肝性脊髓病(HM) 是由多种肝病引起的一种少见的神经系统并发症,有着多重复杂的发病机制,主要病理改变为脊髓对称性侧索脱髓鞘病变,以慢性、进展性双下肢运动受累的痉挛性截瘫为特征性临床表现.运动诱发电位( MEP)可以在出现临床症状前帮助早期诊断HM,并且早期肝移植可望治愈HM.
作者:杨银升;杨金升 刊期: 2007年第06期
功能性消化不良是一种常见的功能性胃肠道疾病,造成功能性消化不良的病因目前尚未完全阐明,本文对感染因素、精神心理因素、遗传易感性和胃肠激素与功能性消化不良发病的关系做一综述.
作者:徐俊荣;罗金燕 刊期: 2007年第06期
生长抑素类似物治疗肢端肥大症和一些神经内分泌肿瘤的疗效已明确.目前初步临床试验表明对于不能手术切除的生长抑素受体(SSTR)阳性的消化系统肿瘤,长效奥曲肽(善龙)是一种可供选择的治疗方法,可改善总体生存率和生活质量.但还有些重要问题有待解决,如肿瘤组织中SSTR 1~5的功能作用、长期使用后人SSTR的下调、连续或间断给药的优劣性等.本文综述了善龙的特性及其在消化系统肿瘤中的应用,并对未来的联合治疗进行了展望.
作者:王艳梅;李楠 刊期: 2007年第06期
大肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,发病呈上升趋势.肥胖被认为是乳腺癌、大肠癌等肿瘤的危险因素之一,大量流行病学资料显示肥胖与大肠癌发病危险增高明显相关,此文着重介绍肥胖相关因子如胰岛素、瘦素、脂联素、胰岛素样生长因子等与大肠肿瘤之间流行病学关系及其可能的发病机制,肥胖干预可能有助于大肠肿瘤的防治.
作者:叶荣菊;黄志刚;陈锡美 刊期: 2007年第06期
胃肠道间质瘤是原发于胃肠道和腹部的间叶源性肿瘤,绝大多数存在c-Kit基因突变.内镜检查胃肠道间质瘤有一定困难,而CT和超声内镜结合有助于胃肠道间质瘤的定位和良、恶性的判断,对指导临床治疗和估计预后有一定的价值.
作者:张妍;韩真 刊期: 2007年第06期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,大多数患者在诊断时已处于进展期,胃癌的转移与复发不可避免.生物靶向药物治疗实体瘤成为当前的研究热点,新化学药物的出现使胃癌的化疗策略有了新的发展,此文从分子生物靶向治疗和化疗方面概述抗进展期胃癌转移与复发的新进展.
作者:郭花;朱金水 刊期: 2007年第06期
免疫营养氨基酸如谷氨酰胺、精氨酸、甘氨酸和蛋氨酸等,是指既能补充营养,又能以特定机制调节免疫细胞和免疫功能、减轻有害或过度的炎症反应的营养物质.但迄今为止,免疫营养氨基酸对移植脏器的功能恢复及对排斥或耐受的影响仍未完全清楚,此文就具有特定免疫效应的氨基酸对移植免疫的影响作深入分析.
作者:叶晟;董家鸿 刊期: 2007年第06期
胰胆系恶性肿瘤早期诊断困难,手术切除率低.近年来,内镜技术取得了突飞猛进的发展.内镜下支架引流术、超声内镜引导下腹腔神经节阻断术、细针注射术、光动力学疗法、射频消融术等均在胰胆系恶性肿瘤的姑息性治疗中发挥着重要的作用.
作者:曹海莲;李兆申 刊期: 2007年第06期
缺氧诱导因子1α(HIF-1α)是一个在缺氧状态下发挥活性的核转录因子, 在胰腺癌组织及细胞中高表达,促进胰腺癌生长和血管生成,缺氧状态下,间质细胞和胰腺癌细胞之间的相互作用增加.
作者:高振军;王兴鹏 刊期: 2007年第06期
急性坏死性胰腺炎(ANP)是一个始于局部而累及全身的炎症性疾病.急性坏死性胰腺炎产生大量的胰腺炎相关性腹水(PAAF),其中的弹性蛋白酶和腹膜巨噬细胞产生多种毒性细胞因子,可经腹膜吸收入血,通过不同的分子机制参与急性坏死性胰腺炎胰外多脏器的损害.
