目的:探讨中药国圣一号对纤维化肺组织TNF-α和IL-8表达的影响.方法:48只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、氢化可的松组和中药组,分别于14 d和28 d观察肺组织病理改变,TNF-α及IL-8表达情况和中药对肺纤维化的治疗作用.结果:①中药和氢化可的松治疗后肺泡炎及肺纤维化较模型组显著减轻(p＜0.05),纤维化程度与正常对照组无显著差异(p＞0.05).②模型组肺组织TNF-α、IL-8表达显著高于其它三组(p＜0.01),28 d时IL-8的表达较14 d时显著升高(p＜0.05),中药组和氢化可的松组肺组织TNF-a、IL-8显著高于对照组(p＜0.05).结论:中药通过下调肺纤维化时肺组织TNF-α及IL-8表达起到治疗作用.
作者：刘景艳；修清玉；张铁锋 刊期： 2005年第02期
目的:探讨经尿道前列腺等离子双极汽化电切术的疗效和安全性.方法:采用英国Gyrus公司提供的等离子体双极切割系统(Gyms-Plasma Kinetic System,PKS),行经尿道前列腺切除术25例.结果:25例手术顺利,手术操作时间平均45min,平均切除前列腺38 g,无输血病例,术中无闭孔神经反射及电切综合征(TURS)出现.术后平均留置导尿管时间3.5 d,拔除尿管后排尿通畅,尿路刺激症状轻.术后随访3个月,无尿失禁、尿道狭窄等并发症.全部病例排尿通畅,前列腺症状评分从术前26.5降至5.8,平均大尿流率从术前9.2 ml/s增至21.5 ml/s.结论:经尿道前列腺等离子双极汽化电切术是一种安全有效的微创术式,尤其适合于高危、重度前列腺增生病人.
作者：宋杰；薄隽杰；黄旭元 刊期： 2005年第02期
目的:探讨复杂性肾鹿角形结石的手术方法.方法:对采用肾窦内肾盂切开或肾窦内肾盂加肾后下段联合切开取石术的56例肾鹿角形结石患者的临床资料进行分析.结果:结石一次性取净50例,术后3个月B超或KUB+IVU检查见肾内残留结石7例,直径均小于1.0 cm.56例患者均取石成功,手术平均时间110 min,术中输血10例,平均输血量380 mL,取出结石大9.5 cm×7.5 cm×5.6 cm,结石多1例达77枚.结论:肾窦内肾盂切开或加肾后下段联合切开取石术具有手术操作简单,取石干净,出血少,肾功能影响小等优点,是治疗肾内型肾盂鹿角形结石的良好术式.
作者：陈刚；李如昌；金伟；汤中林；陆雪强；贾国金 刊期： 2005年第02期
目的:对术后早期炎性肠梗阻的诊断、治疗和预防进行探讨.方法:回顾分析48例术后早期炎性肠梗阻的临床资料.结果:术后早期炎性肠梗阻多发生在术后6 d左右(3～26 d).手术治疗14例,从梗阻症状发作到肠功能恢复的平均时间为11d(5～36 d),平均住院时间为22 d(8～60 d);非手术治疗34例,从梗阻症状发作到肠功能恢复的平均时间为6 d(1～28 d),平均住院时间为12 d(3～38 d).结论:术后早期炎性肠梗阻可表现为典型的肠梗阻症状、体征,采用非手术疗法治疗术后早期炎性肠梗阻效果满意.减少手术创伤及抑制炎症反应对其发生有一定的预防作用.
作者：蓝祥海；徐亮；万礼仪；王元正 刊期： 2005年第02期
目的:探讨隐匿性甲状腺癌的诊断及治疗.方法:回顾性分析34例隐匿性甲状腺癌的临床资料.结果:男性14例,女性20例.年龄24～62岁,平均年龄41.3岁.乳头状癌33例,滤泡状癌1例.单发癌19例,合并甲状腺良性疾病15例.健康体检发现甲状腺肿块占52.9%(18/34).术前确诊4例,术前疑癌17例.术中快速冰冻病理确诊24例,术后确诊6例.行患侧腺叶+峡部切除11例;患侧腺叶+峡部+对侧腺叶次全切除23例;合并中央区或颈部淋巴结清扫8例.淋巴结转移率17.6%(6/34),均发生于单一癌灶病例.无术后并发症,平均随访5.8年无肿瘤复发,无颈淋巴结转移和远处转移,无死亡.结论:1)每年健康体检结合B超、同位素、CT、超声引导针吸细胞学检查的综合检查有助于隐匿性甲状腺癌的早期诊断.2)建议治疗选择单侧腺叶+峡部切除或甲状腺次全切除,癌已穿透甲状腺被膜应行颈淋巴结清扫术.常规术中冰冻病理检查,术后服用甲状腺素片.
作者：宗兵；朱江帆 刊期： 2005年第02期
目的:探讨自发性乳糜胸的诊断及手术治疗.方法:对8例自发性乳糜胸的临床资料进行分析总结.结果:8例中3例保守治疗成功,治愈率37.5%;5例手术治疗,成功4例,治愈率80%.结论:手术治疗自发性乳糜胸疗效良好,淋巴管造影对诊断和手术治疗有重要价值.
作者：周谦君；彭寿行；张雄；顾戈平 刊期： 2005年第02期
目的:研究VEGF及其受体KDR蛋白在人肝细胞癌组织中表达及其意义.方法:应用免疫组化方法检测42例人肝细胞癌及其癌周组织与10例正常肝组织标本的VEGF及KDR.结果:VEGF及KDR在肝癌组织表达明显高于癌周及正常肝组织,与门静脉内癌栓、包膜浸润密切相关(分别为P＜0.05,P＜0.01).VEGF及KDR阳性表达在生存时间2年及2年以上组分别为23.5%(4/17)、35%(7/20),在生存时间短于2年分别为42.1%(8/19)、56.3%(9/16)(P＜0.05).结论:肝细胞癌组织中VEGF及其受体KDR的表达与浸润转移密切相关,其阳性表达有助于判断预后.
作者：苏进根；朱上林；肖家诚；王天翔；项明 刊期： 2005年第02期
目的:探讨新生儿消化道出血的临床相关原因及预防.方法:对102例新生儿消化道出血临床资料进行回顾性分析.结果:早产儿消化道出血发生率明显高于足月儿(P＜0.05),低出生体重儿明显高于正常出生体重儿(P＜0.05),有围生期窒息史者明显高于无窒息史者(P＜0.05).大部分新生儿消化道出血在生后3 d内发病,它的主要病因为新生儿缺氧缺血性脑病、肺透明膜病及重症肺炎.结论:应激性溃疡是新生儿消化道出血的常见原因.做好围产期保健、降低早产儿的出生率、减少围产期窒息、积极治疗原发病可明显减少新生儿消化道出血的发生率.
作者：李彤；林震；佘璇瑜 刊期： 2005年第02期
目的:探讨喉内窥镜下吸引旋切加射频消融治疗复发性喉乳头状瘤的疗效.方法:对21例复发性喉部乳头状瘤患者行在喉内窥镜下吸引旋切后再用射频消融.结果:术后随访6个月～3年.2例扩展至声门下气管内的4、6岁儿童分别在术后5、7个月复发再次手术.1例局部涂鸦胆子油,另1例术后使用干扰素,已观察6个月,未见复发.1例38岁患者术后1年复发并癌变,行大部喉切除术.结论:在支撑喉镜加喉内窥镜成像系统监视下,用吸引旋切刀切除肿瘤后再用射频消融为一种有效治疗喉乳头状瘤的方法.
作者：周平；陈峰 刊期： 2005年第02期
目的:探讨小切口胆囊切除术的手术方法,便于该术式在基层医院的开展应用.方法:分析2002年3月～2004年2月间应用小切口行胆囊切除术60例的临床资料,总结小切口胆囊切除术的优点.结果:本组60例均应用小切口顺利完成手术,无1例发生胆道损伤;术后出现胆漏2例,无死亡病例.结论:在有条件作术前全面检查的医院,在熟练的传统开腹胆囊切除术的基础上,开展小切口胆囊切除术是安全、可靠、可行的.
