目的 研究经尿道前列腺切除术(TURP)与经直肠高强度聚焦超声系统(HIFU)治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法 对80例BPH手术患者随机分为2组,每组40例,分别行TURP、HIFU前列腺消融术治疗,回顾分析并比较各组术后一般情况及并发症等.复查IPSS、QOLS、PV、Qmas、RUV等疗效指标,对所测指标进行统计学分析.结果 两组病人术前一般情况比较差别无显著性(P＞0.05).HIFU组在术后相关指标及并发症发生率与TURP组有显著差异(P＜0.05),HIFU组的并发症发生率明显低于TURP组.各组术后主、客观症状均较术前明显改善,比较有显著性差异(P＜0.05).HIFU组在术后3个月主、客观指标比较中与TURP组有显著差异(P＜0.05),但在术后1年时HIFU组、TURP组各主、客观指标比较差别无显著性(P＞0.05).结论 HIFU前列腺消融术与TURP近期疗效相当,但它在治疗BPH患者中,较TURP更安全,更具微创,术中无出血,手术时间、住院时间短,并发症少等优点.
作者：习明；胡卫列；张利朝；沈文 刊期： 2007年第11期
目的 分析前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4～10 ng/ml)与前列腺癌的关系,探索如何提高灰区PSA水平的前列腺癌活检诊断率.方法 对2004年3月至2005年3月间,PSA介于灰区、接受前列腺穿刺活检的72例病人资料进行回顾分析.包括肛指检查、IPSS评分、经直肠超声(TRUS)检查、PSA密度(PSAD)、游离/总PSA(F/T)比值以及病理学酶标检查.结果 穿刺组织病理学检查证实为前列腺癌14例(19.2%),平均年龄(74.2±2.4)岁,IPSS(12.9±4.5),PSAD(0.29±0.04),F/T(0.11±0.02).GS评分≤6共9例,GS=7共2例,GS≥8共3例.肛指有结节3例,无结节11例.TRUS低回声区2例,等回声区2例,回声不均6例,回声均匀4例.前列腺尖部穿刺阳性率占51.4%.结论 PSAD和F/T在PSA灰区的前列腺癌和前列腺增生两组间有明显差别;PSA灰区范围内,前列腺尖部是前列腺癌的高发部位.
作者：齐隽；康健；陈方；陈建华；张良；孔良；王伟明；白强 刊期： 2007年第11期
目的 尝试用PSA治疗男性不育患者精液粘度的效果.方法 将精液标本按精液粘度分为:粘度正常组30例,高粘度组32例,分别检测PSA含量,并向高粘度组精液加入PSA,观察精液变化.结果 PSA含量比较:精液粘度正常组为(1.34±0.63)mg/ml,高粘度组为(0.69±0.31)mg/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),加入PSA使32例高粘稠度精液精子活动力和活动率改变有统计学意义.结论 PSA能降低高粘度精液的粘度,增强精子活力.
作者：程广舟；单锋芝；盛春永 刊期： 2007年第11期
目的 探讨雄激素对Smad4在前列腺细胞增殖与凋亡作用中的影响.方法 选取前列腺增生和前列腺癌去势术后病人分成两组(设正常前列腺对照组),分别测定血清总睾酮水平,采用Western印迹法及酶链式反应(RT-PCR)方法检测前列腺组织中Smad4蛋白和mRNA的表达,采用流式细胞术对增生前列腺细胞和去势后一周正常的前列腺组织中DNA含量和细胞凋亡情况进行定量对比分析.结果 两组Smad4表达均明显增加.前列腺增生组血清总睾酮正常,Smad4表达与细胞增殖指数呈显著正相关,但与对照组之间无统计学差异;去势术组血清总睾酮明显下降,Smad4表达与凋亡率呈正相关,与前列腺组合对照组之间存在明显统计学差异.结论 Smad4主要的功能应该是对细胞的抑制作用,雄激素对Smad4在前列腺细胞增殖与凋亡作用可能发挥调控作用.
