；李健；刘泳；陈国涵；刘中民 刊期： 2003年第03期
目的:分析52例恙虫病心脏合并症的临床表现,以提高其早期诊断率.方法:对245例恙虫病患者,通过心电图、心脏B超,心肌酶谱检查等方法进行回顾性分析.结果:临床上恙虫病患者合并心脏异常表现者占21.2%(52例/245例).其中,心电图显示窦性心动过速8例,窦性心动过缓16例,ST-T改变13例,房性早搏10例,室性早博5例,房颤5例,低电压22例,房室传导阻滞13例.心脏超声显示5例有少量心包积液.所有病例经氯霉素抗恙虫病治疗,部分病例针对心脏合并症辅以营养心肌和对症治疗痊愈.结论:恙虫病合并心脏异常表现者常见,如能早期发现,及时治疗,预后良好.
作者：刘忠达；李权；徐璐洁；陈根生 刊期： 2003年第03期
目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的有效治疗方法.方法:采用经尿道前列腺汽化电切(TUVP)结合气压弹道碎石术治疗36例BPH并膀胱结石患者.结果:手术时间35～150min,平均75min.术后3～5d拔除导尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症.30例随访6个月～2年,IPSS由术前25.6±2.0下降至术后7.6±0.4(P＜0.01),术后复查大尿流率均＞15.0ml/s.结论:TUVP结合气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法.
作者：葛波；杨燕伟；蒋雷鸣；高漓 刊期： 2003年第03期
目的:探讨较晚期子宫体癌手术后行盆腔区域性介入治疗价值.方法:选择30例子宫体癌Ⅰc～Ⅲ期病例,分别行广泛全宫切除术和盆腔淋巴清扫术,术后依不同分期决定行盆腔介入治疗次数.子宫体癌Ⅰc期介入3次,Ⅱ期介入4次,Ⅲ期介入5次.介入的方法采用Seldinger经股动脉穿刺插管技术,选择性地将Cobra导管插入股动脉,并将化疗药物Carbo.600mg,5-FU.1500mg注入双侧髂内动脉,30d1次.结果:30例子宫体癌Ⅰc-Ⅲ期患者手术后分别经过盆腔介入治疗3～5次,并追踪观察1～6年,全部未见复发倾向.结论:对于子宫体癌Ⅰc～Ⅲ期患者,术后加用盆腔介入治疗,根据本组30例追踪1～6年结果,未见复发倾向,估计对临床及预后有治疗价值.
作者：巫岳鹏；梅卓贤；何科 刊期： 2003年第03期
目的:探讨重度前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗重度BPH患者126例.结果:手术时间50～145min,平均92min,平均切除前列腺组织49g.术后3～5d拔除导尿管,患者排尿均通畅.全部病例随访6～28个月,平均IPSS从28.6±1.6分降至6.9±1.5分,平均大尿流率(Qmax)从6.3ml/s,上升至17.2ml/s,剩余尿量从210ml下降至25ml.结论:TUVP+TURP联合治疗BPH兼有两者优点,是治疗重度BPH的有效方法.
作者：赵卫；宋杰；周飞 刊期： 2003年第03期
目的:通过检测博莱霉素致鼠肺纤维化(PF)模型中肺组织匀浆透明质酸(HA)、丙二醛(MDA)的含量,判断氧自由基代谢异常与肺纤维化的关系.方法:健康SD大鼠,按BLM 5mg@kg-1体重复制大鼠肺纤维化模型,应用生化法检测肺匀浆HA及MDA的含量.结果:PF大鼠肺匀浆HA含量于各时间点、MDA于7、14d均明显高于对照组(P＜0.01),HA以7～14d增高明显;MDA以7d增高明显.结论:肺匀浆HA及MDA的检测对判定肺纤维化程度具有一定意义,同时也提示抗氧化剂异常可导致细胞外基质的沉积.
作者：柴文戍；李永春 刊期： 2003年第03期
目的:探讨壶腹部癌发生急性胆管炎的原因、诊断和治疗.方法:对25例以胆管炎为首发症状的壶腹部癌的临床表现、影像学资料及治疗方法进行回顾性分析.结果:A组先控制胆道感染,同时行影像学检查,一旦确诊并且炎症消退,即行手术治疗;B组依靠术中或术后检查确诊.所有病人均行胰十二指肠切除术,并发症发生率20%,死亡率4%.结论:影像学检查是好的诊断方法.一旦明确诊断应尽早手术.术前控制感染,改善营养状况,保肝护肝,维持水电解质平衡至关重要,尽量避免术前鼻胆管或手术引流减压.
作者：胡国华；张轶斌 刊期： 2003年第03期
目的:对2000例癫痫病例进行发作分类研究,规范我国的发作分类诊断,以利于癫痫病人的诊治.方法:按中华医学会第一届全国癫痫学术会议拟订的发作分类统计.结果:依据临床+脑电图可分类达到97.35%;全面性发作占78.95%;其中强直-阵挛性发作占68.85%;肌阵挛性发作占2.8%;强直性发作占0.5%;失神性发作占6.8%;部分性发作占18.4%;其中单纯部分性发作占2.15%;复杂部分性发作占4.75%;单纯部分性继发全面性发作占1%;复杂部分性继发全面性发作占10.5%;不能分类达2.65%.结论:判断癫痫发作分类须详细分析综合各项资料.中华医学会1985年第一届全国癫痫学术会议拟订的发作分类,与1981年国际防治癫痫联盟建议的发作分类基本相似.稍简化后,符合我国国情,用于我国癫痫分类,可起到规范作用,利于癫痫病人的治疗.
