目的 使用Seeplex(R)RV15 ACE检测试剂盒检测上海地区婴儿呼吸道感染病毒的病原谱系.方法 征集新华医院儿科呼吸道发热门诊0～1岁组患儿62例,以咽拭子对呼吸道分泌物采样,提取样本中病毒核酸,反转录合成cDNA,使用Seeplex(R)RV15 ACE检测试剂盒扩增15种呼吸道病毒的目的 基因,以琼脂糖凝胶电泳检测特异性产物条带,判定感染病毒.并以检出病毒与检出季节和临床特征进行比较.数据采用Fisher's精确检验和卡方检验.结果 62例呼吸道感染患儿从咽拭子中检出病毒阳性36例,占58.1%,其中呼吸道合胞病毒B型(RSV-B)、鼻病毒、腺病毒、肠道病毒(hEV)、冠状病毒229E-NL63、A型流感病毒、副流感病毒1型和3型、博卡病毒、偏肺病毒、B型流感病毒的检出率分别为12.9%、11.3%、11.3%、8.0%、6.5%、6.5%、4.8%、4.8%、1.6%、1.6%和1.6%.检出双重感染6例,三重感染1例,多重感染占阳性病例的19.4%(7/36).冬季RSV-B检出率,高于其他三季(Fisher's精确检验,P=0.001),夏季检出hEV高于其他三季(Fisher's精确检验,P=0.01).结论 RSV-B、鼻病毒和腺病毒是上海地区婴儿呼吸道感染的前三位病毒病原体,多重病毒感染常见.
作者：张国翠；王宏萍；胡芸文；周晓明；鲍依稀 刊期： 2011年第06期
目的 探讨HBcAg在慢性HBV感染者肝细胞内的分布情况及其临床意义.方法 对41例慢性HBV感染者进行肝组织穿刺,用免疫荧光组织化学技术在激光共聚焦显微镜下观察肝细胞内HBcAg的分布情况.计量资料采用Kruskal Wallis检验,计数资料采用卡方检验.结果 41例慢性HBV感染者中,36例肝细胞内HBcAg阳性表达,阳性率为87.8%,其中23例肝功能中度异常,10例肝功能轻度异常,3例肝功能正常.HBcAg有膜、胞质与核三种形式表达.在23例肝功能中度异常者中,6例呈明显膜型表达,无明显胞质型及核型,17例以胞质型与膜型混合表达,未发现核型表达.在10例肝功能轻度异常者中,以单纯胞质型为主,未见膜型与核型表达.在3例肝功能正常者中,以胞质型表达与少许核型表达为主,未见膜型表达.HBcAg表达类型与肝功能之间差异有统计学意义(χ2=10.60,P＜0.01).结论 慢性HBV感染者肝组织损伤与HBcAg的表达有直接联系,提示膜型表达的HBcAg是肝脏免疫损伤过程中的靶抗原.
作者：张丽涓；陈国民；王志毅 刊期： 2011年第06期
目的 分析基孔肯雅热患者的临床特点,为防控该病提供借鉴.方法 分析46例确诊为基孔肯雅热的住院患者的临床症状、体征.血常规,生物化学指标以及治疗方案.组间比较采用t检验.结果 46例基孔肯雅热患者中,发热、皮疹及关节痛分别为46、42和41例,分别占100.0%、91.3%和89.1%;15例患者外周血WBC下降,占32.6%,乳酸脱氢酶及血清磷酸肌酸激酶升高比例分别为45.5%(20/44)和28.9%(13/45),3例ALT升高.利巴韦林治疗与单纯对症治疗效果相比,发热时间延长(t=2.588,P=0.013).结论 基孔肯雅热主要表现为发热、皮疹、关节痛,对症治疗预后好,抗病毒治疗对缩短病程可能无益.
作者：翟洁卿；李鸿超；林炳亮；陈桂轩；黄育波；殷思纯 刊期： 2011年第06期
自英国Jevons首次发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)以来,MRSA的感染率大大增加,已成为院内感染的重要病原菌之一.
作者：林志青；黄延玲；黄萍；陈琪 刊期： 2011年第06期
大量研究证实,HBV并不直接导致肝细胞发生病变,而是因为其在体内的免疫反应在清除病毒的同时,引发了T淋巴细胞介导的HBV病理效应.
作者：邢利和；马文平；张丽欣；陶其强；郭立杰；张丽丽；刘影 刊期： 2011年第06期
卡波西肉瘤(Kaposi's sarcoma,KS)是一种由异常血管内皮细胞增生形成的血管肿瘤,可分为经典型、地方型、免疫抑制相关型及AIDS相关型.
