肝星状细胞(HSCs)持续激活所致的细胞外基质过度沉积是肝纤维化发生、发展的关键环节.MicroRNAs(miRNAs)是一类重要的生物调节分子,为HSC的分化、增殖、凋亡、脂肪蓄积以及胶原生成所必须.既往对HSC miRNAs表达谱的分析显示,miR-214在HSC活化过程中表达显著增高.目的:探讨miR-214在HSC中的生物学功能及其可能机制.方法:以real time PCR检测静息和完全活化状态大鼠HSC的miR-214 mRNA表达;应用miR-214封闭慢病毒载体感染HSC以敲除miR-214表达,以Transwell细胞迁移实验、蛋白质印迹法检测感染前后HSC迁移、活化能力的变化;应用荧光质粒报告系统对TargetScan(http://www.targetscan.org/)预测的miR-214靶基因进行验证.结果:miR-214 mRNA在HSC活化过程中表达显著增高(P＜0.01).miR-214敲除组HSC Transwell小室迁移细胞数较阴性对照组显著减少(P<0.001),HSC活化标记物α-SMA、Ⅰ型胶原蛋白表达显著下调(P<0.01).预测显示TOM1为miR-214的靶基因,并得到荧光质粒报告系统证实;miR-214敲除组HSC TOM1蛋白表达显著上调(P<0.05).结论:miR-214参与促进HSC的活化和迁移,进而促进肝纤维化进程;miR-214在HSC中的生物学功能至少部分是通过抑制TOM1表达实现的.
作者：公绪华；陈超；朱樑 刊期： 2013年第07期
小肠肿瘤起病隐匿、进展缓慢、无特异性临床表现,早期诊断较为困难.胶囊内镜(CE)和器械辅助式小肠镜(DAE)的应用为小肠肿瘤诊断开辟了新方向.目的:对CE和DAE在小肠肿瘤诊断中的应用进行系统评价.方法:计算机检索PubMed数据库(2002年1月~2012年3月),纳入应用CE和DAE检查诊断小肠肿瘤的文献,采用STATA 11.0统计软件进行系统分析.结果:共纳入21篇文献.系统分析显示CE和DAE对小肠肿瘤的检出率分别为4.2%和9.7%.不明原因消化道出血(OGIB)是患者接受CE或DAE的主要原因.间质瘤、腺癌、神经内分泌肿瘤(NET)、淋巴瘤以及息肉综合征是常见的小肠肿瘤类型.57.1%的小肠肿瘤发生在空肠.DAE的活检诊断率为75.7%.CE和DAE的不良反应发生率分别为11.3%和3.8%.内镜指导干预率为86.1%.结论:小肠肿瘤常见的肿瘤类型为间质瘤、腺癌、NET和淋巴瘤,发生部位以空肠多见.CE和DAE可提高小肠肿瘤的检出率,具有较高的有效性和安全性.
作者：李璇；戈之铮 刊期： 2013年第07期
炎症性肠病(IBD)是一种病因未明且反复发作的慢性炎性肠道疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC).近年我国IBD的发病率呈逐年上升趋势.目的:回顾性分析IBD患者的人口资料.方法:回顾性分析2002年7月~2011年6月上海瑞金医院766例IBD住院患者的性别、年龄、居住地、家族聚集性等人口资料.结果:IBD的发病率呈逐年上升趋势.CD和UC患者的男女比分别为2.02:1和1.36:1.CD患者确诊时的平均年龄明显低于UC患者[(33.30±14.76)岁对(40.10±17.55)岁,P<0.0001].CD患者发病高峰年龄较UC早.IBD城市患者多于农村患者.1.14%的CD患者和1.68%的UC患者存在家族史.结论:2002~2011年间IBD的新发例数呈明显上升趋势,且CD发病率的增幅明显大于UC;CD和UC患者均以男性多见;UC患者平均诊断年龄高于CD患者,两组IBD患者均未见明显年龄双高峰;CD和UC以城市患者多见,且均缺乏家族聚集性特征.