作者：苏庆军；刘小龙；郭宁 刊期： 2003年第03期
目的:评价磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂(米力农)在慢性肺源性心脏病急性加重期控制心衰的临床应用价值和安全性.方法:将本院52例COPD合并肺源性心脏病急性加重期的病人随机分为两组,治疗组(n＝35)采用米力农控制心力衰竭,对照组(n＝17):用强心甙控制心力衰竭,其他治疗两组基本相似.结果:与同组治疗前相比,米力农降低舒张压较明显,强心甙明显减慢心率.在改善心功能方面,治疗组显效17例,有效15例,总有效率为91.4%,对照组显效9例,有效7例,总有效率为94.1%,两组无显著差异(P＞0.05).结论:米力农用于治疗慢性肺源性心脏病急性加重期心力衰竭疗效肯定,不良反应较少,无洋地黄中毒的潜在危险,值得推荐.
作者：徐金富；李惠萍；何国钧 刊期： 2003年第03期
目的:提高临床医师对黏膜相关(mucosa associated lymphoid tissue MALT)淋巴瘤的认识.方法:收集并分析复旦大学附属中山院院收治的23例MALT淋巴瘤.结果:23例包括胃11例、肠5例、肺5例、皮肤1例、肾1例;平均年龄56岁,男女比例0.9:1;症状、体征不具有特异性;确诊依靠活检病理和(或)术后病理及免疫组化测定,胃镜确诊率达82%;平均确诊时间7.4个月,确诊时的分期多属Ⅰ～Ⅱ期;治疗以手术为主,术后多予以或被建议化疗.结论:MALT淋巴瘤是结外NHL的主要类型,临床行为可长期局限,好发于中老年,症状体征无特异性,确诊有赖于病理组织学检查及免疫组化测定,在胃MALT淋巴瘤的诊断中,内窥镜具有重要价值,早期手术是有效的,但应重视抗Hp治疗.
作者：张渊；王建萍；龚剑；祝墡珠 刊期： 2003年第03期
目的:比较三种牙本质粘结剂在离体纵裂后牙粘结中用微拉伸法所测得的牙本质粘结剂强度.方法:选用36颗拔除的人类磨牙,随机分为3组,制备成纵折模型,舌侧牙片剖面牙本质粘结树脂块,3组粘结系统分别为可乐丽、单瓶粘结剂、超强粘结剂.标本置37℃水中恒温24h后,舌侧半树脂块修整成约1.5mm厚酒杯状薄片,粘在特制的固定装置上,在万能材料试验机上以1mm/min的横梁移动速率做拉伸测试.用扫描电镜观察其断裂方式.结果:用微拉伸法所测得的三种粘结剂强度分别为:可乐丽:19.9±0.95Mpa;单瓶粘结剂:12.8±0.81Mpa;超强粘结剂:15.3±1.2MPa,经方差分析,三种粘结剂强度间均有显著差别(P＜0.05).扫描电镜观察见试件断裂均为界面破坏.结论:用微拉伸法测得的可乐丽粘结强度相对较高.
作者：常青；俞立英；吴斌；丁国强 刊期： 2003年第03期
目的:探讨胃癌行保留贲门的全胃切除术对手术后返流性食管炎的发生及并发症对生活质量的影响.方法:对40例胃癌需行全胃切除而采用保留贲门之患者进行随访分析.结果:40例患者中,均无术后并发症发生,38例无返流性食管炎.1年生存率85%,3年生存率50%,5年生存率25%,术后生活质量满意.结论:本术式是一种安全、有效的方法.
作者：方因；盛海云 刊期： 2003年第03期
目的:探讨儿童1型糖尿病(T1DM)患者血尿一氧化氮水平及意义.方法:采用镉柱层析还原法,测定107例T1DM患儿(年龄10.5±2.4岁)尿硝酸盐(NO3-)含量(男性49例,女性58例),同时测定44例患儿血NO3-(男性24例,女性20例)及30例健康儿童(10.1±1.8岁)血、尿NO3-.结果:T1DM组与对照组血NO3-无显著差异(T1DM组55±49μmol/L,对照组76±26μmol/L,P＞0.05),但尿NO3-量有显著差异.且T1DM组各病程段均高于对照组(527±234μmol/L,P＜0.001).结论:儿童T1DM患者尿NO3-排泄量显著增加,并随着尿糖的转阴及病程的延长而减低,增高的尿NO3-可能与高血糖所致的DM早期肾脏高灌注、高滤过有重要相关性,并可能参与糖尿病肾病的发生.
作者：陈兆文；沈水仙；罗飞宏；支涤静；孙波；徐凤飞 刊期： 2003年第03期
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)死亡原因和治疗对策.方法:对我院1991年1月～2002年12月收治的SAP病例进行回顾性分析研究.结果:死亡20例,年龄＞60岁13例(65%).15例(76%)死于多脏器功能障碍综合征(MODS),2例因伴随疾病加重分别死于心功能衰竭和呼吸衰竭,1例死于应激性溃疡,1例死于DIC,1例死于术后腹腔内出血.结论:重视老年患者,积极治疗伴随疾病;加强重症监护治疗;严格掌握手术指征,选择正确的手术时机;积极预防、严密监测并及时、准确地诊断胰腺感染性坏死.
作者：王单松；靳大勇；吴肇汉 刊期： 2003年第03期
目的:研究卡培他滨联合干扰素-α抑制肝癌生长的作用及其机制.方法:人肝癌高转移裸鼠模型LCI-D20 30只,随机分为对照组、卡培他滨组、干扰素组和联合用药组.用药3周后,观察肝内原位瘤体积的变化,利用ELISA方法检测肿瘤组织内的胸苷磷酸化酶(TP)表达水平.结果:对照组、卡培他滨组、干扰素组和联合用药组肿瘤体积分别为1033±146mm3、455±236 mm3、248±114 mm3和46±29 mm3.与对照组肿瘤体积相比,给药组肿瘤体积明显缩小,联合用药组尤为突出,差异极显著(P＜0.01).析因设计方差分析表明联合应用卡培他滨与干扰素具有协同作用.应用干扰素组(包括干扰素组与联合用药组)与未用干扰素组(包括对照组与卡培他滨组),肿瘤组织中TP酶表达水平分别为30.52±10.73 ng/mg蛋白质20.10±3.67 ng/mg蛋白质,两组差异极显著(P＜0.01).结论:干扰素-α可上调肝癌组织中TP酶表达,与卡培他滨联合应用具有协同抑制LCI-D20肝癌生长的作用.
