炎症性肠病(IBD)是一种以慢性炎性反应和胃肠道上皮损伤为特征的自身免疫性肠道疾病,其与肠黏膜屏障有密切的关系,具体发病机制尚不明确.肠黏膜屏障是肠道能够防止肠内的微生物及其相关产物穿过肠黏膜进入人体内的结构和功能的总和,分为机械屏障、化学屏障、生物屏障以及免疫屏障.肠黏膜屏障功能的完整性能防止微生物引发的过度免疫反应,后者被认为是IBD的主要发病机制.该文就肠黏膜屏障及其在IBD中的作用作一综述.
作者：浦佩珉；卞兆连；陈建；邵建国；顾尔莉；李民 刊期： 2018年第06期
胰腺癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤,其诊断和治疗都很困难,5年生存率<5％.环状RN A(circRNA)是继微RN A(miRNA)、长链非编码RN A(lncRNA)之后,近年来研究较为热门的非编码RNA.circRNA在多种恶性肿瘤中表达异常,并被证实与肿瘤的发生、增殖、侵袭以及预后有关,具有组织特异性,有望成为诊断标志物及靶向治疗的靶点.该文就circRNA与胰腺癌的关系作一综述.
作者：余兰婷；赵秋艳；陈素敏；李百文 刊期： 2018年第06期
肝脏脂肪变性可表现在多种慢性肝脏疾病中并影响其治疗效果和预后.近年来,受控衰减参数(CAP)已广泛应用于肝脏脂肪变性的评估中,具有良好的诊断价值.该文就CAP在临床上的诊断应用、影响因素及随访应用等方面作一综述.
作者：吴惠敏；华静 刊期： 2018年第06期
白细胞介素-34(IL-34)是近年来发现的IL家族成员,目前已发现其有3个受体,分别为集落刺激因子-1受体(CSF-1R)、蛋白酪氨酸磷酸酶-ζ(PT P-ζ)及多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1).IL-34主要通过与CSF-1R结合并激活下游信号分子,从而参与多种炎性疾病及自身免疫性疾病的发生、发展.研究表明IL-34在慢性肝病患者的肝脏炎性组织中呈高表达,与病毒性肝炎关系密切,亦与肝纤维化甚至肝细胞癌有一定关系.IL-34可通过与多种细胞因子相互作用来诱导慢性肝病患者的多种炎性因子释放,参与慢性肝病炎性反应扩大化,诱导肝纤维化甚至肝细胞癌的发生、发展.该文就IL-34在慢性肝病中作用的研究进展作一综述,以期为疾病防治提供新思路.
作者：王海伦；曹亮；卞兆连；王轶凡；邵建国 刊期： 2018年第06期
胃黏膜癌变是一个漫长而复杂的过程,胃黏膜上皮内瘤变(GIN)作为胃癌发生过程的终末阶段,备受临床重视.目前GIN的确诊主要依据内镜下胃黏膜活组织检查,但在传统内镜直视下行活组织检查具有一定的盲目性和局限性.随着染色内镜(CE)、窄带成像技术(NBI)、放大内镜(ME)及共聚焦显微内镜(CLE)等的出现,国内外学者们将这些增强内镜技术与黏膜活组织检查联合应用到早期胃癌及GIN等病灶的诊断中,大大提高了GIN的诊断准确率,该文就GIN内镜诊断的临床进展作一综述.
作者：颜学良；艾耀伟；田玲蓉 刊期： 2018年第06期
近年来,中国炎症性肠病(IBD)的发病率和患病率不断升高,随着研究的深入,心理因素与IBD之间的相互作用越来越受到人们的关注.大量研究表明,IBD患者合并焦虑、抑郁状态的发生率明显高于健康人群,且人口统计学特征、社会经济状况、疾病特征及治疗药物等均可影响IBD患者焦虑、抑郁状态的发生及发展.该文对IBD患者合并焦虑、抑郁状态的相关影响因素的研究进展作一综述,以期为疾病的预防和治疗提供新的思路.
作者：原正荣；虞阳；宓林；于晓峰 刊期： 2018年第06期
幽门螺杆菌(Hp)与消化道疾病的关系一直受到学术界的关注,Hp的检测方法很多,传统认为Hp抗体血清学检测的价值不高,而越来越多研究表明,Hp抗体血清学检测在对特定人群筛查及根除指征评估、早期胃癌筛查、胃外消化道Hp感染导致疾病的诊断、流行病学调查中均有独特的应用价值,其可与其他检测方法联合应用,因此越来越受到重视.该文就Hp抗体血清学检测的临床应用价值作一综述.