作者：李宽劳 刊期： 2005年第02期
目的:探讨女性生殖器官支原体感染治疗的佳方法.方法:将98例患者随机分为治疗组(52例)和对照组(46例).治疗组每天静脉点滴乳糖酸阿奇霉素,同时每日清水冲洗阴道后放置阿希米,6 d 1个疗程.对照组静脉用药同治疗组,同时每日清水冲洗阴道,6 d1个疗程.结果:治疗组和对照组总有效率分别是96.15%、82.60%,两组比较有显著差异(p＜0.05).结论:阿奇霉素配伍阿希米治疗女性生殖器官支原体感染优于单一静脉用药.
作者：阎洁 刊期： 2005年第02期
目的:探讨股骨粗隆间骨折的内固定方法及疗效.方法:对分别采用L型钢板内固定、动力髋螺钉、动力髁螺钉与Gamma髓内针内固定的206例股骨粗隆间骨折进行临床比较和疗效分析.结果:随访12～36个月,平均24个月,优良率为A组92.7%;B组95.3%;C组94.6%;D组98.7%.结论:根据kyle与Evams联合分型法、Ⅰ～Ⅲ型宜选用动力髋内固定术,Ⅳ～V型宜选用Gamma钉内固定,V型使用动力髁螺钉也有良好效果.
作者：叶华明；童鹭华；徐锦泉 刊期： 2005年第02期
目的:探讨重度妊高征患者终止妊娠孕周对围生儿结局的影响.方法:对1996年1月～2004年5月分娩的1 54例重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析,并按发病孕周分为小于32周、满32周未满34周、满34周未满36周、达到或超过36周4组.比较不同孕周重度妊高征患者围产儿结局.结果:各组围生儿死亡率分别为66.7%(小于32周)、40%(满32周未满34周)、10.3%(满34周未满36周)、9.5%(达到或超过36周).孕龄不满34周重度妊高征患者围生儿死亡率明显高于满34周以上的患者.结论:重度妊高征患者孕龄达34周以上为终止妊娠的合适时机.
作者：杨东华；杨来春 刊期： 2005年第02期
目的:探讨肝硬化患者血清一氧化氮(NO)与食管动力的关系.方法:35例肝硬化患者(HC)和30例健康人(HS)采用硝酸还原酶法测定血清NO含量;核素法测定食管液体通过时间和胃食管反流.结果:HC组血浆NO含量显著高于HS组(P＜0.01);HC组胃食管反流发生率显著高于HS组;HC组中胃食管反流患者的NO含量显著高于无胃食管反流的患者(P＜0.01),HC组的食管液体通过时间较HS组显著延长(P＜0.01),但NO含量与食管通过时间无相关性(P＞0.05).结论:肝硬化患者血浆NO含量的升高可能使食管下括约肌(LES)松弛而产生胃食管反流,但不影响食管蠕动功能.
作者：陈尼维；陈维雄；王如华；朱金水；陈金联 刊期： 2005年第02期
目的:探讨腹股沟疝合并腹内压增高疾病的修补方法.方法:对2001年3月～2003年6月收治的62例合并腹内压增高疾病的腹股沟疝病例,应用普理灵疝装置进行修补,并随访观察其疗效.结果:所有病例手术均顺利完成,平均手术时间56min.术后2例出现患侧阴囊积液、1例切口硬结、1例出现轻度肝性脑病.4例均经对症处理后缓解.随访8～36个月,1例因肝硬化、门脉高压合并上消化道出血、肝功能衰竭于术后13个月死亡;2例分别于术后9个月和20个月出现对侧新发疝,予以再次手术修补.所有病例修补后无一例复发.结论:普理灵疝装置可作为腹股沟疝合并腹内压增高病例疝修补的一种选择,近期随访疗效满意,长期疗效有待进一步随访.
作者：周玮；尹华；张辉；卢爱国 刊期： 2005年第02期
目的:研究高原地区慢性肺心病患者夜间睡眠时血氧饱和度降低的发生、预测及机制.方法:对32例高原肺心病患者白天肺功能、动脉血气及夜间血氧水平与16名正常对照进行比较和分析.结果:高原肺心病患者夜间睡眠时血氧水平较正常人明显下降(p＜0.01),尤以快动眼睡眠(REM)期显著.夜间睡眠平均血氧饱和度(MsaO2)、夜间睡眠平均低血氧饱和度(MmSaO2)下降程度均明显高于正常组(p＜0.01).高原肺心病患者夜间睡眠时动脉血氧饱和度(SaO2)＜85%的时间占睡眠时间百分比(T85)、SaO2＜80%的时间占睡眠时间百分比(T80)显著高于正常组(p＜0.01).相关分析表明,白天SaO2、1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、大跨膈压(Pdimax)与夜间睡眠MsaO2呈显著正相关(r值依次为0.926,0.840,0.837,p＜0.01).建立了夜间睡眠SaO2的预测公式:MsaO2(%)=1.258×SaO2(%)+0.044×FEV1%(%)+1.203×Pdimax(cmH2O)-37.975.结论:高原地区慢性肺心病患者夜间睡眠时低氧血症加重,其MsaO2水平可通过白天SaO2、FEV1%、Pdimax进行预测,夜间氧疗是治疗高原肺心病患者的必须手段.
作者：杨生岳；冯恩志；沈君礼；索玉梅；赵丽红；吴雪梅 刊期： 2005年第02期
目的:比较2型糖尿病(type 2 Diabetics,T2DM)患者应用脂微球前列腺素E1(Lipo PGE1)和丹参后其血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)的变化.方法:66例糖尿病患者,按1999年WHO糖尿病诊断标准确认,随机分为两组:Lipo PGE1组和丹参组.两组患者临床检查均无严重心、肾、脑等并发症.ET-1以放射免疫法测定,NO以硝酸还原法测定.结果:(1)两组T2DM患者的年龄、病程、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐、空腹及餐后2 h胰岛素、C-肽值均无显著差异.(2)两组T2DM患者用药前空腹及餐后2 h血糖无显著差异,治疗2周后两组空腹及餐后2 h血糖亦无显著差异,但均比用降糖药前明显下降,有显著差异.治疗前,PEG1组无论空腹还是餐后2 hET值均高于丹参组,而NO水平低于丹参组.经2周治疗后,丹参组ET值仅见餐后2 h有显著下降,P＜0.05,余未见变化;而PEG1组不论空腹,还是餐后2 hET值均见有极显著下降,P均＜0.001,且NO水平也显著升高,P均＜0.05.结论:两组T2DM患者在降糖幅度相当的前提下,应用Lipo PGE1在糖尿病患者中能降低ET水平,提高NO浓度,丹参针剂未见相同结果,提示该药物不仅能直接扩张血管作用,而且还能调节ET及NO水平的间接效果,Lipo PGE1明显优于丹参针剂.
作者：杨宇红；张如根；黄珊；邵侃 刊期： 2005年第02期
目的:观察自体外周造血干细胞移植(autologous peripherial blod stem cell transplantation,APBSCT)对晚期胃窦癌患者动脉介入化疗的疗效及其对免疫调节因子的影响.方法:40例晚期胃窦癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组行超选择高剂量胃左动脉化疗(EAP方案,VP16100mg/m2+表阿霉素60mg/m2+卡铂200mg/m2),并于48 h后接受自体外周造血干细胞移植;对照组只实施同治疗组相同的动脉插管化疗,而无自体外周造血干细胞移植.结果:APBSCT结合动脉介入化疗组与对照组的近期有效率分别是85.0%和70.0%,两组比较差异显著(P＜0.01).前者不良反应显著低于后者(P＜0.01),且治疗后其生活质量Karnofsky评分显著高于对照组,其中位生存期、1年生存率分别为24.9±1.36个月和70.0%(14/20)、13.7±0.72个月和35.0%(7/20),治疗组患者中位生存期和1年生存率显著增加(P＜0.01);治疗组患者治疗后外周血IL-2、TNF-α、IFN-γ等细胞免疫调节因子分别为154.8±10.5 U/ml、59.4±16.2 U/ml、54.1±13.4 U/ml,显著高于其治疗前水平(54.7±7.2 U/ml、43.1±18.8 U/ml、16.6±3.7 U/ml),亦高于对照组治疗后水平(49.8±26.3 U/ml、29.0±11.1 U/ml、10.5±6.2U/ml)(P＜0.01);治疗组患者治疗后sIL-2R为194.3±67.6U/ml,比治疗前(819.0±104.5 U/ml)下降,对照组治疗后则下降到682.4±102.9 U/ml(P＜0.01).结论:自体外周造血干细胞移植支持下的超选择高剂量胃左动脉化疗治疗晚期胃窦癌,近期疗效佳,不良反应小,患者耐受性好;且可显著改善患者的生存质量,提高其中位生存期和生存率,这可能与其治疗后机体免疫功能改善及造血功能及时重建有关.
