Y-box结合蛋白-1(YB-1)在肝纤维化中起着重要的抑制作用.细胞因子Hsc025可与YB-1蛋白C端的氨基酸序列结合,引导后者的核转位,从而阻断TGF-β/Smad信号转导而抑制胶原基因表达;干扰素-γ(IFN-γ)也可通过YB-1负调控胶原基因表达.同时,研究发现有多种肿瘤高表达YB-1.在肝细胞癌中,YB-1与血管侵袭、肿瘤转移、疾病预后等相关,又因其特异性强,有望作为肿瘤检测的指标.
作者:杜梅玲;刘菲 刊期: 2014年第01期
胰腺癌的发病率不断升高,早期诊断困难,临床治疗效果差,是目前预后差的恶性肿瘤之一.利用生物信息学技术能够查找或建立胰腺癌相关的基因、单核苷酸多态性(SNP)、miRNA、蛋白质调控网络及通路功能注释等信息数据,促进胰腺癌的早期诊断,这是提高胰腺癌临床诊疗水平的主要途径.此文就生物信息学在临床疾病尤其是胰腺癌中的应用研究进展作一综述.
作者:林大伟;邱伟华 刊期: 2014年第01期
肝纤维化(HF)是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程.HF的病因和发病机制尚未完全明确,常见的发病因素有病毒、乙醇、肝内脂肪沉积、毒物等.有研究显示HF与雌激素、瘦素、咖啡因、橄榄油等有一定的相关性.此文就近年来HF的流行病学研究进展作一综述.
作者:范慧宁;陈尼维 刊期: 2014年第01期
肠易激综合征(IBS)是一种多因素引发的疾病,该病的病因及发病机制尚不清楚,多种因素均可诱发该病发作,如胃肠动力异常,内脏感觉过敏,肠道炎性反应及免疫功能改变,饮食及生活方式的改变,心理因素等.研究发现,IBS患者存在明显的精神心理异常及睡眠障碍.此文就IBS和精神心理因素及睡眠障碍的关系作一综述.
作者:贾佳;吴万春 刊期: 2014年第01期
自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种特殊类型的,由自身免疫介导的,以胰腺肿大和胰管不规则狭窄为特征的慢性胰腺炎.其作为一个独立的临床疾病目前已成为共识,但确切的发病机制尚不清楚.此文对AIP的发病机制研究进行综述,以求更好地认识、研究AIP,从而找出更好的诊治方法.
作者:孙海;韩真 刊期: 2014年第01期
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者通常合并血脂紊乱,两者同为代谢综合征的重要组分,与动脉粥样硬化及心脑血管事件密切相关.心血管疾病是合并血脂紊乱的NAFLD患者常见的死亡原因,此类患者应有效控制血脂紊乱.积极治疗血脂紊乱在心血管疾病的一级和二级预防中均起着关键作用.此文对NAFLD患者血脂紊乱的治疗现状作一综述.
作者:张舒宜;范建高 刊期: 2014年第01期
炎症性肠病是一种以肠道慢性炎性反应为特征的疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,其病因和发病机制尚不明确,可能有多种因素共同参与.临床上炎症性肠病和缺血性肠病之间存在诸多相似之处,此文就血管因素和肠道缺血在炎症性肠病发病机制中的作用作一综述.
作者:钱丽娟;朱宏;施瑞华 刊期: 2014年第01期
姜黄是姜科植物姜黄的根茎,姜黄主要成分姜黄素(curcumin,Cur)具有较强的抗胃癌作用.其机制包括直接抑制增殖和侵袭、诱导凋亡、化学治疗增敏及逆转耐药、抗化学物质诱导胃癌、抗幽门螺杆菌等作用.Cur可作为肿瘤细胞杀伤药,也可用作化学治疗增敏剂.但当前研究多停留于体外细胞方面.动物的体内作用及其药效学、药物动力学有待进一步研究,以明确其体内作用的前景,深入挖掘其抗肿瘤潜力.
作者:尹川;唐世孝 刊期: 2014年第01期
结直肠腺瘤向结直肠癌的逐级发展提示,特定的干预因素可延缓或防止浸润性结直肠癌的发展.COX-2抑制剂的临床试验已经在一定程度上表明,抑制COX-2可以防止结直肠腺瘤及其潜在肿瘤的形成,但COX-2抑制剂的潜在毒性限制了其作为临床化学治疗替代物的使用.目前,已经有很多重要的中药成分,如白藜芦醇、姜黄素、槲皮素等具有抑制肿瘤发生过程中相关信号通路的作用,这些药物都具有成为化学治疗替代物的潜力,因此已经受到越来越多研究者的关注.此文对虎杖提取物之一的白藜芦醇在防治结直肠癌方面的研究进展作一综述,为今后对其进行更为深入的实验和临床研究奠定基础.
