脑出血后血肿演化的病理生理过程和神经元的损伤密切相关.在初的几个小时,损伤来自于流体静压和血块的回缩;随后是凝血瀑布的激活和凝血酶的产生;3d后包括红细胞的崩解和血红蛋白导致的神经元的毒性.
作者：戴巍；戴豪良；蔡定芳 刊期： 2004年第02期
动脉粥样硬化是一种慢性、进行性、多因素的系统性疾病,也是心脑血管疾病的常见病因.本文旨在探讨颈动脉超声检查对心脑血管病的应用价值.
作者：贾启禹；高铁林；殷鸿图 刊期： 2004年第02期
流行病学显示近年来随着人们生活水平提高,生活方式及饮食习惯改变,老龄化人口增多,致冠心病危险因素的增加,尤其是脂质代谢紊乱,使冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病CHD)的发病率、死亡率正在持续升高.
作者：高智耀；李亚军；高江飞；李伟杰 刊期： 2004年第02期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,外科切除是目前治疗的重要手段,但术后高复发转移率是影响疗效进一步提高的关键障碍.在关于肝癌复发转移的研究中,原发性肝癌根治术后某些生长因子水平的变化是当前研究的新热点.
作者：王文清；邱双健；吴志全 刊期： 2004年第02期
目的:研究常用麻醉类镇痛药及吸入麻醉药物对离体鼠红细胞免疫黏附功能的影响.方法:选择成年SD大鼠16只,取抗凝血制备成所需浓度的红细胞悬液,与等体积的1倍、2倍、4倍及8倍临床血药浓度的麻醉类镇痛药共同孵育或通入0.5、1.0、2.0、3.0MAC的吸入麻醉药后,加入补体致敏酵母菌或用自身血浆作为补体来源致敏的肿瘤细胞,测定红细胞-酵母菌花环率(RYRR)和肿瘤细胞-红细胞花环率(TRRR).结果:麻醉类镇痛药中临床血药浓度及以上浓度的哌替啶、2倍以上临床血药浓度的吗啡能明显降低RYRR和TRRR(P＜0.05,P＜0.01),芬太尼对红细胞免疫黏附功能无明显影响(P＞0.05);吸入麻醉药氨氟醚、异氟醚和地氟醚对红细胞免疫黏附功能无明显影响(P＞0.05).结论:部分麻醉类镇痛药可通过与红细胞表面特异性受体直接作用而对鼠离体红细胞免疫黏附功能起明显抑制作用,研究的3种吸入麻醉药由于较少干扰红细胞细胞结构和代谢,因而对红细胞免疫黏附无明显影响.
作者：唐建国；朋立超；潜张海 刊期： 2004年第02期
目的:无机氟通过异氟醚代谢而释放,血浆氟离子浓度提高可能损害肾功能.吸烟者可能诱导或者抑制药物代谢,本文研究吸烟和药物代谢之间的相互关系以及可能的毒性.方法:17例非吸烟病人和17例吸烟病人择期行手术,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,在空气和氧气混合的情况下,给与标准的吸入麻醉药异氟醚1MAC*h,测量血浆无机氟离子24h和肾功能标记物β2-微球蛋白,肿瘤相关胰蛋白酶抑制因子(TATI)和血肌酐48h.结果:非吸烟病人大的氟离子浓度7.2～23.0(12.8±4 0μmol/L),吸烟病人大的氟离子浓度7 6～39.0(16.8±6 7μmol/L),平均差值为4.0μmol/L(p＜0.05),血β2-微球蛋白,肿瘤相关胰蛋白酶抑制因子(TATI)和肌酐没有提高.血无机氟离子浓度在1MAC*h异氟醚吸入1、2、3和6h,两组之间比较有显著差异(P＜0.05),吸入麻醉24h两组病人无机氟离子浓度仍然高于基础水平.48h观察过程中,尿β2-微球蛋白,肿瘤相关胰蛋白酶抑制因子和肌酐比值始终处于低水平.结论:吸烟患者在异氟醚吸入麻醉之后与血浆无机氟离子浓度增高有关系,但是并没有肾功能损害的现象.
作者：孙灿林；姜琳 刊期： 2004年第02期
目的:对比可塞风加芬太尼、芬太尼加氟哌啶术后静脉自控镇痛术后24h、48h血中皮质醇浓度,同时观察其镇痛效果、镇痛药用量、不良反应等.方法:90例脊柱手术后病人,随机分为三组,每组30例,Ⅰ组芬太尼1mg加氟哌啶10mg,Ⅱ组可塞风16mg加芬太尼0.5mg,Ⅲ组可塞风24mg加芬太尼0.5mg,3组药液均配制为100ml,镇痛持续48～72h.结果:①血中皮质醇浓度(nmol/L):术后24h,Ⅰ组113.92±85.04;Ⅱ组56.06±28.77;Ⅲ组51.23±30.01,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较P＜0.01,48小时各组间比较无差异P＞0.01.②镇痛优良率(VAS＜3分):Ⅱ组(90%)、Ⅲ组(93.3%)与Ⅰ组(60%)比较P＜0.01.③芬太尼用量(ug/h):Ⅱ组7.75±1.52、Ⅲ组6.92±1.73、Ⅰ组18.24±7.44,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较P＜0.01.④不良反应:恶心呕吐:Ⅰ、Ⅱ组无病例,Ⅲ组1例;头晕:Ⅰ组5例,Ⅱ、Ⅲ组无病例;腹涨:Ⅰ组1例,Ⅱ、Ⅲ组无病例.结论:可塞风在治疗剂量范围内(＜16mg/24h)复合芬太尼用于PCIA可显著减少芬太尼用量,减轻病人术后应激反应,同时降低阿片类镇痛药的副作用.
作者：区锦燕；周曙；廖荣宗 刊期： 2004年第02期
目的:观察气管、支气管结核的临床、X线特征及纤支镜下的诊断和治疗效果.方法:回顾总结分析了16例气管、支气管结核临床、X线特征及经纤支镜诊断和治疗的方法.结果:(1)支气管黏膜充血水肿或出血8例;(2)支气管黏膜弥漫分布干酪结节4例;(3)腔内肿物或外压性狭窄4例.结论:纤支镜下刷检和活检对气管、支气管结核的诊断有重要价值;全身抗痨加纤支镜下用药治疗有效.
