目的:探讨电针抗大鼠骨癌痛效应及其外周阿片干预机制.方法:61只大鼠随机分为空白组、假手术组、手术组、电针组和吗啡组.动态足底测量仪检测大鼠痛阈变化;分别采用放射性免疫法、荧光定量PCR法和荧光免疫组化法检测大鼠血浆阿片肽含量、患侧L4-6 DRG中阿片受体mRNA和阳性细胞表达情况.结果:手术组大鼠术后各时间点患侧足跖PWTs显著低于同期空白组和假手术组(P＜0.01,P＜0.05).治疗后,电针组大鼠患侧足跖PWTs明显高于同期手术组(P＜0.01),但低于同期吗啡组(P＜0.01).各组间大鼠血浆阿片肽含量变化不明显.电针组大鼠患侧L4-6 DRG中MOR和KOR mRNA表达明显高于手术组和吗啡组(P＜0.01,P＜0.05),而DORmRNA表达无变化.电针组大鼠L4、L6 DRG中MOR,L5、L6 DRG中KOR和L6 DRG中DOR免疫阳性细胞数较手术组明显增多(P＜0.05,P＜0.01).结论:电针治疗大鼠骨癌痛镇痛效佳但逊于吗啡;其可能是通过增加外周阿片受体表达实现的,而非提高血浆阿片肽含量.
作者：梁宜；杜俊英；房军帆；邵晓梅；刘伯一；方若仪；陈宜恬；吴赛飞；方剑乔 刊期： 2018年第11期
目的:比较解毒祛瘀滋阴方和醋酸泼尼松对MRL/lpr狼疮小鼠的肠道菌群影响,阐述中医药的优势.方法:运用Illumina MiSeq高通量测序技术分析狼疮模型小鼠、醋酸泼尼松治疗的狼疮小鼠和解毒祛瘀滋阴方治疗的狼疮小鼠的肠道菌群结构,利用LEfSe分析挖掘组间差异微生物.结果:与MRL/lpr狼疮小鼠比较,醋酸泼尼松治疗能上调Prevotella等致病菌丰度,但解毒祛瘀滋阴方治疗却下调其丰度.解毒祛瘀滋阴方治疗后的狼疮小鼠,肠道菌群多样性显著上调,Odoribacter和Ruminococcus等有益菌丰度上调.结论:相比于醋酸泼尼松,解毒祛瘀滋阴方更利于MRL/lpr狼疮小鼠肠道菌群的改善.
作者：何志兴；谢朵丽；刘秋萍；余怡然；温成平；毛盈颖 刊期： 2018年第11期
文章围绕《神农本草经》106味具有“除寒热”作用的药物,对其三品及自然属性、药性特点、功效应用等进行了分析.三品分布按频次依次为下品、中品、上品,与《神农本草经》上品主养生,中品或养生或祛邪,下品主祛邪的思想一致.性味出现多的是味苦、性寒凉者,其次为味苦、性平者,大量平性药的存在提示部分药物“除寒热”作用与调和气血、脏腑功能有关.上述药物中沿用至现代的66味常用药,遍涉中医八法用药,但以清热药、解表药、补虚药为多.《神农本草经》“除寒热”药物涉及众多具有恶寒发热表现的疾病的治疗,挖掘其药物应用规律,有利于丰富相关疾病的中药干预思路.
作者：周鹏；谢伟 刊期： 2018年第11期
目的:观察地黄饮子治疗阿尔茨海默病(AD)患者的临床疗效并探讨其机制.方法:60例轻、中度AD患者随机分为中药组和多奈哌齐组,中药组给予地黄饮子颗粒剂口服,每日1剂,多奈哌齐组给予盐酸多奈哌齐片口服,每次5mg,每日1次,两组均治疗3个月.治疗前后采用简易智能量表(MMSE)、AD评定量表认知部分(ADAS-cog)、日常生活能力评估量表(ADL)等对患者的认知能力、日常生活能力等进行评估,同时检测患者血清中Notch1、丙烯醛及解整合素-金属蛋白酶10 (ADAM10)、β类淀粉前体蛋白内切酶1(BACE1)的浓度变化.结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后MMSE评分、Notch1信号蛋白水平均显著升高(P＜0.05),ADAS-cog评分、ADL评分、丙烯醛浓度则显著下降(P＜0.05);中药组治疗后ADAM10显著上升、BACE1显著下降(P＜0.05).结论:地黄饮子能改善轻、中度AD患者的日常生活能力及认知功能,机制可能与调节Notch1、ADAM10及BACE1蛋白,降低丙烯醛浓度有关.
作者：张丽；汪园园；周静波；柯斌；杨玉彬；秦鉴；黄颖娟 刊期： 2018年第11期
脾肾亏虚是“衰老-癌变”进程主要的脏腑病机.衰老过程中衰老代谢物烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)的降低,肿瘤代谢物(R)-2羟戊二酸[(R)-2HG]、延胡索酸和琥珀酸的累积,体现肾不藏精,脾失健运.缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在正常组织升高,诱导假性缺氧状态,是衰老代谢物与肿瘤代谢物的整合性枢纽,驱动氧化磷酸化向瓦博格样有氧糖酵解的转变.假性缺氧通过表观遗传修饰如组蛋白甲基化、组蛋白乙酰化和DNA甲基化,诱导循序渐进的代谢重编程导致脾肾相互滋生化源不足,产生易于肿瘤发生的微环境,产生肿瘤样状态.健脾补肾可能通过“卡路里限制样效应”,改善能量代谢障碍,延缓或逆转衰老-癌变进程.
作者：靖林林；马晔；王浩；William K.K.Wu；孙学刚 刊期： 2018年第11期
目的:研究健骨颗粒乙酸乙酯萃取部位对卵巢切除大鼠骨质量的影响.方法:采用切除雌性SD大鼠双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症模型.运用双能X线4500W骨密度仪测定骨密度,万能材料试验机检测骨组织的大载荷.骨组织石蜡包埋切片后行Masson染色,观察骨组织形态,并做骨小梁面积百分比计量.通过酶联免疫吸附法检测血清中的骨碱性磷酸酶(BALP)、雌二醇(E2)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)的含量.结果:与空白组比较,乙酸乙酯组术后4、12周BMD显著升高(P＜0.01),术后12周胫骨三点抗弯大载荷显著升高(P＜0.01),术后8、12周腰椎、胫骨近干骺端骨小梁面积百分比及血清E2水平显著升高(P＜0.01),术后12周血清BALP水平显著升高(P＜0.01),术后8周血清TRAP水平显著下降(P＜0.05).结论:健骨颗粒乙酸乙酯萃取部位能有效的改善卵巢切除术后大鼠机体的骨代谢水平,改善骨质量.
作者：陈翔；林燕萍；贾晓康；王柄棋；孙雨晴；黄云梅；黄美雅；魏振朴 刊期： 2018年第11期
目的:采用AGREEⅡ工具对《肺痈中医内科临床诊疗指南(2017年修订评价稿)》进行指南方法学的质量评价,为进一步完善《肺痈中医内科临床诊疗指南》提供参考,修订出较为科学规范的《肺痈中医内科临床诊疗指南》.方法:由包括中医内科、文献学、标准化等领域的4位专家,使用AGREEⅡ评估工具对指南进行质量评价,并通过组内相关系数(ICC)对评价者间总的一致性进行评价.结果:《肺痈指南》的AGREEⅡ评价在范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性和独立性6个领域的平均得分率分别为88.89％、70.83％、75.00％、90.28％、67.71％和77.08％,推荐级别为A级.在范围和目的、严谨性2个领域的的ICC均大于0.8,评价者间一致性非常好;清晰性、应用性2个领域的ICC在0.61～0.80之间,评价者间一致性好;独立性领域的ICC在0.41～0.60之间,评价者间一致性中等;参与人员ICC值为0,评价者间一致性非常差.4名专家中2名表示“愿意推荐使用”,2名表示“推荐修订后使用”.结论:《肺痈中医内科临床诊疗指南(2017年修订评价稿)》总体质量较高,但在制定的方法学上仍有待进一步的规范,尤其是独立性和参与人员领域.
作者：陈瑞琳；杨珺超；季聪华；徐凯丽；李秋爽；郑苏群；王真 刊期： 2018年第11期
目的:研究接受体外受精与胚胎移植(IVF-ET)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医证候特征及与妊娠结局的关系.方法:以拟行IVF-ET并诊断为PCOS的195例不孕症患者为研究对象,进行中医证候、妊娠结局相关因素的观察,研究中医证候分布特征及不同妊娠结局与中医证候的关系.结果:出现频率较高的证候类型为肾气虚证(66.15％)、肾阳虚证(64.10％)、肝郁气滞证(62.56％)和痰湿证(61.03％);与妊娠成功组比较,妊娠失败组肝郁气滞证、肾阳虚证所占比重较大(P=0.046,P=0.032);发生OHSS的患者以肾阳虚证(79.41％)、痰湿证(75.00％)和肾气虚证(73.53％)为主要证候特征.结论:接受IVF-ET的PCOS患者中肾阳虚证和肝郁气滞证与妊娠结局关系密切,研究结果为PCOS患者IVF-ET前合理、有效的进行中医药辅助治疗,提高临床妊娠率提供一定的临床支持.
作者：辛喜艳；郭佳；李东 刊期： 2018年第11期
目的:研究补肾益髓方对复发缓解型多发性硬化患者认知功能的干预作用.方法:入组复发缓解型多发性硬化患者30例(患者组),健康人10名(健康对照组).患者组服用补肾益髓方,治疗周期为半年,治疗前后测MoCA、ADL和数字-符号测验、记忆量表.结果:与健康对照组比较,患者组MoCA测试、数字-符号测验、记忆-即刻记忆、记忆-延迟回忆和记忆-长时延迟再认得分显著降低(P＜0.01),ADL得分显著升高(P＜0.05).与本组治疗前比较,患者组治疗后MoCA测试、数字-符号测验、记忆-即刻记忆、记忆-延迟回忆和记忆-长时延迟再认得分显著升高(P＜0.01),ADL得分显著降低(P＜0.05).结论:补肾益髓方对复发缓解型多发性硬化患者认知功能具有正向促进作用.
作者：赵雪松；樊永平；杨涛；齐崇；王思佳；杨松；孟蓝熙 刊期： 2018年第11期
宋徽宗《圣济经》从天地阴阳、坎离水火的哲学角度深刻阐释了精神、心肾的形而上与形而下,认为精神生于道,在卦象上合于坎离,脏腑上寓于心肾,建构了精神-坎离-水火-心肾的关系模型.人以肾为本,肾与命门相合,为一水一石之道.精与神过用则竭,肾以悭为事,精神的保养须啬肾藏精,定心守静,心肾关系上注重交媾坎离、水火既济.《圣济经》心肾相交与肾本元思想为金元以后肾命学说的形成奠定了基础,亦为藏象学术发展做出重要贡献.
作者：谷建军 刊期： 2018年第11期
中医传统28脉中,以节律不整齐为特征的脉象为“不整脉”,包括脉搏歇止引起的部分节律不齐和每次跳动间隔时间不均匀引起的整体节律不齐.结脉、代脉和促脉是“不整脉”的代表,三者无论是在脉象特征还是主病方面都有相似之处,但同中有异.这3种脉象的表现与西医心律失常有一定的相关性.文章从结脉、代脉、促脉的来源、脉象异同、脉象的形成与主病、及其与心律失常之间的关系等方面辨析此3种脉象,以期更加准确地理解“不整脉”的脉象特征和临床意义.
作者：丁凤敏；邹小娟；陈家旭 刊期： 2018年第11期
方药养生是指在中医药理论的指导下,运用中药颐养心身、增强体质、预防疾病、延年益寿的一种养生方法.万密斋,集明清以前养生思想之大成者,博采众长,荟萃诸家,融会贯通,自成体系,其养生专著《养生四要》对后世养生学的发展意义深远.文章重在对《养生四要》的方药养生思想进行挖掘整理,阐发了养生方药的配伍原则,并对延年益寿方、抗衰防老方、调气怡神药酒方等用药特色进行了探索,以期为当代方药养生有所启迪和参考.
作者：文颖娟；潘桂娟 刊期： 2018年第11期
目的:通过观察针刺捻转补泻手法对自发性高血压大鼠(SHR)下丘脑肾素-血管紧张素系统(RAS)调控轴各组分表达的影响,探讨其调控血压的中枢机制.方法:56只雄性SHR随机等分为模型组、针刺组、捻转补法组和捻转泻法组.14只Wistar大鼠作为空白组.各针刺组分别采用相应的手法干预太冲穴,空白组和模型组不做针刺处理.实验第14天采用HE染色法观察下丘脑组织病理学改变,采用ELISA法和RT-qPCR技术检测下丘脑RAS调控轴各组分的表达.结果:与模型组比较,捻转补法组和捻转泻法组均能明显降低SHR血压(P＜0.01),各针刺组RAS升压轴各组分表达量显著减少(P＜0.01),RAS降压轴各组分表达量显著升高(P＜0.01);且捻转泻法组降低血压和良性调控RAS效果较捻转补法组更明显(P＜0.05,P＜0.01).结论:针刺捻转补泻手法可通过良性调节SHR下丘脑RAS各组分表达,发挥其降压作用以及对下丘脑神经元的保护效应,这可能是捻转补泻手法降压的中枢机制之一.