作者：肖永胜；汤钊猷；樊嘉；周俭；吴志全；邱双健；薛琼；赵燕 刊期： 2003年第03期
目的:探讨治疗门静脉高压症的手术方式.方法:对78例肝硬化门静脉高压症病人行脾切除加贲门周围血管离断术,并进行随访.结果:术后门静脉压力降低者40例,平均降压0.59kPa;升高者8例,平均升压0.49kPa;l例无变化.手术死亡2例.随访65例,随访时间8～71个月.术后1年生存率92.1%、3年生存率85.7%、5年生存率76.9%.结论:该术式治疗门静脉高压症疗效可靠.
作者：孙保军；胡国庆；王学志 刊期： 2003年第03期
目的:为探讨支气管哮喘与血一氧化氮及其合成酶、血管内皮素的关系.方法:测定了轻度发作的支气管哮喘病人31例及对照组30例的全血一氧化氮及其合成酶、血管内皮素.结果:哮喘组与对照组的血管内皮素分别为(44.45±25.76)pg/ml和(33.43±22.88)pg/ml(P＜0.05),血一氧化氮两组分别为(37.65±17.20)μmol/ml和(42.81±19.42)μmol/ml(P＞0.05),血一氧化氮合成酶活性分别为22.81±5.53和22.14±4.53(P＞0.05).结论:研究观察到血管内皮素可能在支气管哮喘气道炎症之中起重要病理生理作用,但未观察到一氧化氮及其合成酶在轻度发作的支气管哮喘病人中的变化.
作者：郭棣华 刊期： 2003年第03期
目的:观察抗氧化剂对顺铂肾毒性的预防作用.方法:18例患者分成接受高氯液体水化疗法(A方案)和高氯液体加抗氧化剂水化疗法(B方案),每组各9例,上午8～9时给药,顺铂剂量均为60mg/m2,3～4周后作第2周期化疗时交叉方案.以尿β2MG(正常值＜200μg/L)和N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性(正常值＜20u)排出量作为肾毒性的指标.结果:尿β2MG浓度和NAG活性,第1周期化疗后,接受A方案组为498±61μg/L与52±11.8U,显著高于接受B方案组的388±43μg/L(t＝2.85,P＜0.05)与38±5.2U(t＝3.52,P＜0.01).第2周期化疗后,接受A方案者为509±51μg/L与56±12.5U,而接受B方案者仅为394±49μg/L(t＝2.68,P＜0.05)与40±5.8U(t＝3.55,P＜0.01).结论:联用抗氧化剂维生素、亚硒酸钠与丹参注射液可有效地减轻顺铂化疗引起的肾毒性.
作者：江圣勇；范燕萍 刊期： 2003年第03期
目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床治疗.方法:回顾性分析24例ARDS的临床治疗.结果:24例ARDS采用呼吸末正压机械通气(PEEP)治疗,有效率为70.83%,其中6例加用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,疗效更佳;7例死于多器官功能不全综合征(MODS),死亡率为29.17%.结论:机械通气治疗ARDS时动态监测动脉血气指标和呼吸指数(RI),选择适宜的PEEP值,在综合治疗基础上加用CVVH,疗效更好.
作者：蔡立华；王金林；温步优 刊期： 2003年第03期
目的:进一步探讨血浆白介素(IL)-18水平在恶性肿瘤化疗前、后的相应变化及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA),对82例恶性肿瘤患者在化疗前、后及76名正常人的血浆IL-18、IL-6水平进行测定.结果:恶性肿瘤患者血浆IL-18水平在化疗前与正常人无明显差异(P＞0.05),化疗后则明显低于正常人及自身化疗前(P＜0.001),血浆IL-18水平是减低的,化疗后的2周内低.化疗前血浆IL-6水平高于正常人(P＜0.001).结论:恶性肿瘤患者化疗后血浆IL-18水平明显降低,其细胞免疫功能是低下的.若适时的给恶性肿瘤患者补充IL-18,对于恶性肿瘤的治疗可能是有重要临床意义的.
作者：张鲁勤；郭玉琳；姜岩；赵惠仁 刊期： 2003年第03期
目的:了解HIFU治疗晚期胰腺癌中的止痛作用.方法:应用FEP-BY01高能聚焦超声肿瘤热疗机对37例晚期胰腺癌患者进行热疗(70～100℃),治疗时采用HIFU辐射腹腔神经丛的方法,观察治疗前后患者的改变情况.结果:37例患者治疗后,疼痛消失4例(10.8%),疼痛减轻20例(54.1%),疼痛无改变6例(16.2%),治疗前后均无疼痛7例(18.9%).James评分:治疗前评分为5.6±3.2,治疗后评分2.0±1.9,差异存在显著意义(P＜0.05).结论:HIFU治疗能有效的缓解晚期胰腺癌患者的疼痛.
作者：徐叶青；王国民；顾勇主；张惠芳 刊期： 2003年第03期
目的:探讨原发性十二指肠肿瘤的临床表现、诊断与治疗方法.方法:回顾分析10例十二指肠肿瘤的临床资料.结果:10例原发性十二指肠肿瘤均经手术及病理证实;平滑肌瘤2例,行局部切除;乳头部腺瘤伴局部恶变1例行局部切除,姑息性切除2例.行胰十二指肠切除5例.首发表现为腹部疼痛(90%)、黄疸(40%)及消化道出血(10%).结论:原发性十二指肠肿瘤缺乏特异性症状,经内镜、胃肠钡餐和CT等联合检查,阳性率可提高.对良性肿瘤可行十二指肠节段切除或局部切除,对恶性肿瘤首选胰十二指肠切除术.