作者：杨陵华；周向东；龚小清 刊期： 2004年第02期
目的:观察异丙酚加曲吗多静脉麻醉在危重病人纤维支气管镜检查中的效果.方法:先用异丙酚1～2mg/kg加曲吗多2mg/kg静脉推注,病人入睡后,按异丙酚4～6mg·kg-1·h-1的滴速维持麻醉.结果:28例重症病人进行了纤维气管支镜检查和治疗,全部置管顺利,无喉痉挛,自主呼吸良好,血压心率平稳.停麻醉药后5min内苏醒.结论:异丙酚加曲吗多静脉麻醉用于危重病人的纤维支气管镜检查是一种比较安全有效的麻醉方法,其作用快、效果好、半衰期短、苏醒后无兴奋现象.
作者：孙玉汾 刊期： 2004年第02期
目的:探讨经外周静脉途径移植骨髓间质干细胞治疗急性心肌梗死的有效性和可能的机制.方法:采用左前降支冠状动脉结扎术制备大鼠心肌梗死模型,24h后经尾静脉注入同种异体骨髓间质干细胞或磷酸缓冲液;分别于移植后3d和1个月取材,应用ELISA和免疫组化技术分析细胞移植对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,通过免疫组化染色观察移植细胞的分化情况并计数血管;超声心动图连续检测大鼠心功能在术后各时间点的变化.结果:细胞移植术后3d,移植组VEGF蛋白的表达量明显高于对照组(P＜0.01),免疫组化显示移植组心脏的梗死区及其周边区域的细胞内VEGF阳性着色明显强于对照组,1个月时明显减弱.移植术后1个月,在部分移植细胞中检测到心肌细胞或血管内皮细胞特异性蛋白的表达,血管计数显示移植组血管数量较同期对照组增加1.4倍(P＜0.01);同时移植组心功能较对照组明显改善(P＜0.01).结论:通过促进梗死周边缺血心肌的血管新生和移植细胞分化,骨髓间质干细胞经外周静脉移植可作为急性心肌梗死治疗的另一条有效路径.
作者：马军；葛均波；张少衡；汪洋；虞勇；孙爱军；史剑慧；程蕾蕾；舒先红；王克强 刊期： 2004年第02期
1临床资料患者女性,38岁,反复小腹疼痛2个月,加重2次,伴午后低热.近日加剧疼痛,急诊入院.妊娠史孕2产1,人工流产1次.妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫正常大小,右侧可扪及肿块6cm×6 cm×4cm,略有压痛.B超示:右侧卵巢包块5.4cm×4.5cm,诊断为右侧卵巢炎性包块.盆腔CT示:右侧卵巢囊实性肿块.
作者：孙曼萍；李棣华；王雨稼；潘文生 刊期： 2004年第02期
目的:针对同种异体细胞移植的免疫反应主要由HLA-Ⅱ类抗原介导,而CⅡTA基因对HLA-Ⅱ分子的表达起严格且专一性的调控作用,拟通过CⅡTA的反义cDNA抑制细胞表面HLAⅡ分子的表达.方法:以RT-PCR从HLAⅡ抗原组成型表达的Raji细胞株克隆CⅡTA反义片段(arⅡ),插入腺相关病毒载体psNAV中(pAarⅡ).将该质粒通过脂质体稳定转染Hela细胞(pAarⅡH),检测其表面HLAⅡ分子表达,并以RT-PCR检测其CⅡTA、HLA-Ⅱ(DR、DP及DQ)及Ii分子的mRNA水平.结果:pAarⅡH在重组人IFN-γ诱导下,DR、DP及DQ抗原表达分别降低了79±12%、90±15%及40±8%;同时HLA-Ⅱ及Ii分子的mRNA被明显抑制.结论:提示CⅡTA反义基因片段抑制了自身组成型及诱导型表达量,并相应阻止了CⅡTA所调控的基因(HLA-Ⅱ及Ii)的表达,从而为进一步探讨免疫耐受形成及其在组织工程中的应用奠定了基础.
作者：范华骅；郭荣；崔磊；刘伟；路丽明；曹谊林；高峰；陆华中 刊期： 2004年第02期
探讨自体骨髓单个核细胞移植治疗缺血性心脏病的安全性和近期临床疗效.1资料与方法1.1病例来源我科住院病人3例,例1,男性,58岁.临床诊断冠心病,陈旧性广泛前壁、右室心肌梗死,左室室壁瘤,PCI术后,心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级),糖尿病.例2,女性,44岁.临床诊断冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,原发性心室颤动,心肺复苏术后,KillipⅣ级.例3,男性,64岁,临床诊断冠心病,陈旧性广泛前壁、下壁心肌梗死,PCI术后,高血压病3级,心功能Ⅲ级(NYHA分级).
作者：韩雅玲；王守力；康建；李毅；荆全民；王冬梅；王祖禄；马颖艳 刊期： 2004年第02期
我院自2001年8月～2003年10月采用自身对照法观察格拉司琼联合地塞米松与单用格拉司琼防治含顺铂联合化疗引起恶心、呕吐的疗效.现报告如下.
作者：张开芳 刊期： 2004年第02期
目的:研究川芎嗪对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的影响及其治疗作用.方法:27例UC患者,其中轻中度患者13例,重度患者14例.其中轻中度患者随机分为川芎嗪+SASP组(n=6)与SASP组(n=7),重度患者分为川芎嗪+激素组(n=7)与激素组(n=7).疗程为10d.治疗前、后用放免法测定血浆TXB2及6-keto-PGF1α含量,并观察疾病活动指数(DAI)和病理学评分的变化.结果:川芎嗪组与SASP或激素对照组相比,川芎嗪组DAI和病理学评分明显改善;且血浆TXB2、TXB2/6-keto-PGF1α明显下降(P＜0.01);6-keto-PGF1α明显上升(P＜0.01).结论:川芎嗪能抗血小板、保护血管内皮细胞功能,对UC具有一定的治疗作用.