作者:张建明;苏艳军;程若川 刊期: 2007年第06期
肠屏障功能障碍正日益受到关注,多种疾病均可引起肠屏障功能障碍,促使细菌移位,加重原发病,形成恶性循环.此文就肠屏障功能障碍的发病机制、检测方法和治疗措施进展作一综述.
作者:曹海军;陈李华 刊期: 2007年第06期
逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎(PEP)是逆行胰胆管造影常见的并发症,发生率1%~40%.药物预防PEP临床研究已取得一定进展,生长抑素、加贝酯等有一定临床疗效,但许多药物临床效果不令人满意.
作者:朱海杭;徐永居;张利 刊期: 2007年第06期
趋化因子是一类控制细胞定向迁移的细胞因子,其功能行使由趋化因子受体介导.在炎症性肠病中,许多趋化因子及其受体表达增加,并在发病机制上起着重要作用.针对趋化因子及其受体的靶向治疗能减轻炎症损伤,可望成为一种新的炎症性肠病的治疗方法.
作者:钟万锷;周国雄 刊期: 2007年第06期
胰腺实性假乳头肿瘤(SPT)是一种少见的具有低度恶性潜能的实体性肿瘤, 1996年WHO将其正式命名并重新归类为交界性肿瘤,通过综述该病的临床病理特征有助于临床医生进一步正确认识和重视该病种,避免临床误诊、误治.
作者:程东峰;陶宗元;彭承宏 刊期: 2007年第06期
目前胰腺癌的早期诊断仍是医学上一大难题,找出能早期诊断胰腺癌的特异性肿瘤标记物是提高胰腺癌患者5年生存率的关键.黏蛋白是一类高度糖基化、高分子量的糖蛋白家族,并且在多种恶性肿瘤(包括胰腺癌)中存在异常表达.本文就黏蛋白在胰腺癌及癌前病变中的表达情况、可能的作用机制等做一介绍,探讨黏蛋白作为胰腺癌早期诊断标志物的可能性.
作者:薄陆敏;李兆申 刊期: 2007年第06期
RNA干扰(RNAi)是双链RNA介导的转录后基因沉默的过程,是一种高效、高特异性的抑制基因表达的新途径.现将RNAi技术的作用机制及RNAi在胰腺癌中的应用作一综述.
作者:陈琳;邵建国 刊期: 2007年第06期
炎症性肠病的病因和发病机制尚不明确,涉及环境、遗传、免疫失调等因素.长期以来,多种方法证实许多病原微生物与炎症性肠病发病有关,且对其致病机制作了深入的研究.此文就此作一综述.
作者:张德奎;甘华田 刊期: 2007年第06期
瘦素(leptin)是一种主要由白色脂肪组织分泌的蛋白类激素.在调节摄食、体重、能量消耗和神经内分泌方面发挥着重要的作用.近研究表明,瘦素可以改变胃肠神经肌肉的反应性,调节胃排空.除了调节能量代谢平衡等作用,还有抑制摄食、抑制胃排空和调节胃肠激素的分泌作用.提示,瘦素是与胃肠的生理功能及胃肠疾病密切相关的一种新的胃肠激素.
作者:于卫星;魏良洲 刊期: 2007年第06期
克罗恩病(CD)是一种常见的炎症性肠病,其发病机制尚未明了,主要认为与环境、遗传、免疫有关.研究显示冰箱为CD的危险因素.新的发病机制假说-冷链假说认为是嗜冷细菌感染导致CD.此文主要对冷链假说的提出及CD与嗜冷细菌感染间的关系作一概述.
作者:李晨怡;陈春晓;厉有名 刊期: 2007年第06期
蛋白质组学是研究蛋白质的表达、翻译后修饰、在细胞内定位以及蛋白质与蛋白质之间的相互作用的科学.传统的研究手段主要采用双向凝胶电泳和质谱技术,前者用于蛋白质的分离,后者用于蛋白质的鉴定.目前新兴的研究技术主要有相差凝胶电泳技术同位素亲和标签技术.蛋白质组学在胰腺疾病的研究主要是通过正常个体与患病个体的血清、胰液或组织等进行蛋白质比较,发现差异蛋白质,从而对急、慢性胰腺炎和胰腺癌等胰腺疾病的发病机制、早期诊断和有效治疗提供理论依据和新思路.