作者：后强；曹道成；刘毅；张昌汉 刊期： 2003年第03期
目的:研究近年上海市市区前列腺癌发病情况趋势.方法:对上海市肿瘤研究所流行病学研究室提供的资料进行综合分析和统计.结果:1984～1989年年平均发病率为1.83±0.40/10万,年平均新发病人数为74.33±17.14例;1990～1998年年平均发病率为3.39±1.08/10万,年平均新发病人数为177.00±60.72例,差别有显著统计学意义(P＜0.01).结论:上海市市区前列腺癌发病率呈上升趋势,自1994年已经上升为上海市区居民泌尿系恶性肿瘤发病第2位,应引起我国医学界重视.
作者：徐志兵；王国民；孙立安；张永康 刊期： 2003年第03期
目的:总结段支气管袖式肺叶切除,多段支气管成形呼吸道重建术在肺癌外科手术中应用的经验.方法:对16例中心型肺癌患者自段支气管开口处或以下行肺叶袖式切除,再将离散的各段支气管组联成形与近端支气管吻合,重建呼吸道,保留部分健康肺组织.同时行肺动脉袖式切除3例,上腔静脉袖式切除2例.术后单纯化疗3例,单纯放疗5例,放、化疗4例.结果:所有手术均顺利完成,无手术死亡.3例术后2～5d出现肺膨胀不全,治疗后均痊愈.术后1、3、5、7年生存率分别为87.5%(14/16)、46.1%(7/13)、44.4%(4/9)、16.7%(1/6).结论:多段支气管成形呼吸道重建术能达到与全肺切除相似的切除肿瘤的彻底性,同时较大限度地保存肺功能,扩大了手术适应证,提高了病人的生存质量,是一种有效可行的术式.
作者：蒲斌；陈洪延；宋景贵；吕艳峰；高海 刊期： 2003年第03期
目的:探讨支气管扩张症合并肺出血的HRCT表现及病理学基础.方法:对25例支扩合并急性咯血患者行CT及HRCT检查.结果:25例HRCT诊断支扩,其中柱状型12例,静脉曲张型9例,囊状型8例,诊断为支扩合并肺出血12例.结论:HRCT显示支扩合并肺出血敏感,可以为临床诊断和治疗提供极有价值的影像学资料.
作者：王海林；郑一君；徐宏刚；张志勇 刊期： 2003年第03期
目的:探讨DCC基因和蛋白激酶C(PKC)在大肠癌组织中的表达及其与临床病理学特征的关系.方法:采用免疫组化EnVisionTM法,对30例正常大肠组织和91例大肠癌组织中的DCC蛋白及PKC表达状态进行检测,并将结果与各临床病理因素进行相关的统计分析.结果:30例正常大肠组织中DCC及PKC均为阳性.91例大肠癌中DCC阴性率为43.9%,PKC阴性率为51.6%,两者的表达水平呈正相关(相关系数r＝0.041,P＝0.005).其中DCC的表达与肿瘤分化程度、术后有无脏器的转移、5年生存率有统计学相关性(P＜0.05),而PKC的表达仅与肿瘤组织分化程度有统计学相关性(P＝0.019).利用Cox回归模型进行单因素和多因素分析,发现只有分期与DCC表达水平可作为大肠癌独立的预后因素.结论:DCC基因与PKC均参与了大肠癌组织学分化的调节,其中DCC基因的表达缺失可以作为判断大肠癌转移潜能及预后的独立指标.
作者：徐美东；姚礼庆；顾大镛 刊期： 2003年第03期
目的:探讨高血压、糖尿病患者分别与冠心病的发病关系.方法:将418例住院病人分为原发性高血压组(236例),糖尿病组(182例),分别比较高血压和糖尿病二者并存的发生率,并与冠心病的发病关系.结果:原发性高血压并糖尿病发生率29.2%;糖尿病并高血压发生率为45.6%.高血压组(单纯高血压、高血压并糖尿病)冠心发病率为19.2%和55.0%;糖尿病组(糖尿病、糖尿病并高血压)冠心发病率为21.2%和67.4%,明显高于高血压组2%和12.4%(P＜0.01).女性糖尿病患者并发冠心病发病率较男性高(P＜0.01).结论:本组资料显示高血压、糖尿病与冠心病发病密切相关,三者之间相互并存、相互加重,是我国人群冠心病的重要危险因素.积极防治高血压和糖尿病对降低心血管病的发病率有十分重要的意义.
作者：陈红卫 刊期： 2003年第03期
目的:评价医用OB胶在甲状腺外科手术中应用的价值.方法:87例患者在在甲状腺手术切除病变后于残腔内和伤口处涂用OB胶,残腔内不放引流物.结果:87例伤口均一期愈合,无伤口渗出和感染.结论:OB胶在闭合腺体残腔,创面止血,切口愈合等方面,有突出的优点.
作者：任海军；张宏伟；葛维路；范明慧 刊期： 2003年第03期
目的:探讨通过何种途径方能有效减低甲状腺再次手术时副损伤的发生率.方法:通过对22例甲状腺再次手术的适应证及手术时机的选择,术中操作要领的分析总结.结果:严格掌握手术适应证及手术时机,遵循再次手术的解剖特点,可以显著降低副损伤的发生.结论:避免副损伤是甲状腺再次手术成功的关键.