作者：陈维雄；陈金联；陈尼维；金涌；达炜 刊期： 2004年第02期
目的:将大体动物自体骨髓间质干细胞移植至心肌梗死后的心肌瘢痕组织中,观察骨髓干细胞在梗死区的存活以及对心功能的改善情况,为临床应用自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死及各种原因导致的心力衰竭提供相关依据.方法:选择12只中国小型家猪,应用闭胸经股动脉介入的方法制作动物急性心肌梗死模型.同时抽取髂骨骨髓20ml进行骨髓干细胞的分离、纯化及细胞培养.AMI后2d所有动物经心脏彩超及ECT判定梗死心肌部位,并评价心功能.心肌梗死后10～14d在局麻下行冠脉造影,实验组(n=7只)在梗死区中心经微导管注入2ml骨髓干细胞悬液(1×108个细胞),对照组(n=5只)同法注入生理盐水.骨髓干细胞移植术后2、8周,行心脏彩超及ECT检查测定心功能、心肌收缩功能及梗死面积积分等指标,并据以上定位截取移植部位心肌标本进行光镜、电镜检查以观察大体形态及超微结构.结果:心脏彩超提示实验组左室收缩末期直径(LVSd)较对照组缩短0～5mm,左室收缩末期容积(SYS VOL)缩小40.1±11.2ml～36.2±10.6ml,左室射血分数(LVEF)增加43%±2.50%对照组为47%±2.36%,左室舒张末期直径(LVDd)及左室舒张末期容积(DIA VOL)无明显变化;99mTc-MIBI显示实验组梗死面积缩小34%±12%,对照组21%±10%;免疫组化染色实验组阳性,电镜结果显示心肌样细胞转化率较对照组增加,但双标法标记示部分移植细胞(Brdu标记)徘徊于心梗区,未转化为心肌细胞.结论:自体骨髓间质干细胞移植治疗急性心肌梗死取材方便,排异性小,术后无心律失常等不良反应.术后观察显示它可增强心肌收缩功能,缩小梗死面积,是治疗急性心肌梗死行之有效的新方法.其机理有待进一步探讨.
作者：武维恒；祁春梅；周中新；李莉；何苗；刁军；彭城；甘军民；陆远 刊期： 2004年第02期
目的:探讨氧化苦参碱抗肝纤维化及其免疫调控机理.方法:采用皮下注射四氯化碳及饮用10%酒精的方法使Wistar大鼠产生肝纤维化,肝纤维化大鼠随机分成二组,分别为自然恢复组(R)和氧化苦参碱治疗组(T),免疫组化法检测肝组织中免疫指标TNFα、IL-2、IL-10、IFNγ与纤维化指标Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原及TGFβ1的水平.结果:肝纤维化大鼠肝组织TNFα与IL-10含量明显增高,而IL-2与IFNγ则明显下降;氧化苦参碱治疗9周后,在纤维化指标明显降低的同时,上述细胞因子的异常亦明显纠正.结论:氧化苦参碱有显著逆转肝纤维化作用,其机制可能与机体免疫调节功能有关.
作者：余小虎；朱金水；俞华芳；朱励 刊期： 2004年第02期
目的:研究骨髓源性心肌细胞的膜瞬间外向钾电流(Ito)的状态.方法:取健康SD大鼠的骨髓,经梯度离心和贴壁培养获得骨髓基质干细胞,再以3μmol/L的5-氮杂胞嘧啶(5-aza)孵育诱导,利用膜片钳技术,以正常大鼠心室肌细胞为对照,以全细胞记录模式记录骨髓基质干细胞和骨髓源性心肌细胞的膜瞬间外向钾电流.结果:骨髓基质干细胞体外经5-aza诱导后表达心肌特异性蛋白,在诱导14d后的细胞,可记录到动作电位;骨髓基质干细胞在5-aza诱导前即可记录到Ito,但不同细胞间电流密度差别较大,为15.89±11.18pA/pF(n=12);与骨髓基质干细胞相比骨髓源性心肌细胞Ito电流密度(20.45±8.91pA/pF,n=5)较诱导前有增加的趋势,两者有显著差异;Ito电流的密度与心室肌细胞(21.69±7.73pA/pF,n=20)无显著差异.结论:5-aza可在体外有效诱导大鼠骨髓基质干细胞心肌化,与心室肌细胞相比,骨髓源性心肌细胞膜Ito电流密度无显著差异.
作者：李莹；葛均波；史剑慧；于晓；虞勇；章毅；马军；张少衡；赵嫣；沈建颖；宿燕刚；王克强；周专 刊期： 2004年第02期
现将自2000年6月～2002年9月我们用水蛭地龙(疏血通)液治疗急性脑梗死60例,丹参液治疗急性脑梗死60例的对照分析情况报告如下.
作者：王瑞芳；王五洲；陈文洲；逯爱青 刊期： 2004年第02期
目的:研究bFGF及其受体在乳腺癌间质新生血管中的表达与预后的关系.方法:采用免疫组化、原位杂交和临床随访等方法,观察100例乳腺癌及9例正常乳腺标本中微血管密度(MVD),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等,并用VIDAS21计算机图象分析系统进行定量和相关性分析.结果:bFGF与bFGF-R在乳腺癌组织的定位,bFGF在正常乳腺组织和癌组织中都有表达,上皮和间质成份均有着色.阳性颗粒分布可见于胞核、胞浆及细胞基质,bFGF在上皮主要位于胞浆,胞核着色,腺体分泌上皮和基底部均有bFGF分布.bFGF在间质主要位于细胞外基质,呈线网状分布,间质细胞也有不同程度的着色.毛细血管内皮细胞均有着色.bFGF-R在正常乳腺组织低表达.癌组织中肿瘤细胞有表达,间质血管有表达,阳性颗粒分布可见于胞核、胞浆,在胞浆中呈线网状分布.bFGF及bFGF-R的图像分析结果,同一标本bFGF和bFGF-R在间质和上皮的分布量大体相当,但无论在乳腺癌上皮还是间质的量均高于正常组织中的量(P＜0.01),以癌周高.肿瘤内微血管密度在组织学分级、淋巴结转移、术后生存期等有显著差异(P＜0.01)bFGF-R与微血管密度正相关(r=0.68,P＜0.01);bFGF与微血管密度间无相关性.在微血管中表达的bFGF,bFGF-R之间无相关性(r=0.38,P＞0.05).结论:bFGF受体结合微血管密度(MVD)可判断乳腺癌患者预后.
作者：杜建新；郭成浩 刊期： 2004年第02期
脑膜炎败血性黄杆菌(flavobacterium meningosepticum,FM)感染多发生在有严重基础疾病的患者.该菌对绝大多数抗生素耐药,故一旦致肺部感染,常危及生命[1].本文报告1例社区获得性FM肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的病例.