作者：王龙；朱金水；朱励；庄奇新；陈维雄 刊期： 2005年第02期
目的:探讨男性乳腺癌的诊断与治疗方法.方法:对1989～2002年间15例男性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:11例行根治术,3例行改良根治术,1例单纯肿块切除术.术后放疗13例;放疗+化疗者12例;化疗+内分泌治疗者5例.Ⅰ期病例5年内无死亡,5年生存率为63.6%.结论:男性乳腺癌的治疗应选择根治术或改良根治术,术后应根据患者不同情况辅以放射治疗、化疗或内分泌治疗.
作者：高胜利；庞作良；张国庆；阿地力；斯坎达；毛拉 刊期： 2005年第02期
目的:分析热线电话咨询中的精神障碍求询者的资料,旨在了解精神疾患问题在电话咨询中的特点.方法:对1990年11月～2000年12月上海心理健康热线资料(共计24 977人次)建立数据库,并对精神障碍求询者咨询资料进行统计分析.结果:10年中,精神障碍问题的求询人次逐年增多,以中青年为主,男性多于女性,无业者较多(占8.7%).对于精神障碍相关问题的电话咨询处理原则是在督促求询者遵守经治医师医嘱的基础上给予安慰、解释、指导和约诊,平均咨询的满意度在70%.结论:上海心理健康热线逐渐受到精神病患者、家属的欢迎,能够为精神病患者的康复提供咨询.
作者：朱晓彤；陈华；季建林 刊期： 2005年第02期
目的:探讨彩超诊断股动脉医源性并发症的临床价值.方法:分析33例有血管并发症患者的灰阶、彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒表现.结果:所有病例中,31例彩超诊断为假性动脉瘤,2例诊断为动静脉瘘.结论:彩色多普勒超声对经股动脉心导管术后并发症诊断的准确性高,可作为术后血管并发症检查的首选方法.
作者：季正标；张晖；张韵华；丁红；王文平 刊期： 2005年第02期
目的:应用纵行神经束内微电极对周围神经感觉信号进行采集分析.方法:应用直径25um的Teflon绝缘铂铱合金丝制作双极纵行神经束内微电极,植入6只家猫的踝上腓浅神经内,记录足背皮肤平静以及搔刮和压力刺激下的感觉动作电位,应用MFLab3.01软件包对动作电位的面积、频率、峰值变异系数及功能谱密度进行分析.结果:安静状态下,皮肤可间断无规律地发放神经冲动0～2个/s;搔刮刺激时,神经冲动发放增加,16～24个/s,脉冲间隔较规律,波幅一致;压力性刺激时,神经冲动叠加成串,爆发性释放,80～104个/s,波形波幅差异较大.动作电位的面积、频率及峰值变异系数的统计学分析,表明不同刺激状态下感觉动作电位的幅度、频率和发放模式间均存在差异.功能谱分析发现压力性刺激下,神经动作电位的高频成份增加.结论:自制的神经束内微电极可以敏感地记录到不同刺激形式时感觉信号发放的变化,为我们采集分析感觉信息提供良好的界面,用于电子假肢的反馈控制.
作者：李立钧；张键；陈统一；张峰；曹银祥；陈中伟 刊期： 2005年第02期
目的:探讨急危重症患者合并呼吸道并发症时,纤维支气管镜检查的作用、方法和安全性.方法:总结重症监护病房近4年各种病因合并呼吸系统并发症后行纤支镜检查的病例68例.结果:68例患者共行纤支镜检查102次,效果满意,无严重并发症.结论:运用纤维支气管镜对重症监护病房中有适应症的患者,在严密监护下进行检查治疗是安全、有效的.
作者：赵华；关键；高岩；许西林 刊期： 2005年第02期
目的:探讨胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)在新生儿细菌感染时的意义.方法:生后3 d内入院的儿科新生儿病人,入院后予测C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白M(IgM)、血常规、胸片、血培养以及IGF-Ⅰ.按新生儿感染诊断标准诊断感染组30例,对照非感染组20例.结果:感染组与非感染组比较wBC、CRP、IgM、IGF-Ⅰ有显著差异(P＜0.05).结论:IGF-1的降低可反映细菌性感染的存在.
作者：林亚芬；龚敬宇；王芳；濮泽琼；李伟华 刊期： 2005年第02期
目的:研究半紧闭装置不同新鲜气体流量时可能存在的第二气体效应.方法:40例ASAⅠ～Ⅱ全麻病人随机分为高流量组和低流量组,每组各20例,高流量组又分为A、B两组,各10例,分别在新鲜气流量O24 L/min+N2O 6 L/min或O210L/min下接受0.6%异氟烷;低流量组分为C、D两组,各10例,分别在新鲜气流量O2 0.4 L/min+N2O 0.6 L/min或O21 L/min下接受1%异氟烷.用Datex气体监测仪连续监测麻醉气体吸入浓度(F,)、呼气末浓度(FA)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、吸入氧浓度.观察高流量组20 min,低流量组30 min.比较高、低流量组内各相同时间点异氟烷FA/Fi.结果:高流量组内加吸N2O时,异氟烷的FA/Fi上升速率明显高于未加吸N2O组(P＜0.05),而低流量组内差异不明显(P＞0.05).结论:第二气体效应在不同的新鲜气体流量时表现不同.
作者：徐文庆；李晓岩；孙彭龄 刊期： 2005年第02期
目的:观察紫杉醇同步化疗增敏联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效.方法:自2001年9月～2003年12月37例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入紫杉醇化疗增敏联合三维适形放疗治疗组(17例)及单独三维适形放疗(3DCRT)治疗组(20例).紫杉醇化疗联合三维适形放疗组患者均行紫杉醇化疗(每周给30 mg/m2),加3DCRT同步治疗.放射治疗剂量为70～74Gy.结果:37例患者全部完成治疗计划.紫杉醇化疗增敏联合三维适形放疗治疗组:肺原发灶完全缓解(CR)占11.8%,部分缓解(PR)占70.6%,无变化和进展(NC+PD)占17.6%,有效率(CR+PR)为82.4%.单独三维适形放疗治疗组:肺原发灶完全缓解(CR)占5%,部分缓解(PR)占60%,无变化和进展(NC+PD)占35%,有效率(CR+PR)为65%.化疗联合三维适形放射治疗与单独三维适形放疗治疗组患者2～3级急性放射性食管炎、2～3级急性放射性肺炎和2～3级白细胞减少发生率分别为58.8%(10/17)和40%(8/20),23.5%(4/17)和15%(3/20),41.2%(7/17)和10%(2/20).中位随访期为24个月(5～31个月).结论:紫杉醇化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,毒性也有所增加,但能为绝大多数患者耐受.远期疗效有待进一步随访.
作者：向作林；吴铮；李文如；曾昭冲；陈刚；白春学 刊期： 2005年第02期
目的:总结全身多发伤合并肺挫伤后早期诊治方法和经验.方法:回顾分析2000年10月～2004年10月收治的118例全身多发伤合并肺挫伤患者的治疗效果.结果:治愈106例;死亡12例.伤后24h内死于失血性、创伤性休克、多脏器功能衰竭8例;伤后72h内死于ARDS 2例;死于其它并发症2例.结论:早期胸部CT检查可明确诊断;及时、正确地使用呼吸机;合理补液、运用激素、利尿剂等是治疗肺挫伤的关键.
作者：徐善明；钮海弟；钟金龙；卢正兴；陈喜云 刊期： 2005年第02期
目的:探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)对胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)疗效及预后的影响.方法:98例GERD患者,均为HP阳性,试验前均行胃镜检查评估食管炎程度及胃粘膜组织病理学改变,然后所有患者随机分为2组:HP根除组49例,接受HP清除三联疗法;对照组49例,仅服用奥美拉唑(20 mg,每日2次)a 1周后所有患者开始连续8周的奥美拉唑(20 mg/d)初始治疗阶段,8周后症状缓解及糜烂性食管炎愈合患者开始奥美拉唑10 mg/d的维持治疗阶段,直至试验第12个月.初始治疗后症状未完全缓解或内镜下食管炎未完全愈合、维持阶段症状或内镜下食管炎复发为失效病例.试验结束时所有患者均行胃镜复查及14C呼气试验.结果:试验前共有33例患者(33.7%)内镜检查发现糜烂性食管炎;试验结束后HP根除组47例患者HP转阴(95.9%),HP阳性组3例转阴(6.1%),两组HP根除率差异显著(P＜0.01);HP根除组16例失效,HP阳性组有7例失效,两者相比差异显著(P＜0.05);然而,HP阳性组患者胃体萎缩及胃体肠化较HP根除组明显增多.结论:HP根除可降低质子泵抑制剂(PPI)治疗GERD的疗效,同时HP根除对患者胃体萎缩及胃体肠化有预防作用.