作者:任建琳;季青;陈文婷;李琦 刊期: 2014年第01期
肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病.IBS目前的发病机制还不完全清楚,药物治疗效果有限.国内外研究表明精神心理因素与IBS发病有密切关系,很多患者对IBS症状的意义存在曲解,导致症状加重.认知-行为治疗通过纠正患者的认识,重建正确的认知,减轻焦虑、抑郁状态,缓解IBS的胃肠道症状,减少患者就诊的次数.
作者:黄智慧;戴宁 刊期: 2014年第01期
miRNA是一类新近发现的内源性非蛋白编码的单链小分子RNA,长度约为20~25 nt,广泛存在于真核生物中.目前已发现的miRNA中有许多与肿瘤的发生有着密切的关系,研究人员通过实验手段和生物信息学方法对这些miRNA与肿瘤的关系进行研究,以期找到治疗肿瘤的新方法.
作者:王利平;王启之 刊期: 2014年第01期
Rho蛋白是一种具有GTP酶活性的小分子G蛋白,在调节肌动蛋白的活动、细胞周期、细胞变形过程中起着关键的作用,从而参与细胞增殖,调控肿瘤细胞转移.Rho蛋白在胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌、头颈部肿瘤中存在异常表达,有望成为一种新的肿瘤标志物,并预测肿瘤细胞的侵袭和转移能力.Rho蛋白及其下游发挥作用的分子靶点有可能成为肿瘤治疗的新靶点.
作者:李凤茹;江华 刊期: 2014年第01期
胃肠道间质瘤(GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,具有多向分化特征,是一种具有恶性潜能的黏膜下肿瘤,可起源于黏膜肌层或固有肌层,可腔内生长,亦可腔外生长.目前手术切除是GIST首选且唯一可能治愈的方法.由于GIST的生长部位和生长方式的不同,导致佳手术切除方法亦不相同,包括外科开腹或腹腔镜治疗、内科内镜下治疗以及多镜联合治疗等手术方式.随着微创技术的不断发展和成熟,本着创伤小、疗效大的原则,对GIST的手术治疗方式值得进一步深入探讨.
作者:姜华;韩真 刊期: 2014年第01期
糖尿病患者因其特殊体质及需长期应用护理设备,增加了乙型肝炎病毒(HBV)感染的概率.美国疾病控制与预防中心(CDC)工作组发现,与非糖尿病者相比,年龄在23~59岁的糖尿病患者进展为急性乙型肝炎的危险增加约两倍.美国免疫接种咨询委员会(ACIP)推荐之前未接种乙型肝炎疫苗、年龄在19~59岁的所有糖尿病患者,确诊后都应尽快接种乙型肝炎疫苗.此文就糖尿病患者HBV感染的高危性以及防治方面的特殊性作一综述.
作者:苏大芝;范竹萍 刊期: 2014年第01期
溃疡性结肠炎(UC)是结直肠慢性非特异性炎性疾病,肠道菌群紊乱在其发病和发展过程中可能起着重要的作用.UC的维持缓解治疗方法包括5-氨基水杨酸、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)及生物制剂(如英夫利西单抗)等,它们具有潜在不良反应、高费用及长期治疗过程中依从性差等缺陷.应用益生菌调节肠道菌群为可行的维持UC缓解的方法,此文就益生菌在UC维持缓解中的作用作一综述.
作者:何建桥;王承党 刊期: 2014年第01期
T-bet(T-box expressed in T cell)作为Th1细胞特异性的转录因子,能诱导干扰素-γ(IFN-γ)的产生,在Th1细胞分化发育以及树突状细胞、自然杀伤细胞功能的维持方面起着重要的作用.目前大量研究认为,T-bet低表达所导致的Th1/Th2分化失衡会导致多种疾病的发生和发展,而肿瘤患者存在T-bet及Th1细胞因子低表达的典型Th2漂移.此文对T-bet的生物学功能及其在消化系统肿瘤中可能的作用机制及其研究进展作一概述,以期为消化系统肿瘤的治疗提供理论依据.