作者：施劲东；邓星奇；鄢丽宏；谢娟；高育瑶 刊期： 2004年第02期
目的:观察肝硬化大鼠小肠壁结构的变化、小肠细菌过度生长和肠道细菌转位的情况,并探讨其在肠源性内毒素血症中的作用.方法:采用CCl4诱导肝硬化大鼠模型,分别取外周静脉和门静脉血测血清内毒素水平,并获取肠系膜淋巴结、肝、脾和近端空肠内容物做细菌培养.部分空肠组织作病理切片.结果:所有的肠道细菌转位(BT)均发生在有小肠细菌过度生长(SIBO)的大鼠中,肝硬化大鼠的SIBO发生率为50%(10/20),BT的发生率为35%7/20).正常大鼠无一只出现S1BO.肝硬化大鼠的血清内毒素水平高于正常大鼠(P＜0.01),在有SIBO的肝硬化大鼠的血清内毒素水平又高于其他的肝硬化大鼠,尤以发生BT的大鼠高.病理检查发现发生BT的肝硬化大鼠空肠绒毛变短、破坏,炎症细胞浸润增多.结论:小肠细菌过度生长和肠道细菌转位是肝硬化肠源性内毒素血症发生的重要原因之一,肠内高内毒素浓度可能与肠黏膜结构改变有关.
作者：任卫英；张顺财；周昭彦；周康 刊期： 2004年第02期
目的:探讨血清可溶性肿瘤坏死因子受体(STNFRs)对判断感染性疾病的病情程度及预后的应用价值.方法:依据小儿危重病例评分法(草案),分患儿为一般感染组(15例)和危重感染组(14例),通过测定两组患儿血清STNFRs、血白细胞数、肝肾功能、C反应蛋白(CRP)评价与临床病情及预后的关系.结果:一般感染组STNFRs1.11±0.32,显著低于危重感染组(P＜0.001).危重感染组中评分70～90组与血清STNFRs组＜70相比亦有显著差异(P＜0.001).结论:检测感染性疾病小儿血清STNFRs有助于判断疾病的严重程度及预后.
作者：乐原 刊期： 2004年第02期
目的:探讨纯化的蚯蚓蛋白提取物(以下简称蚯蚓提取物)体外对多种血液系统瘤细胞的作用及机制.方法:以人慢性粒细胞白血病K562细胞、人骨髓瘤KM3细胞、小鼠急性淋巴细胞性白血病L6565细胞以及小鼠淋巴瘤SRS-B2细胞为靶细胞,采用细胞计数及台盼蓝拒染法、光镜观察、细胞凋亡荧光染色法、DNA凝胶电泳等技术,观察蚯蚓提取物对上述细胞生长的影响.结果:①蚯蚓提取物对K562细胞具有双向作用,小剂量可促进K562细胞的增殖,大剂量可通过凋亡轻度抑制细胞生长;②≥50mg/L的蚯蚓提取物可明显抑制L6565细胞的生长,细胞坏死和凋亡可能是其共同的作用机制;③100～250mg/L的蚯蚓提取物可通过细胞毒作用促使SRS-B2细胞死亡,此种作用呈现剂量和时间依赖;④对KM3细胞作用不明显.结论:蚯蚓提取物对不同的细胞具有不同的作用,其作用也是通过不同的机制实现的.
作者：袁玲；徐建民；周元聪 刊期： 2004年第02期
目的:分析外周血白细胞正常或降低的社区获得性肺炎(CAP)病因及临床特点.方法:采用标准的培养技术及血清学方法检测89例白细胞不高的CAP患者呼吸道及血液标本的常见病原体,并分析其临床资料.结果:89例中军团菌属多,占28.1%(25/89),病毒占18.0%(16/89),其中主要为流感病毒A(6例)、流感病毒B(7例),肺炎支原体占18.0%(16/89),细菌占4.3%(3/89),肺炎衣原体少(1/89),有38.2%(34/89)的患者不能明确病原体,多种病原体混合感染占25.8%.病毒性肺炎、军团菌肺炎及肺炎支原体肺炎的临床症状、体征、外周血白细胞、胸部影像均无特异性,其鉴别须靠病原微生物检查.结论:外周血白细胞正常或降低的CAP病因主要为非典型病原体和病毒,对这类CAP的经验治疗应以大环内酯类抗生素或抗病毒药物为主.
作者：余荣环；臧国庆；刘刚；乐魏列 刊期： 2004年第02期
近国外有报道Hp感染对乙型病毒性肝炎有一定的影响,而国内有关报道甚少.本研究采用血清法,13C尿素呼气试验,对慢性肝病患者进行Hp感染情况进行调查,现报告如下.
作者：邹志强；邢艳芳 刊期： 2004年第02期
目的:建立并初步评价亚临床肝性脑病(mHE)患者生命质量测定量表.方法:采用选题小组和议题小组的程序化决策方式制定mHE生命质量评定量表,对100例mHE患者进行评价.结果:形成30个条目的mHE生命质量评定量表;重测信度分别为0.94、0.93、0.96、0.82、0.83;Cronbachs alpha分别为0.88、0.84、0.84、0.71、0.70;因子分析产生的5个因子与理论结构一致,主成分累积贡献率为63.12%,其生理功能、心理功能、躯体症状及治疗不良反应、社会功能、总体健康5个亚量表得分以及量表总分间均存在关联;量表能够反映随着Child-pugh分级越差生命质量越差.结论:本量表通过信度、效度和反应度检验可作为mHE患者生命质量评定工具.
作者：周莹群；陈世耀；姜林娣；刘天舒；王吉耀 刊期： 2004年第02期
目的:比较三种锁骨骨折内固定的疗效.方法:手术治疗锁骨骨折118例,其中45例采用克氏针髓内固定,32例采用钢板螺钉固定,41例采用镍钛记忆合金固定.结果:克氏针髓内固定组:优26例,良13例,差6例;钢板螺钉固定组:优22例,良7例,差3例;镍钛记忆合金固定组:优38例,良3例.结论:三种不同内固定方法比较结果表明镍钛记忆合金固定效果好,其优良率达100%.
作者：李文刚 刊期： 2004年第02期
目的:介绍小儿粘连性肠梗阻病的治疗方法和预防措施.方法:回顾性分析63例小儿粘连性肠梗阻病例.结果:发现粘连性肠梗阻大多数发生于手术后第1年内,且其保守治疗成功率明显低于粘连性肠梗阻发生于手术后1年以上者.结论:术后1年内小儿粘连性肠梗阻的防治很重要.