作者：郭秋蕾；刘清国；贾文睿；纪智；战河；杨芳媛；王赫；洪性勋；王紫娟；张跃；袁静云 刊期： 2018年第11期
古代疾病雷头风包含两种类型.一种称雷头风内障或大小雷头风,首见于唐代,以头旋为主症,由头面多受冷热,毒风冲上所致,日久可能导致失明,属眼科病.多从风毒、寒邪论治,主以镇肝息风之法.另一种称雷头风,以头面疙瘩肿痛为主症,常有憎寒发热、四肢拘急等伴随症状,归于内科.多从风痰或外风、痰火合而为病来论治,主以祛风胜湿、升发清阳或祛风除湿、清热化痰之法.两种雷头风因名称、症状相似而常被混淆.
作者：薛昊；陈仁寿 刊期： 2018年第11期
目的:探讨ApoE基因多态性与2型糖尿病周围神经病变的相关性,观察不同中医证型的2型糖尿病周围神经病变患者ApoE基因分布规律.方法:选择355例2型糖尿病患者,其中伴有糖尿病周围神经病变215例(DPN组),病程大于10年仍无糖尿病周围神经病变140例(T2DM组),糖代谢正常人群159例作为对照组(NC组).采用PCR扩增技术、特异性核酸探针杂交方法检测ApoE基因型.根据2010年《糖尿病周围神经病变中医诊疗规范初稿》辨证分型标准将糖尿病周围神经病变患者辨证分为5种证型:气虚血瘀证、阴虚血瘀证、痰瘀阻络证、阳虚寒凝证、肝肾亏虚证.结果:DPN组E4/X基因型(包括基因型E3/E4和E4/E4)频率(28.9％)高于T2DM组(15.2％)及NC组(18.9％)(P=0.003,P=0.026),E4等位基因频率(15.7％)高于T2DM组(8.9％)及NC组(9.7％)(P=0.010,P=0.019).DPN组气虚血瘀证E4/X基因型及E4等位基因分布高于T2DM组(P=0.030,P=0.045),痰瘀阻络证E4/X基因型及E4等位基因分布高于T2DM组(P=0.023,P=0.039).结论:ApoE基因的E3/E4及E4/E4基因型及E4等位基因可能是糖尿病周围神经病变的易感基因,且在气虚血瘀证及痰瘀阻络证患者中分布较多.
作者：王艳梅；严美花；徐远；李爱国；赵进喜 刊期： 2018年第11期
文章通过对中医学“癌毒传舍”理论形成和发展源流进行系统梳理发现,目前中医界对于癌毒传舍的认识主要有“耗散病机”学说、“痰毒流注病机”学说、“伏毒学说”“经络转移学说”“内风学说”“五脏五行生克和气失固摄说”“经络-气街-四海和三焦-膜原-腠理通道”学说以及“瘀血内阻”学说等.通过对“癌”“毒”及“传舍”的文献进行总结分析,初步提出了癌毒传舍的观点,强调中医药在防治癌毒传舍的过程中应当遵循扶正祛邪、分期论治及以和为贵、以平为期的治疗原则.
作者：张兆洲；李琦 刊期： 2018年第11期
目的:探讨针刺对自发性高血压大鼠(SHR)延髓头端腹外侧区(RVLM)中NADPH氧化酶同源物家族(NOX家族)表达的影响.方法:12只WKY大鼠为正常组,36只SHR大鼠随机分为模型组、针刺组和非穴组,每组12只.针刺组取太冲穴直刺,非穴组取非穴位浅刺,每天治疗1次,共14d.采用遥测技术检测血压;采用化学发光法检测RVLM中NADPH氧化酶活性;采用Real-time PCR检测RVLM中NOX家族同源物NOX1、NOX2(gp91phox)、NOX4的表达;采用Western Blot检测RVLM中NADPH氧化酶催化亚基gp91phox的表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠平均动脉压显著增高(P＜0.05);RVLM中NADPH氧化酶活性显著增高(P＜0.05);NOX2(gp91phox)基因及蛋白表达水平显著增高(P＜0.05).与模型组和非穴组比较,针刺第8天可显著下调SHR大鼠的平均动脉压(P＜0.05),针刺14d可下调RVLM中NADPH氧化酶活性(P＜0.05),下调NOX2(gp91phox)基因及蛋白表达水平(P＜0.05).结论:针刺可显著改善SHR大鼠血压,其机制可能与下调RVLM中NOX2表达水平相关.
作者：王雪蕊；杨静雯；姬彩硕；马思明；刘存志 刊期： 2018年第11期
目的:探讨血脂异常患者不同中医证候类型与血清RLP-C之间的差异.方法:调查155例血脂异常患者中医证候类型,并检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、富含甘油三酯脂蛋白残粒(RLP-C)水平,并与15名健康者对照,分析中医证候类型与检测指标相关性.结果:155例血脂异常患者中,痰浊阻遏证40例、气滞血瘀证39例、脾肾阳虚证36例、肝肾阴虚证21例、阴虚阳亢证19例.各证候类型血脂异常患者血清RLP-C水平均较正常对照组显著上升(P＜0.05).痰浊阻遏证RLP-C水平较气滞血瘀组、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴虚阳亢证显著升高(P＜0.05).结论:痰浊阻遏证、气滞血瘀证、脾肾阳虚证是血脂异常患者主要证候类型.血清RLP-C、TC、TG水平与痰浊阻遏证关系密切.
作者：李璐；杨惠民；郭杨志；钱丽超；史成；罗江；禹相焕 刊期： 2018年第11期
阿育吠陀是印度的传统医学,三德学说是其重要哲学基础.阿育吠陀在形成和发展过程中深受印度主流文化婆罗门教的影响,显示出自然与人合一、身体和灵魂合一的特点;形成了种姓分工的伦理观;塑造了舍身救人的崇高医德观.中医则主要受儒家与道家影响而表现出环境与人合一的特点;主要受儒家影响形成入世救人的医学伦理观;受儒家和佛教影响形成仁爱慈悲的医德观.阿育吠陀是偏于宗教化的医学,中医是巫医分离后偏于理性化的医学,宗教对其影响相对较弱,这是两者的大文化分野.
作者：姚晓兵；何艺韵；宋欣阳；施建蓉；郑林赟；张雪丹 刊期： 2018年第11期
在中国,癌症已成为疾病死因之首,4种常见肿瘤分别为肺癌、胃癌、肝癌和食管癌,其中消化道肿瘤占了一半.饮食失宜是引发消化道肿瘤的关键病因,痰毒互结是消化道肿瘤发生发展的基本病机,清热解毒、祛湿化痰是治疗消化道肿瘤的基本治法.解毒三根汤痰毒同治抗肿瘤的作用机制主要是调控肿瘤相关成纤维细胞抑制肿瘤细胞迁移侵袭,抑制肿瘤细胞增殖;其抑制肿瘤血管生成、调节免疫等作用机制需要今后进一步研究.
作者：刘磊；张光霁；徐楚韵；张广顺 刊期： 2018年第11期
术语英译标准化要求“一词一义一译”,但是由于中医术语的特殊性和复杂性,在中医术语英译过程中应考虑到术语表意丰富、含义模糊、搭配灵活等情况,允许一词多译现象的存在,或者根据上下文实际语境对标准化翻译加以调整.中医术语英译标准化应以准确达意为基础,在行文中翻译上述类型的术语时,应结合上下文语境,充分考虑到中医术语的特点,避免机械套用标准英译而造成表意偏差甚至误译、错译.
作者：董俭；王天芳；吴青；朱小纾 刊期： 2018年第11期
目的:探讨太阴病(脾阳虚证)“欲解时”环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)变化及理中汤干预的影响.方法:大鼠随机分为空白组、模型组和药物组,模型组和药物组以大承气汤4.0mL/200g灌胃造模成功后,药物组以理中汤3.5m L/200g灌胃干预,空白组、模型组等量0.9％氯化钠溶液灌胃,连续12d于子时、卯时、午时、酉时随机抽取空白组大鼠8只、模型组和药物组各10只,称重后断头取血,分离血清,酶联免疫法测定血清cAMP、cGMP含量.结果:空白组同一天不同时辰cAMP、cGMP含量及cAMP/cGMP比较差异均无统计学意义;模型组大鼠cAMP含量、cAMP/cGMP在造模后第1～6天的子时、午时、卯时、酉时均低于空白组(P＜0.05),药物组高于空白组(P＜0.05);第7～12天各组趋于一致.结论:cAMP、cGMP的变化主要反映了太阴病(脾阳虚证)发展中能量代谢的变化,是其病理变化的物质基础,不具有时间生物学调控意义.
作者：吴萍；李杰；张发斌；张广梅；赵协慧；王仁嫒；陈湘宏；杨艳；刘占厚 刊期： 2018年第11期
目的:观察柴贝止痫汤、卡马西平、柴贝止痫汤与卡马西平联用3种不同干预对海人酸致痫模型大鼠P-糖蛋白(P-gp)和MDR1表达的影响.方法:采用侧脑室注射海人酸法建立癫痫持续状态后慢性难治性癫痫大鼠模型.随机分为模型组、西药组、中药组、中西药组,另设正常组、假手术组.西药组、中药组、中西药组分别予卡马西平、柴贝止痫汤、柴贝止痫汤联合卡马西平治疗;正常组、假手术组、模型组予0.9％氯化钠溶液,持续干预2个月.干预结束后,摘取大鼠新鲜海马组织,Western blot及Real-time PCR法检测各组大鼠海马P-gp及编码基因MDR1a/1b mRNA水平.结果:与假手术组比较,模型组和西药组P-gp表达、MDR1a/1b mRNA转录水平显著升高(P＜0.01,P＜0.05).与模型组比较,中药组和中西药组P-gp表达降低(P＜0.05).与西药组比较,中药组和中西药组P-gp表达显著降低(P＜0.05)、中西药组MDR1a/1b mRNA转录水平显著降低(P.＜0.05).结论:柴贝止痫汤能够抑制海人酸致病模型大鼠P-gp表达,这可能是通过对MDR1a/1b mRNA转录水平的影响实现.
作者：郑香春；刘金民 刊期： 2018年第11期
目的:通过前期建立的“中医慢病防治成果质量评价方法”评价3个中医慢病课题中1 1个中医慢病防治成果,寻求生产质量好的中医慢病防治成果项目,为后续中医慢病防治成果研究提供策略性研究.方法:将前期建立的“中医慢病防治成果质量评价方法”,以100分赋值建立专家评分表,以价值契合度值分析成果的价值,以质量百分比(Q值)评价成果质量,评价分析3个中医慢病专项研究中11个研究成果的价值和质量.结果:3个课题11个中医慢病防治成果生产项目,“中医治疗早期COPD稳定期方案的临床研究及疗效评价”优等级,其余项目成果生产的质量良好,结合价值维度分析“中医治疗早期COPD稳定期方案的临床研究及疗效评价”成果生产契合度较高,其余成果价值契合度不高,两者结果大致吻合.结论:“中医治疗早期COPD稳定期方案的临床研究及疗效评价”成果生产质量良好以及成果价值契合度高,由此可见中医慢病成果的质量和价值因素,既取决方案设计、伦理审核、国际注册、质量控制等,又要注重成果的内部真实性、外部真实性及经济性的一致.
作者：任明；孙晓；郭利平；张伯礼 刊期： 2018年第11期
《黄帝内经》中,“洞”字共出现14次,构成的洞心、心气内洞、洞泄、鼻洞、膈洞、洞6个医学词语,是病证名称.“洞”字汉代以前的含义,一是表示水流疾速,一是“炯”的误写或借字,表示灼热、烧心,无“孔窍”“中空”“空虚”义项.文章分析了6个病证词语的古今注释,据字义和医理做出了新的解释.
作者：董石；姜苗 刊期： 2018年第11期
黄芪建中汤出自张仲景的《金匮要略》,主治“虚劳里急,诸不足”.然“诸不足”一说较为笼统,限制了该方的应用.文章从疾病发生的病因病机入手,通过方药探讨黄芪建中汤的适应证,认为该方可于治疗脾胃疾病、多汗类疾病、虚劳性疾病、肺系疾病、妇科疾病及痹证等多种临床疾病,不仅扩大了其适应证,更能指导多变的临床进行正确的辨证论治,具有良好的现实意义.