作者：余小虎；朱金水；邱夏地；顾国妹 刊期： 2005年第02期
目的:探讨Tei指数评价高血压病患者心功能的临床价值.方法:高血压病患者32例,正常对照组27例.行常规超声心动图检查测量左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径和收缩末期内径(LVDd,LVDs)、二尖瓣口血流图舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)、E峰减速时间(DT)、左室等容舒张时间(IVRT)、肺静脉血流图收缩波和舒张波之比(S/D)以及Tei指数.结果:高血压病组的Tei指数较正常组明显延长(0.72±0.12和0.56±0.15,P＜0.01).结论:Tei指数能简便、敏感、综合评价心脏的整体收缩舒张功能.
作者：张丽莎；李伟霞 刊期： 2005年第02期
目的:探讨术中胆道造影意义.方法:分析对临床诊断单纯性胆囊炎病人常规术中经胆囊管插管造影摄片临床资料.结果:2002年9月～2004年9月693例单纯胆囊炎或胆囊结石行开腹胆囊切除术病例中,25例发现胆总管结石,占3.6%;其胆囊管直径与正常值有显著差异.避免再次手术和术后内镜乳头扩约肌切开术(EST)及内镜胆管引流(EBD).结论:术中胆道造影,可以及时发现无症状性胆总管结石,又可提供影像依据,在目前医疗环境下,有一定推行意义.
作者：杨彪；徐子平 刊期： 2005年第02期
目的:了解维持性血液透析患者发生脑血管意外的相关危险因素及影响脑血管意外患者转归的主要因素.方法:回顾性分析17例脑血管意外的血液透析患者的临床资料.12例同期住院的维持性血液透析患者作为对照组.结果:脑血管意外组低密度脂蛋白(LDL)明显高于对照组(2.99±1.27 mmol/L vs 2.01±0.52 mmol/L,P＜0.05).两组在年龄、性别、透析龄、糖尿病病史、心血管疾病史、高血压及其控制情况、透析情况、血红蛋白、其它血脂指标、肾功能、钙磷乘积、ECG幅值等方面均无显著差异.脑出血组发病距末次透析时间短于脑梗死组,分别为17.7 h和60.0 h.脑出血组的病死率明显高于脑梗死组(88.9%和12.5%,P＜0.01).结论:LDL是尿毒症患者脑血管意外的可能危险因素,脑出血的病死率明显高于脑梗死组.
作者：章晓燕；高键；滕杰；丁小强 刊期： 2005年第02期
目的:探讨Philips OptiGo便携式超声仪的临床应用价值.方法:对63例患者分别用OptiGo和Philips Sonos 5500多功能超声仪行二维(2-D)和彩色多普勒(CFI)超声检查.结果:OptiGo的2-D以及CFI成像结果和Philips 5500相近,但三尖瓣返流以及主动脉瓣返流较易高估.OptiGo能实时监护少量心包积液时的心包穿刺引流.结论:OptiGo便于携带,2-D和CFI成像和Philips 5500较为一致,且能实时监护少量心包积液穿刺引流,是对各种常见心血管疾病的快捷有效的诊断手段.
作者：程蕾蕾；舒先红；葛均波；韩蓓蓓；陈灏珠 刊期： 2005年第02期
目的:探讨肝硬化患者动脉血氧变化与临床的关系.方法:应用血气分析仪测定78例肝硬化患者其动脉血氧分压(PaO2)及氧饱和度(SaO2),其中Child-Pugh分级A级15例、B级35例、C级28例.选择同期正常人30例作对照,比较两组的PaO2、SaO2值.结果:肝硬化组平均动脉PaO2与正常对照组比较有极显著差异(P＜0.01);SaO2两组比较,有显著差异(P＜0.05).肝硬化患者不同门静脉内径、有无蜘蛛痣、不同肝功能分级的PaO2和SaO2值比较,均有极显著差异(P＜0.01).结论:肝硬化患者低氧血症发生率高,其严重程度与有无蜘蛛痣、门静脉内径有关;发生率与Child-Pugh分级有关.
作者：赵燕萍；钱湘绮；徐林；李白文；袁胜忠；包剑浩 刊期： 2005年第02期
目的:评价重型颅脑损伤患者术后行高压氧辅助治疗效果.方法:对于入院时格拉斯哥评分(Glasgow coma scale,GCS)小于8分的228例颅内血肿患者均于24 h内行颅内血肿清除术或同时行去骨瓣减压术.术后除常规治疗(108例对照组)外,应用高压氧治疗(120例高压氧组,HBO组).4周后进行GCS评分,6个月进行格拉斯哥愈后评级(Glasgow outcomescale,GOS).结果:两组治疗后4周的GCS评分,6个月的GOS评级有显著差异(P＜0.01).结论:应用高压氧辅助治疗,对于颅脑外伤术后患者的愈后康复有满意效果.
作者：马捷；徐福林；唐晓炜；王建清；李志强；王维平 刊期： 2005年第02期
目的:研究抚触对早产儿脑及神经行为发育的影响.方法:选择住院期间病情稳定的早产儿37例,随机分为抚触组和对照组两组,分别在出生后2 d和42 d时测量早产儿的头围增长,并进行新生儿神经行为(NBNA)评分.结果:接受抚触的早产儿头围增长明显优于对照组(P＜0.05),神经行为测定(NBNA)评分也优于对照组(P＜0.05).结论:抚触对早产儿的脑及神经行为发育有明显的促进作用.
作者：胡伟青 刊期： 2005年第02期
目的:探讨代谢综合征患者血清抵抗素水平与血脂、肥胖和胰岛素抵抗的关系.方法:60例代谢综合征患者和28例年龄相匹配的正常对照者,按体重指数将代谢综合征患者分为肥胖组和非肥胖组.采用ELISA方法测定受试者空腹血清抵抗素和瘦素水平,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂及胰岛素水平,并计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和胰岛素抵抗指数(HOMA).结果:代谢综合征患者肥胖组和正常对照组相比其血清抵抗素水平明显升高(28.28±11.7μg/I与19.44±5.79μg/L,P＜0.01);非肥胖组和正常对照组相比其血清抵抗素水平明显升高(26.14±11.9μg/L与19.44±5.79μg/L,P＜0.05).肥胖组和正常对照组相比其血清瘦素水平明显升高(1.47±0.57μg/L与0.31±0.13μg/L,P＜0.01);非肥胖组和正常对照组相比其血清瘦素水平明显升高(1.35±0.57μg/L与0.31±0.13μg/L,P＜0.01).肥胖组和非肥胖组相比其血清抵抗素、瘦素水平无显著差异.相关分析显示空腹抵抗素水平与腰臀比、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈显著正相关(分别为r=0.22,0.22,0.19;P＜0.05);与体重指数、腰围、臀围、瘦素呈显著正相关(分别为r=0.31,0.32,0.36,0.28;P＜0.01);而与收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖无相关性(P＞0.05).与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(r=-0.24;P＜0.05).结论:代谢综合征患者血清抵抗素水平明显升高,且与肥胖、腹型肥胖及胰岛素抵抗程度有明显相关性,因而抵抗素可能为肥胖和胰岛素抵抗、代谢综合征、2型糖尿病及心血管疾病的主要连接点.