作者:张伟;王兴鹏 刊期: 2007年第06期
随着CYP2C19基因多态性研究的不断深入,发现它不仅存在个体差异和种群差异,而且这些差异影响酸相关性疾病及幽门螺杆菌的疗效,影响慢性肝病及肝移植患者的药物选择,影响对肿瘤高危性的判断等.此文就近年CYP2C19在消化系统中的作用作一综述.
作者:郑露;邵建国 刊期: 2007年第06期
食管酸反流是困扰胃食管反流病(GERD)患者的主要原因,随着GERD发病率的逐年增高,食管pH值的测定方法取得了突飞猛进的发展.此文主要介绍Bravo食管pH测定系统在临床中的应用概况及其与传统pH测定方法相比较的优、缺点.
作者:赵玉洁;许斌;袁耀宗 刊期: 2007年第06期
肠黏膜的免疫反应失控是炎症性肠病的特征性表现.机体的免疫和炎症系统被多种细胞因子调控,这些细胞因子如白细胞介素(IL)、干扰素等通过Janus激酶/信号转导和转录激活因子(JAK/STAT)途径发挥其生物功能.在炎症性肠病患者及小鼠结肠炎模型中均发现在STAT家族中以STAT3磷酸化程度高,这提示STAT3的活化在炎症性肠病的发病中可能起着重要作用.此文就STAT3的功能、调节机制及其在炎症性肠病中可能发挥的作用的新研究进行综述.
作者:盛娟;段丽平;缪应雷 刊期: 2007年第06期
目的 观察苦豆子总碱对大鼠溃疡性结肠炎(UC)的外周血和结肠组织中IL-10表达的影响.方法 将SD大鼠随机分成6组(正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)、苦豆子总碱高剂量组、中剂量组、低剂量组),采用三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠法,制备结肠炎大鼠模型.第2天开始灌胃,在第3周杀鼠后用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-10在结肠黏膜组织和外周血清中的表达水平;同时分析结肠黏膜组织IL-10与DAI(疾病活动指数评分)/组织学损伤的相关性.结果 (1)结肠部位和外周血清中IL-10的表达较对照组均显著降低,其中以结肠部位降低的幅度大(P《0.01).(2)苦豆子总碱高、中、低3个剂量组和SASP组都能显著性上调结肠部位和外周血清的IL-10的表达(P《0.05),且结肠部位的变化与外周血的相比差异明显.(3)结肠部位的DAI与结肠IL-10之间存在的负相关性(Pearson r=-0.828,P《0.01),结肠部位的组织学损伤与结肠IL-10之间存在负相关性(Pearson r=-0.819,P《0.01);所有检测为双侧,样本容量n=60.结论 苦豆子总碱通过上调IL-10的表达减轻或改善实验性结肠炎大鼠的组织学损伤和症状.
作者:周毅;邓虹珠;朱学敏;陈静娴;邓静君;曾镇 刊期: 2007年第06期
肝穿刺病理检查是诊断肝脏疾病的金标准,临床上对于明确疾病、判断疾病的病变程度、指导治疗、判断预后有十分重要的意义.目前,肝穿刺活检术正逐渐被广泛接受,其可提高临床诊疗水平,减少误诊和漏诊.由于慢性乙型肝炎起病隐匿,临床诊断与病理诊断有时存在差异,因此只有将临床与病理相结合,并综合分析多种检查参数,才可能做出较全面的诊断.现将本科收集的89例肝穿刺活检的病理诊断与临床诊断进行比较分析.
作者:张玉果;南月敏 刊期: 2007年第06期
急性胰腺炎(AP)临床症状轻重不一,轻型急性胰腺炎(MAP)患者病程呈自限性,预后良好,而重症急性胰腺炎(SAP)患者临床过程凶险,常伴有脏器功能障碍和/或胰腺局部并发症,总的死亡率仍然高达15%~20%.AP的发病机制十分复杂,至今尚未完全阐明[1].
作者:陈卫昌;聂锦山 刊期: 2007年第06期