作者：姜涛；包素珍；吕媛琳；魏自太 刊期： 2018年第11期
《阮氏医案》乃近代浙东一代名医阮怀清所著,共载医案385则,涉及脾胃病者100余则.文章对书中的脾胃病医案作了整理和分析,并举要探讨了阮怀清的脾胃病临证经验.痞胀食减者,责之湿伤脾阳,治当斡理中州.具体根据湿困和中伤的轻重,分为化湿消食、清暑祛湿、温化宣通、健脾调中四法.脘腹胁痛者,缘于阴寒留滞,治用温补通滞.具体分为补土通阳、养血通阳、温散通滞三法.泄泻滞下者,总分虚实两端,实则清化驱邪,虚则温涩扶元,始终不离调理中州.
作者：陈永灿 刊期： 2018年第11期
《黄帝内经》所提出的“四海”,是对人体部位及生理活动的一种功能概括.然而对四海之输、针刺治则、临床研究未有定论,众说纷纭.今以《黄帝内经》藏象理论及气街学说为基础,对四海之生理、病候进行论述,探究“脏腑-气街-经脉”之源流与相合,以明四海实为内外通达的系统概念.
作者：陈志耿；高嘉骏 刊期： 2018年第11期
五运六气是《黄帝内经》中的重要内容,是刻画天人合一的重要组成部分,是以天地对人的生命活动影响为理论构架指导中医学临床实践.因此,了解以《黄帝内经》为代表的中国传统自然生命科学文化这一背景,是研究五运六气的出发点.通过这一背景来探讨李阳波先生的五运六气思想理论体系,更能高屋建瓴,追本朔源.
作者：李恒腾；王晋平；汪磊；黎军宏；翟阳 刊期： 2018年第11期
目的:观察电针对APP/PS1小鼠的空间记忆能力以及大脑海马区突触相关蛋白突触囊泡膜蛋白(SYP)和突触后致密物-95(PSD95)表达的影响,探索电针促进神经元突触可塑性从而治疗阿尔兹海默病的作用机制.方法:选用APP/PS1小鼠30只及同月龄同遗传背景的C57/BL6小鼠10只.以C57/BL6小鼠为正常组,并将APP/PS1小鼠随机分为模型组、电针组、药物组,每组10只.电针组取穴“百会”“印堂”接电针,治疗后点刺“水沟”,药物组选用JNK通路阻断剂SP600125.采用Morris水迷宫检测各组小鼠行为学改变,采用Western blot检测各组小鼠海马区SYP和PSD95的表达情况.结果:模型组小鼠的空间学习记忆能力低于正常组(P＜0.05),电针组与药物组小鼠的空间学习记忆能力高于模型组(P＜0.05).与正常组相比,模型组的海马区SYP和PSD95表达明显减少(P,＜0.05);与模型组相比,电针组和药物组的海马区PSD95表达均明显增加(P＜0.05),SYP的变化不明显.结论:电针可通过调节突触相关蛋白的表达来促进海马区突触的可塑性,改善神经突触丢失,从而达到治疗阿尔兹海默病的作用.
作者：向杜炼；唐银杉；邵淑君；许安萍；高誉珊；潘彦舒；邬继红 刊期： 2018年第11期
目的:从全基因组甲基化的角度探讨辐射损伤大鼠的旁效应发生机制.方法:采用12C6束照射大鼠右侧肺部构建辐射损伤动物模型,同时设立正常组,取心、肝、脾、左肺、左肾组织以提取DNA.采用Methy1RAD技术进行全基因组甲基化检测.结果:与正常组比较,模型组大鼠心、肝、脾、左肺、左肾组织中的甲基化位点(CCGG/CCWGG位点数,CCGG/CCWGG平均深度)显著降低(P＜0.01),甲基化位点测序深度显著降低(P＜0.01).两组大鼠基因组不同功能元件上的甲基化位点水平高低不同,差异有统计学意义(P＜0.01).从染色体图谱来看,两组大鼠差异甲基化位点在染色体上的分布是不均匀的.结论:全基因组甲基化差异可能是辐射损伤大鼠旁效应的发生机制之一.
作者：梁建庆；李金田；李娟；曾启宇；杜雪洋；胡蓉；张子同；李晓伟；刘凤艳；安耀荣 刊期： 2018年第11期
目的:探讨肝郁脾虚证胃溃疡大鼠TFF1、ERK2表达情况及验方柴黄胃溃宁的可能作用机制.方法:采用多因素复合模拟中医病因结合乙酸烧灼法复制肝郁脾虚证胃溃疡大鼠模型.采用RT-PCR、Western Blot技术检测模型大鼠与正常大鼠胃黏膜组织中TFF1、ERK2表达水平;同时分别用柴黄胃溃宁低、中、高剂量对模型大鼠进行干预.结果:TFF1、ERK2mRNA表达水平呈现正常组-模型组-用药组逐步升高.其中中高组升高明显,与正常组比较,模型组TFF1、ERK2mRNA表达显著上调(P＜0.01);与模型组比较,中中组、中高组TFF1、ERK2mRNA表达上调(P＜0.05).模型组胃黏膜组织TFF1、P-ERK2蛋白表达较正常组升高.经药物干预后,中低、中中、中高、西药组TFF1、P-ERK2蛋白表达量较模型组均有不同程度的上调.结论:柴黄胃溃宁可通过调节ERK通路中细胞因子TFF1及ERK2的表达发挥其促进胃黏膜重建与修复作用,从而治疗肝郁脾虚证胃溃疡.
作者：余王琴；郑小伟；孔丽娅；王莎莎；赵峰云 刊期： 2018年第11期
目的:探讨年龄相关听力损失(AHL)小鼠在服用中药复聪汤后对耳蜗马达蛋白prestin表达的影响,明确调控马达蛋白prestin表达在AHL方面的预防和治疗作用及机制.方法:采用快速老化DBA/2J小鼠,刚出生和4周龄的小鼠各40只,随机分成中药治疗组和对照组各20只.中药治疗组每天口服中药复聪汤,而对照组给予正常饮水,在治疗前及治疗1、2、3、4个月后测定ABR反应阈值.治疗4个月后,实验动物耳蜗取材,快速固定,耳蜗铺片行毛细胞记数和免疫组化荧光prestin标记染色.在光镜下对全耳蜗毛细胞进行记数,激光共聚焦显微镜进行prestin蛋白表达观察和荧光表达强度测定.结果:刚出生DAB/2J小鼠中药治疗4个月后的ABR反应阈值较对照组低,耳蜗毛细胞顶到中回的存活率高于对照组;4周龄DAB/2J小鼠中药治疗后2～3个月的ABR反应阈值较治疗前的差异不大,但均与对照组有显著差异(P＜0.01),耳蜗毛细胞顶到中回的存活率较对照组明显高,但较刚出生DAB/2J小鼠的毛细胞存活率为低.2批DAB/2J小鼠在中药治疗4个月后的耳蜗毛细胞prestin表达强度上较各自的对照组高.结论:中药复聪汤可以上调耳蜗毛细胞prestin蛋白的表达,促进耳蜗毛细胞存活,阻止毛细胞死亡的进程,从而有效预防和延缓老年性聋的发展进程,早期预防和治疗效果更好.
作者：李胜利；武坤毅；张阳 刊期： 2018年第11期
文章认为象思维是《老子》的核心思维方式之一.通过观察事物之象、体会象后之气、悟得天地之道,从而以象喻道.象模型有水、婴儿、草木、玄牝、橐龠等,这些模型统一于“无有”大模型之中.《老子》与《黄帝内经》相通之处在于“无有”模型与“阴阳象”模型.二者相辅相成,以此参天地化育类万物之情.
作者：董国庆；郑晓红 刊期： 2018年第11期
目的:针对五行学说临床应用的模糊性,将患者运气胎孕禀赋的五行强度进行定量以探索慢性胃炎各病理阶段的五行病机,为五行学说的临床应用提供参考.方法:通过对运气学相关经典的研读,构建60甲子以大运为中心的运气相合五行强度赋值表,并对395例慢性胃炎患者进行调研,计算每位患者运气禀赋的五行强度赋值,得出不同病理状态的五行强度分布,制作柱状图比较不同的五行类别在五行强度累积量上的区别,推断不同病理阶段的五行病机.结果:各病理阶段患者胎孕时期禀受的五行强度赋值累积量所占百分比的不同提示发病的五行病机.结论:慢性胃炎发病与木强土弱等五行生克制化的失衡有关.
作者：王德辰；苏泽琦；张雨珊；张文君；王玮鑫；孟祥梅；李良松 刊期： 2018年第11期
“异病同治”是中医学独具的原创思维,同时也是诊疗疾病过程中执简驭繁的理论基础.阎小萍教授在治疗燥痹(干燥综合征)和历节病(痛风)时都应用六味地黄丸加减,收到了较好疗效,这充分体现了中医学中“异病同治”的治法和优势.掌握六味地黄丸加减治疗燥痹和历节病的应用机制可以扩大六味地黄丸“异病同治”的范围,为临床高效治疗疾病提供依据.
作者：王琬茹；陈璐；刘赛；张慧；任志雄 刊期： 2018年第11期
目的:评价腧穴诊断法对临床肝脏虚实方面诊断的有效性、准确性和简便性,对临床诊断提供新的方法和思路.方法:将30例北京中医药大学女性受试者分别进行肝脏的腧穴诊断法和传统四诊法的数据收集.比较两种诊断方法在症状得分上的差异.结果:肝俞穴(双侧)、太冲穴(双侧)得分及腧穴诊断总得分与传统四诊症状得分均具有显著相关性(P＜0.05),而与腧穴疼痛阈值无相关性.结论:腧穴诊断法和传统四诊法一样,在临床上对于肝脏的虚实具有诊断性,并且简便易学,可极大提高临床诊断准确率,值得推广.
作者：刘然；陈三三；王军 刊期： 2018年第11期
医患沟通在诊疗过程中的重要性不言而喻,张仲景在其《金匮要略》中不但详述了不同疾病的诊治方法,也详细记载了大量医患沟通的具体内容.文章从健康生活理念的指导、因人而异的诊治原则、诊治过程中的医患沟通内容三方面对《金匮要略》的医患沟通内容做了归纳总结,并进行了分析.
作者：周宇倩；赵琰；屈会化 刊期： 2018年第11期
目的:观察太阴病“欲解时”胃组织形态学的变化.方法:大承气汤灌胃建立太阴病(脾阳虚证)大鼠模型,分别观察正常组、模型组造模第1、6、12天太阴病“欲解时”(子时)实验动物胃组织形态学状况.结果:模型组和正常组子时胃黏膜腺体排列整齐,胃鳞状上皮及贲门腺体正常,细胞排列整齐,未见异常.结论:太阴病(脾阳虚证)病变时胃形态学未发生异常改变.
作者：王仁嫒；杨艳；李杰；吴萍；张发斌；张广梅；赵协慧；陈湘宏 刊期： 2018年第11期
临床实践证明,在疾病发展过程中,舌的变化迅速而又鲜明,凡脏腑虚实、气血盛衰、病位深浅、预后好坏,都能较为客观地从舌象上反映出来,故舌诊是望诊的重要内容,是中医诊法的特色之一,而现代医学对舌象的理解大多比较狭隘,缺乏形象的比拟,难以理解.文章从多角度分析了裂纹舌形成的原因及其相应的裂纹形态,同时参考名医关于裂纹舌的见解,详细归纳了各种中医辨证证型和相应的临床常见疾病.开拓了医者对裂纹舌认识的新视野,为临床疾病的诊断与治疗提供了新思路.
作者：赵志红；郝斌；钟鸣；张磊；贾亚萌；邸潇 刊期： 2018年第11期
目的:建立生何首乌与不同炮制方式制何首乌的薄层特征图谱.方法:采用薄层层析法,以三氯甲烷∶甲醇∶水(6.5∶2.25∶0.42,V/V)为展开剂,取出晾干后于紫外灯下366nm观察各样品与生、制何首乌对照药材,二苯乙烯苷,大黄素8-O-β-D葡萄糖苷,大黄素甲醚8-O-β-D葡萄糖苷,大黄素,大黄素甲醚对照品的比较结果.结果:生品与生何首乌对照药材薄层特征明显,与生品相比,制何首乌二苯乙烯苷、大黄素8-O-β-D葡萄糖苷、大黄素甲醚8-O-β-D葡萄糖苷斑点颜色减弱,大黄素、大黄素甲醚斑点颜色增强.本方法可以区分常压清蒸与高压清蒸何首乌,可以区分常压蒸制何首乌时是否添加辅料.结论:建立了生何首乌与不同炮制方式制何首乌的TLC特征图谱.