作者：陈福春 刊期： 2003年第03期
目的:评价丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术对血流动力学和术后恢复结果的影响.方法:40例ASAⅠ-Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除手术病人,随机分为丙泊酚组(P组,n＝20)和异氟醚组(Ⅰ组,n＝20).分别观察麻醉前、气管插管即刻、手术开始即刻、气腹后20min即刻、手术结束时即刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP).停药后记录完全清醒时间(自动睁眼和指令性反应恢复)以及术后恶心、呕吐的情况.结果:P组气管插管即刻、手术开始即刻、气腹后20min即刻及手术结束即刻的HR、MAP与术前基础值相比元显著变化(P＞0.05).Ⅰ组气腹后20min即刻的HR、MAP与术前基础值相比则有非常显著地增快和升高(P＜0.01).而P组和Ⅰ组在气腹后20min即刻的参数间比较有显著差异(P＜0.05).P组病人的清醒时间明显短于Ⅰ组(P＜0.05),P组病人的恶心、呕吐发生率亦明显低于Ⅰ组(P＜0.01).结论:丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术不仅可产生与异氟醚吸入麻醉相近的良好麻醉效应,维持术中血流动力学稳定,而且术后苏醒迅速完全,恶心、呕吐发生率低.
作者：胡衍辉；徐国海；周志东；卢忆梅；朱彪 刊期： 2003年第03期
目的:冠状动脉搭桥病人麻醉诱导期,应用无创胸电生物阻抗法连续心输出量测定仪,观察依托咪酯乳剂和咪达唑仑在麻醉诱导时对患者血流动力学的影响.方法:选择20例冠状动脉搭桥手术的病人,随机分为依托咪酯乳剂组和咪达唑仑组.应用连续心输出量测定仪分别测定依托咪酯乳剂和咪达唑仑在麻醉诱导期间的血流动力学参数.结果:咪达唑仑或依托咪酯对冠状动脉搭桥病人的麻醉诱导期间血流动力学的变化有轻微的影响.结论:在冠状动脉搭桥病人的麻醉诱导期,依托咪酯乳剂和咪达唑仑均为较理想的麻醉诱导药.
作者：张荃；薛张纲；姜桢 刊期： 2003年第03期
目的:探讨胃左动脉化疗联合腹腔化疗与腹腔化疗、静脉化疗相比较的优点.方法:对160例晚期胃癌术后癌性腹水患者分别给予胃左动脉化疗联合腹腔化疗(80例),腹腔化疗(40例),静脉化疗(40例).结果:胃左动脉化疗联合腹腔化疗组癌性腹水消退的有效率达78.3%,与两组单一药物化疗组相比有显著差异(P＜0.01).结论:胃左动脉化疗联合腹腔化疗疗效显著.
作者：朱励；朱金水；陈尼维；陈维雄；孙群；姜琳；达炜 刊期： 2003年第03期
目的:探讨白介素中IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及TNF在急性胰腺炎中的水平变化及与预后之间的关系.方法:采用ELISA法分别测定急性胰腺炎与重症急性胰腺炎患者第1,4,7天的IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及TNF水平.结果:急性胰腺炎的血清IL-2明显低于正常对照组(P＜0.05),IL-6、IL-8、IL-10及TNF比正常对照组显著升高,重症急性胰腺炎患者更高于急性胰腺炎;TNF二组均逐渐降低.IL-6、IL-8、IL-10及TNF血清浓度在急性胰腺炎与重症急性胰腺炎中,后者显著高于前者,差异显著,并高于正常人水平(P＜0.01).结论:细胞因子IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及TNF与急性胰腺炎预后有关.其血清水平可作为判断急性胰腺炎的严重程度和预后的指标之一.
作者：孙群；朱励；朱金水；陈维雄；达炜 刊期： 2003年第03期
目的:联合应用天花粉蛋白(TCS)与重组人干扰素α-1b(rIFNα-1b),观察对肝癌的抑瘤作用及相互影响.方法:MTT比色法观察两药对不同肝细胞株的细胞毒;荷瘤裸鼠LCI-D20模型观察体内抑瘤作用.结果:体内抑瘤率分别为:TCS组48.5%,IFN组69.2%,联用组92.2%.TCS或IFN均有显著抑瘤作用(P＜0.01).联合用药组与单独用药组相比差异有统计学意义(P＜0.05),协同抑瘤作用明显.TCS对不同肝细胞株有敏感性差异:TCS对正常肝细胞(L-02)、肝癌高低转移细胞株(MHCC97H、MHCC97L)的72h细胞毒作用IC50分别为21.1μg/ml、6.9μg/ml、5.0μg/ml.联用IFN能提高L-02的IC50、降低MHCC97H的IC50,进一步提高安全性.IFN能拮抗TCS的肝脏毒性、提高抑瘤效果;TCS亦能改善干扰素对血液系统的干扰.结论:TCS对肝癌抑瘤作用明显.联合用药既能减少不良反应、又能增强抑瘤作用.
作者：孙健；吴志全；李雁；薛琼；陈军；陈洁；汤钊猷 刊期： 2003年第03期
目的:评价谷氨酰胺对老年慢性支气管炎急性发作频率的影响.方法:将70例肠内营养的老年慢性支气管炎患者随机分为3组,其中24例补充含有谷氨酰胺的肠外营养(谷氨酰胺+肠外营养组)、26例补充不含谷氨酰胺的肠外营养(肠外营养组)、20例单纯肠内营养(营养对照组).对照比较3组的急性发作次数,缓解所需天数,血红蛋白水平,淋巴细胞计数,血浆白蛋白水平等.结果:谷氨酰胺+肠外营养组(组1)、肠外营养组(组2)、营养对照组(组3)冬季发作≤2次者分别增加了100%、20%、12.5%,1组和2组、3组比较均有显著差异(P＜0.01).组1、组2、组3中急性发作的缓解天数≥7d者分别减少了44.4%、5.26%、6.67%,组1和组2、组3比较均有显著差异(P＜0.01).结论:给营养状况较差的老年慢性支气管炎患者补充含有谷氨酰胺的肠外营养,能有效减少其急性发作的频率,缩短急性发作缓解的天数.