作者：卢斯汉；唐小平；赖英荣；胡荣欣；李凌华；陈谐捷；易俊卿 刊期： 2011年第06期
麻疹是由麻疹病毒感染引起的危害儿童健康的急性传染病之一.自从1965年麻疹减毒活疫苗广泛接种以来,麻疹的发病率和病死率显著下降,但是出现了散发趋势,且成人麻疹发病率增高.奉化市人民医院收治了99例有完整病史的成人麻疹患者,现将其临床特点总结如下.
作者：周建芳；金嘉琳；童云龙；杨珊明；俞侠健；张莉娜 刊期： 2011年第06期
目的 探讨新疆甲型H1N1流行性感冒(流感)流行期间住院患者临床特征及心肌损害的特点.方法 回顾性收集2009年8月至2010年1月新疆医科大学第一附属医院和新疆各地收治的确诊为甲型H1N1流感病例的资料.计量资料采用t检验,计数资料用卡方检验.结果 258例甲型H1N1流感患者中,普通型164例.重症型94例,其临床特点以发热、咳嗽、咳痰、全身肌肉关节酸痛、咽痛等为主.94例重症型表现为高热、呼吸困难、紫绀、低氧血症、双侧肺炎等,死亡22例,病死率为23.4%;主要死因为呼吸衰竭并多器官功能衰竭或心功能衰竭.76%患者伴有各种慢性疾病,15例妊娠者中有12例发展为重症型.与普通型比较,有基础疾病的患者病情重,重症型患者心电图、血WBC、血糖、AST、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、α羟丁酸脱氢酶和乳酸脱氢酶等异常比例高,重症患者CD4+/CD8+T淋巴细胞比值更低(1.23±0.56比0.99±0.53,t=3.543,P=0.039).结论 新疆甲型H1N1流感重症型患者原有慢性疾病、妊娠、心肌酶与心电图同时异常和CD4+/CD8+T淋巴细胞比值降低者所占比例更多.
作者：孙晓风；买买提艾力·吾布力；刘浩；依巴古力；李雯莉；李琴；贾晓焕；张跃新 刊期： 2011年第06期
慢性乙型肝炎(CHB)患者病程中有时会出现不易消退的重度黄疸,是临床工作中经常遇到的难题之一.2006年1月至2009年12月我们采用腺苷蛋氨酸治疗CHB重度黄疸患者,取得明显疗效,现将观察结果报告如下.
作者：金红弟；徐红 刊期： 2011年第06期
HBV基因组负链碱基序列至少包含4个开放读码框(ORF):S、P、C和X.其中,HBV X基因位于第1374～1838位核苷酸(nt),长约465个碱基,是HBV基因组内结构和功能重叠明显的区域,包含增强子2、C基因启动子、直接重复序列1(DR1)和直接重复序列2(DR2),这些区段在HBV基因的复制、转录调节及表达中具有重要作用[1].目前,HBV慢性感染者疾病不同转归的机制尚不明确.
作者：谭炳芹；王昌源；杜磊；张晓慧；王永康；张洪花 刊期： 2011年第06期
例1女,18岁,学生.因发热4 d、呕吐腹泻1 d于2009年6月30日入院.体温高39℃,无寒战,伴头晕、乏力、轻度咳嗽,呕吐物为咖啡色液体.
作者：刘庆辉 刊期： 2011年第06期
目的 分析临床分离的结核分枝杆菌中磷脂酶C(PLC)编码基因plcABCD的突变情况,以进一步了解结核分枝杆菌的致病力.方法 102株菌株均分离于结核病患者并准确鉴定.增菌后提取DNA,并对plcABCD 4个基因同时扩增,扩增产物经电泳后分析基因的突变或缺失.结果 根据plcABCD 4个基因的存在或缺失情况,102株菌可以分为13个基因型,其中31株含有完整的plcABCD所有基因.为plc野生株,占30.39%;71株菌有不同plc基因的缺失,为plc突变株,突变率为69.61%.71株突变型菌株中,只缺失任意1个plc基因的有48株,发生任意2个plc基因缺失或突变的共有14株,发生任意3个plc基因缺失或突变的共有8株,plcABCD基因全缺失的菌株1株.61株菌plcD基因发生了突变,占全部菌株的59.80%,而plcABC基因发生突变则相对较低,分别为全部菌株的15.69%(16/102)、9.80%(10/102)和16.67%(17/102).结论 临床分离的结核分枝杆菌中plcABCD基因存在多态性,其中plcD基因缺失的多.