作者：钱清；周德兴 刊期： 2004年第02期
目的:探讨联合应用4种监测方法在妊娠足月监护中的价值.方法:联合应用无负荷试验(NST)、胎儿生物物理相评分(BPS)、脐动脉血流速度测定(S/D)、血清游离雌三醇测定对336例妊娠足月孕妇进行临床观察.结果:NST可疑型及无反应组中,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水Ⅲ°浊发生率明显高于反应型组(P＜0.005),BPS≤5时,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水Ⅲ°浊发生率明显高于BPS≥6分(P＜0.005),S/D≥3时,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水Ⅲ°浊发生率明显高于S/D＜3时(P＜0.005),UE3＜16.7μ-g/L时,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水Ⅲ°浊发发生率明显高于UE3正常值(P＜0.005).单用4种方法及联合应用4种方法对胎儿预后评价的阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度分别为NST(93.34%、34.90%、76.68%、74.00%);BPS(93.90%、66.67%、88.51%、80.00%);S/D(86.79%、72.22%、98.22%、23.63%);UE3(88.96、76.09%、95.91%、52.23%);NST+BPS+S/D+UE3(89.74%、83.33%、98.59%、38.46%).结论:联合应用4种监测方法能提高对胎儿宫内缺氧诊断的准确率,减少假阳性率.
作者：梁宝珠 刊期： 2004年第02期
目的:探讨大面积深度烧伤切削痂植皮的方法,进一步提高手术疗效.方法:2002年8月～11月对7例大面积深度烧伤患者实行早期切削痂新鲜异体皮覆盖手术,并在术后分期自体植皮.结果:7例中2例在治疗过程中死亡,5例经8～14次自体植皮创面完全愈合.结论:新鲜异体皮能与创面建立良好血管形成,是目前切削痂后好的创面覆盖物.
作者：李卫；陆平言；王继学 刊期： 2004年第02期
1临床资料患者,男,57岁,农民,因发现心脏增大9年,气促、不能平卧20天入院.患者9年前体检时发现心脏增大,因无任何不适,未予重视和作进一步诊治.入院20d前,因受凉出现发热,咳嗽,继之胸闷,活动时气促,夜间不能平卧,应用抗生素1周,热退,咳嗽消失,但仍有气促、胸闷,不能平卧而转入我院.
作者：贾平；宿燕岗；葛均波 刊期： 2004年第02期
目的:探讨高血压脑出血存活者出院后再出血发生的可能原因、发生率、再出血部位.方法:进行1.5～58个月(平均23±2.9个月)的随访,对22例高血压脑出血再发生与仅有1次脑出血的254例患者进行比较.结果:在随访期8.7%的患者经历了1次或1次以上再出血.结论:血压控制不良为再出血的危险因素;再出血发生部位多数不同于原有出血部位.
作者：缪国专；陈宇；卢英杰；孙广林；邹庆贵 刊期： 2004年第02期
目的:比较低位直肠癌保肛术与Miles术的远期疗效.方法:对1994～1998年71例距肛缘5～7cm的低位直肠癌进行回顾性分析.保肛手术组34例,Miles术组37例.结果:保肛组2年局部复发3例(3/34),2年和5年生存率分别为82.4%及61.8%.Miles组局部复发4例(4/37),2年和5年生存率分别为81.1%及56.8%.两组比较均无显著差异(P＞0.05).结论:对距肛缘5～7cm的低位直肠癌可行保肛手术,提高生活质量.
作者：蔡光荣；邵祥麟；李勇；沈宝忠；张申；孙仁刚 刊期： 2004年第02期
目的:探讨人骨髓间充质干细胞(hMSCs)的体外培养生长特性及其在体外定向分化为神经样细胞的条件.方法:采用Ficoll-paque(1.077g/ml)分离液密度梯度分离hMSCs,显微镜下观察其生长特性,测定生长曲线;取传至3～6代的hMSCs,用阿魏酸钠对其进行诱导培养,并以β-巯基乙醇作对照观察诱导培养后细胞的形态变化,分别在6h、1d、3d和7d通过免疫荧光细胞化学染色方法测定诱导后细胞的神经元烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和胶质纤维酸性蛋白(glia fiber acid protein,GFAP),进行定量分析.结果:体外培养条件下hMSCs呈长梭形,细胞生长曲线呈S形,细胞倍增时间约为72h.阿魏酸钠诱导培养后6h可见细胞形态明显变化,NSE和GFAP表达阳性.24h后诱导细胞表现为典型的神经细胞样形态.第3天,NSE和GFAP表达高,分别为67±3.5%和39±1.8%.结论:人骨髓间充质干细胞在体外具有自我更新能力及多分化潜能;阿魏酸钠具有诱导体外培养的人骨髓间充质干细胞向神经细胞分化的作用.
作者：汪泱；邓志锋；赖贤良；王共先；黄学明 刊期： 2004年第02期
目的:探讨移植肾切除的原因和手术安全性.方法:回顾分析复旦大学附属中山医院25年来626例肾移植患者中46例移植肾切除的原因和并发症.结果:切除的46例移植肾中急性排斥反应20例(45.20%),慢性排斥反应16例(34.78%),加速排异2例,动脉栓塞1例,感染4例,肾破裂2例和肾动脉破裂1例.感染和出血为术后多见的并发症,共9例(19.56%),死亡2例(4.34%).环孢素A(CsA)使用后移植肾切除率7.72%,与CsA使用前的27.78%相比移植肾切除率明显减少(P＜0.01).结论:移植肾切除的主要原因是急慢、性排斥反应.CsA的使用是移植肾切除减少的原因之一.移植肾切除手术风险大,并发症多,手术前后合理的处理可增加手术安全性.
作者：于芹超；朱同玉；张永康；林宗明；王国民 刊期： 2004年第02期
目的:探讨新三联疗法在预防肾移植术后急性排斥反应的效果.方法:1996年10月～2000年10月间肾移植患者119例,分为2组,其中新三联组(霉酚酸脂+环孢霉素A+强的松)59例,传统组(硫唑嘌呤+环孢素A+强的松)60例.结果:随访6～20个月,新三联组急性排斥反应发生率为10.17%(6/59)(P＜0.01)环孢素A的剂量为(3.46±0.29)mg·kg-1·d-1,血CsA谷浓度(107±10.14)μg/L;传统组急性排斥反应发生率为31.67%(19/60),环孢素A剂量(6.56±0.67)mg·kg-1·d-1,血CsA谷浓度187.6±7.8μg/L,且新三联组未见有肝肾毒性等并发症,仅表现有腹泻等胃肠道并发症.结论:新三联疗法有减少和预防肾移植术后急性排斥反应的效果,且可减少环孢素A的用量,减少肾移植患者的肝肾毒性作用.