作者：孙长成；孔垂泽；刘贤奎；李泽良；杨春明 刊期： 2007年第11期
目的 通过对前列腺上皮内瘤(PIN)临床资料分析,探讨PIN的生物特性及应对策略.方法 对31例无前列腺癌PIN(NPCaPIN)改变患者(其中1级23例,2、3级8例)的临床资料(包括患者血清PSA、fPSA/tPSA、PSA密度等区域计数资料以及穿刺标本免疫组织化学染色结果)进行回顾性分析,以同期确诊为前列腺癌(Pca)、良性前列腺增生(BPH)患者资料作为对照,分析低级别PIN(LGPIN)和高级别PIN(HGPIN)改变之间及NPCaPIN临床特征与Pca、BPH患者临床特征的差异.结果 LGPIN和HGPIN改变的忠者之间血清PSA水平和年龄存在差异(P＜0.05);LGPIN和Pca患者之间血清PSA水平、前列腺体积、fPSA存在显著差异(P＜0.01),PSA密度、fPSA/tPSA比值存在差异(P＜0.05),和BPH患者之间各项均无明显差异;HGPIN改变和Pca患者之间前列腺体积、fPSA水平和年龄存在差异(P＜0.05),和BPH患者之间血清PSA水平差异显著(P＜0.01),fPSA/tPSA比值和年龄(P＜0.05)存在差异;NPCaPIN和Pca患者之间血清前列腺体积、fPSA水平和年龄、血清PSA水平、PSA密度存在显著差异(P＜0.01),和BPH患者之间fPSA/tPSA比值(P＜0.05)存在差异.P63、AE1、AE3、P504S、PSA免疫组织化学结果NPCaPIN组类似于BPH而完全异于Pca.结论 LGPIN的临床和病理特征与BPH相似,而HGPIN的临床和病理方面具有一定的前列腺恶性肿瘤特征,需要积极的临床追踪观察.
作者：李亚南；毕向军；陈晓清；张晓峰；肖丽萍；余新沛；刘岗；杨明常；宋骤 刊期： 2007年第11期
目的 研究青春期己烯雌酚(diethylstilbestrol,DES)摄入对SD(Sprague-Dawley)大鼠性成熟后睾丸生精细胞凋亡的影响,并初步探讨其机制.方法 30只35d龄雄性SD大鼠,随机分为DES 0.01、0.1、1.0、10.0 μg/kg·d-14个实验组和1个对照组(编码为Bda、BDb、BDc、BDd和BC组,每组n=6).于青春期[出生后第36天(postnatal day 36,PND 36)至49d(PND 49)],实验组每日皮下注射相应剂量的DES,对照组仅注射溶媒.于大鼠性成熟后(PND 64)处死各组大鼠切取双侧睾丸,采用TUNEL法检测大鼠睾丸生精细胞凋亡,用免疫组化方法检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax在生精细胞中的表达.结果 与对照组相比,Bda组大鼠性成熟后生精细胞凋亡无明显变化,BDb、BDc和BDd 3组生精细胞凋亡增加,且随DES摄入剂量增加而有增加趋势.BC、Bda组生精细胞Bax相对弱表达而Bcl-2强表达,伴随DES摄入剂量增加,Bax表达逐渐增强而Bcl-2表达逐渐减弱,BDd组Bax强表达而Bcl-2弱表达.结论 青春期较大剂量DES摄入可使大鼠性成熟后睾丸生精细胞凋亡增加,且随DES摄入剂量增加而有加强趋势.凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2参与青春期DES摄入所致的生精细胞凋亡过程.
作者：甘为民；陈琦；李和程；王子明；程伟；种铁；陈海文；石涛；邱曙东；葛玲；王新阳 刊期： 2007年第11期
目的 研究人参皂甙对去势大鼠阴茎海绵体组织细胞凋亡、NO含量的影响,探讨人参皂甙壮阳功效的可能机制.方法 40只成年雄性大鼠随机分为去势组、对照组及不同剂量(25mg/kg、100mg/kg)人参皂甙组共4组,1周后取阴茎海绵体,放免法检测血清睾酮含量(ng/ml),全自动生化分析仪比色法测定海绵体NO含量(μ g/g),末端脱氧核糖核酸转移酶介导的duTP缺口末端标记法测定细胞凋亡.结果 对照组血清睾酮水平浓度为(1.51±0.86),在去势组、人参皂甙治疗组(25mg/kg、100/mg/kg)均未测到.去势组阴茎海绵体NO浓度(14.45±2.38)较对照组(39.8±3.28)显著降低(P＜0.01),25mg/kg人参皂甙组阴茎海绵体NO水平(16.02±2.67)与去势组(14.45±2.38)接近(P＞0.05),100mg/kg人参皂甙组NO水平(37.88±7.06)较去势组细胞凋亡数(14.45±2.38)明显升高(P＜0.05),与对照组(39.8±3.28)接近(P＞0.05).大剂量100mg/kg人参皂甙组(12.51±1.81)较去势组(26.02±5.25)低(P＜0.05).25mg/kg人参皂甙组凋亡细胞积分光密度(27269.60±4920.42)与去势组比较(33931.50±2459.36)差异无统计学意义,大剂量100mg/kg人参皂甙组(18766.36±3040.42)较去势组(33931.54±2459.36)低,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 100mg/kg剂量的人参皂甙不能增加去势大鼠血清睾酮含量,但可以提高去势大鼠阴茎海绵体组织NO水平,减少海绵体细胞凋亡.人参皂甙对去势大鼠阴茎海绵体细胞凋亡的抑制作用可能与其增加NO水平有关.