作者：朱水津；江石湖；马天乐；刘菲 刊期： 2013年第07期
溃疡性结肠炎(UC)的发生、发展与T细胞过度活化有关,蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22(PTPN22)参与T细胞活化的负性调节.目的:探讨PTPN22在UC中的表达及其临床意义.方法:纳入2010年7月~2012年7月武汉市中心医院、武汉大学中南医院就诊的UC患者60例,同时纳入35例IBS患者作为对照组.采用实时定量PCR法检测患者肠黏膜PTPN22 mRNA表达水平.采用全自动红细胞沉降系统分析仪检测血清ESR水平.采用速率散射比浊法检测血清CRP水平.结果:活动期UC患者肠黏膜PTPN22 mRNA表达水平与缓解期UC患者和对照组相比显著升高(P=0.007;P=0.021).UC患者肠黏膜PTPN22 mRNA表达水平与血清ESR和CRP水平呈正相关(r=0.63,P=0.005; r=0.58,P<0.01).UC患者疾病严重程度和病变范围与肠黏膜PTPN22 mRNA表达水平呈正相关(r=0.51,P<0.01; r=0.44,P<0.01).中重度UC患者肠黏膜PTPN22 mRNA表达水平与轻度UC患者相比显著升高(P=0.005),病变位于广泛结肠者肠黏膜PTPN22 mRNA表达水平与病变位于左半结肠和直肠者相比显著升高(P=0.029;P=0.008).结论:PTPN22 mRNA表达水平与UC疾病活动性、严重程度和病变范围相关.PTPN22可能在UC发病机制中发挥重要作用.
作者：陈志涛；夏冰；张姮；吴杰；王萍；姜挺；宋敏 刊期： 2013年第07期
血管内皮生长因子-C(VEGF-C)可激活淋巴管内皮细胞表面的VEGFR-3,诱导淋巴管生成.体外研究显示PPARγ配体罗格列酮(ROS)可通过抑制VEGF-C表达抑制人胃癌细胞的淋巴管生成.目的:明确ROS在体内能否抑制胃癌生长及其淋巴管生成.方法:建立人胃癌细胞株SGC7901裸鼠皮下移植瘤模型,成瘤裸鼠随机分为模型组和3组ROS组,后者分别予50、75、100 mg·kg-1·2 d-1 ROS灌胃42 d.处死裸鼠,测定移植瘤体积,D2-40淋巴管内皮免疫组化染色计数微淋巴管密度(LMVD),RT-PCR和蛋白质印迹法检测VEGF-C mRNA和蛋白表达.结果:50、75、100 mg/kg ROS组移植瘤体积、肿瘤组织LMVD以及VEGF-C mRNA和蛋白表达依次降低并均显著低于模型组(P<0.05),作用呈浓度依赖性(P<0.05).结论:ROS可呈浓度依赖性地抑制人胃癌细胞祼鼠移植瘤生长,并通过下调VEGF-C表达抑制肿瘤淋巴管生成.
作者：陈方志；李俊；张琍；王清平 刊期： 2013年第07期
Syndecan-1是表达于上皮细胞表面的一种硫酸乙酰肝素蛋白聚糖,在多种肿瘤细胞中的表达下降,与肿瘤的多种生物学行为密切相关,但其在细胞水平上对结直肠癌发展的作用目前尚无深入的研究.目的:评估Syndecan-1对人结肠癌细胞株增殖、迁移和侵袭能力的影响,并初步探讨可能的分子机制.方法:分别将Syndecan-1高表达质粒和Syndecan-1 siRNA转染人结肠癌细胞株SW620和SW480,分别以转染空载质粒或无关序列作为阴性对照.采用CCK-8法检测细胞增殖,Transwell细胞迁移实验和Matrigel细胞侵袭实验分别检测细胞迁移、侵袭能力,蛋白质印迹法检测上皮细胞间质转化主要分子标记物E-cadherin的蛋白表达.结果:与阴性对照组相比,转染Syndecan-1高表达质粒的SW620细胞生长速度、迁移细胞数和侵袭细胞数均明显降低,同时E-cadherin表达升高;转染Syndecan-1 siRNA的SW480细胞生长速度、迁移细胞数和侵袭细胞数均明显升高,同时E-cadherin表达降低.结论:Syndecan-1能抑制结肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,其机制可能与上皮细胞间质转化有关.