作者：王甫剑；吴天麟；朱同玉 刊期： 2004年第02期
目的:探讨宫颈锥形切除术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值.方法:收集2001年2月～2003年7月,同时做细胞学检查、阴道镜下多点活检以及宫颈锥形切除的患者72例作为研究对象,自身对照比较阴道镜下多点活检与宫颈锥形切除的病理结果的差异.结果:患者中位年龄32岁,30岁以下27例(37.5%).未生育者43例(59.7%).8例阴道镜下活检为C1N I者,3例与锥切病理结果完全符合,2例低诊;37例CIN Ⅱ患者的锥切病理结果示13例(35.1%)两者相符,14例(37.8%)锥切病理结果的病变程度较多点活检重;19例CIN Ⅲ多点活检与锥切病理结果的符合率仅26.3%(5例),活检低诊7例(36.8%);7例CIS活检与锥切病理相符5例,另有CIN Ⅲ 1例、CIN Ⅰ 1例;对CIN Ⅱ及CIN Ⅲ阴道镜较容易出现低诊.3例患者锥切手术标本切缘见残留病变,均为环形电圈切除者,手术并发症主要是术后出血.短期随访未发现复发病例.结论:宫颈锥形切除既是一种明确诊断、决定进一步治疗方案的诊断方法,又是一种有效的的治疗手段,在宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌的诊断和治疗中有其不可替代的独特价值.
作者：黄勇；周良珍；章桂红 刊期： 2004年第02期
目的:探讨甘油保存异体皮在特大面积深度化学烧伤治疗中的应用.方法:回顾分析8例特大面积三乙基铝所致的深度烧伤,应用甘油保存异体皮覆盖创面的临床资料.其中7例患者在同一天内收治,8例均为男性,年龄19～46岁,平均年龄为29.25岁,创面面积80%～97%,平均为90%,其中Ⅲ度面积在50%～95%,平均为55.63%.其中7例伴吸入性损伤,行气管切开术,6例行呼吸机辅助通气.患者均在急诊室行补液、输血等支持治疗,彻底清创,行焦痂切开减压术,创面予SDAg外敷,并均在3～7d内分别分次行切痂术并采用甘油保存异体皮(GPA)覆盖创面,然后有计划地分别分次行自体皮片移植取代甘油保存异体皮,采用邮票植皮法和异体皮打洞自体皮嵌入移植法.切痂次数为2～3次,平均2.5次,植皮数为2～10次,平均7.2次.供皮区均为头皮,取皮次数为2～10次,平均7.2次.结果:2例因呼吸系统严重灼伤而分别于伤后13d和28d死于呼吸系统并发症,其Ⅲ度创面分别为30%和60%,死时的创面覆盖率分别为100%和80%.其余6例2个月后创面基本为自体皮片所覆盖,皮片愈合良好,皮片存活率约70%～90%,平均80%.头皮愈合良好.结论:甘油保存异体皮是大面积深度化学烧伤创面一种较好的临时覆盖物,它可以改善创面血供条件,为自体皮片移植做准备,提高自体皮片移植的存活率,为大面积深度化学烧伤的治疗赢得了时间,提高了救治成功率.
作者：许涛；寿勇明；李卫；陆平言；王继学；黎明；吴晓峰 刊期： 2004年第02期
胆管损伤是胆囊切除术中常见的并发症,约占胆囊切除术1%,我院1993～2000年共发生7例,笔者就该7例胆管损伤发生的原因和治疗进行分析,报告如下.
作者：边学志；王岩；路夷平；高宏 刊期： 2004年第02期
目的:比较人骨髓基质干细胞与人瓣膜间质细胞抗原表达和分泌基质的特点,探讨人骨髓基质干细胞用于构建组织工程瓣膜的可行性.方法:体外培养、扩增人骨髓基质干细胞和人瓣膜间质细胞,比较形态学和生长特性,免疫荧光和流式细胞仪检测比较两者的抗原表达,免疫组织化学检测两者的细胞外基质分泌.扫描电镜观察MSC在瓣膜支架上的附着.结果:骨髓基质干细胞具有肌成纤维细胞的形态,细胞型分析显示α平滑肌肌动蛋白和波形蛋白阳性,平均荧光强度比分别为4.9和3.8,表达量与瓣膜间质细胞(2.4和3.1)接近.MSC分泌Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白,组织学和扫描电镜可见骨髓基质干细胞在瓣膜表面生长旺盛,具有正常的分泌功能和形态.结论:骨髓基质干细胞易于从体内分离、扩增,具有和瓣膜间质细胞相似的形态、抗原表达和功能,可以在去细胞猪主动脉瓣膜附着和扩增,形成组织,显示MSC是一种有前途的细胞,可以作为瓣膜组织工程的种子细胞来源.
作者：孙晓宁；赵强；徐德民；陈安清；翟万银；史剑慧；虞勇；王克强；常江 刊期： 2004年第02期
目的:探讨重型颅脑损伤后血清甲状腺激素水平的变化及意义.方法:对40例重型颅脑损伤患者的血清甲状腺激素的变化进行动态观察.结果:颅脑损伤愈严重,甲状腺激素水平变化愈明显.结论:重型颅脑损伤使甲状腺分泌功能发生明显变化,此结果可作为判断病情预后的指标之一.
作者：何国鑫；罗文朝；胡朝晖 刊期： 2004年第02期
1病例报告患者,男性,54岁,农民,因腰痛4月余,伴双下肢不能活动5d,于2002年5月12日入院.患者于4个多月前劳动后出现腰部疼痛,呈阵发性针刺样痛,持续约10min,无放射痛及牵涉痛,改变体位可缓解,3周后转变为持续性钝痛,阵发性加重,喷嚏、排便、弯腰可加重腰痛.