作者：张语凡；王蕾；王鑫；彭诗涛；袁金凤；李飞 刊期： 2018年第11期
目的:探究小儿肺炎喘嗽湿热内蕴证的证治规律,观察甘露消毒丹合三仁汤治疗肺炎喘嗽湿热内蕴证的疗效.方法:选取天津中医药大学第一附属医院201 1年1月至2013年12月儿科住院肺炎喘嗽患儿中使用甘露消毒丹合三仁汤治疗者108例,为病例组,随机选取同期108例肺炎喘嗽非湿热内蕴证者,为对照组.病例组资料回顾性分析,病例组、对照组Binary Logistic回归分析.结果:肺炎喘嗽湿热内蕴证主要阳性症状及体征为大便稀糊、舌苔黄厚腻、咳嗽、咳痰、发热,证候演变主要为痰热闭肺证、毒热闭肺证、肺脾失调证及痊愈;平均服用甘露消毒丹合三仁汤(3.64±1.52)d,稀糊状便、黄厚腻苔及退热方面疗效显著;肺炎支原体感染、夏秋季、7岁以下、住院前病程、湿热内蕴证出现前抗生素使用天数及发热天数、IgE升高,与大便稀糊、舌苔黄厚腻、纳呆具有相关性.结论:甘露消毒丹合三仁汤可有效治疗小儿肺炎喘嗽湿热内蕴证,本证有证候规律可循.
作者：李新民；马莉婷；孙丹；韩耀巍；李天星；黄争光 刊期： 2018年第11期
目的:研究望江南子不同溶剂提取物体外抗氧化作用及对大鼠脑缺血性损伤的作用,筛选望江南子体内外抗氧化作用的有效部位.方法:通过乙醇回流提取、不同极性溶剂萃取得到望江南子不同溶剂提取物,DPPH法和邻二氮菲-二价铁氧化法测定其抗氧化活性;采用MCAO制备SD大鼠脑缺血再灌注模型,观测提取物对大鼠的神经功能症状、脑梗死体积、脑组织MDA和SOD的影响.结果:不同溶剂提取物对DPPH自由基清除率顺序:正丁醇提取物＞乙酸乙酯提取物＞总提取物＞氯仿提取物＞石油醚提取物＞萃余水相;对羟基自由基清除率顺序:乙酸乙酯提取物＞氯仿提取物＞正丁醇提取物＞总提取物;与模型组比较,各给药组均可显著减少脑梗死体积百分比(P＜0.01),修复脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能、提高脑组织SOD活性(P＜0.05,P＜0.01),降低MDA含量(P＜0.05,P＜0.01).结论:望江南子不同溶剂提取物均具有体外抗氧化及修复脑缺血再灌注损伤作用,其中以乙酸乙酯和正丁醇萃取物作用更强,可能和其中的蒽醌苷类成分有关.
作者：郭莹；虞夏晖；陈碧宵；李瑾 刊期： 2018年第11期
目的:观察柴胡疏肝汤(CHSGD)对脂多糖(LPS)诱导的抑郁小鼠模型色氨酸(TRY)代谢通路的影响.方法:56只昆明小鼠随机分为对照组,模型组,米诺环素(MINO)组,1-甲基色氨酸(1-MT)组,CHSGD低、中、高剂量组(2.5、5、10g/kg),采用LPS造模.造模前72h,予药物治疗直至实验结束,观察小鼠造模后24h内的体质量变化,6h自由活动测试、强迫游泳试验(FST)和悬尾试验(TST)中抑郁行为学表现,检测脑组织白介素-1 β(IL-1 β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和吲哚2,3双加氧酶(IDO)mRNA表达水平,五羟吲哚乙酸(5-HIAA) /5-羟色胺(5-HT)、5-HT/TRY及犬尿素(KYN)/TRY比值.结果:LPS诱导的抑郁小鼠模型出现24h内的体质量减轻,6h自由活动测试中活动计数减少,FST和TST中不动时间增加,脑组织IL-1β、TNF-α和IDOmRNA表达水平增加,5-HT/TRY比值下降,5-HIAA/5-HT和KYN/TRY比值升高(P＜0.01).CHSGD中、高剂量增加小鼠24h内的体质量和6h自由活动测试中活动计数,减少FST和TST中不动时间,抑制脑组织IL-1 β、TNF-α和IDO mRNA表达,下调KYN厂rRY比值,增加5-HT/TRY比值(P＜0.05,P＜0.01).结论:CHSGD通过抑制脑IL-1 β、TNF-α水平,进一步抑制IDO mRNA表达,正常化TRY代谢通路,改善LPS诱导的小鼠抑郁样行为.
作者：蔡伦；胡玉英；谭璐璐；梁建平；韦理萍 刊期： 2018年第11期
目的:优化大黄蒽醌类化合物的提取工艺,并比较游离蒽醌和蒽醌苷提取物的抑菌活性.方法:乙醇回流提取大黄中不同的蒽醌化合物,紫外分光光度法测定不同蒽醌化合物的含量,并采用正交实验优化提取工艺;采用小抑菌浓度测定、纸片扩散法和绘制抑菌生长曲线对游离蒽醌及蒽醌苷提取物进行抑菌活性实验.结果:游离蒽醌的佳提取工艺为12倍量90％乙醇溶液回流提取3次,每次0.5h;蒽醌苷的佳提取工艺为12倍量80％乙醇溶液回流提取3次,每次1h.对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌3种菌的抑菌活性大小为:蒽醌苷提取物＞游离蒽醌提取物;对乳酸杆菌和双歧杆菌的抑菌活性则游离蒽醌略强于蒽醌苷.结论:大黄蒽醌苷及游离蒽醌均具有较强的抑菌活性,其中蒽醌苷的抑菌活性强于游离蒽醌.
作者：虞夏晖；张旭冉；朱雨晴；卢格格；刘旭；达娃拉姆；郭莹 刊期： 2018年第11期
目的:论证手足口病肺出血死亡例数变化是否与《黄帝内经》五运六气论述暴死相一致.方法:逐年统计2008年1月1日至2016年12月31日温州医科大学附属第二医院手足口病、手足口病肺出血、死亡例数,计算各个年份肺出血与死亡例数构成比,肺出血发病率和病死率,并统计手足口病肺出血高发年份的各个运气时段人数.结果:60例手足口病肺出血患儿均给予气管插管和机械通气,死亡46例,存活14例.手足口病肺出血发病率、病死率居前3位分别是2010年(肺出血发病率2.1‰,病死率1.4‰)、2008年(1.9‰,1.6‰)、2011年(1.1‰,0.9‰),远高于其它年份.肺出血病例数、死亡例数及各自构成比居前3位分别是2010年(肺出血病例数27例,构成比45.0％;死亡18例,构成比39.1％)、2008年(10例,16.7％;8例,17.4％)、2011年(10例,16.7％;8例,17.4％),远高于其它年份.2008年肺出血多发于二之气(50％),2010年多发于三之气(74％),2011年多发于三之气(80％).结论:手足口病并发肺出血及死亡好发年份是2010年、2008年、2011年,完全符合《黄帝内经》论述暴死年份,但运气时段仅2010年相符,好发于三之气.
作者：张小鸥；何时军；林苗苗；彭姝晗；王菲菲；陈晓丽 刊期： 2018年第11期
目的:建立京大戟脂肪油气相色谱-质谱联用(GC-MS)分析方法,考察醋制对京大戟脂肪油化学成分的影响.方法:采用索氏提取法对京大戟和醋京大戟脂肪油进行提取,以GC-MS技术进行分析和鉴定.结果:京大戟和醋京大戟中分别鉴定出24种和22种化学成分,分别占脂肪油总量的44.49％和69.33％.含量较高的三萜类化合物得到确证.结论:京大戟醋制后石脂肪油发生了明显的变化,有量变,也有质变.
作者：朱建光；葛秀允 刊期： 2018年第11期
目的:研究汗法与补法治疗嘌呤霉素氨基核苷(PAN)诱导的局灶节段硬化性肾病(FSGS)大鼠足细胞损伤的疗效及机制.方法:40只雄性Wistar大鼠按体质量随机分为正常组、模型组、越婢汤组、固精方组.首剂静脉注射PAN 9mg/100g,后分别于第13、16、19、22、25天追加PAN 0.9mg/100g建立FSGS大鼠模型,8周后留取尿液、血液及肾组织标本.检测血生化指标,尿蛋白排泄,Real-time PCR、Western blotting、免疫荧光观察TRPC5、TRPC6表达与分布,激光共聚焦显微镜观察足细胞骨架蛋白F-actin,光镜观察肾小球病理改变,透射电镜观察足细胞超微结构.结果:模型组大鼠出现肾小球局灶节段硬化,TRPC5、TRPC6表达显著上调,F-actin表达减少,电镜广泛足突融合.与模型组比较,越婢汤与固精方组血清白蛋白水平升高(P＜0.05),固精方组尿蛋白排泄减少(P＜0.05),固精方组TRPC5、TRPC6蛋白、mRNA及免疫荧光表达下调(P＜0.05,P＜0.01),F-actin表达增加(P＜0.05);越婢汤组TRPC5蛋白、mRNA及免疫荧光表达下调(P＜0.05,P＜0.01),TRPC6 mRNA及免疫荧光表达下调(P,＜0.01),两组足突融合较模型组减轻.结论:越婢汤、固精方可能通过调控TRPC5及TRPC6减轻足细胞损伤,发挥FSGS治疗作用.
作者：韩世盛；姚天文；马振华；卢嫣；王怡 刊期： 2018年第11期
目的:研究伞形科辛味中药独活、蛇床子的3种主要成分蛇床子素、欧前胡素、异欧前胡素对大鼠离体胸主动脉舒张作用,探讨3种成分佳配伍组合及其作用机制,探索成分组合与药效活性的相关性.方法:采用离体血管环实验,分别测定蛇床子素、欧前胡素、异欧前胡素3种成分舒张血管的量效曲线.采用均匀设计法得到3种成分不同组合与血管活性的关系,优化配比得到优组合(组合药),并进行试验验证.观察组合药对大鼠胸主动脉张力的作用,记录KCl预收缩大鼠离体胸主动脉环的张力变化.采用左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME,3×10-4mol/L)、左旋硝基精氨酸(L-NNA,3×10-4mol/L)、ODQ(1×10-5mol/L)、吲哚美辛(INDO,1×10-5mol/L)、四乙基硝酸铵(TEA,1×10-5mol/L)预孵后,观察组合药对血管张力变化的影响.并观察其对CaCl2引起的外Ca2+内流的影响.结果:蛇床子素、欧前胡素、异欧前胡素均对KCl预收缩离体胸主动脉环有舒张作用,并呈剂量依赖性.3种成分的优组合为蛇床子素14.25μg/mL、欧前胡素148.97μg/mL、异欧前胡素202.12μg/mL.经药效验证,组合药对KCl预收缩血管环具有舒张作用,去除内皮后,该作用显著减弱(P＜0.01).预先用L-NAME、L-NNA、ODQ孵育后,组合药的舒张作用减弱,与未经抑制剂处理的对照组比较有统计学意义(P＜0.05).组合药对CaCl2外Ca2+内流所致大收缩效应有显著抑制作用(P＜0.01).结论:蛇床子素、欧前胡素、异欧前胡素3种成分对大鼠离体胸主动脉的舒张作用具有协同增效之功,其可能的作用机制主要与抑制血管平滑肌上的Ca2+通道,减少细胞外Ca2+内流及抑制内皮细胞上NO途径有关.
作者：孔李婷；黄颖；王燕平；翟华强 刊期： 2018年第11期
目的:观察独活寄生汤血清对膝骨性关节炎退变软骨细胞Aggrecan和Collagen Ⅹ mRNA表达的影响.方法:选择6例患者标本均来源于云南省中医医院骨科膝骨性关节炎住院患者,行手术截取的新鲜退变软骨组织,采用组织块法培养原代细胞;MTT法检测传代第一代细胞生长情况,并绘制生长曲线;制备独活寄生汤大鼠含药血清;均取传代第一代的退变软骨细胞,配制5％、10％、20％独活寄生汤含药血清及相应体积比浓度的生理盐水血清作为对照;MTT法检测不同浓度的独活寄生汤血清对退变软骨细胞增殖的影响;实时荧光定量PCR检测不同给药时间点各组退变软骨细胞Aggrecan和Collagen Ⅹ mRNA的表达.结果:退变软骨细胞传代第一代生长曲线见传代第8天时细胞增殖达到顶峰,故选择细胞传代第8天为给药干预时间点;与含同体积比的生理盐水血清组比较,不同浓度的独活寄生汤血清可对退变软骨细胞增殖产生促进作用(P＜0.01),尤以10％独活寄生汤血清更为明显(P＜0.05);与含同体积比生理盐水血清组比较,不同时间点的5％、10％、20％独活寄生汤血清干预后的退变软骨细胞Aggrecan mRNA的表达均上调(P＜0.01),Collagen Ⅹ mRNA的表达均下调(P＜0.01),且以10％独活寄生汤血清组的作用为明显(P＜0.05).结论:独活寄生汤可能通过调节退变软骨组织的胶原及其蛋白多糖的表达而产生延缓膝骨性关节炎退变软骨组织的部分作用.