作者：陈科全；陈学清；翟国栋；陈雅莹；邹原方 刊期： 2013年第07期
瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)属于瞬时受体电位(TRP)离子通道家族,是一种非选择性阳离子配体门控通道.大量研究显示TRPV1在消化道广泛分布,且在多种消化系统疾病中发挥重要作用.近年来,TRPV1成为消化领域研究的热点.本文就TRPV1在消化系统疾病中的研究进展作一综述.
作者：史孝敏；李泽培 刊期： 2013年第07期
Barrett食管(BE)是食管腺癌(EAC)的癌前病变.BE患者的胆汁反流往往较非BE胃食管反流病患者更常见且更为严重,反流的胆汁酸刺激食管上皮细胞产生活性氧簇、炎症因子,引起DNA损伤,进而影响细胞增殖与凋亡,参与BE的恶性转化.本文对胆汁酸在EAC发病中的作用以及相关EAC预防策略作一综述.
作者：魏颖；徐志洁；丁士刚 刊期： 2013年第07期
胃肠道间质瘤(GISTs)是消化道常见的固有肌层来源的肿瘤,尽管其诊断和治疗手段多样,但存在诸多争议.近年随着对GISTs分子生物学、形态学和生物行为学认识的加深,大量新颖的放射学、内镜和外科器械的发明以及许多创新手术技术的不断涌现,GISTs诊断、治疗以及预后等各个方面的研究均取得了巨大进展.本文就GISTs目前的诊疗现状作一综述.
作者：黄任翔 刊期： 2013年第07期
高迁移率族蛋白B1(HMGB1)广泛存在于体内各种细胞中,在组织损伤时由坏死细胞被动释放或由免疫细胞受病原体产物刺激后主动释放至胞外,发挥促炎细胞因子作用,参与多种炎症性疾病的发生、发展和转归.Toll样受体(TLRs)是HMGB1的主要受体之一,HMGB1与TLR2、TLR4相互作用,终激活NF-κB,导致大量炎症因子释放,通过正反馈作用放大炎症反应.近年研究表明HMGB1-TLR途径与炎症性肠病的发生、发展有关,本文就两者间的关系作一综述.
作者：葛文松；吴建新；范建高 刊期： 2013年第07期
胃黏膜活检是早期胃癌,尤其是微小癌有效的诊断手段.胃癌早期时肉眼形态常不典型,表现为胃炎样癌、小胃癌、微小或片状糜烂、息肉癌变、假性愈合等,胃镜下较难判断其良、恶性.近年来,这类胃癌的比例逐年增多.质子泵抑制剂的广泛应用,使部分早期胃癌病灶产生假性愈合,加大了诊断难度,使有些患者经多次活检仍不能确诊,从而延误治疗.黏液染色对早期胃癌的病理诊断帮助很大,尤其是当活检标本中癌细胞数量很少时.本文详述早期胃癌的形态学表现和诊断体会.
作者：陈晓宇 刊期： 2013年第07期
急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的发病率逐年升高,病死率仍居高不下.中华医学会消化病学分会曾于2003年制定了”中国急性胰腺炎诊治指南(草案）”[1],对提高我国AP的救治水平起到了重要作用.近10年来,随着对AP诊断和分类标准的更新,以及国内外对该病临床诊治研究的不断深入,有必要修订新的AP指南,以进一步规范该疾病在我国的临床诊治. AP是指多种病因引起胰酶激活,继以胰腺局部炎性反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.大多数患者病程呈自限性,20%~30%的患者临床经过凶险,总体病死率为5%~10%.
作者：中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组；中华胰腺病杂志编辑委员会；中华消化杂志编辑委员会 刊期： 2013年第07期