作者：尚吉文；王剑华；沈寅初；闫勇；梁国标 刊期： 2007年第11期
目的 研究十八味中药组方对生殖系统损害不育大鼠模型作用的靶器官和作用机理.方法 采用雷公藤多甙建立生殖系统损害大白鼠动物模型,观察十八味中药组方对大鼠睾丸、附睾,精囊腺、前列腺等器官脏器系数及组织学影响;对大鼠精子密度、活力、活率及运动速度、运动方式等精子质量影响;对血清黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、皮质醇等激素分泌的影响.结果 十八味中药组方显著提高大鼠脏器系数及附睾腺壁管厚度,提高大鼠精子质量,促进生殖激素及皮质醇分泌.结论 十八味中药组方可以恢复大鼠模型的生殖系统病理损害.
作者：张建国；冷会勇；石炳娟；张言敏；薛宗勇；潘昌波 刊期： 2007年第11期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)在男性附性腺慢性炎症诊疗中的临床意义.方法 采集41例慢性前列腺炎、附睾炎、精囊炎患者精浆进行CRP测定,与77例其他不育症患者和31例有生育能力的正常男性精浆CRP进行对照,并对病例组病人治疗前后的精浆CRP进行对比.结果 (1)病例组精浆CRP(69.55±23.16)mg/L,不育组与生育组精浆CRP分别为(3.82±2.67)mg/L、(4.55±3.62)mg/L.病例组精浆CRP显著高于不育组与生育组(P＜0.01);(2)病例组治疗后精浆CRP明显下降,接近正常.结论 精浆CRP测定在男性附性腺慢性炎症诊疗中有重要临床意义.
作者：谭中荣；梁贵方；孟庆芝；黄伟东；黄润平 刊期： 2007年第11期
目的 比较不采用冷冻保护剂的玻璃化法与常规冷冻法对人精子冷冻复苏的效果.方法 将15份上游后的精液标本分别采用常规精子冷冻和不使用冷冻保护剂的冷冻环玻璃化法冷冻,比较精子复苏后的活力、形态及精子膜的完整性三项指标.结果 冷冻前、前向活动精子百分率、正常精子形态百分率及精子膜完整率分别为(79±6.42)%、(34±9.36)%和(91±5.1 8)%;不采用冷冻保护剂的玻璃化法冷冻复苏后,三者分别为(42.20±8.35)%、(31.00±7.63)%和(50.00±9.34)%.常规冷冻法冷冻复苏后,三者分别为(38.00±15.80)%、(30.00±5.24)%和(47.00±13.67)%.冷冻前后前向活动精子百分率和精子膜完整率的差别有统计学意义,但两种冷冻方法相比差异无统计学意义.结论 使用不加入冷冻保护剂的玻璃化方法冷冻人的精子是可行的,可取得与常规冷冻相同的效果.