作者：梁红；顾芹；李向阳；陈伟军 刊期： 2003年第03期
目的:评估半髋置换术治疗晚期股骨头无菌性坏死的疗效,并分析其原因.方法:分析1988～1996年72例(80髋)股骨头无菌性坏死患者行半髋置换术后随访5～13年(平均8.4年)的资料,对术前术后髋关节功能行Harris评分,评估临床疗效.分析术后X线资料,评估影像学变化与疗效间关系.对27例髋臼软骨作病理检查,观察晚期ANFH退变情况.结果:术前病髋Harris评分平均53分,后1次随访时平均68分.12髋(15%)在随访的3～12年时施行了翻修术.后1次随访时假体头端移位率为45%(36髋),假体柄松动率为37.5%(30髋).送检的髋臼软骨均存在变性(100%).结论:股骨头无菌性坏死行半髋置换术治疗的远期疗效不佳.
作者：孙强；施红光；施裕新；张其恭；曹毅；赵敦炎 刊期： 2003年第03期
目的:探讨连枷胸伴严重肺挫伤机械通气内固定疗法的临床治疗经验.方法:对1990～2001年收治的13例患者以治疗肺挫伤为重点行机械通气内固定治疗,采用SIMV+PEEP模式,撤机后用低张弹力胸带固定胸壁.结果:机械通气后PaO2、氧指数、PaCO2、pH值明显改善,与通气前相比,有极显著差异(P＜0.01).治愈10例,死亡3例,发生肺部感染2例,应激性溃疡1例,褥疮1例.7例随访1～8年,患者肺功能良好,生活能自理.结论:连枷胸伴肺挫伤机械通气内固定疗法效果可靠,但有一定的应用指征.重点治疗肺挫伤,缩短机械通气时间是减少肺部感染等并发症、提高治愈率的关键;同时要重视胸壁固定.
作者：赵琦峰；王胜利；胡型锑；赵子牛；杜杰；章岳峰 刊期： 2003年第03期
目的:探讨肝硬化患者血浆血管活性肠肽(VIP)对门脉侧枝循环血流的影响.方法:对37例肝硬化患者,20例健康人(HS)采用多谱勒超声测定门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉血流参数;用放免法(RIA)测定血浆VIP含量.结果:肝硬化组血浆VIP显著高于HS组(57.34±19.62 pg/ml vs 15.12±7.03 pg/ml,P＜0.01);肝硬化组门静脉血流量显著低于HS组(494±286 ml/min vs 811±186 ml/min,P＜0.01);肝硬化组脾静脉与肠系膜上静脉血流量之和显著高于HS组(1257±326 ml/min vs 801±197 ml/min,P＜0.01);肝硬化组血浆VIP与脾静脉及肠系膜上静脉血流量之和呈正相关(γ＝0.87,P＜0.05).结论:血浆VIP升高可能是引起肝硬化患者内脏高动力状态的因素之一.
作者：陈尼维；陈维雄；朱金水；孙群；达炜；罗小蓉 刊期： 2003年第03期
目的:应用左髂动脉-左颈动脉人工血管旁路术治疗头臂型大动脉炎,探讨其治疗效果.方法:2001年6月～2002年7月,对8例头臂型大动脉炎病人,通过左髂动脉-左颈动脉聚四氟乙烯(PTFE)人工血管旁路术治疗颈动脉闭塞所致的脑缺血.结果:在平均11.7个月(7～18个月)的随访期内,7例人造血管保持通畅,脑缺血症状明显好转.结论:对于头臂型大动脉炎病人,髂动脉-颈动脉解剖外动脉旁路术是一种简单、安全、可靠的手术方式,为该病提供了一种新的治疗手段.
作者：陈福真；杨珏；蒋俊豪；陈斌；符伟国；郭大乔；范隆华 刊期： 2003年第03期
目的:探讨吸烟与冠状动脉病变程度的相关性,以加强吸烟的控制,深化冠心病一级预防理念.方法:回顾性分析北京大学人民医院心导管室的冠脉造影病例1302例,将其冠脉病变进行狭窄程度、病变范围及Gensini积分统计,分为病变组与无病变组,与其相应的15项危险因素组间行t检验、bgistic多因素及线性回归分析.结果:两组之间男性、年龄、吸烟量、吸烟年限、高血压和糖尿病病程(t＝2.6276～6.0983,,P＝0.0089～0.0001),血浆胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(t＝2.3146～5.5781,P＝0.0212～0.0001)、高密度脂蛋白(t＝-5.224,P＝0.001)11项危险因素存在显著差异.吸烟量(OR＝1.04,P＝0.0001)、吸烟年限(OR＝1.02,P＝0.0001)、男性(OR＝1.06,P＝0.0001)是冠心病的独立危险因素.吸烟量及吸烟年限与冠状动脉狭窄程度、病变范围及Gensini积分呈正相关.结论:吸烟与冠状动脉病变程度是独立相关的.因此,应将控制吸烟作为冠心病的主要防治措施之一.
作者：胡榕；王伟民；江瑛 刊期： 2003年第03期
目的:探讨50g葡萄糖负荷试验结果异常的孕妇不同程度的体重增加与新生儿体重之间的关系.方法:选取2000年我院产前检查的153例50g葡萄糖负荷试验结果异常的孕妇,同时随机选取312例葡萄糖筛选结果正常的孕妇作为对照,按孕期体重增加分成3组,A组:体重增加＜8kg,B组:体重增加8～16kg,C组:体重增加＞16kg,比较3组新生儿出生体重的差异.结果:体重增加过少组新生儿体重较体重增加正常及增加过多组新生儿体重明显为轻,排除孕妇年龄、孕次、产次、孕前体重指数(BMI)的差异,孕期体重增加与新生儿出生体重有显著相关性(r＝0.36,P＜0.001).结论:在一定的体重增加范围内,孕期体重增加与新生儿出生体重呈正相关.