作者：李东锋；杨波；杨汉东；汤天军；闽新文；李毅；张宾 刊期： 2005年第02期
目的:观察糖耐量减低患者(IGT)血小板活化和颈动脉内膜中层厚度的变化,以探讨两者的相关性.方法:选择76例IGT患者,测定其血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)的变化.同时应用高频超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT).取35例查体健康者为对照组,进行对比分析.比较IGT组患者IMT＜0.9 mm组和IMT≥0.9 mm组患者血小板GMP-140的变化,以及75 g糖负荷后对血小板活化的影响.结果:IGT组血小板GMP-140水平和IMT较正常对照组显著增加(P＜0.01).在IGT患者中,IMT≥0.9 mm组较IMT＜0.9 mm组血小板GMP-140升高更明显(P＜0.01).75 g糖负荷后可显著升高IGT组血小板GMP-140水平(P＜0.01),且IMT≥0.9 mm组升高更显著(P＜0.01).相关分析表明血小板GMP-140与IMT之间显著正相关.多因素逐步线性回归分析表明,血小板GMP-140是影响IMT的独立危险因素.结论:IGT患者存在血小板活化增强和颈动脉内膜中层厚度增加.糖负荷后可显著增加血小板活化程度.血小板活化是IMT增加的独立危险因素.
作者：张栩；赵家军；于文 刊期： 2005年第02期
目的:探讨生理性记忆认知功能减退与病理性记忆认知功能减退与内颞叶相关结构--杏仁体海马复合体关系,为正常生理性记忆认知功能减退与早期Alzheimer氏病(Alzheimer's disease,AD)所引起的病理性记忆认知功能减退鉴别诊断制定标准.方法:40例正常人与36例临床疑AD患者均进行MRI常规检查及倾斜冠状位T1WI检查.在倾斜冠状位T,WI图像上测量杏仁核海马体积并标准化处理,应用Statistic Package for Social Science(SSPS)软件进行统计学处理.结果:正常组与AD组不同年龄阶段杏仁核海马复合体体积数据呈正态分布,且方差性齐.40～50岁与51～60岁之间无显著性组间差异;61～70岁与71～79岁之间存在显著组间差异(P＜0.05).每个年龄阶段不同侧别之间无显著差异,不同组别标准后复合体体积随年龄呈负相关.经方差分析,无论左右侧,AD组杏仁核海马复合体体积明显小于对照组,P＜0.01.结论:内颞叶相关结构-杏仁核海马复合体积MRI测量对鉴别正常生理性记忆功能减退与早期AD引起的病理性记忆认知功能障碍有极大价值.
作者：李保灿 刊期： 2005年第02期
目的:观察针刀疗法治疗跖管综合征的疗效.方法:注射消炎镇痛液后用针刀切割屈肌支持带,观察疗效并进行随访.结果:5例患者治疗后疼痛均完全缓解,麻木感也逐渐完全消失,随访6个月～1年未见复发.结论:针刀疗法治疗跖管综合征是安全有效的.
作者：袁昌政 刊期： 2005年第02期
目的:探讨新的血管生长抑制剂NM-3对体内人胃癌细胞凋亡的作用.方法:建立人胃腺癌裸鼠皮下异体移植模型.移植后第1周开始腹腔注射NM-3,1周3次,剂量为10 mg/kg、20 mg/kg、40 mg/kg,分别联合卡铂5 mg/kg,1周2次;并与生理盐水对照组,NM-3或卡铂单独治疗比较(应用NM-3 5周,卡铂3周).移植后第7周处死裸鼠,测量肿瘤大小,计算抑瘤率,FCM法分析肿瘤细胞凋亡指数(AI).结果:单用NM-3剂量分别为10mg/kg、20mg/kg及40mg/kg时,肿瘤的平均重量分别为1220±116.85 mg、1041±143.51 mg和767.5±140.11mg,显著低于生理盐水对照组的肿瘤平均重量1754±144.18mg(P＜0.05).单用卡铂组的抑瘤率为5.6%,对人胃癌没有明显抑制作用.当单用NM-3剂量10 mg/kg、20 mg/kg、40 mg/kg时,抑瘤率分别为30.4%、40.6%、56.2%,相对于对照组有明显的抑瘤作用(P＜0.05),而且显著高于卡铂组抑瘤率5.6%.NM-3 3个剂量组联合卡铂治疗的AI分别是:5.66%±0.65%、8.98%±1.43%、21.66%±2.96%;生理盐水对照组为1.37±0.19%,卡铂组为1.85±0.22%.结论:NM-3能诱导体内人胃癌细胞的凋亡,抑制胃癌的生长.
作者：朱金水；沈波；陈金联；朱祖明；李沁；王龙；陈国强 刊期： 2005年第02期
目的:通过对使用抗生素序贯疗法治疗儿童下呼吸道感染的疗效观察,分析其在儿童下呼吸道感染,尤其是在基层医院应用的可行性.方法:临床诊断为细菌性下呼吸道感染的所有病例,入院后均给予青霉素类或头孢菌素类抗生素药物静脉滴注及对症治疗.观察组60例病儿静脉用药3～5d,待临床症状及体征明显改善后改为同类型的口服抗生素.治疗组30例静脉持续用药.两组总疗程均为7～10 d.结果:使用抗生素序贯疗法的观察组与应用常规疗程的对照组比较在治疗疗效上无统计学差异,而在住院天数及医疗费用支出方面却明显优于对照组.结论:使用抗生素序贯疗法治疗儿童下呼吸道感染一方面可减轻患儿的痛苦、减少住院时间、减少局部感染及院内交叉感染发生的机会;另一方面可降低医疗费用及减轻家长的经济负担.该方法对患儿及家长、医务人员及社会均有益,特别是在基层及广大农村,治疗疾病的费用有限,序贯疗法可促进有限的医疗资源更充分合理的应用,值得在儿科临床推广.
作者：李敏；阳勇；廖均 刊期： 2005年第02期
目的:研究卡维地洛对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的人心房肌细胞内钙超载的拮抗作用.方法:急性分离单个人心房肌细胞.实验分4组:正常对照组;AngⅡ组:加入终浓度为0.1μmol/L的AngⅡ;卡维地洛组:加入终浓度为1μmol/L的卡维地洛;AngⅡ+卡维地洛组:卡维地洛1μmol/L与AngⅡ0.1μmol/L同时加入.以Fluo-3/AM荧光指示剂负载,应用激光共聚焦显微镜技术,分别于加入干预药物后即刻与15 min检测[Ca2+]i变化.结果:对照组和卡维地洛组人心房肌细胞内荧光强度和荧光光密度值较低.AngⅡ加入后即刻,细胞内荧光光密度值开始增加,15 min后细胞内荧光强度和荧光光密度值显著增高(P＜0.05).而AngⅡ+卡维地洛组细胞内荧光光密度值显著低于AngⅡ组(P＜0.05).结论:AngⅡ可引起人心房肌细胞内Ca2+超载,卡维地洛能显著减轻AngⅡ诱导的人心房肌细胞内Ca2+超载.
作者：张殿新；程何祥；张荣庆；黄岚；王海昌；郭文怡；刘兵；张清；李伟杰 刊期： 2005年第02期
目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期三重酸碱失衡特点.方法:分析715例肺心病急性加重期患者住院期间的2,120例次动脉血气、同步血清电解质及相关临床资料,根据酸碱失衡量化公式,判断三重酸碱失衡类型.结果:715例肺心病患者住院期间发生酸碱失衡632例(88.39%).其中单纯型酸碱失衡365例(57.75%);二重酸碱失衡209例(33.07%);三重酸碱失衡(TABD)58例(9.18%),病死36例,病死率为62.06%.结论:及早正确地识别肺心病急性加重期患者血气特点,特别是三重酸碱失衡,可提高肺心病患者的救治率.
作者：柴文戍 刊期： 2005年第02期
目的:通过噬菌体展示体内筛选技术已获得可特异性结合多种人肝细胞肝癌细胞系和肝癌肿瘤血管7肽小分子LCI-X7.探讨其在体内、体外对肝癌的抑制作用.方法:采用MTT、流式细胞仪、BrdU染色、Boyden小室等方法分别研究LCI-X7对人肝细胞肝癌细胞系HCCLM6细胞的增殖、凋亡、细胞周期、运动及侵袭的影响,并初步探索其治疗剂量范围.采用LM6人肝癌裸鼠模型,研究腹腔注射LCI-X7对HCCLM6肿瘤生长及转移的影响,腹腔注射5-FU(50 mg·kg-1·周-1)为阳性对照,相同体积生理盐水为阴性对照.检测肿瘤组织CD31抗体染色的微血管密度以观察LCI-X7治疗对肿瘤血管生成的影响.结果:与具有相同氨基酸不同序列的对照肽相比,LCI-X7在0.1×10-9M至1×109M浓度范围内未能改变HCCLM6在体外的增殖和细胞周期;而1×10-6M LCI-X7可减少约70%HCCLM6细胞的穿膜运动(P＜0.05)及侵袭(P＜0.05);在裸鼠实验,LCI-X7(500 μg·kg-1)与对照相比,显著降低肝内及肺转移率,分别为1/10 vs.7/10及4/10 vs.10/10(P＜0.05);肿瘤微血管染色的结果显示,LCI-X7治疗可降低微血管密度至51.3%(P＜0.05).LCI-X7治疗对裸鼠无明显毒性.结论:LCI-X7可抑制HCCLM6的运动和侵袭,并可减少HCCLM6在裸鼠体内的肝内播散和肺转移.