作者：李具宝；何瑞建；高焕焕；韦佳佳；彭文潘；侯刚；蒯永丽；李骥征；周柏健；张伟强；向俊宜 刊期： 2018年第11期
外丹作为道教医药一个重要组成部分,对古今之人的养生实践产生了深远的影响.外丹,多以丹砂、汞、铅之属炼制而成,常被命名为“还丹”“九转丹”“炼丹”等名.“丹”之名形成以前,它与哪些概念有着联系尚未清晰.文章发现“丹”的初含义不是后世以铅汞为主材料炼制的“九转丹”,也不等同于中医意义的丹剂,而是经历了一段相当长时间的演变过程.在“丹”的雏形初具的过程中,天人理论、科学技术、丹砂的药用价值等因素发挥了重要作用.虽然道教的外丹存在一些异议,但也不可因此否认它的当代理论意义和实践价值.
作者：唐禄俊；曹桢；王群；刘珊；熊益亮；张其成 刊期： 2018年第11期
气味学说是中药药性理论的重要组成部分之一,是研究药物四气五味及其主治作用,以及药物配伍机理的一门学说.气味决定药、食之性用,可充养人形,气味失调可致机体气血阴阳的失衡而发病,通过气味配伍可纠偏调平以治病,以气味理论确立了诸多治法,又产生了许多气味配伍的名方.因此,气味理论可阐发病机,解释病理变化,气味配伍可指导立法组方用药,气味相滋,制方精当,通过气味的配伍来纠正机体脏腑气血阴阳失调的状态,是方剂发挥疗效的基础.
作者：王淞；李春巧；鞠翡翡；刘桂荣 刊期： 2018年第11期
目的:观察中药复方脊髓康对自然混杂体系中小胶质细胞吞噬神经元碎片的影响.方法:制备脊髓康含药血清;分离、培养原代神经细胞,建立混杂细胞体系;以谷氨酸诱导混杂体系中神经元损伤,以脊髓康含药血清干预混杂体系;免疫荧光染色法标记神经元骨架、碎片以及小胶质细胞膜蛋白,观察脊髓康对小胶质细胞吞噬功能的影响.结果:脊髓康中、高剂量组吞噬百分率及吞噬指数均高于空白组(P＜0.01).结论:脊髓康可能通过促进小胶质细胞吞噬神经元碎片作用,改善神经元生长微环境,进而促进存活神经元的修复再生.
作者：郭杨；郑苏阳；马勇；周龙云；苑文超；黄桂成；刘家欢 刊期： 2018年第11期
目的:通过观察复方雷公藤外敷对Ⅱ型胶原诱导的大鼠关节炎(CIA)模型大鼠膝关节成纤维样滑膜细胞中细胞因子表达以及ERK通路活化的影响,探讨复方雷公藤外敷治疗类风湿关节炎的抗炎、镇痛与减轻血管翳形成的作用机制.方法:采用CIA模型,各给药组分别用扶他林外敷、雷公藤多苷片口服和复方雷公藤外敷剂外敷.观察原代培养的成纤维样滑膜细胞中白介素1 β(IL-1 β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素1(Ang-1)表达差异及细胞外信号调节激酶(ERK)通路的活化情况.结果:与模型组比较,复方雷公藤外敷组显著降低成纤维样滑膜细胞原代培养上清中IL-1β、TNF-α、VEGF及Ang-1含量水平(P＜0.01);显著减少成纤维样滑膜细胞中IL-1β、TNF-α、VEGF和Ang-1 mRNA表达水平(P＜0.05,P＜0.01);显著抑制成纤维样滑膜细胞ERK通路蛋白的磷酸化.结论:复方雷公藤外敷剂通过降低CIA大鼠成纤维样滑膜细胞分泌炎性细胞因子水平减弱ERK通路活化,进而抑制滑膜组织增殖,减少滑膜中血管新生和血管翳形成.
作者：赵越；唐晓颇；姜泉；王洁晶；巩勋；王建 刊期： 2018年第11期
明代儒医张继科所著《三合集》,收载临床难症案例60余则.其行文叙证方式与一般医案迥异,多以经典之论隐喻脉证,再以脉证探析病理,以病理连带方药,凡论理必引经据典,凡论病必据持脉象,凡论脉必出自心得,凡处方必精切有据,凡落笔必独具文采.不仅是历代医案著述中罕见之精品佳作,更具备史料、文化、临床、流派等多重价值.
作者：王旭东 刊期： 2018年第11期
目的:制备穿山龙薯蓣皂苷吸入粉雾剂并优化工艺及其处方,为其肺部给药系统的设计提供理论基础.方法:以反溶剂沉淀法制备纳米混悬剂,喷雾干燥法制备微粉,分别测定收率、吸湿率、多分散指数和平均粒径,以总评“归一值”为评价指标,采用星点设计考察进口温度、大豆卵磷脂在辅料总量中的比例以及待喷液浓度3因素对制备工艺的影响,对结果分别进行多元线性和二项式方程拟合,效应面法优选佳条件并进行预测分析.结果:从相关系数(R2=0.9312,P=0.0001)上看,总评“归一值(OD)”用二项式方程拟合较好,根据优化条件(进口温度140℃,大豆卵磷脂在辅料总量中的比例1:3.3和待喷液浓度4％,此时归一值大为0.5908)制备的薯蓣皂苷吸入粉雾剂的收率为94.84％,吸湿率4.03％,平均粒径3.998μm,多分散指数0.492,与预测值相比,误差均小于0.3％.结论:星点设计可用于优化制备工艺和处方,优选的穿山龙薯蓣皂苷吸入粉雾剂制备工艺稳定可行,微粉粒径大小适宜,可满足肺部吸入给药的要求.
作者：巨红叶；杨宁梅；焦莹；胡坤霞；唐志书；宋逍 刊期： 2018年第11期
目的:研究维持性血液透析(MHD)患者运动功能的影响因素.方法:选择中国中医科学院望京医院血液净化中心MHD患者59例,采集患者一般资料及实验室指标血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)、全段甲状旁腺激素(IPTH)、钙磷乘积(Ca×ip),进行运动功能相关指标检测,包括握力、双下肢蹬踏力、6min步行距离、肌力,分析影响MHD患者运动功能的相关因素.结果:性别、年龄、干体质量、糖尿病是MHD患者握力的影响因素(P＜0.01,P＜0.05).干体质量和ALB是MHD患者双下肢蹬踏力的影响因素(P＜0.01,P＜0.05).性别、年龄、HGB、糖尿病是MHD患者6min步行距离的影响因素(P＜0.01,P＜0.05).性别、年龄、ALB是MHD患者伸膝峰力矩的影响因素(P＜0.01,P＜0.05).结论:患者的性别、年龄、干体质量、是否合并糖尿病、HGB、ALB等因素均可影响MHD患者的运动功能,其中可干预因素有干体质量、HGB及ALB,纠正贫血、改善营养状态、增加干体质量可改善MHD患者运动功能状态.
作者：王绍华；邱模炎；宋欣芸；王冀东；栾洁；刘鹏；闫二萍；李晓娟；钱晋 刊期： 2018年第11期
目的:针对筛选的416味归心、肝和肺经中药的化学成分、药理作用以及临床应用,分析三者之间的相互关系,探究中药归经脏腑经络理论的科学性.方法:采用频数统计、对应分析、特征选择、关联分析等方法,对不同归经中药的三者关系进行分析.结果:归心经中药萜类、黄酮类、挥发油类成分有抗乏氧、扩张冠状动脉、增加脑血管流量、抗心律不齐、抗炎等药理作用,治疗冠心病、动脉粥样硬化、脑血管病和发热等病症效果显著;归肝经中药黄酮类、有机酸类、萜类成分有抗炎、抗菌、解热镇痛等药理作用,治疗中医“中焦”脏腑的各种病症效果显著;归肺经中药黄酮类、挥发油类、苷类、萜类成分有抗菌、抗炎、抗病毒等药理作用,治疗咳喘、各种感冒等病症效果显著.结论:归经中药的化学成分、药理作用以及临床应用三者之间存在明确的相互关系,为经典的中药归经理论赋予现代中药的研究成果,完善了中药的归经理论.
作者：王小雪；卢杉；郑思悦；孙梦晨；于净 刊期： 2018年第11期
艾灸作为古老的一种中医疗法,以丰富的作用形式、突出的疗效广泛应用于临床.而实践证实,艾灸治疗如同药物疗法,存在着量与效的关系,不同的艾灸参数,产生不同的临床效应.众多学者围绕艾灸的作用形式、作用特征、治疗参数、临床效应及作用机制等各方面,研究颇丰.笔者结合近年相关报道,围绕艾灸疗法的质与量的关系,试作总结探析.
作者：张田宁；吴生兵；朱咏梅；田千慧；曹健；吴杰；周美启 刊期： 2018年第11期
目的:观察化痰通腑法不同干预时点对急性脑梗死痰热腑实证患者预后的症状、体征及中风证候要素变化的影响,探讨化痰通腑法应用的佳时机.方法:纳入急性脑梗死痰热腑实证患者68例,在通腑前后对患者进行《美国国立卫生研究院卒中量表》《中医症状与体征积分量表》《中风病痰热腑实证候评价量表》及《缺血性中风证候要素量表》的评价.结果:化痰通腑法早、中及晚期干预组对神经功能缺损及内风、内火、痰湿的实性证候要素均具有改善作用(P＜0.01,P＜0.05),早、中期干预组对阴虚证候要素具有改善作用(P＜0.05),中期干预组对气虚及血瘀证候要素具有改善作用(P＜0.05).结论:对急性脑梗死痰热腑实证患者,越早使用化痰通腑法,越能体现化痰通腑法急下存阴、固护正气的效用.
作者：江澜；陈沛；王雅惠；闫如玉；耿花蕾；韩笑；吴爽；任毅；马大勇；果海娇；邹忆怀 刊期： 2018年第11期
目的:探讨热敏灸疗法在临床应用中的优势病种和适应证.方法:计算机检索与热敏灸相关的临床文献,经阅读筛选后根据疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)记录符合纳入标准文献的病症名及病种数量,并对病种进行分类.结果:共纳入文献832篇,文献多的前16种疾病依次是膝关节骨性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、面神经麻痹、原发性痛经、哮喘、尿潴留、脑血管病、过敏性鼻炎、带状疱疹后遗神经痛、肩周炎、肠易激综合征、盆腔炎、便秘、前列腺炎以及失眠,这些疾病的文献量均≥10,共计477篇,约占文献总数的57.30％.结论:热敏灸疗法的临床适应证范围广,分布不均,优势病种多且相对分散.
作者：刘福水；方婷；刘乃刚；谢洪武 刊期： 2018年第11期
目的:基于“有故无陨”理论探讨何首乌对肾阴虚大鼠肝线粒体能量代谢机制的影响.方法:将50只SD大鼠随机分为空白对照组,模型组,肾阴虚高、中、低剂量组.肾阴虚高、中、低剂量组分别按照24、12、6g/kg剂量连续灌胃给药何首乌溶液3个月,空白对照组和模型组每天以同体积0.9％氯化钠溶液进行灌胃.实验结束,剪下肝脏制备大鼠肝线粒体,通过检测琥珀酸脱氢酶(SDH)、线粒体腺苷酸总含量(TAN)及能荷(EC)水平变化,探讨何首乌对肾阴虚大鼠肝线粒体能量代谢的影响.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠SDH、TAN及EC值均显著降低(P＜0.05);与模型组比较,各给药组SDH、TAN及EC值均显著升高(P＜0.05).结论:何首乌可明显改善肾阴虚大鼠肝线粒体能量代谢障碍.
作者：高峰；焦晨莉；余金花；欧莉；王丽萍；卫培峰 刊期： 2018年第11期
目的:观察院内制剂急腹症Ⅲ号对呼吸机相关性肺炎(VAP)模型大鼠肠道通透性及细菌移位的影响,并探讨其作用机制.方法:雄性SD大鼠100只,随机分为5组;急腹症Ⅲ号组(急腹症Ⅲ号2mL)、谷氨酰胺组(谷氨酰胺颗粒2mL)、急腹症Ⅲ号联合谷氨酰胺组(急腹症Ⅲ号及谷氨酰胺颗粒各2mL)、安慰剂组(0.9％氯化钠溶液2mL)、空白对照组(0.9％氯化钠溶液2mL).除空白对照组外,其余各组大鼠制备VAP模型,并灌胃相应药物.术后第5天收集尿液,采用乳果糖/甘露醇法(L/M)评价肠黏膜通透性,第6天处死大鼠取肠系膜淋巴结进行培养.结果:L/M安慰剂组较空白对照组明显增大(P＜0.01),其余3组则均低于安慰剂组(P＜0.01).淋巴结细菌培养阳性率安慰剂组明显高于空白对照组(P＜0.01),其余3组阳性率均低于安慰剂组(P＜0.01),培养结果主要是大肠杆菌为主的肠道寄生菌.结论:VAP模型破坏了大鼠小肠黏膜结构并使其通透性增加,细菌移位.肠内使用急腹症Ⅲ号可降低肠黏膜通透性,减少细菌移位,保护肠黏膜屏障.