作者：陈安灿 刊期： 2003年第03期
目的:探讨氟西汀治疗中风后抑郁的临床效果.方法:选择中风病人70例,均经临床、CT或MRI证实,治疗组35例,为Zung抑郁自评量表≥40分,或GDS老年抑郁量表5～10分;对照组35例为未达到抑郁标准的中风病人.两组病人均给予类似的中风治疗,而治疗组加用氟西汀,每日晨服1粒(20mg),连续8周.结果:治疗组病人的Zung量表和GDS量表评分,在给予百忧解治疗后4周和8周抑郁症状均有好转,第8周较第4周进一步改善.分组分析提示左半球中风和多灶中风病人抑郁症状更为明显,治疗后效果也较明显;ADL评定发现治疗组总体疗效优于对照组,第8周优于第4周,但ADL严重程度功能康复均为严重→中度→轻度的变化,亚组分析仅提示左半球中风治疗组的ADL康复明显优于对照组.结论:百忧解能够调节5-羟色胺浓度,改善抑郁表现,促进ADL的功能康复.
作者：陈力宇；谢瑞满；全洪波；王东生 刊期： 2003年第03期
目的:探讨高龄胃癌病人的外科治疗方法.方法:回顾性分析1987年1月～1997年1月间收治的114例70岁以上胃癌病人的外科治疗资料.结果:高龄胃癌病人常伴有梗阻、出血、并存病多(61%),肿瘤切除率为85%,术后并发症发生率29%,围手术期病死率为3%.结论:手术切除是目前高龄胃癌病人好治疗方法,而早期诊断、早期治疗、选择合理的术式、有效的预防和治疗并发症是提高疗效的重要措施.
作者：金德；金恩鸿；孙玉成 刊期： 2003年第03期
目的:探讨腹部手术后发生胃瘫的原因及其治疗和预防措施.方法:回顾性分析我院近年来腹部手术后发生胃瘫的16例患者的临床资料.结果:本组中,D2以上的胃癌根治术、扩大的胰十二指肠切除术、复杂的胆道手术、70岁以上的老年人、手术时间4h以上、术后应用自控镇痛的病人发病率较高;临床表现、胃肠钡餐造影及胃镜检查是诊断本病的主要手段;全部病人均经保守治疗6周内恢复正常.结论:要重视腹部大手术后胃瘫的发生,高龄、手术时间长、术后应用自控镇痛可能是胃癌、胰头癌及多次胆道手术后胃瘫发生的高危因素;综合保守治疗是治疗胃瘫的有效方法,应尽量避免再次手术.
作者：刘辉；黄陶承；蔡元坤；张厚康 刊期： 2003年第03期
目的:探讨儿童弱视治疗的疗效.方法:108例(178眼)弱视儿童进行验光配镜、遮盖治疗及精细目力训练等综合治疗.结果:屈光不正性弱视的治愈率为77.69%,屈光参差性弱视的治愈率为76.46%,斜视性弱视的治愈率为69.57%,结论:弱视治疗的疗效与弱视的类型、程度、年龄有密切关系.弱视程度越轻,开始治疗越早,疗效越好.各类型的弱视以屈光不正性疗效好.
作者：闫磐石 刊期： 2003年第03期
目的:观察17-β雌激素对过氧化氢(H2O2)所致PC12细胞毒性作用的影响.方法:PC12细胞暴露于不同浓度的H2O2或H2O2加17-β雌激素,观察PC12细胞的细胞计数,MTT代谢率与LDH释放率.结果:H2O2引起剂量依赖性的细胞计数及MTT代谢率减少,LDH释放率升高;而H2O2加17-β雌激素引起细胞计数及MTT代谢率升高,LDH释放率减少.结论:17-雌激素具有对抗H2O2所致PC12细胞毒性的作用.
作者：罗蔓；谢瑞满 刊期： 2003年第03期
目的:评价沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病患者咳嗽、咳痰的疗效及安全性.方法:观察40例慢性阻塞性肺病患者治疗前后咳嗽、咳痰(排痰难易程度、痰性状、痰黏度)等临床症状的变化.结果:(1)沐舒坦组治疗慢性阻塞性肺病临床症状、体征的临床疗效有效率为47.5%;祛痰作用为95%.患者在临床疗效、祛痰作用和综合临床评价等方面其治疗后积分都较治疗前有显著改善(P＜0.05).(2)对部分病例观测了治疗前后肺功能的变化情况,有完整治疗前后肺功能检查病例22例(占55%),治疗后有效率为27.27%.结论:沐舒坦用于慢性阻塞性肺病咳嗽、咳痰的临床疗效明显,特别是痰液黏稠、排痰困难患者其祛痰疗效确切,使用安全,值得临床进一步推广使用.
作者：李春；李善群；白春学；洪群英；刘伟；聂莉；张志凤 刊期： 2003年第03期
目的:探讨剖宫产次数与前置胎盘、胎盘植入的关系.方法:回顾性分析1992年3～2002年10月在我院1次以上剖宫产病例916例.结果:1次剖宫产前置胎盘的发生率为3.19%,胎盘植入的发生率为0.55%,产后出血率为24.7%.1次以上剖宫产前置胎盘的发生率为9.06%,胎盘植入的发生率为3.17%,产后出血率为50.6%,子宫切除术6例.结论:随着剖宫产次数的增加,前置胎盘、胎盘植入的发生率明显增加,母婴的并发症及危险性亦随之增加.
作者：郑美云 刊期： 2003年第03期
传统上,冠心病(coronary artery disease;CAD)的发展为血管内膜处的粥样斑块逐渐生长的过程.事实上冠心病不是管腔而是管壁的疾病.近来,冠心病的影像学检测有了很大发展,尤其是血管内超声、电子束CT、多层螺旋CT和MRI等检查,可能成为21世纪心血管疾病医学影像技术的热点.下面就有关的进展作一综述.
作者：邱一华；骆合德 刊期： 2003年第03期
绝经期女性激素替代疗法(HRT)已显示对改善骨质疏松和更年期症状有效.研究资料也表明HRT对绝经后女性CHD的危险性也有有益的影响,虽然也有相反的结果存在.