作者：张克志；孙惠川；薛琼；徐泱；张倜；钦伦秀；王鲁；汤钊猷 刊期： 2005年第02期
目的:探讨下唇部点状血管瘤的诊治方法和疗效.方法:分析近6年诊治的18例患者,分别采用手术切除、硬化剂注射以及冷冻治疗,随访其疗效.结果:11例采用手术切除加V-Y推进皮瓣修复者,外形和疗效满意;4例手术切除直接缝合者,其中2例有猫耳畸形需二期修整;2例硬化剂注射者,其中1例复发而再次手术后疗效满意;1例冷冻治疗者局部复发且伴有轻微瘢痕,予手术切除加改形治疗后疗效佳.结论:采用手术切除加V-Y推进瓣治疗下唇部点状血管瘤是一种简单易行、疗效良好的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：顾建英；亓发芝；徐剑炜；施越冬；张学军；杨震 刊期： 2005年第02期
目的:探讨更有效的疝修补方法.方法:分别采用由聚丙烯丝网制成的巴德疝塞(Bard mesh plug & patch)和普理灵疝装置(poly propylene-prolene hernia system,PHS)为修补材料行无张力疝修补术.1999年8月～2002年12月行巴德疝塞修补术60例(Plug组),2003年1月～2004年6月行普理灵疝装置修补术60例(PHS组),比较两组临床资料.结果:各例于术后7～18 h进食,术后32～48 h下床活动.Plug组和PHS组平均手术时间分别为42 min和53 min;平均住院日期分别为3.2d和3.4 d.术后并发症发生率分别为11.67%(7/60)和6.67%(4/60),两组有显著差异(P＜0.05).随访2～43 d均无复发.Plug组随访率90%(54/60),PHS组随访率95%(57/60).结论:Bard疝塞及prolene疝装置都能很好地对腹股沟疝行无张力修补,但因修补的原理不同而各具特点.Bard疝塞对于腹膜较薄或腹膜与腹横筋膜粘连严重但腹横筋膜缺损不太大的较为适用;prolene疝装置则对腹横筋膜或疝环缺损大和较瘦病人更为适宜,而且对耻骨肌孔进行完整修补,更为可靠.
作者：钟鸣；王昆华；罗华友；欧阳一鸣；张勇学；龚昆梅 刊期： 2005年第02期
目的:提高高原多发性肾结石的治疗效果.方法:1993～2004年将软性膀胱镜在术中经肾盂切口进入探察并处理肾盂、肾盏内残余结石,共治疗复杂性肾结石患者35例,并将该组残石率与另35例常规肾盂切开取石手术组比较.结果:应用软性膀胱镜的35例中,5例出现残余结石,残石发生率为14.3%;而对照组19例出现残余结石,残石发生率为54.3%,两组有显著差异(P＜0.01).结论:在处理复杂性肾盂切开取石中,配合纤维膀胱镜能有效预防结石残留,并具有简便、安全、经济、并发症少等优点.
作者：王贵国；胥全宏 刊期： 2005年第02期
目的:通过自身对照的方法研究实验狗种植体周围炎IL-8水平和临床指标的变化.方法:通过丝线栓结法建立狗的种植体周围炎的动物模型,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA法)测定5条狗的种植体周围炎28颗、自身对照的健康种植体27颗的龈沟液中IL-8含量、IL-8总量.同时测量临床病理指标(菌斑指数PI,探诊龈袋深度PD,牙龈指数GI,松动度MOB).运用SPSS12.0统计软件进行Mann-Whitney U显著性检验.结果:在种植体周围炎模型组和自身对照的健康种植体模型组之间IL-8含量、IL-8总量、GCF量均存在着统计学差异(P＜0.01),并且发现GCF、IL-8含量与临床病理指标之间有着显著正相关(P＜0.01).结论:IL-8参与种植体周围组织炎症的免疫调节,并且有可能作为评价种植体组织健康程度的指标.
作者：朱红；邹德荣；刘翳雯；瞿晓辉 刊期： 2005年第02期
目的:探讨ErbB-3结合蛋白-ebp1对腺样囊性癌ACC-M细胞生长增殖作用的影响.方法:通过免疫组化筛选到erbB-2/erbB-3双阳性的ACC-M细胞系;转染pcDNA3.1-ebp1质粒至ACC-M细胞,G418筛选被转染的阳性细胞;RT-PCR检测转染后细胞中ebp1的转录水平;细胞生长曲线及3H-TdR摄入法观察转染前后细胞生长增殖能力的改变.结果:ACC-M细胞同时表达erbB-2/erbB-3;RT-PCR显示转染后细胞中ebp1转录水平明显升高;ACC-M-ebp1细胞生长曲线平缓,生长减慢,3H-TdR摄入量明显减少,细胞增殖能力减弱.结论:ebp1在体外能显著抑制ACC-M肿瘤细胞增殖.
作者：余优成；张志愿；陈万涛；周晓健；潘红芽；张萍；徐骎；叶冬霞 刊期： 2005年第02期
目的:探讨参麦联合酚妥拉明、多巴胺对难治性冠心病心衰患者的疗效及安全性.方法:将60例难治性冠心病心衰患者在常规治疗基础上随机分成两组,治疗组予参麦注射液40 ml加入5%葡萄糖液150 ml,酚妥拉明注射液10 mg、多巴胺注射液20 mg加入5%葡萄糖液250 ml,静脉滴注,每日1次,连用14d.对照组予硝酸甘油注射液10 mg加入葡萄糖液250 ml,静脉滴注,每日1次,连用14d.结果:治疗组患者抗心衰总有效率为93.3%,对照组患者抗心衰总有效率为76.6%,且治疗组患者无明显不良作用,2组疗效比较有显著差异(P＜0.05).结论:参麦联合酚妥拉明、多巴胺治疗难治性冠心病心衰有显著的疗效,且安全性良好.
作者：劳永光；刘华荣；黎以斌；钱耀华 刊期： 2005年第02期
目的:探讨白内障摘除及人工晶状体植入术后低视力的主要原因及处理方法.方法:回顾分析2000年1月～2004年5月行白内障摘除联合人工晶体植入术的外伤性白内障188眼、合并青光眼者89眼、合并2型糖尿病者122眼、葡萄膜炎27眼、高度近视61眼,单纯性老年性白内障100眼(对照组),术后3个月低视力的发生率及导致低视力的主要并发症.结果:术后3个月视力低于0.3者外伤性白内障为26.07%、合并青光眼组为29.21%、合并2型糖尿病组为25.41%、高度近视组为30.04%、葡萄膜炎组为18.51%、对照组为8%,前5组与对照组相比P＜0.01,均有显著性差异.结论:眼部原有疾病和已波及眼部组织的全身性疾病是导致低视力发生的主要因素.充分的术前准备、娴熟的手术技巧和正确的术后处理可减少低视力的发生率.
作者：蒋坚；沈泽民；施彩虹；胡海林 刊期： 2005年第02期
目的:探讨Ⅰ期动静脉转流术治疗下肢广泛动脉硬化闭塞的临床应用价值.方法:针对40例施行Ⅰ期动静脉转流术的病例进行回顾性分析.结果:术后6例高位截肢,肢体保存率为85%.结论:Ⅰ期动静脉转流术总体效果良好,但不同的手术方法远近期效果存在差异.需要根据病情,合理手术.