作者：崔险峰；王毅娜；张云山；刘慧娟；崔志英；邢俊平 刊期： 2007年第11期
目的 比较和评价不同条件下体外培养兔阴茎海绵体平滑肌细胞的纯度.方法 应用胶原酶消化法和组织贴块法分离培养幼兔海绵体平滑肌细胞.差速贴壁法纯化海绵体平滑肌细胞.采用α-平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin)和肌球蛋白(Myosin)免疫荧光鉴定海绵体平滑肌细胞,波形蛋白(Vimentin)衬染检测成纤维细胞.流式细胞仪检测海绵体细胞表达α-SM-actin的阳性率,比较不同培养条件下海绵体平滑肌细胞的纯度.结果 体外培养的海绵体来源细胞在荧光显微镜下对α-SM-actin和Myosin仅有少量表达,随传代次数的增加,细胞表达α-SM-actin和Myosin的阳性率进一步降低.流式细胞仪检测酶消化法和贴块法原代培养的海绵体平滑肌细胞的纯度分别为16.91%和11.13%.经差速贴壁纯化后第1代海绵体平滑肌细胞的纯度分别提高到26.88%和21.98%.Vimentin免疫荧光检测到大量阳性表达.结论 目前常规方法体外分离、培养的海绵体平滑肌细胞纯度较低,大量海绵体间质来源的成纤维细胞混杂生长,差速贴壁法可在一定范围内提高海绵体平滑肌细胞的纯度.
作者：宋鲁杰；徐月敏；傅强；李超；许小林；胡晓勇；崔磊 刊期： 2007年第11期
目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CAP/CPPS)的治疗方法.方法 对60例诊断为CAP/CPPS的患者使用非甾体类抗炎药直肠栓剂吲哚美辛栓及三唑吡啶类抗抑郁药曲唑酮进行8周的联合治疗.在治疗前、治疗后4周及8周对所有患者进行NIH-CPSI症状评分和EPS-WBC计数,对其中伴精液参数异常和性功能下降的患者分别进行精液参数测定和性功能评价.观察疗效及不良反应情况.结果 60例患者在治疗后4周及8周NIH-CPSI评分和EPS-WBC较治疗前明显降低(P＜0.001);伴精液参数异常和性功能下降的患者的射精潜伏期及IIEF-5评分较治疗前有明显改善(P＜0.01);不良反应发生率较低.结论 吲哚美辛栓联合曲唑酮的治疗方案安全有效,可以明显缓解CAP/CPPS患者症状,对患者精液质量及性功能亦有明显改善.
作者：高为；汪玉宝 刊期： 2007年第11期
目的 对阴茎折断病人的临床表现和治疗方法进行总结,分析手术治疗后的效果,提高该病的诊疗水平.方法 1997年2月～2004年11月共诊治阴茎折断患者9例,伤后2～7 h接受外科手术8例,36h手术1例.分别采用阴茎脱套式切口(7/9)和阴茎背侧正中切口(2/9).术中阴茎海绵体白膜裂口缝合用4-0号可吸收缝线(8/9)或0号丝线(1/9).结果 采用阴茎背侧正中切口者,寻找海绵体白膜裂口较困难,其中1例术中改为脱套式切口,7例脱套式切口均在20min内完成手术.1例用丝线缝合裂口者,性交伴有局部不适感;1例伤后36h接受手术的患者出现阴茎海绵体硬结伴痛性勃起;其余7例患者勃起功能均恢复,IIEF-5评分为20.1分,未发现阴茎弯曲或粗大畸形.结论 阴茎折断的外科手术宜采用阴茎脱套式切口,海绵体白膜裂口应选择可吸收缝线,早期手术是防治并发症的根本措施.
作者：张士文；杨伟忠；袁铮豪；何立锋 刊期： 2007年第11期
目的 采用显微镜观察和计算机辅助的精子运动分析对人类精液凝固-液化和粘稠度异常进行比较性研究,以确定二者的区别.方法 通过显微镜观察精液液化过程中和粘稠度增高异常的精液的镜下特征,采用计算机辅助分析分别比较精液凝固状态下、液化状态下、正常精液和粘稠度增加状态下的精子运动特征.结果 人精液液化过程中显微镜明显地观察到精浆中凝胶状物质的形态变化,而在粘稠度增加的精液中未能见到此类有形物质;配对资料分析显示,37例精液液化前后的精子运动状态存在显著性差异,精子在凝固的精浆中运动速度明显不同于高粘稠度精液中,而高粘稠度精液与正常精液的精子仅有精子的侧摆幅度有显著性差异,其它运动参数的差异无显著性.结论 对精液中凝胶状物质的显微镜观察可以作为一种对精液液化进行客观判定的简易可行的手段,精液凝固和粘稠度增高对精子运动的影响是不同的.