作者：余丹菁 刊期： 2003年第03期
桡动脉(radial artery,RA)提取于20世纪70年代初由Carpentier[1]首先应用于临床,约25%的桡动脉发生痉挛,早期临床效果不佳.20世纪90年代采用无接触技术(no-touch technique)和使用钙离子拮抗剂[2],5年通畅率提高到84.4%～91.9%[3,4],仅次于内乳动脉,开始广泛应用,成为重要的冠状动脉移植物.
作者：孙晓宁；赵强 刊期： 2003年第03期
乙肝特异转移因子(苷必妥)是经特异性乙肝抗原诱导,由T细胞产生并能转移或增强对特异抗原的细胞介导免疫能力的特异性小分子物质[1].我科共使用苷必妥治疗35例乙型肝炎,并与同期用甘草甜素治疗的病人相对照,特将疗效报告如下.
作者：戴兆云；潘逸茹；薛惠君 刊期： 2003年第03期
2000年9月西安会议修订的<病毒性肝炎防治方案>首次提出了慢性肝炎的B超诊断参考标准[1].为了验证此参考标准的临床诊断价值,我们对36例慢性肝炎患者的B超诊断与肝活检病理结果进行对比分析,现将结果报告如下.
作者：杨守平；胡光存；郑祥素；郑可飞 刊期： 2003年第03期
胆囊息肉样病变是一种常见的胆囊良性病变,但可并存极少数恶性病变.随着影像学技术的发展,其诊断率明显升高,人们对该病的认识不断加深.现就我院1996年1月～2000年5月经手术及病理证实的30例胆囊息肉样病变作一分析、总结.
作者：蒋洪春 刊期： 2003年第03期
大量文献[1,2 ]资料显示,根尖周感染的优势菌种是革兰阴性厌氧菌.而替硝唑(tinidazole简称TNZ)对所有的致病厌氧菌均有较强的杀灭作用.TNZ对90%厌氧菌的小抑制浓度(MIC90)仅为2μg/ml.我科从1997年5月起,用TNZ另加红霉素、地塞米松糊剂治疗尖周病取得了满意的结果.现报道如下.
作者：卢越 刊期： 2003年第03期
近年来，由于对心肌炎病原学的进一步了解和诊断方法的改进，心肌炎的治疗效果愈来愈来。
作者：刘菊香 刊期： 2003年第03期
腹股沟斜疝是小儿常见的外科疾病,手术治疗是目前可靠的治疗方法.近年来一些医疗单位及个体行医者开展了腹股沟药物局部注射治疗腹股沟疝,我科于1993年1月～2001年12月收治16例经药物治疗未愈病例,现就注射治疗后引起的并发症及手术治疗的有关问题进行讨论.
作者：高明太；赵玉元；陈健 刊期： 2003年第03期
急性肾功能衰竭(ARF)是一临床危重病症,尽管重症监护和肾脏替代治疗技术得到了显著提高,其死亡率仍然很高,近30年来无明显下降[1～3].研究[4]表明引起ARF的病因是影响其预后的重要的因素之一.为此我们对我院1973年1月～1998年12月资料齐全的314例ARF的病因进行了分析和统计,以了解ARF病因的分布和变异情况,为ARF的防治提供线索.
作者：邹建洲；滕杰；丁小强；宦金星；方艺；陈利明 刊期： 2003年第03期
固定义齿因美观、舒适、耐磨、保留口腔内残根残冠和无需摘戴等特点被患者广泛接受.其中金属瓷修复是指采用牙科用瓷熔附金属修复体修复牙体、牙列缺损的修复体总称.
作者：解春；俞立英；周艺 刊期： 2003年第03期
近来年，巨大儿逐年增多，分娩巨大儿产妇多较肥胖，产妇的肥胖和巨大儿成为难产的重要原因之一。
作者：朱彩娥；卢晓男 刊期： 2003年第03期
近几年来，我们对高血压病左心室肥厚（LVH）患者采用安博维治疗，获满意疗效，现报告如下。
作者：李传新；石娴静；王兵 刊期： 2003年第03期
临床对于常见类型的癫痫报道甚多,而对特殊类型的癫痫报道不多见.现将我院1988～2002年所见30例特殊类型癫痫报告如下.
作者：董桂荣；朱桂玲；陈大力 刊期： 2003年第03期
1资料与方法患者女性,18岁,左乳房轻微撞击伤4个月,隐痛伴肿胀1个月,经检查左乳房有波动感,在外院切开引流暗红色液体200ml,继而引流液200～300ml/日,伤口2周未愈合,于2002的6月14日在本院外科硬膜外麻醉下行扩创手术,术中见左乳房外上象限有一挖空性疏松病灶,其中清除出褐色碎组织送冰冻切片.
作者：孙曼萍；王迪南；潘文生；李糠华 刊期： 2003年第03期
2年前,我院抢救43名因氨气瓶爆裂,吸入氨气中毒的吸入性肺炎患儿,经治疗及护理,全部治愈出院,现报告如下.
作者：孙淑云；李琦 刊期： 2003年第03期
1临床资料患者,男性,32岁.自幼发现胸部畸形,胸闷、胸痛10d,急性加重1d入院.体检:患者卧床,痛苦状.胸骨下端及肋骨向内凹陷呈漏斗状,约15cm×15cm×10cm.
作者：赵东；王春生；丁文军 刊期： 2003年第03期
近年来，随着人民生活水平及卫生条件的改善，伤寒已明显减少，上海更是少见。
作者：孙莲娜；戴兆云 刊期： 2003年第03期
严重急性呼吸道综合征(severe acute respirato-ry syndrome,SARS)是以发热、呼吸道症状为主要表现的具有传染性的临床综合征.其中重症病例易迅速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)而死亡.
作者：白春学；陈智鸿 刊期： 2003年第03期