作者：王大巍；穆殿超 刊期： 2005年第02期
目的:研究急性双侧旁正中丘脑损害的临床表现、诊断及其MRI特点.方法:对9例急性双侧旁正中丘脑损害患者的临床表现、MRI特征及其病因诊断等资料进行分析:男性4例,女性5例;年龄26～80岁.首发表现为嗜睡2例,呼之不应、少言寡语1例,头晕、视物旋转2例,记忆力减退4例.临床诊断为双侧旁正中丘脑损害时昏迷5例,嗜睡1例,木僵样状态1例,记忆力下降2例.伴发异常眼征的4例,发热及脑膜刺激征1例.9例均在拟诊双侧旁正中丘脑损害时2 d内行颅脑MRI检查,包括T1W、T2W与Flair成像,检查距首发中枢神经系统表现时间为3 h～15 d.结果:基底动脉尖综合征2例,可逆性缺氧性双侧旁正中丘脑损害综合征1例,不典型单纯疱疹病毒性脑炎1例,单纯性双侧旁正中丘脑梗死3例,韦尼克脑病2例.MRI检查显示;基底动脉尖综合征主要表现为双侧旁正中丘脑伴发枕叶、颞叶及小脑半球、中脑损害;韦尼克脑病主要表现为双侧旁正中丘脑伴有尾状核头部、第Ⅳ脑室底、第Ⅲ脑室与中脑导水管周围脑组织对称性损害,其余病例仅表现为双侧旁正中丘脑损害.随访结果显示:2例死亡,1例意识程度严重低下,2例神经系统缺损症候部分好转,另4例分别在治疗2周～1年后临床症状完全消失;颅脑MRI随访显示2例韦尼克脑病和1例可逆性缺氧性双侧旁正中丘脑损害综合征患者旁正中丘脑异常信号为可逆性,其余4例均为不可逆性损害.结论:急性双侧旁正中丘脑损害临床表现复杂,以脑血管疾病与代谢性疾患多见,MRI检查具有较大的辅助诊断价值.
作者：钟春玖；陈财栋；费国强；金莉蓉；洪震 刊期： 2005年第02期
目的:探讨高血压伴发的房颤和孤立性房颤患者左室质量等重塑状况异同及其意义.方法:房颤和(或)原发性高血压患者,排除对心脏有影响的其他疾病,分为原发性高血压无房颤组(EH组)、原发性高血压伴房颤组(EHAF组)和孤立性房颤组(LAF组).进行超声心动图检测左房横径、左房前后径、左房长径、左房面积、左室室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)和左室舒张末期内径(EDD),计算室间隔/左室后壁厚度比值和左室质量指数(LVMI).结果:EH组入选446例,EHAF组78例,LAF组38例.EHAF组IVST和PWT均明显大于EH组和LAF组(p＜0.05和p＜0.01),EH组IVST和PWT也大于LAF组(p＜0.01和p＜0.05).EHAF组左房各内径和面积均明显大于LAF组和LH组(p＜0.01),后两组间无明显差异.EHAF组LVMI明显大于LAF组和LH组(p＜0.01和p＜0.05),LAF组和LH组间无明显差异.结论:原发性高血压伴发房颤者左室肥厚程度明显重于不伴房颤者.左房扩大、左室肥厚性重塑与孤立性房颤的关系不如与高血压房颤密切,孤立性房颤发生的危险因子不同于高血压房颤.
作者：徐泽昌；张艳玲；刘星；张桂珍 刊期： 2005年第02期
目的:讨论心肌梗死后经冠脉骨髓单个核细胞移植的佳时间段.方法:建立大鼠心肌梗死模型,观察心肌梗死后1d、1周、2周及4周心脏的组织学改变,并且分别在心肌梗死后1d(n=10)、1周(n=10)、2周(n=10)及4周(n=10)非选择性经冠脉内移植骨髓单个核细胞或PBS,4周后观察梗死面积大小及瘢痕厚度.超声心动图观察移植前后心功能和重构指标变化.结果:心肌梗死后1d炎症反应严重,4周时瘢痕扩展并变薄(P＜0.05).心肌梗死后1周及2周,细胞移植组梗死面积缩小,胶原厚度增加明显(P＜0.05);2周组心功能改善明显(P＜0.05);1周组其次(P＜0.05).结论:心肌梗死后1～2周进行骨髓干细胞移植得益大.
作者：赵嫣；葛均波；张少衡；钱菊英；孙爱军；王克强；史剑慧；胡凯；邹云增 刊期： 2005年第02期
目的:探讨老年男性2型糖尿病和糖尿病肾病患者的骨密度及骨代谢以及影响因素.方法:用DEXA测定了131例60岁以上的男性2型糖尿病患者(正常蛋白尿组73例,微量白蛋白尿组30例,临床蛋白尿或肾功能不全者组28例)和49例对照组的腰椎与股骨近端骨密度,并检测生化及骨代谢指标.结果:男性2型糖尿病患者的骨密度和糖尿病病程有关,随着病程的延长,糖尿病患者的骨密度降低加重.临床蛋白尿或肾功能不全者组的2型糖尿病患者的骨密度显著降低(P＜0.05或P＜0.01),微量白蛋白尿期的骨密度也呈下降趋势.结论:男性2型糖尿病患者的骨量丢失程度与糖尿病病程及肾脏功能有关,肾脏功能下降是加重男性2型糖尿病患者骨质疏松的重要因素.
作者：毛旭东；徐伟民；王洪复 刊期： 2005年第02期
目的:研究FK506促进周围神经再生的作用机制.方法:将人胚坐骨神经植块分4组:0.1μg/ml、1μg/ml和10μg/ml的FK506药物组以及空白对照组,比较各组雪旺细胞从植块中迁出的时间、96 h迁移范围和MTT活性.结果:FK506药物组人胚雪旺细胞较早从植块中迁移出来,96h迁移范围明显大于对照组,但不同药物浓度组之间无明显差异.结论:FK506能促进体外培养的人胚雪旺细胞迁移并抑制成纤维细胞生长,这种作用在较低浓度时也能产生明显效果.
作者：吴志伟；陈峥嵘；汪洋；程飚 刊期： 2005年第02期
目的:运用组织多普勒新技术评价非急性前壁心肌梗死患者自体骨髓干细胞移植后的左室节段功能.方法:入选4例非急性前壁心肌梗死患者,经冠状动脉造影证实无明显的(＞30%)冠脉再狭窄,未行PTCA或支架植入术而单纯经冠脉移植骨髓单个核细胞,同时给予标准药物治疗,随访移植前和移植后3个月的超声心动图.运用组织多普勒显像测量左室长轴16个节段的速度、位移、应变力/率.在常规二维超声下测量左室射血分数,并评价室壁运动积分指数.结果:移植3个月后,患者左室前壁与下壁、前间隔与后壁之间收缩期峰值速度差值明显减小(P＜0.05);左室收缩后收缩节段数降低14.06%(P＞0.05);梗死节段收缩期纵向位移明显增大(P＜0.05);梗死节段收缩期、舒张早、晚期应变力/率与正常节段比较无明显差异(P＞0.05),以中间段和心尖段改善更显著(P＜0.05);左室射血分数(LVEF)明显升高[(44.25±6.29)%对(53.5±6.45)%,P＜0.05],室壁运动积分指数呈下降趋势(1.64±0.14对1.41±0.48,P＞0.05).结论:(1)非急性心肌梗死患者经冠脉移植自体骨髓干细胞3个月后,梗死心肌节段收缩与舒张功能均提高,以心尖段和中间段改善更显著.(2)组织速度、位移、应变力/率显像在检测局部心肌功能方面较传统心超更敏感.
作者：阮雯；李延林；潘翠珍；舒先红；葛均波 刊期： 2005年第02期
目的:探讨老年腹膜透析(腹透)患者血清瘦素水平与营养状况的关系.方法:老年腹透组患者41例、非老年腹透组患者19例和正常对照组20例为研究对象,采用ELISA法测定血清瘦素水平,分析瘦素水平与肾功能、前白蛋白、白蛋白、补体、转铁蛋白、血脂、人体学测定和主观全面营养评估指数的相关性.结果:老年腹透组和非老年腹透组患者血清瘦素水平均显著高于对照组,且老年腹透组患者血清瘦素水平较非老年腹透组显著增高;老年腹透组患者血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、补体和人体学测定等客观营养指标均低下,且与血清瘦素水平呈显著负相关;老年腹透组患者存在营养不良,且营养状况越差,血清瘦素水平越高.结论:老年腹透组患者血清瘦素水平较非老年腹透组患者和健康人显著增高;老年腹透患者血清瘦素水平增高可能参与了其营养不良的发病.