作者：王瑞明；叶远玲 刊期： 2018年第11期
象数思维在中医学的思维方式占有重要地位,在中医基础理论的阐述学习和临床运用方面大量运用了象数思维,源于中国古代的象数思维在中医理论的产生和发展过程中都发挥了重要的作用,它与临床实践经验一起构成了中医基础理论的两个基本渊源.象数思维也成为了传播中医思维的工具,关于两者的联系性研究对促进中医学的整体发展大有卑益.文章就象数思维与中医藏象理论、临床诊断、用药组方以及中医学象数思维的特点和未来发展方向等问题进行简单阐述,为将来更深的挖掘做好准备.
作者：张延丞；张其成 刊期： 2018年第11期
目的:研究电针对高脂饮食诱导的肥胖(DIO)大鼠的白色脂肪组织(WAT)中过氧化物酶体增殖物活化受体γ辅助活化因子1α (PGC-1α)以及解耦联蛋白-1(UCP-1)的影响,探讨电针治疗肥胖症的作用机制.方法:50只3月龄雄性Wistar大鼠随机分为对照组(10只)和高脂组(40只),分别以普通饲料和高脂饲料喂养,高脂组建立营养型肥胖动物模型.造模成功的24只肥胖大鼠随机分为3组,即模型组、穴位组和非穴位组,每组8只.穴位组取“足三里”“天枢”穴,非穴位组取“足三里” “天枢”穴旁开5mm区域的非穴位区作为针刺点,采用电针干预,每次30min,每日1次,5次/周,共8周;对照组和模型组不做任何处理,所有大鼠均饲喂普通饲料.测量大鼠体质量、体长,计算Lee's指数和双侧附睾脂肪组织(Epi-WAT)的脂体比,免疫组化法检测大鼠Epi-WAT中PGC-1 α和UCP-1蛋白表达.结果:治疗后,与模型组比较,穴位组大鼠的Lee's指数显著降低(P＜0.05),穴位组大鼠的Lee's指数变化值高于非穴位组(P＜0.05).穴位组大鼠的Epi-WAT的脂体比明显降低(P＜0.05),Epi-WAT中PGC-1 α、UCP-1蛋白含量升高(P＜0.05).结论:电针可通过增强Epi-WAT中PGC-1 α和UCP-1蛋白的表达,抑制大鼠Lee's指数的增长,促进外周脂质代谢,这可能是针灸减肥的作用机制之一.
作者：王丽华；黄伟；李佳；王佳捷；张艳佶；冉国平；周仲瑜 刊期： 2018年第11期
由于喘证的难治,素有“内不治喘”之说.国医大师李士懋先生临床运用平脉辨证思辨体系治疗喘证取得良效.李士懋先生认为喘证辨证应首重于脉.脉诊时,以沉取为本,沉取有力为实,无力为虚.治法上,虚则补之,实则泻之.三阳喘证可以是单一经的病变,也可以三经相合出现.寒热虚实错杂者,又当视孰轻孰重,具体论治.选方上,方无定方,法无定法.文章通过介绍李士懋先生以脉解舌、以脉解症的平脉思辨过程,以六经辨证作为切入点分析太阳、阳明、少阳三阳喘证的病因病机,具体治法和方药,为临床治疗喘证提供了新的思路和经验.
作者：韩晓清；白仲艳；杨阳；杨桢 刊期： 2018年第11期
笔者跟诊孔嗣伯教授学习,对燕京学派孔门辨证治疗中风病证治经验加以总结,发现孔门勤于临床,精于辨证,家传学人积累形成一系列卓有成效的中风病经验方药,可为临床同道所借鉴.具体来说,孔门对中风病辨证用药有四大类方,急性期多用醒神开窍方,稳定期用柔肝滋肾方和健脾益肾方,中风全程重视疏通经络,用荣营通络方,临证结合患者具体病情,根据病程,四大类方结合应用,往往收到较好临床效果.
作者：马小丽 刊期： 2018年第11期
对于原发性血小板增多症,历代医家多以活血化瘀法治之.周仲瑛教授认为本病患者多先天禀赋不足、肝肾亏虚,一方面,血行不畅,停而为瘀;另一方面,阴虚生内热,日积月累,终使瘀热搏结于髓脉血络,形成络热血瘀证;治疗大法为滋阴凉血化瘀,但需辨清各病机证素轻重;临证当详辨血瘀和血热、出血与瘀血、阴伤与血热孰轻孰重;灵活选用血药;消癥化积,精选虫类药.
作者：皇玲玲；赵晓峰；郭海；郭立中 刊期： 2018年第11期
甲状腺功能亢进是人体甲状腺素分泌过多、代谢加快、兴奋、紊乱的一种疾病,由喜怒不节、忧思太过致病,人的气血循环运行留滞,临床上本虚标实者为多,本虚为气血不足,标实为气郁、痰凝、血瘀.景录先教授根据多年临床经验,应用中医药辨证论治,采用舒肝解郁、滋阴补气、软坚散结、健脾化痰方法治疗,收到很好的疗效,纠正甲亢导致的功能紊乱,使气血阴阳平衡,改善机体气血功能,调解人体免疫力,提高治疗甲亢疗效,景录先教授多年来用中医药辨证论治,治疗甲亢有丰富的临床经验,疗效突出,治愈快.文章介绍景录先教授临床上治疗甲亢经验,以飧同道.
作者：马占英 刊期： 2018年第11期
随着人工辅助生殖技术(ART)的广泛运用,卵巢过度刺激综合征(OHSS)已成为其严重的并发症.临床积极治疗OHSS不仅可改善患者的症状和体征,且能改善患者的妊娠结局.文章就针药合用“补消”并济治疗轻、中度OHSS的思路和方法进行概括.
作者：郑倩华；黄梅芳；周思远；张微；赵凌；李瑛；梁繁荣 刊期： 2018年第11期
中医学认为,原发病的耗损,加之麻醉、创伤、出血、禁食等因素会导致人体元气亏损,同时体内痰浊、瘀血等病理因素犹存,往往使患者处于虚中夹实的状态.王平教授认为术后疲劳综合征的基本病机是元气亏虚、本虚标实,临床常以培元固本为总治则,调补结合治之.
作者：李非洲；龙清华；石和元；张彤；王平 刊期： 2018年第11期
文章解析叶天士“通痹治痿”医案,将叶天士通痹治痿四法总结为清热利湿、凉血活血、流畅阳明和温养通补,并记述了笔者运用通痹治痿四法治疗阳痿的案例.临证时根据患者病证,通痹治痿四法常需相合运用,不可教条截然分开.通痹治痿法不仅可以用于治疗阳痿,还可以治疗其它痿证,具有较为广阔的运用前景,尚需开展相关临床和基础研究,以揭示科学内涵和利于推广运用.
作者：赵家有；宋春生 刊期： 2018年第11期
真性红细胞增多症为慢性骨髓增殖性疾病,临床治疗多选用干扰素、化疗药物等,治疗并发症多,患者难以坚持治疗,芦可替尼虽已批准临床应用,但因其价格昂贵,多数国内患者难以承受.梁冰教授运用中药活血解毒、攻补分层、选用虫类药物治疗常获良效,特将经验分享.
作者：李慧；代喜平；李达 刊期： 2018年第11期
国医大师张志远教授临证七十余载,学验俱丰,其通过长期研究和临床实验积累了丰富的大黄临床应用经验、拓宽了大黄的临床应用范围,将大黄灵活准确的运用于诸多疾病,如鼻衄、痤疮、急性炎症、神经性呕吐等,疗效显著.文章从喜用药对、治疗病症、应用方法等方面入手,浅析张志远教授临床应用大黄经验.
作者：李河桥；刘桂荣 刊期： 2018年第11期
补中益气汤配合活血化瘀药治疗妇科病首见于李东垣著作,由于妇科病发于下焦,多见血病,所以久病易出现气虚下陷,且伴见气滞血瘀之候.补中益气汤配合活血化瘀药在妇科病临床应用较广,特别是一些疑难病症.文章总结了浙江省名中医牟重临运用补中益气汤合活血化瘀药治疗妇科疑难病的经验,例举崩漏、痛经、带下病、会阴疼痛、膀胱阴道瘘、产后恶露不净等验案,以窥一斑.
作者：沈丹；吕萍；鲍建敏 刊期： 2018年第11期
心系疾病的病机多为本虚标实,故扶正固本辅助人体之气机祛邪尤为重要.笔者整理国医大师邓铁涛的医案发现,邓老临证实践中使用补气温阳类药物基于《黄帝内经》“少火生气”理论提出“益气升火”法治疗心血管疾病安全有效.
作者：金政；张文博；王创畅；左强；吴伟；邓铁涛 刊期： 2018年第11期
肺结节是中医所面临的一类新疾病.张晓梅教授基于状态中医学理论,认为肺结节的病机属肺虚痰瘀内阻,治疗上以益肺、化痰、散瘀、通络为原则,自拟益肺散结方为基础方,根据患者不同的状态灵活加减进退,对于肺结节的临床疗效显著.
作者：于小林；张晓梅；顾潇枫；张艳霞 刊期： 2018年第11期
门成福教授认为胎盘低置状态的病因病机为脾肾亏虚,冲任损伤,带脉失约,气虚下陷.治疗上应遵循“补肾健脾、升阳举陷、清心养肝、固摄冲任”的原则,中医治疗介入点主要在“升”“清”,治疗上重“脾”补“肾”,整体调理,勿忘“心肝”.
作者：刘娜；王慧霞；杨传英 刊期： 2018年第11期
目的:观察温阳活血汤对子宫腺肌病相关疼痛的疗效.方法:采用病例自身前后对照,运用温阳活血汤加减治疗45例子宫腺肌病相关疼痛患者,观察治疗后痛经、排卵痛、慢性盆腔痛、中医证候、月经情况、血清CA125、子宫体积和病灶面积的改善情况.结果:治疗后不同疗程的痛经评分及疼痛时间、排卵痛评分及疼痛时间、慢性盆腔痛评分、中医证候评分、月经情况评分及病灶面积均较治疗前有不同程度改善(P＜0.01,P＜0.05).子宫体积和血清CA125无明显变化.治疗6周期与治疗3周期比较,仅痛经COX程度评分、月经情况评分差异有统计学意义.合并服用止痛药的5例患者,治疗3周期及治疗6周期与治疗前比较,痛经各项评分及服用止痛药数量均有不同程度下降.结论:温阳活血汤能显著缓解子宫腺肌病相关疼痛.
作者：李伟华；赵瑞华；张永嘉；牵田田 刊期： 2018年第11期
目的:评价肤癣洗剂水提和醇提液治疗马拉色菌皮肤病患者的有效性和安全性.方法:将218例马拉色菌皮肤病患者按照随机对照、双盲原则分为水提组109例、醇提组109例,分别给予肤癣洗剂水提液和醇提液治疗,每次取药液0.04g/cm2在患处局部涂抹并搓揉1min,每日2次,疗程4周.观察记录两组患者治疗后的临床疗效和不良反应.结果:用药4周后醇提组有效率优于水提组(P＜0.001).花斑癣用药4周后醇提组有效率均优于水提组(P＜0.05).头部脂溢性皮炎用药2周后水提组有效率优于醇提组(P＜0.05),用药4周后醇提组有效率优于水提组(P＜0.001).醇提组和水提组治疗后镜检阳性率均优于治疗前(P＜0.001).结论:肤癣洗剂的醇提和水提液治疗马拉色菌相关皮肤病安全、有效,但两种不同工艺下的提取物的起效过程不尽相同,可根据临床需要作适当选择.
作者：罗小军；景芸；王淑娟；熊文君 刊期： 2018年第11期
目的:观察温经通络汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:按信封法将64例LDH患者随机分为观察组和对照组,每组32例.两组给予相同的常规保守治疗,观察组在此基础上给予温经通络汤口服,对照组不给予其它干预,疗程21d.比较两组VAS疼痛评分、腰椎JOA功能评分、Oswestry腰背及下肢功能障碍指数(ODI)评分及临床疗效.结果:治疗后两组VAS、JOA、ODI评分明显改善(P＜0.01),且观察组优于对照组(P＜0.01);观察组总有效率(93.33％)高于对照组(70.37％)(P＜0.05).结论:温经通络汤可促进LDH症状缓解,改善生活质量,比单纯常规保守治疗疗效好.