作者：刘群英；黄滔 刊期： 2004年第02期
目的:探讨米索前列醇用于预防产后出血的可行性及意义.方法:选择同期单胎头位足月妊娠阴道分娩的初产妇100例,随机分为米索前列醇组与催产素组各50例,在胎儿娩出后分别口服米索前列醇600μg和静注催产素20U,观察产后2h出血发生率及出血量并进行比较.结果:产后出血发生率米索前列醇组为0%(0/50),催产素组为6%(3/50),有显著差异(P＜0.01).米索前列醇组平均出血量为157±80m1.催产素组平均出血量为245±97ml,两组有显著差异(P＜0.01).结论:米索前列醇组产后出血发生率及出血量明显少于催产素组,可以有效预防产后出血.
作者：吴秀彦；杜国强 刊期： 2004年第02期
目的:分析腹腔镜胆囊切除术(LC)后近期再手术原因并探讨防范措施.方法:回顾性分析LC术后近期再手术7例临床资料.结果:LC术后近期再手术原因:腹腔内出血2例,胆漏2例,肝外胆管损伤1例,十二指肠损伤1例,胆囊癌术中漏诊1例.结论:完善术前检查,规范手术操作与加强术后观察可以减少并发症、降低再术率.
作者：王建球；杨廷燕；史佩东；陆林兴；吴萍山 刊期： 2004年第02期
我科自2001年5月～2003年6月,用YAG100型脉冲式激光治疗仪共治疗舌扁桃体肥大病例200例,并进行随访,疗效显著,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料2001年5月～2003年6月,我科应用武汉市武昌激光设备厂生产的YAG100型脉冲式激光治疗慢性舌扁桃体炎200例,其中男80例,女120例,年龄18～56岁,平均年龄36岁.
作者：钱建娥；王耀华 刊期： 2004年第02期
目的:探讨腮腺区海绵状血管瘤手术治疗的可行性.方法:对60例经手术治疗的腮腺区海绵状血管的手术适应证,术前准备,术中注意点和术后并发症等作回顾分析.结果:血管瘤完全切除率为96.67%,术后复发率为3.33%,术中平均出血420ml,腮腺浅叶切除为主要术式,占66.67%,术后并发症为暂时性面瘫16.67%,永久性面瘫1.67%,Frey综合征40%,面部凹陷畸形13.33%,涎漏5%,继发性出血1.67%.结论:手术治疗腮腺区海绵状血管瘤是可行的,但应严格掌握适应证,加强术前、术中和术后处理.
作者：刘汉前；傅成扬；王昭勇 刊期： 2004年第02期
目的:总结电子阴道镜辅助高频电波刀诊治宫颈病变的近期效果.方法:电子阴道镜下定位活检宫颈病变229例,同时免疫组化检测人乳头瘤病毒(HPV).高频电波刀治疗101例,治疗方法分别采用LEEP锥切术(8例)、LEEP活检术(54例)以及超高频射频术(39例),对其疗效进行回顾性分析.结果:镜下定位活检HPV检出率41.5%.高频电波刀施术时间(5.2±0.6)min,愈合率为95%,有效率为99%,无效率为1%.宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术后3个月复查,94.4%HPV感染转为阴性,无病变持续存在.结论:高频电波刀治疗宫颈病变手术时间短、术后并发症少、效果良好,是治疗宫颈病变的理想方法,HPV检测有助于宫颈病变的治疗.
作者：周卫强；方梅华；盛友华 刊期： 2004年第02期
目的:研究绝经前全子宫切除保留单侧卵巢术对女性骨密度的影响.方法:对50例全子宫切除保留单侧卵巢术患者和60例年龄相近的自然绝经妇女用双能X线骨密度仪测定骨密度,进行比较及相关回归分析.结果:全子宫切除保留单侧卵巢术患者的骨密度明显低于对照组,手术组各部位骨密度值与术后停经时间呈密切负相关,其中股骨各部骨密度值较腰椎与停经时间负相关性更大.结论:全子宫切除保留单侧卵巢术可造成骨密度下降,进行手术时的年龄对骨密度值低下无影响,而术后停经时间的长短与骨密度值低下有关.
作者：毛旭东；任建英；周薇；徐蓉 刊期： 2004年第02期
目的:探讨非松果体区生殖细胞瘤的诊断依据.方法:对11例非松果体区生殖细胞瘤的临床资料加以分析.结果:本组均为青少年,年龄7～16岁,平均12岁.7例位于鞍上,6例主要表现为尿崩症;4例位于基底节区,主要症状为对侧偏瘫.结论:凡年龄在13岁左右的患儿,如出现尿崩症或一侧偏瘫,应考虑本症可能;如进一步发现松果体区病灶,即可确诊;必要时可结合实验室检查.
作者：王诚；袁波；刘胜；郝建中；郭强；尹卫 刊期： 2004年第02期
目的:探讨以皮肤软组织扩张术加用β射线照射治疗瘢痕疙瘩.方法:距瘢痕疙瘩边缘内约0.3cm作切口,在瘢痕疙瘩周围正常皮肤的皮下植入皮肤软组织扩张器,定期对扩张器进行注水以扩张正常皮肤,达到瘢痕疙瘩切除后的切口无张力缝合;术后应用医用电子直线加速器β射线对切口及周围组织连续照射4～6d不等.结果:治愈率84.6%,有效率100%,随访时间长4年,未见复发.结论:皮肤软组织扩张术可使瘢痕疙瘩切除后的切口无张力缝合,明显减少瘢痕增生,有效地防止瘢痕疙瘩的复发.辅助以β射线照射治疗效果更理想.
作者：邹升帆；郑广进；黄淑娟；何国；曾运泉；黄丽燕 刊期： 2004年第02期
目的:探讨药物流产后阴道出血行清宫术的指征.方法:122例妇女药流后第2天常规B超探查宫内组织物残留情况,将其随机分成2组:清宫组和未清宫组.对2组妇女药流后阴道出血时间、转经时间、经期和月经量进行观察和比较.结果:药物流产后转经时间、经期和月经量2组间无明显差异.B超检查宫内中强回声大横径≤15 mm,2组药流后持续阴道出血时间相似;宫腔内中强回声大横径≥16mm,清宫组及未清宫组药物流产后阴道出血持续时间分别为11.5±5.0d及23.2±12.5d,差异显著.结论:药物流产后应常规B超检查宫腔内组织物残留情况,B超宫腔内中强回声大横径≤1 5 mm,不必常规清宫.B超宫腔内中强回声大横径≥16mm,应及时清宫.