作者：汪年松；王蕾；唐令诠 刊期： 2005年第02期
目的:观察以吡喃阿霉素(THP)为主的改良CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效、不良反应,并与以阿霉素(ADM)为主的经典CHOP方案进行比较.方法:以THP组成改良CHOP方案治疗NHL 59例;以ADM组成的CHOP方案治疗NHL 36例.结果:初发患者以THP为主治疗后有效率(CR+PR)为84.38%,复发或难治患者的有效率为53.33%;ADM治疗初发患者的有效率为75.00%,复发或难治患者的有效率为45.45%.两组治疗效果相似.贫血、白细胞减少、血小板减少、肝功能损害、肾功能损害等不良反应两组间无显著差异.但THP组心电图异常、脱发率及胃肠道反应低于ADM组.结论:吡哺阿霉素及阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效无差异,而前者的心脏毒性、脱发率、胃肠道反应低于后者.THP是治疗非霍奇金淋巴瘤另一种可选择的高效低毒化疗药物.
作者：周宇红；徐建民；柯翠菊 刊期： 2005年第02期
目的:探讨外周血P-选择素表达对判断类风湿性关节炎(RA)活动期的意义.方法:用流式细胞术检测18例活动期RA、10例缓解期RA患者与15例正常人外周血P-选择素的表达,同时免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)与魏氏法测定血沉(ESR).结果:活动期RA组患者的外周血P-选择素表达(11.88%±2.47%)明显高于缓解期RA组(2.85%±1.60%),也明显高于正常对照组(2.78%±1.04%)(P＜0.01);活动期RA组CRP(54.33±23.35 mg/L)与ESR(86.06±33.67 mm/1h)明显高于缓解期RA组(2.55±1.01 mg/L与14.70±4.57 mm/1 h),也明显高于正常对照组(3.21±2.18 mg/L与12.25±5.05mm/1h)(P均＜0.01);活动期RA患者组P-选择素的表达量与ESR、CRP呈直线正相关,相关系数r分别为0.52(P＜0.01)与0.70(P＜0.01).结论:P-选择素高度表达对判断RA活动可能有意义.
作者：王锋；汪年松；晏春根；薛勤；唐令诠 刊期： 2005年第02期
目的:观察依达拉奉(MCI-186)治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法:选择发病72 h内的ACI患者72例,随机分为依达拉奉治疗组33例和对照组39例.治疗组应用依达拉奉静脉给药,剂量为30 mg,2次/d,共计14 d,余治疗与对照组相同.治疗前后对患者进行改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(SSS)及日常生活能力(ADL)的测定.结果:治疗14 d后,治疗组SSS由治疗前的(20.83±11.36)下降到治疗后的(7.83±8.72),具有显著差异(p＜0.01);对照组SSS由治疗前的(21.56±10.27)下降到治疗后的(12.56±7.36),具有显著差异(p＜0.05);两组治疗后相比具有显著差异(p＜0.05).治疗组ADL由治疗前的(35.36±23.45)上升到治疗后的(68.46±28.43),具有显著差异,(p＜0.01);对照组ADL由治疗前的(33.53±20.70)上升到治疗后的(52.72±24.81),具有显著差异,(p＜0.01);两组治疗后相比具有显著差异(p＜0.05).治疗组无不良反应.结论:依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.
作者：王丹；朱浩佳；梁焯辉 刊期： 2005年第02期
目的:探讨椎弓根螺钉在腰椎间盘突出症再手术中的应用价值.方法:对26例既往有腰椎间盘突出症手术史,术后复发经非手术治疗3～6月以上无效,疼痛剧烈,有明显神经根受压症状的病例,行后路腰椎间盘切除+椎弓根螺钉内固定+植骨融合术.结果:经1～6年随访,22例症状完全缓解,4例明显缓解.结论:椎弓根螺钉能改善腰椎间盘突出症复发再次手术后脊柱稳定性,减少腰椎间盘突出症术后复发.
作者：唐刚；张键 刊期： 2005年第02期
目的:观察模拟微重力旋转培养系统(RCCS)对骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)体外培养的影响.方法:将兔MSCs与三维载体PGA相复合后,置于RCCS系统中进行培养,观察MSCs增殖能力和超微结构的变化.结果:经过RCCS系统培养,MSCs增殖能力明显增强,细胞形态较静置培养组更接近生理情况.结论:采用RCCS系统进行细胞/载体结合物的体外培养,增殖能力有明显增强,细胞的形态更接近生理状态,有助于培养出接近正常软骨生物学特性的工程化软骨.
作者：蒋淳；霍建忠；冯振洲；陈峥嵘 刊期： 2005年第02期
目的:观察一种新的食管-胃吻合术预防吻合口狭窄和反流的效果.方法:同期行食管、贲门癌手术病人160例,随机分成两组:实验组80例,应用食管斜切断粘膜延长与胃分层吻合术;对照组80例,应用常规的食管-胃吻合术,术后随访6个月以上,记录吻合口瘘、狭窄和反流的发生率.结果:两组吻合口瘘的发生率:实验组0(0/80),对照组0.0125(1/80)(χ2=0.006,p=0.83).两组吻合口的口径:实验组≥1.5 cm 62例;1.0～1.5 cm 16例;≤1.0 cm 2例;而对照组相应的例数分别为31,34,14(χ2=25.81,p＜0.001).两组吻合口的反流例数:实验组8例,对照组34例(χ2=20.12,p＜0.001).结论:食管斜切断粘膜延长与胃分层吻合术能有效的预防吻合口的狭窄和反流.可改善术后病人的生存质量.
作者：火旭东；王文才；胥立根；张亚军；郑如恒 刊期： 2005年第02期
胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst)是常见的胰腺囊性损害,可由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺创伤、胰管阻塞等引起.可位于胰腺内或胰腺邻近,为限局化的富含胰酶的液体积聚,由非上皮性的囊壁包绕[1].目前,胰腺假性囊肿的治疗方法至少有三种:经皮穿刺引流术、外科手术治疗、内镜下引流术.
作者：赵航；李兆申 刊期： 2005年第02期
原发性肝细胞癌眼眶转移罕见,本文作者报告1例有肝癌病史2年,行多次肝TACE治疗后发生眼眶转移病例.1临床资料患者,男性,60岁.既往有原发性肝细胞癌病史2年,曾先后在本科行肝动脉化疗和碘油栓塞治疗(肝TACE).每次用药方案为:5-FU 1000 mg,CDDP 60～80 mg,MMC 20 mg或THP 60 gm+38%超液化碘油5～15 ml等进行栓塞治疗,肝内肿瘤逐渐增大.
作者：刘嵘；钱晟；沈继章；王建华 刊期： 2005年第02期
1临床资料女性,45岁,以往健康情况良好,因为上腹部剧烈腹痛2 d来诊.查体:上腹部略膨隆,压痛(+),无反跳痛及肌紧张.腹部超声检查示肝左叶一个约10 cm×7 cm囊性肿物,壁厚不光滑,壁与正常肝组织无明显分界,囊内透声差,左肝下缘角明显变钝.胆囊充盈不佳,其内可见多个结石.超声提示:肝内囊实性肿物(肉瘤可能性大),胆囊结石.实验室检查均正常,术中发现左肝肿瘤并瘤内出血,行肝叶切除.病理报告:有明显纺锤细胞且血管内见非典型内皮细胞,诊断:原发性肝脏血管肉瘤.
作者：陈丽 刊期： 2005年第02期
囊性肾癌临床较为少见,我院从1995年10月～2000年10月共收治2例,约占同期肾癌的4%,报告如下.1临床资料本组2例,1例男性67岁,1例女性58岁,肿瘤均位于右侧.临床症状:1例为无痛性肉眼血尿1年,1例在体检时由B超检查发现.均行B超及CT检查,1例术前诊断为囊性肾癌,1例诊断为复杂性肾囊肿.按BoSniak[1]肾囊肿分类:Ⅲ类1例,Ⅳ类1例.2例均行肾癌根治术加局域淋巴结清扫.术后病理报告均为囊性肾透明细胞癌,癌细胞主要集中在囊肿分隔和囊肿壁内.随访至2004年10月未发现转移或复发.
作者：施国洪；陈明光；胡言雨；许志宏；曾标；张旭；夏小彬 刊期： 2005年第02期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory cistress syndrome,ARDS)是一个常见、影响内外科患者、破坏性极大的急性肺损伤综合征.近年来对其定义得到了更一致的共识,并且在诊治上取得了大幅度进步.但是,仍然存在很多有待解决的问题,急需进一步研究和发现可用于临床的对策.
作者：白春学 刊期： 2005年第02期