作者：董晤讯；马勇；郭杨；袁翰；王磊；苑文超；李广广；黄桂成 刊期： 2018年第11期
目的:评价口糜方治疗复发性阿弗他溃疡(心脾积热、脾虚生热证)的近期和远期疗效以及安全性.方法:将110例复发性阿弗他溃疡患者随机分成治疗组和对照组,治疗组54例予口糜方治疗,对照组52例用肿痛安胶囊治疗,两组均服用1个月为1个疗程,分别进行药后7d的近期疗效和药后1年的远期疗效评价.结果:用药7d后与对照组比较,治疗组平均溃疡期明显缩短(P＜0.01),疼痛指数减小(P＜0.05);治疗组临床疗效显著,总有效率显著优于对照组(P＜0.05);治疗组中医证候疗效临床痊愈率、总有效率显著优于对照组(P＜0.01).治疗组在治疗后1年未复发的痊愈率、显效率、总有效率显著优于对照组(P＜0.01).治疗组未发现不良反应.结论:口糜方治疗复发性阿弗他溃疡(心脾积热证、脾虚生热证)近期和远期疗效均显著,且安全性好,值得在临床上推广应用.
作者：何晓瑾；金实；汪悦；周学平；王磊；王浩 刊期： 2018年第11期
目的:观察疏肝运脾方联合常规降压药物对于肥胖相关性高血压的治疗作用.方法:纳入肥胖相关性高血压病患者,对照组给予缬沙坦80m g/d;试验组给予缬沙坦80mg/d+疏肝运脾方.观察两组治疗后血压、体质量和糖脂代谢、血清脂肪细胞因子含量和中医临床症状情况.结果:两组终共观察患者93例.治疗后两组收缩压均较治疗前明显降低(P＜0.01),但试验组治疗后舒张压显著低于对照组(P＜0.01).与对照组治疗后比较,试验组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、瘦素、白介素6和超敏C反应蛋白水平均降低(P＜0.01),而高密度脂蛋白、脂联素水平升高(P＜0.01).在临床症状方面,试验组在改善患者的便溏不爽、胸胁胀满、脘腹作胀及苔白腻等症状方面优于对照组(P＜0.05).结论:疏肝运脾方联合缬沙坦可用于治疗肥胖相关性高血压,其在降低舒张压、改善临床症状、减轻糖脂代谢异常和炎症反应方面明显优于单纯缬沙坦治疗.
作者：王雪；马度芳；毕于鑫；姜萍；杨金龙；李晓 刊期： 2018年第11期
目的:观察加味肾着汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将符合诊断标准的100例患者随机分为研究组、对照组各50例,分别予加味肾着汤煎剂和美洛昔康片口服2周.疗效评价采用日本骨科协会下腰痛评分(JOA)、视觉模拟评分(VAS)、阿森斯失眠评分(AIS)、汉密尔顿焦虑评分(HAMA).观察时点为治疗前和治疗后1、2、3、4周.结果:治疗前,两组基本资料具有统计学可比性,失眠、焦虑总体发生率分别高达75％和96％.治疗后,研究组、对照组总有效率分别为88％和76％,研究组高于对照组(P＜0.05),两组腰痛、下肢疼痛麻木、畏寒怕冷、失眠、焦虑等症状均较治疗前明显改善(P＜0.01),但研究组疗效优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:寒湿型腰椎间盘突出症多伴失眠、焦虑等阳郁表征,加味肾着汤疗效确切.
作者：闵文；成舟；谭峰；谭登；韩龙；方彭华；黄桂成 刊期： 2018年第11期
目的:比较湿润烧伤膏纱条和化腐生肌膏纱条促进鼻内镜术后鼻黏膜恢复的疗效.方法:将96例有手术指征的诊断为慢性鼻窦炎/鼻息肉的患者随机分成两组,每组48例,治疗组在术后采用湿润烧伤膏纱条填塞鼻腔,对照组采用化腐生肌膏纱条填塞.比较两组患者在术后第2天的疼痛程度,比较两组在术后1个月的疗效和鼻黏膜恢复的时间.结果:与对照组比较,治疗组在术后第2天产生的疼痛较轻,术后1个月的疗效较好,鼻黏膜在3个月内的恢复率较高(P＜0.05).结论:在鼻内镜术后使用湿润烧伤膏纱条填塞鼻腔,来源方便,操作简单,价格低廉,疗效显著,值得推广.
作者：黄河银；张勤修；蒋路云；傅黎；何恒胜；吴小娟；兰建滨 刊期： 2018年第11期
目的:观察龟鹿二仙汤合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者的临床疗效.方法:选择绝经后骨质疏松症患者90例,所有患者均以碳酸钙D3(600mg/d)作为基础药,将其分为3组(龟鹿二仙汤组、阿仑膦酸钠组、龟鹿二仙汤+阿仑膦酸钠组),每组30例,各组予以相应药物.评价治疗前、治疗6个月后患者疼痛VAS评分和腰椎及股骨颈的骨密度.结果:与治疗前比较,3组治疗6个月后,患者腰椎及股骨颈的骨密度增加(P＜0.05),疼痛VAS评分降低(P＜0.05).龟鹿二仙汤+阿仑膦酸钠组治疗6个月后其骨密度及疼痛的VAS评分优于龟鹿二仙汤组和阿仑膦酸钠组(P＜0.05).结论:龟鹿二仙汤合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症安全、有效.
作者：齐鹏坤；于冬冬；韩煜 刊期： 2018年第11期
目的:观察数据挖掘BLQ复方中药联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床效果.方法:以2014年12月至2017年12月在襄阳市中医院治疗的中晚期原发性肝癌患者为观察对象,根据其治疗方案分为BLQ方案组、BLQ方案+化疗组和单纯化疗组,每组各25例.比较3组患者生存率、治疗前后肿瘤标志物和生活质量的差异.结果:BLQ复方中药+化疗组患者3个月、6个月和12个月生存率明显高于BLQ方案组和单纯化疗组(P＜O.05);3组患者治疗后AFP、CA199和CEA均有所下降,且BLQ方案+化疗组患者下降更为明显(P＜0.05);3组患者治疗后生活质量各维度得分均增加,且BLQ方案+化疗组患者升高更为明显(P＜0.05);BLQ方案+化疗组和BLQ方案组患者不良反应的发生例数明显低于单纯化疗组(P＜0.05).结论:BLQ方案+化疗药物诱导联合治疗对中晚期原发性肝癌能延长生存期,降低肿瘤标志物水平,提高患者的生活质量.协同治疗可能会提高肝癌化疗有效率.
作者：付烊；赵旭；刘亚琪；胡梦云；朱学明；乔占兵 刊期： 2018年第11期
目的:观察中医病证结合治疗方案在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)维持治疗中的疗效,并从免疫逃逸角度阐明其机制.方法:采用前瞻性、自身前后对照设计,将65例一线治疗后疾病控制(完全缓解/部分缓解/疾病稳定)的晚期NSCLC患者进行中医病证结合维持治疗.观察该方案对晚期NSCLC患者疾病进展时间(TTP)的影响,同时检测50名正常人及65例患者治疗前后免疫指标,包括可溶性程序性死亡分子1配体(sPD-L1)、CD4+C D25+CD 127-调节性T细胞(CD4+CD25+CD127-Iregs)的变化,从免疫逃逸角度探索疗效机制.结果:中医病证结合维持治疗晚期NSCLC患者中位TTP 96.0d;晚期NSCLC患者外周血sPD-L1浓度、CD4+CD25+CD127Tregs百分比高于正常人[(0.193±0.068) ng/mL vs (0.119±0.045) ng/mL,P=0.001]、[(3.90±1.21)％vs(2.68±0.88)％,P=0.001];中医维持治疗后sPD-L1、CD4+CD25+CD 127-Tregs水平均成下降趋势;中医维持治疗后TTP延长组(36例)sPD-L1有效率(下降+稳定)高于未延长组(29例),差异无统计学意义(86.1％ vs 75.9％,P=0.424),CD4+CD25+CD 127-Tregs有效率(下降+稳定)高于未延长组,差异有统计学意义(86.1％ vs 68.9％,P=0.034).结论:中医病证结合维持治疗可以延长晚期NSCLC患者一线治疗后疾病进展时间;其机制可能是通过下调sPD-L1、CD4+CD25+CD127-Tregs水平来实现.
作者：张朋；刘苓霜；姜怡；沈丽萍；姜维洁 刊期： 2018年第11期
目的:观察清燥生津饮治疗阴虚津亏型原发性干燥综合征的临床疗效.方法:62例阴虚津亏型原发性干燥综合征患者随机对照分为治疗组与对照组,每组31例.治疗组予清燥生津饮,对照组予硫酸羟氯喹,6个月后观察两组临床疗效及对滤纸实验、唾液流率、IL-17、ESR、CRP、IgG的影响.结果:治疗组可以有效的增加唾液流率、降低ESR(P＜0.05),且效果明显优于对照组(P＜0.05);治疗组可增加滤纸潮湿长度、降低IgG(P＜0.05);两组均无明显降低IL-17、CRP的作用.结论:清燥生津饮治疗气阴两虚型原发性干燥综合征疗效明显,可显著改善患者口干、眼干的临床症状,改善部分实验室指标,且安全性良好.
作者：齐丽丽；赵恒立；李晓玲；汪海玥；宋志超 刊期： 2018年第11期
目的:观察芩楼清利汤治疗亚急性湿疹湿热证的临床疗效、安全性研究及可能的作用机制探讨.方法:采取随机对照的研究方法,将纳入的亚急性湿热证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服芩楼清利汤,对照组口服盐酸西替利嗪片,两组患者均外用复方苦参止痒软膏.观察治疗前后两组皮损形态、皮损面积、瘙痒程度及对血常规及血肌酐、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶的影响.同时抽取两组患者治疗前及治疗后血清,检测IL-4水平和健康组比较.结果:治疗组愈显率及总效率有显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗后瘙痒程度评分均较治疗前明显降低(P＜0.05).两组治疗后皮损面积评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组降低明显大于对照组(P＜0.05).两组治疗前IL-4水平均比健康组较治疗前明显升高(P＜0.05).经治疗两组IL-4水平均明显降低(P＜0.05).结论:芩楼清利汤治疗亚急性湿疹湿热证有较好疗效,且安全性满意,可能的作用机制之一是通过下调血清IL-4水平来发挥作用.
作者：赵丽丽；范欢；孙超逸；田野；郭杨；瞿幸；屈双擎 刊期： 2018年第11期
目的:比较悬灸关元穴治疗原发性痛经(寒湿凝滞型)不同灸时之间的疗效差异,寻求佳灸时.方法:纳入120例合格受试者,随机分为治疗1组(悬灸15min)、治疗2组(悬灸30min)、治疗3组(悬灸60min)及治疗4组(悬灸90min),每组30例.结果:治疗1组、治疗2组及治疗3组之间比较,在症状积分、简化McGill疼痛询问量表(MPQ)、COX痛经症状量表(CMSS)方面比较三组之间皆有非常显著性差异(P＜0.01),而治疗3组与治疗4组之间各项指标无显著性差异.结论:悬灸关元穴对原发性痛经有显著改善作用,灸时的长短是影响灸效的重要因素,60min的灸时是治疗原发性痛经的佳灸时长度,而大于60min的灸时未见到进一步改善灸效.
作者：任建坤；侯永春；张唯；严孜 刊期： 2018年第11期
笔者查阅近年来具有活血化瘀作用中药的药理作用及机制的相关文献资料发现,随着其药理作用与机制研究的不断深人,活血化瘀类中药已取得较大进展,被广泛应用于中医临床且效果显著.文章对近年来活血化瘀类中药药理作用与机制的研究进行总结,包括改善血液流变学、改善血流动力学、改善微循环、促血管再生作用、抗血栓作用、抗血小板作用等,旨在唤起人们对这类中药的新认识,为其在临床应用中提供参考和借鉴.
作者：高樱；杨龙飞；翟阳；高燕；赵渤年 刊期： 2018年第11期
小儿肌性斜颈(CMT)发病率近年来呈上升趋势.但是手术治疗易出现感染、血肿及神经损伤等并发症.目前中医传统疗法在CMT的治疗中应用较广且规避了手术的诸多缺点.CMT外治法主要以推拿为主,具有安全易行、无不良反应等优势,同时辅以小针刀、中药外敷、蜡疗、超声波等理疗手段,以达事半功倍之效.早发现早干预对于CMT的治疗及预后具有关键意义.文章就近年来外治法治疗CMT的研究进展进行整理综述.