作者：王龙；曹杰；辛毅 刊期： 2018年第06期
胃食管反流病(GERD)患者食管黏膜损伤的重要病理改变是食管黏膜屏障受损,其具体机制尚未明确.近年来,核因子E2相关因子2(Nrf2)对食管黏膜的作用日益引起学者们关注.研究证实,其对维持食管黏膜屏障的结构和功能、抗氧化应激损伤及减轻炎性反应等方面具有重要意义.该文就N rf2对食管黏膜的保护作用作一综述.
作者：林燕芳；柳刚；王雯 刊期： 2018年第06期
肝细胞癌(HCC)是一种常见的恶性肿瘤,其起病隐匿,早期诊断困难,目前缺乏有效的治疗方法,且患者的5年生存率较低,复发率较高.近年来研究发现,部分长链非编码RNA(lncRNA)在HCC中异常表达,且表达水平与患者的预后相关.这些lncRN A可通过调控表观遗传、作为竞争性内源RN A以及参与肿瘤细胞上皮间质转化等多种机制,促进或抑制HCC的发生发展,可能成为新型HCC诊断标志物及治疗靶点.该文就lncRNA在HCC的发病机制、诊断及治疗方面的研究进展作一综述.
作者：马佳美；黄晓曦 刊期： 2018年第06期
目的 研究腺苷A3受体/核因子-κB(N F-κB)信号通路在溃疡性结肠炎(UC)发病机制中的作用.方法 经结肠镜获取UC患者结肠黏膜组织,采用免疫荧光和免疫印迹方法检测腺苷A3受体的分布和表达.采用免疫荧光方法检测腺苷A3受体与N F-κB p65信号分子在结肠黏膜上皮细胞的共定位表达.检测腺苷A3受体激动剂2-Cl-IB-MECA对人结肠上皮细胞系HT-29的NF-κB信号通路的激活及其下游炎性因子白细胞介素-8(IL-8)和IL-1β的表达水平的作用.结果 UC患者结肠黏膜上皮中腺苷A3受体表达显著下调,与正常对照比较差异有统计学意义(P<0.01),腺苷A3受体与N F-κB p65信号分子共定位表达于结肠黏膜上皮细胞,N F-κB p65信号分子从上皮细胞质移位至细胞核.2-Cl-IB-MECA可下调肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的人结肠上皮细胞N F-κB p65的核转移和细胞核中的表达水平,也可明显降低IL-8和IL-1β蛋白分泌,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 UC患者结肠黏膜上皮细胞中腺苷A3受体表达下调,且NF-κB信号分子核转移.腺苷A3受体激活可抑制人结肠上皮细胞N F-κB信号通路及其下游炎性因子的表达,发挥抗炎效应.腺苷A3受体可能是UC患者的治疗靶标.
作者：任天华；吕敏敏；安晓萌；肖鹏；林燕生；司徒伟基 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、降钙素原(PCT)及脂肪酶在重症急性胰腺炎(SAP)继发感染中的诊断价值.方法 选取2016年8月至2018年8月间宁波市鄞州第二医院收治的74例S A P患者作为研究对象,按照是否发生感染分为感染组(32例)和未感染组(42例),比较两组患者的基本资料及血清学指标,采用Logistic回归分析SAP继发感染的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估有价值的指标对SAP继发感染的诊断效能.结果 感染组中有饮酒史、合并糖尿病、合并高血脂症的患者比例均明显高于未感染组,血清IL-6、IL-8、PC T及脂肪酶表达水平均明显高于未感染组,差异均有统计学意义(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,血清IL-6、IL-8、PCT及脂肪酶均为SAP患者继发感染的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,四项联合检测的ROC曲线下面积明显大于IL-6、IL-8、PCT及脂肪酶单项检测,且联合检测的敏感度、特异度高于各单项检测(P均<0.05).结论 SAP继发感染时患者血清IL-6、IL-8、PCT及脂肪酶表达水平显著升高,其可作为SAP继发感染的重要诊断指标,四项联合检测可显著提高诊断的敏感度和特异度.