作者：岳焕勋；李福平；蒋敏；林丽；张思孝 刊期： 2007年第11期
目的 探讨膀胱后异位前列腺的临床特征和治疗.方法 回顾性分析1例膀胱后巨大实性异位前列腺的临床资料,并对既往文献进行复习.结果 患者体检发现正常前列腺上方有-实性肿物,盆腔CT、盆腔MRI提示肿物直径约7cm,与膀胱后壁相邻.PSA为20ng/ml.术前行B超引导下经直肠肿物穿刺活检,病理结果为前列腺增生组织.手术切除肿物及前列腺.组织学和免疫组化检查结果证实肿物为前列腺组织.患者术后恢复顺利,PSA降为0.结论 膀胱后异位前列腺极为罕见,手术切除是可靠的治疗方法.
作者：邢念增；康宁；张军晖；牛亦农；李建兴 刊期： 2007年第11期
目的 观察改良的Devine术在治疗隐匿性阴茎中的效果.方法 本组18例,年龄8～14岁,均采用改良Devine手术矫正.结果 18例患儿切口均一期愈合.术后全部患者得到随访,术后当日及3个月时,阴茎显露满意,包皮自然上翻,无狭窄环,阴茎头裸露,无阴茎包皮顽固性水肿及阴茎勃起疼痛等并发症.阴茎长度由术前0.5～2.5 cm增长到4～6 cm,患者及其家长均感到满意.所有切除标本均送病理活检,发现均有异常纤维组织,其中,2例含有脂肪组织.结论 改良Devine手术,术后效果好,无并发症,是一种治疗隐匿性阴茎的理想术式.
作者：安黎明；李超；王继前；赵俊华 刊期： 2007年第11期
慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)是中青年男性常见疾病,是泌尿外科门诊的主要病种,约占慢性前列腺炎的64%.本病的致病因素复杂,病程长,易反复发作.临床发现许多患者思想压力大,伴有程度不同的精神、心理症状,往往影响临床治疗效果,单用药物治疗效果不佳.
作者：王学民；张瑞刚；赵运果 刊期： 2007年第11期
前列腺增生症是老年男性常见疾病,且多合并有心脑肺肾等多器官疾病,随着我国人口老龄化的加重,此类病例在不断增加.我科自2001年2月到2007年1月采用经尿道汽化电切(TUVP)治疗前列腺增生270例,其中163例为高危病例,经充分的围手术期治疗,效果满意,报道如下.
作者：吴成光；杨为民 刊期： 2007年第11期
Leydig细胞是睾丸间质细胞,主要功能是合成睾酮.睾酮被运输到身体各处的靶器官,通过与受体结合发挥重要的生理功能[1].自噬(Autophagy)是细胞通过溶酶体降解自身物质的方式,能及时清除细胞的不利物质,有利于细胞适应各种环境[2].在Leydig细胞中,存在自噬现象,对Leydig细胞合成功能发挥调控,但是具体机制和信号转导过程等都不是很清楚[3].下面,对Leydig细胞合成和自噬的调节研究现状作一综述.
作者：陈亮；辛钟成；郭应禄 刊期： 2007年第11期
前列腺癌是老年男性常见疾病,发病率在欧美国家居男性肿瘤首位.我国前列腺癌发病率虽然远低于欧美国家,但随着我国人均寿命延长,老年人群增大、饮食高脂化、诊疗水平的提高、人们对前列腺癌关切程度的增强等因素改变,近几年前列腺癌在中国的诊出率呈显著增高趋势[1],研究人员就前列腺癌的预防和治疗寻找有效措施的过程中发现维生素D和前列腺癌的发生有关,而且维生素D对前列腺癌有一定治疗价值.
作者：毕向军；李亚南 刊期： 2007年第11期
近几年我科接诊了来自湖南省内外5例小儿阴茎头缺失的忠儿,均因手术或手术后处理不当,导致阴茎头缺失.为吸取教训,杜绝这类严重并发症,特报告如下.
作者：蒋先镇；汪盛；汤育新 刊期： 2007年第11期
一、女子性功能障碍的定义及其流行病学资料女子性功能障碍是指性欲、性想象、性思维、性唤起、性感觉减退,性交时出现麻木感、高潮困难、阴道干燥、疼痛等表现,并由此给患者带来痛苦,如只出现前述症状而没有给患者带来痛苦的不能诊断为性功能障碍[1].
作者：戴继灿 刊期： 2007年第11期