作者:邱玉梅;田亭;周宇 刊期: 2014年第01期
近年来研究表明,肠易激综合征(IBS)的病因和发病机制与内脏高敏感性、肠动力异常、脑-肠轴失调、肠黏膜屏障功能紊乱等因素有关,而不仅仅源于单纯的肠道运动障碍.重大生活事件所造成的压力和个性特征在IBS的诊疗中也扮演了重要角色,揭示心理干预对IBS的影响有助于更完善地实施心理治疗.
作者:严晋;王跃;朱海杭;张旭东;全俊;卜平 刊期: 2014年第01期
目的 探讨可溶性CD40L(soluble CD40L,sCD40L)在大鼠梗阻性黄疸肝损伤中的作用及其与肝损伤严重程度的相关性.方法 雄性SD大鼠18只,随机分为模型组、抗CD40L单克隆抗体(anti-CD40LmAb)组和假手术组各6只.模型组开腹后游离出胆总管双重结扎即关腹;单抗组同样方法造模后给予腹腔注射anti-CD40LmAb;假手术组仅予游离出胆总管即关腹.分别检测3组大鼠术后不同时间的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)水平,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、sCD40L的浓度.结果 与模型组相比,单抗组血清ALT、AST、TNF-α、IL-8及sCD40L显著减低(P<0.05),而TBIL及DBIL水平差异无统计学意义(P>0.05).血清sCD40L与TNF-α、IL-8的水平呈正相关.结论 sCD40L可能参与梗阻性黄疸免疫肝损伤的启动阶段,阻断CD40/CD40L途径可能成为肝损伤治疗的有效方法之一,sCD40有望成为肝损伤程度的新指标.
作者:李宝;邓伟 刊期: 2014年第01期
目的 本研究旨在探讨肝硬化患者胃排空功能,并探讨其胃排空作用与空腹血浆胆囊收缩素、胃动素的关系,进而为预防和治疗肝硬化提供参考.方法 将30例肝硬化患者作为试验组,30例健康志愿者作为对照组,采用13C-辛酸呼气试验法测定肝硬化患者以及对照组的胃固体半排空时间(GET1/2),同时用放射免疫技术测定患者及对照组的空腹血浆胆囊收缩素(CCK)及胃动素(MTL)水平.结果 与健康志愿者组相比,肝硬化患者组GET1/2明显延迟(P<0.05);空腹血浆CCK及MTL水平明显升高,组间差异有统计学意义(P<0.05);患者GET1/2与空腹血浆CCK及MTL水平各自呈正相关.结论 肝硬化患者胃排空延迟可能与血浆CCK及MTL水平的异常增高相关.推测肝硬化时血浆CCK及MTL水平均明显增高,由此引发胃排空延迟,终导致营养不良,进而加重患者病情.
作者:陈吉;李晓敏 刊期: 2014年第01期
急性重症胰腺炎(SAP)起病凶猛,进展迅速,是常见的急腹症之一,常伴有多器官功能衰竭,病死率高达40%[1].经鼻空肠营养管行肠内营养(EN)支持是将鼻空肠管置入屈氏韧带以下空肠,避免对胰腺分泌的刺激,减轻胰腺炎的症状,降低SAP患者感染性并发症的发生率.对重症胰腺炎患者放置营养管,有常规方法、X线透视法、内镜下置管法3种[2],患者所受痛苦大、耗时长、效果差,其中内镜下置管法中的胃镜下异物钳辅助法是相对有把握的置管方法,但往往会在胃镜退出时将营养管带出小肠,导致置管失败[3].本院自2010年1月至2012年12月经过不断摸索,掌握了一种简便快速的插管方式,即经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助置管方法,使鼻空肠营养管快速而准确进入屈氏韧带以下空肠,达到营养支持治疗.
作者:滕进波;张丽红;张文君;张志东 刊期: 2014年第01期
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的慢性、非特异性肠道炎性反应,病变多累及直肠和乙状结肠的黏膜和黏膜下层,并可向全结肠蔓延,呈反复交替发作和缓解的特点,因此,治疗目的是诱导缓解和维持缓解,避免疾病活动和复发.在临床上,早期的治疗目标是以临床症状消失为标志的“临床缓解”,近年来治疗目标提升为“黏膜愈合(mucosal healing)”.但即使黏膜愈合了,UC患者的肠道黏膜仍然存在持续的低度炎性反应,必须重视这种低度炎性反应对UC整个病程及预后的影响.
作者:王承党;郭晓雄 刊期: 2014年第01期