作者：李晶箴；陈妙 刊期： 2018年第06期
目的 探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(FER)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值.方法 选取2017年5月至2018年5月如皋市人民医院收治的76例PHC患者作为PHC组,选取同期40例健康体检者作为对照组.采用化学发光法以及双抗体夹心ELISA法对两组患者的AFP、FER、CHI3L1和GP73表达水平进行观察并比较.观察单项指标检测以及联合检测的敏感度、特异度、准确率、阳性检出率和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC).结果 与对照组相比较,PHC组患者的AFP、FER、CHI3L1以及GP73表达水平均升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).单项检测发现,CHI3L1的敏感度、特异度和准确率均高;联合检测中,AFP+FER+CHI3L1+GP73平行实验的敏感度、特异度和准确率均高.单项检测中,CHI3L1的阳性检出率高,而四项指标联合检测的阳性率高于各单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05).四项联合检测的AUC大于单项或两项联合检测.结论 PHC患者的AFP、FER、CHI3L1和GP73表达水平均显著高于健康者,这四项指标联合检测可提高诊断PHC的准确率.
作者：董阳；戴美云；马亚文；谢静 刊期： 2018年第06期
目的 探讨内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者后早期再出血的危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月在重庆市第六人民医院因EGVB而行内镜下硬化剂联合组织胶治疗的213例患者,按是否发生早期再出血分为再出血组和未出血组,对两组的年龄、性别、肝硬化原因、是否合并原发性肝癌、Child-Pugh分级、腹水量、门静脉直径、血常规、肝功能、凝血功能、红色征以及静脉曲张程度等临床资料进行对比分析,采用SPSS 19.0统计学软件进行早期再出血相关因素的单因素和多因素Logistic回归分析.结果 内镜下硬化剂联合组织胶治疗EGVB后早期再出血发生率为25.35％,多因素Logistic回归分析显示早期再出血的OR值及95％CI分别为:合并原发性肝癌2.130(1.731～3.726)、Child-Pugh C级7.115(4.544～9.230)、中大量腹水2.250(1.326～4.413)、门静脉直径3.027(1.661～6.102)、静脉曲张程度2.754(1.304～4.074)、凝血酶原时间1.762(1.132～2.864)和红色征3.133(2.066～5.216).结论 合并原发性肝癌、Child-Pugh C级、中大量腹水、门静脉直径、静脉曲张程度、凝血酶原时间以及红色征是EGVB患者内镜下硬化联合组织胶治疗后早期再出血的独立危险因素.
作者：陈彩霞；胡藻 刊期： 2018年第06期
目的 探究胃铋镁联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡的治疗效果及其对转化生长因子β1(TGF-β1)、α-防御素、白细胞介素-17(IL-17)、环氧合酶-1(COX-1)、COX-2、前列腺素E2(PGE2)表达水平的影响.方法 选取2016年11月至2017年11月间新疆医科大学第二附属医院收治的90例消化性溃疡患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例.其中对照组患者采用雷贝拉唑进行治疗,观察组患者采用胃铋镁联合雷贝拉唑治疗.两组经4周的治疗后,评估每组的治疗效果以及TGF-β1、α-防御素、IL-17、COX-1、COX-2、PGE2的表达水平.结果 观察组治疗有效率(84.4％)高于对照组(73.3％).治疗后,观察组TGF-β1、IL-17表达水平低于对照组,α-防御素、COX-1、COX-2、PGE2表达水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 胃铋镁联合雷贝拉唑能够上调COX-1、COX-2、PGE2、α-防御素的表达水平,抑制TGF-β1、IL-17表达,有助于提高机体防御幽门螺杆菌的能力,可抑制炎性反应,促进消化性溃疡愈合.
作者：梁灿灿；阿孜古力·阿不来提；丁永年 刊期： 2018年第06期
目的 探讨胃癌中Reg1α、STAT3的表达情况及其与临床特征的相关性.方法 收集70例胃癌患者的肿瘤组织和癌旁组织,采用免疫组织化学方法检测Reg1α、STAT3的表达水平.结果 相较于癌旁组织,胃癌组织中Reg1α、STAT3的表达水平较高,且其表达水平与胃癌分化程度、有无淋巴结转移及肿瘤分期有关.Reg1α 与STAT3在胃癌中的表达水平呈正相关.结论 胃癌中Reg1α与STAT3的高表达可能与肿瘤转移及预后较差相关.
作者：周群燕；葛洪超；李雅琳；占强 刊期： 2018年第06期