作者：纳森；赵娜；谭涛；李华南；刘斯文；张玮；海兴华 刊期： 2018年第11期
化疗在减少肿瘤负荷、延长生存期等方面均具有重要作用.同时其不可忽视的细胞毒作用和对生活质量的降低也成为了限制其应用的重要原因.多年临床实践表明,中医肿瘤学与现代医学结合,取长补短,进一步提高了肿瘤防治的临床疗效.文章通过检索国内外相关文献,针对中医药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌增效相关研究、减毒相关研究两方面进行综合分析.结果显示中医药联合化疗能够:①提高对化疗的耐受性,增加化疗完成率和治疗依从性;②增加化疗远期疗效和瘤体稳定率;③对症减轻化疗引起的毒副反应及并发症,其中以骨髓抑制(白细胞、粒细胞减少)、消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)改善为明显;④提高患者整体生活质量.中医药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌显示了良好的增效减毒效果,但晚期范畴划分不明确,疗效多局限单一化疗方案而非整体化疗阶段,试验样本量整体偏小,评价手段代表性不足和缺乏相关因素分析均是目前研究仍存在的问题.
作者：郑佳彬；袁嘉萌；刘益华；李冰雪；林洪生 刊期： 2018年第11期
腧穴的特异性研究涵盖了针灸学的大部分内容,是针灸研究中的关键科学问题.腧穴相对于非腧穴是否具有特异性,腧穴之间的疗效是否存在不同,同名腧穴的左右不同侧是不是存在特异性是文章探讨的3个基础问题.文章综述了近年来关于腧穴特异性研究的相关文献,无论运用现代科技手段探测还是从临证疗效验证均证实,穴位存在特异性,但迄今为止,目前的研究并未真正揭示针灸穴位特异性的古典含义.
作者：张静莎；马坤；耿连岐；邢刚 刊期： 2018年第11期
湿性重浊黏滞,决定了湿证病程缓慢、顽固,不易治愈,若能从物质基础层面揭示湿证内涵,可以促进湿证客观化研究.系统生物学技术的引入,已表明湿证在物质基础层面有明确的分类,而如何从这些特定分类中提取可用于湿证临床诊断和疗效评价的量化指标,会成为困扰中医证候现代化研究而有待突破的关键科学问题.文章通过对系统生物学技术应用于湿证研究的相关文献进行梳理,发现许多文献都报道了筛选出的湿证客观标志物,为揭示证候的生物学内涵做出了一定的贡献,而系统生物学技术自身不足、研究样本数少、辨证不统一、把差异标志物认为是湿证形成的条件等又是共有的缺点.克服这些缺点,必将对有助于阐述中医湿证的生物学基础.
作者：杨德才；朱春梅；顾巍杰；王忆勤；刘国萍 刊期： 2018年第11期
近年来,中医药对糖尿病视网膜病变的治疗取得了一定的疗效,可从多环节、多靶点发挥作用,在防治糖尿病微血管并发症早期发展的一些关键环节中具有突出优势.文章对近年来有关中医药防治糖尿病视网膜病变机制的研究进展进行综述,为临床防治糖尿病视网膜病变提供依据.
作者：杨敏；罗向霞；康莉；王振 刊期： 2018年第11期
气道重塑在支气管哮喘发病过程中具有重要的地位,近年来中医药防治支气管哮喘研究中对气道重塑多有涉及.文章对中医药防治支气管哮喘气道重塑相关的信号通路进行综述,主要包括以下信号途径,如TGFβ1/Smads、ERK、Rho/ROCK、NF-κB、JAK/STAT等,以期对中医药治疗支气管哮喘的药物研究提供一定的参考.
作者：邹璐；孙祝美；郭春荣；王慧雯；李福凤 刊期： 2018年第11期
睡眠障碍是帕金森病常见非运动症状之一,可发生在疾病的任何阶段.现代医学多采用复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂等药物干预治疗,因长期服用有疗效衰减、异动证、精神症状等不良反应,难以取得满意的疗效.中医药以辨证施治为基本原则,能有效缩短入睡时间、提高睡眠质量,同时可减轻运动障碍症状,不良反应较少.文章通过查阅近年来中医药治疗帕金森病睡眠障碍的相关临床研究展开总结和述评,明确中医药治疗帕金森病睡眠障碍的理论依据及优势.
作者：许玉珉；马云枝；沈晓明；菅艳萍 刊期： 2018年第11期
文章通过探讨中药二次开发和民族药复方使用现状,深入剖析民族药复方的特色和不足,提出民族药组方优化的必要性;在总结现有中药组方优化设计方法的基础上,阐述了源于设计的民族药组方优化思路,即从复方新药设计的源头开始,以确有疗效的民族药复方为优化对象,制定适宜的组方优化策略和方法,进行有目的地研究与升级改造;并提出了以“理清配伍关系、合理增减组成、核准配伍剂量、明确临床适应症”为目标的民族药组方优化基本原则和研究策略.
作者：王琳；周荣荣；王楠；封亮；万思琦；黄秀兰；李志勇 刊期： 2018年第11期
在分析近年针灸防治糖尿病前期和2型糖尿病临床研究现状的基础上,探讨其临床研究思路:采用针灸国际和国家标准,结合糖尿病前期临床实践确立规范化的临床研究方案;确立精简有效的穴位配方,注重扶助正气在防治糖尿病前期中的作用;结合糖尿病前期的特点,确立简、便、廉的针灸治疗方法;充分发挥中医针灸学科在“治未病”中的优势,注重早期防治;设立合适的对照组,把握针灸学科和临床特点,为针灸防治糖尿病前期的临床研究提供借鉴.
作者：王文炎；梁凤霞；宋爱群；陈瑞；吴松；李佳；王华 刊期： 2018年第11期
艾滋病腹泻是艾滋病患者常见的并发症之一.近些年来,中医药在疾病的治疗中发挥着日益重要的作用,振兴中医药也成为民族复兴的重要战略之一.通过查阅文献,发现从六经辨证来探讨艾滋病腹泻的辨治规律的还比较少,文章试从太阳经病证入手来探讨艾滋病腹泻的六经辨治规律,以期能更好的用于临床.
作者：赵正阳；徐立然；李春燕；马秀霞；孟鹏飞；宋夕元 刊期： 2018年第11期
目前糖尿病、高脂血症、高血压病等慢性病的高发病率、高致残率、高病死率成为困扰人类健康的主要问题.实现慢性病防治关口前移亟需找到新途径.本研究基于国医大师王琦教授“体质土壤”学说,提出“痰湿体质是许多代谢性疾病的共同土壤,其机制可能与免疫炎症进程、胰岛素抵抗及氧化应激反应失调有关”的假说.对平和体质及痰湿体质的“未病人群”、高脂血症边缘升高人群、2型糖尿病临床前期3类人群的共同分子通路表达进行检测分析对比,并观察王琦教授“化痰祛湿方”对其表达的调控效应及机制.本研究对于揭示中医痰湿体质的现代内涵,指导实施防控代谢紊乱性疾病,实现慢性病防治关口前移,具有重要的理论和实践意义.
作者：孙淑娴；马嘉轶；倪诚；王济；原文琳；衡旭君；夏靖 刊期： 2018年第11期
慢性病病程长且病因复杂,随着社会发展,我国慢性病的发生逐渐走向年轻化,发病率也越来越高,目前对于慢性病防控存在治标为主、干预滞后等弊端,社会对于慢性病的防控也愈发的关注.2017年7月1日,《中华人民共和国中医药法》正式施行,《中华人民共和国中医药法》对中医防控慢性病做出了新的规定,推动了中医防控慢性病的发展.文章通过通读《中华人民共和国中医药法》有关中医防控慢性病的法律条文,分析中医在防控慢性病方面的优势,明确其意义,同时对中医防控慢性病的思想与发展做出相关思考,提出通过六位一体的防控干预方式,推动中医防控慢性病的发展.
作者：李和伟；王启帆；付宇；陈亚平 刊期： 2018年第11期
中医药防治冠心病相关研究在近年来已获得大量成果与突破,包括临床实践上对传统中医理论的发展与革新,新治疗理念的提出;冠心病中医证型系统研究及高质量循证研究的开展;蛋白、基因、代谢组学等前沿技术在中医现代化研究中的运用等.在冠心病中医药现代化研究所获得的长足进步中,忽视中医辨病与证型动态演变、研究结果的正确解读与进一步系统验证、草药汤剂处于研究边缘等问题同样存在.未来需要学界的综合统筹与协作,通过中医药综合防控体系的系统应用,终全面提升冠心病的防治水平.
作者：廖江铨；史载祥；杜金行 刊期： 2018年第11期
三阴三阳体质学说源于《伤寒论》,认为三阴三阳是人群体质的6个类型,其形成源于人体三阴三阳六系统功能的不平衡与气血阴阳盛衰有别.而三阴三阳辨证是在辨三阴三阳六系统病变基础上,参照患者的体质类型所进行的方剂辨证,又称“辨方证”.实际上是一种“辨体质、辨病、辨证”三位一体诊疗模式.三阴三阳体质辨识对养生保健及多种现代难治病的防治具有重要的指导意义.研究三阴三阳体质辨识规范,开发相关软件,结合现代科技阐明三阴三阳体质的科学内涵具有广泛的应用前景和科学价值.
作者：赵进喜；倪博然；王世东；宫晴；傅强；张华 刊期： 2018年第11期
辨证论治是中医的基本诊疗模式,充分体现了同病异治、异病同治、因人而异的个体化治疗理念,以宏观层面的证候为关注点,而在微观层面的精细化与量化上有所不足,精准医学在微观层面的优势正是辨证论治的有效补充.因此,文章以辨证论治为立足点,以精准医学为切入点,梳理了国内外的相关文献,采用类比-综合-分析的方法,从不同角度探讨了辨证论治与精准医学之间的差异,提出了辨证论治在整体宏观思维指导下,汲取精准医学微观层面的新技术、新方法与新理念,形成宏观与微观并重的辨证方法,实现方法学上的突破,从而开启中医精准辨证与精准论治的新模式.
作者：李西海；贾良良；刘献祥 刊期： 2018年第11期
象思维是中医药学理论体系建构和临床实践的思维基础,对中医药的发展起着重要作用.文章通过应用象思维分析认为《黄帝内经》中关于五味五行配属关系的论述是不准确的,而《辅行诀五脏用药法要》中关于五味五行配属关系的论述比较恰当.即辛味属木,酸味属金,甘味属土,咸味属火,苦味属水.经过重新论证的五味五行配属关系,不仅符合事物发生、发展、变化的本质特性,对临床实践也有指导意义.
作者：郝永龙；陈美荣；刘向红；王静波 刊期： 2018年第11期
《黄帝内经》人体结构理论是该书关于人体各组成部分及其序列联系,乃至部分与整体关系的认识总结.这一理论以条文的形式或集中或零散地出现于该书的各篇之中,牵涉到论述平人素常和疾病诊疗的各个方面,是中国古代医家关于人体自身结构认识的理性表述.《黄帝内经》人体结构理论由五体理论、六经理论、藏府理论3个主要部分构成.这3个部分相互独立而又密切关联,五体与六经,是主要针对躯干肢体以不同的功能视角来进行认识和划分的结构体系;五体与藏府的内外沟通是借助六经系统来联络互属的.通过重检《黄帝内经》篇章条文,可以发现《黄帝内经》医学有着更加丰富的人体结构理论知识.对《黄帝内经》人体结构理论的充分挖掘和再整理,有助于我们深刻了解体会中医的思维模式,有助于我们遵从中医自身的特点来认识和诊疗疾病,有助于我们在中医理论指导下将现代科技手段结合运用到实际的操作之中.中医人体结构理论的持续发展,必将促进中医学术整体的进步和提高.
作者：刘斌 刊期： 2018年第11期
张仲景之《伤寒论》脉学是张仲景运用脉法、通过脉诊,研究脉象.目前,研究《伤寒论》脉学者甚多,多遵《黄帝内经》《难经》《脉经》《濒湖脉学》,重脉理而轻脉术.所谓“切而知之谓之巧”,脉诊作为一项具有技巧性与可操作性的中医特色诊断技术,切忌轻实践而重理论,其导致的后果便是“心中了了,指下难明”.张仲景诊脉皆为临床脉,分别从脉位、脉法、脉象三方面来考察.通过整理《伤寒论》中151条脉象相关原文,分析“脉与证、病、治”的关系,以期研究《伤寒论》脉学规律,为现代中医临床提供借鉴.
作者：范天田；马文辉 刊期： 2018年第11期
临床上每每遇见辨证正确而用药效果不显的情况,但换一个思路先服用一两剂药,疗效能够得到大幅提升,这种方法就是中医临床上所谓的开门法.开门法的要义就是交通阴阳,首先出现在《黄帝内经》,是调节阴阳气出入升降的一个大法,在后世很多人运用了此法.张仲景用之治疗因为下之太早出现的心下痞,陈修园在注解《伤寒论》时加以扩展.文章通过总结及自身临床经验对此法进行初步解析,希望能给临床辨证论治提供新思路,提高临床疗效.
作者：邓杨春；顾然 刊期： 2018年第11期