作者：王兆芬；Michael R.Barer 刊期： 2011年第06期
目的 探讨含CpG基序的单链寡核苷酸(CpG ODN)干预对感染人轮状病毒(HRV)乳鼠细胞免疫应答的影响.方法 将40只ICR乳鼠随母鼠按窝随机均分为对照组、HRV感染组、CpG ODN预处理组和CpG ODN治疗组,每组10只.病毒攻击后第4天处死乳鼠,无菌取小肠、脾,对小肠组织按统一损伤标准评分,测定乳鼠脾脏指数,噻唑蓝(MTT)比色法检测脾淋巴细胞刺激指数,ELISA法检测脾淋巴细胞培养上清液中IFN-γ、IL-4的含量,流式细胞仪检测脾T淋巴细胞亚群.采用单因素方差分析比较各组数据.结果 HRV感染组、CpG ODN预处理组和CpG ODN治疗组肠黏膜损伤评分分别为4.00±1.31、2.75±1.28和2.87±0.99,各组间比较,差异有统计学意义(F=11.32,P＜0.01),与HRV感染组比较,CpG ODN预处理组、CpG ODN治疗组的小肠组织黏膜损伤评分显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,HRV感染组脾淋巴细胞刺激指数、CD8+T淋巴细胞所占百分比升高,CD4+T淋巴细胞所占百分比、CD4+/CD8+降低,Th1细胞因子IFN-γ表达增强,CpG ODN预处理组、CpG ODN治疗组的脾脏指数、脾脏淋巴细胞刺激指数、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞所占百分比、IFN-γ均升高(P＜0.05);与HRV感染组比较.CpG ODN预处理组、CpG ODN治疗组的脾脏指数、脾脏淋巴细胞刺激指数、CD4+T淋巴细胞所占百分比、CD4+/CD8+和IFN-γ均升高(P＜0.05).结论 CpG ODN增强感染HRV乳鼠的细胞免疫应答,以Th1型细胞免疫应答为主.
作者：徐志伟；陈益平；石海矾；狄军波 刊期： 2011年第06期
目的 建立犬肾细胞系(MDCK)、人喉表皮癌细胞(Hep-2)、非洲绿猴肾细胞(Vero)混合培养以分离常见呼吸道病毒和肠道病毒,为临床检测主要呼吸道、肠道病毒提供新方法.方法 采用MDCK、Hep-2和Vero制备混合瓶,接种甲型流行性感冒(流感)病毒、乙型流感病毒、腺病毒和肠道病毒71型流行株污染的咽拭子,观察细胞病变效应,以及采用单克隆荧光抗体、RT-PCR和PCR鉴定.结果 对应不同病毒,敏感细胞系出现明显的细胞病变效应,荧光抗体检测可见特异的绿色荧光颗粒,PCR产物电泳结果可见不同的目的 片段.结论 混合细胞瓶一次可以分离培养多种常见呼吸道病毒和肠道病毒,通过后续的特异性检测手段即可检测,比直接检测标本抗原、核酸的检出率高.该方法有利于推动临床病毒性疾病的诊断.
作者：高颖阳；姜晨彦；蒋露芳；汪千力；居丽雯 刊期： 2011年第06期
目的 对一株临床分离的Klebsiella variicola疑似菌株进行鉴定.方法 扩增该临床分离菌株的rpoB、gyrA、mdh、infB、phoE和nifH六个基因序列,并测序,构建进化树,分析该菌与Klebsiella variicola以及肺炎克雷伯菌序列的差异性.结果 该菌六个基因的进化树中待测菌株分别与Klebsiella variicola各参比株形成一簇,与肺炎克雷伯菌稳定区分.结论 在感染性休克患者血流中分离到1株Klebsiella variicola,其基因进化与健康人所携带的肺炎克雷伯菌显著不同.
作者：王宏萍；叶佩燕；吴文娟；周晓明 刊期： 2011年第06期
对结核病的诊断目前主要依据细菌学检查与PPD,而以抗原抗体为基础的便捷的血清学方法目前尚不成熟.常用的以PPD为抗原的ELISA检测法不够简便、快速,灵敏性和特异性也较差,且卡介苗(BCG)接种后,可使个体PPD反应呈阳性,从而削弱其诊断结核分枝杆菌感染的价值.
作者：金磊；吴洁敏；高月求 刊期： 2011年第06期
HBV和HCV的急、慢性感染是造成肝细胞坏死、炎性反应,以及原发性肝细胞癌(HCC)的重要原因.由于HBV和HCV有共同的感染途径,故HBV和HCV共感染的情况屡见不鲜.
作者：祝成亮；李艳；夏蕾；郝世勇；潘莹；张平安；刘芳 刊期： 2011年第06期
登革病毒(dengue virus,DENV)属于黄病毒科黄病毒属.分4个血清型(DENV1～DENV4),主要以白纹伊蚊和埃及伊蚊为传播媒介,可引起登革热、登革出血热(dengue hemorrhagic fever,DHF)和登革热休克综合征(dengue shock syndrome,DSS).
作者：温坤；车小燕 刊期： 2011年第06期