作者：邱骏；方爱华 刊期： 2004年第02期
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,全世界每年胃癌发病率为17.6/10万.近30年来,在世界范围内的胃癌死亡率有一定程度的下降趋势.中国在20世纪70年代进行第一次全国范围内的居民死亡调查,1973～1975年又进行了恶性肿瘤死亡回顾调查,每年胃癌的死亡率总是占恶性肿瘤的第一位,为5.41/10万,占全部恶性肿瘤死亡的23.03%.
作者：朱金水 刊期： 2004年第02期
1引言轻度的肺组织破坏在成人尸检中检出率高达66%,然而生前大多无临床症状.Tylen[1]等在对健康志愿者的胸部CT检查和肺功能检查(PFT)的对照研究中,发现44%受试者具有明确的肺气肿病变,但PFT不支持肺气肿.
作者：沈泉；张志勇 刊期： 2004年第02期
MRI是非常适合于心脏大血管检查的无创伤性技术.长期以来该技术一直受到心血管搏动、呼吸运动和扫描速度的限制.近年来,随着MRI扫描速度、时间和空间分辨率的提高,MRI已经广泛用于心血管疾病的诊断和随访.本文重点阐述心血管MRI的新临床应用.
作者：林江 刊期： 2004年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈现明显上升趋势,由于临床肿瘤学家们的普遍关注,在发病、诊断和治疗等环节上已经取得了较大进展.早期诊断和提高诊断率对临床治疗预后有及其重要的价值.
作者：郑航；罗荣城 刊期： 2004年第02期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种非特异性炎症性肠病,近年来我国发病率有上升趋势.尽管病因及发病机制尚不清楚,但其治疗有了较大的提高.现将其有关治疗用药物方面的进展介绍如下.
作者：李文波；孙自勤 刊期： 2004年第02期
虽然原发性支气管肺癌(primary bronchogeniccarcinoma),简称肺癌(lung cancer),是一种预后极差的疾病,86%的患者在确诊后5年内死亡.然而,规范有序的诊断、分期,以及合理的多学科的治疗(综合治疗)方案,可帮助患者治愈或有效缓解.
作者：白春学 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
目的:探讨肝脏疾病患者血清NO和sIL-2R在肝脏损伤发病过程中的作用.方法:分别采用亚硝酸盐还原试验、双抗体夹心Elisa法检测血清NO和sIL-2R.结果:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者NO、sIL-2R明显高于对照组(P＜0.01);各疾病组血清NO与sIL-2R成正相关.结论:NO和sIL-2R在肝脏损伤中起重要作用,检测NO、sIL-2R可以了解肝病患者的免疫功能及肝细胞损伤程度,有助于肝病患者的早期诊断和治疗.
作者：邓剑；向成玉；邓正华 刊期： 2004年第02期
目的:通过比较变性梯度凝胶电泳(denaturing gradient gel electrophoresis,DGGE)、单链构像多态性(single-stranded conformational polymorphisn,SSCP)、限制性酶切检测单核苷酸多态性(single nucleotide po1ymorphism,SNP)的优缺点,为不同条件下选择适合的SNP检测方法提供借鉴.方法:DGGE、限制性酶切检测150例大肠癌APEX基因第3外显子,SSCP检测第5外显子,后结果经直接测序验证.结果:DGGE检测出17例异常泳动条带;测序结果证实该17例均存在1247A→G的SNP;SSCP检测到57例异常条带;经直接测序证实38例有2197T→G的SNP;PCR-限制性酶切结果与DGGE所测结果完全吻合.结论:DGGE检测结果无假阳性,重复性好,准确率高,而且可判断基因型;SSCP简便易行,但存在假阳性与假阴性,而且不能判断基因型;限制性酶切对SNP位点检测及基因分型均能进行较准确的判断.
作者：侯君；谭云山；韩琼林 刊期： 2004年第02期
股骨头缺血性坏死是临床常见病,病程长,主要表现有髋关节或膝关节疼痛,活动受限、跛行.以往以内科保守治疗及晚期手术为主,介入溶栓技术的开展为其开辟了一条新的治疗途径.笔者从1999年10月开始采用此项技术,从2000年6月开始采用与中医结合治疗,取得了很好的疗效,现就我院收治的37例资料进行整理,对其方法、疗效做一回顾分析报告.
作者：周发展；王保民；刘育华 刊期： 2004年第02期
目的:探讨胆道支架置放后动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的并发症和疗效,研究影响黄疸复发时间和患者生存期的预后因素.方法:51例MOJ患者放置胆道支架后接受动脉化疗栓塞术(TACE),观察手术并发症,血清胆红素下降程度,随访黄疸复发时间和患者生存期.分析性别,年龄,肿瘤类型,术前血清胆红素浓度、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、白蛋白、血红蛋白浓度,梗阻时间,梗阻水平10个因素对黄疸复发时间和患者生存期的影响.结果:51例共计放置支架64枚,行TA-CE术86次,技术成功率为100%.1例于术后1个月死亡,在治疗过程中,4例出现肝脓肿.4例失访,51例生存期为1～34个月,平均9.0个月,中位值8.0个月.22例黄疸复发,复发率43.2%,黄疸复发时间2～14个月,平均11.0个月,中位值9.0个月.单因素(P=0.010)和多因素(P=0.010)分析均显示术前血清总胆红素浓度是影响患者生存期的重要因素.单因素分析显示对黄疸复发有显著影响的因素为肿瘤类型(P=0.035).结论:MOJ患者放置胆道支架后进行TACE术,可以延缓黄疸复发,延长患者生存期.术前血清总胆红素浓度高的患者生存期较短;肝细胞肝癌患者的黄疸复发时间较非肝细胞肿瘤患者明显延长,黄疸复发率亦低于后者.
作者：陈颐；王小林；颜志平；程洁敏；王建华；龚高全；钱晟；罗剑钧；刘清欣 刊期： 2004年第02期
目的:探讨超声心动图Tei指数评价系统性硬皮病患者心脏病变的临床价值.方法:A组,12例系统性硬皮病患者(有临床心脏病变表现);B组,16例系统性硬皮病患者(无临床心脏病变表现);C组,14例正常对照组;以上研究对象均运用常规超声心动图测量Tei指数.结果:A组Tei指数较B组和C组延长(0.55±0.25,0.36±0.09和0.36±0.05,P值均＜0.05).结论:Tei指数能简便、综合评价系统性硬皮病患者心脏病变,反映系统性硬皮病患者心脏受累情况.
作者：魏然；孙家英；毛文娟；张端妮；曲文洲 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
